Normaalne ja patoloogiline eritis pärast sünnitust

Mõne nädala jooksul pärast naise sünnitust taastatakse naise emaka normaalne seisund, sureva endomeetriumi jäänused eemaldatakse, haava pind paraneb platsenta asukohas. Naise edukat taastumist või mõnede komplikatsioonide ilmnemist saab hinnata suguelunditest väljutamise olemuse järgi. Oluline on teada, millised nad peaksid olema normaalsed. Sel juhul on oluline eritiste kestus ja arvukus, samuti nende värvus, lõhn ja konsistents. Probleemide korral pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole.

Mis peaks olema lohii

Tühjenemist, mis ilmneb naisel pärast lapse sündi, nimetatakse lochiaks. Nende väljanägemine on tingitud asjaolust, et sünnituse ajal kahjustatakse emaka limaskesta ja anumaid, eriti platsenta kinnituskohas. Pärast sünnitust väljutamine on seotud emaka puhastamisega loote põie jäänustest, koorunud epiteelist ja verehüüvetest. Need sisaldavad ka emakakaela kanalis toodetud lima..

Lochia eksisteerib seni, kuni haav paraneb emakaõõnes ja see normaliseerub (suurus taastatakse, epiteel uuendatakse). Kui emakaõõne puhastamise protsess toimub ilma komplikatsioonideta, siis lochia lakkab umbes 5-8 nädala pärast.

Kui kaua emaka puhastamine kestab ja lochia moodustub, sõltub järgmistest teguritest:

• emaka kokkutõmbumisvõime (iga naise puhul individuaalne);
• naise vanus, emaka koe seisund;
• vere hüübivus, vereloomesüsteemi seisund;
• naise füüsiline aktiivsus;
• imetamine.

Välimuselt meenutab esimese 3 päeva lochia menstruatsiooni. Nende maht väheneb järk-järgult 500 ml-lt 100 ml-ni päevas..

Video: Millised on tühjenemised sünnitusjärgsel perioodil

Normaalse sünnitusjärgse eritise tüübid

Verine Lochia. Esimene sünnitusjärgne eritis on erkpunane, sellel on värske vere lõhn. Need koosnevad verehüüvetest ja surnud koe osakestest. Värvus suurenenud punaste vereliblede arvu tõttu.

Seroosne lochia. Heledam pruunikasroosa eritis ilmub umbes 4 päeva pärast. Punaste vereliblede sisaldus väheneb, kuid leukotsüütide arv suureneb. Tühjendusel on räme lõhn..

Valge Lochia. Jaotused muutuvad kollakasvalgeks 10. päeval pärast sündi. Neil on vedelam konsistents. Lõhn puudub. Järk-järgult muutuvad nad väheseks, määrduvad. 5-6 nädala pärast sisaldavad nad juba ainult kaela emakakaela kanalist pärit lima.

Emaka kokkutõmbumine, mis põhjustab lochia eemaldamist selle õõnsusest, viib naistel esimestel päevadel pärast sünnitust valu alakõhus. Valud meenutavad kokkutõmbeid. Pealegi on valu tugevam pärast korduvat sündi.

Mõnikord ilmuvad naised pärast 3. nädalat musta lochia. Kui puuduvad valusad sümptomid ja ebameeldiv lõhn, siis ei peeta sellist tühjendamist patoloogiaks. Need võivad ilmneda kehas toimuvate hormonaalsete protsesside ja emakakaela emakakaela kanali näärmete poolt eritatava lima koostise muutuste tagajärjel.

Emakajärgne emakaverejooks ja selle põhjused

Esimese 2 tunni jooksul pärast sünnitust on emaka raske verejooksu oht (hüpotooniline), mis võib põhjustada emaka lihaste nõrka kokkutõmbumist pärast raseduse ajal lõdvestamist. Selle vältimiseks süstitakse naisele emaka kontraktiilsuse suurendamiseks ravimit (oksütotsiini). Lisaks tühjendatakse põis kateetri kaudu, alakõhule pannakse jääsoojendaja. Emaka kokkutõmbumise ajal pigistatakse kahjustatud veresooned, hoitakse ära ohtlik verekaotus, mille nähud on kasvav nõrkus, pearinglus, peavalu.

Pidevat verejooksu esimestel tundidel pärast lapse sündi võivad põhjustada ka emakakaela rebendid, kui need jäid märkamata või olid õmmeldud halvasti. Sel juhul esinevad tupe ja perineumi kudedes kohalikud hemorraagiad. Verejooksu korral tuvastab arst pärast hoolikat uurimist ja avab need hematoomid, õmbleb pisarad uuesti.

Emaka veritsuse tagajärg on aneemia - hemoglobiini puudus, keha kudede hapnikuga toitumise rikkumine. Kui naine sellises seisundis imetab, siis on tal ka aneemia.

Sünnitusjärgse hemorraagia ennetamine

Kusepõie sagedane tühjendamine aitab kaasa emaka vähenemisele ja vere väljavoolu vähenemisele pärast sünnitust.

Tähtis on imetada. Nibude ärritusega tekib oksütotsiin - hüpofüüsi hormoon, mis suurendab emaka kokkutõmmet. Seetõttu on naisel söötmise ajal alakõhus valud, mis meenutavad kokkutõmbeid. Pealegi on valu tugevam neil naistel, kes on juba varem sünnitanud.

Pideva verejooksu korral jahutatakse alakõhus jääga.

Emaka väljutamise stagnatsiooni oht

Kiiresti tuleb pöörduda arsti poole, seda mitte ainult juhul, kui naisel on liiga palju veritsusi, vaid ka siis, kui mõne päeva pärast verejooks peatub ootamatult..

Emaka emaka stagnatsiooni nimetatakse lohikomeetriks. Kui seda ei elimineerita, võib tekkida endomeetriumi põletik (endometriit). Lochia puudumine on tõsise sünnitusjärgse komplikatsiooni sümptom. Verejooksu paranemise saavutamiseks süstitakse naisele oksütotsiini, mis tugevdab kontraktsioone, ja emakakaela spasmi leevendamiseks manustatakse no-shpu.

Emaka eritiste stagnatsiooni vältimiseks on naisel kasulik oma kõhuga lebada. Kõhulihaste toonuse nõrgenemise tõttu pärast rasedust ja sünnitust kaldub emakas tagasi, samal ajal kui vere väljavool on häiritud. Kui naine lamab kõhul, võtab emakas positsiooni, milles väljavool paraneb.

Patoloogiline eritis sünnitusjärgsete tüsistuste korral

Tüsistuste nähud sellel perioodil on:

1. Kollane värv ja sekretsioonide terav ebameeldiv lõhn. Need osutavad kas emaka paigalseisu stagnatsioonile ja nende sumbumisele või naise nakkushaigusele sünnituse ajal. Emaka limaskesta põletikulise protsessiga (endometriit) kaasneb tavaliselt palavik ja valu alakõhus. Kui arsti visiit lükatakse pikaks ajaks edasi, muutuvad mädade ilmnemise tõttu eritistes roheliseks.
2. Nõrgenemise asemel suurenevad sünnitusjärgsed vere sekretsioonid. Mõnikord ilmuvad nad uuesti. See juhtub isegi 2 kuud pärast lapse sündi. Võimalik, et see on esimene menstruatsioon (varajase menstruatsiooni tõenäosus on suur naistel, kes ei rinnaga last rinnaga). Kuid selline eritis näitab sageli platsenta mittetäielikku eemaldamist emakast, mille tõttu on selle kokkutõmbed rasked.
3. Valge kalgendatud eritis võib ilmneda juhul, kui naine võtab tervislikel põhjustel antibiootikume, mis provotseerib tupes laktobatsillide defitsiiti ja rästiku väljanägemist. Naine on mures sügeluse ja põletuse pärast välistes suguelundites ja tupes..

Video: rästik, ravimeetodid

Endometriidi esinemist soodustavad tegurid

Raseduse ja sünnituse ajal väheneb naise immuunsus järsult. See provotseerib põletikulise protsessi tekkimist emaka endomeetriumis pärast sünnitust. Keha vastupanuvõime infektsioonidele suureneb esimese nädala lõpuks naistel, kes on sünnitanud loomulikult ja 10 päeva pärast keisrilõike.

Endometriidi tõenäosus suureneb, kui naisel on muid tõsiseid haigusi (endokriinnäärmed, neerud, hingamisteed). Endometriidi esinemist soodustavad rasvumine, aneemia, vitamiinipuudus, suitsetamine. Lisaks ilmneb põletik sageli naistel, kellel on olnud palju aborte või kellel on meditsiinilistel põhjustel olnud kuretaaž.

Mõnikord on imikute stagnatsiooni ja põletikulise protsessi alguse põhjus platsenta madal paiknemine emakas, kui emakakaela kanali väljapääs on blokeeritud. Kui sünnitus kestab liiga kaua, isegi kui vesi on juba ära voolanud, suureneb ka endometriidi oht.

Selle haiguse ravi toimub ainult haiglas. Kasutatakse antibiootikume, emaka kokkutõmmete tugevdajaid. Õõnsusesse sisestatakse desinfitseerivad lahused. Mõnel juhul viiakse endomeetriumi täielikuks eemaldamiseks välja vaakum-aspiratsioon või emaka kuretaaž.

Vooluhulk pärast keisrilõiget

Verejooks kestab kauem ja tüsistused tekivad sagedamini, kui naine sünnitab keisrilõike teel. Emaka kontraktiilsus on takistatud õmbluste, ümbritsevate kudede turse tõttu. Suureneb nakatumise oht sünnituse ajal ja emakaõõne limaskesta põletiku esinemine.

Vaatamata selle sünnitusviisi omadustele peaks määrimine pärast sünnitust ilmnema 2 nädala jooksul, kuid mitte rohkem. Nagu tavaliste sündide puhul, muutub eritise värvus järk-järgult erkpunasest helepruuniks ja muutub seejärel valgeks.

Tavaline menstruatsioon pärast keisrilõiget toimub umbes samal ajal pärast lapse sündi loomulikul viisil. Need tekivad hiljem, kui naisel olid sünnitusjärgsed tüsistused (emakaverejooks, endometriit, veremürgitus) või kui teil on kilpnäärme, maksa haigusi.

Video: eritis pärast keisrilõiget

Tüsistuste ennetamine

Pärast sünnitust tekkivate komplikatsioonide riski vähendamiseks peaks arst jälgima naise seisundit raseduse algusest peale. Regulaarne uurimine võimaldab teil jälgida vere koostist, tuvastada ja ravida günekoloogilisi ja muid haigusi, tugevdada immuunsust.

Kui pärast sünnituse algust selgub, et emaka kontraktiilsus on ebapiisav, kasutatakse sünnitust soodustavaid ravimeid. Samuti aitavad need emakaõõne puhastamist kiirendada pärast lapse sündi.

Emaka eritiste stagnatsiooni vältimiseks soovitatakse naisel hakata voodist tõusma, kõndides 4-5 tundi pärast tavalist sündi. Pärast keisrilõiget saab seda teha 10 tunniga.

Enne haiglast väljastamist tehakse ultraheli, et uurida emakaõõne seisundit ja hinnata selle suurust, et jälgida taastumisprotsessi. Mitu nädalat soovitatakse naisel rohkem lõõgastuda, vältida tegevusi, mis on seotud kõhu pingutamise, raskuste tõstmisega.

Suur tähtsus on keha ja suguelundite hügieenilise hoolduse reeglite järgimisel (sagedane pesemine sooja veega, igapäevane duši all käimine).

Hoiatus: naine ei tohiks mitu nädalat vanni minna. Keha soojendamine suurendab esiteks verevoolu ja teiseks suureneb sellise suplemise korral nakkuse tõenäosus sisemistes suguelundites.

Sellel perioodil duši all käimine võib olla väga kahjulik. See aitab kaasa ka nakkuse kiirele levikule ja endometriidi tekkimisele..

Esimesel päeval on lekke vältimiseks soovitatav kasutada hügieenisidemete asemel mähkmeid. Lisaks on heite olemust ja mahtu lihtsam jälgida. Tulevikus tuleb tihendid vahetada vähemalt 2 tundi hiljem.

Tampoonide kasutamine on kogu Lochi eksisteerimise ajal rangelt keelatud. Emakast väljumise blokeerimine lükkab edasi eritiste väljavoolu ja taastumisprotsessi, luues suure ohu põletikulise protsessi algusele.

Tühjenemise olemuse järsu muutuse, suurenenud valu alakõhus, palaviku, pearingluse tõttu vajab naine kiiret arstiabi.

Eraldised pärast sünnitust (lochia): norm ja patoloogia

Esimesel päeval pärast sündi tajub enamik emasid emakaverejooksu iseenesestmõistetavalt, kuid nädal või kaks möödub ja küsimused hakkavad ilmnema. Ja miks on see mingi kollane? Kas see on normaalne, kui see nii lõhnab? Millal see kõik lõpeb? Kas see on endiselt sünnitusjärgne tühjendus või on see juba menstruatsioon? Sorteeritud kokku!

Mis on lochia

Lochia sai oma nime, vene kõrva jaoks pisut naljakas, kreeka keelest λοχεια - sünnitus. Väliselt sarnanevad nad mõnikord menstruaaltsükliga, kuid tegelikult pole see nii: kõik, mis seal raseduse hetkest edasi võiks viibida, on emakast “evakueeritud”. See tähendab, et see pole ainult veri ja emaka limaskesta (sisemine kiht), vaid ka platsenta rakud, membraanide jäänused ja amnionivedelik jne..

Määrimine: kuni viis päeva pärast sündi

Raseduse ajal on emakas verega täidetud nagu käsn. Sünnituse ajal hakkab see kokku tõmbama (peate beebi “välja lükkama”) ja see kompressiooniprotsess jätkub ka pärast sünnitust. Veri voolab sellest, nagu märja käsna vesi, kui pigistada seda rusikasse.

Muidugi on oluline vähendada verekaotust: sel eesmärgil asetatakse vastsündinud naise kõhule jääga põis (kapillaarid tõmbuvad kokku, verejooks peatub külma toimel), kui see meede ei aita, süstivad nad oksütotsiini hormooni (põhjustavad rüselust meenutavat emaka spasmi ja väikesed) veresooned pigistatakse). Sellist sekkumist ei tohiks pidada ülemääraseks ja ebaloomulikuks: oksütotsiin on meie enda hormoon, mis vabaneb aktiivselt sünnituse ja rinnaga toitmise ajal. Kuid kui on tõrkeid ja "sisemist" oksütotsiini on vähe, on täiesti võimalik oma varusid "väljastpoolt" täiendada..

Loodusliku sünnituse fännid peaksid pöörama tähelepanu asjaolule, et tammikus olid emaka ja emaka veritsuse vähendamiseks mitmesugused taimsed preparaadid väga levinud, nii et meie esivanemad ei andnud loodusele kõike. Kuid muidugi on tänapäevased ravimid täpsemad ja tõhusamad..

Kuidas lochia välja näeb: verine eritis koos hüübimistega, esimesel päeval - särav sarlak.

Kui suur on tühjenemise kogus: kohe pärast sündi võib naine kaotada kuni pool liitrit verd.

Millal muretsemiseks hakata: kui peate muutma rohkem kui ühte maksimumpadja tunnis, peate sellest oma arsti teavitama või, kui olete juba kodus, helistage kiirabi. Samuti peaksite arstiga nõu pidama, kui tühjenemine äkki peatub (see tähendab, et suur verehüüve on ummistanud emakakaela ja kogu eritis jääb sees).

Mida teha: järgige isiklikku hügieeni ja jälgige soolte ja põie õigeaegset tühjendamist. Kui emakas väheneb pärast sünnitust järsult, on nii sool kui ka põis “ebaharilikult” suures mahus ja naine ei pruugi tunda, et nad on täis. Vahepeal võib ületäitunud põis emaka pigistada ja häirida selle tõhusat puhastamist..

Pruunikas (pruun) eritis: kuni kaks nädalat pärast sündi

Järk-järgult muutub eritise olemus: sarlakist, veriseks muutub pruunikaks. Üldiselt sarnaneb see periood nii rohkuse kui ka eritise olemuse osas menstruatsiooniga ning see pole juhuslik. Emaka sisemine kiht taastatakse nagu menstruaaltsükli lõpus, nii et väljutamiseks on peamiselt emaka endomeetriumi surevad rakud.

Kuidas lochia välja näeb: pruun või pruunikas eritis, mõnikord trombidega, mis meenutavad menstruatsiooni.

Kui palju tühjenemist: kuidas teie tavalise menstruatsiooni ajal.

Millal muretsemiseks hakata: kui äkki eritise olemus muutub - muutuvad nad jälle ohtralt ja veriseks või põhjustavad sügelust, põletust ja ebameeldivat lõhna. Ka selles etapis tühjendamise peatamine pole norm! Tõenäoliselt ummistas emakakaela suur verehüüve ja imikud lagunevad selle õõnsuses.

Mida teha: järgige isiklikku hügieeni ja justkui poleks soovitav, eelistage tampoone asemel padjad. Emaka pind on nüüd väga haavatav ja nakkustele avatud, suletud keskkonna loomine võib põletikku soodustada..

Kollakas eritis: kuni neli nädalat pärast sündi

Lahendus helendab järk-järgult ja muutub kollakaks. Need on vähem rikkalikud kui menstruatsiooni ajal, kuid rikkalikumad kui terve naise igapäevane väljutamine. Nendes sekretsioonides on vähe punaseid vereliblesid (punaseid vereliblesid), peamiselt valgeid vereliblesid: emaka pind paraneb, seega on sekretsioonide koostis sarnane seroosse igemega.

Kuidas lochia välja näeb: limaskesta viskoosne kollakas eritis.

Kui suur on tühjendusaste: kasutate minimaalse mahutavusega tihendeid.

Millal muretsema hakata: kui äkki muutub tühjenemise olemus - need põhjustavad sügelust, põletust, lõhnavad ebameeldivalt.

Mida teha: järgige isiklikku hügieeni.

Valkjas eritis: kuni 40 päeva pärast sündi

Järk-järgult muutub eritis kergemaks, läbipaistvamaks ja väheseks ning viiendal või kuuendal nädalal pärast sünnitust meenutavad nad läbipaistvat lima. Sekretsioonide koostises on valged verelibled, epiteelirakud, isegi rasv. Mahu järkjärguline vähenemine näitab seda. Et emaka taastumisprotsess lõppeks edukalt.

Kuidas lochia välja näeb: läbipaistev, mõnikord kergelt kollakas lima.

Kui suur on tühjendusaste: kasutate igapäevaseid patju (ärge unustage, et neid tuleb vahetada iga kahe tunni tagant, isegi kui need tunduvad kuivad!)

Millal muretsema hakata: kui äkki eritumise olemus muutub - muutuvad nad jälle rohkeks ja pruunikaks. Ei, see ei veritse, kuid tõenäoliselt on menstruaaltsükkel taastunud. Võib-olla ei tule esimene sünnitusjärgne menstruatsioon nagu tavaline menstruatsioon: see on vaesem, lühem (või vastupidi, pikem) kui tavaliselt, kuid peate mõistma, et võite uuesti rasestuda ja kui see on sündmuste ebasoovitav areng, hoolitsege rasestumisvastaste vahendite eest.

Mida teha: kui midagi läheb plaaniväliselt - pöörduge kindlasti arsti poole!

Lochia pärast keisrilõike

Pärast keisrilõiget on väljutamine sarnane pärast loomulikku sünnitust, välja arvatud üks erand: need kestavad kauem. Kuna emakas ei läbinud kokkutõmbetsüklit, mis katkestavad loomulikult kapillaaride verevarustuse, võib lochia välja paistma kuue või isegi kümne nädala jooksul. Pärast kirurgilist sünnitust määratakse sünnitusjärgsetele naistele sagedamini oksütotsiini ja mitmesuguseid füsioteraapia protseduure, mis aitavad kaasa sünnitusjärgsele emaka kokkutõmbumisele.

Veenduge kindlasti, et määrimine ei kestaks kauem kui nädal. Liigse verekaotuse kaudsed tunnused: nõrkus, pearinglus, eelseisva minestamise tunne.

Kuidas lochia välja näeb: pruunikas eritumise periood kestab kauem - kolm või isegi neli nädalat.

Kui suur on eritis: pruunikat eritist on vähem kui tavalise menstruatsiooni ajal.

Millal muretsema hakata: kui määrimine kestab kauem kui nädal pärast sünnitust või kui teil on suurenenud verekaotuse sümptomeid - nõrkus, pearinglus.

Mida teha: järgige isiklikku hügieeni.

Milline peaks olema tühjendus pärast sünnitust?

Sünnituse viimasel perioodil toimub sünnitusjärgne sünd, mis tähendab sünniprotsessi lõpuleviimist. Sellega kaasneb suure hulga vere ja lima vabanemine: kuna emaka pind on kahjustatud, jääb sellele platsenta endise kinnituse haav. Kuni emaka pind paraneb ja limaskest taastatakse, eritub haava sisu puerpera tupest, muutudes järk-järgult värvi (vere lisandeid on vähem) ja koguses vähenedes. Neid sünnitusjärgseid sekretsioone nimetatakse lochiaks..

Vahetult pärast sünnituse lõppemist süstitakse naisele emaka kontraktiilset toimet stimuleerivat ravimit. Tavaliselt on selleks oksütotsiin või metüülegromeeter. Kusepõis tühjendatakse kateetri kaudu (nii, et see ei suruks emakasse ega segaks selle kokkutõmbeid) ning alakõhule pannakse jääsoojendaja. See aeg on emaka hüpotoonilise verejooksu avastamise tõttu väga ohtlik, seega jälgitakse sünnitustoas kaks tundi pärast puderperalli.

Määrimist on praegu väga palju, kuid see ei tohiks siiski normi ületada. Naisel pole valu, kuid veritsemine viib kiiresti nõrkuse ja pearingluseni. Seetõttu, kui teile tundub, et veri voolab väga tugevalt (näiteks teie all olev mähe on kõik märg), rääkige sellest kindlasti meditsiinitöötajatele.

Kui tühjendamine nende kahe tunni jooksul ei ületa poolt liitrit ja sünnitusel oleva naise seisund on rahuldav, viiakse ta sünnitusjärgsesse palatisse. Nüüd peate järgima oma heakskiitu ja selleks peate teadma, mis need on ja kui kaua nad kestavad. Ärge muretsege: muidugi kontrollib õde kõike. Ja kindlasti tuleb ka arst, sealhulgas väljastuste iseloomu ja hulga hindamiseks. Kuid selleks, et olla enesekindel ja rahulik, on parem ette teada, mis juhtub teiega esimesel korral pärast sünnitust ja milline peaks olema normaalne sünnitusjärgne tühjendus.

Millised on tühjenemised pärast sünnitust?

Lochia koosneb vererakkudest, sahharoosist, plasmast, emakaõõne limaskesta fragmentidest (surev epiteel) ja emakakaela kanali lima, nii et märkate neis lima ja hüübimisi, eriti esimestel päevadel pärast sündi. Nii kõhu rõhu kui ka liikumise korral võib haava sisu eritumine suureneda. Pidage seda meeles, kui soovite voodist välja tõusta - ujutate kohe üle. Seetõttu soovitame kõigepealt panna mähe jalgade alla.

Lochia muudab nende iseloomu pidevalt. Alguses meenutavad nad menstruatsiooni ajal eritist, ainult palju rikkalikumalt. See on hea, kuna toimub emakaõõne puhastamine haava sisust. Mõne päeva jooksul muutub lochia veidi tumedamaks ja vähem koguseks. Teisel nädalal on eritis pruunikaskollane, omandab limaskesta konsistentsi ja pärast kolmandat - kollakasvalge. Kuid vere lisandeid võib jälgida terve kuu jooksul pärast sünnitust - see on normaalne.

Verejooksu vältimiseks?

Isegi pärast sünnitusjärgse naise üleviimist sünnitusjärgsesse palatisse on verejooksu tõenäosus endiselt kõrge. Kui väljutushulk suureneb järsult, helistage viivitamatult arstile. Verejooksu vältimiseks toimige järgmiselt.

• Pöörake regulaarselt kõhtu: see aitab emakaõõnde haava sisust tühjendada. Ja mis veelgi parem - valetage rohkem kõhul kui seljal või küljel.
• Minge tualettruumi nii tihti kui võimalik, isegi kui te ei tunne seda tungi. Optimaalselt iga 2-3 tunni järel, kuna täispõis surub emakale ja hoiab ära selle kokkutõmbumise.
• Mitu korda päevas pange alakõhule jääga soojenduspadi: anumad tõmbuvad kokku, mis hoiab ära ka verejooksu.
• Ärge tõstke midagi rasket - füüsilise koormuse ajal võib eritis suureneda.

Lisaks lõpeb imetavatel emadel lochia palju kiiremini. Seetõttu toidake last rinnaga vastavalt vajadusele - imemise ajal toodetakse ema kehas oksütotsiini, mis provotseerib emaka lihaste kokkutõmbumist. Samal ajal tunneb naine kramplikke valusid ja eritis ise intensiivistub.

Pärast sünnitust väljutamise olemus, võimalikud kõrvalekalded

Mis on sünnitusjärgse eritise põhjus?

Sünnituse ajal langeb emakas tugevalt, surub lapse välja. Pärast lapse sündi väljub platsenta või platsenta. Selle kinnituskohta jääb suur hulk haigutavaid laevu. Emakas väheneb nii palju kui võimalik esimestel tundidel pärast lapse sündi, kuid püsib laienenud olekus veel mitu nädalat.

Avatud anumate olemasolu provotseerib tupest väljutamist. Pärast sünnitust nimetatakse neid lochiaks. Alguses on neid palju, ja siis väheneb kogus, muutub nende värv.

Emaka organi kontraktsioonide intensiivsuse suurendamiseks pannakse kusejuha kateeter põie tühjendamiseks kohe pärast sündi. Seda tehakse emakale avalduva surve vähendamiseks..

Esimestel tundidel pärast lapse sündi on väga suur emakaverejooksu tekkimise oht. Sünnitusel olev naine jäetakse veel 2 tunniks sünnitustuppa oma seisundi jälgimiseks. Sellised meetmed võimaldavad õigeaegset abi, peatavad verejooksu. Kui tüsistusi pole, on naise seisund rahuldav, 2 tunni pärast viiakse ta koos lapsega sünnitusjärgsesse palatisse.

Milline peaks olema terve naise sünnitus pärast sünnitust

Lochia koostises on veri, plasma, emaka organi sisemisest voodrist moodustunud trombid, limaskestad. Kohe pärast sündi kaotatud vere maht ei tohiks ületada 1,5 l.

Veelgi enam, emakas tõmbub kokku, mis põhjustab sekretsioonide arvu vähenemist. Esimestel päevadel verine eritis. Patsiendid veritsevad aktiivselt verd, emakaorgani limaskesta osakestest, lootemembraanidest moodustunud verehüübed.

Mõni päev hiljem asendatakse määrimine tumedama eritisega, mis sarnaneb menstruaalverejooksuga. Lochia maht on suurem kui menstruatsiooni ajal. See eritise laad näitab emaka head kontraktiilsust ja selle puhastamist limaskesta ja platsenta jäänustest.

Emaka normaalsed kontraktsioonid tagavad platsenta jääkide hea eritumise.

Nädala pärast muutub eritis helekollaseks. Neid pole enam nii palju. Nende koostises on lima. On võimalik muuta pruunika kollakat eritist. See on norm. Jaotused näitavad emaka organi head vere hüübimist ja kontraktiilset aktiivsust. Pruun ja helekollane eritis kestab nädal.

Kolm nädalat pärast sünnitust muutub eritis helekollaseks või kollakasvalgeks. Lubatud on vere lisandid, mis kestavad kuni 30–40 päeva pärast lapse sündi.

Ei ole ebameeldivat lõhna. Esimesel nädalal lõhnavad nad verd. Mõne päeva pärast omandab eritis värske lõhna..

Kui palju

Eraldised ilmuvad kohe pärast sündi ja kestavad 6 nädalat. Võib-olla imikute lahkumistähtaja vähene vähenemine või suurenemine. Lossimise intensiivsus ja kestus sõltuvad järgmistest teguritest:

1. Keha omadused, nimelt taastumiskiirus.
2. Rasedus.
3. Sünnijooned.
4. Tüsistuste olemasolu või puudumine sünnitusjärgsel perioodil.
5. Sünnituse tüüp: pärast keisrilõiget on lochia jaotamise periood pikem kui loodusliku sünnituse korral.
6. Imetamine. Mida sagedamini patsient toidab last, seda intensiivsemalt emakas tõmbab.

Kui väljutamise kestus on vähem kui kuu või rohkem kui 6 nädalat, peate nägema arsti. Arst viib läbi uuringu, määrab ravi või suunab haiglasse.

Kuidas vältida verejooksu

Suurte verekaotuste oht esimestel päevadel püsib. Kui eritiste maht on märkimisväärselt suurenenud, pöörduge kohe arsti poole.

Verekaotuse ärahoidmiseks on mitmeid meetmeid:

1. Tühjendage põis iga 2-3 tunni järel, isegi kui urineerimisvajadus puudub, kuna survepõis vähendab emaka organi kontraktiilset aktiivsust.
2. Võtke lamavas asendis, mis stimuleerib emaka sisu eemaldamist.
3. Kandke alakõhus jääd anumaga, et veresooned kitseneksid, kui emakas väheneb.
4. Ärge tõstke raskeid, kuna koormus suurendab tühjenemist.

Teine oluline harjutus on imetamine. Lapse rinnale kandmise ajal vabaneb hormoon oksütotsiin. Selle toimel langeb emakas intensiivselt, eemaldades trombid ja verd. Söötmise ajal tunneb patsient kõhuvalu, millega kaasneb vere vabanemine tupest.

Nakkuste ennetamine

Veri on bakterite kasvulava, seetõttu järgige reegleid, mis takistavad haava nakatumist emakaõõnes.

Soovitatakse järgmisi tegevusi:

1. Pärast iga põie ja pärasoole tühjendamist pesta. Hügieenige välissuguelundeid eest taha. Ärge peske tupeõõnes.
2. Võtke iga päev dušši. Vannist keeldumiseks.
3. Ärge duši all, sest see suurendab tõusva nakkuse tõenäosust.
4. Esimesel päeval kasutage ainult haiglas väljastatavaid steriilseid mähkmeid.
5. Sanitaartehnilised padjad rakendatakse alates teisest päevast. Muutke neid vähemalt 8 korda päevas.
6. Kasutage puuvillast aluspesu.
7. Ärge kasutage tampoone, kuna need raskendavad nende tühjenemist, suurendavad bakterite tekke tõenäosust.

Need abinõud aitavad varase sünnitusjärgse perioodi hästi üle kanda, et vältida ülenevat nakkust..

Patoloogiline sünnitusjärgne eritis

Tavaliselt on tupeeritus pärast lapse sündi verine iseloom. See asendatakse kollaka, pruunika või kollakasvalge eritisega. Tühjenemise aja ja värvi mittevastavus normile näitab patoloogiat.

Naiste patoloogilise eritise tüübid, välimuse põhjused:

1. Erkkollane. Need tekivad emakaorgani limaskesta põletiku, nimelt endometriidi, kaela ja tupe põletikuliste rebendite tõttu. Tähistage 4-5 päeva.
2. Rohelised. Tuvastage endometriidi tekkega, mida kutsub esile emaka organi nõrk kontraktiilsus. Rohelise eritise ilmnemisel märgib patsient kõhuvalu, temperatuuri, ebameeldivat lõhna.
3. Pruunikas. Kui väljutamist täheldatakse kauem kui 10 päeva, põhjustab see endometriiti, emakafibroidide teket, emakaorgani painutamist, halba vere hüübimist. Kui patsiendil ilmneb pruuni varjundiga rikkaliku kujuga eritis, näitab see platsenta mittetäielikku irdumist.
4. Limas varakult. Esineb tervetel naistel 2-3 nädala pärast. Limaskestade varajased eritised peidavad emaka organi ja tupe kahjustusi. Emaka perforatsiooniga märgitakse limaskesta väljutamise rikkalik väljavool.
5. Veri, roosakas, kauakestev, rohkem kui 3-4 nädalat. Tehke kindlaks patsientidel, kellel on atoonia ja emaka organi ülepingutamine, hüübimissüsteemi patoloogia, varajane seksuaalvahekord, raske füüsiline töö. Ka roosakas ja verine eritis kuu või enama aja möödudes viitavad esimestele menstruatsioonidele.
6. Valge, kalgendatud. Tekivad suguelundite seeninfektsioonide tõttu.

Patoloogilise lochia ilmnemisel peate nägema arsti. Arst määrab põhjuse, määrab uuringu ja ravi.

Mida teha patoloogilise eritisega

Patoloogilise eritise ilmnemisel on soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole. Te ei tohi kõhelda, kuna mõned neist põhjustavad tõsiseid tagajärgi. Kui naine on haiglas väljutamise olemust muutnud, peate sellest viivitamatult valvepolitseil töötavale ämmaemandale või arstile teatama.

Kui vere eritis on muutunud palju rikkalikumaks, on soovitatav viivitamatult helistada valvearstiks olevale günekoloogile või oma arstile. See on esimene märk verejooksust. Kui pärast haiglast väljutamist on raske verekaotus, kutsuvad nad koju kiirabi.

Kui ilmub kollakas, rohekas või pruunikas eritis, pöörduge kohaliku günekoloogi poole. Arst viib läbi uuringu, uuringu, määrab ravi ambulatoorselt. Kui on oht vere, endometriidi või muude vaagna põletikuliste haiguste nakatumiseks, samuti emakaõõnes platsenta jääkide tuvastamiseks, viiakse haiglaravi koos järgneva raviga läbi. Mõnel juhul on vajalik operatsioon..

Suur tähtsus on teadmistel sünnitusjärgse eritise olemuse kohta. Seetõttu avastatakse ja ravitakse õigeaegselt põletikulisi haigusi, verejooksu, verehüübimishaigusi ja muid haigusseisundeid..

Sünnitusjärgne eritis: patoloogia tunnused

Tupe sekretsioon on loomulik esinemine. Sekretsiooni muutused on kõige aktiivsemad reproduktiivses eas ja mõjutavad mitte ainult menstruaaltsüklit ja rasedust, vaid ka sünnitusjärgset perioodi. Lapse eostamisel ja kandmisel reproduktiivses süsteemis on sünnituse ettevalmistamiseks palju tõsiseid muudatusi. Sünnitus ise saab ka proovile naise kehale ja seda vigastada.

Jaotused pärast sünnitust põhjustavad äsja vermitud emadele palju küsimusi ja vastuolulisi ülevaateid, kuna need näitavad, kuidas nende keha taastatakse.

Sekretsiooni tunnused pärast sünnitust

Jaotusi, mis ilmuvad pärast lapse sündi, nimetatakse lochiaks. Nagu tavaline saladus, koosnevad need limadest. Nende koostise teeb eriliseks aga rebenenud veri, plasma ja emakakude.

Kolmandal sünnitusel ja varajasel sünnitusjärgsel perioodil, mis on umbes kaks tundi pärast lapse sündi, lükatakse platsenta tagasi. Protsess jätab emakasse avatud haava.

Selle aja jooksul võib verine leukorröa olla menstruatsiooni kiirusest kaks korda suurem.

Emaka kokkutõmbumist, mis provotseerib lochia vabanemist, suurendab spetsiaalsete stimuleerivate ravimite mõju. See on vajalik eritise stagnatsiooni vältimiseks, kuid patoloogilise verejooksu oht suureneb, mistõttu on vajalik pidev meditsiiniline järelevalve. Positiivse dünaamika korral viiakse sünnitaja mõne tunni pärast palatisse, kus perioodiliselt külastab õde või arst.

Esimesed 3 või 4 päeva pärast sündi on eritis rikkalik, värvi ja lõhnaga sarnane menstruatsiooniga. Siis muutub nende maht järk-järgult väiksemaks. Umbes 7 päeva pärast muutub leukoröa limaskestamaks ja vere hulk kompositsioonis hakkab kiiresti vähenema..

Kui lochia lõpeb, asendatakse need tavalise tupe sekretsiooniga.

Esimene ovulatsioon toimub 1,5 või 2 kuud pärast sündi ja eritis hakkab muutuma tavalise menstruaaltsükli mõjul. Ja on ka juhtumeid, kui taastumine toimub juba neljandal nädalal.

Kui Lochia jaotamine peatus liiga vara, peate kindlasti külastama arsti, et veenduda, et keha suutis lõpuks taastuda ja puuduvad patoloogiad.

Kui pärast poolteist või kaks kuud pärast sündi on verine leukorröa taastunud, saab seda selgitada menstruatsiooni algusega. Kuid need ei tohiks olla rikkalikumad kui tavaline menstruaalverejooks.

Sünnitusjärgse perioodi hindamiskriteeriumid

Kogu see protsess on suunatud reproduktiivse süsteemi funktsioonide taastamisele, samuti emaka puhastamisele ja taastamisele. Selle omaduste mõistmine on oluline, et mõista, mis teiega toimub, samuti seda, mis on norm ja kõrvalekalded sünnitusjärgses tühjenduses.

Mure mõistmiseks peate hindama leukorröat järgmiste omaduste põhjal:

• kestus
• maht;
• välimus;
• üldine heaolu.

Kuna immuunsüsteem ja kogu keha on liiga nõrgad, saab sünnitusjärgsest perioodist mitte ainult emaduse rõõmude leidmise aeg, vaid ka ema jaoks sellega kaasnev ärevuse aeg.

Millised peaksid olema tühjendused kohe pärast sünnitust ja hilisel sünnitusjärgsel perioodil, mõjutavad keha individuaalsed omadused, samuti see, kuidas raseduse ja sünnituse perioodid on möödunud.

Toimuva aluseks on ka muutused hormonaalses foonis. Kui raseduse alguses ehitati hormoonid ümber loote kandmise ja kaitsmise protsessi toetamiseks, siis nüüd on nende peamine ülesanne naasta rasedasse mittekuuluvasse normi. Samuti ei tohi unustada, et on ilmunud uus ülesanne - imetamine ja hormoonide töö on aktiivselt suunatud laktatsiooni säilitamisele.

Saladuse kestus ja kogus

Milline on jaotamise aeg pärast sünnitust? Tavaliselt jätkub lochia välimus kuni emaka täieliku paranemiseni ja endomeetriumi uuenemiseni. Tervetel naistel võtab see protsess aega üks kuni poolteist kuud (4-6 nädalat). Individuaalsete omaduste tõttu võib see protsess kesta veidi kauem, seetõttu peetakse tavapärase perioodi jooksul kahte kuud.

Alguses on veritsus väga rikkalik ja nõuab mähkme kasutamist, seejärel spetsiaalseid sünnitusjärgseid patju. Järk-järgult, kui emakas on taastatud, väheneb sekretsioonide maht, kuni lochia möödub ja normaalne menstruaaltsükkel paraneb.

Imetamise ja imetamise ajal vabanevad hormoonid on võimelised suurendama emaka kokkutõmbeid, mida sagedamini naine imetab, seda suurem on sekretsiooni hulk. Kui te ei imeta, normaliseerub tühjenemine kiiresti ja menstruatsioon tuleb.

Kui lochiat eraldatakse liiga kaua, kuid nende arv ei vähene, tuleb noorel emal pöörduda günekoloogi poole, kuna on oht, et taastumisperiood rikutakse.

Värvus muutub

Esimestel päevadel pärast lapse sündi on lochia intensiivne sarlakivarjund.

Järk-järgult väheneb vere lisandite hulk ja 10 päeva pärast võib esineda punaseid eritisi vedelate lima koostises väikeste punaste hüübimiste kujul. Kollase varju lisanditel võib olla püha iseloom.

Sahharoosi välimus ei räägi patoloogiast, see on isoleeritud haavade paranemisega.

Kuid ärge unustage, et tupe mikroflooras esinevad tinglikult patogeensed mikroorganismid võivad seda olukorda ära kasutada..

Erekast või tumekollast leukorröad ei saa pidada normaalseks, kuna need võivad olla bakterite põhjustatud põletikulise protsessi vahendajad.

Lochia normaalse väljanägemise võimaluste kindlaksmääramiseks sünnitusjärgse perioodi erinevatel etappidel saate neid võrgus saadaolevate fotode põhjal võrrelda. Kuid tasub meeles pidada, et see ei ole juhend enesediagnostika määramiseks ja kui kahtlustate kõrvalekaldeid, peate konsulteerima arstiga.

Umbes 2 nädalat pärast sündi muutub tühjenduses olev veri väga väikeseks. Värvus muutub kollakasvalgeks pruunide või roosade lisanditega nagu menstruatsiooni lõpus.

On juhtumeid, kui juba taastumisperioodi keskel lakkavad vere lisandid silma paistma ja häirivad noort ema. Kuid seda ei pruugi juhtuda ja määrimine intensiivistub eriti rinnaga toitmise ajal, mida provotseerivad intensiivsemad lihaste kokkutõmbed emakas.

Krampvalud ja punased eritised rinnaga toitmise ajal pärast teist sünnitust on tunduvalt tugevamad kui pärast esimest.

Samuti juhtub, et roosade või pruunide imikute asemel ilmub 15 päeva pärast must eritis. Kui nendega ei kaasne halb enesetunne ja ebameeldiv lõhn ning sekretsiooni maht ei suurene, siis võib eeldada, et hormonaalsed häired on selle protsessi süüdlane. Iseenesest pole see patoloogia tunnus, vaid nõuab günekoloogi tähelepanu.

Üldine heaolu

Loomulikult tunneb naine pärast lapse sündi nõrkust ja valulikkust. Emaka kokkutõmbed võivad sünnitusjärgse perioodi esimestel päevadel põhjustada alakõhus krampe. Siis võib sarnane sümptom häirida naist rinnaga toitmise ajal..

Kuid valu ebamõistlik ilmnemine, samuti tugev valu, nõuab kiiret visiiti arsti juurde ja see pole norm.

Kehatemperatuuri tõusu ei saa tähelepanuta jätta. Selle järsu suurenemise võivad esile kutsuda rikkumised imetamise ajal või emaka põletik. Eriti tasub olla ettevaatlik, kui pearinglus, rikkalik verine valgendamine ja iiveldus kaasnevad selle sümptomiga..

Ülalkirjeldatud sümptomite ilmnemisel kutsuge kohe kiirabi. Selline tervis võib olla märku ohust naise elule.

Patoloogilised häired

Väike kogus tühjenemist pärast sünnitust või nende järsku katkestamist enneaegselt viitab sageli reproduktiivse süsteemi patoloogilistele häiretele. Vähene lochia või nende puudumine näitavad tavaliselt nende paigalseisu emakaõõnes.

Seda patoloogiat nimetatakse lohiomeetriks. See tingimus ilmneb kahel põhjusel:

1. Midagi takistab nõgest normaalset väljumist. Põhjus on enamasti emakakaela obstruktsioon hüübimisega, mis sisaldab lima, verd ja tagasi lükatud orgaanilisi elemente.
2. Emaka ebapiisav kontraktiilsus. Mitmed tegurid võivad seda nõrgendada, sealhulgas sünnitushäired, neelu sisekülje spasmid, polühüdramnionid ja keisrilõige.

Selle seisundi oht endometriidi arengus on äge emaka põletik. Selliste tüsistuste vältimiseks kutsutakse ravimid kunstlikult kokkutõmbeid. Kui põhjus pole kontraktiilsed toimingud või seisund on liiga tähelepanuta jäetud, võib osutuda vajalikuks emakaõõnsus seisvate imikute puhastamiseks.

Samuti on vastupidise nähtuse oht. Kui lochiae järk-järgult kaob ja verejooks intensiivistub järsult. Seda olukorda võivad provotseerida ka kontraktiilse aktiivsuse patoloogiad või aneemia areng..

Äkilise ja raske verejooksu korral peate viivitamatult kutsuma kiirabi. See seisund on naise elu jaoks väga ohtlik..

Sünnitusjärgne eritis ebaloomuliku värvi ja ebameeldiva lõhnaga nakatumist rehabilitatsiooni ajal. Heleroheline, hall või erekollane leukorröa tuleneb bakterite aktiivsusest ja nakkusliku põletiku tekkest..

Tavaliselt on neil ebameeldiv kala või mädanenud aroom. Kandidoosi nimetatakse iseloomuliku kääritatud piima lõhna ja valget eritise kalgendatud struktuuri tõttu kandvaks.

Nakkusliku infektsiooniga kaasnevad sellised sümptomid nagu põletik, sügelus ja suguelundite punetus.

Lisaks tunginud bakteritele võivad tinglikult patogeensed mikroorganismid häirida tervislikku mikrofloorat. Antibiootikumid, nõrgenenud immuunsus ja hormonaalsed muutused põhjustavad vajaliku laktobatsillide arvu vähenemist. Happeline keskkond on asendatud aluselisega, mis on soodne bakteritüvede paljunemiseks.

Pahatahtlike nakkuste levik võib esile kutsuda ka põletiku emakaõõnes ja põhjustada tõsiseid tüsistusi ja verejookse, mis ohustavad naise tervist ja tulevasi rasedusi.

Sünnitusjärgne periood on naise elus keeruline aeg. Kauaoodatud lapse eest hoolitsemine võtab palju aega ja energiat, kuid äsjavalmistatud ema ei tohiks unustada enda heaolu. Eriti tähelepanelik peate olema sünnitusjärgse sekretsiooni suhtes ja jälgima keha taastumisprotsessi..

4 nädalat sünnitusjärgset vere eritist

Pärast lapse sündi, olenemata sünnituse toimumisest (loomulike vahenditega või keisrilõike kaudu), ilmneb suguelunditest sünnitaval naisel veritsus, mida meditsiiniterminoloogias nimetatakse lochiaks.

Mis veritsevad pärast sünnitust?

Lochia on sünnitusjärgne eritis emakaõõnest, mis ilmneb selle tagurpidise involutsiooni tõttu.

Emaka limaskesta taastamise protsessid pärast sünnitust on väga sarnased haava pinna paranemisprotsessidega, millega kaasneb haava sekretsiooni eraldamine. Sõltuvalt ajast, mis kulus pärast sündi, on tühjendus värvus ja iseloom erinev. Esimesed 2–3 päeva on need verised, kuna nende hulka kuulub suur arv punaseid vereliblesid (punaseid vereliblesid), mis on lekkinud lapse kohast ja langeva membraani anumatest.

4. päeval väheneb eritistes erütrotsüütide arv märkimisväärselt ja need asendatakse valgete verelibledega (valgete verelibledega), aga ka hülgatud epiteeli rakkudega..

Nädal pärast sündi ilmub lochiasse lima (sinna jõudmine emakakaelast), punased verelibled kaovad peaaegu täielikult ja alles jäävad ainult koorunud epiteeli valged verelibled ja rakud. Sel perioodil toimub sünnitusjärgne eritis hallikasvalge läbipaistmatu vedeliku kujul. Umbes 2-2,5 nädala pärast taastatakse emaka sisemine limaskestade kiht täielikult ja tühjenemine peatub.

Tavaliselt eritub tervel naisel esimesel nädalal pärast sünnitust umbes 1–1,5 l lochiat. Sellel vedelikul võib olla neutraalne või aluseline reaktsioon ja selle lõhn sõltub ühe või teise mikrofloora olemasolust.

Tuleb rõhutada, et tavaliselt on emakaõõnsus absoluutselt steriilne, kuid ekspertide sõnul võivad pärast sünnitust (esimese 3-4 päeva jooksul) sinna siseneda teatud tüüpi bakterid ajarõõne kaudu. Kuid nad on tavaliselt mitteagressiivsed ega suuda põhjustada haigusprotsessi arengut.

Muret tekitavad märgid

Hoolimata asjaolust, et määrimine pärast sünnitust on norm, nõuavad nad arstide tähelepanelikku tähelepanu, kuna mõnikord saab patoloogilise seisundi arengu kindlaks teha just lochia abil.

1. Väga ohtlik sümptom on üsna pikk esinemine sünnitusjärgses vere eritises.
2. Väga rikkalik lochia (tunnis tuleb vahetada rohkem kui üks tihend).
3. Suurte verehüüvete esinemine eritises.
4. Välimus 4-5-ndal päeval erkpunase eritisega, ei peatu isegi valetades.
5. Halb lõhn.
6. Palavik ja külmavärinad.
7. Sünnitusjärgsete sekretsioonide täielik lakkamine esimesel nädalal (see seisund võib anda märku emakakaela ummistumisest verehüübega või emaka liigsusest).

Patoloogiline eritis pärast sünnitust

Juhul, kui sünnitusjärgsel perioodil on ühel või teisel põhjusel emakaõõne limaskesta taastamise protsessis häire, muudab väljutus ka selle iseloomu.

Platsenta kudede jääkide hilinemise, ebapiisava emaka kokkutõmbumise või kahjustuste esinemise korral on veritsus sünnitusjärgses perioodis palju pikem kui määratud aeg.

Mäda juuresolekul lochias kahtlustatakse põletikulise protsessi arengut emakaõõnes.

Limaskesta hilinenud regenereerimise (taastamisega) võib verine väljutamine kesta rohkem kui poolteist kuud. See seisund võib põhjustada põletikulise protsessi arengut endomeetriumis..

Tavaliselt jääb sünnitusjärgsel perioodil emakaõõnsus steriilseks vaid kolm päeva, pärast mida hakkavad tupest tungima mitmesugused mikroorganismid, mis võib provotseerida põletiku teket. Juhul, kui naiste suguelundites areneb bakteriaalne infektsioon, omandab eritis kollaka või roheka varjundi. Need muutuvad rikkalikumaks, ebameeldiva lõhnaga. Tööealised naised kurdavad sageli valu alakõhus, külmavärinaid ja palavikku. Selle tingimuse vältimiseks ei tohiks unarusse jätta põhilisi hügieenieeskirju, samuti tuleb padjad võimalikult sageli vahetada.

Verejooksu põhjused pärast sünnitust

1. Emaka atoonia või hüpotensioon, mis on seotud selle liigse venituse, nõrgenemise või longusega (selle organi nõrga kontraktiilse aktiivsusega voolab tupest veri kas pidevas voolus või eraldi osades). See seisund nõuab kiiret arstiabi, kuna viivitamine võib naisele maksta tema elu.
2. Platsenta jäänuste ja membraanide olemasolu emakaõõnes aeglustab märkimisväärselt paranemisprotsessi ja võib samuti käivitada tugeva äkilise verejooksu, mille iseloomulik tunnus on valu puudumine.
3. Halb vere hüübivus (sel juhul ei ole määrimisel pärast sünnitust trombide moodustumist ja see eritub suurtes kogustes).
4. Liigne treening ja varane seks pärast sünnitust.
5. Eraldi rühmas on juhtumeid, kui sünnitajatel 21.-28. Päeval pärast sünnitust märgitakse uuesti määrimist. See pole midagi muud kui "väiksem menstruatsioon", see tähendab, et naise reproduktiivne süsteem naaseb menstruatsioonifunktsioonidesse.

Mida teha verejooksu vältimiseks?

Vahetult pärast lapse sündi pannakse töötav naine kõhule jääga, mille mõjul vähenevad veresooned ja välditakse verejooksu teket.

Kui mõne aja möödudes pärast sündi määrdub järsult, peate kiiresti kutsuma arsti. Samal ajal soovitavad eksperdid ennetamise eesmärgil töötavatel naistel regulaarselt kõhul ümber pöörata või lamada rohkem kõhul (selles asendis tühjendab emakas aktiivsemalt haava "sisu"). Samuti peaksite põit võimalikult sageli tühjendama, kuna see surub emakale, takistades selle kokkutõmbumist ja tühjenemist..

Kaalude tõstmine on rangelt vastunäidustatud, kuna füüsiline aktiivsus võib esile kutsuda suurenenud sekretsioone.

Imetavad naised peaksid seda tegema esimesel nõudmisel. Söötmise ajal eritub ema keha oksütotsiin, mille mõjul tugevneb emaka lihaste kokkutõmbumine ja emakas tungib kiiremini.

Tavaliselt on tühjendamise kestus pärast sünnitust 1-1,5 kuud. Sel perioodil taastatakse emaka sisemine limaskest täielikult. Kui see protsess kiireneb või vastupidi aeglustub, vajab naine günekoloogi konsultatsiooni.

Kiiluvees. Sünnitusjärgne eritis

Tühjendus pärast sünnitust. Sünnitusjärgne hemorraagia. Menstruaaltsükli taastumine

Mõne nädala jooksul pärast sündi, kui emaka limaskest (endomeetrium) on taastatud, säilitab noor ema suguelunditest eritisi. Mis on need eritised ja millisel juhul võivad need muutuda häda märgiks?

Sünnitusjärgset väljutamist naise suguelunditest nimetatakse lochiaks. Nende arv aja jooksul väheneb haava pinna järkjärgulise paranemise tõttu, mis moodustub endomeetriumis pärast platsenta eraldamist.

Lochia koosneb verelibledest (valged verelibled, punased verelibled, vereliistakud), plasmast, higistamisest emaka haava pinnalt, surevast emakast vooderdavast epiteelist ja emakakaela kanali limadest. Aja jooksul Lochia koostis muutub, mistõttu nende värv muutub. Lochia olemus peaks vastama sünnitusjärgse perioodi päevadele. Esimestel päevadel pärast sündi (4-5 päeva pärast sündi loomuliku sünnikanali kaudu ja 7-8 päeva pärast keisrilõike) viibib naine sünnitusmajas sünnitusjärgses palatis meditsiinitöötajate järelevalve all. Kuid pärast seda, kui naine on kodust välja lastud, kontrollib ta ise oma seisundit ja tema ülesanne on vajadusel arsti juurde pöörduda. Tühjenemise kogus ja laad võivad öelda palju, seetõttu on oluline murettekitavaid sümptomeid õigel ajal märgata.

Sünnitusjärgne eritis sünniblokis

Esimesed 2 tundi pärast sünnitust on naine sünnitusosakonnas - samas kastis, kus sünnitus toimus, või koridoris asuvast kuristikust.

Noh, kui tühjendus kohe pärast sünnitust on verine, üsna rikkalik, moodustab 0,5% kehakaalust, kuid mitte üle 400 ml, ei põhjusta see üldise seisundi rikkumist.

Sünnitusjärgse hemorraagia vältimiseks tühjendatakse põis kohe pärast sündi (uriin eemaldatakse kateetri kaudu), alakõhule pannakse jää. Samal ajal süstitakse intravenoosselt ravimeid, mis vähendavad emaka lihaseid (Oksütotsiin või Metilegrometril). Lepingu sõlmimisega blokeerib emakas platsenta kinnituskohas avatud veresooni, hoides ära verekaotuse.

Märge! Esimese kahe tunni jooksul pärast sündi on naine sünnitusosakonnas meditsiinitöötajate järelevalve all, kuna see periood on ohtlik nn hüpotoonilise emakaverejooksu esinemise tõttu, mis on põhjustatud emaka kontraktiilse funktsiooni rikkumisest ja selle lihaste lõdvestumisest. Kui tunnete, et verejooks on liiga tugev (vooderdus mähe on märg, leht on märg), peate sellest koheselt meditsiinitöötajatele teatama. Oluline on teada, et samal ajal ei tunne naine valu, kuid veritsus viib kiiresti nõrkuseni, pearingluseni.

Samuti võib esimese 2 tunni jooksul sünnituskanali kudedes tekkida pisarate veritsus, kui neid pole õmmeldud, seetõttu on oluline, et arst uuriks pärast sünnitust hoolikalt tupe ja emakakaela. Kui mõni tühimik polnud täielikult suletud, võib tekkida kõhukelme või tupe hematoom (piiratud vedeliku kogunemine kudedes). Naisel võib tekkida kõhukelmes täiskõhutunne. Sel juhul on vajalik hematoomi avamine ja lõhe uuesti õmblemine. See operatsioon viiakse läbi intravenoosse anesteesia ajal..

Kui esimesed 2 tundi pärast sünnitust (varane sünnitusjärgne periood) läks hästi, kantakse naine sünnitusjärgsesse palatisse.

Sünnitusjärgne eritis

Noh, kui esimese 2-3 päeva jooksul on lochia verine, on neid üsna palju (esimese 3 päeva jooksul umbes 300 ml): vooder või mähe on 1-2 tunni jooksul täielikult täidetud, lochia võib hüübida, neil on küps lõhn nagu menstruaaltsükli vool. Siis väheneb imikute arv, nad omandavad pruunika varjundiga tumepunase värvuse. Suurenenud eritised liikumise ajal on normaalsed. Sünnitusjärgses palatis teeb arst iga päev jalutuskäigu, mille käigus hinnatakse naise seisundi muude näitajate hulgas ka eritise olemust ja hulka - selle jaoks jälgib ta voodrit mähkmel või padjal. Mitmes sünnitushaiglas nõuavad nad mähkmete kasutamist, sest arstil on lihtsam väljavõtte olemust hinnata. Tavaliselt määrab arst naise sekretsioonide arvu päeva jooksul. Lisaks võib esimese 2-3 päeva jooksul arsti kõhu palpeerimise ajal ilmneda eritis.

Sünnitusjärgse hemorraagia ennetamiseks on oluline järgida järgmisi soovitusi:

• Tühjendage põis õigeaegselt. Esimesel päeval peate tualetti minema vähemalt iga 3 tunni järel, isegi kui te ei tunne urineerimise soovi. Ülevoolav põis häirib normaalseid emaka kokkutõmbeid..
• Imetage nõudmisel. Söötmise ajal väheneb emakas, kuna nibude ärritus põhjustab oksütotsiini - hormooni, mida toodetakse hüpofüüsis - endokriinse näärme vabanemist ajus. Oksütotsiinil on emaka kokkutõmbuv toime. Samal ajal võib naine tunda alakõhus kramplikke valusid (mitmealuselistel lastel on nad tugevamad). Söötmine suureneb.
• Lie oma kõhu peal. See ei ole mitte ainult verejooksu ennetamine, vaid hoiab ära ka emakaõõnes eritiste viivituse. Pärast rasedust ja sünnitust nõrgeneb kõhuseina toon, nii et emakas võib tagantpoolt kõrvale kalduda, mis häirib sekretsioonide väljavoolu, ja kõhuasendis läheneb emakas eesmisele kõhuseinale, emaka keha ja emakakaela vaheline nurk on välistatud, sekretsioonide väljavool paraneb..
• 3-4 korda päevas, et panna alakõhule jäämull - see meede aitab parandada emaka lihaste, emaka veresoonte kokkutõmbumist.

Naistele, kellel emakas oli raseduse ajal välja kasvanud (suure lootega rasedatel, mitmikraseduse korral, mitmepalgelistel naistel), samuti neile, kellel sünnitusjärgselt esines tüsistusi (nõrk sünnitus, platsenta käsitsi eraldamine, varajane hüpotooniline veritsus). Oksütotsiini määratakse intramuskulaarselt 2-3 päeva, nii et emakas tõmbab hästi kokku.

Märge! Kui eritiste arv on dramaatiliselt suurenenud, peate kindlasti arstiga nõu pidama, kuna on oht hiliseks sünnitusjärgseks hemorraagiaks (hiliste sünnitusjärgsete hemorraagiate hulka kuuluvad need veritsused, mis tekkisid 2 või enam tundi pärast sünnitust). Nende põhjused võivad olla erinevad.

Verejooks võib olla platsenta osade viivituse tagajärg, kui seda ei diagnoositud õigel ajal (esimese 2 tunni jooksul pärast sündi). Selline veritsus võib ilmneda esimestel päevadel või isegi nädalatel pärast sündi. Platsenta osa emakas saab kindlaks teha tupe uurimisega (kui see asub sisemise neelu lähedal ja emakakaela kanal on läbitud) või ultraheli abil. Sel juhul eemaldatakse platsenta osa emakast intravenoosse anesteesia abil. Paralleelselt viiakse läbi infusioonravi (vedelike intravenoosne tilgutamine), mille maht sõltub verekaotuse määrast, ja antibakteriaalne ravi nakkuslike komplikatsioonide ennetamiseks.

0,2–0,3% juhtudest põhjustab verejooks vere hüübimissüsteemi häireid. Nende häirete põhjused võivad olla mitmesugused verehaigused. Sellist verejooksu on kõige raskem parandada, seetõttu on ennetav ravi, mida alustati juba enne sünnitust, väga oluline. Tavaliselt on naine teadlik, et tal on enne rasedust need häired.

Kõige sagedamini ilmneb hüpotooniline verejooks, mis on seotud emaka lihaste ebapiisava kokkutõmbumisega. Sel juhul on verejooks üsna rikkalik, valutu. Hüpotoonilise verejooksu kõrvaldamiseks võetakse kasutusele redutseerivad ravimid, verekaotusele lisatakse intravenoossed vedelikud ja raske verejooksu korral veretooted (plasma, punased verelibled). Vajadusel operatsioon.

Tühjenemise peatamisel peate konsulteerima ka arstiga. Sünnitusjärgse perioodi komplikatsiooni, mida iseloomustab lochia kuhjumine emakaõõnde, nimetatakse lochiomeetriks. See komplikatsioon ilmneb emaka ja selle tagumise painde ülepingutamise tõttu. Kui lohhiomeetrit õigel ajal ei elimineerita, võib tekkida endometriit (emaka limaskesta põletik), sest sünnitusjärgsed sekretsioonid on patogeenide toitainekeskkond. Ravi seisneb emaka kokkutõmbavate ainete (oksütotsiini) väljakirjutamises. Sel juhul on vaja kõrvaldada emakakaela spasm, mille jaoks manustatakse No-shpu 20 minutit enne oksütotsiini.

Sünnitusjärgne tühjendus kodus

On hea, kui sünnitusjärgne eritis kestab 6-8 nädalat (see tähendab, kui palju aega on vaja emaka tagurpidiseks arenguks pärast rasedust ja sünnitust). Nende koguarv sel ajal on 500-1500 ml.

Esimesel nädalal pärast sündi on väljutus võrreldav tavalise menstruatsiooniga, ainult need on rikkalikumad ja võivad sisaldada trombisid. Iga päevaga väheneb tühjenemise hulk. Järk-järgult muutuvad nad suure lima koguse tõttu kollakasvalgeks, võib verega seguneda. Umbes 4. nädalal on täheldatud vähest, määrimist tekkivat eritist ja 6.-8. Nädala lõpuks on need juba samad, mis enne rasedust.

Imetavatel naistel peatub sünnitusjärgne eritis kiiremini, kuna kogu emaka vastupidise arengu protsess möödub kiiremini. Alguses võivad söötmisel alakõhus tekkida krampvalud, kuid mõne päeva jooksul need kaovad.

Naistel, kellel on olnud keisrilõige, juhtub kõik aeglasemalt, kuna emaka õmbluse olemasolu tõttu langeb see halvemini.

Hügieeni reeglid sünnitusjärgsel perioodil. Lihtsate hügieenieeskirjade järgimine aitab vältida nakkavaid tüsistusi. Alates sünnitusjärgse perioodi esimestest päevadest on lochias leitud mitmekesist mikroobset floorat, mis paljunemisel võib põhjustada põletikulist protsessi. Seetõttu on oluline, et lochia ei jõuaks emakaõõnde ja tupesse..

Kuni jaotamine jätkub, peate kogu perioodi vältel kasutama patju või aluspesu mähkmeid. Tihendid tuleb vahetada vähemalt iga 3 tunni järel. Parem on kasutada pehme pinnaga tihendeid kui võrgusilma pinnaga, sest tühjenduse olemus on neil paremini nähtav. Lõhnaainetega tihendeid ei soovitata kasutada - nende kasutamisel suureneb allergiliste reaktsioonide oht. Lamades on parem kasutada istmealuseid mähkmeid, et mitte takistada lochia eraldamist. Võite panna mähe nii, et tühjendus väljub vabalt, kuid ei määri pesu. Tampoone ei saa kasutada, kuna need takistavad tupest eritiste eemaldamist, selle asemel, et neid imendada, mis võib põhjustada mikroorganismide kasvu ja provotseerida põletikulise protsessi arengut.

Mitu korda päevas peate ennast pesema (pärast iga tualeti külastust), iga päev peate dušši võtma. Suguelundeid tuleb pesta väljapoole, kuid mitte seestpoolt, suunaga eest tahapoole. Te ei saa duši all käia, sest sel viisil saate nakkuse tuua. Samadel põhjustel ei soovitata vanni võtta..

Suure füüsilise koormuse korral võib tühjendusmaht suureneda, nii et ärge tõstke midagi rasket.

Menstruaaltsükli taastumine pärast sünnitust

Menstruaaltsükli taastamise ajastus on igal naisel individuaalne. Pärast sünnitust toodetakse naise kehas hormooni prolaktiini, mis stimuleerib naise kehas piima tootmist. See pärsib hormoonide moodustumist munasarjades ja takistab seetõttu ovulatsiooni.

Kui last rinnaga toidetakse, taastub tema ema regulaarne menstruaaltsükkel 5-6 kuud pärast sünnitust ja võib taastuda ka pärast imetamise lõpetamist. Enne seda ei pruugi menstruatsiooni üldse esineda või võib neid aeg-ajalt tulla. Kunstliku söötmisega (laps saab ainult piimasegu) taastatakse menstruatsioon reeglina 2-3-ndaks kuuks pärast sünnitust.

Tähelepanelik suhtumine sünnitusjärgse eritise olemusesse ja teistesse sünnitusjärgse perioodi eduka kulgemise näitajatesse aitab naisel vältida paljusid komplikatsioone. Oluline on järgida kõiki hügieenieeskirju ja arsti soovitusi..

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.