Hormonaalne rasestumisvastane vahend - näidustused.

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid valitakse naiste jaoks rangelt individuaalselt, võttes arvesse üldise tervisliku seisundi tunnuseid ja günekoloogiliste haiguste esinemist, andmeid varasemate haiguste kohta.

KOK-ide võtmise esimestel kuudel kohaneb keha hormonaalsete muutustega. Sel perioodil esinevad sageli menstruaaltsügav määrimine, läbimurdeline veritsus (30–80% naistest), samuti muud hormonaalse tasakaalustamatusega seotud kõrvaltoimed (täheldatud 10–40% naistest). Kui need kõrvaltoimed ei kao 3-4 kuu jooksul, on näidustatud rasestumisvastane muutus. Kuid rasestumisvastase vahendi asendamisele peaks eelnema täielik günekoloogiline diagnoos, et välistada reproduktiivse süsteemi orgaanilised haigused, kaasnevad kroonilised haigused. Praegu on hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite valik üsna suur - seetõttu ei ole keeruline individuaalselt valida patsiendile optimaalset suukaudset koostist ja annust kompositsiooni ja annuse osas.

Milliseid uuringuid tuleks teha hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid võttes?

• Iga-aastane günekoloogi läbivaatus, sealhulgas tupe limaskesta ja emakakaela instrumentaalne uuring (kolposkoopia) ja tsütoloogiline uuring.

• Naisi, kellel on varem esinenud healoomulisi rinnakasvajaid või mastopaatiat, peab günekoloog või mammoloog kontrollima iga 6 kuu tagant..

• Vererõhu regulaarne jälgimine. Diastoolse vererõhu stabiilse tõusuga 90 mm Hg-ni ja enam, on vajalik KSK manustamise tühistamine.

• Kui KOK-ide võtmise ajal ilmnevad kõrvaltoimed, on vaja läbi viia spetsiaalsed uuringud, mis viiakse läbi vastavalt näidustustele või kaebustele.

• Menstruatsioonihäirete korral tuleb rasedus välistada, selleks on ette nähtud emaka ja selle lisade transvaginaalne ultraheli ning hCG vereanalüüs. Kui menstruaalvahelisel perioodil püsib määrimine kolm või enam tsüklit, on vajalik üksikasjalikum günekoloogiline uuring.

Intermenstruaalse verejooksu kõige levinumad põhjused:

• Viga hormonaalsete kontratseptiivide (ebaregulaarsete pillide) kasutamisel.

• Rasedus, sealhulgas emakaväline.

• vaagnaelundite orgaanilised haigused (emaka fibroidid, endometrioos, emakakaela polüübid, emakakaela või emaka keha vähk).

KOKi määramise reeglid

• Peamine eesmärk on pillide regulaarne tarbimine alates menstruatsiooni esimesest päevast 21 päeva jooksul. Kui vastuvõttu alustatakse hiljem (kuid mitte hiljem kui tsükli 5-10 päeva), siis esimese 7 päeva jooksul on vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid. Järgmistes tsüklites alates menstruaaltaolise reaktsiooni 5-8 päevast.

• Kohtumine pärast aborti - kohe pärast aborti. KSKde määramise otsene näitaja on abort esimesel, teisel trimestril, samuti septiline abort..

• Määratakse ametisse pärast sünnitust. Imetamise puudumisel määratakse KSK-d mitte varem kui 21. päeval pärast sündi. Imetamise ajal ei kasutata kombineeritud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, eelistatakse minipille, kuid need määratakse alles 6 nädalat pärast sünnitust.

• Patsiendi üleviimine suurtes annustes kasutatavatest hormonaalsetest rasestumisvastastest vahenditest (50 μg EE) väiksemateks annusteks (30 μg EE või vähem) ei vaja 7-päevast pausi (hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi aktiveerimise vältimiseks suguhormoonide kontsentratsiooni languse tõttu veres).

• Üleminek ühelt väikeste annustega COC-st teisele toimub pärast 4/7-päevast pausi.

• Üleminek mini-joogilt COC-le toimub regulaarse menstruaaltsükli esimesel päeval.

• Üleminek süstitavalt hormonaalselt ravimilt COC-le toimub järgmise süsti päeval.

Soovitused KSK-d võtvatele patsientidele

• Vähendage aktiivsust või lõpetage suitsetamine täielikult.

• Jälgige rangelt tablettide võtmise õigeaegsust, pidage kinni manustamistsüklite vahel soovitatud intervallist.

• Peate ravimit võtma iga päev samal kellaajal, pärast selle võtmist peate jooma väikese koguse veega tableti.

• Kas teil on käepärast täiendav blister - “Unustatud tablettide reeglid”.

• Käimasoleva 3-tsüklilise intermenstruaalse verejooksu korral peate konsulteerima arstiga, et selgitada välja nende põhjused.

• menstruatsiooni puudumisel peate jätkama pillide võtmist ja võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga raseduse diagnoosimiseks; raseduse kinnitamise korral lõpetage kohe hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite võtmine.

• Pärast hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise lõpetamist on vaja hakata kasutama mõnda muud rasestumisvastast meetodit, kuna rasedus võib tekkida juba esimeses tsüklis.

• Antibiootikumide või krambivastaste ainete kombineeritud kasutamine võib vähendada KSKde rasestumisvastast toimet..

• Kui ilmneb oksendamine (aja jooksul - kuni 3 tundi pärast ravimi võtmist), on vaja korrata KOK-i tableti võtmist.

• Kui teil on mitu päeva kõhulahtisus, peate kogu tsükli vältel kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

• Tugeva peavalu, valu rinnaku taga, nägemise järsk langus, õhupuudus, kollatõbi, vererõhu tõus üle 160/100 mm Hg on vajalik ravimi ärajätmine ja günekoloogi konsultatsioon.

Autor: Tkach I.S. arst, kirurg silmaarst

Rasestumisvastaste tablettide mõju

Kuidas rasestumisvastaseid tablette töötab?

Rasestumisvastastel pillidel on arusaadav mõju, nad on üks usaldusväärsemaid rasestumisvastaseid vahendeid. Tänapäevaseid ravimeid on kahte tüüpi, millest esimene koosneb ühest hormoonist - gestageenist ja teine ​​kahest hormoonist - östradioolist (östrogeen) ja gestageenist. Samal ajal on esimesi soovitatav rinnaga toitvatele ja üle 35-aastastele naistele, eriti neile, kellel on selline halb harjumus nagu suitsetamine. Ja viimaseid peetakse esmavaliku ravimiteks, need on ette nähtud enamikule naistele, kuna tablettide toime on kõige füsioloogilisem. Ja need põhjustavad vähem kõrvaltoimeid kui puhas gestageen. Kuid räägime kõigest järjekorras.

Kahtlemata seletatakse kõigepealt ravimi efektiivsust täpselt gestageeniga. Enamikul juhtudel surub see alla ovulatsiooni või põhjustab tsükli teise faasi puudulikkust, kollaskeha toodab väga vähe progesterooni ning viljastatud munaraku siirdamine ja areng muutub võimatuks. Kuid ärge muretsege, enamikul juhtudest on rasestumisvastaste tablettide mõju pöörduv. See tähendab, et kohe või peaaegu kohe pärast menstruaaltsükli lõpetamist on naisega kõik korras, kui muid probleeme pole.

Teine hormoon, östrogeen, takistab domineeriva folliikuli arengut ja ühtlasi ennetab endomeetriumi enneaegset irdumist. Mis aitab vältida intermenstruaalset voolu. Kuigi mõnikord ebaõnnestub hormonaalsete rasestumisvastaste tablettide põhimõte ja keha peab hormonaalse rasestumisvastase vahendiga harjuma. Tavaliselt kestab see sõltuvusperiood kuni kolm kuud. Kui see kõrvaltoime kestab kauem, peate ravimit vahetama. Tavaliselt soovitavad arstid suure östrogeenisisaldusega rasestumisvastaseid vahendeid. Näiteks 20 mcg - 30 mcg asemel. Seega saab “Logest” asendada “Jeanine” või “Lindinet 30”. See soovitus antakse tavaliselt siis, kui menstruaalvahelisi väljutusi täheldatakse tsükli keskel umbes 10–12 päevast.

Millal rasestumisvastased tabletid algavad, millisel päeval need jõustuvad? Kui naine hakkas võtma esimest pakendit ravimit vastavalt juhistele, see tähendab tsükli esimesest päevast, siis töötavad nad kohe. Kui vastuvõttu alustatakse, näiteks alates viiendast päevast, tuleks esimesi 7–14 päeva täiendavalt kaitsta, eelistatavalt kondoomidega. See on vastus küsimusele, millal pärast rasestumisvastaste tablettide võtmise alustamist ennast kaitsta ei saa, kartmata rasestuda. Muide, ravimi rasestumisvastane toime püsib ka seitsmepäevase pausi ajal, mille jooksul algab menstruatsioon. Selgub, kuidas sel perioodil rasestumisvastased tabletid käituvad - naine ei võta neid, vaid on usaldusväärselt kaitstud soovimatu raseduse eest. See on nn viljatu periood, mil naine ei saa rasestuda isegi pille võtmata. Neid teadmisi kasutatakse kaitsmiseks kalendrimeetodi abil. Kuid ta on muidugi palju vähem usaldusväärne kui hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.

Ja kui kaua rasestumisvastased tabletid toimivad, mis juhtub, kui unustate annuse? Ühe võetud tableti toime säilib täielikult 24 tunni jooksul. Seejärel väheneb järgmise 12 tunni jooksul rasestumisvastane toime pisut, kuid jääb siiski piisavaks. Ja pärast seda, kui see hakkab järsult langema, on võimalus menstruatsioonidevaheliseks verejooksuks ja lapse eostamiseks. Mida teha vahelejäänud tabletiga, leiate selle ravimi juhistest.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega kohanemise periood?

Seotud ja soovitatavad küsimused

3 vastust

Saidi otsing

Mida peaksin tegema, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud selle küsimuse vastuste hulgast vajalikku teavet või kui teie probleem erineb esitatud probleemist, proovige küsida arstilt samal lehel lisaküsimus, kui ta on põhiküsimuse teema. Võite esitada ka uue küsimuse ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti saate sellel lehel või saidi otsingulehel otsida asjakohast teavet sarnaste probleemide kohta. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalvõrgustikes.

Meditsiiniportaal 03online.com pakub meditsiinilisi konsultatsioone kirjavahetuses saidi arstidega. Siit saate vastuseid oma ala asjatundjatelt. Praegu pakub sait nõu 50 valdkonnas: allergoloog, anestesioloog, elustaja, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homöopaat, dermatoloog, lastearst-günekoloog, lasteneuroloog, laste uroloog, lastekirurg, lastekirurg, lastearstikirurg, lastearstikirurg,, nakkushaiguste spetsialist, kardioloog, kosmeetik, logopeed, ENT spetsialist, mammoloog, meditsiinjurist, narkoloog, neuroloog, neurokirurg, nefroloog, toitumisspetsialist, onkoloog, onkoloog, ortopeediliste traumade kirurg, silmaarst, lastearst, plastiline kirurg, psühholoog, proktoloog, prokoloog, proktoloog radioloog, androloog, hambaarst, trikoloog, uroloog, proviisor, fütoterapeut, fleboloog, kirurg, endokrinoloog.

Vastame 96,71% küsimustele..

Kas rasestumisvastased tabletid on kasulikud ja ohtlikud?

Mis on rasestumisvastased tabletid??

Kuidas nad töötavad??

Mis on rasestumisvastased tabletid??

Väidetavalt on sellistel rasestumisvastastel vahenditel palju kõrvaltoimeid. See on tõsi?

Ja mis ohustab rasestumisvastaste vahendite kasutamist?

Rasestumisvastased tabletid suurendavad kaalu?

Need viivad vähini?

Rasestumisvastased tabletid on nii hirmutavad. Neid saab üldiselt kasutada?

Ja kuidas on vastunäidustustega?

Millised testid tuleb retsepti saamiseks läbida?

Mu sõber võttis pille. Saan neid ka?

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid võimaldavad munasarjadel lõõgastuda?

Neid on vaja silmuse joondamiseks.?

Rasestumisvastased tabletid aitavad raseduseks valmistuda?

Ja akne aitab?

Kuidas võtta, et mitte ennast kahjustada?

Paljud kaitsevad end pillidega, kuid ei tea endiselt narkootikumidest piisavalt.

Mis on rasestumisvastased tabletid??

Rasestumisvastased tabletid on üks tõhusamaid rasestumisvastaseid vahendeid, tõeliselt usaldusväärne ja taskukohane, tuntud juba aastakümneid. Need on hormonaalsed ravimid, mis sisaldavad progestiinid või progestiinid koos östrogeenidega. Kõik need on naissuguhormoonide analoogid. Progestiinid pärsivad ovulatsiooni, ilma milleta ei saa te rasestuda.

Kuidas nad töötavad??

Et naine rasestuks, vajab ta küpset muna. Menstruaaltsükli esimesel poolel hormoonide mõjul muna küpseb ja suundub munasarjadest munajuhasse. Pärast seda - teoreetiliselt - peaks naise reproduktiivne rakk kohtuma spermaga ja minema emakasse, et kinnituda seal oleva elundi seina külge. Selleks on vaja progesterooni - hormooni, mis valmistab ette emaka. Kui rasestumist ei toimu, langeb progesterooni tase ja algab verejooks, millest algab uus tsükkel.

Kogu selle aja jooksul kõikub östrogeeni ja progesterooni tase, nagu peaks lapse eostamiseks.

Rasestumisvastased tabletid loovad kehas oma hormonaalse tausta.

Samal ajal suruvad nad alla ovulatsiooni, see tähendab, et viljastamiseks pole lihtsalt midagi.

Pillidel on ka muid rasestumisvastaseid omadusi. Näiteks muudavad nad emakakaela lima paksuks, nii et sperma ei pääse munarakku, ja emaka sisemine kiht on õhuke, nii et muna ei saa selle külge kinnituda.

Mis on rasestumisvastased tabletid??

Tablette on kahte tüüpi:

1. Progestiin östrogeenidega või kombineeritud kujul. Kui östrogeene on palju, võivad nad ovulatsiooni maha suruda. Kuid sellistes annustes on neil palju kõrvaltoimeid, nii et neid ise ei kasutata rasestumisvastaste vahenditena, vaid lisatakse pillidele, et simuleerida täistsüklit.
2. Progestin kutsus mini-jood. Need on välja kirjutatud, kui tavalisi tablette ei saa kasutada: kui naine imetab last, tal on migreenipea või veresoontes moodustuvad trombid.

Väidetavalt on sellistel rasestumisvastastel vahenditel palju kõrvaltoimeid. See on tõsi?

Rasestumisvastastel pillidel on tõepoolest muljetavaldav loetelu vastunäidustustest ja kõrvaltoimetest. Piisab, kui avada iga sellise ravimi juhised ja vaadata ise.

Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid on neli põlvkonda. Mida uuem ravim, seda vähem on hormoone ja seetõttu ka kõrvaltoimeid.

Kahjuks meeldib paljudele günekoloogidele välja kirjutada vanu ravimeid: sellised pillid on odavamad ja “ajaproovitud”. Seetõttu uurige igaks juhuks arstilt, millisesse põlvkonda ravim kuulub, mille ta välja kirjutab ja kas leebemat ravimit on võimalik leida..

Ärge kartke küsida, miks naistearst usub, et need pillid sobivad teile, mis need on paremad kui analoogid.

Ja mis ohustab rasestumisvastaste vahendite kasutamist?

Suukaudsete kontratseptiivide kõige tõsisemad kõrvaltoimed:

1. Tromboos. On palju uuringuid, mis näitavad, et tromboosi tekkimise oht pillide võtmise ajal suurendab kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide ja venoosse tromboosi tekkimist..
2. Südame-veresoonkonna haigused.
3. Glaukoom.

Need on haruldased nähtused, mis ilmnesid suukaudsete rasestumisvastaste vahendite esmakordsel ilmumisel ja neis oli palju hormoone. Sagedamini iiveldus, pearinglus, meeleolu muutused, läbimurdeline veritsus. Tavaliselt kaovad sümptomid paari kuu pärast, kuid peate neist arstile rääkima ja kui dünaamikat pole, siis vahetage ravim.

Rasestumisvastased tabletid suurendavad kaalu?

Keegi ei ütle kindlalt, mis täpselt teie kaaluga juhtub. Erinevad uuringud pakuvad erinevat teavet, kuid näitavad, et üldiselt saavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid võtvad naised pisut rasva..

Keskmine kaalutõus minijoogi võtmisel ei ületa 2 kg aastas. Need andmed ei põhine siiski ainult progestiini sisaldavate rasestumisvastaste vahendite kõige täpsematel uuringutel: mõju kehakaalule.

Erinevat tüüpi hormonaalsed rasestumisvastased vahendid mõjutavad kaalu umbes samal viisil..

Need viivad vähini?

Mõned uuringud näitavad, et suukaudsed rasestumisvastased vahendid, eriti kui neid kasutatakse pikka aega, vähendavad vastupidiselt munasarjavähi riski. Naistel, kes joovad rasestumisvastaseid tablette rohkem kui viis aastat, on seda tüüpi vähki haigestumise risk 50% väiksem kui naistel, kes pole kunagi tarvitanud Kas munasarjavähki saab ennetada?.

Kuid rinna- või emakakaelavähi ning ka maksa neoplasmide avastamise oht suureneb, ehkki pisut, suukaudsete kontratseptiivide ja vähiriski tõttu. Mõnel juhul (kui te võtate pille pikka aega) pole sellist dünaamikat üldse võimalik jälgida.

Rasestumisvastased tabletid on nii hirmutavad. Neid saab üldiselt kasutada?

Saab. Need leiutati just selleks, et neid kasutada. Muidugi, kui puuduvad vastunäidustused.

Nagu juba mainitud, muutuvad tänapäevased ravimid ohutumaks, neid kontrollitakse põhjalikumalt.

Ja kuidas on vastunäidustustega?

Igal ravimil on oma loetelu, kuid on olemas üldised vastunäidustused:

1. Suitsetamine ja vanus üle 35 aasta (kui te ei suitseta, siis vanus ei lähe arvesse).
2. Verehüüvete sõltuvus.
3. Östrogeenist sõltuvad kasvajad.
4. Emaka verejooks, mille põhjuseid ei selgitata.
5. Migreen.
6. Diabeet koos tüsistustega südamest ja veresoontest.

Peaasi on mitte suitsetada, kui otsustate võtta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Suitsetamine iseenesest ei anna head ja koos hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega suurendab kõrvaltoimete riski.

Millised testid tuleb retsepti saamiseks läbida?

Reeglina mitte ühtegi. Sel põhjusel leiutati hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ja paljud testid vähendavad selle kättesaadavust..

Konsultatsioonil keskendub arst peamiselt sellele, mida naine ise räägib oma elustiilist, terviseprobleemidest ja pidevalt tarvitatavatest ravimitest. Selle põhjal otsustab ta, milline progestiini komponent on sobivam, ja määrab selle välja.

Kontrollimaks, kas pillid on naisele vastunäidustatud või mitte, peate tõesti läbima mitmeid katseid.

Mu sõber võttis pille. Saan neid ka?

Mitte mingil juhul.

Ainult arst võib pillid välja kirjutada pärast konsulteerimist. Kas teil on äkki vastunäidustusi, mida teie sõbrannal pole, ja olete ohus? Ühtäkki määras sõbra arst talle vana põlvkonna uimasti või sõber ostis naabri nõuandel ravimit?

Sa riskid oma tervisega, mitte sõbrannaga. Ärge tehke seda.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid võimaldavad munasarjadel lõõgastuda?

Munasarjad ei tea, kuidas lõõgastuda ja puhkusele minna, nad töötavad suurema osa naise elust kuni menopausini.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ei korralda elundite puhkust, vaid loovad kunstliku hormonaalse tausta ja suruvad alla ovulatsiooni.

Sellel pole midagi pistmist noorendamise, pikaealisuse ja muude imeliste omadustega, mida neile meeldib hormoonidele omistada..

Neid on vaja silmuse joondamiseks.?

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid loovad oma erilise tsükli. Peaasi, et selles ei juhtuks - küpsenud muna ovulatsioon. Menstruatsioon sel juhul ei tule seetõttu, et munaraku ei viljastata, vaid seetõttu, et pillide võtmisel on paus.

Selline kunstlik tsükkel on tõesti ühtlane, seda on kergem kaasas kanda, seetõttu on valulike perioodidega toimetulemiseks ette nähtud suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Pärast uimastite ärajätmist naaseb teie kodutsükkel. Mis see saab olema, sõltub paljudest teguritest.

Rasestumisvastased tabletid aitavad raseduseks valmistuda?

Need on rasestumisvastased vahendid. Neid on vaja selleks, et mitte rasestuda. Nad ei valmistu raseduseks.

Ehkki mõnele ravimile on lisatud foolhapet juhul, kui otsustate pillide kasutamise lõpetada, rasestuge kohe ja andke see vitamiin sündimata lapsele.

Ja akne aitab?

Nad saavad aidata. Hormonaalsetel ravimitel on selline toime, need aitavad aknega toime tulla. Pidage alati meeles, et see efekt on täiendav, teisejärguline ja sugugi mitte põhiline. Lisaks läheb mõnikord midagi valesti ja akne, vastupidi, ilmub või muutub märgatavamaks.

Kuidas võtta, et mitte ennast kahjustada?

See on lihtne: võtke ainult vastavalt arsti juhistele ja rangelt vastavalt juhistele.

Suukaudne rasestumisvastane vahend ja verejooks

Üks levinumaid ja ebameeldivamaid kõrvaltoimeid suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel on määrimine või vähene menstruaalvaheline veritsus, mis ilmneb suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega harjumise perioodil..

Rasestumisvastaste ravimite kadumine kaob rasestumisvastaste tablettide võtmise esimese kolme kuu jooksul umbes 30–40% -l naistest ja 5–10% -l võib kohanemisperiood lükata kuni kuus kuud.

Tavaline

Naise menstruaaltsükkel on järjestikune hormonaalne muutus koos hormooni taseme oluliste kõikumistega veres. Tsükli alguses toodetakse endomeetriumi proliferatsiooniks (kasvamiseks) rohkem östrogeeni. Ovulatsiooni päevadel täheldatakse östrogeeni maksimaalset taset ja kui viljastamist pole toimunud, väheneb östrogeeni sisaldus veres järk-järgult. Siis suureneb progesterooni tase, mis vastutab endomeetriumi hülgamise eest - see on menstruatsioon.

Loodusele on nii omane, et naise keha vabastab tsükli erinevates faasides erinevaid hormoonide annuseid. Kaasaegsed OK-d sisaldavad hormoone väga väikestes annustes ja kehaga harjumiseks kulub veidi aega.

On väga oluline meeles pidada, et ei ole häid ega halbu suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, on olemas ravimeid, mis sobivad või ei sobi konkreetsele naisele. Kui OK võtmise ajal määrivad vere sekretsioonid pisut ja hügieeni jaoks piisab paarist päevasest padjast päevas, siis pole vaja midagi teha, keha saab hakkama. See ei kahjusta tervist ja esimese kolme kuu jooksul pärast vastuvõtmist pole vaja OK tühistada ega asendada. Nende sekretsioonide taustal ei vähene rasestumisvastane toime, kui naine võtab ravimit õigeaegselt.

Märge!

Kui vere eritis muutub rikkalikumaks ja sellega kaasneb valu alakõhus, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Spetsialist selgitab, miks see või teine ​​probleem ilmnes, ja aitab sellest lahti saada..

Probleem 1. Pakendi algusesse ilmus kerge määrimine.

Kui pärast esimest 3 kuud. võtke OK, määrimine toimub ikka pakendi alguses ja keskel, see näitab ravimi östrogeeni ebapiisavat annust.

Mida teha

Suurema östrogeeni annuse korral peaksite valima OK.

Probleem 2. Täpp pakendi lõpus

Kui pärast kohanemisperioodi lõppu on naisel pakendi keskpaigast lõpuni täheldatud vähest määrimist, on see gestageeni komponendi puudus.

Mida teha

Peaksite valima ravimi, mille koostises on mõni muu progestageen.

Probleem 3. Raske verejooks

Kui OK võtmise taustal muutus väljutus külluslikuks, nagu menstruatsioon, siis see viitab läbimurde verejooksule östrogeeni komponendi vähesuse tõttu tänapäevases OK-s, mis on hemostaatilise (hemostaatilise funktsiooni) täitmiseks liiga väike..

Läbimurre verejooks võib olla ka OK-tarbimisrežiimi rikkumise tagajärg järgmise tableti vahelejätmise korral, kõhulahtisus või oksendamine ravimi imendumishäire tõttu jne..

Mida teha

Muidugi peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kes kohandab ravimit.

Märge!

Te ei tohiks iseseisvalt lõpetada OK võtmine pakendi keskel. Vastasel juhul suurendab endomeetriumi reaktsioon hormoonide järsule langusele veres ainult ilmnevat verejooksu, sest keha ei tooda OK oma mõju all oma hormoone.

Hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite kõrvaltoimed tapavad?

Varasematest väljaannetest on teada hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite (HA, OK) abortivefekt. Hiljuti leiate meedias arvustusi mõjutatud naiste kohta OK-i kõrvaltoimetest, toome neist paar artikli lõpus. Selle küsimuse selgitamiseks pöördusime arsti poole, kes koostas selle teabe tervise ABC jaoks ja tõlkis meile ka artikleid, mis sisaldasid välismaiseid uuringuid HC kõrvaltoimete kohta.

Hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite kõrvaltoimed.

Nagu ka teiste ravimite puhul, määravad hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite toime nende koostisosade omadused. Enamiku kavandatud rasestumisvastaste rasestumisvastaste ravimite koostises on kahte tüüpi hormoone: üks progestageen ja teine ​​östrogeen.

Gestageenid

Progestogeenid = progestogeenid = progestiinid - hormoonid, mida toodetakse munasarjade kollaskehas (moodustumine munasarjade pinnal, mis ilmneb pärast ovulatsiooni - munaraku vabanemine), väheses koguses - neerupealise koore ja raseduse ajal - platsenta. Peamine progestageen on progesteroon.

Hormoonide nimetus peegeldab nende põhifunktsiooni - “rasedus” = “raseduse [säilitamiseks]”, rekonstrueerides emaka endoteeli sellisesse olekusse, mis on vajalik viljastatud munaraku arenguks. Gestageenide füsioloogilised mõjud ühendatakse kolme peamisse rühma.

1. Vegetatiivne mõju. See väljendub östrogeeni toimest põhjustatud endomeetriumi vohamise pärssimises ja selle sekretoorses muundamises, mis on normaalse menstruaaltsükli jaoks väga oluline. Raseduse ilmnemisel suruvad gestageenid ovulatsiooni, alandavad emaka tooni, vähendades selle erutuvust ja kontraktiilsust (raseduse "kaitsja"). Progestiinid vastutavad piimanäärmete "küpsemise" eest.
2. Generatiivne tegevus. Väikestes annustes suurendavad progestiinid folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) sekretsiooni, mis vastutab munasarja folliikulite küpsemise ja ovulatsiooni eest. Suurtes annustes blokeerivad progestageenid nii FSH kui ka LH (androgeenide sünteesis osalev luteiniseeriv hormoon, mis koos FSH-ga pakub ovulatsiooni ja progesterooni sünteesi). Gestageenid mõjutavad termoregulatsiooni keskpunkti, mis väljendub temperatuuri tõusus.
3. Üldine tegevus. Gestageenide mõjul väheneb amiini lämmastik vereplasmas, suureneb aminohapete eritumine, suureneb maomahla eraldamine ja sapi eraldamine.

Suukaudsete kontratseptiivide koostis sisaldab erinevaid progestogeene. Mõnda aega usuti, et progestiinide vahel pole erinevust, kuid nüüd on täpselt teada, et erinevus molekulaarstruktuuris pakub mitmesuguseid toimeid. Teisisõnu, progestogeenid erinevad spektri ja lisaomaduste raskusastme poolest, kuid ülalkirjeldatud 3 füsioloogiliste mõjude rühma on neile kõigile omane. Kaasaegsete progestiinide omadused on toodud tabelis..

Kõigile progestageenidele on omane väljendunud või väga väljendunud gestageenne toime. Gestageenne toime viitab nendele peamistele omaduste rühmadele, mida varem mainiti.

Androgeenne aktiivsus pole paljudele ravimitele iseloomulik, selle tulemuseks on „hea” kolesterooli (HDL-kolesterooli) sisalduse vähenemine ja „halva” kolesterooli (LDL-kolesterooli) kontsentratsiooni tõus. Selle tagajärjel suureneb ateroskleroosi tekkimise oht. Lisaks ilmnevad virilisatsiooni sümptomid (meeste sekundaarsed seksuaalomadused).

Selge antiandrogeenne toime avaldub ainult kolmel ravimil. Sellel efektil on positiivne väärtus - naha seisundi parandamine (teema kosmeetiline külg).

Antimineralokortikoidi aktiivsus on seotud uriinierituse suurenemise, naatriumi eritumise ja vererõhu langusega..

Glükokortikoidne toime mõjutab ainevahetust: väheneb keha tundlikkus insuliini suhtes (diabeedi oht), suureneb rasvhapete ja triglütseriidide süntees (rasvumise oht).

Östrogeenid

Teine rasestumisvastaste tablettide komponent on östrogeen..

Östrogeenid on naissuguhormoonid, mida toodetakse munasarjade folliikulites ja neerupealise koores (ja meestel ka munandites). Seal on kolm peamist östrogeeni: östradiool, östriool, östroon.

Östrogeeni füsioloogilised mõjud:

- endomeetriumi ja müomeetriumi proliferatsioon (kasv) vastavalt nende hüperplaasia ja hüpertroofia tüübile;

- suguelundite areng ja sekundaarsed seksuaalsed omadused (feminiseerumine);

- luukoe resorptsiooni (hävitamine, resorptsioon) pärssimine;

- prokoagulantne toime (vere hüübimise suurenemine);

- HDL (“hea” kolesterooli) ja triglütseriidide sisalduse suurenemine, LDL (“halva” kolesterooli) sisalduse vähenemine;

- naatriumi ja vee peetus kehas (ja selle tagajärjel suurenenud vererõhk);

- tupe happelise keskkonna (normaalne pH 3,8-4,5) ja laktobatsillide kasvu tagamine;

- suurenenud antikehade tootmine ja fagotsüütide aktiivsus, suurenenud keha vastupidavus infektsioonidele.

Menstruaaltsükli kontrollimiseks on vaja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite osana östrogeene, nad ei osale kaitses soovimatu raseduse eest. Tavaliselt sisaldab tablettide koostis etinüülöstradiooli (EE).

Suukaudsete kontratseptiivide toimemehhanismid

Seega, arvestades progestageenide ja östrogeenide põhiomadusi, saab suukaudsete kontratseptiivide järgmisi toimemehhanisme eristada:

1) gonadotroopsete homonite sekretsiooni pärssimine (gestageenide tõttu);

2) tupe pH muutus happelisemaks pooleks (östrogeeni mõju);

3) emakakaela lima (gestageenide) suurenenud viskoossus;

4) juhendites ja juhendites kasutatud fraas “munarakkude implanteerimine”, mis varjab naiste HA aborti põhjustavat toimet.

Günekoloogi kommentaar hormonaalsete kontratseptiivide ebaõige toimemehhanismi kohta

Emaka seina implanteerimisel on embrüo mitmerakuline organism (blastotsüst). Muna (isegi viljastatud) ei siirdata kunagi. Implantatsioon toimub 5-7 päeva pärast viljastamist. Seetõttu, mida juhistes nimetatakse munaks, tegelikult mitte üldse, vaid embrüo.

Soovimatu östrogeen...

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja nende mõju organismile põhjaliku uurimise käigus jõuti järeldusele, et soovimatud mõjud on rohkem seotud östrogeeni mõjuga. Seetõttu, mida väiksem on östrogeeni sisaldus tabletis, seda vähem kõrvaltoimeid pole siiski võimalik neid täielikult kõrvaldada. Just sellised järeldused ajendasid teadlasi leiutama uusi, arenenumaid ravimeid ja suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, milles östrogeeni komponendi kogust mõõdeti milligrammides, asendades östrogeeni sisaldavaid tablette mikrogrammides (1 milligramm [mg] = 1000 mikrogrammi [μg]). Praegu on rasestumisvastaseid tablette 3 põlvkonda. Põlvkondadeks jagunemine on tingitud nii östrogeeni koguse muutumisest valmististes kui ka uuemate progesterooni analoogide sisseviimisest tablettidesse.

Esimese põlvkonna rasestumisvastaseid vahendeid kuuluvad Ewed, Infecundin, Bisekurin. Neid ravimeid on nende avastamisest saadik laialdaselt kasutatud, kuid hiljem täheldati nende androgeenset toimet, mis väljendus hääle kahanemises, näokarvade kasvus (viriliseerumine).

Teise põlvkonna ravimite hulka kuuluvad Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston ja teised.

Kõige sagedamini kasutatavad ja laialdaselt kasutatavad ravimid on kolmanda põlvkonna ravimid: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Janine, Yarina ja teised. Nende ravimite oluliseks eeliseks on nende antiandrogeenne toime, kõige tugevam väljend "Diana-35".

Uuring östrogeenide omaduste kohta ja järeldus, et need on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisest tulenevad peamised kõrvaltoimed, on viinud teadlased ideeni luua ravimeid, mis võimaldaksid neis östrogeeni annust optimaalselt vähendada. Kompositsioonist on võimatu östrogeene täielikult eemaldada, kuna neil on oluline roll normaalse menstruaaltsükli säilitamisel.

Sellega seoses on ilmnenud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite jagamine kõrge, madala ja mikrodoosiga ravimiteks.

Tugevalt doseeritud (EE = 40-50 mcg ühes tabletis).

• Mitte-Ovlon
• Ovidon ja teised
• Rasestumisvastastel eesmärkidel ei kasutata.

Madal annus (EE = 30–35 mikrogrammi ühes tabletis).

Mikrodoos (EE = 20 mikrogrammi ühes tabletis)

• Logest
• Mercilon
• Novinet
• "Minisiston 20 fem" "Jess" ja teised

Hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite kõrvaltoimed

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisest tekkivaid kõrvaltoimeid kirjeldatakse alati üksikasjalikult kasutusjuhendites..

Kuna mitmesuguste rasestumisvastaste tablettide kasutamisel esinevad kõrvaltoimed on umbes samad, on mõistlik neid kaaluda, tuues välja peamised (rasked) ja vähem rasked.

Mõned tootjad loetlevad tingimused, mille korral peate viivitamatult lõpetama. Need tingimused hõlmavad järgmist:

1. Arteriaalne hüpertensioon.
2. Hemolüütiline-ureemiline sündroom, mis avaldub märkide triaadina: äge neerupuudulikkus, hemolüütiline aneemia ja trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine).
3. Porfüüria - haigus, mille puhul hemoglobiini süntees on häiritud.
4. Kuulmislangus otoskleroosi tõttu (kuulmisoskuste fikseerimine, mis tavaliselt peaks olema liikuv).

Praktiliselt kõik tootjad tuvastavad trombemboolia kui haruldased või väga haruldased kõrvaltoimed. Kuid see tõsine seisund väärib erilist tähelepanu..

Trombemboolia on veresoone ummistus trombi poolt. See on äge haigusseisund, mis nõuab kvalifitseeritud abi. Trombemboolia ei saa tekkida siniselt, selleks on vaja spetsiaalseid „tingimusi“ - riskifaktoreid või olemasolevaid veresoonkonnahaigusi.

Tromboosi riskifaktorid (verehüüvete moodustumine veresoontes - verehüübed - mis häirivad vaba, laminaarset verevoolu):

- vanus üle 35 aasta;

- kõrge östrogeeni sisaldus veres (see ilmneb suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel);

- suurenenud vere hüübivus, mida täheldatakse antitrombiini III, valkude C ja S puudulikkuse, düsfibrinogeneemia, Markiafava-Miquelli tõve korral;

- vigastused ja ulatuslikud operatsioonid minevikus;

- istuva eluviisiga veenide ummikud;

- jalgade veenilaiendid;

- südame klappide kahjustused;

- kodade virvendus, stenokardia;

- ajuveresoonte (sealhulgas mööduv isheemiline atakk) või pärgarterite haigused;

- mõõduka või raske astme arteriaalne hüpertensioon;

- sidekoehaigused (kollagenoosid) ja eriti süsteemne erütematoosluupus;

- pärilik eelsoodumus tromboosi tekkeks (tromboos, müokardiinfarkt, ajuveresoonkonna õnnetus lähimatel sugulastel).

Nende riskifaktorite esinemisel suurendab hormonaalseid rasestumisvastaseid tablette tarvitav naine märkimisväärselt trombemboolia riski. Trombemboolia oht suureneb mis tahes lokaliseerimise tromboosiga, nii praeguse kui ka varasemaga; müokardiinfarkti ja insuldiga.

Trombemboolia, olenemata selle asukohast, on tõsine komplikatsioon.

Lisaks trombembooliale on ka teisi, vähem tõsiseid, kuid sellest hoolimata ebamugavaid kõrvaltoimeid. Näiteks kandidoos (rästik). Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid suurendavad tupe happesust ja happelises keskkonnas paljunevad seened hästi, eriti Candidaalbicans, mis on tinglikult patogeenne mikroorganism.

Märkimisväärne kõrvaltoime on naatriumi ja koos sellega vee peetumine kehas. See võib põhjustada turset ja kaalutõusu. Vähenenud süsivesikute taluvus kui hormonaalsete pillide kõrvaltoime suurendab diabeedi riski.

Muud kõrvaltoimed, näiteks: meeleolu langus, meeleolumuutused, suurenenud söögiisu, iiveldus, väljaheitehäired, piimanäärmete ja mõnede teiste täidlus, turse ja hellus - ehkki need ei ole rasked, mõjutavad naise elukvaliteeti.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise juhendis on lisaks kõrvaltoimetele loetletud ka vastunäidustused.

Östrogeenivabad rasestumisvastased vahendid

On olemas gestageeni sisaldavaid rasestumisvastaseid tablette ("mini-drank"). Nende koosseisus, nime järgi otsustades, ainult gestageen. Kuid sellel uimastite rühmal on oma näidustused:

- rasestumisvastased vahendid imetavatele naistele (neile ei tohiks määrata östrogeeni-progestogeeni ravimeid, kuna östrogeen pärsib imetamist);

- ette nähtud sünnitavatele naistele (kuna "minijoomise" peamine toimemehhanism on ovulatsiooni pärssimine, mis on ebasoodsate naiste jaoks ebasoovitav);

- hilises reproduktiivses eas;

- östrogeeni kasutamise vastunäidustuste olemasolul.

Lisaks on neil ravimitel ka kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi..

Erilist tähelepanu tuleks pöörata erakorralisele rasestumisvastasele vahendile. Selliste ravimite koostis sisaldab suures annuses kas gestageeni (Levonorgestreel) või antiprogestiin (Mifepristoon). Nende ravimite peamised toimemehhanismid on ovulatsiooni pärssimine, emakakaela lima paksenemine, endomeetriumi funktsionaalse kihi katkemise (desquamation) kiirendamine, et vältida viljastatud munaraku kinnitumist. Ja Mifepristoonil on täiendav efekt - emaka toonuse suurendamine. Seetõttu on nende ravimite suure annuse ühekordse kasutamise korral munasarjadele väga tugev samaaegne toime, pärast erakorraliste rasestumisvastaste tablettide võtmist võib esineda tõsiseid ja pikaajalisi menstruaaltsükli rikkumisi. Naised, kes kasutavad neid ravimeid regulaarselt, on oma tervisega väga ohustatud..

HA kõrvaltoimete välismaised uuringud

Välisriikides on läbi viidud huvitavaid uuringuid hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite kõrvaltoimete kohta. Allpool on katkendid mitmetest arvustustest (artikli autori tõlge välismaiste artiklite fragmentidest)

Suukaudsed kontratseptiivid ja venoosse tromboosi oht

New England Medical Journal

Massachusettsi Meditsiiniühing, USA

Hormonaalset rasestumisvastast vahendit kasutab enam kui 100 miljonit naist kogu maailmas. Kardiovaskulaarsete haiguste (venoossete ja arteriaalsete) surmajuhtumeid noorte, madala riskiastmega patsientide - 20–24-aastaste suitsetamata naiste hulgas - täheldatakse kogu maailmas 2–6 aastas miljoni inimese kohta, sõltuvalt eeldatavast südamest -vaskulaarne risk ja enne rasestumisvastaste vahendite määramist tehtud sõeluuringute maht. Kui venoosse tromboosi risk on noorematel patsientidel olulisem, siis arteriaalse tromboosi risk on olulisem vanematel patsientidel. Vanemate naiste suitsetajate hulgas, kes kasutavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, on surmajuhtumite arv aastas 100 kuni pisut üle 200 miljoni inimese kohta.

Östrogeeni annuste vähendamine on vähendanud venoosse tromboosi riski. Kolmanda põlvkonna progestiinid kombineeritud suukaudsetes rasestumisvastastes vahendites suurendasid kahjulike hemolüütiliste muutuste arvu ja tromboosi riski, seetõttu ei tohiks neid hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel välja kirjutada esmavaliku ravimina algajatele..

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite mõistlik kasutamine, sealhulgas riskifaktoritega naiste vältimine nende kasutamisel puudub enamikul juhtudel. Uus-Meremaal uuriti kopsuarteri trombemboolia tõttu surmasid ja sageli oli põhjuseks risk, mida arstid ei arvestanud.

Mõistlik väljakirjutamine võib vältida arteriaalset tromboosi. Peaaegu kõik naised, kellel suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal oli müokardiinfarkt, olid vanemas vanuserühmas või olid suitsetanud või neil olid muud arteriaalsete haiguste - eriti hüpertensiooni - riskifaktorid. Sellistele naistele suukaudsete rasestumisvastaste ravimite väljakirjutamise vältimine võib vähendada arteriaalse tromboosi esinemissagedust, mida on hiljuti avaldatud tööstusriikides läbi viidud uuringutes. Kolmanda põlvkonna suukaudsete rasestumisvastaste ravimite kasulikku mõju lipiidide profiilile ja nende rollile südameatakkide ja insultide arvu vähendamisel ei ole kontroll-uuringud veel kinnitanud..

Venoosse tromboosi vältimiseks küsib arst, kas patsiendil on kunagi varem olnud veenitromboos, et teha kindlaks, kas suukaudsete kontratseptiivide suhtes on vastunäidustusi ja kui suur on tromboosi oht hormonaalsete ravimite võtmise ajal.

Nycodoseeritud progestageeni suukaudsed rasestumisvastased vahendid (esimene või teine ​​põlvkond) põhjustasid väiksema venoosse tromboosi riski kui kombineeritud ravimid; siiski ei ole risk naistel, kellel on anamneesis tromboos, teada.

Rasvumist peetakse venoosse tromboosi riskifaktoriks, kuid pole teada, kas see risk suureneb suukaudsete kontratseptiivide kasutamisel; tromboos on rasvunud inimeste seas haruldus. Rasvumist ei peeta aga suukaudsete rasestumisvastaste ravimite väljakirjutamise vastunäidustuseks. Pindmised veenilaiendid ei ole varasema veenitromboosi tagajärg ega sügavate veenide tromboosi riskifaktor.

Pärilikkus võib mängida rolli venoosse tromboosi tekkes, kuid selle tajumine kõrge riskitegurina jääb ebaselgeks. Pindmist tromboflebiiti anamneesis võib pidada ka tromboosi riskifaktoriks, eriti kui seda kombineeritakse koormatud pärilikkusega.

Venoosne trombemboolia ja hormonaalsed rasestumisvastased vahendid

Kuninglik sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž, Suurbritannia

Kas kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased meetodid (tabletid, plaaster, vaginaalne rõngas) suurendavad venoosse trombemboolia riski?

Venoosse trombemboolia suhteline risk suureneb kõigi kombineeritud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite (tabletid, plaaster ja tuperõngas) kasutamisel. Venoosse trombemboolia harvaesinevus reproduktiivses eas naistel tähendab aga, et absoluutne risk on endiselt väike..

Venoosse trombemboolia suhteline risk suureneb esimestel kuudel pärast kombineeritud hormonaalse kontratseptsiooni kasutamise alustamist. Hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite võtmise kestuse pikenedes risk väheneb, kuid taustana püsib see kuni hormonaalsete ravimite kasutamise lõpetamiseni.

Selles tabelis võrdlesid teadlased venoosse trombemboolia esinemissagedust aastas erinevates naiste rühmades (100 000 naise kohta). Tabelist on näha, et rasedate ja mittehormonaalsete rasestumisvastaste rasestumisvastaste vahendite (rasedate mittekasutajate) seas registreeriti 100 000 naise kohta keskmiselt 44 trombemboolia juhtu (24 kuni 73) aastas 100 000 naise kohta.

Drospirenooni sisaldavad COOK-id - drospirenooni sisaldavad COC-d tarbivad.

Levonorgestreeli sisaldavad COOK-id - kasutades levonorgestreeli sisaldavaid COC-sid.

Muud COC-d pole täpsustatud - muud COC-d.

Rasedad kasutajad - rasedad.

Insult ja südameatakk hormonaalse kontratseptsiooni kasutamisel

New England Medical Journal

Massachusettsi Meditsiiniühing, USA

Vaatamata asjaolule, et hormonaalsete kontratseptiivide kasutamisega seotud absoluutne insuldi ja südameinfarkti risk on madal, suurenes risk etinüülöstradiooli sisaldavate preparaatide kasutamisel annuses 20 μg 0,9-lt 1,7-le ja 1,2-lt 2,3-le koos etinüülöstradiooli sisaldavate ravimite kasutamine annuses 30–40 mikrogrammi, suhteliselt väike riskierinevus sõltuvalt progestageeni tüübist.

Suukaudsete rasestumisvastaste ravimite tromboosi oht

WoltersKluwerHealth - juhtiv kvalifitseeritud meditsiinilise teabe pakkuja.

HenneloreRott - Saksa arst

JÄRELDUSED

Erinevatele suukaudsetele rasestumisvastastele vahenditele on erinev venoosse trombemboolia oht, kuid sama ebakindlus.

Levonorgestreeli või noretisterooniga (nn teise põlvkonna) kontratseptiivsed kontratseptiivid peaksid olema valitud ravimid, nagu soovitatakse Hollandi, Belgia, Taani, Norra ja Suurbritannia riiklikes rasestumisvastastes juhendites. Teistes Euroopa riikides sellised suunised puuduvad, kuid need on hädavajalikud.

Naistel, kellel on anamneesis olnud venoosne trombemboolia ja / või kellel on teada verehüübimissüsteemi defekte, on KSK-de ja muude rasestumisvastaste ravimite kasutamine koos etinüülöstradiooliga vastunäidustatud. Teisest küljest on venoosse trombemboolia oht raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil palju suurem. Sel põhjusel tuleks sellistele naistele pakkuda piisavat rasestumisvastast vahendit..

Trombofiiliaga noorte patsientide hormonaalsetest rasestumisvastastest vahenditest hoidumiseks pole põhjust. Puhtalt progesterooni sisaldavad ravimid on venoosse trombemboolia riski jaoks ohutud.

Venoosse trombemboolia oht drospirenooni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide kasutamisel

Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž

JÄRELDUSED
Venoosse trombemboolia tekkerisk on suurenenud suukaudseid kontratseptiive kasutavatel inimestel (3–9 / 10 000 naist aastas) võrreldes mitte-rasedate ja mitte-rasedatega (1–5 / 10 000 naist aastas). On tõendeid, et drospirenooni sisaldavatel suukaudsetel rasestumisvastastel vahenditel on suurem risk (10,22 / 10 000) kui teisi progestiine sisaldavatel ravimitel. Siiski on risk endiselt väike ja palju väiksem kui raseduse ajal (rakendatakse 5-20 / 10 000 naist aastas) ja sünnitusjärgsel perioodil (40-65 / 10 000 naist aastas) (vt tabel).

Vahekaart. Trombemboolia oht.

Kommentaarid GC kasutamise kohta

Tere tüdrukud!... istusin juba 2 aastat mitmesugustel hormonaalsetel: süstidel Zoladeks, Janine, Dufaston, Novinet, Nova Ring. Mul on endometrioos, tegin 2 operatsiooni, valu oli väljakannatamatu! Ma pidin neid lihtsalt kuidagi leevendama ja OK aitas sellele kaasa, aga mida nüüd minuga teha ei saa... Ma istun ja möirgasin, hunnik haavandeid, kohutavad peavalud, rõhurõhk, kuumahood, täielik tsükli rike, kohutavad paanikaseisud, ärevus ja depressioon.... see ei ole kõigi kõrvaltoimete täielik loetelu. Ma ei saa huultest välja ja nad määravad mulle üha uusi ravimeid - rahusteid, antidepressante jne. Ma tean, et minusuguseid inimesi on väga palju, kuid ma pole veel sünnitanud, olen 25 ja tahan last. Olen aru saanud, et juba tehtud tööd ei saa tagasi anda, mul on nüüd ainult üks küsimus: kuidas neist tingimustest välja tulla? Kuidas oma tervist nüüd parandada, tean, et lihtsalt on vaja elu eest võidelda. Igal hommikul tõusen üles ja hakkan enda eest hoolitsema, loobun kõigist ravimitest, tehes aeglaselt harjutusi, tehes trenni, hingamisharjutusi, ravimtaimi jne. aga kuigi efektist ei piisa, laguneb kogu asi. Võib-olla keegi ütleb teile, mida nüüd teha. See võib kuidagi keha puhastada pärast hormoonide kahjulikku mõju - maksa, sapipõit jne. Võib-olla mõni muu nõuanne, peate elama kuidagi kaugemale! Abi.

Minu nimi on Anya, ma olen 21. Pärast hormoonide, eriti Jessi, võtmist tahan enesetapu teha... Ma ei tea, kuidas ma elada saan. Kõik algas paanikahoogudest, jäsemete tuimusest, erinevatest valudest kehas... Keegi ei uskunud mind. Surve hüppas 170/120, millele kutsuti kiirabi, nad saatsid mind hullumajja. Ma elan Krasnodaris. Minu seisund on kestnud juba kaks kuud. Mu vererõhk hüppab iga päev, kõnnin paistes, veetsin tuhandeid keha uurimiseks. Selle tagajärjel paigutatakse haiglatesse gastriit, pankreatiit, neerude ja maksa kahjustatud funktsioon ning VVD, kui nad toovad mulle sinise ja külmavärinad. Nad ütlevad, et ta on ennast lahti keeranud, et ma olen hull. Kuid hiljuti hakkasin paisuma ja lümfisõlmed paisusid kogu mu kehas. Immuunsus on dramaatiliselt langenud. Nad hakkasid valutama ja punnis veene. Ma ei tea, kuidas elada. Mul on noormees, ma armastan teda ja ta võitleb minu elu eest, kuid kõigis kliinikutes ütlevad nad mulle, et see on minu närvisüsteemil. Ma olen väga väsinud! Ma nii unistan sellest, et olen õnnelik, unistan lapsest... Ja selle koha pärast ei lähe ma majast välja, maksimum on taksohaigla. Arstid ei saa öelda, miks ma olen paistes ja miks mu veenid valutavad, eriti vasakul käel, pea ja jalgade osal. Enne seda oli ta terve inimene, õnnelik ja väga ilus. Ja nüüd ma istun puudega inimesena kodus, noomin, olen neist valudest väsinud. Lihtsalt kerin peas pidevalt seda hetke, kui avasin Jessi paki ja jõin esimese tableti ning unistan mineviku tagastamise... Kirjutan ja sobin jäljetult, sest juba on mingid jõud ja taastamiseks raha pole. Ja haiglates, kus nad mind saadavad, ütlevad nad ainult, et nad ei söönud hästi, et neil oli istuv eluviis (kuigi ma olin varem aktiivne), ma ei tea, võib-olla on mul probleeme verehüüvetega... Ja mu nägu katab kohutav akne, mu nahk läks lahti ja kõikjal ulatub jalgadest kõhu poole! Juuksed kukuvad välja, kuid kus seda pole vaja, kasvavad nad. Need pillid on võtnud mu elu.... ma ainult palvetan ja unistan sellest päevast tagasi tulla... ma tahan tõesti elada. Aidake mul, kes kannatasid OK, kirjutage, kuidas saate taastuda! Ma ei tea, mida juba teha.... ma lihtsalt ei saa enam nii eksisteerida...