Emaka adenomüoos: ravi. Emaka adenomüoos: ravi rahvapäraste ravimitega

Endometrioos on üks levinumaid haigusi, mis on kaasaegses günekoloogilises praktikas üsna tavaline. Ja üks selle sortidest on emaka adenomüoos. Sellise haiguse ravi on palju lihtsam, kui ravi alustati varajases staadiumis. Sellepärast huvitavad tänapäeval üha enam naisi küsimused, mis selle vaeva moodustab. Mis on selle esinemise põhjused? Kuidas ära tunda haiguse esimesed nähud? Millistel juhtudel on vaja arstiga nõu pidada? Kas on olemas tõhusaid ravimeetodeid? See teave on kasulik igale naisele..

Mis on adenomüoos? Lühike teave haiguse kohta

Emakahaigused on tänapäevases günekoloogias tavaline nähtus. Ja üks levinumaid vaevusi on endometrioos. Milline ta on? Pole saladus, et emakaõõnsus on kaetud endomeetriumiga. Just see kiht vastutab munaraku siirdamise ja elu toetamise eest. Kui viljastumist ei toimu, koorub endomeetrium välja ja väljub menstruatsiooni ajal.

Mõnel juhul satuvad endomeetriumi rakud ühel või teisel põhjusel reproduktiivse süsteemi teistesse osadesse, sealhulgas emaka sisemistesse kihtidesse, munasarjadesse, munajuhadesse jne. Siin need struktuurid arenevad ja muutuvad sõltuvalt menstruaaltsükli faasist..

Emaka adenomüoos on endometrioosi erijuhtum. Sarnase haigusvormiga satuvad endomeetriumi rakud ühel või teisel põhjusel lihaskihti. Menstruaaltsükli teatud etapis hakkavad rakud kasvama. Kuid kahjuks ei saa nad menstruatsiooni ajal väljas käia. Just see põhjustab vereringehäireid, närvilõpmete kokkusurumist ja kroonilist põletikulist protsessi.

Miks probleem ilmub??

Tänapäeval on paljud naised huvitatud küsimusest, miks neil areneb emaka adenomüoos. Haiguse alguse põhjused pole kahjuks veel täielikult teada. Kuid aastate jooksul on teadlased ja arstid suutnud kindlaks teha peamised tegurid, mille mõjul haiguse oht suureneb.

On tõestatud, et sel juhul on pärilikkus oluline. Kui peres on endometrioosi juhtumeid, aga ka reproduktiivsüsteemi healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate moodustumist, siis on naisel sellise haiguse tekkimise tõenäosus palju suurem.

Loomulikult on oluline ka hormonaalne tasakaal. Selle põhjuseks on asjaolu, et adenomüoos on haigus, mille areng on otseselt seotud hormoonide aktiivsusega. Nende elementide tasakaalustamatus võib põhjustada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, raseduse katkemise, abordi ja kuretaaži kasutamist. Riskifaktoriteks on sageli ka emakasisese seadme kasutamine, samuti mitmesugused diagnostilised günekoloogilised protseduurid.

Teisest küljest võib adenomüoosi seostada reproduktiivse süsteemi krooniliste või ägedate põletikuliste haigustega. Loomulikult on riskitegureid palju rohkem. Näiteks diagnoositakse sisemist endometrioosi sagedamini naistel, kellel on olnud hiline rasedus või keeruline sünd. Oluline on toitumine, keskkonnatingimused, rasvumine. Raske füüsiline töö ja pidev stress mõjutavad ka endokriinsüsteemi seisundit.

Mõned arstid seostavad haigust nõrga või ebastabiilse immuunsussüsteemiga, seetõttu hõlmavad riskifaktorid ka erinevat päritolu immuunpuudulikkust, samuti allergilisi reaktsioone.

Igal juhul on selleks, et öelda, kuidas ravida emaka adenomüoosi, arsti jaoks äärmiselt oluline kindlaks teha peamised põhjused. Muide, enamikul juhtudel on haigus mitme teguriga kokkupuute tagajärg..

Klassifikatsioon

Haigus võib areneda erineval viisil, sõltuvalt sellest, kuidas endomeetriumi rakud tungivad lihaskihti. Siin on selle peamised vormid:

• Difuusse emaka adenomüoosiga kaasneb endomeetriumi nn pimedate taskute moodustumine, mis tungivad emaka seina sügavamatesse kihtidesse, sealhulgas lihasesse. Kõige raskematel juhtudel viib haigus fistulite moodustumiseni vaagnas.
• Emaka nodulaarset adenomüoosi iseloomustab tungimine näärme epiteelirakkude lihaskihti. Läbipääsukohtades moodustuvad erineva suurusega sõlmed. Sees on need struktuurid täidetud kas vere või pruuni vedelikuga, mis on endomeetriumi rakkude elutähtsad tooted. Üsna sageli algab sidekoe ülekasv sõlmede ümber, mille tagajärjel moodustuvad üsna tihedad kapslid.
• Lisaks on võimalik välja töötada haiguse difuusne-sõlmeline segavorm, mis ühendab mõlema ülalnimetatud tüübi sümptomeid.

Kaasaegses meditsiinis on tavaks eristada haiguse arengut mitu kraadi, mis sõltuvad protsessi sügavusest:

• Esimeses etapis kasvab näärmeepiteel umbes kolmandiku võrra lihaskihi paksusest.
• Kui protsess katab poole müomeetriumi paksusest, siis räägime adenomüoosi teisest astmest.
• Haiguse kolmanda etapiga kaasneb endomeetriumi tugev kasv - protsess katab kogu lihaskihi paksuse kuni seroosse membraani.
• Haiguse arengu neljandas etapis täheldatakse näärmeepiteeli kasvualasid mitte ainult müomeetriumi paksuses - protsess haarab ka seroosse kihi ning ravi puudumisel võib see levida ka naaberorganitesse.

Emaka adenomüoos: haiguse fotod ja sümptomid

Kahjuks ei pruugi esialgses arengujärgus haigus üldse ilmneda. Enamikul juhtudest ilmneb naistel menstruatsiooni ajal eritise suurenemine, millele sageli lihtsalt ei pöörata tähelepanu. Selline väike veritsus aja jooksul põhjustab sekundaarse rauavaegusaneemia teket..

Aneemiaga kaasnevad omakorda sellised sümptomid nagu pidev uimasus, väsimus ja nõrkus, samuti sagedane pearinglus, vähenenud töövõime. Sageli võite jälgida naha ja limaskestade kahvatust.

Teisest küljest võib veritsus olla intensiivsem - mõnel juhul vajavad patsiendid erakorralist arstiabi. Emaka adenomüoosil on loomulikult ka muid märke. Eriti kurdavad paljud patsiendid valu, mille lokaliseerimine ja intensiivsus sõltub endometrioosi vormist ja astmest.

Üsna sageli ilmneb tugev valu mõni päev enne menstruatsiooni algust ja kaob 2-3 päeva pärast nende lõppu. Lisaks sõltub lokaliseerimine sel juhul endomeetriumi proliferatsiooni kohast. Näiteks kaasnevad emakakaela adenomüoosiga üsna tugevad valud, mis eralduvad tupest ja primassist - kuigi patsiendid kurdavad sageli vahekorra ajal ebamugavust ja valu. Kui emaka nurk on mõjutatud, siis kiirgub valu kubeme piirkonda.

Muide, enamikul juhtudel toimub günekoloogilises praktikas kahe haiguse kompleks - see on emaka fibroidid koos adenomüoosiga. Mis on müoom? See struktuur on healoomuline kasvaja emaka lihaskihis. Muide, kliiniline pilt on sel juhul sarnane - naised kurdavad valulikkust, verejooksu ja ebatavalist tupest väljutamist.

Ainult ultraheliuuring aitab kindlaks teha, kas patsiendil on tõesti emaka adenomüoos. Tulemuste fotod näitavad selle organi suuruse märkimisväärset suurenemist ja aitavad samuti kindlaks teha endomeetriumi asukohta.

Mis on haigus ohtlik??

Muidugi seisavad paljud naised tänapäeval silmitsi probleemiga, mida nimetatakse "adenomükoosiks". Ravi on sel juhul äärmiselt oluline, kuna õige ja õigeaegse ravi puudumisel on võimalikud tüsistused.

Alustuseks väärib märkimist, et sisemine endometrioos on healoomuline protsess, mis võib aastatega areneda. Muidugi on alati olemas rakkude pahaloomulise degeneratsiooni oht, kuid seda juhtub äärmiselt harva.

Sellest hoolimata on oht endiselt olemas. Endomeetriumi vohamise tõttu kannatavad paljud naised regulaarse verejooksu all, mis sageli põhjustab kroonilise aneemia arengut. Mõnel juhul on verekaotus nii palju, et see ohustab patsiendi elu.

Veelgi enam, näärmeepiteeli rakud võivad levida väikese vaagna organitesse ja isegi kõhuõõnde, mis jällegi põhjustab mitmesuguseid tüsistusi. Näiteks endomeetriumi rakkude sisenemine pleuraõõnde on täis hemotooraks. Kui endomeetrium siseneb seedetrakti organitesse, võib tekkida soolesulgus.

Sellepärast on emaka adenomüoosi õigeaegne diagnoosimine nii oluline. Ravi aitab tulevikus vabaneda paljudest raskustest ja tüsistustest.

Adenomüoos ja rasedus

Nagu juba mainitud, on viljatus üks emaka adenomüoosi põhjustavatest tüsistustest. Ravi võib muidugi aidata rasestuda, kuid naine peaks läbima täieliku ravikuuri. Statistiliste uuringute kohaselt on raskusi viljastamisega 60–80% -l sarnase diagnoosiga patsientidest.

Praeguseks on viljatuse tekkeks mitu põhjust. Adenomüoos viib munajuhade adhesiooniprotsessini, mille tagajärjel ei saa küps munarakk lihtsalt siseneda emakaõõnde. Teisest küljest põhjustab igasugune endometrioosi vorm hormonaalse tausta olulisi kõikumisi, mis mõjutab munaraku küpsemise, viljastamise ja siirdamise protsesse. Näiteks kaasneb adenomüoosiga sageli anovulatoorne tsükkel, mille käigus munasarjade folliikulid lihtsalt ei küpse.

Lisaks võib adenomüoos põhjustada autoimmuunsete reaktsioonide ilmnemist, mille tulemuseks on sperma deaktiveerimine. Ja isegi kui munaraku viljastamine ja siirdamine ikkagi toimuks, on varajases staadiumis abordi oht äärmiselt suur, mis on põhjustatud emaka lihaskihi patoloogilisest kontraktiilsusest.

Muide, enamikul juhtudel on viljatus kohe seotud mitmete ülaltoodud teguritega. Sellest hoolimata õnnestub mõnel sarnase haigusega naisel rasestuda. Sellised patsiendid on reeglina arsti järelevalve all ja raseduse katkemise ohus läbib sobivat ravi. Enamikul juhtudel möödub sünnitus ohutult, loomulikult. Kuid väärib märkimist, et adenomüoosiga naistel tekivad üsna sageli tõsised sünnitusjärgsed hemorraagiad, nii et arstid peavad olema valvsad.

Kaasaegsed diagnostilised meetodid

Täna diagnoositakse günekoloogiliste konsultatsioonidega patsientidel sageli adenomüoos. Ravi sõltub sel juhul sellest, kui kiiresti ja õigesti õige diagnoos tehakse. Kuidas diagnostiline protsess välja näeb?

Esiteks kogub arst hoolikalt kõik andmed. Eelkõige peaks spetsialist tundma sümptomeid, seejärel koguma patsiendi täieliku ajaloo ja tegema kindlaks, kas ta on ohus. Pärast seda viiakse läbi standardne günekoloogiline uuring. Protseduuri ajal võite märgata, et naise emakas on laienenud - tema suurused vastavad 6-8 rasedusnädalale. Muide, kõige parem on läbi viia uuring vahetult enne menstruatsiooni algust, kuna sel perioodil on sümptomid rohkem väljendunud.

Nende andmete põhjal tehakse esialgne diagnoos. Adenomüoos määratakse täpselt ultraheliuuringu käigus - see protseduur on tänapäeval üldiselt tunnustatud standard. See tehnika võimaldab teil täpselt kindlaks määrata protsessi asukoha ja selle ulatuse.

Lisaks viiakse läbi muid uuringuid. Näiteks tuleks patsiente kontrollida tupe mikrofloora suhtes, samuti vere- ja uriiniproove, endokrinoloog uurida ja kontrollida hormooni taset. Mõnel juhul tehakse laparo- ja hüsteroskoopia. Kõigi nende uuringute eesmärk on kindlaks teha teatud komplikatsioonide olemasolu, samuti välja selgitada, kas teatud tüüpi ravile on vastunäidustusi..

Konservatiivsed meetodid

Muidugi, tänapäeval huvitavad paljud patsiendid küsimused, kuidas emaka adenomüoos välja näeb, ravi, ravi läbinud naiste ülevaated jne. Vahetult väärib märkimist, et sisemine endometrioos on krooniline protsess, mis hõlmab mitte ainult reproduktiivset süsteemi, vaid ka kogu inimkeha.

Ravi peab sel juhul olema kõikehõlmav. Raviskeem valitakse individuaalselt, kuna see sõltub paljudest teguritest. Näiteks võtke arvesse protsessi lokaliseerimist ja leviku astet, samuti haiguse kestust. Lisaks sõltuvad valitud ravimeetodid otseselt naise vanusest, tema keha üldisest seisundist ja sümptomitest..

Enamikul juhtudest pakutakse algstaadiumis patsientidele konservatiivset ravi. Ravirežiim hõlmab sel juhul tingimata hormonaalseid ravimeid. Lisaks on mõnel juhul vaja võtta põletikuvastaseid ravimeid (sel juhul kasutatakse mittehormonaalseid ravimeid). Kuna adenomüoos on enamasti seotud aneemiaga, on patsientidele ette nähtud vitamiinide kompleksid, rauda sisaldavad ravimid ja sobiv dieet - see aitab taastada raua taset kehas.

Üsna sageli hõlmab ravikuur immunomodulaatorite kasutamist, kuna sageli seostatakse haigust immuunsussüsteemi talitluse teatud häiretega. Mõni patsient vajab maksa toetamiseks ravimeid. Arvestades, et hormonaalne taust sõltub suuresti naise emotsionaalsest seisundist, saavad arstid välja kirjutada rahustid ja lõõgastusprotseduurid. Ravikuur võib hõlmata ka mõnda füsioterapeutilist protseduuri..

Adenomüoosi kirurgiline ravi

Kahjuks on konservatiivse meditsiini meetodite kasutamine kaugel kõigist juhtudest võimalik. Sageli on kirurgilise sekkumise näidustuseks adenomüoos. Operatsioon on reeglina ette nähtud patsientidele, kelle hormonaalne ravi ei andnud mingit tulemust. Lisaks sellele on kirurgilise ravi näidustused järgmised: endometrioosi supressioon, samuti massiline verejooks, suurte tsüstide olemasolu munasarjas, adhesioonid munajuhades jne..

Kaasaegses kirurgias kasutatakse raviks kõige sagedamini elundite säilitamise meetodeid, eriti laparoskoopiat. Protseduuri ajal eemaldab arst epiteeli kasvualad. Raskematel juhtudel (eriti kui patsiendi elule on reaalne oht) tehakse radikaalne operatsioon - munasarjade ja emaka eemaldamine.

Emaka adenomüoos: ravi rahvapäraste ravimitega

Muidugi on paljud patsiendid huvitatud sisemise adenomüoosi vastu võitlemise alternatiivsetest meetoditest. Tänapäeval on palju retsepte, mis aitavad selle haiguse arengut kõrvaldada või vähemalt aeglustada..

Mida kasutatakse emaka adenomüoosi raviks? Ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab peamiselt ravimtaimede dekoktide kastmist. Kummeli, salvei, raudrohi, tamme koore ja nõgese ekstraktid mõjutavad tervislikku seisundit positiivselt. Samuti on populaarsed soojad savikompressid. Ja sisemise endometrioosi raviks kasutatakse sageli kaanid, mis aitavad taastada normaalset vereringet vaagnaelundites.

Teisest küljest tasub mõista, et adenomüoos on krooniline ja pidevalt edenev protsess. Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida. Arsti poolt määratud diagnoosimine ja ravi on lihtsalt kohustuslik. Igal juhul, olenemata sellest, millist alternatiivset ravimeetodit valite, konsulteerige enne alustamist kindlasti spetsialistiga.

Prognoosid

Paljusid patsiente huvitavad küsimused, kas emaka adenomüoosi saab püsivalt elimineerida. Ravi aitab kindlasti protsessi peatada. Sellest hoolimata on endometrioos krooniline haigus, nii et enamasti isegi pärast edukat ravi on retsidiivi oht endiselt olemas.

Näiteks on enamikul hormoonravi läbinud naistel (74%) kogenud järgmise viie aasta jooksul vähemalt ühte retsidiivi. Parim võimalus on sel juhul kombineeritud ravi, mis ühendab endas nii hormonaalseid ravimeid kui ka elundite säilitamise operatsioone - haiguse taastumise juhtude protsent sellise teraapia korral on palju väiksem. Kuid naistel, kes läbisid radikaalse operatsiooni (näiteks emaka eemaldamine), uusi haiguse puhanguid ei täheldata. Teisest küljest ei sobi selline ravi igale patsiendile, kuna see võtab temalt võimaluse tulevikus laps saada..

Mis on emaka adenomüoos? Sümptomid, põhjused, diagnoosimine ja ravi

Emaka adenomüoos on haigus, mis võib rikkuda naise emaks saamise plaane. Viljatuse edetabelis võtab see haigus mitmesuguste allikate kohaselt teise koha, see puudutab kolme kuni viisteist protsenti naistest.

Nagu praktika näitab, on selle haigusega kokkupuutuvate naiste peamine rühm naised vanuses 25 kuni 35 aastat. Seda mis tahes naise salakavalat vaenlast nimetatakse emaka endometrioosiks või lühidalt öeldes emaka adenomüoosiks.

Mis on emaka adenomüoos?

Naise kehas, emaka sees, on spetsiaalne kude, mida nimetatakse endomeetriumiks (just see väljub kehast menstruatsiooni ajal). Täiuslikult toimivas kehas katab see emaka sisemuse, valmistudes embrüot vastu võtma. Kui viljastumisprotsessi ei toimunud, siis see kude lahkub kehast ja selle asemele moodustub uus ja nii edasi ringis menstruatsioonist menstruatsioonini.

Kuid kehas toimub rike ja endomeetrium hakkab katma mitte ainult emaka sisemist õõnsust, vaid hakkab tungima ka emaka lihaskoesse, samuti kõhukelmesse ja munasarjadesse.

Emaka adenomüoosi oht

Kuna adenomüoos on naise peamise reproduktiivorgani haigus, on peamine oht, millega naine selle haigusega silmitsi seisab, viljatus. Väärib märkimist, et naisel, kes on juba rase, on loote kaotamise oht ja ta saab raske sünnituse.

Adenomüoosi korral on suur tõenäosus emakavälise raseduse tekkeks, mõjutatud munajuhade tõttu muutuvad need munaraku jaoks kättesaamatuks, kuid sperma pääseb hõlpsalt tuubidesse, kus viljastumine toimub..

Haiguse progresseerumisega võib adenomükoos nakatada kõiki läheduses asuvaid elundeid ja kui see on kord veres, võib see levida kogu kehas.

On tõenäoline, et adenomükoos võib mõjutada kudede närvikiudusid, mis põhjustab mitmesuguseid haigusi. Adenomüoosi korral on ka oht, et haigus areneb emakavähiks.

Haiguse astmed

Emaka endometrioosi korral eristatakse haiguse progresseerumisel haiguse nelja erinevat arenguastet.

1. Haigus mõjutab otseselt emaka sisemist kihti.
2. Haigus tungib emaka lihaskihti ja mõjutab mitte rohkem kui poolt kogu piirkonnas.
3. See mõjutab rohkem kui pool kogu emaka lihaskihist.
4. Haigus ületab emaka lihaskihi, mis tulevikus hõlmab kõigi läheduses asuvate elundite lüüasaamist.

Emaka adenomüoosi põhjused

Tänapäeval on meditsiin kõrgel arengutasemel, spetsialistid ei suuda lõplikult kindlaks teha ega nimetada peamist põhjust, miks haigus naistel hakkab arenema. Arstid esitasid mitu varianti adenomüoosi esinemisest.

Mõned arstid selgitavad haiguse esinemist asjaoluga, et endomeetriumi kuded tungivad munajuhade kaudu emakast kaugemale, see nähtus on üsna tavaline ja sellel versioonil on õigus eksisteerida, kui mitte üks, kuid see ei selgita, kuidas siis haigus emakas toimub.

Teised eksperdid viitavad sellele, et tõenäoliselt algab haigus mittetäielikult regresseerunud embrüo kudede jäänustest. Erinevaid arvamusi ja teooriaid on palju rohkem. Tahan märkida, et haiguse esinemise kohta pole mingeid selgitusi..

Siiski on märke nn riskirühmadest ja teguritest, mis mõjutavad haiguse algust.

Eksperdid on praktiliselt üksmeelel, et pärilikkus on selgelt nähtav, kui ilmneb selline haigus nagu emaka endometrioos, samuti on kindlaks tehtud, et haigus ja naissuguhormoonide kogus käivad käsikäes ning haigusega suureneb nende kontsentratsioon. Haigus võib alata pikaajalise stressirohke perioodiga, vaimse, närvilise või füüsilise ületöötamisega. Riskitegurite hulka kuuluvad ka mitmesugused vigastused, kirurgia, suguhaigused.

Emaka adenomüoosi sümptomid

Esimene asi, millele peate tähelepanu pöörama, on menstruatsiooni kestuse suurenemine, suureneb ka menstruaaltsükli arvukus, mis omakorda põhjustab rauavaegust veres.

See väljendub selliste nähtudena nagu unisus, õhupuudus, pearinglus, väsimus, võimetus tegelikku seisundit adekvaatselt hinnata, nõrgenenud immuunsus.

Mõni päev enne menstruatsiooni ilmub eritis, mis ilmub ka selle lõpus. Adenomüoosi sümptomiks on valu ilmnemine, mis algab mõni päev enne menstruatsiooni algust ja lõpeb paar päeva pärast selle algust..

Valu vahekorra ajal võib samuti sellele haigusele viidata, see on peamiselt tingitud asjaolust, et tupe sees toimuvad põletikulised protsessid. Keegi peab haiguse sümptomiks võimetust last ette kujutada, kuigi see on kõige tõenäolisem tagajärg, kuid ühel või teisel viisil leiavad paljud end adenomüoosi, kui nad ei saa rasestuda.

Sümptomite olemuse saab kindlaks määrata sõltuvalt haiguse paiknemise staadiumist, samuti kahjustatud piirkonnast. Igal juhul tähendab see, et kui märkate mõnda sümptomit, peate nägema arsti ja läbi viima uuringu. Adenomüoosi kulgu iseloomustab selle kasv ravi puudumisel ja patsiendi seisundi halvenemine, raseduse ajal ilmnevad paranemised.

Emaka adenomüoosi diagnoosimine

Sellise haiguse nagu emaka endometrioos diagnoosimisel on palju probleeme. Paljudel haigustel on sarnased sümptomid, mis ristuvad üksteisega ja selleks, et adenomüoosi olemasolu üheselt kindlaks teha, eriti haiguse varases arengujärgus, peavad arstid tegutsema.

Esiteks on vajalik günekoloogi läbivaatus, hoolimata asjaolust, et emaka endometrioosi tuvastamine uurimise ajal on fantaasiaülesanne, saab arst tuvastada kõrvalekaldeid näiteks emaka suuruse hälbe osas, kuna haiguse korral muutub emakas suuremaks. Uurimise ajal loobub arst ka teistest haigustest, millel on adenomüoosiga sarnased sümptomid.

Teine diagnoosimise tüüp on ultraheliuuring, mille käigus eksperdid välistavad sarnased haigused.

Magnetresonantstomograafia (MRI) võimaldab teil näha, kas emaka lihaskude on paksenenud (mis on tüüpiline adenomüoosile), millise ühtlikkusega on emaka sisemine kude ja haiguse iseloomulikud fookused, välistatud on ka teatud tüüpi sisemiste reproduktiivorganite haigused. Kuna MRT maksumus on suur, kasutatakse seda eriti harva.

Hüsteroskoopia on üks tõhusaid uurimismeetodeid, kuna arstil on võimalus vaadata haiguse fookust ja hinnata elundi seisundit.

See viiakse läbi erinevat tüüpi anesteesia all..

Teine diagnoosimise tüüp on emaka sisu kuretaaž, pärast protseduuri saadetakse andmed analüüsimiseks, mis võib juba tõenäoliselt anda järelduse haiguse esinemise või selle puudumise kohta. Selle diagnoosi ajal kasutatakse anesteesiat.

Väärib märkimist, et sajaprotsendiline diagnoosimine on võimalik alles pärast elundi enda eemaldamist. Arstid määravad ravi kaudsete tunnuste järgi, kui välistatakse muud sümptomite sarnased haigused ja kui on piisavalt põhjust arvata, et patsiendil on see haigus.

Emaka adenomüoosi ravi

Emaka endometrioosi ravi võib olla nii terapeutiline kui ka kirurgiline (sõltuvalt haiguse keerukusest).

Emaka endometrioosi terapeutilises ravis on ette nähtud ravimid, mis aitavad haiguse sümptomitega toime tulla, kuid ei ravi haigust ise. Adenomüoosi ravis kasutatavad ravimid erinevad selle poolest, millised sümptomid kaasnevad haigusega. Kui patsiendil ilmneb tugev valu, on ette nähtud põletikuvastased ravimid, mida tuleb võtta enne menstruatsiooni.

Kui haigusega kaasneb tugev veritsus ja ebaregulaarsed menstruatsioonid, võib arst välja kirjutada mitmesugused rasestumisvastased vahendid, näiteks tabletid või emakasisese seadme.

Nüüd on turul palju ravimeid, mida võetakse vastu emaka adenomüoosiga, otsuse konkreetse ravimi valimise kohta teeb raviarst.

Emaka adenomüoosi kirurgiline ravi

Nagu eespool mainitud, ei ravi terapeutiline ravi haigust täielikult, vaid eemaldab ainult selle sümptomid ja edasise progresseerumise. Adenomüoosi kirurgiline ravi on operatsioon emaka eemaldamiseks. Operatsiooni üle otsustab raviarst järgmistel juhtudel.

• Kui terapeutiline ravi ebaõnnestub ja verejooks põhjustab suurt verekaotust.
• Kui naisel on lapsi ja ta ei plaani edasist rasedust.
• Patsiendi nõusolekul, kui fertiilses vanuses läheneb või on lõpp.
• Kui lisaks emaka endometrioomile diagnoositakse patsiendil suur fibroid.
• Kui haigusega kaasneb emakakaela kriitiline muutus.

Emaka adenomüoosi ennetamine

Emaka adenomüoosi ennetamiseks on vajalik regulaarne visiit arsti juurde ja arstlik läbivaatus. Menstruaaltsükli rikkumistele, samuti mitmesugustele tühjendustele tasub pöörata tõsist tähelepanu. Ärge ravige ennast, kuna tagajärjed võivad olla üsna tõsised.

Emaka adenomüoos - hajus ja sõlmeline, sümptomid ja nähud, ravi algoritm, rahvapärased abinõud

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Mis on adenomüoos?

Sisemine endometrioos (adenomüoos) on emakahaigus, mille korral endomeetrium, selle sisemine limaskest, kasvab elundi teistesse kihtidesse.

Adenomüoos on endometrioosi erijuhtum - süsteemne healoomuline haigus, mille korral endomeetriumi rakud hakkavad paljunema väljaspool emaka limaskesta.

Endomeetriumirakkude uueks asukohaks võivad sel juhul olla nii sisemised kui ka välised suguelundid - emakas, munajuhad, munasarjad, tupp (suguelundite endometrioos) ja muud keha organid ja kuded - seedetrakt, kuseelundkond, kopsud, naba, operatsioonijärgne haavad jne (ekstragenitaalne endometrioos).

Suguelundite endometrioos jaguneb omakorda väliseks (munasarjade ja tupe endometrioos) ja sisemiseks - emaka endometrioosiks (adenomüoos).

Pärast emaka limaskesta toimivad endomeetriumi rakud jätkuvalt vastavalt kuutsüklile - see põhjustab lokaalseid põletikulisi nähtusi ja seejärel degeneratiivseid muutusi, mis rikub tõsiselt nende asustatud elundi aktiivsust.

Niisiis, mõiste "adenomüoos" tähendab sõna otseses mõttes lihaskoe näärmete degeneratsiooni ("adeno" - nääre, "myo" - lihaskude, järelliide "oz" - degeneratiivsed muutused). Müomeetriumi tunginud endomeetriumi näärmerakkude aktiivsuse mõjul toimuvad emaka lihaskihis tõsised patoloogilised muutused, mis põhjustavad elundi degeneratsiooni.

Mõisted "emaka endometrioos" ja "adenomüoos" on registreeritud rahvusvahelises histoloogilises klassifikatsioonis. Kuid õigluse osas tuleb märkida, et sõnasõnalise tõlke järgi võib adenomüoosiks nimetada ainult emaka endometrioosi sellist vormi või astet, kui ilmnevad tõsised patoloogilised muutused selle lihaskihis (emaka endometrioosi sõlmeline vorm või difuusne adenomüoos 2-3 kraadi)..

Mis on emaka difuusne, sõlmeline ja difuusne-sõlmeline adenomüoos?

Difuusne, sõlmeline ja difuusne-sõlmeline (segatud) adenomüoos - emaka sisemise endometrioosi morfoloogilised vormid.

Adenomüoosi hajus vorm kujutab morfoloogiliselt pimedate taskute olemasolu endomeetriumis, tungides emakaõõnsusest selle kihtide erinevatesse sügavustesse (kuni fistulite moodustumiseni vaagnaõõnes).

Adenomüoosi sõlmevormi iseloomustab näärmeepiteeli tungimine emaka lihaskihti koos erineva suurusega sõlmede moodustumisega. Sõlmed on reeglina mitu, vere- või šokolaadivärvi vedelikuga täidetud, mis moodustub endomeetriumi näärmete toimimise tõttu vastavalt menstruaalverejooksu rütmile.

Kõige sagedamini on endometrioidsed sõlmed tiheda konsistentsiga, kuna nende ümber vohab sidekoe. Sellised sõlmed on sarnased healoomuliste kapseldatud moodustistega, kuid endomeetriumi rakud võivad paikneda ka väljaspool kapslisarnaseid sidekoe kasvu.

Segatud difuusne segavorm on morfoloogiliselt esindatud mõlemat tüüpi elementidega.

Milliste märkide järgi määratakse emaka keha adenomüoosi aste?
Mis on emaka adenomüoos 1, 2, 3 ja 4 kraadi?

Adenomüoosi klassifitseerimine levimusastme järgi ei ole rahvusvaheline, kuid see on üsna mugav ning seetõttu leidub seda sageli kodumaises kirjanduses ja viiakse läbi praktikas.

Selle klassifikatsiooni raskusaste on määratud endomeetriumi rakkude tungimise sügavusega emaka aluskihtidesse (kasutatakse eranditult emaka adenomüoosi difuusse vormi korral).
I. Endomeetriumi rakkude difuusne kasv emaka submukoosses kihis.
II. Patoloogiline protsess tungis emaka lihaskihti, kuid hõivatud mitte rohkem kui pool sellest kihist.
III. Lihaskiht osaleb patoloogilises protsessis enam kui poole võrra.
IV. Endomeetriumi rakkude kasv väljaspool lihaskihti emaka seroosses membraanis koos edasise üleminekuga kõhukelmesse ja vaagnaelundite kaasamisega.

Mis on adenomüoosi oht (endometrioos)?

Endometrioosi peetakse healoomuliseks hüperplaasiaks (koe patoloogiline vohamine), kuna teistesse elunditesse ja kudedesse rännanud endomeetriumi rakud säilitavad oma geneetilise struktuuri. Kuid sellised märgid nagu võime idaneda teistes organites, kalduvus levida kogu kehas ja vastupidavus välismõjudele - muudavad ta pahaloomuliste kasvajatega seotuks.

Sõna "healoomuline" räägib ka haiguse prognoosist - see kestab reeglina aastaid ja aastakümneid, põhjustamata keha tõsist kurnatust ja surma. Kuid nagu pahaloomulise hüperplaasia (vähk, sarkoom jne) korral on ka adenomüoosi (endometrioosi) raske konservatiivselt ravida ja selle patoloogia operatsioonid on palju ulatuslikumad kui healoomuliste kasvajate korral, kuna seda on keeruline kindlaks teha. piir haige ja terve koe vahel.

Adenomüoosi kõige tavalisem komplikatsioon on tingitud asjaolust, et kuutsükli kohaselt toimivad endomeetriumi rakud põhjustavad tugevat verejooksu, mis on tulvil ägeda ja / või kroonilise aneemia tekkimisest. Mõnel juhul tuleb patsiendid hospitaliseerida ja isegi eluohtliku verejooksu korral kiiresti tegutseda.

Adenomüoos on aldis levima protsessi teistesse elunditesse ja kudedesse, mis põhjustab süsteemseid kahjustusi. Endomeetriumirakkude ekstragenitaalse paigutuse korral on võimalikud mitmed komplikatsioonid, mis nõuavad erakorralist meditsiinilist sekkumist (soolesulgus seedetrakti endometrioosiga, hemotooraks (pleuraõõne täitmine verega) kopsu endometrioosiga jne)..

Ja lõpuks, veel üks endometrioosi oht ja eriti adenomüoos, on migreerunud rakkude pahaloomulise geneetilise muundamise oht. Selline transformatsioon on väga reaalne, kuna igal hüperplaasial on enam-vähem väljendunud pahaloomulisuse tendents ja uues kohas on endomeetriumi rakud sunnitud eksisteerima eriti ebasoodsates tingimustes.

Kui palju naisi põeb adenomüoosi?

Endometrioosi esinemissagedus on günekoloogiliste haiguste seas kolmas (pärast manuste ja emaka fibroidide põletikulisi kahjustusi).

Endometrioosi esinemissagedus on umbes 20-90% (vastavalt erinevatele allikatele). Digitaalsete andmete levik ei tohiks olla kahtlane. Fakt on see, et paljud teadlased lisavad neile arvudele haiguse subkliinilised (asümptomaatilised) vormid. Kliiniliste andmete kohaselt moodustab asümptomaatiline endometrioos kuni 45% kõigist patoloogia juhtudest ja see tuvastatakse viljatuse tõttu abi otsivate naiste uuringus. Kuna endometrioos põhjustab viljatust, saab kaugeltki kõigist juhtudest arvata endometrioosiga naiste arvu ainult. Siit tulenevad patoloogia levimuse näitajate ebatäpsused.

Kõige sagedamini esineb endometrioos reproduktiivses eas naistel, kuid mõnel juhul diagnoositakse seda noorukitel, samuti hormoonasendusravi saavatel menopausijärgsetel naistel. Varem oli harilik esinemissagedus hilises reproduktiivses eas ja menopausieelses eas, kuid oli teoseid, mis selle väite ümber lükkasid.

Viimastel aastakümnetel on endometrioosi esinemissagedus märkimisväärselt suurenenud. Seda seletatakse ühelt poolt paljude tegurite (keskkonnaprobleemid, stress jne) mõjul elanikkonna immunoloogilise seisundi rikkumisega ja teiselt poolt uusimate diagnostiliste meetodite kasutuselevõtuga, mis suurendas järsult madala ja asümptomaatilise vormi tuvastamist (laparoskoopia, NMR-tomograafia) transvaginaalne ultraheliuuring).

Mis põhjustab adenomüoosi arengut?

Kahjuks pole endometrioosi (adenomüoosi) tekkepõhjused ja peamised mehhanismid tänaseni täielikult mõistetavad..

Enda enesekindlusega võime öelda vaid seda, et endometrioos on hormoonidest sõltuv haigus, mille arengut soodustavad immuunsussüsteemi häired.
Adenomüoosi tekke riskifaktoriteks on:

• ebasoodne pärilikkus endometrioosi, samuti naiste suguelundite piirkonna healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate korral;
• menstruatsiooni liiga vara või hilja;
• seksuaalse tegevuse hiline algus;
• hilja sünd;
• keeruline sünnitus;
• rasvumine;
• mitmesugused manipulatsioonid emakas (abort, diagnostiline kuretaaž);
• emakasisese seadme kasutamine;
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
• emaka ja nende liigeste põletikulised haigused, düsfunktsionaalne verejooks, eriti kui on tehtud kirurgilisi sekkumisi ja / või pikaajalist hormonaalset ravi;
• süsteemsete ekstragenitaalsete haiguste esinemine (hüpertensioon, seedetrakti haigused);
• sagedased nakkushaigused, allergilised reaktsioonid, mis viitavad immuunsussüsteemi funktsioonide rikkumisele;
• madal sotsiaalmajanduslik staatus;
• raske füüsiline töö;
• stress, istuv eluviis;
• elamine ebasoodsates piirkondades.

Emaka adenomüoosi sümptomid

Adenomüoosi peamiseks ja patoloogiliseks (iseloomulik ainult sellele haigusele) sümptomiks on rikkalik ja / või pikaajaline menstruatsiooniverejooks, mis põhjustab sekundaarset rauavaegusaneemiat.

Aneemia avaldub omakorda järgmiste sümptomitega:

• nõrkus;
• unisus;
• kalduvus erinevatele nakkushaigustele;
• naha kahvatus ja nähtavad limaskestad;
• rasketel juhtudel - õhupuudus vähese füüsilise koormusega;
• pearinglus;
• jõudluse järsk langus ja võime oma seisundit adekvaatselt hinnata.

Adenomüoosi sümptomite patogenees hõlmab ka pruunide laikude väljavoolu ilmnemist 2-3 päeva enne menstruatsiooni algust ja 2-3 päeva pärast seda.

Adenomüoosi levinud vormide korral võib areneda metrorraagia - emakaverejooks, mis ilmneb menstruaaltsükli keskel.

Veel üks iseloomulik adenomüoosi märk on valusündroom, mis ilmneb mõni päev enne menstruatsiooni algust ja kaob reeglina 2-3 päeva pärast selle algust (düsmenorröa või algomenorröa).

Valu olemus ja tugevus sõltub protsessi lokaliseerimisest. Eriti tugevat valusündroomi täheldatakse koos emaka rinnanäärme kahjustusega, samuti laialt levinud adenomüoosi korral koos adhesioonide tekkega.

Adenomüoos ilmneb sageli koos sellise patoloogiaga nagu täiendav emaka sarv, mille korral endometrioos võib kliinikus sarnaneda ägeda kõhupiirkonnaga (menstruatsiooni veri visatakse vaagnaõõnde ja põhjustab peritoniidi sümptomeid).

Valu kiiritamisel on sageli võimalik kindlaks teha patoloogilise protsessi lokaliseerimine. Niisiis, emaka nurga kahjustusega kiirgab valu vastavasse kubemepiirkonda ja rangusega tupesse või pärasoole.

Veel üks iseloomulik adenomüoosi sümptom on valu vahekorra ajal, eriti menstruatsiooni eelõhtul (kõige sagedamini koos emaka rinnanäärme kahjustusega).

Adenomüoosiga patsientide kliiniline läbivaatus määrab emaka suurenemise, eriti väljendunud enne menstruatsiooni ja menstruaaltsükli esimestel päevadel. Hajusat vormi iseloomustab "sfääriline" emakas. Nodulaarse adenomüoosiga on mõnikord võimalik sõlmi sondeerida.

Tuleb märkida, et adenomüoosi sümptomite raskusaste sõltub teatud määral protsessi levimusastmest. Niisiis on 1. astme difuusne adenomüoos juhuslik leid teatud uuringute läbiviimisel ja on asümptomaatiline. Kuid 2. ja 3. astme difuusse adenomüoosi, samuti adenomüoosi sõlmekujulise vormi korral ei kattu kliiniliste sümptomite raskus alati protsessi levimusastmega ja sõlmede suurusega.

Kuidas adenomüoos toimub koos emaka müoomiga?

Emaka müoomiga adenomüoosi kombinatsiooni tõenäosus on väga suur (mõne autori sõnul kuni 85%), mida seletatakse sarnaste mehhanismidega nende patoloogiate tekkeks.

Emaka suurenemine sellistel juhtudel vastab reeglina fibroidide suurusele. Elundi suurus ei normaliseeru pärast menstruatsiooni nagu tavaliselt isoleeritud difuusse adenomüoosi korral.

Kuid adenomüoosi ülejäänud sümptomid koos müoomiga ei toimu väljendunud muutustena. Erandiks on emaka fibroidid, millel on sõlmede submukoosne paigutus, sellistel juhtudel täheldatakse rasket atsüklilist emakaverejooksu.

Adenomüoosi ja emaka müoomi kombinatsiooni on keeruline konservatiivseks raviks, seetõttu soovitatakse selle patoloogiate kombinatsiooni korral patsientidel kõige sagedamini otsustada hüsterektoomia (emaka eemaldamine) üle..

Adenomüoosi ja munasarjade endometrioosi kombinatsiooni tunnused

Adenomüoosi kombineeritakse sageli munasarjade endometrioosiga, mida seletatakse protsessi levimisega emakaõõnsusest neile. Paljud teadlased viitavad sellele, et endomeetriumi ülekasvu moodustumine munasarjades on seotud menstruaalvere väljalaskmisega munajuhade kaudu, mis sisaldavad vohavaid endomeetriumi rakke.

Protsessi levimuse järgi eristatakse munasarjade endometrioosi nelja kraadi:
I. Endometrioosi punktkolded munasarja pinnal ja kõhukelmes, emaka ja pärasoole vahelises süvendis.
II. Ühepoolne endometroidi tsüst, mille suurus ei ületa 6 cm, kleepumisprotsess emaka lisandite piirkonnas ilma soolestiku osaluseta.
III. Kahepoolsed endometroidsed tsüstid kuni 6 cm, väljendunud adhesioonid soolestiku kaasamisega.
IV. Suured kahepoolsed tsüstid, üleminekuprotsess põies ja jämesooles, tavaline liimimisprotsess.

Endometrioosi levimisega emakaõõnde munasarjadesse ühineb terve rühma sümptomeid adenomüoosi tunnustega.

Esiteks muundub valu. Erinevalt adenomüoosist on valul pidev, perioodiliselt suurenev iseloom. Valu maksimaalne suurenemine on iseloomulik menstruatsiooni algusele ja ovulatsiooni perioodile (küpse muna väljumine menstruaaltsükli keskel paiknevast folliikulist). Munasarjade endometrioosiga seotud valu lokaliseeritakse alakõhus, emaka projektsioonis, valutab või tõmbab olemust, antakse nimmepiirkonnale, ristluule ja pärasoolele.

Adenomüoosi korral koos munasarjade endometrioosiga on iseloomulik väljendunud premenstruaalne sündroom, millega sageli kaasneb iiveldus, oksendamine, jäsemete külmad, töövõime järsk langus. Menstruatsiooni esimestel päevadel on võimalik subfebriili seisund, üldise vereanalüüsi laboratoorsete parameetrite muutus (leukotsüütide arvu ja ESR-i suurenemine).

Liimimisprotsessi arenguga ilmnevad soolestiku ja põie häirete ilmnemine (kõhukinnisus, sagedane ja valulik urineerimine).

Kliinilise läbivaatuse käigus ilmneb lisade palpeerimisel nende suurenemine ja valu, mõnikord on võimalik endometriotilisi munasarjatsüste sondeerida. Tsüste sondeeritakse reeglina emaka küljelt ja / või tagant üle 6 cm, tihedalt elastse konsistentsiga tuumoritaoliste moodustistena, mis on adhesioonide tekkimise tõttu liikumatud, teravalt valusad, eriti eelõhtul ja menstruatsiooni ajal.

Täpse diagnoosi saamiseks on vaja sama tüüpi uuringuid kui isoleeritud adenomüoosi korral.

Selle põhjal, millistel uuringutel diagnoositakse adenomüoos?

Õige diagnoosi jaoks on ülimalt tähtis anamneesi kogumine koos riskifaktorite olemasolu kindlaksmääramisega patsiendil (ebasoodne pärilikkus, kirurgilised manipulatsioonid emakaga, mitmesugused somaatilised haigused jne) ja kaebuste analüüs (raske ja / või pikaajaline menstruatsioon, millega kaasneb väljendunud valu, valu vahekorra ajal, aneemia sümptomid).

Seejärel viib arst läbi füüsilise läbivaatuse (läbivaatus günekoloogilisel toolil), mille käigus adenomüoosi korral leitakse reeglina emaka sfääriline laienemine, mis vastab 8-10 rasedusnädalale (harva rohkem). Kontrolli on kõige parem teha menstruatsiooni eelõhtul, sest sel ajal on emaka suurenemine kõige märgatavam. Adenomüoosi nodulaarse vormi korral on sageli võimalik uurida emaka pinna sõlme või tuberosity.

Reeglina võimaldab andmete põhjalik analüüs koos andmete analüüsiga, millele on lisatud füüsiline läbivaatus, emaka sisemise endometrioosi (adenomüoosi) esialgse diagnoosi..

Diagnoosi täpsustamiseks, eriti protsessi lokaliseerimise ja ulatuse kindlaksmääramiseks, viiakse läbi täiendavad instrumentaalsed uuringud, et lahendada patsiendi edasise ravitaktika küsimus.

Adenomüoosi kahtluse testimise kuldstandard on ultraheliuuring. Lisaks kasutatakse sageli selliseid uurimismeetodeid nagu tuumamagnetresonants, hüsterosalpingograafia ja hüsteroskoopia..

Millised on adenomüoosi kajad??

Kõigi ultraheliuuringute (ultraheli) tüüpide hulgas on adenomüoosi korral kõige informatiivsem transvaginaalne ultraheliuuring. Selle uurimismeetodi diagnostiline täpsus ületab 90%.

Adenomüoosi kahtluse korral on kõige parem teostada ehhograafia menstruatsiooni eelõhtul (tsükli 23. – 25. Päeval).

Ultrahelidiagnostika arendamise aastate jooksul on üldiselt tunnustatud järgmised emaka sisemise endometrioosi (adenomüoosi) patognoomilised kajad:
1. Emaka anteroposteriaalse suuruse suurenemine, mille tagajärjel elund omandab sfäärilise kuju.
2. Emaka suurenemine kuni 6 rasedusnädalani või enam.
3. Seina paksuse asümmeetria.
4. Menstruatsiooni eelõhtul tsüstiliste õõnsuste mõõtmetega emakaõõne emaka lihasmembraanides, mille mõõtmed on 3-5 mm või rohkem.

Milline ravi on ette nähtud emaka adenomüoosi korral?

Adenomüoos ei ole eraldi elundi kannatus, vaid keha krooniline süsteemne haigus. Seetõttu on patoloogia ravis vaja puhtalt individuaalset lähenemist, võttes arvesse kõiki konkreetsel patsiendil haiguse tekkimise ja arengu mehhanisme..

Seega võetakse ravimeetodi valimisel arvesse paljusid tegureid, eeskätt:

• patsiendi vanus ja tema soov tulevikus lapsi saada;
• patoloogilise protsessi lokaliseerimine ja levimus;
• kliinilise pildi raskusaste ja komplikatsioonide oht;
• keha üldine seisund (kaasuvate haiguste esinemine, immuunsussüsteemi seisund jne);
• adenomüoosi kestus.

Kõik adenomüoosi vastu võitlemise meditsiinilised meetmed võib liigitada järgmiselt:
I. Kirurgiline ravi:

• radikaalne (emaka ja munasarjade eemaldamine);
• elundite säilitamine (laparoskoopia ja endometroidi fookuste ekstsisioon).

II. Konservatiivne ravi:

• hormoonravi;
• mittespetsiifiline põletikuvastane ravi;
• rahustid (sedatiivsed) ravimid;
• vitamiinravi;
• maksa funktsiooni säilitamine;
• aneemia kõrvaldamine;
• immunomodulaatorid;
• imenduv teraapia;
• füsioteraapia.

III. Kombineeritud ravi.

Adenomüoosiga patsientide ravi üldine algoritm on järgmine: esiteks on ette nähtud konservatiivne ravi. Kui see on ebaefektiivne või kui hormonaalsete ravimite kasutamisel on vastunäidustusi, pöörduvad nad kirurgiliste ravimeetodite poole..

Viimastel aastatel on reproduktiivse vanuse patsientide ravimisel edukalt kasutatud elundite säilitamise endoskoopilisi operatsioone. Nende käitumise peamised näitajad on:

• adenomüoos koos endomeetriumi hüperplaasiaga;
• toimivad endometroidsed munasarjatsüstid (läbimõõduga üle 5 cm);
• endometrioosist mõjutatud emaka lisandite summutamine;
• adhesioonid munajuhade ampullis (endometrioosi viljatuse peamine põhjus);
• hormonaalse teraapia ebaefektiivsus (üle 3 kuu jooksul pole hormonaalsete ravimite ravis positiivset dünaamikat);
• pikaajalisel hormoonravil vastunäidustatud somaatiliste haiguste esinemine (veenilaiendid ja tromboflebiit, raske maksahaigus, migreen, depressiivsed seisundid, epilepsia, tserebrovaskulaarne õnnetus, rasvumine, suhkurtõbi, hüpertensioon jne).

Elundite säilitamise operatsioonid ei ole radikaalne ravimeetod, kuna kõiki endometrioosi koldeid on võimatu isoleerida, kuid see on naistele valitud meetod, kes soovivad taastada ja / või säilitada viljastumisfunktsiooni..

Emaka ja / või munasarjade eemaldamisega tehakse radikaalne operatsioon, kui on olemas järgmised näidustused:

• haiguse progresseeruv kulg naistel vanemad kui 40 aastat;
• organite säilitamise operatsioonidega kombineeritud ravi mõju puudumine;
• 3. astme adenomüoosi või difuusse adenomüoosi nodulaarse vormi kombinatsioon emaka müoomiga;
• pahaloomuliste muutuste oht.

Kas adenomüoosi saab ravida??

Adenomüoos on krooniliselt korduva kuluga haigus. Retsidiivide statistika pärast edukat mitteradikaalset ravi (konservatiivne teraapia, elundite säilitamise operatsioon) on umbes 20% aastas. Viie aasta pärast ulatub ägenemiste arv 74% -ni.

Kõige püsivam efekt ilmneb kirurgiliste (elundite säilitamise operatsioonid) ja konservatiivsete (hormoonravi) meetodite kombineeritud kasutamisel adenomüoosi ravimisel, kuid enamasti on ägenemised siiski vältimatud.

Prognoos menopausieelses eas naistel on mõnevõrra parem, kuna munasarjade funktsionaalse füsioloogilise väljasuremisega väheneb protsessi aktiivsus.

Radikaalse operatsiooni (emaka ja munasarjade eemaldamine) patsientidel protsess ei jätku.

Kas ma saan rasestuda emaka adenomüoosiga??

Adenomüoos on naiste viljatuse teine ​​peamine põhjus pärast naiste suguelundite piirkonna põletikulisi haigusi. Ja kui võtate arvesse ka seda, et osa krooniliselt ägenevast adneksiidist (munasarjade põletikulised protsessid) on põhjustatud mitte nakkuslikust protsessist, vaid sisemisest endometrioosist, siis ilmneb seos adenomüoosi ja viljatuse vahel.

Erinevate autorite statistiliste uuringute kohaselt diagnoositakse viljatus adenomükoosiga igal kolmandal või teisel juhul või isegi sagedamini (mõne teate kohaselt ulatub adenomüoosiga patsientide viljatuse määr 60–80% -ni)..

Adenomüoosi korral viljatuse esinemise mehhanismid on erinevatel patsientidel erinevad, seetõttu on prognoosi ja ravi taktikad erinevad.

Loetleme emaka sisemise endometrioosiga patsientide kõige tavalisemad viljatuse põhjused (vaatlussageduse kahanevas järjekorras):
1. Munajuhade transpordifunktsiooni rikkumine adhesioonide tõttu või nende motoorse aktiivsuse vähenemine, nii et munarakk ei pääse munasarjast emakaõõnde.
2. Patoloogilised muutused hormonaalses sfääris, mis takistavad ovulatsiooni (muna küpsemine ja selle väljumine folliikulist). Mõned autorid peavad seda põhjust adenomüoosi viljatuse ilmnemisel peamiseks.
3. Autoimmuunreaktsioonid, mis põhjustavad spermatosoidide deaktiveerimist emakaõõnes, samuti viljastatud munaraku implantatsiooni ja embrüo edasise arengu takistamist.
4. Raseduse katkemine varases staadiumis emaka lihaskihi põletikulistest nähtustest põhjustatud müomeetriumi suurenenud kontraktiilsuse tõttu.
5. Valulikkus vahekorra ajal, mis muudab regulaarse seksi keeruliseks.

Sageli võib adenomüoosi viljatust põhjustada korraga mitu põhjust, seetõttu on reproduktiivfunktsiooni taastamiseks vajalik pikaajaline kompleksne ravi. Ravi edukus sõltub suuresti viljatusperioodi pikkusest. Parimad tulemused saadakse siis, kui selle kestus ei ületa 3 aastat.

Seega põhjustab adenomüoos sageli viljatust, kuid õigeaegne põhjalik ravi annab võimaluse taastada rasestumisvõime..

Adenomüoos ja rasedus. Kas on mingeid võimalusi terveks saamiseks ja sünnitamiseks?
laps?

Millised on populaarsed viisid sisemise endometrioosi raviks
(adenomüoos) emakas? Kas on võimalik ravida adenomüoosi folk
tähendab?

Adenomüoosi alternatiivsel ravimeetodil on palju erinevaid meetodeid, mõned neist on tunnustatud ametliku meditsiinina ja neid saab kaasata patoloogia kompleksravi.

Siiski sisaldab võrk ja tegelik kvaasmeditsiiniline kirjandus palju kasutuid ja isegi äärmiselt kahjulikke näpunäiteid, nii et enne mõne populaarse retsepti kasutamist adenomüoosi raviks peate konsulteerima arstiga. Mingil juhul ei saa te asendada arsti määratud ravi alternatiivsete meetoditega.

Adenomüoos on haigus, mis on kalduvus retsidiividele, seetõttu on seda väga raske täielikult ravida nii ametliku kui ka traditsioonilise meditsiini abiga.

Kuid ametlik meditsiin tagab, et emaka sisemise endometrioosi kompleksne ravi võib parandada elukvaliteeti, peatada protsessi ja minimeerida komplikatsioonide riski. Piisava ravi õigeaegse alustamisega on reproduktiivfunktsiooni säilitamise võimalused üsna suured.

Seetõttu peate adenomüoosi korral esmalt abi otsima ametlikust meditsiinist. Pärast arstiga konsulteerimist võite kasutada adenomüoosi raviks traditsioonilise meditsiini poolt heaks kiidetud ravimeetodeid.