Emaka adenomüoos on haigus, mis võib rikkuda naise emaks saamise plaane. Viljatuse edetabelis võtab see haigus mitmesuguste allikate kohaselt teise koha, see puudutab kolme kuni viisteist protsenti naistest.
Nagu praktika näitab, on selle haigusega kokkupuutuvate naiste peamine rühm naised vanuses 25 kuni 35 aastat. Seda mis tahes naise salakavalat vaenlast nimetatakse emaka endometrioosiks või lühidalt öeldes emaka adenomüoosiks.
Mis on emaka adenomüoos?
Naise kehas, emaka sees, on spetsiaalne kude, mida nimetatakse endomeetriumiks (just see väljub kehast menstruatsiooni ajal). Täiuslikult toimivas kehas katab see emaka sisemuse, valmistudes embrüot vastu võtma. Kui viljastumisprotsessi ei toimunud, siis see kude lahkub kehast ja selle asemele moodustub uus ja nii edasi ringis menstruatsioonist menstruatsioonini.
Kuid kehas toimub rike ja endomeetrium hakkab katma mitte ainult emaka sisemist õõnsust, vaid hakkab tungima ka emaka lihaskoesse, samuti kõhukelmesse ja munasarjadesse.
Emaka adenomüoosi oht
Kuna adenomüoos on naise peamise reproduktiivorgani haigus, on peamine oht, millega naine selle haigusega silmitsi seisab, viljatus. Väärib märkimist, et naisel, kes on juba rase, on loote kaotamise oht ja ta saab raske sünnituse.
Adenomüoosi korral on suur tõenäosus emakavälise raseduse tekkeks, mõjutatud munajuhade tõttu muutuvad need munaraku jaoks kättesaamatuks, kuid sperma pääseb hõlpsalt tuubidesse, kus viljastumine toimub..
Haiguse progresseerumisega võib adenomükoos nakatada kõiki läheduses asuvaid elundeid ja kui see on kord veres, võib see levida kogu kehas.
On tõenäoline, et adenomükoos võib mõjutada kudede närvikiudusid, mis põhjustab mitmesuguseid haigusi. Adenomüoosi korral on ka oht, et haigus areneb emakavähiks.
Haiguse astmed
Emaka endometrioosi korral eristatakse haiguse progresseerumisel haiguse nelja erinevat arenguastet.
- Haigus mõjutab otseselt emaka sisemist kihti.
- Haigus tungib emaka lihaskihti ja mõjutab mitte rohkem kui poolt kogu piirkonnas.
- See mõjutab rohkem kui pool kogu emaka lihaskihist.
- Haigus ületab emaka lihaskihi, mis tulevikus hõlmab kõigi läheduses asuvate elundite lüüasaamist.
Emaka adenomüoosi põhjused
Tänapäeval on meditsiin kõrgel arengutasemel, spetsialistid ei suuda lõplikult kindlaks teha ega nimetada peamist põhjust, miks haigus naistel hakkab arenema. Arstid esitasid mitu varianti adenomüoosi esinemisest.
Mõned arstid selgitavad haiguse esinemist asjaoluga, et endomeetriumi kuded tungivad munajuhade kaudu emakast kaugemale, see nähtus on üsna tavaline ja sellel versioonil on õigus eksisteerida, kui mitte üks, kuid see ei selgita, kuidas siis haigus emakas toimub.
Teised eksperdid viitavad sellele, et tõenäoliselt algab haigus mittetäielikult regresseerunud embrüo kudede jäänustest. Erinevaid arvamusi ja teooriaid on palju rohkem. Tahan märkida, et haiguse esinemise kohta pole mingeid selgitusi..
Siiski on märke nn riskirühmadest ja teguritest, mis mõjutavad haiguse algust.
Eksperdid on praktiliselt üksmeelel, et pärilikkus on selgelt nähtav, kui ilmneb selline haigus nagu emaka endometrioos, samuti on kindlaks tehtud, et haigus ja naissuguhormoonide kogus käivad käsikäes ning haigusega suureneb nende kontsentratsioon. Haigus võib alata pikaajalise stressirohke perioodiga, vaimse, närvilise või füüsilise ületöötamisega. Riskitegurite hulka kuuluvad ka mitmesugused vigastused, kirurgia, suguhaigused.
Emaka adenomüoosi sümptomid
Esimene asi, millele peate tähelepanu pöörama, on menstruatsiooni kestuse suurenemine, suureneb ka menstruaaltsükli arvukus, mis omakorda põhjustab rauavaegust veres.
See väljendub selliste nähtudena nagu unisus, õhupuudus, pearinglus, väsimus, võimetus tegelikku seisundit adekvaatselt hinnata, nõrgenenud immuunsus.
Mõni päev enne menstruatsiooni ilmub eritis, mis ilmub ka selle lõpus. Adenomüoosi sümptomiks on valu ilmnemine, mis algab mõni päev enne menstruatsiooni algust ja lõpeb paar päeva pärast selle algust..
Valu vahekorra ajal võib samuti sellele haigusele viidata, see on peamiselt tingitud asjaolust, et tupe sees toimuvad põletikulised protsessid. Keegi peab haiguse sümptomiks võimetust last ette kujutada, kuigi see on kõige tõenäolisem tagajärg, kuid ühel või teisel viisil leiavad paljud end adenomüoosi, kui nad ei saa rasestuda.
Sümptomite olemuse saab kindlaks määrata sõltuvalt haiguse paiknemise staadiumist, samuti kahjustatud piirkonnast. Igal juhul tähendab see, et kui märkate mõnda sümptomit, peate nägema arsti ja läbi viima uuringu. Adenomüoosi kulgu iseloomustab selle kasv ravi puudumisel ja patsiendi seisundi halvenemine, raseduse ajal ilmnevad paranemised.
Emaka adenomüoosi diagnoosimine
Sellise haiguse nagu emaka endometrioos diagnoosimisel on palju probleeme. Paljudel haigustel on sarnased sümptomid, mis ristuvad üksteisega ja selleks, et adenomüoosi olemasolu üheselt kindlaks teha, eriti haiguse varases arengujärgus, peavad arstid tegutsema.
Esiteks on vajalik günekoloogi läbivaatus, hoolimata asjaolust, et emaka endometrioosi tuvastamine uurimise ajal on fantaasiaülesanne, saab arst tuvastada kõrvalekaldeid näiteks emaka suuruse hälbe osas, kuna haiguse korral muutub emakas suuremaks. Uurimise ajal loobub arst ka teistest haigustest, millel on adenomüoosiga sarnased sümptomid.
Teine diagnoosimise tüüp on ultraheliuuring, mille käigus eksperdid välistavad sarnased haigused.
Magnetresonantstomograafia (MRI) võimaldab teil näha, kas emaka lihaskude on paksenenud (mis on tüüpiline adenomüoosile), millise ühtlikkusega on emaka sisemine kude ja haiguse iseloomulikud fookused, välistatud on ka teatud tüüpi sisemiste reproduktiivorganite haigused. Kuna MRT maksumus on suur, kasutatakse seda eriti harva.
Hüsteroskoopia on üks tõhusaid uurimismeetodeid, kuna arstil on võimalus vaadata haiguse fookust ja hinnata elundi seisundit.
See viiakse läbi erinevat tüüpi anesteesia all..
Teine diagnoosimise tüüp on emaka sisu kuretaaž, pärast protseduuri saadetakse andmed analüüsimiseks, mis võib juba tõenäoliselt anda järelduse haiguse esinemise või selle puudumise kohta. Selle diagnoosi ajal kasutatakse anesteesiat.
Väärib märkimist, et sajaprotsendiline diagnoosimine on võimalik alles pärast elundi enda eemaldamist. Arstid määravad ravi kaudsete tunnuste järgi, kui välistatakse muud sümptomite sarnased haigused ja kui on piisavalt põhjust arvata, et patsiendil on see haigus.
Emaka adenomüoosi ravi
Emaka endometrioosi ravi võib olla nii terapeutiline kui ka kirurgiline (sõltuvalt haiguse keerukusest).
Emaka endometrioosi terapeutilises ravis on ette nähtud ravimid, mis aitavad haiguse sümptomitega toime tulla, kuid ei ravi haigust ise. Adenomüoosi ravis kasutatavad ravimid erinevad selle poolest, millised sümptomid kaasnevad haigusega. Kui patsiendil ilmneb tugev valu, on ette nähtud põletikuvastased ravimid, mida tuleb võtta enne menstruatsiooni.
Kui haigusega kaasneb tugev veritsus ja ebaregulaarsed menstruatsioonid, võib arst välja kirjutada mitmesugused rasestumisvastased vahendid, näiteks tabletid või emakasisese seadme.
Nüüd on turul palju ravimeid, mida võetakse vastu emaka adenomüoosiga, otsuse konkreetse ravimi valimise kohta teeb raviarst.
Emaka adenomüoosi kirurgiline ravi
Nagu eespool mainitud, ei ravi terapeutiline ravi haigust täielikult, vaid eemaldab ainult selle sümptomid ja edasise progresseerumise. Adenomüoosi kirurgiline ravi on operatsioon emaka eemaldamiseks. Operatsiooni üle otsustab raviarst järgmistel juhtudel.
- Kui terapeutiline ravi ebaõnnestub ja verejooks põhjustab suurt verekaotust.
- Kui naisel on lapsi ja ta ei plaani edasist rasedust.
- Patsiendi nõusolekul, kui fertiilses vanuses läheneb või on lõpp.
- Kui lisaks emaka endometrioomile diagnoositakse patsiendil suur fibroid.
- Kui haigusega kaasneb emakakaela kriitiline muutus.
Emaka adenomüoosi ennetamine
Emaka adenomüoosi ennetamiseks on vajalik regulaarne visiit arsti juurde ja arstlik läbivaatus. Menstruaaltsükli rikkumistele, samuti mitmesugustele tühjendustele tasub pöörata tõsist tähelepanu. Ärge ravige ennast, kuna tagajärjed võivad olla üsna tõsised.
Mis vahe on endometrioosil ja adenomüoosil??
Emakakaela endometrioos on haigus, mida võib leida ainult emaka siseküljelt. Reproduktiivse süsteemi mitmesugused rikked võivad põhjustada rakkude lokaliseerimise väljaspool standardruumi.
See on adenomüoos, kuid neid kahte mõistet on üsna raske eristada, kuid isegi ilma meditsiinilise hariduseta saab seda teha. Adenomüoosi ja endometrioosi nähud on peaaegu samad, nii et naised hoolivad vastusest küsimusele: adenomüoos ja endometrioos, mis vahe neil on?
Adenomüoosi tunnused
Emaka adenomüoos - mis see on? Reeglina tekivad 90% naise keha reproduktiivsüsteemi haigustest hormonaalsete häirete tõttu. Endometrioos ja adenomüoos pole erand.
Organismi östrogeeni ja gestageeni proportsionaalse suhte talitlushäire tõttu eralduvad limaskesta rakud ja tungivad emaka sügavatesse kihtidesse. Haiguse käigu raskusaste ja adenomüoosi tunnused sõltuvad nende rakkude tungimise määrast..
- 1. aste - rakud tungivad müomeetriumi;
- 2. aste - endomeetrium kasvab lihaskihtide keskel;
- 3. aste - limaskesta kude levib seroosse katte külge;
- 4. aste - endomeetrium tungib kõhuõõnde.
Günekoloogias klassifitseeritakse adenomüoos mitmel kujul. Adenomüoos võib täielikult katta emaka pinna, kaasneda vedelikuga täidetud moodustiste moodustumisega või ilmneda teatud piirkondades.
Adenomüoosi sümptomid ilmnevad menstruaalfunktsioonide tõttu, kuna haigus puudutab peamist organit, kes vastutab nende rakendamise eest. Naine saab seda haigust ise diagnoosida, teades adenomüoosi tunnuseid:
- Tugev valu menstruatsiooni ajal. Patoloogia põhjustab emaka kokkutõmbumist palju sagedamini ja tugevamini, nii et ilmneb valulik põletik, mis teeb end tunda.
- Menstruatsiooniperioodide ebaõnnestumine. Hormonaalsed häired, millega kaasneb haigus, põhjustavad limaskesta talitlushäireid, mis võivad põhjustada menstruaaltsükli ja määrimise ebakorrapärasust.
- Raske hemorraagia menstruatsiooni ajal. Verevoolu oluline suurenemine, mis lükatakse menstruaaltsükli ajal tagasi.
Haiguste sümptomid ja ravi peab raviarst regulaarselt jälgima.
Naiste patoloogia arengu etapid
Alates adenomüoosi teisest etapist kasvab emakas selliseks suuruseks, et raseduse ajal võib see olla oma suurusega võrdne. Selle tõttu on ultraheli kiirguse abil võimalik kindlaks teha haiguse esinemine.
Ja kuna emakas on elund, mis kannatab kõige rohkem adenomüoosi, on hüsteroskoopiline uuring väga kasulik. See erinevus on adenomüoosi ja endometrioosi vahel, kuna see vajab põhjalikumat diagnoosi.
Emakakaela endometrioos - kuidas see avaldub ja mida iseloomustatakse
Limaskestarakkude levik on adenomüoosi ja endometrioosi kõige olulisem erinevus. Emaka sisemine endometrioos aitab kaasa nende avaldumisele väljaspool emakat, ulatudes torudesse, munasarjadesse ja tupesse.
Extragenitaalse endometrioosi ajal võib limaskestade kude kasvada väljaspool reproduktiivorganeid..
Kõige sagedamini mõjutavad soolestiku erinevad sektsioonid, mis asuvad põie kõrval. Siiski on olukordi, kus teistes organites arenevad kuded, mis põhjustab üsna hukatuslikke tagajärgi..
Emakakaela endometrioosi tunnused, mille ravi reeglina on konservatiivne, on enamasti halvasti väljendunud või puudub üldse. Kuid kui need on, siis sarnanevad need ilmingutega, mis tekivad elundite limaskesta idanemise ajal.
On ka teisi endometrioosi märke, mis väljenduvad täiesti erineval viisil ja mis haiguse ilmnemisel ei pruugi üldse ilmneda:
- pikaajaline ja rikkalik eritis menstruaaltsükli ajal;
- rasked aistingud emakas ja kahjustatud piirkondades;
- menstruaaltsükli häired, regulaarne verejooks hormonaalse rikke tõttu.
- siseorganite toimimise häired: sooled, põis.
Miks võib haigusi segi ajada?
Enamik naisi on 100% kindel, et need haigused on üks ja sama. Sellel arvamusel on õigus elule, siiski on olulisi erinevusi. Kuidas ravida adenomüoosi?
Adenomüoos on üks endometrioosi sortidest. Adenomüoosi manifestatsiooniga kaasnevad emaka sügavate kihtide ja seejärel reproduktiivse süsteemi muude osade kahjustused.
Selle vältimiseks on vaja haigust ravida varases staadiumis. Mõlemad haigused esinevad samal põhjusel - hormonaalsed ebaõnnestumised. Ja haigust põhjustavad tegurid on samad:
- infektsioonid, mis mõjutavad keha Urogenitaalset struktuuri;
- emakasisene operatsioon;
- pärilikkus.
Patoloogia esinemise tõttu tekkida võivad tagajärjed on ka absoluutselt identsed. See on viljatus.
Mõlemad haigused ei lase munarakkudel torudest läbi minna, ei võimalda embrüo siirdamist, mis viib viljatuseni. Kuid kahjustatud piirkondade asukoha erinevus põhjustab erinevaid haiguste ravimeetodeid..
Emaka adenomüoosi ravitakse hormonaalse tausta reguleerimisega, lisaks võetakse põletikuvastaseid ravimeid, immunostimuleerivaid aineid ja vitamiine.
Emaka adenomüoosi kõrvaldamiseks vajalik kirurgiline sekkumine on äärmuslik ravimeede, kuna kahjustatud piirkonda on skalpelliga väga raske puhastada, seetõttu peate selle piirkonna täielikult eemaldama..
Emakakaela endometrioosi tuleb ravida ka hormonaalsete ravimitega, kuid kirurgiline sekkumine ei vaja sel juhul kahjustatud koe eemaldamist, võimaldades puhastada piirkonna patoloogiast, tagades sellega reproduktiivse süsteemi säilimise ja võimaluse tulevikus lapsi sünnitada..
Neid haigusi ühendab kiireloomulise ravi vajadus varases staadiumis, kui täieliku viljatuse tekkeks põhjustatud tüsistused ei avaldu..
Menstruatsiooni ajal on vaja jälgida oma tervislikku seisundit, jälgida tsüklit ja haiguse kahtluse korral pöörduda günekoloogi poole, kuna sisemist endometrioosi, mida saab ravida kas konservatiivselt või kirurgiliselt, on varases staadiumis palju lihtsam kõrvaldada..
Emakakaela endometrioos, samuti adenomüoos, mille põhjused on täpselt samad - see pole lause, kui ravi määrati õigeaegselt.
Emaka adenomüoos - naiste välimuse põhjused, vorm ja aste on lihtsalt keerulised
Tänapäeval on emaka adenomüoos hoolimata teaduse arengust salapärane haigus, mille patogeneesist ja põhjustest pole täielikult aru saadud. Selle tagajärjel seisavad paljud naised, kellel on diagnoositud adenomüoos, paljude raskustega..
Ja emaka denomüoos, mis see on?
Emaka adenomüoos on emaka endomeetriumi ebanormaalne vohamine. Alles hiljuti ei tunnistanud günekoloogia adenomüoosi eraldi haigusena, seda peeti omamoodi suguelundite endometrioosiks ja seda nimetati emaka suguelundite endometrioosiks või sisemiseks endometrioosiks. Viimasel ajal on soovitatud, et adenomüoos on iseseisev haigus.
Mis vahe on adenomüoosil ja endometrioosil
Arvestades traditsioonilist seisukohta, et adenomüoos on endometrioosi tüüp, esitame tabeli kujul erinevused endometrioosi ja adenomüoosi vahel.
Endometrioos | |||
---|---|---|---|
Suguelundid | Extragenital | ||
Interjöör | Välimine | ||
Haiguse struktuuri sagedus | 70% | 20–25% | 6-10% |
Lokaliseerimine | Kolded asuvad emaka kehas, rinnanäärmes ja emakakaelas. | Foci võib esineda tupes, munajuhades ja munasarjades, suguelunditega piirnevates elundites (pärasool, kõhuõõs). | Endometrioosi foobid võivad esineda põies, nabas, pimesoolis, hingamissüsteemis, maksas, neerudes, operatsioonijärgsetes õmblustes. |
Põhjused | Tundmatu | Kõige tõenäolisem on implantatsiooniteooria.. | Võib-olla sisenevad "elujõulised" endomeetriumi rakud vereringesse (hematogeenne allaneelamine) või operatsiooni ajal ning need võivad areneda suguelundite endometrioosi rasketes staadiumides. |
Sümptomid | Krooniline vaagnavalu, valulik ja pikaajaline menstruatsioon, pruun eritis enne ja pärast tsüklit | Valu alakõhus ja alaseljas, valusad perioodid, esmane viljatus, kõhukinnisus, emakaverejooks. | Sõltuvalt asukohast ilmub menstruatsiooni ajal valu, veri uriinis või väljaheited. |
Diagnostika | Sonograafia | Laparoskoopia | MRI, CT, ultraheli, röntgen |
Adenomüoosi põhjused
Adenomüoosi välimuse ja arengu mehhanismi selgitamiseks on piisavalt palju teooriaid, kuid haiguse põhjuseid on enamasti raske selgitada..
Selle naistehaiguse esinemise kohta on järgmised eeldused:
- Mõnel adenomüoosiga patsiendil täheldatakse hormonaalse tausta muutusi: "tundlikkus" progesterooni, LUF-i sündroomi ja teiste toime suhtes. Kilpnääre, munasarjad mõjutavad naise hormonaalset tausta, seetõttu võivad nende elundite rikkumised põhjustada haigusi, kuid hormonaalse tausta seisund ei ole alati haiguse täpne näitaja.
- Tasakaalustamatus.
- Patoloogiad keha rakkudevahelistes reaktsioonides.
- Kõige tunnustatum implantatsiooniteooria, kus peamine tegur on „tagasiminek menstruatsioonil” - kui menstruatsiooni voog liigub mingil põhjusel tagasi munajuhade kaudu ning kõhukelmesse ja teistesse organitesse, ei sobi adenomüoosiks, kuna see areneb emaka kehas ja mitte väljaspool seda.
Need on teooriad, mis püüavad teaduslike kriteeriumidega selgitada, mis täpselt mõjutab emaka adenomüoosi, mis on selle algpõhjus ja arengu hoog, kuid patsientidel on ilmseid provokatiivseid tegureid:
- Geneetiline eelsoodumus suguelundite kasvajate haiguste tekkeks.
- Ülekaal, hüpertensioon, seedetrakti haigused, allergiad, vastuvõtlikkus nakkushaigustele.
- Sagedased günekoloogilised haigused (põletikuline, väline endometrioos ja muud).
- Emaka perioodiliste kirurgiliste sekkumiste anamnees: kuretaaž, abort.
- Emakaväline rasedus.
- Hormonaalsed ravimid, emakasisese vahendi kasutamine.
- Muud emaka patoloogiad (fibroidid, emakakaela erosioon).
- Praegu mängib selle haiguse arengus vältimatut rolli halb ökoloogia. Arenenud riikides, kus on palju ettevõtteid, maanteedel diagnoositud selle haiguse kõrge tase.
- Lapse hilisemas eas planeerimine või vastumeelsus laste saamiseks on viinud selleni, et noortel naistel diagnoositakse seda haigust üha enam.
K klassifikatsioon
Sisemine endometrioos klassifitseeritakse vastavalt kahjustuse astmele ja sellele, kuidas see võib välja näha. Fookuste lokaliseerimise järgi saab eristada emaka adenomüoosi ning rinnanäärme ja emakakaela adenomüoosi.
Haiguse vormid
Eristatakse järgmisi adenomüoosi vorme:
- Hajus vorm, milles endomeetrium ristub kogu emaka lihasmembraanis, võib esineda paralleelselt sõlmevormiga (difuusne-sõlmeline vorm).
- Fokaal - väikesed kolded, mis asuvad emaka erinevates osades.
- Nodulaarne vorm, milles emaka lihaskihis moodustuvad verega täidetud endometrioidsed sõlmed.
- Tsüstiline - haiguse haruldane ja raske vorm, eeldatakse, et korduvate hemorraagiade tagajärjel tekivad tsüstid.
Denomüoos 1 2 3 4 kraadi
- I etapp - patoloogilise protsessi esialgne käik toimub ainult emaka müomeetriumi (submukoosse) õhemas kihis.
- II etapp - haigus läheb sügavamale müomeetriumisse, mis koosneb 3 kihist, tabades seda 2/3 võrra.
- III etapp - patoloogiline protsess levib kogu müomeetriumi paksuses, jõudes seroosmembraanini, mis piirneb põiega.
- IV etapp - patoloogilise protsessi süvenemine, mis lisaks emakale saadetakse ka "lähimatele naabritele" ja areneb väliste suguelundite endometrioosiks.
Adenomüoosi sümptomitega
Adenomüoosi sümptomid ei avaldu alati põhjusel, et sisemine endometrioos ei pruugi olla aktiivsel kujul ning sümptomite ja märkide ilmnemine on haiguse juba mitte algfaasi "märk", selle patoloogia esimese astme saab tuvastada ainult arst.
Adenomüoosi tüüpilised sümptomid:
- Valu sündroomi ilmnemine, mis ilmneb alakõhus alakõhus, mis areneb krooniliseks vaagnavaluks.
- Emakaverejooks, enne ja pärast menstruatsiooni - adenomüoosiga täheldatakse pidevalt väikest kogust pruuni eritust, mille kestus võib olla 7 või enam päeva.
- Menstruaaltsükli häired: suurenenud kestus, tugev valulikkus ja tugev.
- Madal hemoglobiinisisaldus.
- Viljatus.
- Sõltumata menstruaaltsüklist võib intiimsuhte ajal tekkida valu.
- Emakas võib enne menstruatsiooni algust märkimisväärselt suureneda.
Millised on menopausi adenomüoosi tunnused?
Kui varem arvati, et adenomüoos on menopausieelne haigus, siis hetkel on haigus muutunud oluliselt nooremaks. Praegu diagnoositakse noorukitel ja noortel tüdrukutel sisemine endometrioos.
Adenomüoos koos menopausiga võib esineda, kuid seda juhtub harva, kuna menopausis östrogeeni tase väheneb ja vastavalt peatub emaka sisemise voodri (endomeetriumi) kasv, siis endometriotilised fookused ei kasva ega vähene.
Kuid hoolimata asjaolust, et menstruatsioon on haiguse progresseerumisel äärmiselt oluline, ja praegu on üks adenomüoosi uimastiravi meetodeid naise kehas kunstliku menopausi tekitamine (seetõttu loodavad paljud naised, et menopausijärgne adenomükoos neid enam ei häiri), menopausijärgsel perioodil on isegi haiguse esinemine võimalik.
Haiguse ilmnemise üks võimalikke põhjuseid nii hilises eas on hormoonasendusravi, östrogeeni võtmine suurendab haiguse riske. Kõige sagedamini pakuvad nad menopausijärgsetele naistele radikaalset ravi - emaka eemaldamise operatsiooni.
D adenomüoosi diagnoos
Praegu on adenomüoosi õigeks diagnoosimiseks vajalikud kliinilised uuringud. Günekoloogiline läbivaatus ja patsiendi kaebused näitavad adenomüoosi tunnuseid ainult kaudselt.
ZI (ultraheli)
Uurimisel mängib väga olulist rolli tupe ultraheli kuvamine (ultraheli), mis tuleb kõigepealt määrata.
Ultraheli näitab adenomüoosi tunnuseid, seda tuleb teha mitu päeva enne ja pärast menstruatsiooni, pöörates suurt tähelepanu endomeetriumi basaalkihile.
Eristatakse järgmisi esimese astme adenomüoosi kajasid:
- Tuvastatud "torud" endomeetriumist müomeetriumini.
- Põhikihi muutus - ringide või ovaalide välimus, sälkude väljanägemine, kihi paksuse ebaühtlus.
- Endomeetriumi defektid.
Esimese astme adenomüoosi kajad on iseloomulikud kõigile järgnevatele astmetele. Teise astme adenomüoosi kajad näitavad emaka seinte paksuse suurenemist, kuid emaka paksust ei tuvastata kõigil patsientidel, vastupidiselt kolmandale astmele.
Tänu ultrahelile saate kindlaks teha adenomüoosi vormi:
- Ultraheli sõlmeline adenomüoos avaldub emaka seinte siledates ümarates või ovaalsetes piirkondades.
- Emaka fokaalse adenomüoosi tunnused ultrahelil on emaka seinte ebaühtlaste servadega tsoonid.
Sisemise endometrioosi määramise tõenäosus ultraheli abil on 88 kuni 96%, sõltuvalt haiguse astmest. Nagu eespool juba mainitud, on haiguse esimene aste õige diagnoosi jaoks kõige raskem..
Kõik ülaltoodud muudab ultraheli (ultraheli) üsna usaldusväärseks diagnostiliseks seadmeks, kuid keegi ei välista andmete tõlgendamise vigade võimalust.
Kõige raskem diagnoosida on sisemise endometrioosi erijuhtum kombinatsioonis mitme müomatoosse sõlmega. Sel juhul ei anna ultraheli vajalikke informatiivseid andmeid.
Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine
CT ei ole adenomüoosi diagnoosimise peamine seade, kuid seda on võimalik kasutada ka ultraheli kinnitava täiendava meetodina.
CT tegemisel kasutatakse kontrastaineid. Sõltuvalt haiguse vormist eristatakse järgmisi sümptomeid:
- Adenomüoosi fookusvormi iseloomustab müomeetriumi heterogeenne struktuur väikeste, erineva kujuga fookuste tõttu, mistõttu kontrastaine muudab müomeetriumi kärgstruktuuri sarnaseks.
- Hajusat vormi näitab emaka suurenemine erineva seinapaksusega ja ebaselgete kontuuridega.
- Nodulaarse kujuga on ka emakas laienenud, ümarad kolded on müomeetriumi paksuses. Myomatous sõlmed erinevad selle poolest, et neil on selged piirid.
M magnetresonantstomograafia (MRI)
Adenomüoosi diagnoosimine MRI abil on täpsem ja esindab alternatiivi ultrahelile. MRI andmed võimaldavad teil kindlaks teha adenomüoosi vormid ja aste täpsusega 95%.
X adenomüoosi niisutusravi
Emaka adenomüoosi kirurgilise ravi põhimõte on valulike fookuste maksimaalne eemaldamine, kuid operatsiooni valimisel on peamine kriteerium naise vanus ja soov säilitada reproduktiivset funktsiooni.
Kirurgilise ravi näidustused:
- Operatsioon viiakse läbi sisemise endometrioosi sõlme ja difuusse vormiga.
- Kui sümptomid süvenevad ja ravimid ei aita.
- Kui adenomüoos on 2 ja 3 kraadi, toimub müomeetriumi kasv.
- Teiste günekoloogiliste haiguste esinemine, mille raviks on vajalik operatsioon - müoom, munasarjakasvaja ja teised.
Operatsiooni säilitavast operatsioonist
Kaasaegsetes tingimustes ei ole sageli ülesanne kahjustada naiste reproduktiivset süsteemi adenomüoosi ravimise kirurgilise meetodiga. Kasutage järgmisi meetodeid:
- Interstitsiaalset laser-indutseeritud termoteraapiat (ILTT) kasutatakse adenomüoosi nodulaarse vormi korral. Mõju sõlmedele viiakse läbi laseri energia muundamisel soojuseks.
- Endo- ja müomeetriumi resektsioon (ablatsioon). Resektsioon on minimaalselt invasiivne adenomüoosi ravi. Selle teostamiseks kasutatakse tuppe sisestatud resektoskoopi. Seadme toiming viiakse läbi elektrokirurgilise silmuse abil, tänu sellele eemaldatakse endomeetriumi kiht. Protseduur sarnaneb traditsioonilisele kuretaažile.
- Fookustatud ultraheliuuring (FUS), seda kasutatakse nodulaarses vormis.
- Emakaarteri emboolia (EMA) - efekt ravis saavutatakse emaka arterite blokeerimisega, pärast verevarustuse katkestamist peaksid adenomüoosi kolded surema.
Radikaalne kirurgia
Kui naisel pole huvi sünnitusvõimaluse säilitamiseks või kui ta on menopausieelses ja -järgses eas, soovitab raviarst amputatsiooni või hüsterektoomia operatsiooni..
Emaka eemaldamiseks kasutatakse erinevaid võimalusi:
- Laparotoomia - operatsioon viiakse läbi kõhu sisselõike abil, seda kasutatakse sisemise endometrioosi pikaajaliseks progresseerumiseks koos naaberorganite kahjustustega, emaka suure suurenemisega, kui on suur tõenäosus, et üleminek pahaloomulisele vormile ja kui pole võimalust õrnemateks operatsioonideks.
- Laparoskoopiat kasutatakse kõige sagedamini, kuid sellel on mitmeid vastunäidustusi - suur emakas (suurem kui 12. rasedusnädalal), pahaloomulised kasvajad, endometrioosi ulatuslik levik.
Laparoskoopiat kasutatakse erinevate tehnoloogiate abil, igal juhul on plussid ja miinused:
- Emaka subvaginaalne amputatsioon (laparoskoopiline supracervikulaarne hüsterektoomia) tehakse kolme torkega, samal ajal kui emakakaela ja emaka sidemete kännud säilivad. Omab lühendit LSH.
- Klassikaline faasisisene hüsterektoomia (CISH) on LSH modifitseeritud versioon, mille eeliseks on operatsioonijärgse valu oluline vähenemine.
- Laparoskoopiline hüsterektoomia (TLH) on LSH-ga võrreldes ohtlikum operatsioon.
P operatsioonijärgne periood
Pärast emaka eemaldamise operatsiooni peavad patsiendid järgima vajalikke soovitusi.
Taastusravi laparotoomia ja laparoskoopiaga on erinev. Laparoskoopiat taluvad patsiendid üsna kergelt, kodune väljavool võib tekkida 2–3 päeva pärast. Tüsistuste vältimiseks ja tagajärgede leevendamiseks on soovitatav voodist välja tulla 4-5 tundi pärast laparoskoopiat. Laparotoomia on vähem hästi talutav;.
Pärast haiglast väljutamist peate regulaarselt külastama günekoloogi ja tegema kord aastas ultraheli. Kaasnevad haigused: suhkurtõbi, aneemia, hüpertensioon ja teised mõjutavad naise paranemist väga tugevalt. Kui lisaks emakale eemaldatakse ka munasarjad, on kindlasti ette nähtud hormoonasendusravi. Emaka eemaldamine (kui kael on säilinud) ei mõjuta intiimelu, kuid menstruatsioon kaob.
Tähtis! Elundite säilitamise operatsioonid ei ravi adenomüoosi, 1–2 aasta pärast võivad ilmneda retsidiivid. Relapsi vältimiseks on ette nähtud hormoonravi..
Ravi ilma operatsioonita
Praegu pole kõigil naistel näidustusi operatsiooni läbimiseks, välja arvatud see, kõik ei nõustu operatsiooniga, seega muutuvad hormoonid, toidulisandid ja rahvapärased abinõud.
Mis tahes ravimi efektiivsusest rääkides võime kohe öelda, et mitte ükski neist ei suuda adenomüoosi hävitada rakulisel tasemel, ravimid mõjutavad haiguse arengu mehhanismi ainult kaudselt.
Sõltumata ravi kestusest ravimitega võib haigus korduda, kuna sisemine endometrioos on krooniline haigus.
Onservatiivne ravimite meetod
Hormoonravi on peamine konservatiivne ravi..
On olemas arvamus, et kui endometrioidsed kolded aktiivselt “ei kasva” ja normaalset elu takistavaid sümptomeid ei ole, ei tohiks hormoonravi alustada, sest võite haigust ainult provotseerida.
Peamised hormonaalsed ravimid on:
- Suukaudsed rasestumisvastased vahendid - Zhannin, Yarina, Regulon ja teised. Nad peatavad ovulatsiooni eest vastutavate hormoonide tegevuse - see põhjustab anovulatsiooni, samal ajal kui patoloogilised fookused ei kasva, valulikud sümptomid mööduvad.
- Progestogeenid - Byzanne, Duphaston ja teised. Olles progesterooni sünteetilised analoogid, suruvad gestageenid östrogeeni aktiivsust, mis põhjustab endomeetriumi väiksemat suurenemist. Vastu võetud kuue kuu jooksul tsükliliselt või pidevalt.
- Antigonadotropiinid - danasool ja teised. Kui varem määrati Danazol väga sageli, eriti raseduse saavutamiseks, siis nüüd suure androgeense toime ja muude kõrvaltoimete tõttu seda peaaegu kunagi ei kasutata. Ravimi toime viib menstruatsiooni kadumiseni, kolded ei saa kasvada vajalike hormoonide puudumise tõttu ja pärast ravimite ärajätmist taastub menstruatsioon.
- AGnRH - zoladex, difherelin, sinarel ja teised. Kõrge hind muudab AGnRH enamiku patsientide jaoks kättesaamatuks, nende eesmärk on tekitada „kunstlik menopaus“. Kõik menopausi sümptomid on neile ravimitele omased, lisaks on need rangelt vastunäidustatud osteoporoosile kalduvatel naistel, kuna AGnRH mõjul halveneb luude seisund.
- Aromataasi inhibiitorid - enne nende ravimite kasutamist tuleks munasarjafunktsioon sisse lülitada, seetõttu sobivad need paremini menopausijärgsete naiste jaoks.
Oluline on mõista, et pärast adenomüoosi ravikuuri hormonaalsete ravimitega suureneb haiguse kordumise tõenäosus igal aastal ja teine kuur on mõnikord vastunäidustatud või ebaefektiivne. Hormonaalsete ravimite alternatiiviks on toidulisandid: indiool, epigallaat ja teised.
Adenomüoosi isoteraapia
Sisemise endomerioosi füsioteraapia peamised meetodid:
- Leechi ravi (hirudoteraapia) - arvustuste kohaselt väga vastuoluline meetod.
- Kasutage madala sagedusega voolu (elektroforees).
- Magnetoteraapia on näidustatud pärast operatsiooni.
- Radooni, joodi-broomi vannide vastuvõtt, kuid tärpentini ja sulfiidi vanne ei saa kasutada. Radoonivannid aitavad normaliseerida hormonaalset tasakaalu, avaldavad soodsat mõju adhesioonidele.
Tähelepanu! Te ei saa kasutada terapeutilist muda, külastada sauna, sauna, massaaži nimmepiirkonnas.
Soovituslik toitumine
Nagu teiste haiguste puhul, põhineb adenomüoosi toitumine tervisliku toitumise üldpõhimõtetel:
- Rämpstoidu väljajätmine - maiustused, sooda, kiirtoidud jne..
- Alkoholist on soovitatav kasutada piiratud koguses ainult punast veini.
- Rohelisi, puu- ja köögivilju peaks olema ohtralt (õunad, tsitrusviljad, sibul, spargelkapsas).
- Mõned allikad soovitavad välja jätta piimatooted, rasvane liha.
- Peate tarbima piisavas koguses proteiinisisaldusega toitu ja palju hemoglobiini.
- Loobuge kohvist rohelise tee jaoks.
- Kasutage B-vitamiine.
Emaka denomüoos ja rasedus
Enamik arste usub, et adenomüoosiga rasedus on parim viis selle raviks..
Sisemise endometrioosi mõju kohta rasedusele pole palju teavet. Reeglina, kui naine rasestub üksi ilma ravimeid ega operatsioone kasutamata, sünnib laps rahulikult, kuid kui rasedus toimus ravimite võtmise ajal, ei tohiks te ravimite võtmist järsku lõpetada, kuna see võib põhjustada raseduse katkemist.
Raseduseta jätmine toimub kõige sagedamini haiguse rasketes vormides, kui viljastatud munarakk ei saa kinnituda emaka seintele. Adenomüoosiga raseduse katkemine toimub varases staadiumis.
Ja denomüoos ja viljatus
Adenomüoosi viljatuse põhjus võib olla hormonaalsed häired, emaka kahjustus.
Kontseptsiooni probleeme ei teki alati ja üldse mitte. Kui naine ei saa rasestuda adenomüoosi tõttu, näidatakse talle ainult hormoonravi või elundite säilitamisega seotud kirurgilisi sekkumisi. Kõige sagedamini on ette nähtud Dufaston, Byzanne. Duphaston ei ole rasestumisvastane vahend ja suurendab raseduse hormooni (progesterooni). Vizanne põhjustab kunstlikku menopausi, ravimite katkestamise taustal, võib raseduse sageli saavutada.
Ärahoidmine
Günekoloogiliste haiguste (sealhulgas adenomüoosi) ennetamisest rääkides tuleb esimese asjana mainida regulaarset günekoloogi külastamist. See spetsialist peab iga aasta läbi vaatama iga noore naise.
Günekoloogi nõuanded sisemise endometrioosi ennetamiseks:
- Menstruatsiooni ajal peaks naine loobuma suurtest füüsilistest pingutustest.
- Kergete vaagnavalude korral peaks naine rohkem puhkama, lõõgastuma ja stressi vältima.
- Te ei saa intensiivselt päevitada, liigne päikeseenergia provotseerib seda haigust.
- Õigeaegne rasedus on haiguse parim ennetamine.
Adenomüoos ja endometrioos: mis vahe on haiguste vahel ja mis on naiste tervisele halvem
Kirjeid "endometrioos" ja "adenomüoos" leidub meie kaasmaalaste haigusloos nii sageli, et on soovitatav vaenlast isiklikult tunda..
Kirjanduses leitakse üha sagedamini terminit "endometrioidne haigus". See on üks müstilisemaid ja salakavalamaid günekoloogilisi haigusi, mida on raske ravida..
Haiguse peamiseks ilminguks on kudede lõigud, mis morfoloogiliselt ja funktsionaalselt sarnanevad emaka limaskestast paiknevale endomeetriumile.
Saame teada emaka adenomüoosi ja endometrioosi erinevuse, mis on naiste tervisele halvem?
Mis see on
Kas endometrioos ja adenomüoos on sama asi või mitte? Patoloogiline endomeetrium kasvab kõige sagedamini emaka lihaskihis (müomeetrium). Harvemini tuvastatakse kahjustused tuubides, munasarjades, vaagnaelundites, mis pole seotud reproduktiivse süsteemiga.
Kirjeldatakse endometriootiliste fookuste tekkimise juhtumeid kopsudes ja isegi silmades.
Mõlema haiguse kliinilised sümptomid on seotud endomeetriumi fookuste esinemisega, kuid patoloogia välised ilmingud ja võimalikud tüsistused sõltuvad kahjustuse asukohast.
Endomeetriumi kudede kohad toimivad nagu tavaline endomeetrium.
Menstruaaltsükli esimesel poolel, kui endomeetrium valmistub embrüo võimalikuks implanteerimiseks, kasvab ka patoloogiline kude.
Kui viljastamine pole toimunud, lükatakse endomeetriumi ülemine kiht tagasi, algab menstruatsioon. Emakaõõnsusest eemaldatakse vere fragmendiga koefragmendid.
Samal ajal hakkavad patoloogilised koosseisud veritsema. Väljalaskevõimaluse korral valatakse kahjustusest veri, normaalse menstruatsiooniga kaasneb ebatüüpilise lokaliseerimise täiendav veritsus.
Kui patoloogia fookus on suletud, moodustuvad vere sisemised kogunemised, nn "šokolaadi" tsüstid.
Naiste sagedase urineerimise põhjuste kohta öösel ilma valudeta, lugege seda artiklit..
Miks valutab paremal alaselja naistel? Otsige vastust meie väljaandest..
Adenomüoos
Kui endometrioidkoest kasvab emaka lihaskiht, suureneb elundi maht. Patoloogiliste moodustiste olemasolu näitab kaudselt rikkalik valulik menstruatsioon. Valu ja tumedad eritised võivad tekkida väljaspool menstruatsiooni.
Adenomüoosina klassifitseeritakse keha ja emaka rinnanäärme kahjustused, munajuhade külgnevad alad.
Hajusa vormi korral haarab kahjustus endomeetriumi olulisi alasid. Fookuskaugus on suhteliselt väike, sageli peaaegu mitte häiriv. Sõlmelised kahjustused sarnanevad fibroididega.
Haigusel on neli etappi, mis erinevad kahjustuse raskusastmest:
- Ühe pinna moodustised.
- Üksikud või mõned neoplasmid, mis mõjutavad müomeetriumi kuni poole paksusest.
- Endometrioidkoe korduv idanemine rohkem kui pool müomeetriumi paksusest.
- Mitu idanemist läbi müomeetriumi, levides lähedalasuvatesse elunditesse.
Adenomüoos - kas on vaja ravida "Populaarset arsti":
Endometrioos
See termin viitab emakavälise endomeetriumi idanemisele. Kahjustust saab lokaliseerida mis tahes elundis, kõige sagedamini kannatavad sooled ja Urogenitaalsüsteem..
Kahjustuste lokaliseerimise järgi eristatakse suguelundite, ekstragenitaalseid ja segavorme..
Segavormina liigitage suguelundite ja muude elundite endometrioidsed kahjustused.
Patoloogia arengu nelja etappi eristatakse sarnaselt:
- Üksikud pindmised kahjustused, mis objektiivselt ei mõjuta tervist oluliselt.
- Mõni idanemine patoloogiline endomeetriumi mõjutatud organi koes.
- Arvukad väikesed endometrioidsed moodustised või üksikud sügavad kahjustused. Moodustuvad kasvajad, tsüstid, adhesioonid, kroonilise põletikulise protsessi kolded..
- Endometrioidne kude kasvab läbi kahjustatud organi seina, tuvastatakse massiline kahjustus. Iseloomulik on healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate moodustumine.
Endomeetriumi kasvu täpsed põhjused väljaspool emakaõõnde pole kindlaks tehtud.
Endometrioos - sümptomid, põhjused ja ravi, programm “Kõige tähtsam”:
Sümptomaatilised erinevused
Endometrioidhaiguse erinevate vormidega kaasneb alati hormonaalne tasakaalutus, mis mõjutab menstruaaltsüklit. Tsükkel on kas märgatavalt lühenenud või vastupidi, menstruatsioonil on viivitusi.
Patoloogilise endomeetriumi tagasilükkamisega kaasneb valu, verejooks muutub rikkalikumaks ja pikemaks.
Mõnedel patsientidel esineb menstruatsioonidevaheline verejooks, paar päeva enne või paar päeva pärast menstruatsiooni tekivad tumedad eritised.
Võimalik on valulikkus vahekorra ajal, roojamine või urineerimine. Mõnedel patsientidel ilmneb menstruatsiooni ajal kehatemperatuuri tõus, iiveldus või oksendamine.
Kliiniliste ilmingute peamine erinevus on seotud valu, verejooksu lokaliseerimisega. Adenomüoosi korral on emakas valulik, patoloogia leviku korral naaberorganitesse valu kipub.
Muud endometrioidhaiguse vormid avalduvad patoloogia fookuse lokaliseerimisel valulikkuses..
Kui endometrioidkoe killud võivad erituda, täheldatakse perioodilisi hemorraagiaid, verejooksu vastavas piirkonnas.
Valulikkus, verejooks on loomulikult seotud hormonaalse tausta tsükliliste muutustega.
Adenomüoosi ja endometrioosi kaugelearenenud rasketel juhtudel liituvad aneemia ilmingud peamiste günekoloogiliste sümptomitega. Mõlemad patoloogiad põhjustavad sageli sekundaarset viljatust..
Selles väljaandes käsitletakse klamüüdia sümptomeid ja ravi naistel..
Ravimite loetelu, mida saab naiste tsüstiidi korral välja kirjutada, vaadake meie artiklist..
Diferentsiaaldiagnostika
Endometrioidhaiguse kahtluse korral tehakse lisaks tavapärasele günekoloogilisele uuringule ka ultraheli transvaginaalne sond, vajadusel kõhuorganite ultraheli..
Lisaks võidakse patsiendile määrata:
- hüsteroskoopia;
- hüsterosalpingograafia;
- kolonoskoopia;
- CT või MRI;
- vereanalüüs spetsiifiliste kasvajamarkerite CA-125 ja CA-199 jaoks.
Kui emaka kehas, külgnevates torusektsioonides või ristluus leitakse kahjustusi - see on adenomüoos.
Teiste elundite endometrioidkoe piirkondade tuvastamisel diagnoositakse endometrioos..
Ravi
Kuna mõlema patoloogia olemus on sama, viiakse ravi läbi sarnaste meetoditega: konservatiivne, kirurgiline või kombineeritud.
Ravi taktika valitakse individuaalselt, võttes arvesse patoloogia lokaliseerimist, kahjustuste raskust, vanust, tema tulevase emaduse plaane.
Endometrioidsete patoloogiate meditsiinilises ravis on peamine roll hormonaalsetel ravimitel. Lisaks on ette nähtud põletikuvastased, valuvaigistavad, immunomoduleerivad ravimid.
Endometrioosi ja adenomüoosi kirurgilist ravi saab läbi viia laparoskoopilisel meetodil. Tsüstid ja muud endometrioidsed neoplasmid eemaldatakse, adhesioonid eraldatakse..
Tõsiste kahjustuste korral võib operatsiooni maht varieeruda kuni emaka täieliku eemaldamiseni adenomüoosi viimastel etappidel.
Öelda, milline haigus on hullem, on võimatu. Iga üksik kliiniline juhtum ja selle tulemus on väga individuaalne..
Oluline on meeles pidada, et vastutustundlik suhtumine omaenda tervisesse on selle säilitamise üks peamisi tingimusi. Õigeaegse diagnoosimise ja asjakohase ravi abil saab haiguse arengu peatada.
Endometrioosi ja adenomüoosi erinevus
Adenomüoos ja endometrioos: mis vahe on haiguste vahel ja mis on naiste tervisele halvem
Kirjeid "endometrioos" ja "adenomüoos" leidub meie kaasmaalaste haigusloos nii sageli, et on soovitatav vaenlast isiklikult tunda..
Kirjanduses leitakse üha sagedamini terminit "endometrioidne haigus". See on üks müstilisemaid ja salakavalamaid günekoloogilisi haigusi, mida on raske ravida..
Haiguse peamiseks ilminguks on kudede lõigud, mis morfoloogiliselt ja funktsionaalselt sarnanevad emaka limaskestast paiknevale endomeetriumile.
Saame teada emaka adenomüoosi ja endometrioosi erinevuse, mis on naiste tervisele halvem?
Mis see on
Kas endometrioos ja adenomüoos on sama asi või mitte? Patoloogiline endomeetrium kasvab kõige sagedamini emaka lihaskihis (müomeetrium). Harvemini tuvastatakse kahjustused tuubides, munasarjades, vaagnaelundites, mis pole seotud reproduktiivse süsteemiga.
Kirjeldatakse endometriootiliste fookuste tekkimise juhtumeid kopsudes ja isegi silmades.
Mõlema haiguse kliinilised sümptomid on seotud endomeetriumi fookuste esinemisega, kuid patoloogia välised ilmingud ja võimalikud tüsistused sõltuvad kahjustuse asukohast.
Endomeetriumi kudede kohad toimivad nagu tavaline endomeetrium.
Menstruaaltsükli esimesel poolel, kui endomeetrium valmistub embrüo võimalikuks implanteerimiseks, kasvab ka patoloogiline kude.
Kui viljastamine pole toimunud, lükatakse endomeetriumi ülemine kiht tagasi, algab menstruatsioon. Emakaõõnsusest eemaldatakse vere fragmendiga koefragmendid.
Samal ajal hakkavad patoloogilised koosseisud veritsema. Väljalaskevõimaluse korral valatakse kahjustusest veri, normaalse menstruatsiooniga kaasneb ebatüüpilise lokaliseerimise täiendav veritsus.
Kui patoloogia fookus on suletud, moodustuvad vere sisemised kogunemised, nn "šokolaadi" tsüstid.
Naiste sagedase urineerimise põhjuste kohta öösel ilma valudeta, lugege seda artiklit..
Miks valutab paremal alaselja naistel? Otsige vastust meie väljaandest..
Kui endometrioidkoest kasvab emaka lihaskiht, suureneb elundi maht. Patoloogiliste moodustiste olemasolu näitab kaudselt rikkalik valulik menstruatsioon. Valu ja tumedad eritised võivad tekkida väljaspool menstruatsiooni.
Adenomüoosina klassifitseeritakse keha ja emaka rinnanäärme kahjustused, munajuhade külgnevad alad.
Hajusa vormi korral haarab kahjustus endomeetriumi olulisi alasid. Fookuskaugus on suhteliselt väike, sageli peaaegu mitte häiriv. Sõlmelised kahjustused sarnanevad fibroididega.
Haigusel on neli etappi, mis erinevad kahjustuse raskusastmest:
- Ühe pinna moodustised.
- Üksikud või mõned neoplasmid, mis mõjutavad müomeetriumi kuni poole paksusest.
- Endometrioidkoe korduv idanemine rohkem kui pool müomeetriumi paksusest.
- Mitu idanemist läbi müomeetriumi, levides lähedalasuvatesse elunditesse.
Adenomüoos - kas on vaja ravida "Populaarset arsti":
Endometrioos
See termin viitab emakavälise endomeetriumi idanemisele. Kahjustust saab lokaliseerida mis tahes elundis, kõige sagedamini kannatavad sooled ja Urogenitaalsüsteem..
Kahjustuste lokaliseerimise järgi eristatakse suguelundite, ekstragenitaalseid ja segavorme..
Segavormina liigitage suguelundite ja muude elundite endometrioidsed kahjustused.
Patoloogia arengu nelja etappi eristatakse sarnaselt:
- Üksikud pindmised kahjustused, mis objektiivselt ei mõjuta tervist oluliselt.
- Mõni idanemine patoloogiline endomeetriumi mõjutatud organi koes.
- Arvukad väikesed endometrioidsed moodustised või üksikud sügavad kahjustused. Moodustuvad kasvajad, tsüstid, adhesioonid, kroonilise põletikulise protsessi kolded..
- Endometrioidne kude kasvab läbi kahjustatud organi seina, tuvastatakse massiline kahjustus. Iseloomulik on healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate moodustumine.
Endomeetriumi kasvu täpsed põhjused väljaspool emakaõõnde pole kindlaks tehtud.
Endometrioos - sümptomid, põhjused ja ravi, programm “Kõige tähtsam”:
Sümptomaatilised erinevused
Endometrioidhaiguse erinevate vormidega kaasneb alati hormonaalne tasakaalutus, mis mõjutab menstruaaltsüklit. Tsükkel on kas märgatavalt lühenenud või vastupidi, menstruatsioonil on viivitusi.
Patoloogilise endomeetriumi tagasilükkamisega kaasneb valu, verejooks muutub rikkalikumaks ja pikemaks.
Mõnedel patsientidel esineb menstruatsioonidevaheline verejooks, paar päeva enne või paar päeva pärast menstruatsiooni tekivad tumedad eritised.
Võimalik on valulikkus vahekorra ajal, roojamine või urineerimine. Mõnedel patsientidel ilmneb menstruatsiooni ajal kehatemperatuuri tõus, iiveldus või oksendamine.
Kliiniliste ilmingute peamine erinevus on seotud valu, verejooksu lokaliseerimisega. Adenomüoosi korral on emakas valulik, patoloogia leviku korral naaberorganitesse valu kipub.
Muud endometrioidhaiguse vormid avalduvad patoloogia fookuse lokaliseerimisel valulikkuses..
Kui endometrioidkoe killud võivad erituda, täheldatakse perioodilisi hemorraagiaid, verejooksu vastavas piirkonnas.
Valulikkus, verejooks on loomulikult seotud hormonaalse tausta tsükliliste muutustega.
Adenomüoosi ja endometrioosi kaugelearenenud rasketel juhtudel liituvad aneemia ilmingud peamiste günekoloogiliste sümptomitega. Mõlemad patoloogiad põhjustavad sageli sekundaarset viljatust..
Selles materjalis on loetletud naiste günekoloogiliste haiguste peamised ja võimalikud põhjused. Leia rohkem!
Selles väljaandes käsitletakse klamüüdia sümptomeid ja ravi naistel..
Ravimite loetelu, mida saab naiste tsüstiidi korral välja kirjutada, vaadake meie artiklist..
Diferentsiaaldiagnostika
Endometrioidhaiguse kahtluse korral tehakse lisaks tavapärasele günekoloogilisele uuringule ka ultraheli transvaginaalne sond, vajadusel kõhuorganite ultraheli..
Lisaks võidakse patsiendile määrata:
- hüsteroskoopia;
- hüsterosalpingograafia;
- kolonoskoopia;
- CT või MRI;
- vereanalüüs spetsiifiliste kasvajamarkerite CA-125 ja CA-199 jaoks.
Kui emaka kehas, külgnevates torusektsioonides või ristluus leitakse kahjustusi - see on adenomüoos.
Teiste elundite endometrioidkoe piirkondade tuvastamisel diagnoositakse endometrioos..
Kuna mõlema patoloogia olemus on sama, viiakse ravi läbi sarnaste meetoditega: konservatiivne, kirurgiline või kombineeritud.
Ravi taktika valitakse individuaalselt, võttes arvesse patoloogia lokaliseerimist, kahjustuste raskust, vanust, tema tulevase emaduse plaane.
Endometrioidsete patoloogiate meditsiinilises ravis on peamine roll hormonaalsetel ravimitel. Lisaks on ette nähtud põletikuvastased, valuvaigistavad, immunomoduleerivad ravimid.
Endometrioosi ja adenomüoosi kirurgilist ravi saab läbi viia laparoskoopilisel meetodil. Tsüstid ja muud endometrioidsed neoplasmid eemaldatakse, adhesioonid eraldatakse..
Tõsiste kahjustuste korral võib operatsiooni maht varieeruda kuni emaka täieliku eemaldamiseni adenomüoosi viimastel etappidel.
Öelda, milline haigus on hullem, on võimatu. Iga üksik kliiniline juhtum ja selle tulemus on väga individuaalne..
Oluline on meeles pidada, et vastutustundlik suhtumine omaenda tervisesse on selle säilitamise üks peamisi tingimusi. Õigeaegse diagnoosimise ja asjakohase ravi abil saab haiguse arengu peatada.
Adenomüoos ja endometrioos - mis vahe on? Mis vahe on endometrioosil ja adenomüoosil
Naise kehas toimuvad regulaarselt tsüklilised muutused. Seega võib ühe kalendrikuu jagada mitmeks erinevaks perioodiks. Viimasel ajal on hormonaalsed haigused (endometriit, endometrioos, adenomüoos jne) üha levinumad. Igal aastal mõjutab üks või teine patoloogia miljoneid naisi kogu maailmas. Selles artiklis jutustus sellest, mis on adenomüoos ja endometrioos. Mis vahe on nende patoloogiate vahel? Selle küsimuse vastuse saate teada hiljem. Samuti väärib märkimist, millist ravi on ette nähtud selliseks vaevuseks nagu adenomüoos (adenomüoosi sümptomeid ja põhjuseid kirjeldatakse ka allpool), kuidas see erineb endometrioosi korrigeerimisest.
Hormonaalsed haigused
Kuna naise keha mõjutab regulaarselt hormonaalset tausta, ilmnevad mõnikord ebaõnnestumised. Kõige sagedamini toimub see pärast sünnitust, aborti ja diagnostilist kuretaaži. Hormoonid võivad ka menopausi ajal ja enne menopausi olla ulakas..
Kõige tavalisemad ja salakavalad hormonaalsed haigused on endometrioos ja adenomüoos. Erinevus nende vahel on märkimisväärne. Kuid paljud naised ajavad need patoloogiad segadusse. Väärib märkimist, et adenomüoosi nimetatakse mõnikord sisemiseks endometrioosiks. Proovime välja mõelda, kui sarnased ja kuidas erinevad patoloogia andmed.
Endometrioos
Mis vahe on endometrioosil ja adenomüoosil? See patoloogia ilmneb järgmiselt. Östrogeenide või androgeenide suure tootmise tõttu kasvab emaka limaskest kõhukelmesse. Haigus võib ilmneda ka seetõttu, et menstruatsiooni veri visatakse munajuhade kaudu külgnevasse ruumi.
Kõik see viib asjaolu, et endomeetrium hakkab toimima munasarjades, emaka kehas, sooltes ja teistes läheduses asuvates elundites. Tsükliliste muutuste tõttu võib see aine menstruatsiooni tekitada, nagu suguelundi siseõõnsus.
Endometrioosi sümptomid
Haigusel on mitu etappi. Sõltuvalt kahjustusest ja fookuse asukohast ei pruugi naisel olla kaebusi isegi haiguse viimases staadiumis. Sellepärast peetakse patoloogiat väga ohtlikuks ja salakavalaks. Nii et endometrioosiga on märgid järgmised:
- kõhuvalu menstruatsiooni ajal ja paar päeva enne seda;
- väljaheite häired (koos soolekahjustusega);
- ebaregulaarne tsükkel läbimurdega verejooksuga;
- pikad perioodid, mis võtavad lõpus musta varjundi;
- pikaajaline võimetus last eostada.
Adenomüoos ja endometrioos: mis vahe on? Paljud arstid ütlevad, et endometrioos võib olla sisemine. Sel juhul nimetatakse seda "adenomüoosiks". Haigus areneb järgmiselt. Östrogeeni ja progesterooni tasakaalustamatuse tõttu kehas võib täheldada esimeste ainete liigset sisaldust. Selle tagajärjel kasvab emaka sisepind rikkalikult. Õigeaegse ja nõuetekohase ravi puudumisel viiakse endomeetrium suguelundi lihaskihti. Emaka endometrioos - adenomüoos. Nii paljud naised arvavad. Mõnes mõttes on neil õigus. Kuid igal patoloogial on oma nimi ja seda on õigem kasutada.
Adenomüoosi sümptomid
See patoloogia hakkab kõige sagedamini avalduma väga varases staadiumis. Sel juhul võivad haiguse tunnused olla järgmised:
- valu kõhukelme alumises osas menstruatsiooni ajal ja ilma;
- raseduse puudumine pikka aega;
- määrimine naiste tsükli keskel;
- pikenenud menstruatsioon ja lühike mittemenstruaalne periood.
Endometrioos ja adenomüoos: erinevus
Mis vahe on nende patoloogiate vahel? Nagu te juba teate, on adenomüoos emaka sisemine endometrioos. Kas võib öelda, et see on sama asi? Tõenäolisemalt ei kui jah. Kui me räägime tavalisest (mitte sisemisest) endometrioosist, siis kuidas see erineb suguelundi limaskesta vohamisest? Proovime tõmmata paralleeli patoloogiate vahel ja teada saada, mis nende vahel erineb.
Endometrioos on patoloogia, mis mõjutab kõige sagedamini munajuhasid, emaka väliskesta, soolestikku ja muid organeid.
Adenomüoos areneb eranditult reproduktiivorganis. Isegi pärast emaka lihaskihti kasvamist ei lähe endomeetrium sellest kaugemale.
Kui võrrelda adenomüoosi ja endometrioosi, siis mis vahe on haiguste vahel? Sümptomite järgi otsustades on erinevused järgmised. Endometrioos areneb järk-järgult ja see ei pruugi teile pikka aega teada anda. Mõnedel naistel diagnoositakse haigus alles viimases etapis, kui ilmnevad endometrioomid (tsüstid)..
Adenomüoos annab end sageli kohe tunda. Sümptomid avalduvad pikkade perioodide, valulike aistingute jne kaudu..
Endometrioosi ei saa 100% täpsusega diagnoosida. Arst võib ainult kahtlustada ja soovitada, et teil on patoloogia. Isegi ultraheli abil ei saa usaldusväärselt diagnoosi panna. Pärast laparoskoopiat (diagnostiline operatsioon) saate haiguse esinemise kohta täpselt teada saada.
Adenomüoosi saab enamikul juhtudel diagnoosida ultraheli ja hüsteroskoopia ajal. Samuti saavad kogenud günekoloogid diagnoosi panna pärast günekoloogilisel toolil läbivaatust.
Endometrioos on kirurgiliselt korrigeeritud. Operatsiooni ajal eemaldab või kauteriseerib arst patoloogilise endomeetriumi fookused. Konservatiivne ravi võib olla efektiivne ainult haiguse algfaasis..
Adenomüoosi ravitakse sageli ravimitega. Enamasti on need hormonaalsed ravimid, mis pärsivad östrogeeni ja androgeeni tootmist. Ka ravi ajal on ette nähtud progesteroon..
Endometrioos võib õiglasema soo tervisele korvamatut kahju tekitada. Menstruatsioonitaolise sisemise verejooksu ajal toimub vedeliku paksenemine ja adhesiooni moodustumine. Kõik see ravimata põhjustab mitte ainult viljatust, vaid ka kõhuorganite sulandumist.
Adenomüoos on samuti üsna ohtlik, kuid see ei mõjuta kõhukelme organeid, mõjutades ainult emaka lihaskihti.
Millised on endometrioosi ja adenomüoosi sarnasused??
- Mõlemad haigused on hormonaalsed. Nende väljanägemise peamine põhjus on kõrge östrogeeni tase..
- Mõlemad patoloogiad võivad põhjustada viljatust ja menstruaaltsükli ebaregulaarsust..
- Haiguse algstaadiumite ravi on küllalt efektiivne tugevate hormonaalsete ravimite abil.
- Relapsi võib esineda mõlemal juhul, isegi pärast haiguse täielikku paranemist..
Kokkuvõtlikult
Niisiis, nüüd teate, mis on adenomüoos ja endometrioos (mis nende vahel erineb). Pidage meeles, et iseseisvalt on peaaegu võimatu diagnoosi panna. Nagu näete, ei suuda isegi arstid haigust alati täpselt tuvastada. Patoloogia kahtluse korral on parem pöörduda spetsialisti poole ja läbida diagnoos. Ainult sel juhul on teil võimalik saada kvalifitseeritud ja õige kohtumine ja haigusest üle saada. Ole alati terve!
Kuidas erineb adenomüoos endometrioosist
Adenomüoos on haigus, mille puhul emakakude liigselt vohab ja täheldatakse menstruaaltsükli ebakorrapärasusi. Samamoodi täheldatakse selliseid muutusi kehas endometrioosi arengu korral. Mõlemad patoloogiad on seotud vähieelsete seisunditega, mis võivad põhjustada viljatust. Arengu varases staadiumis on need haigused asümptomaatilised, mis raskendab nende tuvastamist. Erinevused nende vahel on ebaolulised. Mis vahe on adenomüoosil ja endometrioosil, võib öelda ainult arstile, kes teab nende vaevuste morfoloogiat ja patogeneesi.
Adenomüoos ja endometrioos: mis on mõistete erinevus
Erinevus adenomüoosi ja endometrioosi vahel on ebaoluline. Paljud usuvad isegi, et see on sama haigus. Sellest hoolimata on igal patoloogial oma eripärad..
Endometrioosi peetakse patoloogiliseks seisundiks, mida iseloomustab endomeetriumi rakkude suurenenud jagunemine ja nende jaotumine kogu kehas. Samaaegselt võib mõjutada mitmesuguseid elundeid, kuid enamasti täheldatakse proliferatsiooni vaagna piirkonnas.
Adenomüoosi iseloomustab ka suguelundite kihi vohamine ja levik. Ainult sel juhul toimub kudede idandamine emaka paksuses, mille tagajärjel suureneb see suurus.
Endometrioosi ja adenomüoosi põhjused
Endometrioos ja adenomüoos on hormonaalse düsregulatsiooni tagajärg. Hoolimata asjaolust, et nende haiguste patoloogiline fookus on lokaliseeritud erinevates piirkondades, on neil sarnased sümptomid ja patogenees. Naisel on vahekorra ajal ebamugavustunne, on tsükli rikkumine ja menstruaalvoolu olemuse muutus. Lisaks võivad samad tegurid provotseerida vaevuste teket.
Nende haiguste põhjused peituvad hüpofüüsi, hüpotalamuse või munasarjade häiretes. Kõige sagedamini täheldatakse endomeetriumi hüperplaasiat östrogeeni suurenenud kontsentratsiooniga.
Patoloogiliste protsesside arengu mehhanismi erinevused
Nende patoloogiate alus on kudede proliferatsioon. Tavaliselt paksenevad endomeetriumi seinad intensiivse rakkude jagunemise tõttu igal kuul kõigil fertiilses eas naistel. Adenomüoosi arengu korral on see protsess rohkem väljendunud. Progesterooni intensiivse tootmise perioodil ei kao hüperplaasia lõigud. Selle tagajärjel on emaka seinad pidevalt paksenenud ja omandavad pehme konsistentsi. Läheneva regulatsiooni perioodil suureneb naissuguhormoonide tootmine, suguelund saavutab maksimaalse suuruse.
Endometrioos areneb samal põhimõttel. Protsessid erinevad ainult selle poolest, et selle patoloogia arenguga asuvad kolded väljaspool emakat. Need paiknevad munasarjades, kõhukelmes, vaagnaõõnes ja ulatuvad mõnikord isegi liigestesse, kopsudesse ja sooltesse. Sellised muutused põhjustavad iseloomulike kliiniliste ilmingute ilmnemise..
On võimatu ühemõtteliselt öelda, et hullem on see, mis haigus võib kehale rohkem kahjustada. Mõlemat vaevust provotseerivad hormonaalsed häired ja need avalduvad endomeetriumi rakkude patoloogilise vohamise vormis.
Millised on haiguste sarnasused?
Patoloogiatel on järgmised sarnased omadused:
- arengu põhjus on östrogeeni intensiivne tootmine;
- on endomeetriumi ülekasv;
- ravi algetapis kasutatakse hormonaalseid ravimeid;
- märgitakse menstruaaltsükli talitlushäire;
- nõuetekohase ravi puudumisel muutuvad patoloogiad krooniliseks ja sageli korduvad.
Sel juhul diagnoositakse adenomüoos histoloogilise uuringu läbiviimisega. Endometrioosi korral on see meetod ebaefektiivne.
Adenomüoosi ja endometrioosi diagnoosimine
Enamikul juhtudest on endometrioos arengu algfaasis asümptomaatiline, mistõttu on haigust raske ära tunda. Lisaks on nende patoloogiate kliinilised ilmingud suuresti sarnased. Sarnaseid sümptomeid täheldatakse ka teiste emakahaiguste korral. Sel põhjusel viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika..
Adenomüoosi diagnoosimine
Võite kahtlustada patoloogia arengut iseloomulike sümptomite ilmnemisega. Adenomüoosi peamised nähud on järgmised:
- valu intiimsuse ajal;
- tugev menstruaaltsükkel;
- väljendunud valu menstruatsiooni ajal.
Lisaks saab palpeerimise abil kindlaks teha suguelundi suuruse suurenemise. Kahjustuste tuvastamiseks tehakse vaagnaelundite ultraheliuuring või magnetresonantstomograafia..
Adenomüoosi vormid
Sõltuvalt mõjutatud elundi endometrioidsete moodustiste tüübist eristatakse adenomüoosi fokaalseid, sõlmelisi ja difuusseid vorme.
Fokaalsetel neoplasmidel on suhteliselt väike suurus ja need ei põhjusta sageli ebamugavusi. Hajusa vormi arengu korral mõjutavad emaka kihi olulised piirkonnad. Nodulaarse moodustumisega, visuaalselt sarnane fibroididega.
Patoloogia toimub mitmes etapis, erineva raskusastmega:
- üksikud moodustised endomeetriumi pinnal;
- kahjustused, mis ulatuvad müomeetriumini, kuid mitte üle poole selle sügavusest;
- endometrioidirakkude arvukas idanemine müomeetriumis;
- müomeetriumi ja sellega külgnevate elundite kogu paksuse kahjustus.
Endometrioosi diagnoosimine
Endometrioosi diagnoosimine on üsna keeruline. See on tingitud asjaolust, et endometrioosi asukoht pole esialgu teada. Haiguse arengu varases staadiumis kliiniline pilt kustutatakse. Sageli leitakse seda uuringu ajal naistel, kes rasestumisprobleemide tõttu pöörduvad arsti poole. Endometrioosi peamised diagnostilised meetodid on ultraheli, hüsteroskoopia ja laparotoomia.
Milline on adenomüoosi prognoos?
Reeglina taastatakse pärast kahjustatud endomeetriumi ekstsisiooni reproduktiivfunktsioon täielikult. Prognoos on soodne. Pöördumatud tagajärjed on võimalikud ainult enneaegse ravi alustamisel, kui kahjustatud on suguelundi suured alad. Sel juhul pöörduge emaka eemaldamise poole.
Milline on endometrioosi prognoos?
Soodsa tulemuse saamise võimalused sõltuvad otseselt haiguse arenguetapist, kus ravi alustati. Õigeaegse diagnoosimise ja õige ravikuuri abil on reproduktiivne süsteem täielikult taastatud.
Kui endometrioosi fookused levivad kaugemale emakast, võib prognoos olla pettumus. Lisaks sellele on see patoloogia altid sagedastele retsidiividele. Sel põhjusel ei ole integreeritud lähenemisviisil haiguse vastu võitlemise protsessis tähtsust..
Adenomüoos ja endometrioos: erinevus haiguste ravis
Nende patoloogiate etioloogia on identne, sel põhjusel on ravimeetodid sarnased. Nad kasutavad konservatiivset, kirurgilist või kombineeritud ravi. Arst valib taktika individuaalselt, võttes arvesse emaka ja vaagnaõõne kahjustuste ulatust, patoloogilise fookuse asukohta ja naise vanust.
Narkoravi on suunatud peamiselt hormonaalse taseme normaliseerimisele. Selleks on ette nähtud KOK grupi rahalised vahendid. Abiravimitena kasutatakse immunomoduleerivaid, valuvaigistavaid ja põletikuvastaseid ravimeid. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi laparoskoopia abil..
Kui on olemas teatud riskifaktorid, saab arst teha radikaalse otsuse - suguelundi eemaldamine. Kõige sagedamini on sellised meetmed õigustatud patoloogiate kaugelearenenud staadiumide ravis.
Kas endometrioosi ja adenomüoosiga on võimalik rasestuda?
Endometrioos ja adenomüoos põhjustavad sageli viljatust. Adenomüoosi korral on rasestumine võimalik, kuid emaka sagedase kokkutõmbumise tõttu on suur spontaanse raseduse katkemise või sünnituse oht enne tähtaega.
Rasedus adenomüoosi ja endometrioosi arenguga muutub urogenitaalsüsteemi siseorganite kahjustuste tõttu võimatuks. Sageli märgitakse munajuhade obstruktsiooni ja adhesioonide teket. Sellised muutused põhjustavad asjaolu, et loote muna ei suuda tungida suguelundi õõnsusse.
Endometrioosi üheks peamiseks sümptomiks peetakse menstruaaltsükli rikkumist, mis on põhjustatud hormonaalse tausta muutumisest. Selle tagajärjel võib ovulatsioon puududa ja viljastumine muutub võimatuks..
Nii endometrioosi kui ka adenomüoosi arengu põhjus peitub hormonaalsetes häiretes ja endomeetriumi liigses vohamises. Nende patoloogiate erinevus seisneb kahjustuse asukohas. Mõlemad haigused võivad põhjustada viljatust ja vajavad õigeaegset ravi..
Adenomüoos ja endometrioos on üks ja sama?
Statistiliste andmete kohaselt on günekoloogi tuvastatud kümnest haigusest endomeetriumi idanemise sügav põhjus emaka või mõne muu organi idanemises. Selliseid patoloogiaid nimetatakse adenomüoosiks ja endometrioosiks..
Kaks patoloogiat on sarnase iseloomuga - mõlemal juhul on need põhjustatud endomeetriumi levikust ja idanemisest väljaspool selle normaalset asukohta. Paljud sümptomid kattuvad ja haigust saab tuvastada alles pärast olukorra pikka ja hoolikat analüüsi. Kuid on ka mõned erilised ilmingud.
Esiteks mõistame nende sõnade tähendusi ja haiguste kulgu.
Adenomüoos, mis see on
See on üks levinumaid naistehaigusi..
Adenomüoos on emaka haigus, mis on põhjustatud tungimisest endomeetriumi lihaskoesse. See tungimine ei põhjusta mitte ainult emaka mahu suurenemist, vaid ka tugevat verejooksu, põhjustades tugevat valu nii menstruatsiooni ajal kui ka väljaspool seda.
Haigusel on kolm peamist vormi:
Väärib märkimist, et ühel patsiendil võib samaaegselt täheldada haiguse manifestatsiooni kahte või isegi kolme vormi. Hajusat vormi väljendatakse emaka suurte sektsioonide lüüasaamisega. Fookus, vastupidi, lööb väikesed alad ja praktiliselt ei tekita ebamugavusi. Adenomüoosi sõlmeline manifestatsioon on struktuurilt väga sarnane müoomiga, moodustuvad väikesed sõlmed.
Haiguse arenemisel on neli etappi.
- endomeetriumi tungimine pinnale.
- endomeetriumi torgatakse piisavalt sügavale, kuid kahjustused ei ole lokaalse iseloomuga, emaka lihaskihi paksus ei ületa 50%.
- endomeetriumi sügav tungimine rohkem kui 50%.
- täielik kahjustus, kui endomeetrium asub kogu kihi sügavusel.
Adenomüoos kuulub krooniliste haiguste kategooriasse ja nõuab kvaliteetseid terapeutilisi meetmeid. On väga oluline tuvastada patoloogia varases arengujärgus - see hõlbustab oluliselt ravi ja aitab vältida ka haiguse tõsiseid ilminguid..
Adenomüoosi põhjused
Praeguseks pole veel teada, mis võib haiguse algust põhjustada. Ent endomeetriumi idanemise ja naissuguhormoonide koguse vahel leiti selge seos - nende arv on liiga suur. Pärilik eelsoodumus, mida on täheldatud peaaegu igal juhul.
Patoloogia arengu tõuge võib olla:
- stress;
- depressioon;
- ületöötamine;
- füüsiline ja vaimne stress;
- närvivapustused.
Adenomüoosi sümptomid
Algstaadiumites võib adenomüoos tekkida täiesti jäljetult. Haiguse ilmsed nähud on äärmiselt haruldased ja enamasti puuduvad need üldse..
Millised on adenomüoosi tunnused??
- Alakõhu valu. See on eriti väljendunud menstruatsiooni, kehalise aktiivsuse ja seksuaalvahekorra ajal.
- Raske verejooks menstruatsiooni ajal.
- Verehüüvete esinemine.
- Enne ja pärast tsüklit täheldatakse määrimist..
- Uteruse laienemine.
- Tugeva verejooksu tõttu kogevad patsiendid aneemiat, mis omakorda põhjustab nõrkust, pearinglust ja väsimust.
- Jälgitakse kogu organismi häirimise loogilist süsteemi, mis mõjutab elukvaliteeti ja naist.
Endometrioos mis see on
Patoloogia on keerulisem. Adenomüoosi nimetatakse sageli sisemiseks endometrioosiks..
Nagu eelmisel juhul, on patoloogia endomeetriumi idanemine väljaspool emaka limaskesta. Mis tahes organ või süsteem võib olla rünnaku all. Kõige sagedamini puutub see seedetrakti ja Urogenitaalsüsteemi. Patoloogiat on kolm vormi.
- Suguelundid - suguelundite ja kanalite kahjustus.
- Extragenital - mõjutatud on kõik muud elundid, kanalid ja isegi operatsioonijärgsed armid.
- Kombineeritud - haiguse koldeid leidub nii emakas kui ka teistes organites.
Endometrioosi on neli etappi.
- haigusel on üks või mitu väikest koldet, millel pole organismile olulist mõju.
- leiti mitmeid patoloogia koldeid, endomeetrium on juba hakanud sügavale levima elundite kudedesse.
- hõlmab suure hulga väikeste või mitme sügava kahjustuse olemasolu., kehas täheldatakse tõsiseid probleeme, moodustuvad tsüstid, kasvajad, põletik.
- endomeetriumi täielik tungimine sügavale organitesse on massiline, täheldatakse healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid.
Endometrioosi põhjused
Üldiselt on põhjused identsed adenomüoosiga, kuid patoloogia ulatuslikumaks levimiseks on teatud eeldused. Üks neist on immuunsüsteemi häirimine. Normaalsetes tingimustes ei lase keha endomeetriumil juurduda väljaspool emakat.
Paljud teadlased viitavad sellele, et menstruaalvere tungimise tõttu kehasse tungivad endomeetriumi rakud teistesse organitesse. Teine versioon - nad liiguvad läbi lümfisüsteemi. See teooria soovitab haiguse arengut keha sisestruktuuri muutuste (operatsioonid, kasvajad, põletik) tagajärjel.
Hormoonide mõju haiguse arengule on endiselt domineeriv. Seetõttu võivad endometrioosi põhjuseks olla hormonaalsed muutused.
Üldiselt on olemas ainult teooriad. Praegu pole ühtegi veenvat tõendit mis tahes eelduste toetuseks..
Endometrioosi sümptomid
Haiguse tunnused on peaaegu identsed. Erinevus seisneb patoloogia suuremas piirkonnas ja lokaliseerimises. Endometrioosiga samad sümptomid tunduvad palju eredamad ning valu ja verejooks võivad nihkuda peaaegu igasse kehaosa..
Kokkuvõtlikult näib sümptomite töötlemata loetelu selline.
- Raske verejooks menstruatsiooni ajal.
- Emaka ja kanali verejooks.
- Põletik, suurenenud maht kahjustatud piirkonnas ja healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate võimalik esinemine.
- Mõjutatud organi või pinna veritsus.
- Temperatuuri välimus.
- Valu roojamise ja urineerimise ajal.
- Valu lokaliseerimiskohas füüsilise koormuse ja menstruatsiooni ajal.
- Tsükli pikendamine.
Endometrioosi ja adenomüoosi sarnasus ja erinevus
Paljud sümptomid kattuvad ja haigust saab tuvastada alles pärast olukorra pikka ja hoolikat analüüsi..
Kuid on ka mõned erilised ilmingud. Endometrioos võib põhjustada naiste probleeme, viljatust. Endometrioos on keerulisem haigus, seda on palju raskem ravida ja sümptomite loetelu on palju laiem. Näiteks on selle haiguse arengu juhtumeid isegi kopsudes, põhjustades nende veritsust menstruatsiooni ajal. Endometrioos võib esineda isegi meestel, kuid see on väga haruldane..
Oma spetsiifilisuse tõttu levib haigus paljudesse siseorganitesse. Raviarst ei suuda kohe kindlaks teha põletiku põhjust ja haigus jätkub. Seetõttu on seda palju keerulisem diagnoosida..
Diagnostika
Haiguste diagnoosimisel on tohutu hulk raskusi. Enamik sümptomeid kattub teiste haigustega, mis raskendab isegi kogenud spetsialisti tuvastamist.
Selgete sümptomite puudumine, eriti haiguse algfaasis, viib tõsiasjani, et haigus avastatakse pika aja möödudes. Sellistel juhtudel pole ravi mitte ainult pikem, vaid ka rangem. Üks väheseid võimalikke viise on kirurgia. Selle sündmuste pöörde põhjuseks võib olla ka tähelepanematu suhtumine ilmast, ületöötamisest ja vanusest põhjustatud väiksematesse kõrvalekalletesse.
Kuidas diagnoosi pannakse? Läbi viiakse komplekt analüüse ja lisauuringuid. Selgelt näidata endometrioosi või adenomüoosi ei suuda ükski seade. Kuid uuringud võivad välistada mitmete sarnaste haiguste esinemise. Seega on seda salakavalat haigust võimalik välja arvutada - kõrvaldades muud haigused. Muidu on see võimatu. Endomeetriumi kasvu saab kindlaks teha ainult eemaldatud emakal või elundil, uurides mikroskoobi all kude põhjalikult.
Günekoloogi läbivaatus ei taga mõnel juhul ka määramist, kuid arst võib kõrvalekaldeid märgata. Nii et selgub, et haigus tuvastatakse varases staadiumis. Pärast täielikku uurimist diagnoosib arst haiguse ja määrab ravi, mis võimaldab kiiresti kindlaks teha keha töö.
Kuidas näeb välja endometrioosi ravi??
Kuna haiguse täpne põhjus jääb teadmata, püüab arst enamasti patsienti sümptomitest leevendada ja menstruatsiooni intensiivsust mõjutada. Seda saate teha paljude meetoditega, kuid arsti ülesanne on valida ideaalne võimalus.
- Valuvaigistite võtmine enne tsüklit ja selle ajal leevendab valu.
- Rasestumisvastased vahendid vähendavad menstruatsiooni ja vähendavad põletikku.
- Vajaliku tasakaalu loomiseks kasutatakse hormonaalseid ravimeid. Nad on peamine ravi.
- Põletiku vähendamiseks on ette nähtud põletikuvastased ained.
Mõnel raskel juhul ei saa operatsioonist loobuda, kuid nad püüavad seda vältida. Protseduuri keerukus sõltub levitamise määrast ja naise soovist tulevikus laps saada. Viiakse läbi kahjustatud piirkondade kauteriseerimine ja seejärel võib viia munasarjade täieliku või osalise eemaldamise, emaka eemaldamise. Operatsioonide efektiivsus on väga kõrge, kuid tagajärjed kehale on väga tõsised..
Teine väljapääs võiks olla spiraal. Kuid selle mõju ei saa kirjeldada kui ravi - pärast selle eemaldamist võib haigus taas pöörduda.
Haiguste ravi on võimalik ainult keerukate mõjude rakendamisel.
Tüsistused pärast endometrioosi
Aneemia väljanägemise kohta on juba räägitud, kuid kas see on kõige ohtlikum? Ei Mitmetel tagajärgedel on pöördumatud muutused. Reproduktiivfunktsiooni rikkumine võib olla tõeline lein perele, kes soovib last saada. Sarnane toime ilmneb ilma haiguse sümptomiteta. Kui te ei saa pikka aega rasestuda, otsib arst endometrioosi ja adenomüoosi märke.
Müoom ja endometrioos on tihedalt seotud. Sama kehtib ka adenomüoosi kohta. Müoomil ja endometrioosil on palju sarnaseid sümptomeid, kuid sageli arenevad need kaks haigust samaaegselt, hoolimata asjaolust, et üks neist võib aja jooksul põhjustada teise. Sellegipoolest ei kinnitata ühendust vaevuste põhjuste kindlaksmääramisega seotud probleemide tõttu usaldusväärselt. On tõenäoline, et müoom ja endometrioos loovad üksteisele lihtsalt soodsad tingimused. Kasvaja väljanägemise ning hormonaalsete häirete ja nõrgenenud immuunsuse leviku fakt on endiselt ilmne..
Kui ravi ebaõnnestub, soovitatakse varem või hiljem eemaldada emakas ja munasarjad, mis on iseenesest kehale tugev löök..
Lõpuks
Arstide andmete põhjal põevad selliseid haigusi sagedamini keskealised ja eakad naised. Keskkonnaprobleemid, halvad harjumused, tervisliku eluviisi tagasilükkamine ja tasakaalustatud toitumine noorendavad neid patoloogiaid igal aastal. Mõlemad on tervisele ohtlikud ja võivad põhjustada naise heaolu ja maailmapildi tõsist halvenemist, jättes ta ilma võimalusest saavutada lapse saamise eesmärk. Muide, alla 30–35-aastase lapse sünd on üks parimaid ennetavaid abinõusid.
Õigeaegse ravi saamiseks ei piisa ainult oma tervise jälgimisest, peate siiski regulaarselt läbi vaatama günekoloogi läbivaatused ja võtma vajalikud testid. Pole midagi paremat kui õigeaegne tuvastamine ja ravi..
Endometrioos ja adenomüoos
Günekoloogilises praktikas võtab selline patoloogiline seisund nagu endometrioos reproduktiivsfääri esinemissageduse hulgas ühe juhtiva koha. Kõige sagedamini diagnoositakse sellist patoloogiat naistel, kes pöörduvad viljatuse, munasarja-menstruaaltsükli rikkumise või valulike menstruatsioonide tõttu sünnitusabi-günekoloogi poole.
Adenomüoos ja endometrioos: mis vahe neil on??
Adenomüoos on endometrioosi tüüp, mis mõjutab naise reproduktiivorgani (emakat). Nimelt on adenomüoos endometrioidirakkude vohamine nende lokaliseerimiseks ebatüüpilistes kohtades. See tähendab emaka müomeetriumis, submukosaalses kihis, samuti emaka seroosse kihina.
Emaka adenomüoos (endometrioos): endometrioidi heterotoopia tekkimise põhjused.
- Emaka kirurgilised sekkumised. Selle põhjuste rühma kuuluvad keisrilõige, konservatiivne müomektoomia..
- Emakasisesed manipulatsioonid kuretaaži kujul, abordid ägeda kuretaaži abil.
- Adenomüoosi arengu üks levinumaid põhjuseid on kuse-, reproduktiivsüsteemi nakkuslike kahjustuste esinemine.
- Endometrioidse heterotoopia põhjustamisel on oluline roll hormonaalsel tasakaalustamatusel..
- Endomeetriumi rakkude ebatüüpilise paigutuse tekkimise geneetiline eelsoodumus mängib selle haiguse arengus potentsiaalset rolli.
- Stressifaktor ei välista selle mõju sellise seisundi tekkele nagu adenomüoos.
Adenomüoosi astmed
Adenomüoosi on mitu kraadi, nimelt 4.
- Adenomüoosi esimene aste on endometrioidirakkude levik endomeetriumi submukoossesse kihti.
- Adenomüoosi teine aste on endomeetriumi rakkude levik müomeetriumisse vähem kui poole selle paksusest.
- Kolmandat kraadi iseloomustab kogu müomeetriumi või enam kui poole selle osalus.
- Ja endometrioidse heterotoopia leviku neljandat etappi iseloomustab nende üleminek naise reproduktiivorgani seroossele membraanile.
Samuti eristatakse adenomüoosi klassifikatsiooni kahjustuse tüübi järgi..
- Difuusne endometrioos on müomeetriumi lüüasaamine endomeetriumirakkude poolt, mis levivad ühtlaselt kogu kihi paksuses.
- Fokaalne endometrioos on teatud fookuste esinemine lihaskihis.
- Nodulaarne adenomüoos - sõlmeliste fookuste moodustumine lihaskihis, mida saab segi ajada müomatoossete sõlmedega.
Adenomüoosi sümptomid
Adenomüoosil võib olla nii asümptomaatiline kulg kui ka üsna märgatav ebamugavus, mis jätab jälje naise elukvaliteedile. Need sümptomid võivad hõlmata:
- Tumepruun, šokolaadi eritis menstruatsiooni eelõhtul, samuti pärast seda.
- Üsna väljendunud premenstruaalne sündroom ja menstruatsiooni ajal üsna märgatav tõmbamine, valutavad alakõhus valud.
- Düspareunia - valulik seksuaalvahekord võib olla ka adenomüoosi sümptom.
- Adenomüoosi hormonaalsete häirete tõttu võib esineda ka munasarja-menstruaaltsükli rikkumisi.
- Viljatus on kõige levinum põhjus, miks naised pöörduvad sünnitusarsti-günekoloogi poole abi saamiseks adenomüoosi korral.
- Emaka laienemine, millega võib kaasneda sagedane urineerimine või takistatud soolestik.
- Raseduse patoloogiad abordi ohu vormis, enneaegse sünnituse oht võivad näidata ka adenomüoosi teket.
Patoloogilise protsessi diagnoosimine
Adenomüoosi diagnoosimise esimene samm on pöördumine arsti poole sünnitusarsti-günekoloogi poole ja günekoloogiline läbivaatus.
Vastavalt tõendite kättesaadavusele võib arst välja kirjutada kolposkoopia - emakakaela uurimine mikroskoobi abil, kasutades mitut suurendamist.
Enne väidetava menstruatsiooni päeva tehakse ka ultraheliuuring, mis võimaldab meil tuvastada adenomüoosi ehhograafilisi märke.
Invasiivsed uurimismeetodid hõlmavad hüsteroskoopiat, mis võimaldab teil visualiseerida emakaõõnde, ja hüsterosalpingograafia aitab kindlaks teha munajuhade läbipaistvust.
Adenomüoosi ravi
Endometrioosi ravimeetodite hulgast võib eristada konservatiivset ravi taktikat, aga ka kirurgilist.
Konservatiivsed ravimeetodid hõlmavad hormonaalseid ravimeid. Nende hulka kuuluvad kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid, gonadotropiini vabastavad hormooni agonistid, progesterooni preparaadid.
Ulatuslike protsesside juuresolekul võib osutuda laparoskoopiliseks operatsiooniks adenomüoosi fookuste eemaldamiseks ning ulatuslike kahjustuste korral saab valida emaka eemaldamise taktika. Mõnel juhul võib kasutada endometrioosi fookuste elektrokoagulatsiooni..
Delay Menstruatsiooni