Emaka adenomüoosi sümptomid, tüübid ja ravimeetodid

Adenomüoos või nagu arstid seda nimetavad, on sisemine endometrioos haigus, mille korral endomeetriumi limaskesta kiht kasvab selle organi teistes kihtides emakaõõnes.

See on selle manifestatsioonis healoomuline süsteemne haigus, mis nõuab naise ja arstide tähelepanu, sobivat ravi.

Mis on adenomüoos?

Adenomüoos on patoloogiline protsess, kui endomeetriumi sisemine kiht kasvab koe lihaskihis.

Just tema toimib endometrioosi ühe variandina ja näitab end tugevate menstruatsiooniverejooksude, menstruatsiooni vahel esineva pruuni punetamise ja PMS-i väljendunud sümptomite, valu seksimise ajal või menstruatsiooni ajal.

Kõige sagedamini diagnoositakse seda fertiilses eas patsientidel, kuid järk-järgult kaob see pärast menopausi algust naisel.

Võib olla:

• Väline - sel juhul ei kasva endomeetriumi rakkude patoloogiline vohamine sissepoole, vaid väljapoole ja mõjutab tupe ja munasarju;
• Sisemine - sel juhul räägime emaka adenomüoosi käigust. Sel juhul töötavad endomeetriumi limaskesta rakud, mis asuvad väljaspool emakaõõnde, samas rütmis kui menstruaaltsükkel, provotseerides lokaalset munasarjapõletikku ja pöördumatuid, tõsiseid muutusi naise reproduktiivsüsteemi töös.

Adenomüoosi põhjused

Lisaks kehas esinevale hormonaalsele tasakaalustamatusele nimetavad arstid järgmisi haigusi ja väliseid tegureid, mis võivad käivitada patoloogilise protsessi.

See loetelu sisaldab:

1. Pärilik eelsoodumus adenomüoosi või endometrioosi, aga ka healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate suhtes, mis paiknevad naise urogenitaalsüsteemis.
2. Ebanormaalselt hiline või liiga varane noorukiea menstruaaltsükli algus, seksuaalse aktiivsuse algus.
3. Rasvumine.
4. Hiline või liiga varane sünd.
5. Emakaõõnes tehtavad manipulatsioonid ja kirurgilised sekkumised - sagedased abordid või kuretaaž, muud tüüpi kirurgilised sekkumised.
6. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja emakasisese vahendi kasutamine pikema aja vältel soovimatu raseduse vältimiseks.
7. Põletikuline protsess lokaliseerus emakaõõnes, mõjutades lisasid.
8. Samuti võivad patoloogilise protsessi provotseerida haiguse päritolu ja allergiate varem edastatud nakkav olemus..
9. Suur füüsiline aktiivsus ja istuv, istuv eluviis.
10. Stress ja närvistress.
11. Arstid hõlmavad siin kahjulikke tegureid ja ökoloogiat..
12. Seedetrakti häired ja hüpertensioon.

Igal üksikul juhul käsitletakse põhjuseid ja provotseerivaid tegureid eraldi.

Sümptomid

Adenomüoosi nähud:

• Peamine iseloomulik tunnus, mis näitab patoloogilise protsessi kulgu, nimetavad arstid raskeid, samuti pikki perioode. Just need moodustavad patsiendil aneemia sekundaarse vormi arengu - raua puuduse kehas. See omakorda näitab nõrkust ja uimasust, naha turset ja kahvatust, õhupuudust ja sagedast SARSi, pearinglust ja vähenenud jõudlust..
• Lisaks sellele on patsient mures veriste eritiste pärast voodipesu enne või pärast menstruatsiooni, millega kaasnevad alakõhus lokaliseeritud valud.

Mõned naised võivad:

• lühendage menstruaaltsüklit mõne päeva võrra.
• erineva suurusega emakaõõnsus.
• vahekord - valus.
• pimedate veriste trombide ilmumine linastel menstruatsiooni vahel.

Mõned sümptomid võivad kaugelt sarnaneda muude patoloogiate ja haigustega ning seetõttu on nii tähtis õigeaegne diagnoosimine ja ravi..

Emaka adenomüoosi tüübid

Sel juhul räägivad arstid jagunemisest difuusseks ja nodulaarseks adenomükoosiks:

1. Hajus. Selle morfoloogilised omadused ja tunnused seisnevad selliste pimedate kanalite moodustumises endomeetriumi kihis, mis kasvavad väga erineva sügavusega emaka kihtideks. Üsna sageli moodustab see patoloogiline protsess fistulid emakaõõnes ja väikeses vaagnas.
2. Sõlm Seda tüüpi patoloogilist protsessi tähistab näärmeepiteeli sisenemine emaka lihaskihti ja väga erineva suurusega sõlmeliste neoplasmide moodustumine. Selliseid neoplasme on väga palju ja need on täidetud vere kogunemisega..

Mõned eksperdid määratlevad eraldi rühmas sellise patoloogilise protsessi vormi kui emaka adenomüoosi segatüüpi.

Adenomüoosi astmed ja vormid

Kui võtta arvesse morfoloogiat - arstide praktikas on eristatavad 4 peamist patoloogilise protsessi vormi:

1. Fookusvorm. Selle protsessi käigus kasvavad patoloogiliselt kasvava endomeetriumi rakud lähimates kudedes ja moodustavad seega eraldi fokaalsed neoplasmid.
2. Sõlme vorm. Patoloogilised rakud kasvavad lähedalasuvateks kudedeks fibroidide moodustunud sõlmeliste neoplasmide kujul. Selliseid sõlmelisi kasvajaid on palju, kõhuõõnes, verega täidetud ja neid ümbritseb tihe, sidekude.
3. Hajus vorm. Sel juhul nakatab ja tungib endomeetrium müomeetriumi, moodustamata selget fookust või sõlmelisi kasvajaid.
4. Segatüüp on kombinatsioon adenomüoosi sõlmeliste ja difuussete vormide manifestatsioonis.

Patoloogiliste endomeetriumi rakkude tungimise sügavuse arvessevõtmisel jaotavad arstid adenomüoosi tinglikult neljaks peamiseks kraadi:

1. Esimene, mis mõjutab eranditult emakaõõnes olevat submukoosset kihti.
2. Teine aste mõjutab ainult pool emakaõõne lihaskihist.
3. Patoloogia kulgu kolmas aste mõjutab suurt osa emaka lihaskihist.
4. Patoloogia kulgu neljas aste mõjutab kogu emakaõõne lihaskihti.

Haiguse diagnoosimine

Enamasti diagnoositakse patoloogiline protsess plaanilise või plaanivälise ultraheli protseduuri ajal - enamasti näitavad pildil end ebanormaalselt laienenud emakas ja müomeetriumi heterogeenne struktuur.

Kuid lisaks sellele kasutavad arstid adenomüoosi diagnoosimiseks ja täpseks diagnoosimiseks järgmisi meetodeid:

1. Patsiendi läbivaatus peeglite abil günekoloogilisel toolil.
2. Kolposkoopia - seadme kasutamine, mis suurendab emakaõõne pinda 30 või enam korda ja aitab visuaalselt näha ja hinnata emakakaela üldist seisundit.
3. Laparoskoopia ja hüsteroskoopia.
4. Harvemini pöörduvad arstid MRI poole - see meetod on näidustatud, kui ultraheli diagnostika tulemused ei anna täpseid ja usaldusväärseid tulemusi..
5. Elundite ja süsteemide ülddiagnostika - hingamine ja verevool, seedetrakti ja kusiti töö.

Haigus iseenesest võib kulgeda ilma väljendunud sümptomite ja patoloogilise protsessi progresseerumiseta.

Tõde on ühes asjas - kui organism ennast, siseorganeid ja -süsteeme ei mõjuta välised ega sisemised negatiivsed tegurid, näiteks kiirgus või sageli tehtavad abordid, kuretaaž.

Statistiliste meditsiiniliste andmete kohaselt on adenomükoos kui haigus 7-l juhul 10-st taustal ega vaja arstide tõsiseid ravimeetmeid. Tõsise haigusena, millega kaasnevad tüsistused, on adenomükoos arstide praktikas väga harva esinev ja nõuab viivitamatut ravi.

Adenomüoos raseduse ajal

Adenomüoos raseduse ajal on günekoloogide praktikas tavaline nähtus. Samal ajal on täiesti võimalik rasestuda ja loodet kanda, ehkki protsess ise on üsna keeruline, peaks rase ema pidevalt kontrollima ja läbi vaatama günekoloogi.

Mõnel juhul rase naine hospitaliseeritakse säilitamiseks ja nii patsiendi kui ka veel sündimata lapse tervise säilitamiseks. Peaasi on oma keha kuulata, kuna on suur tõenäosus emaka veritsuse ja loote kadumise tekkeks.

Kui ohtlik on adenomüoos tiinuse ajal??

Paljude jaoks on küsimus mitmetähenduslik - arstide praktikas on juhtumeid, kus ilma ravikuuri läbimata naine ei saa mitte ainult rasestuda, vaid ka last kanda, viljatuks..

Muudel juhtudel võib juhtuda, et naine saaks ilma arstide abita ja kirurgilise ravita terve lapse sünnitada ja sünnitada.

Lääne arstid usuvad, et adenomüoosi ja raseduse vahel pole otsest seost, veelgi vähem on viimase oht.

See haigus võib muutuda oluliseks probleemiks ja rasestumise takistuseks ning sellele järgnevaks raseduseks ainult siis, kui sellega kaasnevad muud haigused, mis mõjutavad väikese vaagna elundeid ja süsteeme. Statistika järgi võib pärast kirurgilist ravi rasestuda 35-60% naistest.

Mis on kõige tähtsam - rasedus võib naisele muutuda imerohuks sellise haiguse nagu adenomüoos ravis.

Arstid määravad selle nähtuse tõsiasjaga, et loote kandmise ajal menstruatsiooni ei toimu, hormonaalne taust ehitatakse uuesti üles ja see aeglustab patoloogilise endomeetriumi kasvuprotsessi.

Adenomüoosi oht

Kui günekoloogil on varem diagnoositud adenomüoos, peaks iga naine regulaarselt kord kuue kuu jooksul läbima günekoloogi regulaarse kontrolli, läbima tema määratud diagnostika ja ravi.

Kui te ei võta arvesse arsti soovitusi:

• See provotseerib emaka tugevat veritsust ja valu vaagna piirkonnas, muid ebameeldivaid kaasnevaid sümptomeid ja ebamugavustunnet seksuaalse tegevuse ajal.
• Koos sellega on adenomüoosi arengu kõige levinumad patoloogilised tagajärjed arstide poolt nimetatud aneemiaks, mille korral raua tase kehas katastroofiliselt väheneb. Selle tagajärjel kannatab keha hapnikupuuduse ja punaste vereliblede ebapiisava tootmise tõttu. Tagajärjed ilmnevad pearingluse ja pideva unisuse, töövõime patoloogilise languse, naha kahvatuse ja muude ilmingute kujul.
• Samuti nimetavad arstid kehas hormonaalseid muutusi mitte vähem negatiivseteks tagajärgedeks, mis kahtlemata näitavad end ärrituvuse ja depressiooni näol.

Haiguste ravi

Adenomüoosi ravi pakub integreeritud lähenemisviisi - see võib olla kas konservatiivne ravimeetod või kirurgiline sekkumine..

Konservatiivsed ravimeetodid

Enamasti sõltub see kõik patoloogia algpõhjusest ja haiguse sümptomaatilistest ilmingutest:

1. Valuvaigistite määramine. Kui valu on tugev alakõhus - arstid määravad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (nt MSPVA), näiteks Ibuprofeeni või Ketoprofeeni, ravimite võtmise kursuse.
2. Emaka raske ja pikaajalise verejooksu korral menstruaaltsükli vool koos tsükli enda ebaõnnestumisega - arstid määravad rasestumisvastase ravi. Sellised ravimvormid ei ravi ise adenomüoosi, kuid aitavad leevendada patoloogilise menstruatsiooni kulgu ja menstruatsiooni ajal esinevaid valuhooge negatiivseid sümptomeid.
3. Emakasisese seadme paigaldamine Maren - seda iseloomustab tõestatud tõhusus selliste patoloogiliste protsesside ravis emakaõõnes nagu adenomüoos ja müoom, endometrioos. Spiraal aitab leevendada alakõhu valu rünnakuid, vähendada kohati verejooksu, ehkki adenomüoosi see täielikult ei ravi - pärast emakaõõnde eemaldamist naasevad kõik patoloogia negatiivsed sümptomid.
4. Põletikuvastaste ühendite määramine - need aitavad vähendada emaka veritsuse arvukust, kõrvaldada valu. Neid hakatakse võtma mõni päev enne menstruatsiooni ja need lõpevad verejooksu lõppedes..
5. Ravimeid Utrozhestan ja Dufaston kasutatakse ka endomeetriumi kihi patoloogilise vohamise - adenomüoosi - ravis. Viimane aitab muuta menstruatsiooni vähem rikkalikuks ja patoloogilise kasvu kolded vähenevad - ravikuur on 6–9 kuud.
6. Ravikuuri ja selle kestuse määrab arst ning positiivse tulemuse säilitamiseks määravad arstid ravi lõppedes rasestumisvastaseid ravimeid või Visannit. Eelkõige sisaldab viimane oma koostises dienogesti ühendit - see hoiab ära endomeetriumi kasvu fookuste tekke emaka lihaskihis. Mõnedel naistel võib see ravim provotseerida tugevat verejooksu ja seetõttu tuleks seda võtta pärast arstiga konsulteerimist ja tema range kontrolli all.

Kirurgia

Raviprotseduuri positiivse dünaamika puudumisel pöörduvad arstid kirurgilise sekkumise poole, mille eesmärk on emakaõõnes ebanormaalsete fookuste kirurgiline eemaldamine.

Taastumisperiood on sel juhul lühike - kuni mitu päeva, kuigi pärast seda on naine arsti järelevalve all.

Adenomüoosi kirurgilise ravi meetodite osas kasutavad arstid järgmisi meetodeid:

1. Elektrokoagulatsioon - sel juhul eemaldatakse neoplasm elektrivoolu abil, rakendades eelnevalt kohalikku või üldanesteesiat.
2. Embolization. Sel juhul blokeerivad arstid verevoolu läbi veresoonte, mis ise toidavad patoloogilist neoplasmi. Nii et tupesse sisestatud kõige õhema toru kaudu viiakse osakesi anumatesse ise - need blokeerivad kogu vereringet ja neoplasmi toitumist. Kui verevarustust pole, väheneb järk-järgult adenomüoosi fookus.
3. Ablatsioon. Sellisel juhul viivad arstid läbi kasvajakoha ultraheliravi ja selle järkjärgulise hävitamise. Kuid see meetod on efektiivne, kui patoloogilise protsessi fookused ei tungi sügavalt emaka seinte lihaskihtidesse.

Kuid nagu arstid ütlevad, saab adenomüoosi täielikult eemaldada ainult siis, kui emakas on täielikult eemaldatud.

Rahvalikud viisid

Savi töötlemine

Traditsioonilise meditsiini arsenalist pärit väga tõhus ja tõhus ravimeetod.

1. Sel juhul lahjendatakse savi veega, nõutakse mitu tundi, pärast seda keedetakse 10 minutit veevannis.
2. Saadud massist moodustage kook ja kandke see alakõhule, jättes 2 tunniks.
3. Teraapiakursus - 5 kuni 10 protseduuri.

Meditsiinilise leechi ravi

Arstide sõnul on meetod üsna tõhus:

1. Leech kantakse keha aktiivsetele punktidele, neil on aktiivne mõju.
2. Samal ajal satub inimese vereringesse leechi sülg - viimasel on väljendunud põletikuvastane toime, verevool kahjustatud piirkonnas suureneb ja hormonaalne taust stabiliseerub.

Dekoktid ja infusioonid

Angelica

1. See taim sisaldab taime fütohormoone, östrogeeni ja progesterooni, mille toimel väheneb adenomüoosi fookuste patoloogiline kasv, peatatakse valu ja normaliseeritakse menstruaaltsüklid.
2. Puljongi enda jaoks piisab 15 ml risoomidest aurustamiseks 400 ml-s. keeva veega ja keedetakse 10 minutit madalal kuumusel.
3. Pärast jahutamist võtke 1 spl. kolm korda päevas, enne sööki.
4. Keelatud on võtta tiinuse ja imetamise perioodil, emaka liigset veritsust.

Cinquefoil on sood

1. Keetmine võetakse suu kaudu ja seda kasutatakse duši valmistamiseks.
2. Puljongi valmistamiseks sabelnikust - 50 gr. lähteaine aurutatakse liitris vees ja keedetakse madalal kuumusel 10 minutit.
3. Pärast seda tuleks see jahutada ja filtrida, mille järel võetakse 200 ml. hommikul ja õhtul pärast söömist.
4. Tõhusad terapeutilised tulemused näitavad ennast 2 nädala pärast - puljong leevendab valu ja peatab kudede patoloogilise vohamise fookused, avaldab organismile kasvajavastast toimet.

Männi emakas

Tõhus taim adenomüoosi ravis, kuna see sisaldab taimseid flavonoide, mis mõjutavad soodsalt naise hormonaalset tausta ja kogu keha.

1. Selle taime keetmisel on põletikuvastane ja kasvajavastane toime, tugevdab keha ja aitab peatada raske verejooksu.
2. Arstide sõnul on emakas koos saberiga 2 efektiivset taime adenomüoosi vastases võitluses.
3. Puljongi valmistamiseks pruulitakse supilusikatäis lähteainet 400 ml keeva veega, nõutakse 15 minutit, seejärel võetakse tund enne peamist sööki.
4. Positiivne terapeutiline toime ilmneb 2 nädala pärast - peamine on mitte lõpetada ravimtaimede võtmist kogu ravikuuri vältel.

Siberi ženšenn

1. Selle koostisse kuuluvad taimehormoonid aitavad taastada normaalset hormonaalset taset ning vask ja seleen, koobalt ja muud mikroelemendid taastavad verevoolu ning takistavad aneemia teket, surudes maha kasvajate patoloogilise kasvu.
2. Ravimi keetmise valmistamiseks piisab, kui pruulida supilusikatäis kuiva taime 300 ml keeva veega ja keeta madalal kuumusel 10 minutit. Pärast seda nõudke tund ja võtke 100 ml. kolm korda päevas, lisades maitse järgi mett.
3. Sellest taimest saate ka süüa ja alkohol tinktuure - 50 gr. taime risoomid valatakse 5 liitri viinaga ja nõudma kuu aega pimedas kohas. Pärast võtmist võtke 50 ml üks kord päevas. Peaasi, et seda tinktuuri ei võetaks koos hüpertensiooni ja südamepuudulikkusega.

Raudrohi

1. Selle taime keetmine peatab põletikulise protsessi ja sellel on väljendunud hemostaatiline ja bakteritsiidne toime. Seda kasutatakse emaka raske verejooksu ja menstruaaltsükli talitlushäirete korral, põletik, mis mõjutab naiste reproduktiivset süsteemi..
2. Ravimi keetmise valmistamiseks aurutatakse supilusikatäis kuiva taime klaasi keeva veega ja nõutakse umbes tund. Järgmisena võta pärast põhitoidukorda kolmandik klaasi päevas.
3. Võite ka süüa teha ja alkohol tinktuure - selle 30 gr. Kuivatatud taime peale valatakse 400 ml meditsiinilist alkoholi või viina ja nõutakse 2 nädalat pimedas jahedas kohas. Pärast filtreerimist võtke tinktuuri 30 tilka 3 korda päevas, alati pärast söömist.

Metsikud jamssid

See aitab edukalt eemaldada põletikku ja vältida patoloogilist levikut, epiteeli kudede vohamist, leevendada lihasspasme.

Puljongi valmistamine maksab 3 grammi. kuivad toorained 200 ml keeva veega ja nõudke pool tundi. Pärast filtreerimist võtke kogu maht korraga kuu jooksul.

Prognoos

1. Patoloogilise protsessina ei ole adenomüoos naisele ohtlik - hästi valitud ravi ja õigeaegse diagnoosimisega on võimalik säilitada kogu organ, emakas, selle normaalne töö ja reproduktiivfunktsioonid.
2. Nagu arstid märgivad, arenevad pooltel adenomüoosiga diagnoositud patsientidest nii endometrioos kui ka emakafibroidid paralleelselt, mis nõuab täiendavat uurimist ja ravi.

Ravihinnad

Adenomüoosi ravi maksumus sõltub kliiniku tasemest ja patsiendi üldisest seisundist, patoloogilise protsessi staadiumist.

Kui räägime keskmistest näitajatest, adenomüoosi ravi maksumusest pealinnas, siis võime avaldada järgmise statistika:

1. Sissepääs günekoloogi vastuvõtule ning meditsiinilise diagnostilise uuringu ja läbivaatuse läbiviimine - teenuste maksumus võib varieeruda vahemikus 1500 kuni 2100 rubla.
2. Ambulatoorse ravikuuri läbiviimisel vastavalt individuaalsele programmile, spiraali paigaldamine - maksumus varieerub vahemikus 1800 - 2500 rubla.
3. Emakasisese seadme ettevalmistamine ja kasutuselevõtt - 2500 - 2700 rubla.
4. Pikendatud kolposkoopia - 1900 - 2300 rubla.
5. Neoplasmide ablatsioon ja ravi elektrivoolu abil - seda tüüpi kirurgilise sekkumise maksumus varieerub vahemikus 3200 kuni 5500 rubla.

Adenomüoosi ennetamine

1. Parim meetod patoloogilise protsessi ennetamiseks on emaka patoloogiliste rakkude kasvu õigeaegne tuvastamine regulaarse günekoloogilise läbivaatuse käigus ennetava programmi raames.
2. Samuti soovitavad arstid naisel järgida tervislikku eluviisi, täielikult puhata, veeta vähem aega päikese käes, mis avaldab kehale märkimisväärset kahjulikku mõju..
3. Kui tööl ja kodus tekivad pidevalt stressiolukorrad, tasub terapeutiga nõu pidada rahustite, kesknärvisüsteemi normaliseerivate ühendite, massaažikuuri ja füsioloogiliste protseduuride kasutamise osas.

Kui olete oma keha suhtes tähelepanelik, võite kohati minimeerida patoloogilise protsessi, adenomüoosi ja muude günekoloogiliste haiguste tekke riski.

Ülevaated

Arvustused adenomüoosi ravi kohta:

Adenomüoos ja endometrioos

Kaks günekoloogilist haigust, mille sümptomid on lähedased - adenomüoos ja endometrioos - mõjutavad üha suuremat hulka naisi maailmas. Need diagnoosid leiti pooltel viljatuse all kannatavatel patsientidel. Kokku kannatab maailmas adenomüoosi all umbes 5% naistest. Endometrioos moodustab 30–50% uuritud naiste koguarvust. Sel juhul võivad mõlemad haigused hormonaalsete ravimitega kompenseerimise puudumisel saada emaka eemaldamise põhjuseks. Nende haiguste õigeaegseks diagnoosimiseks peaks olema ettekujutus nende sümptomitest ja võimaliku vaevuse esmakordsel kahtlusel pöörduda günekoloogi poole.

Hormonaalsed haigused

Hormonaalsed häired reproduktiivses eas naistel võivad põhjustada menstruaaltsükli talitlushäireid, sealhulgas ebafunktsionaalset emakaverejooksu. Hormoonide tasakaalustamatus põhjustab kroonilise iseloomuga günekoloogiliste haiguste arengut, kahjustab seksuaalsuhteid ja võib põhjustada viljatust.

Halvenenud hormooni tootmise eeldused on sageli pärilikud tegurid. Hormonaalse seisundi eest vastutavate süsteemide vales moodustamisel, isegi embrüo staadiumis, on tuleval naisel juba noorukieas oht günekoloogiliste haiguste tekkeks.

Hormoonprobleemid provotseerivad:

• stressirohked olukorrad;
• tasakaalustamata toitumine, vitamiinide puudus;
• helmintiaalne sissetung;
• kroonilised infektsioonid, sealhulgas suguhaigused;
• sagedased nohu;
• vähenenud immuunsus;
• endokriinsüsteemi haigused;
• liigne füüsiline aktiivsus;
• abordid
• kuretaaž.

Hormonaalse rikke korral on oluline hormoonasendusravi õigeaegselt läbida.

Endometrioos

Endometrioos on haigus, mille korral emaka seina endomeetriumis asuvad rakud hakkavad sellest kaugemale minema ja on võimelised levima ükskõik millistesse elunditesse. Samal ajal säilitavad nad oma algsed omadused. ja muutuvad vastavalt menstruaaltsüklile, ükskõik kus nad ka poleks.

Selle tagajärjel võib sarnaste rakkude olemasolul menstruatsiooniverejooks ilmneda kõikjal kehas..

Endometrioosi sümptomid

Äsja alanud endometrioos ei näita mingeid sümptomeid. Kui periood selle tõsise haiguse arengu algusest kehas on väike, siis on ainus märk, mis näitab hormonaalseid muutusi, menstruaaltsükli kestuse muutumine, tavaliselt päevade arvu suurendamise suunas.

Haiguse edasise progresseerumisega täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• Valud alakõhus, mis kiirgavad kubemepiirkonda, soolestikku ja alaselja. Valu vaagnas on menstruatsiooni viimastel päevadel tavaliselt hullem.
• Rasked menstruatsioonid, millega kaasneb tugev kõhuvalu. Verekaotus võib olla nii märkimisväärne, et see võib põhjustada aneemiat..
• Menstruaaltsükli ebaõnnestumine.
• Valu kubemes günekoloogi läbivaatuse ajal, vahekorra ajal, roojamise ajal.
• Väsimus, ärrituvus.

Endometrioosi pikaajalise kulgemisega areneb viljatus. Selle vaevuse tõsised tüsistused on mitmesuguste elundite kahjustused, millesse emaka kudedest pärinevad võõrrakud sisenevad vereringesse. See implantatsioon võib avalduda mitmesuguste verejooksudena..

Kõige sagedamini esinevad mao-, nina- ja kopsuverejooksud. Vere segunemist võib täheldada väljaheites, rögas, uriinis. Ebatüüpiline verejooks avaldub sõna otseses mõttes veriste pisaratega või kohapeal verekaotusega nabast või sõrmedest. Tavaliselt ilmneb see menstruatsioonipäevadel..

Adenomüoos

Adenomüoos on haigus, mille korral endomeetriumi kiht hakkab patoloogiliselt kasvama ja pärast vahekoe ületamist tungib emaka lihaskihti. See ilmneb erinevates emaka kohtades..

Võõraste rakkude ümber toimub lihaskihi paksenenud elementide moodustumine, mis põhjustab emaka suuruse ja kuju muutumist. See muutub laienetuks ja sfääriliseks..

Adenomüoosi sümptomid

Adenomüoosi sümptomid on väga sarnased endometrioosi sümptomitega. See haigus on omane:

• Valulik, raske menstruatsioon. Nende kestus on tavaliselt 7 või enam päeva. Sageli möödub menstruatsioon emakaverejooksuks.
• Pruunide eritiste määrimine menstruatsiooni eelõhtul ja tsükli keskel.
• Menstruatsiooni ajal täheldatakse trombide teket..
• Äge kõhuvalu menstruatsiooni ajal ja tsükli 2-14-ndal päeval.
• Valu günekoloogilisel läbivaatusel ja vahekorra ajal.
• Uteruse laienemine.
• Aja jooksul, adenomüoosiga, võivad emakas moodustuda kasvajad..
• Endometrioosi ja adenomüoosi erinevused.

Peamine sümptom, mille abil günekoloog suudab eristada endometrioosi adenomüoosist, on endomeetriumi rakkude asukoht. Adenomüoosiga tungivad nad ainult emaka lihaskihti, endometrioosiga - lähevad sellest kaugemale ja neid võib leida munajuhades, kõhuõõnes ja erinevates elundites.

Endometrioos võib põhjustada siseorganite adhesioone ja sulandumist, adenomükoos võib põhjustada kasvajaid.

Endometrioosi ja adenomüoosi sarnasus

Mõlemad haigused on hormonaalsete muutuste tagajärg. Neil on sarnased sümptomid - menstruatsiooni ebakorrapärasused, valu, verejooks. Mõlemad haigused põhjustavad sageli viljatust. Endometrioosi ja adenomüoosi korral on ette nähtud hormoonasendusravi. Ravi ebaõnnestumise korral kasutage kirurgilisi meetodeid.

Endometrioos ja adenomüoos on ohtlikud haigused, mis võivad märkimisväärselt mõjutada naise tervist ja elukvaliteeti. Sümptomite marrastus nende haiguste algfaasis võib põhjustada kaotatud aja raviks. Haiguse õigeaegseks tuvastamiseks peate olema tähelepanelik oma seisundi muutuste suhtes ja ärge unustage läbida günekoloogi kutseuuringuid..

Kuidas erineb adenomüoos endometrioosist

Adenomüoos on haigus, mille puhul emakakude liigselt vohab ja täheldatakse menstruaaltsükli ebakorrapärasusi. Samamoodi täheldatakse selliseid muutusi kehas endometrioosi arengu korral. Mõlemad patoloogiad on seotud vähieelsete seisunditega, mis võivad põhjustada viljatust. Arengu varases staadiumis on need haigused asümptomaatilised, mis raskendab nende tuvastamist. Erinevused nende vahel on ebaolulised. Mis vahe on adenomüoosil ja endometrioosil, võib öelda ainult arstile, kes teab nende vaevuste morfoloogiat ja patogeneesi.

Adenomüoos ja endometrioos: mis on mõistete erinevus

Erinevus adenomüoosi ja endometrioosi vahel on ebaoluline. Paljud usuvad isegi, et see on sama haigus. Sellest hoolimata on igal patoloogial oma eripärad..

Endometrioosi peetakse patoloogiliseks seisundiks, mida iseloomustab endomeetriumi rakkude suurenenud jagunemine ja nende jaotumine kogu kehas. Samaaegselt võib mõjutada mitmesuguseid elundeid, kuid enamasti täheldatakse proliferatsiooni vaagna piirkonnas.

Adenomüoosi iseloomustab ka suguelundite kihi vohamine ja levik. Ainult sel juhul toimub kudede idandamine emaka paksuses, mille tagajärjel suureneb see suurus.

Endometrioosi ja adenomüoosi põhjused

Endometrioos ja adenomüoos on hormonaalse düsregulatsiooni tagajärg. Hoolimata asjaolust, et nende haiguste patoloogiline fookus on lokaliseeritud erinevates piirkondades, on neil sarnased sümptomid ja patogenees. Naisel on vahekorra ajal ebamugavustunne, on tsükli rikkumine ja menstruaalvoolu olemuse muutus. Lisaks võivad samad tegurid provotseerida vaevuste teket.

Nende haiguste põhjused peituvad hüpofüüsi, hüpotalamuse või munasarjade häiretes. Kõige sagedamini täheldatakse endomeetriumi hüperplaasiat östrogeeni suurenenud kontsentratsiooniga.

Patoloogiliste protsesside arengu mehhanismi erinevused

Nende patoloogiate alus on kudede proliferatsioon. Tavaliselt paksenevad endomeetriumi seinad intensiivse rakkude jagunemise tõttu igal kuul kõigil fertiilses eas naistel. Adenomüoosi arengu korral on see protsess rohkem väljendunud. Progesterooni intensiivse tootmise perioodil ei kao hüperplaasia lõigud. Selle tagajärjel on emaka seinad pidevalt paksenenud ja omandavad pehme konsistentsi. Läheneva regulatsiooni perioodil suureneb naissuguhormoonide tootmine, suguelund saavutab maksimaalse suuruse.

Endometrioos areneb samal põhimõttel. Protsessid erinevad ainult selle poolest, et selle patoloogia arenguga asuvad kolded väljaspool emakat. Need paiknevad munasarjades, kõhukelmes, vaagnaõõnes ja ulatuvad mõnikord isegi liigestesse, kopsudesse ja sooltesse. Sellised muutused põhjustavad iseloomulike kliiniliste ilmingute ilmnemise..

On võimatu ühemõtteliselt öelda, et hullem on see, mis haigus võib kehale rohkem kahjustada. Mõlemat vaevust provotseerivad hormonaalsed häired ja need avalduvad endomeetriumi rakkude patoloogilise vohamise vormis.

Millised on haiguste sarnasused?

Patoloogiatel on järgmised sarnased omadused:

• arengu põhjus on östrogeeni intensiivne tootmine;
• on endomeetriumi ülekasv;
• ravi algetapis kasutatakse hormonaalseid ravimeid;
• märgitakse menstruaaltsükli talitlushäire;
• nõuetekohase ravi puudumisel muutuvad patoloogiad krooniliseks ja sageli korduvad.

Sel juhul diagnoositakse adenomüoos histoloogilise uuringu läbiviimisega. Endometrioosi korral on see meetod ebaefektiivne.

Adenomüoosi ja endometrioosi diagnoosimine

Enamikul juhtudest on endometrioos arengu algfaasis asümptomaatiline, mistõttu on haigust raske ära tunda. Lisaks on nende patoloogiate kliinilised ilmingud suuresti sarnased. Sarnaseid sümptomeid täheldatakse ka teiste emakahaiguste korral. Sel põhjusel viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika..

Adenomüoosi diagnoosimine

Võite kahtlustada patoloogia arengut iseloomulike sümptomite ilmnemisega. Adenomüoosi peamised nähud on järgmised:

• valu intiimsuse ajal;
• tugev menstruaaltsükkel;
• väljendunud valu menstruatsiooni ajal.

Lisaks saab palpeerimise abil kindlaks teha suguelundi suuruse suurenemise. Kahjustuste tuvastamiseks tehakse vaagnaelundite ultraheliuuring või magnetresonantstomograafia..

Adenomüoosi vormid

Sõltuvalt mõjutatud elundi endometrioidsete moodustiste tüübist eristatakse adenomüoosi fokaalseid, sõlmelisi ja difuusseid vorme.

Fokaalsetel neoplasmidel on suhteliselt väike suurus ja need ei põhjusta sageli ebamugavusi. Hajusa vormi arengu korral mõjutavad emaka kihi olulised piirkonnad. Nodulaarse moodustumisega, visuaalselt sarnane fibroididega.

Patoloogia toimub mitmes etapis, erineva raskusastmega:

• üksikud moodustised endomeetriumi pinnal;
• kahjustused, mis ulatuvad müomeetriumini, kuid mitte üle poole selle sügavusest;
• endometrioidirakkude arvukas idanemine müomeetriumis;
• müomeetriumi ja sellega külgnevate elundite kogu paksuse kahjustus.

Endometrioosi diagnoosimine

Endometrioosi diagnoosimine on üsna keeruline. See on tingitud asjaolust, et endometrioosi asukoht pole esialgu teada. Haiguse arengu varases staadiumis kliiniline pilt kustutatakse. Sageli leitakse seda uuringu ajal naistel, kes rasestumisprobleemide tõttu pöörduvad arsti poole. Endometrioosi peamised diagnostilised meetodid on ultraheli, hüsteroskoopia ja laparotoomia.

Milline on adenomüoosi prognoos?

Reeglina taastatakse pärast kahjustatud endomeetriumi ekstsisiooni reproduktiivfunktsioon täielikult. Prognoos on soodne. Pöördumatud tagajärjed on võimalikud ainult enneaegse ravi alustamisel, kui kahjustatud on suguelundi suured alad. Sel juhul pöörduge emaka eemaldamise poole.

Milline on endometrioosi prognoos?

Soodsa tulemuse saamise võimalused sõltuvad otseselt haiguse arenguetapist, kus ravi alustati. Õigeaegse diagnoosimise ja õige ravikuuri abil on reproduktiivne süsteem täielikult taastatud.

Kui endometrioosi fookused levivad kaugemale emakast, võib prognoos olla pettumus. Lisaks sellele on see patoloogia altid sagedastele retsidiividele. Sel põhjusel ei ole integreeritud lähenemisviisil haiguse vastu võitlemise protsessis tähtsust..

Adenomüoos ja endometrioos: erinevus haiguste ravis

Nende patoloogiate etioloogia on identne, sel põhjusel on ravimeetodid sarnased. Nad kasutavad konservatiivset, kirurgilist või kombineeritud ravi. Arst valib taktika individuaalselt, võttes arvesse emaka ja vaagnaõõne kahjustuste ulatust, patoloogilise fookuse asukohta ja naise vanust.

Narkoravi on suunatud peamiselt hormonaalse taseme normaliseerimisele. Selleks on ette nähtud KOK grupi rahalised vahendid. Abiravimitena kasutatakse immunomoduleerivaid, valuvaigistavaid ja põletikuvastaseid ravimeid. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi laparoskoopia abil..

Kui on olemas teatud riskifaktorid, saab arst teha radikaalse otsuse - suguelundi eemaldamine. Kõige sagedamini on sellised meetmed õigustatud patoloogiate kaugelearenenud staadiumide ravis.

Kas endometrioosi ja adenomüoosiga on võimalik rasestuda?

Endometrioos ja adenomüoos põhjustavad sageli viljatust. Adenomüoosi korral on rasestumine võimalik, kuid emaka sagedase kokkutõmbumise tõttu on suur spontaanse raseduse katkemise või sünnituse oht enne tähtaega.

Rasedus adenomüoosi ja endometrioosi arenguga muutub urogenitaalsüsteemi siseorganite kahjustuste tõttu võimatuks. Sageli märgitakse munajuhade obstruktsiooni ja adhesioonide teket. Sellised muutused põhjustavad asjaolu, et loote muna ei suuda tungida suguelundi õõnsusse.

Endometrioosi üheks peamiseks sümptomiks peetakse menstruaaltsükli rikkumist, mis on põhjustatud hormonaalse tausta muutumisest. Selle tagajärjel võib ovulatsioon puududa ja viljastumine muutub võimatuks..

Nii endometrioosi kui ka adenomüoosi arengu põhjus peitub hormonaalsetes häiretes ja endomeetriumi liigses vohamises. Nende patoloogiate erinevus seisneb kahjustuse asukohas. Mõlemad haigused võivad põhjustada viljatust ja vajavad õigeaegset ravi..

Emaka adenomüoosi endometrioos

Tänan teid, helistame teile tagasi 1 tunni jooksul tööajal
(8–21 Moskva aja järgi).

Käesolev kasutajaleping on saidi www.puchkovk.ru administraatori (edaspidi administraator) avalik dokument ja see määrab kindlaks korra, mida kasutajad saavad administraatorile kuuluva veebisaidi www.puchkovk.ru külastajatele (edaspidi külastaja) kasutamiseks ning administraatorilt saadud teabe töötlemiseks, säilitamiseks ja muuks kasutamiseks Külastaja administraatori saidil. Saidi administraator võib seda kasutajalepingut igal ajal muuta ilma saidikülastajale sellest teatamata.

• Lehe külastaja, jättes kogu teabe, mis on otseselt või kaudselt seotud konkreetse või kindlaksmääratud isikuga (edaspidi isikuandmed), kinnitab, et ta on seda kasutajalepingut lugenud ja nõustub sellega.
• Kõigi edastatud isikuandmete osas annab külastaja Haldajale täieliku nõusoleku nende töötlemiseks.
• Saidi administraator garanteerib külastajale, et vastuvõetud külastaja isikuandmeid töödeldakse ja säilitatakse vastavalt 27. juuni 2006. aasta föderaalseadusele nr 152-FZ “Isikuandmete kohta”.
• Saidikülastaja mõistab ja nõustub, et haldajale on igasuguse teabe edastamine, millel puudub seos saidi eesmärkidega. See teave võib olla teave külastaja tervisliku seisundi, intiimelu, rahvuse, usutunnistuse, poliitiliste, filosoofiliste ja muude veendumuste kohta, samuti teave, mis on saidi külastaja äri-, pangandus- ja muu saladus..
• Haldur garanteerib külastajale, et ta kasutab külastajalt saadud isikuandmeid eranditult administraatori turunduse, reklaami ja informatiivsetel eesmärkidel, samuti Veebisaidi külastajate analüüsimiseks ja uurimiseks, samuti selleks, et pakkuda talle kaupu või teenuseid, mis asuvad otse või mitte, administraatori saidil.
• Külastaja vastavalt Art. Föderaalse reklaamimise seaduse artikkel 18 annab haldurile nõusoleku määratud kontaktteabel reklaamisõnumite vastuvõtmiseks.
• Administraatori saidi kasutamisel vastutab külastaja ainuisikuliselt seaduste rikkumise eest.
• Haldur ei vastuta külastaja poolt seaduste rikkumise korral, sealhulgas ei taga, et saidi sisu vastab saidikülastaja eesmärkidele.
• Ainult saidi külastaja vastutab selle eest, kui administraatori saidi kasutamisel on külastaja rikutud kolmandate isikute õigusi ja õigustatud huve.
• Haldajal on õigus keelata saidi kasutamine külastaja poolt, kui selleks on seaduslik alus.

Endometrioos ja adenomüoos

Günekoloogilises praktikas võtab selline patoloogiline seisund nagu endometrioos reproduktiivsfääri esinemissageduse hulgas ühe juhtiva koha. Kõige sagedamini diagnoositakse sellist patoloogiat naistel, kes pöörduvad viljatuse, munasarja-menstruaaltsükli rikkumise või valulike menstruatsioonide tõttu sünnitusabi-günekoloogi poole.

Adenomüoos ja endometrioos: mis vahe neil on??

Adenomüoos on endometrioosi tüüp, mis mõjutab naise reproduktiivorgani (emakat). Nimelt on adenomüoos endometrioidirakkude vohamine nende lokaliseerimiseks ebatüüpilistes kohtades. See tähendab emaka müomeetriumis, submukosaalses kihis, samuti emaka seroosse kihina.

Emaka adenomüoos (endometrioos): endometrioidi heterotoopia tekkimise põhjused.

1. Emaka kirurgilised sekkumised. Selle põhjuste rühma kuuluvad keisrilõige, konservatiivne müomektoomia..
2. Emakasisesed manipulatsioonid kuretaaži kujul, abordid ägeda kuretaaži abil.
3. Adenomüoosi arengu üks levinumaid põhjuseid on kuse-, reproduktiivsüsteemi nakkuslike kahjustuste esinemine.
4. Endometrioidse heterotoopia põhjustamisel on oluline roll hormonaalsel tasakaalustamatusel..
5. Endomeetriumi rakkude ebatüüpilise paigutuse tekkimise geneetiline eelsoodumus mängib selle haiguse arengus potentsiaalset rolli.
6. Stressifaktor ei välista selle mõju sellise seisundi tekkele nagu adenomüoos.

Adenomüoosi astmed

Adenomüoosi on mitu kraadi, nimelt 4.

• Adenomüoosi esimene aste on endometrioidirakkude levik endomeetriumi submukoossesse kihti.
• Adenomüoosi teine ​​aste on endomeetriumi rakkude levik müomeetriumisse vähem kui poole selle paksusest.
• Kolmandat kraadi iseloomustab kogu müomeetriumi või enam kui poole selle osalus.
• Ja endometrioidse heterotoopia leviku neljandat etappi iseloomustab nende üleminek naise reproduktiivorgani seroossele membraanile.

Samuti eristatakse adenomüoosi klassifikatsiooni kahjustuse tüübi järgi..

1. Difuusne endometrioos on müomeetriumi lüüasaamine endomeetriumirakkude poolt, mis levivad ühtlaselt kogu kihi paksuses.
2. Fokaalne endometrioos on teatud fookuste esinemine lihaskihis.
3. Nodulaarne adenomüoos - sõlmeliste fookuste moodustumine lihaskihis, mida saab segi ajada müomatoossete sõlmedega.

Adenomüoosi sümptomid

Adenomüoosil võib olla nii asümptomaatiline kulg kui ka üsna märgatav ebamugavus, mis jätab jälje naise elukvaliteedile. Need sümptomid võivad hõlmata:

• Tumepruun, šokolaadi eritis menstruatsiooni eelõhtul, samuti pärast seda.
• Üsna väljendunud premenstruaalne sündroom ja menstruatsiooni ajal üsna märgatav tõmbamine, valutavad alakõhus valud.
• Düspareunia - valulik seksuaalvahekord võib olla ka adenomüoosi sümptom.
• Adenomüoosi hormonaalsete häirete tõttu võib esineda ka munasarja-menstruaaltsükli rikkumisi.
• Viljatus on kõige levinum põhjus, miks naised pöörduvad sünnitusarsti-günekoloogi poole abi saamiseks adenomüoosi korral.
• Emaka laienemine, millega võib kaasneda sagedane urineerimine või takistatud soolestik.
• Raseduse patoloogiad abordi ohu vormis, enneaegse sünnituse oht võivad näidata ka adenomüoosi teket.

Patoloogilise protsessi diagnoosimine

Adenomüoosi diagnoosimise esimene samm on pöördumine arsti poole sünnitusarsti-günekoloogi poole ja günekoloogiline läbivaatus.

Vastavalt tõendite kättesaadavusele võib arst välja kirjutada kolposkoopia - emakakaela uurimine mikroskoobi abil, kasutades mitut suurendamist.

Enne väidetava menstruatsiooni päeva tehakse ka ultraheliuuring, mis võimaldab meil tuvastada adenomüoosi ehhograafilisi märke.

Invasiivsed uurimismeetodid hõlmavad hüsteroskoopiat, mis võimaldab teil visualiseerida emakaõõnde, ja hüsterosalpingograafia aitab kindlaks teha munajuhade läbipaistvust.

Adenomüoosi ravi

Endometrioosi ravimeetodite hulgast võib eristada konservatiivset ravi taktikat, aga ka kirurgilist.

Konservatiivsed ravimeetodid hõlmavad hormonaalseid ravimeid. Nende hulka kuuluvad kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid, gonadotropiini vabastavad hormooni agonistid, progesterooni preparaadid.

Ulatuslike protsesside juuresolekul võib osutuda laparoskoopiliseks operatsiooniks adenomüoosi fookuste eemaldamiseks ning ulatuslike kahjustuste korral saab valida emaka eemaldamise taktika. Mõnel juhul võib kasutada endometrioosi fookuste elektrokoagulatsiooni..

Emaka endometrioos: sümptomid ja ravi

Endometrioidne haigus (endometrioos) on emakaõõnes asuva endomeetriumiga sarnase koe patoloogiline proliferatsiooniprotsess.

Emaka endometrioos või adenomüoos on endomeetriumiga sarnase koe idanemine ja paljunemine emaka seina lihaskihi erinevates osades.

1. Mis on emaka endometrioos?
2. RHK-10 kood
3. Haiguse põhjused
4. Emaka endometrioosi tüübid ja etapid
5. Haiguse sümptomid ja nähud
6. Haiguse diagnoosimine Kuidas ravida emaka endometrioosi:
7. Hormoonravi
8. Kirurgia
9. Mittehormonaalne ravi ja füsioteraapia
10. Rasedus ja adenomüoosi IVF-i programm
11. Haiguste ennetamine
12. etnoteadus

Adenomüoosi korral viiakse erineva sügavusega müomeetriumisse endometrioidsed "implantaadid", mis on sarnased limaskesta põhikihi näärme- ja stroomakomponentidega, põhjustades ümbritsevate kudede deformatsiooni ja põletikku.

Emaka endometrioos - mis see on?

Emaka endometrioos, adenomüoos, sisemine endometrioos, emaka endometrioos - see kõik on üks ja sama haigus.

Viimasel ajal peetakse emaka endometrioosi endometrioidhaiguse eriliseks iseseisvaks variandiks.

Emaka endometrioos endometrioosi struktuuris. Adenomüoos endometrioosi klassifikatsioonis

Suguelundite endometrioos moodustab kuni 95% kõigist juhtudest. Emaka endometrioos kombineeritakse sageli emaka müoomiga ja endomeetriumi hüperplaasiaga.

Emaka endometrioos: RHK-10 kood

N80.0 emaka endometrioos (adenomüoos)

Haiguse põhjused

Emaka endometrioosi põhjuste kohta pole endiselt ühte seisukohta. Alates 20. sajandi lõpust on geneetilistele teguritele omistatud märkimisväärne roll, s.o. kaasasündinud eelsoodumus haiguse arenguks.

Kaalutakse täna adenomüoosi võtmelüli ja käivitajat müomeetriumi üleminekutsooni mehaanilised kahjustused (Junctional Zone, JZ).

Üleminekutsoon (JZ) ehk subendomeetriumi müomeetrium on piirkiht, mis asub otse müomeetriumi emaka limaskesta all. Tavaliselt ei ületa fertiilses eas naiste JZ paksus 2–8 mm.

On tõestatud, et abortide ajal, eriti kuretaažiga (kureetaaž), endomeetriumi biopsia või muude günekoloogiliste või kirurgiliste protseduuride abil, võib endo- ja müomeetriumi vaheline piir hävida. See hõlbustab endomeetriumi komponentide sisenemist ja ellujäämist uutes tingimustes..

Endometrioidsete fookuste edasine moodustumine ja järkjärguline kasv emaka lihaskihis on siiski võimalik ainult nõrgenenud immuunkontrolli taustal ja naise hormonaalse seisundi rikkumisel. Emaka endometrioos on keeruline, mitmefaktoriline patoloogiline protsess.

Emaka endometrioosi arengu mehhanism Adenomüoosi patoloogiline ring Emaka endometrioosi riskifaktorid

• Geneetiline eelsoodumus (endometrioosi perekondlik vorm).
• Emaka kuretaaž.
• Emakasisese rasestumisvastase vahendi pikaajaline kasutamine.
• Emaka limaskesta põletikulised protsessid.
• Immuunsuse rikkumine: kohalik ja / või üldine.
• Lokaalne hormonaalne tasakaalutus: östrogeeni suurenenud piirkondlik süntees (lokaalne hüperestrogenia), vähenenud tundlikkus progesterooni suhtes endometrioosi fookuses.
• Kahjulikud keskkonna- ja sotsiaalsed tegurid.
• Krooniline stress.

Emaka endometrioosi tüübid

Adenomüoosi on mitut tüüpi (vormi):

• Hajus (kuni 80% juhtudest).
• Hajusõlm (umbes 10%).
• Fookuspunkt (kuni 7%).
• Sõlm (kuni 3%).

Endometrioidsete õõnsuste moodustumisega müomeetrias räägivad nad tsüstilisest endometrioosist.

Emaka endometrioosi aste

Kaasaegse klassifikatsiooni (L. V. Adamyan) järgi jaguneb sisemine difuusne endometrioos sõltuvalt kahjustuse sügavusest 4 kraadi (etapid):

• Ι adenomüoosi aste (staadium) - patoloogiline protsess piirdub submukoosiga ja üleminekutsooniga.
• ΙΙ aste (staadium) - protsess ulatub müomeetriumini, kuid ei jõua emaka välisele (seroossele) membraanile.
• ΙΙΙ aste (staadium) - haigusprotsessis osaleb kogu müomeetrium kuni emaka seroosse membraanini.
• ΙV aste (staadium) - patoloogiline protsess ületab emaka, mõjutades teisi organeid ja kudesid.

Adenomüoosi kombinatsiooni suguelundite endometrioosiga täheldatakse 70% juhtudest.

Mis on emaka endometrioos ohtlik:

• Elukvaliteedi ja puude langus.
• Raske, eluohtliku sekundaarse aneemia teke.
• Viljatus.
• Pahaloomuline kasvaja.

Endometrioidsete fookuste võime ümbritsevatesse kudedesse filtreerida (infiltreeruda), nende kasvu kalduvus kaugemates elundites, sidekoe kapslite puudumine patoloogiliste piirkondade ümber - kõik see toob emaka endometrioosi kasvajaprotsessi.

Haigust eristab tõelisest kasvajast väljendunud rakulise atüüpia puudumine ja haiguse kliiniliste ilmingute sõltuvus menstruaalfunktsioonist. Kus endometrioosi pahaloomulise muundamise võimalus on vaieldamatu.

Emaka endometrioosi sümptomid

• Valu vaagnas ja alaseljas. Enamikul juhtudel on valu intensiivsus seotud menstruaaltsükliga: menstruatsiooni ajal on see maksimaalne.

Erinevalt mõnikord esinevatest (perioodilistest) "igakuistest" valudest ilmneb menstruatsiooni ajal emaka endometrioosiga valu alati ja seda täheldatakse regulaarselt 6 või enam kuud järjest.

- tõmbamine, õmblemine, lõikamine... muutuv; alakõhus, alaseljas;

- püsiv: kerge kuni intensiivne.

- intensiivistub menstruatsiooni eelõhtul;

- menstruatsiooni ajal esinev valu võib sarnaneda ägeda kõhu pildiga, millega kaasneb puhitus, puhitus.

Emaka endometrioosi nähud

Üks levinumaid haigusnähte ja ainus põhjus, miks patsient arsti juurde pöördub, on viljatus. Raseduse katkemine (spontaanne abort, raseduse katkemine) eelneb sageli endometrioosi tüüpiliste (valu, "šokolaadipalavik", rasked perioodid) kliiniliste sümptomite tekkimisele.

Valu, ehkki haiguse sagedane, kuid subjektiivne sümptom - iga naine hindab valusündroomi intensiivsust ja / või olulisust erineval viisil.

Mõnikord on adenomüoosi kahtluse esimene märk rohke ja pikaajaline menstruatsioon (hüperpolümenorröa).

Sisemise endometrioosi nähud Naase sisukorra juurde

Emaka endometrioosi diagnoosimine

Bimanuaalses günekoloogilises uuringus võib adenomüoosi kliiniliseks tunnuseks olla emaka suuruse suurenemine, eriti väljendunud menstruatsiooni eelõhtul.

Sfääriline emakas - difuusse adenomüoosi märk.
Mugulane emakas on märk adenomüoosi sõlmelisest vormist.

Adenomüoosi väikesed vormid (endometrioidsed kolded 2. Transvaginaalne ultraheli

Ultraheli kuvamine (ultraheli) on tänapäeval kõige taskukohasem ja üsna informatiivne meetod adenomüoosi diagnoosimiseks.

Ultraheli optimaalsed kuupäevad kahtlustatava adenomüoosiga:
- menstruaaltsükli teises faasis, eelistatavalt menstruatsiooni eelõhtul.
- kontroll-ultraheli tehakse vahetult pärast menstruatsiooni lõppu.

Emaka endometrioosi kliinilised ultraheli nähud:

Adenomüoosi Ι aste (endometrioosi väikesed vormid):

• Kuni 1,0 cm suurused aneootsed torukujulised tsoonid, mis asuvad endomeetriumist müomeetriumini.
• Endomeetriumi basaalkihis väikesed, kuni 0,2 cm hüpo- ja anhogeensed ovaalsed struktuurid.
• Endomeetriumi basaalkihi ebatasasus, hambumus, ebatasasus; muud endomeetriumi defektid.
• Väikesed (kuni 0,3 cm) suurenenud ehhogeensusega alad müomeetriumi üleminekutsoonis.
• Emaka seina paksus: normaalne, normi lähedal.

Adenomüoosi ΙΙ aste:

• Subendomeetriumi müomeetriumi kihis on erineva suurusega suurenenud ebahomogeense ehhogeensuse tsoonid, mille läbimõõt on 0,2–0,5 cm ümardatud anhogeensete sisestuste korral.
• Emaka seina paksus ületab pisut normi ülemise piiri.
• Emaka seinad on paksendunud ebaühtlaselt, erinevus üksteise suhtes kuni 0,4 cm või rohkem.

Adenomüoosi ΙΙΙ aste:

• Uterus on laienenud.
• Emaka seinad on paksenenud ebaühtlaselt.
• Myometriumis: suurenenud ebahomogeense ehhogeensuse tsoon, mis hõlmab üle poole emaka seina paksusest. Kõrge ja keskmise ehhogeensusega ribad.
• Kõrgendatud ehhogeensuse piirkondades on palju mitmesuguse kujuga anhogeenseid sisselõikeid ja õõnsusi, läbimõõduga 2,0–4,0 cm.
• Endomeetriumi paksuse oluline vähenemine.

Nodulaarne, fokaalne adenomüoos:

• Emaka seinas on määratletud ümardatud tsoon suurenenud ehhogeensusega koos väikeste (0,2–0,4 cm) anhogeensete kandmiste või õõnsustega.
• M-kaja deformatsioon (endometrioidsõlmede submukosaalse paigutusega).
• Emaka suuruse ja emaka seina paksuse muutus sõltub sõlmede suurusest ja arvust.

Emaka endometrioosi diagnoosimise täiendavad meetodid

CT, hüsterosalpingoskoopia (-graafia) ja laparoskoopia pole adeomioosi diagnoosimisel valitud meetodid. Need uuringud viiakse läbi vastavalt individuaalsetele näidustustele..

MRI on kõige täpsem meetod endometrioidhaiguse diagnoosimiseks. Kuid adenomüoosi korral on MRI olulisus võrreldav menstruatsiooni eelõhtul tehtud transvaginaalse ultraheliga.

MRI on ette nähtud individuaalseteks näidustusteks, et välistada / kinnitada adenomüoosi kombinatsiooni suguelundite ja / või ekstragenitaalse endometrioosi mitmesuguste vormidega, muud tüüpi healoomuliste ja / või pahaloomuliste proliferatiivsete haigustega. MRI abiga määrab see endometrioidi fookuste täpse lokaliseerimise.

2. CDC - värvi Doppleri kaardistamine.

See on emaka verevoolu uuring..
Endometrioidsed heterotoopiad on avaskulaarsed moodustised, need ei paljasta uute veresoonte kasvutsoone. Endometrioosi fookuste resistentsuse indeks suureneb patoloogilise protsessi süvenemisega.

Võimaldab visualiseerida adenomüoosi märke, teha kahtlaste piirkondade sihipärase biopsia.

Emaka endometrioosi hüsteroskoopilised nähud:

• Emakaõõnsus on deformeerunud.
• Kahvatroosa limaskestal on näha tumepunaseid krüpte - erineva suurusega endometrioidsete “läbikäikude” suu. Neilt võib erituda tumepunast verd..

Emaka endomeetriumi eraldi diagnostiline kureerimine koos eemaldatud koe edasise histoloogilise uurimisega emaka endometrioosi kindlakstegemiseks ei oma suurt diagnostilist väärtust (lõppude lõpuks asuvad endometrioidsed fookused müomeetriumi paksuses). Hüsteroskoopia kontrolli all läbi viidav kureegia tehakse selleks, et tuvastada / välistada adenomüoosi kombinatsioon emakavähiga, ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia. See on oluline edasiseks raviks õige taktika valimisel..

Emaka endometrioosi instrumentaalne diagnoosimine 4. Kirurgiline hüsteroskoopia ja histoloogia.

Adenomüoosi histoloogiline kontroll toimub pärast hüsteroresektoskoopiat. Vaginaalse juurdepääsu teel teostatava minimaalselt invasiivse endoskoopilise operatsiooni ajal võetakse endomeetriumi kude koos müomeetriumi saidiga. Seejärel uuritakse eemaldatud kudet mikroskoobi all (histoloogiline uuring) ja tehakse täpne diagnoos..

Endometrioosi väliste vormide diagnoosimise kuldstandard
4 adenomüoosi staadiumiga jääb alles laparoskoopia. See diagnostiline ja raviprotseduur viiakse läbi endoskoopiliste seadmete sisestamisega kõhuõõnde kõhu seina punktsioonide kaudu.

Kuidas ravida emaka endometrioosi

Adenomüoosi ravi on endiselt keeruline ja ebaselge probleem, mis on iga patsiendi jaoks iga haiguse konkreetse juhtumi jaoks individuaalne.

Sisemise endometrioosi ravi

Emaka endometrioosi hormonaalne ravi

Hormonaalse ravi efektiivsusest rääkides peate teadma, et ükski ravimteraapia skeemidest ei vii täieliku ravimiseni ega välista endometrioosi taastekke võimalust.

Hormonaalse ravi mõju on ajutine - pärast ravimi ärajätmist võib haigus järk-järgult taastuda.

Emaka asümptomaatilise endometrioosi korral ei ole haiguse ultraheli nähud hormoonravi näidustuseks.

1-2-kraadise asümptomaatilise adenomüoosi korral on soovitatav “ootustaktika”, s.o. patsient ei saa hormonaalset ravi, kuid teda jälgitakse hoolikalt dünaamiliselt. Näidustuste kohaselt võib välja kirjutada üldist tugevdamist ja füsioteraapiat, immunokorrektsiooni, antioksüdanti ja põletikuvastast ravi (vt allpool)..

Hormoonravi eesmärgid:

• Endometrioosi fookuste suuruse vähendamine.
• Haigusnähtude raskuse vähendamine.
• Vähendage operatsiooni ja / või kordusoperatsiooni riski.
• Võitlus hüperestrogenia vastu, hormonaalse tausta stabiliseerimine.
• Haiguse progresseerumise ja relapsi ennetamine.
• Viljakuse säilitamine (reproduktiivfunktsioon).

Emaka endometrioosi ravimid on suunatud eeskätt patsientidele, kes on huvitatud tulevasest rasedusest..

Hormoonravi põhineb endokriinsete tegurite märkimisväärsel rollil endometrioidhaiguse kujunemisel. See viiakse läbi vastunäidustuste ja kõrvaltoimete puudumisel. Algselt on ravi ette nähtud 3 kuud. Seejärel hinnake selle tõhusust ja kui see õnnestub, pikendage seda 6-9 kuud. Ebarahuldava tulemuse korral on näidustatud ravimi asendamine või kirurgiline ravi..

Emaka endometrioosiga esimese etapi hormonaalsed ravimid

1. Suukaudsed progestogeenid.
Kaalutakse monoteraapiat selliste ravimitega nagu progesteroon üsna tõhus adenomüoosiga. Progestogeene määratakse pidevalt, üsna suurtes annustes 3-6 või enama kuu jooksul. Kõrvaltoimete esinemissagedus on oluliselt madalam kui A-GnRH-l (vt allpool).

Emaka endometrioosi pillid

/ arsti konsultatsioon vajalik /

2. KOK - kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
Neid kasutatakse emaka endometrioosiga seotud valu vähendamiseks (vaagnavalu leevendamiseks) naistel, kellel rasedus puudub. Düsmenorröa (hüperpolümenorröa) korral määratakse KSK-sid pidevalt. Nende ravimite efektiivsus endometrioosi ravis on madal.. Sagedamini on need ette nähtud postoperatiivse säilitusravina, et vältida haiguse taastekke..
Endometrioosi raviks valitud ravim on Janine.

KSK ravimid on vastunäidustatud migreeni adenomüoosiga naistel.

Emaka endometrioosiga teise etapi hormonaalsed preparaadid

1. Gonadotropiini vabastava hormooni (A-GnRH) agonistid
/ arsti konsultatsioon vajalik /

Ravi A-GnRH ravimitega peetakse endometrioosi ravimiteraapia "kullastandardiks".

A-GnRH-d kasutatakse emaka raske endometrioosi raviks. Nende rahaliste vahendite kasutamise taustal naistel menstruatsioon lakkab (esineb „narkootikumide põhjustatud pseudomenopausi“). Pärast ravimi kasutamise lõpetamist taastatakse menstruaaltsükkel iseseisvalt. Endometrioosi kordumise määr 5 aastat pärast A-GnRH ravikuuri lõppu ulatub umbes 50% -ni..

Pikaajaline (rohkem kui 6 kuud) A-GnRH-ravi on võimalik, kuid alati hormoonasendusravi (tagastamise) östrogeenide ja progesterooni varjus. Seda konkreetset endometrioosi ravi peetakse üsna tõhus.

2. Parenteraalsed progestogeenid.

• Depotmedroksüprogesteroonatsetaat (Depo-Provera) - süstitakse naha alla 104 mg iga 12 nädala järel.

Parenteraalne progestageeni efektiivsus, mis on võrreldav A-GnRH-ga. Kuid mõlema pikaajaline kasutamine on ebasoovitav, kuna sellel on negatiivne mõju luude mineraaltihedusele (osteoporoosi oht).

Progestogeenravi oluliseks puuduseks on läbimurre verejooks (düsfunktsionaalne emakaverejooks, mis ilmneb vastusena endomeetriumi progesterooni stimuleerimisele). Seetõttu on soovitatav süstida ravimeid otse emakasse, IUD-i kujul.

3. Hormonaalne emakasisene seade LNG-IUD Mirena:
Levonorgestreeli vabastav emakasisene süsteem, mida soovitatakse adenomüoosi raviks naistel, kellel rasedus puudub.
Suure jõudlusega Mirena tõestanud tervishoiu- ja sotsiaalministeeriumi amet. USFDA teenused.
Kasutamise kestus 5 aastat.

4. Antigonadotropiinid endometrioosi raviks:

• Gestrinoon (Nemestran)
• Danasool (Danol, Danoval)

Neid ravimeid on praegu rakendatakse harva androgeensetest mõjudest põhjustatud sagedaste kõrvaltoimete tõttu (akne, seborröa, meeste tüüpi juuste kasv, kehakaalu tõus, hääletembri muutus, piimanäärmete vähenemine jne)

Emaka endometrioosi kirurgiline ravi

Endometrioosi kirurgilise ravi maht ja meetod sõltuvad haiguse astmest (staadiumist) ja vormist, samuti patsiendi reproduktiivkavast (tema soovist või soovimatusest tulevikus lapsi sünnitada).

Adenomüoosi radikaalne kirurgiline ravi (emaka täielik eemaldamine) on äärmuslik, sunniviisiline meede, hilise diagnoosimise või patsiendi ebapiisava ravi tagajärg.

Kirurgilised meetodid

Kirurgiliste energiaallikate (laserid jne), laparoskoopiliste ja mikrokirurgiliste meetodite kasutamine nõuab kõrgelt kvalifitseeritud arsti. Minimaalselt invasiivne kirurgiline tehnoloogia, mis on hea kogenud kätes.

Näidustus elundite säilitamiseks
emaka endometrioosi konservatiivne kirurgiline ravi:

• Adenomüoosi sõlmeline vorm.

Endometrioidsõlmede ekstsisioon ja emaka seina taastamine on kõige parem teha laparoskoopia abil.

Konservatiivne operatsioon säästab naise emakat ja viljakust.
Meetodi puudus - suur retsidiivi oht.

Ainult emaka täielikku eemaldamist võib pidada emaka endometrioosi raviks radikaalseks meetodiks, mis võib vältida haiguse kordumist - hüsterektoomia.

Näidustused emaka eemaldamiseks adenomüoosiga:

• Hormoonasendusravi.
• Äge valu.
• Emakaverejooks (hüperpolümenorröa), mis põhjustab aneemiat.
• Adenomüoosi difuusne vorm koos hormoonravi suhtes resistentsete raskete kliiniliste sümptomitega.
• Emaka endometrioosi kombinatsioon müoomiga, endomeetriumi hüperplaasia, muude keha ja / või emakakaela patoloogiatega, eriti kui naine ei soovi tulevikus lapsi saada.
• Naaberorganite häirimine.
• Pahaloomulisuse kahtlus.

Emaka endometrioosi kombineeritud ravi hõlmab kirurgilist ravi, millele eelneb hormonaalne preparaat (tavaliselt A-GnRH preparaatidega), operatsioonijärgne hormonaalne ja retsidiividevastane ravi.

Emaka endometrioosi mittehormonaalne ravi

/ arsti konsultatsioon vajalik /

Valu lühiajaliseks raviks võib kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid): ibuprofeeni, ketoprofeeni, nimesuliidi, naprokseeni jne. Neid valuvaigisteid kasutatakse edukalt üksi või kombinatsioonis A-GnRH-ga..

Põletikuvastane ravi.
NSAID-sid kasutatakse ka prostaglandiinide (põletikku soodustavate ainete) sünteesi pärssimiseks. Näiteks:

• Indomethocinum - rektaalsete ravimküünalde sees või individuaalse ravikuuri kujul.

• Levamisool (Decaris) - 18 mg üks kord päevas. Kursus: 3 päeva. Ravimi kolmepäevast ravikuuri korratakse 4 korda 4-päevase pausiga. Levamisoolravi viiakse läbi 3-4 korda aastas 2-kuulise intervalliga.
• Põrn - 1-2 ml intramuskulaarselt päevas (või ülepäeviti). Kursus: 10 kuni 20 päeva.
• Timogeen - intramuskulaarselt või subkutaanselt individuaalsel kursusel.
• Tsükloferon - endogeense interferooni indutseerija - intramuskulaarselt 2 ml päevas. Kursus: 8 kuni 29 päeva.
• Pentaglobiin on IgM-ga rikastatud immunoglobuliin. Seda manustatakse intravenoosselt. Standarddoos: 3-5 mg / kg kehakaalu kohta. Kursus: 3 päeva.

Ensüümpreparaatidel on immunomoduleerivad ja põletikuvastased omadused:

Need on ette nähtud vastavalt näidustustele, individuaalsele kursusele.

Antioksüdantravi
hõlmab ravi vitamiinidega E, C.

Emaka endometrioosi füsioteraapia

Emaka endometrioosi komplekssel ravis kasutatakse vaagnavalu leevendamiseks ohutut füsioteraapiat..

• Madalsageduslikud impulssvoolud.
• Magnetoteraapia.
• Lühilaine ultraviolettkiirgus (KUV-kiirgus).
• Laserkiirgus lainepikkusega 620–1300 nm.
• Balneoteraapia: radooni- ja joodi-broomi vannid.
• Hüdroteraapia: okas- ja bischofite vannid.

Mis on keelatud:
Emaka endometrioosiga on järgmine füsioteraapia absoluutselt vastunäidustatud:

• Tervendav muda.
• Kuumutatud liiv, parafiin.
• Vannid: vesiniksulfiid, naatriumkloriid, tärpentin, sulfiid.
• Ultraheli; supratonaalsed, ülikõrge ja ülikõrge sagedusega voolud; dia- ja inductothermy.
• Lümbasakraalse lülisamba massaaž.
• Vann, saun, solaarium, ebapiisav insolatsioon (liigne päikese käes viibimine).

Rasedus emaka endometrioosiga

Adenomüoosiga patsiendid kannatavad 6-8 korda tõenäolisemalt raseduse komplikatsioonide või viljatuse käes. Samal ajal näitab endometrioosi 46% viljatutest naistest..

Miks mõned adenomüoosiga naised sünnitavad ja sünnitavad tavaliselt terveid lapsi, teised aga mitte, pole täiesti selge. Otsustavat rolli mängib reproduktiivse süsteemi individuaalne geneetiliselt määratud stabiilsus. Üks on selge: emaka endometrioosiga rasedus on endiselt kõrge riskiga rasedus.

Emaka endometrioosiga seotud raseduse katkemise või raseduse katkemise võimalikud põhjused:

• Endomeetriumi düsfunktsioon (embrüo implantatsiooni ebaõnnestumine).
• Müomeetriumi düsfunktsioon.
• Emaka põletik ja deformatsioon.
• Vaagna kõhukelme talitlushäired, kõhukelme keskkonna muutus.
• Hüpofüüsi-munasarjade süsteemi rikkumine.

Emaka endometrioosiga patsientide viljatusravi taktika sõltub adenomüoosi staadiumist.

• 1. etapi adenomüoos: ravi viiakse läbi teadmata päritoluga viljatuse või munajuhade ja peritoneaalse viljatuse (TPB) korral..
• 2-3 astme adenomüoos: viiakse läbi hormoonravi A-GnRH.
• 4. astme adenomüoos: mis tahes ravi korral on munaraku implantatsiooni, raseduse, tiinuse ja sünnituse võimalus suurtes kahtlustes.

Pärast A-GnRH ravikuuri lõppu on raseduse tõenäosus ettearvamatu. Kui pärast ravi ei saa patsient loomulikult rasestuda, näidatakse talle in vitro viljastamise protseduuri.

Endometrioos ja IVF

Enne gonadotropiini stimuleerimise alustamist (ettevalmistus IVF-i jaoks) läbivad adenomüoosiga patsiendid GnRH agonistide poolt 3–6-kuulist hormonaalset allareguleerimist (protokoll A-GnRH)..

Paljud autorid väidavad, et pärast eelravi A-GnRH-ga ei mõjuta adenomüoosi esinemine IVF-i raseduse sagedust. Teised arvavad teisiti. Arvatakse, et IVF õigeaegse määramisega ei saa A-GnRH ennetavat ravi üldse läbi viia.

IVF efektiivsus emaka endometrioosis

4. astme emaka raske endometrioosiga on soovitatav surrogaatlus.

Emaka endometrioosi ennetamine

Traditsiooniline meditsiin ja endometrioos

Seda kasutatakse paljude günekoloogiliste haiguste, sealhulgas adenomüoosi korral.
Tegutse:
Immunomodulaator, stressivastane adaptogeen.
Kuidas kasutada:
1 supilusikatäis kuiva rohtu vala 1 tassi keeva veega ja nõudke 20 minutit. Joo 1/3 tassi infusiooni 3 korda päevas.
Kursus on 28 päeva. Ärge kasutage menstruatsiooni ajal.

Rahvapärased meetodid või. Echinacea purpurea

Tegutse:
Immuunsust stimuleeriv aine.
Ei soovitata allergikutele. Autoimmuunhaiguste ja maksapatoloogia korral kasutage ettevaatusega.
Kuidas kasutada:
2 tl purustatud Echinacea juur vala 2 tassi keeva veega. Nõuda 40 minutit. Joo nagu tee päeva jooksul.

Tegutse:
Biostimulaator, immunomodulaator.
Kuidas kasutada:
0,2-0,5 g 1-2 korda päevas tühja kõhuga. Joo vähese veega või piimaga. 30-päevane kursus.

Kompleksne ravim Remens
Tegutse:
Algodismenorea, PMS sümptomaatiline ravi. Põletikuvastane toime.
Kuidas kasutada: 10 tilka 3 korda päevas 30 minutit enne sööki.
2-3-kuuline kursus.