Naiste keha üks olulisemaid bioloogilisi eesmärke on emadus. Sageli on selle rakendamise takistuseks viljatus, mille põhjus peitub ühes emakahaiguses - adenomüosis. Günekoloogid on viimase paari aasta jooksul märkinud sarnase diagnoosiga patsientide arvu järsku kasvu. Sellepärast on vaja osata avastada patoloogia esimesed ilmingud ja viivitamatult pöörduda arsti poole.
Mis on emaka adenomüoos
Emaka adenomüoos (sisemine endometrioos) on günekoloogiline haigus, mille aluseks on emaka membraani sisemise kihi (endomeetriumi) rakkude idanemine lihaskihiks (müomeetrium). Sissekasvanud endomeetriumi füsioloogilise tagasilükkamise tõttu ilmnevad enne menstruatsiooni ja pärast seda valu ja määrimine, mis on põhjuseks arsti poole pöördumiseks. Selline patoloogia on tavaline vanematel kui 30–40-aastastel naistel, kuid on ka juhtumeid, kus haigus ilmneb varasemas eas..
Adenomüoos on 30% juhtudest kombineeritud teise haigusega - emaka müoomiga. See on healoomuline kasvaja, mis pärineb lihaskihist..
Adenomüoosiga kasvab endomeetrium lihaskihiks, moodustades saarekesi
Adenomüoosi on erinevat tüüpi:
- Fookus. Endomeetrium ei kasva lihasmembraaniks kogu emakas, seal on ainult kahjustatud piirkonnad väikeste saarte kujul.
- Hajus. Sel juhul idanevad emaka sisemise kihi rakud kogu müomeetriumi kogu pinna ulatuses.
- Nodulaarne või tsüstiline. Selle haiguse vormi korral tuvastatakse emaka lihasmembraani pinnale kasvajaid meenutavate endomeetriumi sõlmede moodustumine.
Adenomüoosi klassifikatsioon kraadides:
- Esimene aste - endomeetrium kasvab sügavuseni, mis on vähem kui pool lihaskihist.
- Teine - patoloogiline protsess ulatub poole müomeetriumini.
- Kolmas - endomeetrium idandab kogu lihaskihi paksuse.
- Neljas - sisemises endometrioosis on rohkem kui 10 sügavat koldet, patoloogilises protsessis võivad osaleda munasarjad, munajuhad või tupe.
Adenomüoosi arenguga suureneb müomeetriumi kahjustatud piirkondade arv
Video: günekoloog räägib emaka adenomüoosist
Miks haigus esineb?
Emaka adenomüoosi põhjused ei ole praegu kindlaks tehtud. Võimalike tegurite hulka, mis suurendavad vaevuse tekkimise tõenäosust, on:
- geneetiline eelsoodumus (adenomüoosi või endometrioosi esinemine emal, õel või vanaemal);
- istuv eluviis;
- emaka ja lisade põletikulised haigused;
- seksuaalse tegevuse algus kuni 16. eluaastani;
- ebaregulaarne menstruaaltsükkel;
- liiga vara (enne 18 aastat) või hilja (rohkem kui 35 aastat) rasedus;
- halbade harjumuste olemasolu (eriti alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine);
- teatud ravimite (hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite, steroidide, tsütostaatiliste ravimite) ise manustamine;
- sünnituse puudumine kuni 40 aastat;
- sisemiste suguelundite traumaatilised vigastused;
- sagedane kuretaaž abordi ajal või harjamine pärast raseduse katkemist;
- menstruatsiooni varane algus tüdrukutel (kuni 12-aastased);
- 1. ja 2. tüüpi diabeet;
- seedetrakti rasvumine (3-4 kraadi);
- kokkupuude pikaajalise stressiga;
- intensiivne füüsiline aktiivsus.
Emaka adenomüoosi peamised sümptomid
Pooltel juhtudel puuduvad haiguse ilmingud ja paljud patsiendid ei külasta günekoloogi regulaarselt, mille tulemusel tuvastatakse patoloogia üsna hilja. Emaka adenomüoosi iseloomustab haiguse progresseerumisel kliiniliste tunnuste suurenemine. Haiguse peamised sümptomid on järgmised:
- Tume määrimine määrdub 5-8 päeva enne menstruatsiooni algust ja 7-10 päeva pärast selle lõppu. Neid saab intensiivistada pärast vahekorda, günekoloogi läbivaatust peeglite abil, raskuste tõstmist, psühholoogilist stressi.
- Menstruaaltsükli kestuse ja ulatuse muutus. Normaalsetes tingimustes on terve naise menstruatsiooni vaheline intervall 21 kuni 40 päeva. Emaka adenomüoosiga võib menstruatsioon alata palju varem kui tähtpäev. Regulaarse verejooksu ajal kaotab naine keskmiselt kuni 90 ml verd: haigusega võib see väärtus tõusta 2 või 3 korda, mis loob aneemia (aneemia) riski.
- Emaka kuju ja mahu muutus. Haiguse arengu hilises staadiumis muutub organ sfääriliseks ja omandab 6-7-ndaks rasedusnädalaks iseloomulikumad suurused.
- Tugeva valu ilmnemine menstruatsiooni ajal. Patsiendil on ebamugavustunne alakõhus, mis ei kao isegi pärast valuvaigistite võtmist. Valud on oma olemuselt valutavad, mõnel juhul võivad nendega kaasneda minestamise seisundid, mis on iseloomulikud higistamisele, iiveldusele ja oksendamisele, naha pleegitamisele ja krampidele..
- Ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal. Naisel võib seksi ajal tekkida ebamugavusi, kui partneri peenis vigastab emakakaela kahjustatud piirkondi.
Haiguse diagnoosimine
Patsiendil esmakordselt arsti külastades peab arst kindlasti anamneesi täpsustama. On vaja rääkida määrimise ilmnemise ajast, valu olemusest, menstruatsiooni intensiivsusest ja kestusest.
Kui kasutate või olete kunagi võtnud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, mainige kindlasti. See asjaolu võib olla oluline diferentsiaaldiagnostikas..
Siis uurib arst peegliga. Selleks palutakse patsiendil lahti riietuda vööst allapoole ja lamada spetsiaalsel toolil. Vagiinasse sisestatakse ekspander, tänu millele saab günekoloog uurida emakakaela. Elundi pinnal esineva adenomüoosiga näete punkt hemorraagiaid, mis näitavad endomeetriumi idanemist. Paralleelselt uurimisega võtab günekoloog tavaliselt tsütoloogiliseks uuringuks määri, et välistada emakakaelavähk.
Tupepeegel võimaldab teil uurida emakakaela
Günekoloogia osakonnas praktika ajal pidin 50-aastasel naisel tegelema 4. astme adenomüoosiga. Patsient kurtis kõhu suurenemist ja perioodilist määrimist suguelunditest. Uuringu ajal tajusin suprapubikulaarses piirkonnas eesmise kõhuseina kaudu tihedat sfäärilist emakat. Pärast seda suunati patsient täiendavale uuringule, kus diagnoos kinnitati..
Emaka ultraheliuuring (ultraheli)
Ultraheli tehakse menstruaaltsükli 5.-7. Päeval, kui suurem osa tühjendusest pumbatakse. Patsient riietub ja lamab diivanil, painutades jalgu põlveliigestes. Enamikul juhtudel viiakse uuring läbi spetsiaalse anduri sisseviimisega tupes. Kui sellel meetodil on mingeid vastunäidustusi (neitsilikkus, väliste suguelundite haigused), saate protseduuri läbi viia transabdominaalselt - läbi kõhu esiseina.
Pidage meeles, et emaka adenomüoosi algstaadiumid koos ultraheli diagnoosimisega on peaaegu võimatu tuvastada.
Ultraheli sisemise endometrioosi peamised nähud on järgmised:
- emaka kuju muutus ja selle suuruse suurenemine;
- müomeetriumi heterogeenne struktuur koos patoloogiliste kandmistega;
- elundi seina paksenemine;
- selge piiri puudumine endomeetriumi ja lihaskihi vahel.
Pildil näete lihaskoe heterogeensust endomeetriumi kandmisel
Emaka ja munasarjade röntgenograafia
Hüsterosalpingograafia on emaka ja selle lisandite röntgenuuring, sisestades õõnsusesse kontrastaine. Seda tehakse ka pärast menstruatsiooni lõppu (tavaliselt 7. päeval). Seda meetodit kasutades näete, et kontrast läbib emakat ja selle õõnsus on laienenud.
Kontrastaine asukoha taseme järgi saab tuvastada adhesioonide olemasolu
Hüsterosalpingograafia korral on võimalus allergilise reaktsiooni tekkeks emakaõõnde sisestatud keemiliste ravimite suhtes. Sellise probleemiga silmitsi seisis üks minu tuttav, kes läbis selle uuringu kliinikus, kus kahtlustati adenomüoosi. Naisel tekkis vastusena ravimi kasutuselevõtule Quincke ödeem: tema nägu muutus punaseks ja turseks, hingamine muutus raskeks. Arstid tegid kiiresti adrenaliini süsti, mille järel patsiendi seisund stabiliseerus. Selgus, et naine ei teadnud allergia olemasolust. Selliste komplikatsioonide vältimiseks on soovitatav enne protseduuri alustamist läbida ravimi tundlikkuse test.
Muud emaka adenomüoosi diagnoosimise meetodid
Sisemise adenomüoosi tuvastamiseks kasutatakse ka magnetresonantstomograafiat. Selleks pannakse patsient spetsiaalsesse tomograafisse, mis pildistab inimkeha erinevatel tasapindadel. Selle meetodi abil saab tuvastada haiguse ühe kõige olulisema tunnuse: üleminekupiirkonna paksenemine endomeetriumist müomeetriumini rohkem kui 12 mm. Muud haiguse MRT kriteeriumid on:
- emaka suuruse suurenemine;
- elundi asümmeetria;
- väikeste punktmoodustiste olemasolu lihaskihis.
Tervislikul emakal on adenomüoosist mõjutatud elundist palju erinevusi
Diagnostiline kuretaaž on üks biopsia tehnikaid, mida saab kasutada bioloogilise materjali (emaka limaskesta ja selle kaela rakud) saamiseks patoloogiliste muutuste tuvastamiseks selles. Protseduuri viib läbi günekoloog haiglas, kui patsient istub toolil. Vagiinasse ja emakaõõnde asetatakse spetsiaalne instrument - kurett. Selle abil teeb arst materjali kraapimise, mis seejärel saadetakse mikroskoobi all meditsiinilisse laborisse uurimiseks, mis võimaldab teil diagnoosi kinnitada..
Diagnostiline kuretaaž võimaldab teil emaka membraani mikroskoobi all uurida
Endometrioosi markerite vereanalüüs
Menstruaaltsükli teises faasis annetab naine venoosset verd, mille järel laboris määratakse indikaatorid CA-125 ja PP-14. Nende suurenemine võib kaudselt näidata sisemise endometrioosi arengut.
Kuidas viiakse läbi adenomüoosi ravi?
Haiguse ravi toimub kahel viisil: konservatiivne ja operatiivne. Esimene hõlmab kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide (KOK), muude hormonaalsete ravimite ja ravimite kasutamist sümptomite kõrvaldamiseks. Konservatiivset ravi kasutatakse protsessi algetappides ja patsiendi suhteliselt noore (kuni 30-aastase) vanuse korral, kui ta pole veel lastetusfunktsiooni täitnud. Kui adenomüoos on jõudnud 3.-4. Kraadini ja on oht endomeetriumi idanemiseks naaberorganites ja kudedes, kaaluvad arstid operatsiooni.
Haiguse ravi peamised eesmärgid:
- hormonaalse tausta normaliseerimine;
- normaalse menstruaaltsükli taastamine;
- kahjustatud piirkonna mahu vähenemine, kus endomeetrium kasvab müomeetriumiks;
- patoloogilise protsessi progresseerumise ennetamine.
Haiguste kirurgia
Konservatiivsete meetodite mõju puudumisel on ette nähtud kirurgiline ravi. Emaka adenomüoosi korral kasutatavad operatsioonid jagunevad järgmisteks tüüpideks:
- Elundite säilitamine - viiakse läbi elundi lihaskihi väikese kahjustusega (sõlmelised ja fookusvormid), samuti juhul, kui on vaja säilitada naise keha reproduktiivfunktsioon (soov taluda ja sünnitada laps). Tehakse laparoskoopia abil, eemaldades väikese koguse koed. Taastumisperioodid on 3 päevast nädalasse.
- Radikaalne (laparotoomia) - on ette nähtud endomeetriumi massiliseks idanemiseks müomeetriumisse (difuusse protsessiga). Need viiakse läbi järgmistes variatsioonides: ainult emaka või emaka eemaldamine koos lisadega. Kudede resektsiooni vajaliku mahu määrab arst, lähtudes adenomüoosi levimusest. Taastumine toimub 1–1,5 kuu jooksul.
Patsiendid, kellel haigus avastati üle 85 aasta vanused, mitmesuguste komplikatsioonide suure riski tõttu peaaegu kirurgilist ravi ei vaja.
Pärast emaka resektsiooni, säilitades ühe munasarjadest, saab naine teha reproduktiivfunktsiooni, kasutades asendusemaduse teenuseid.
Esimestel nädalatel pärast operatsiooni peab patsient jälgima õrna motoorset režiimi ja piirama tugevat füüsilist koormust. Juhtusin koristajana töötanud naise emaka adenomüoosi ravis osalema. Pärast operatsiooni viidi patsient koju ja ta naasis samal päeval tööle. Kaalude tõstmine kutsus esile õmbluste lahknevuse, mille tagajärjel tuli patsienti korduvalt opereerida.
Emaka adenomüoosi korral kasutatavad rasestumisvastased vahendid ja muud ravimirühmad
Rasestumisvastased ravimid ei saa mitte ainult kaitsta soovimatu raseduse tekkimise eest, vaid aitavad ka hormonaalset tausta stabiliseerida. Kõik nad oma koostises sisaldavad mitmesuguseid doose östrogeeni ja gestageeni bioloogiliselt aktiivseid komponente, mis vastutavad menstruaaltsükli reguleerimise eest. Tänu nende ainete kasutamisele on võimalik normaliseerida endomeetriumi küpsemist ja tagada emakaverejooksu ennetamine.
Rasestumisvastaste ravimite rühmad, mida kasutatakse adenomüoosi raviks:
- COC-d (sisaldavad oma koostises östrogeeni ja gestageeni):
- Jeanine;
- Logest;
- Lindinet-20 ja Lindinet-30;
- Jess
- Yarina.
- Puhtalt gestageensed ravimid:
- Emakasisene seade Mirena;
- nahaalune implantaat;
- suukaudseks manustamiseks mõeldud preparaadid: Charozetta, Midiana.
Optimaalse ravimi valimiseks peate konsulteerima spetsialistiga ja läbima vajalikud testid. Nii saate kaitsta end soovimatute kõrvaltoimete tekke eest. Ravikuuri kestuse määrab ka sünnitusarst-günekoloog, lähtudes patsiendi tervislikust seisundist.
Fotogalerii: rasestumisvastased vahendid emaka adenomüoosi raviks
Muud ravimirühmad sisemise endometrioosi sümptomite kõrvaldamiseks:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - leevendavad valu ja vähendavad kudede turset. Selleks kasutage:
- Indometatsiin;
- Ibuklin;
- Nurofen.
- Immunostimulandid - aitavad kaasa immuunrakkude (T- ja B-lümfotsüütide) moodustumisele luuüdis. Need sisaldavad:
- Timalin;
- Tümogeen;
- Taktivin;
- Tsükloferon.
- Antioksüdandid - kiirendavad pehmete kudede paranemist ja hoiab ära nende kahjustuse aktiivsete hapnikuradikaalide toimel. Sel eesmärgil määrake:
- Unitol;
- tokoferoolatsetaat.
Tabel: muude hormonaalsete ravimite kasutamine haiguse vastu võitlemiseks
| Tööriistagrupi nimi | Raviminäited | Toimemehhanism | Kasutamise peamised mõjud |
| Antigonadotroopsed ravimid |
| Vähendage munasarjade funktsiooni reguleerivate hüpofüüsi hormoonide tootmist | Vähendage menstruatsiooni kestust ja intensiivsust |
| Progestogeenid |
| Vähendage östrogeeni kogust veres ja vältige selle mõju endomeetriumi kasvule |
|
| Antiestrogeenravimid |
| Inhibeerige suguhormoonide tootmist, mille tagajärjel kaotavad emaka sisemise kihi rakud toitumise ja surevad, lõpetades kasvu müomeetriumis | Tupeverejooksu peatamine |
| Gonadoliberiini analoogid |
| Aitab peatada hormoonide tootmist soo näärmete poolt | Emaka mahu vähenemine ja elundi osaline naasmine normaalsesse suurusesse |
Fotogalerii: muud hormoonid emaka adenomüoosi raviks
Haiguste ennetamise meetmed
Adenomüoos mõjutab negatiivselt naise sünnitusvõimet, haiguse ebameeldivad sümptomid halvendavad elukvaliteeti. Sellepärast usuvad paljud arstid, et palju lihtsam on kaitsta ennast kahjulike tegurite mõju eest, mis võivad selle patoloogia ilmnemise esile kutsuda..
Ärge unustage regulaarset arstlikku läbivaatust. Üks mu kolleeg lükkas günekoloogi reisi 2 aastaks edasi ja kui tal lõpuks õnnestus arsti juurde minna, avastati 3-astmeline adenomüoos. Selle tagajärjel pidi naine koos emakaga eemaldama emaka. Kui patsient pöörduks õigeaegselt sünnitusabi-günekoloogi poole, oleks sellised tagajärjed välditud.
Emaka adenomüoosi individuaalse ennetamise meetmed:
- Valige enda jaoks parim rasestumisvastane meetod. Näiteks rasestumisvastased tabletid aitavad mitte ainult vältida soovimatut rasedust ja järgnevat kuretaaži, vaid aitavad ka hormoone stabiliseerida. Sugulisel teel levivate nakkuste eest kaitsmiseks on soovitatav kasutada kondoome (kahekordse rasestumisvastase meetodiga) kontratseptiivseid tablette..
- Jälgige oma dieeti. Soolaste, praetud, kõrge kalorsusega toitude ja kiirtoidu söömine aitab kaasa liigse kehakaalu tekkimisele ja rasvumise arengule. Dieedile on soovitatav lisada rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju, rohelisi ja pähkleid, madala rasvasisaldusega kala ja liha, teravilja ja teravilja. Sööge vähemalt 5 korda päevas: hommikusöök, lõuna, õhtusöök ja 2 suupisteid. Vee-soola tasakaalu normaliseerimiseks tuleks päevas tarbida 2 liitrit veel vett.
- Günekoloogiliste haiguste arenguga ärge lükake visiiti arsti juurde ja kohe ravige vaevusi. Paljud põletikulised protsessid (sealhulgas endometriit või müometriit) võivad põhjustada endomeetriumi kahjustusi ja järgnevat adenomüoosi arengut.
- Treenige regulaarselt kergete sportlike tegevustega ja liikuge elujõulisemalt. Aktiivsuse puudumine aitab kaasa venoosse staasi moodustumisele alakehas, mis loob ka eeldused haiguse arenguks.
- Ärge alustage ravimite kasutamist ilma spetsialistiga nõu pidamata. Paljudel ravimitel on pikaajalised kõrvaltoimed, mis võivad põhjustada endomeetriumi kahjustusi..
Emaka adenomüoosi raseduse planeerimine
Sellise diagnoosi olemasolul soovitatakse lapse kavandamise hetkele vastutustundlikult läheneda. Sünnitusarstid-günekoloogid soovitavad lapseootel emal oma tervisega eelnevalt läbi mõelda ja end lapse kandmiseks ette valmistada.
Kas adenomüoos ja rasedus sobivad kokku
Kui varem uskusid peaaegu kõik arstid, et selline haigus on samaväärne viljatusega, siis nüüd on meditsiiniringkonnad veendunud vastupidises. Emaka adenomüoosiga saate mitte ainult rasestuda, vaid ka edukalt terve lapse taluda. Suuremal määral mõjutavad seda protsessi naise keha individuaalsed omadused ja reproduktiivse süsteemi muude haiguste esinemine..
Viljatuse tõenäosus
Implanteerimise käigus otsib loote muna kinnituskohta emakaõõnes, mille järel ta varjab spetsiaalseid ensüüme, mis hävitavad ülemise kihi. See võimaldab embrüol kindlalt seina külge kinnituda ja kasvada. Adenomüoosiga on erineva raskusastmega müomeetriumi ja endomeetriumi muutus, mis raskendab implanteerimisprotsessi: sel juhul väljub loote muna koos menstruaalverega. Haiguse fokaalsete või sõlmeliste vormide ja 1. – 2. Staadiumi korral on endiselt võimalus rasestuda. Kui patoloogiline protsess on jõudnud 3-4-nda kraadini või emakas on hajus, diagnoosivad arstid viljatust.
Kuidas rasestuda emaka adenomüoosiga
Enne raseduse planeerimist soovitavad sünnitusabi-günekoloogid ravida kõiki ägedaid ja kroonilisi haigusi, samuti tervisliku toitumise reeglite järgimist, rohkem puhata ja vähem stressi. Kontseptsioon tuleks läbi viia ovulatsiooni perioodil (kui munarakk lahkub munasarjast). Selle saate kindlaks teha spetsiaalse testi abil, mida müüakse apteegis.
Millal planeerida rasedust pärast ravikuuri
Pärast konservatiivset ravi soovitavad arstid saada järglasi pärast adenomüoosi fookuste vähendamist või kliiniliste sümptomite kadumist. On vaja regulaarselt võtta teste ja jälgida haiguse dünaamikat. Patsient peab lõpetama rasestumisvastaste vahendite kasutamise, et loomulik ovulatsioon taastuks.
Mõnel juhul võib pärast hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kaotamist naistel esineda mitmikrasedust.
Adenomüoosi kirurgiline ravi on kehale stressirohke. Reproduktiivse süsteemi funktsioonide täielikuks taastamiseks, menstruaaltsükli normaliseerimiseks peate ootama 3 kuud kuni kuus kuud. See valmistab emaka ette lapse edasiseks kandmiseks ja tagab komplikatsioonide arengu ennetamise.
Adenomüoosiga raseduse käigu tunnused
On tõestatud, et lapseootus mõjutab soodsalt naise keha. Rasedus on omamoodi füsioloogiline menopaus: menstruatsiooni puudumise tõttu kaovad haiguse peamised kliinilised ilmingud ja vähenevad ka adenomüoosi fookused. Mõnel juhul nõuab patsient kehalise aktiivsuse piiramist ja progestogeenide kasutamist, et vältida sünnituse enneaegset algust.
Sarnase haigusega naine peaks läbima regulaarsed sõeluuringud (ultraheli, vere- ja uriinianalüüsid, määrded). See võimaldab tüsistuste tekkimise tuvastamiseks aega..
Emaka adenomüoosiga sünnitus võib toimuda loomulikult, kui emal või lapsel puuduvad muud näited keisrilõike kohta. Planeeritud kirurgiline sekkumine viiakse läbi perioodil 38–39 nädalat.
Haiguse soovimatud tagajärjed
Emaka adenomüoos on äärmiselt ohtlik haigus, mis võib raseduse mis tahes trimestril põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Kõige sagedamini esinevad:
- spontaansed abordid või raseduse katkemine varajases staadiumis (seotud munaraku halvenenud implantatsiooni ja loote arenguks vajalike toitumiskomponentide puudumisega);
- platsenta puudulikkus (platsenta - lapse koht, mille kaudu ema keha kasulikud ained sisenevad lapse kehasse);
- preeklampsia - tursete ja vererõhu tõus;
- platsenta previa (emaka pinna kahjustuste suure mahu tõttu saab munaraku fikseerida selle alumises osas, mille tagajärjel sünnikanal blokeeritakse);
- verejooks veresoonte rebenemise tõttu;
- sünnituse enneaegne algus (kuni 38 nädalat) tavaliselt paikneva platsenta irdumise tõttu.
Pidage meeles, et emaka adenomüoosi diagnoosiga rasedatel on igasugune stress rangelt keelatud. Üks mu selle haiguse põdevatest patsientidest viibis 14. nädalal, kui ta oli oma mehega tülis. Terava hormonaalse hüppe ja psühholoogilise stressi tõttu oli naisel raseduse katkemine. Pärast kuretaaži otsustasid arstid eemaldada emaka koos manustega. Selle patsiendi jaoks oli ainus viis järglaste saamiseks laps lapsendada lastekodust..
Fotogalerii: Emaka adenomüoosi soovimatud komplikatsioonid
Haigusega naiste ülevaated
Koki on selles osas esmavalik. Kui need on vastunäidustatud, määratakse tavaliselt ainult duphaston. Võtsin duphastoni ühe tsükli jaoks, perioodid pärast seda olid väga rikkalikud, on näha, et minu progesteroonist piisab, endomeetrium on selle tõttu liiga kasvanud. Kuid ta võttis coca mitu aastat, kindlasti umbes 8 aastat. Esiteks rasestumisvastaste vahendite jaoks ja teiseks, et adenomükoos ei leviks. Rase kohe, munasarjad on täielikult tellitud.
Tatjana
https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/404674325/
Ka minu günekoloog pani sellise diagnoosi. Ja ma määrasin 3 kuud LOGESTit jooma. Nüüd on vastuvõtu teine kuu lõppemas. Praegu on kõik korras.
Natalja
https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/404674325/
Olen 43-aastane. Eile käisin ultrahelil, diagnoositi adenomükoos. Miski ei häiri mind, see ei tee haiget. Ainuke asi on see, et 2 kuud on muutunud pikemaks perioodiks, pikaajaliseks puhastuseks või millekski... Arst soovitab hormonaalseid ravimeid:.
Jeanne
http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3845257/
Samuti diagnoositi mul adenomüoos (ma olen 49-aastane), pärast menstruatsiooni ja pruunikat eritist jätkub pidevalt. Günekoloog-endokrinoloog soovitas juua kaks Dufastoni ja ravimtaimede kuuri - kas punase pintsli või männi emaka, ja kui siis efekti pole - kuretaaž.
Galina1
http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3845257/
Emaka adenomüoos on tõsine haigus, mis nõuab pikka aega tingimata ravi ja spetsialisti jälgimist. Kui patsient unustab oma tervise, on viljatuse oht ja elukvaliteedi oluline langus. Sellepärast soovitavad arstid isegi pärast põhiteraapia kursuse järgimist ennetavaid soovitusi järgida, samuti tuleb neid sünnitusabi-günekoloogi juures regulaarselt kontrollida tüsistuste osas.
Kas ma saan rasestuda emaka adenomüoosiga?
Günekoloogide - reproduktoloogide aruteluküsimus on adenomüoos ja rasedus. Teadusringkondades arutatakse emaka adenomüoosiga raseduse võimalikkust, kas see võib mõjutada lapse sünnitamise aega ja muid raseduse aspekte, kuid adenomüoosi viljatuse mehhanismi ei ole veel avalikustatud.
Sissejuhatus adenomüoosi
Haigus adenomüoosil on muud nimed emaka keha endometrioos, sisemine endometrioos, see ilmneb endomeetriumi (emaka limaskesta) ja müomeetriumi muutuste tõttu. Endomeetrium kasvab ja kasvab emaka lihasseinteks (müomeetrium). Haiguse staadiumid sõltuvad idanemise sügavusest emakaõõnes ja fookuste tüübist.
Haigus algstaadiumis ei avaldu kuidagi, kuid aja jooksul märkab naine määrimist pärast ja enne menstruatsiooni, menstruatsioonide vahelist veritsust, valu vaagnapiirkonnas. Võimalik, et esimeseks signaaliks naisele on probleeme lapse eostamisega.
Selleks on ta kõige vastuvõtlikum
Erinevate adenomüoosiga naiste uuringute tulemuste põhjal tehti kindlaks, kes on ohus:
- Naised, kellele tehti emakasisese diagnostika protseduure - abort, puhastus ja teised.
- Kui pere naissoost pooled olid kokku puutunud günekoloogiliste haigustega, kannatasid vanaemad ja emad healoomuliste (müoom) või pahaloomuliste kasvajate käes.
- Kui varem tehti munasarjadele operatsioon, siis munajuhad või naised kannatasid emaka põletikuliste haiguste all.
- Huvitav on see, et sünnitajad on ohus, sekundaarse raseduse kavandamisel tekivad probleemid sageli.
Kas ma saan rasestuda emaka adenomüoosiga?
On tõendeid, et välise endometrioosi korral pole erinevust primaarse või sekundaarse viljatuse vahel, samas kui adenomüoosi korral on naistel 4 korda tõenäolisem teise lapse saamise probleem, see võib viidata sellele, et haigus arenes välja pärast esimest rasedust ja sünnitust.
Uuringus, milles osales 150 patsienti, kellel oli diagnoositud sisemine endometrioos, saadi järgmised andmed:
- 66 adenomüoosiga naist ei saanud rasestuda ning enamasti oli see sekundaarne viljatus, kuna 101 naisel oli juba üks laps.
- 15 patsiendil oli varajane raseduse katkemine.
- 21 adenomüoosiga rasedus lõppes enneaegse sünnitusega.
Vastamine küsimusele, miks on raske rasestuda adenomükoosiga, pole lihtne.
Viljatus tekib paljude tegurite mõjul, et teada saada, mis on keeruline ülesanne.
Adenomüoosi viljatuse võimalikud põhjused on:
- Adhesioonide ilmnemine vaagnas.
- Hormonaalsed muutused, mis põhjustavad ovulatsiooni ja muude häirete pärssimist.
- Endomeetriumi võimetus oma funktsioone täita.
- Immuunsüsteemi häired.
- Suutmatus seksida tugeva valu tõttu.
Varem usuti, et see haigus on iseloomulik naistele, kes on premenopausi perioodil, ja küsimust: kas on võimalik rasestuda adenomüoosiga, peeti absurdseks, naisi lihtsalt ei kaasatud uuringutesse seoses vanusega seotud muutustega reproduktiivsüsteemis. Nüüd, kui adenomüoosi diagnoos antakse ka mittesõltuvatele tüdrukutele, on olukord muutunud.
Teadusringkondades on arvamus, et "üksik" adenomüoos ei ole enamikul juhtudel eostamise probleem, suuremal määral selle kombinatsioon väliste suguelundite endometrioosiga (see juhtub 20-25% juhtudest) või müoomiga.
Praktikas, kui naisel kahtlustatakse viljatust, näitavad testid ja asjakohane diagnostika ainult väikseid adenomüoosi staadiume, toimub uurimine järgmistes etappides:
- Regulaarse tsükli korral ja areneva kleepumisprotsessi puudumisel vaagnaelundites on vaja läbi viia laparoskoopiline uuring, et välistada suguelundite endometrioosi tõenäosus.
- Oluline diagnostilise laparoskoopia indikaator on terve raseduse ajal esimese raseduse pikk ebaselge ootus.
- Koos laparoskoopiaga on menstruaaltsükli luteaalfaasi keskel vaja võtta biopsia jaoks endomeetriumi, et koguda kollaskeha kohta olulist teavet.
Adenomüoosiga raseduse kulgu eripäradest
Mis tahes patoloogia rasedatel põhjustab muret, milline on emaka adenomüoosi mõju rasedusele?
Eelnevast järeldub, et esiteks adenomüoosi korral suureneb spontaanse abordi oht ja teiseks enneaegse sünnituse oht.
On olemas eeldus, et haiguse arenguga suureneb F-tüüpi prostaglandiinide tootmine Normaalsetes tingimustes vastutavad nad emaka kokkutõmbumise eest, kuid nende ülejääk viib asjaolu, et emaka lihased hakkavad kramplikult ja juhuslikult kokku tõmbama. Isegi kui naine ei ole rase, on see seisund normist kõrvalekaldumine ja viib asjaolu, et valu menstruatsiooni ajal intensiivistub.
Raseduse ajal põhjustab prostaglandiinide ületootmine varases staadiumis raseduse katkemist, mis on tingitud asjaolust, et blastotsüsti ei saa emakasse siirdada. Sellel eeldusel pole kindlaid tõendeid, kuid adenomüoosi fookuses olevatel naistel on prostaglandiinide tase ebanormaalselt tõusnud..
Rasedus pärast ravi
Viljatuse diagnoosimine ei ole adenomüoosi lause, pädeva, kõikehõlmava ravi rakendamisel on raseduse tõenäosus 40–70%. Vanusega võimalused vähenevad, kuid praktikas on olnud juhtumeid, kus adenomükoos ei takistanud rasedust isegi 40 aasta pärast.
L ravi
Adenomüüsi viljatuse peamine ravi on hormonaalsete ravimite kasutamine ja elundite säilitamise operatsioonid.
Protsessi levik, sümptomid mõjutavad ravimeetodite valikut.
Naised peaksid mõistma, et adenomüoos on ravimatu haigus, mis võib igal ajal uuesti tekkida, ainult emaka eemaldamine annab 100% garantii, kuid kas saate sellega nõus olla, kui soovite lapsi saada?
Mõned arstid väidavad, et adenomüoosi on võimalik raseduse ajal ravida, kuid see ei vasta tõele, sest uuringutes märgivad paljud naised, et see ilmnes või jäi pärast sünnitust.
Kui kasutatakse viljatuse hormonaalset ravi
- Suukaudsed rasestumisvastased vahendid - Yarina, Jes jt. Narkootikumide ärajätmise taustal on rasedus võimalik, kuid uuringute tulemuste kohaselt pole suukaudsed rasestumisvastased vahendid kõige tõhusamad ravimid. Teraapiakursus kestab 0, 5 aastat.
- Progestogeenid on progesterooni keemilised analoogid, hiljuti hakati aktiivselt välja kirjutama. Selle ravimirühma säravad esindajad on Dufaston, Vizanne. Duphaston võetakse tsükliliselt, see ei takista ovulatsiooni. Dufastoni analoog on looduslik Utrozhestan.
- Antigonadotropiinid (danasool, danoval, gestrinoon) - alles hiljuti kirjutasid nad, et danasool on raseduse saavutamiseks kõige tõhusam, kuid praegu seda praktiliselt ei kasutata, kuna ravimil on väljendunud kõrvaltoime - liigne kaal, karastav hääled ja teised. Ravimi võtmisel kaob menstruatsioon, kuu pärast ravi lõpetamist peaksid nad jätkuma.
- Gonadotropiini vabastavad hormooni agonistid (aHnRH) - zoladex, decapeptil on rasked hormoonid ja neid kasutatakse adenomüüsi kaugelearenenud staadiumis. Neid peetakse väga tõhusateks ravimiteks, kuid nende kasutamist piirab nende kõrge hind. Lisaks põhjustab pikk ravikuur nende ravimitega püsivat östrogeeni vaegust, mis põhjustab luude mineraaltiheduse olulist vähenemist.
Hormoonravi mõjutab ovulatsiooni ja menstruatsiooni, seetõttu toimub kõigi reproduktiivsete funktsioonide taastamine 1-2 tsüklit pärast tühistamist ja sel ajal võib tekkida rasedus, kuid pärast tühistamist tuleb munaraku küpsemise protsessi kontrollida ja kui ovulatsiooni ei toimu, on vaja kasutada ovulatsiooni stimuleerivaid ravimeid (gonadotropiinid).. Kollaskeha puudulikkuse korral aitavad E-vitamiiniga gestageenid, see vitamiin võetakse tsükli teises faasis.
Hormonaalse ravi ebaefektiivsusega kasutatakse adenomüoosi sõlmede laparoskoopilist eemaldamist. Seda elundite säilitamise operatsiooni kasutatakse adenomüoosi nodulaarse vormi korral. Selle operatsiooni põhiolemus on see, et laseri abil toimub nii sõlme väljalõikamine kui ka emaka seinte taastamine.
Pärast elundite säilitamise operatsioone on soovitatav kasutada hormonaalseid preparaate kuue kuu jooksul, suukaudsed rasestumisvastased vahendid on sel juhul vähese efektiivsusega, aGnRH ja radoonivannide käik on osutunud parimaks..
Kui patsiendil on munajuhade obstruktsioon, on nende taastamiseks vajalik adhesioonid, torude mikrokirurgiline plastiline kirurgia.
On väga oluline pöörata tähelepanu psühholoogilisele seisundile, vajadusel võtta rahustid.
Ravi jaoks on kõige lihtsam emakakaela adenomüoos, seda on lihtne diagnoosida ja selle ravis saab aktiivselt kasutada laserravi, et valulikke koldeid kergemini ja kiiremini eemaldada. 90% -l või enamal selle diagnoosiga juhtudest tekkis rasedus.
Adenomüoosiga kasutatakse ka emakaarterite emboliseerimist, selle operatsiooni efektiivsust on vähe uuritud. Operatsiooni ajal ummistatakse kunstlikult sisemise endometrioosi müoomi või koldeid toitvad anumad, nii et sõlmed lakkavad kasvama. Emaka verevarustus vastavalt protokollile peaks olema taastatud aasta pärast ja pärast seda on lubatud rasestuda, kuid ülevaatuste kohaselt satuvad paljud hiljem emaka verevarustuse rikkumisse.
Kui kõik meditsiinilise ja kirurgilise ravi katsed osutuvad ebaõnnestunuks, võivad naised suunata nad in vitro viljastamisele (IVF), kuid selle protseduuri efektiivsus on sel juhul kaks korda madalam kui haigetel naistel.
Teraapia raseduse säilitamiseks
Kui naisel õnnestus rasestuda Duphastoni või Utrozhestani kasutamise taustal, siis on keelatud ravimi järsk lõpetamine - see võib põhjustada raseduse katkemist.
On väga oluline kontrollida progesterooni taset, sageli põhjustab selle madal tase spontaanseid aborte..
Mõnel juhul kasutatakse Duphastoni kogu raseduse ajal.
P urogenitaalravi
Nagu juba eespool mainitud, võib haigus pärast sünnitust taastuda, kuid pikka aega menstruatsiooni puudumisel: rasedus + toitumisperiood, samuti hormonaalsed ümberkorraldused võivad haiguse kulgu soodsalt mõjutada, kuid see ei juhtu alati. Ravi määratakse pärast laktatsiooniperioodi..
Adenomüoos
Esiletoodud postitused
Kommenteerimiseks looge konto või logige sisse
Kommentaare saavad postitada ainult registreeritud kasutajad
Kontot looma
Registreerige uus konto meie kogukonnas. See pole raske!
Tulla sisse
Kas teil on kontot? Tulla sisse.
Oleme suhtlusvõrgustikes:
© 2006-2019, olen terve!
Ülikooli reproduktiivtehnoloogia kliinik
Selle saidi materjalid on kaitstud autoriõiguse seadusega..
Ametisse nimetamine
Teie taotlus on saadetud!
Helistame teile lähiajal.
Täname, et pöördusite kliinikusse "Olen terve!"
Emaka adenomüoos ja raseduse ülevaated
Tüdrukud, kes on selle probleemiga kokku puutunud, räägivad meile, kuidas rasedus kulgeb, kui selline diagnoos on olemas, kas rasestumisega oli probleeme?
Mul on adenomüoos, viljastumisega probleeme ei olnud, ka rasedusega, esimesel trimestril oli väike toon ja seega oli kõik korras.
Tüdrukud, kes on selle probleemiga kokku puutunud, räägivad meile, kuidas rasedus kulgeb, kui selline diagnoos on olemas, kas rasestumisega oli probleeme?
Mulle tehti adenomüoos, B-d polnud seal veel, plaanime, kuid arst kinnitas, et rasestumise ja rasedusega probleeme ei teki..
Mul on adenomüoos, viljastumisega probleeme ei olnud, ka rasedusega, esimesel trimestril oli väike toon ja seega oli kõik korras.
Aitäh! Kerge rasedus teile !: Lill:
Mulle tehti adenomüoos, B-d polnud seal veel, plaanime, kuid arst kinnitas, et rasestumise ja rasedusega probleeme ei teki..
Ka meie, võib-olla 3-4 kuu pärast proovime rasestuda, mulle tehti adenomüoos.
Ma lugesin temast teistmoodi.
Soovin teile edu! Las see kõik varsti välja saab !: Lill:
Ka meie, võib-olla 3-4 kuu pärast proovime rasestuda, mulle tehti adenomüoos.
Ma lugesin temast teistmoodi.
Soovin teile edu! Las see kõik varsti välja saab !: Lill:
Tänan. Lugesin ka kõike, kuid usaldan ikkagi arsti, ütles, et müomeetrium on heterogeenne, kuid endomeetrium kasvab hästi, seega loodan parimat.
Tänan. Lugesin ka kõike, kuid usaldan ikkagi arsti, ütles, et müomeetrium on heterogeenne, kuid endomeetrium kasvab hästi, seega loodan parimat.
Ja teil oli ultraheli põhjal adenomüoos?
Ja teil oli ultraheli põhjal adenomüoos?
Täna oli mul ultraheli teel ka adenomüoos. Arst ütles, et pole vaja muretseda, peate lihtsalt jälgima.Võite ja peaksite rasedust planeerima..
Ja ma lugesin, et rasedus ravitakse sageli adenomüoosist: tugi:
Tüdrukud, kuidas teil on adenomüoos??
Minul isiklikult pole seda! :)
Tüdrukud, kuidas teil on adenomüoos??
Mul oli esimene päev valusat M trombidega, rikkalikult. Tsükkel pole regulaarne.
B ei plaaninud, toetas Dufastoni. See seati kahtluse alla juba ST-i (külmutatud raseduse) alguses ebaregulaarse tsükli tõttu, kuid kogu TTT läks B-ks peamiselt ilma ohtude ja ravimiteta. Edu!
Mul olid ka sellised sümptomid.
Noh, nüüd on teil parim ravi - rasedus !: Lill:
P. S. Teile määrati midagi?
Noh, nüüd on teil parim ravi - rasedus !: Lill:
P. S. Teile määrati midagi?
Ei, nad ei määranud midagi, esimesel trimestril võeti mind tõenäoliselt vastu poolteist kuud ja seega oli kõik normaalne. Kuid kuigi 20. nädala ultraheliuuringul leidsime emakast ühest kohast lokaalse tooni ja nimetasime seda väga erutavaks, kuid see aitab mul selle kõige tõttu pikali heita;) tunnen end juba kolmandal trimestril.
Tüdrukud, kuidas teil on adenomüoos??
Kuule. Ja te olete siin =))) Ja nüüd ma olen siin :(
tekkis paanika, lihtsalt ultraheliuuringuga polnud kurbust. endicus on hea, seal on ovulka, kuid pisike tihend on roostes. ja V. oli juba olemas. Rohkem hormoone ei kirjutatud, absoluutselt midagi. ma ootan.
nüüd kolmandal trimestril tunnen end hästi.
Las see on raseduse lõpuni sama !: Lill:
Kuule. Ja te olete siin =))) Ja nüüd ma olen siin :(
tekkis paanika, lihtsalt ultraheliuuringuga polnud kurbust. endicus on hea, seal on ovulka, kuid pisike tihend on roostes. ja V. oli juba olemas. Rohkem hormoone ei kirjutatud, absoluutselt midagi. ma ootan.
Võib-olla mitte selle pitseri tõttu oli B. Võib-olla polnud hormonaalne taust normaalne.
Ja mis määrati?
Ma joon nüüd Duphastoni ja keedan emaka.
Las see on raseduse lõpuni sama !: Lill:
Võib-olla mitte selle pitseri tõttu oli B. Võib-olla polnud hormonaalne taust normaalne.
Ja mis määrati?
Ma joon nüüd Duphastoni ja keedan emaka.
teate, nad määrasid 2-faasilisi hormoone, östradiooli ja progesterooni. Läbisin 1. faasi, tulemusi veel pole, arst ei ütle ultraheli ajal midagi, see on CN, kõik on seal range: 017:
Kuule. Ja te olete siin =))) Ja nüüd ma olen siin :(
tekkis paanika, lihtsalt ultraheliuuringuga polnud kurbust. endicus on hea, seal on ovulka, kuid pisike tihend on roostes. ja V. oli juba olemas. Rohkem hormoone ei kirjutatud, absoluutselt midagi. ma ootan.
Tere.
Mul oli ultrahelil adenomüoos, kuid arst ütles, et ultraheli puhul näeb see välja nagu ebahomogeenne müomeetrium (see tähendab, et endomeetrium “tungib” pisut müomeetriumi, selle tõttu on mul enne ja pärast M-i plekki, siis pole enam sümptomeid.) Lihtsalt, et müomeetriumi pole. mehhanismid, mis võivad endomeetriumi "välja lükata", nii et see on nii. Ta ütles, et endomeetrium on hea ega saa mõjutada raseduse võimalust ja kulgu, adenomüoosi. Mul on ka sõlme, müoom on küsitav, kuid see on 5 mm suurune ja asub mitte emakaõõnes, vaid väljastpoolt ja veelgi enam, see ei saa mõjutada B. Lihtsalt tuleb jälgida.
Ja kokkuvõtteks - mida kirjutatakse müomeetriumi kohta ja kuidas sõlme kirjeldatakse?
Annan selles tsüklis ka hormoone.
Tere.
Mul oli ultrahelil adenomüoos, kuid arst ütles, et ultraheli puhul näeb see välja nagu ebahomogeenne müomeetrium (see tähendab, et endomeetrium “tungib” pisut müomeetriumi, selle tõttu on mul enne ja pärast M-i plekki, siis pole enam sümptomeid.) Lihtsalt, et müomeetriumi pole. mehhanismid, mis võivad endomeetriumi "välja lükata", nii et see on nii. Ta ütles, et endomeetrium on hea ega saa mõjutada raseduse võimalust ja kulgu, adenomüoosi. Mul on ka sõlme, müoom on küsitav, kuid see on 5 mm suurune ja asub mitte emakaõõnes, vaid väljastpoolt ja veelgi enam, see ei saa mõjutada B. Lihtsalt tuleb jälgida.
Ja kokkuvõtteks - mida kirjutatakse müomeetriumi kohta ja kuidas sõlme kirjeldatakse?
Annan selles tsüklis ka hormoone.
siin on lihtsalt üks ühele :)) ja sõlme lahendus, nad lihtsalt ei öelnud mulle selliseid detaile, lihtsalt see, et emakaõõnes on sõlmeke ja see ongi. östradiool ja progesteroon. Enne kuud pole karistust, on ka pärast, kuid see näib olevat norm. ja kui palju ma ei lugenud adenomüoosi märgiks - rikkalikud kuud, mida ma ei proovi, on mul vastupidine olukord. Üldiselt vaevlen diagnoosis isegi enne septembri keskpaika. endik Mul on hea identiteet ja ovulka oli (ttt): lill:
siin on lihtsalt üks ühele :)) ja sõlme lahendus, nad lihtsalt ei öelnud mulle selliseid detaile, lihtsalt see, et emakaõõnes on sõlmeke ja see ongi. östradiool ja progesteroon. Enne kuud pole karistust, on ka pärast, kuid see näib olevat norm. ja kui palju ma ei lugenud adenomüoosi märgiks - rikkalikud kuud, mida ma ei proovi, on mul vastupidine olukord. Üldiselt vaevlen diagnoosis isegi enne septembri keskpaika. endik Mul on hea identiteet ja ovulka oli (ttt): lill:
See on väga-väga väike kimp !! Minu arvates ei puutu neid üldse kuni 4 cm ja meie kohal on see pisike! Peate seda lihtsalt vaatama..
Ja müomeetriumi kohta, mida on kokkuvõttes kirjutatud?
Lugesin, et kellegi jaoks on kogu sümptomite komplekt, kellegi jaoks mitte ükski, asümptomaatiline ja üldiselt sain aru, et haiguse põhjused pole täiesti selged. Üldiselt pidev mõistatus. Kuid kui O on ja endomeetrium on hea, mis võiks takistada B-d? Ja hormoone tuleb muidugi võtta, üks põhjusi võib olla hormonaalne tasakaalutus. Ma võtan kohe esimese faasi hormoone.
Las kõik teie hormoonid on normaalsed. : Lill:
Tänan teid väga, olen juba loobunud, nüüd ootan.. siis andsin üle ka kilpnääre, lugesin, et selle diagnoosiga peate kontrollima kõike, sealhulgas kilpnääret, see on see, mida ma teen. oh, kui vähe teavet sellel teemal. see hirmutab.
see on kirjutatud müomeetriumist: heterogeenne ja ehhogeensete lisanditega, ilmselt oli just see sõlm ette nähtud, lihtsalt ei saanud ma aru, miks ta kirjutas kogu müomeetriumi kohta, kui see oli vaid üks sõlm? Ja see sõlme ei kirjeldanud üldse, mitte ühtegi mainimist, välja arvatud verbaalne.
kokkuvõtteks kirjutatakse: tsükli 2. faasi algus, adenomüoosi ultraheli tunnused. ja postscript, pass östradiool ja progesteroon.
Ja möödusin täna, õhtul on tulemused olemas. Ja mis tsükli päeval selle võtsite, kui teil on nüüd teine etapp?
Inhomogeenne endomeetrium - see on adenomüoos, kui te ei kirjutanud haridusest, siis pole see tõenäoliselt üldse tähelepanu väärt. Käisin kahe arsti juures ultraheliuuringul, et selles täielikult veenduda.
Samuti sain arsti käest teada, kuidas see kogu müomeetrium on heterogeenne või kas seal on koldeid või kuidas üldse? Ta ütles, et kogu müomeetriumil on heterogeenne struktuur. Kuid endomeetrium on sile ja hea, nii et kõik on korras.
see on kirjutatud müomeetriumist: heterogeenne ja ehhogeensete lisanditega, ilmselt oli just see sõlm ette nähtud, lihtsalt ei saanud ma aru, miks ta kirjutas kogu müomeetriumi kohta, kui see oli vaid üks sõlm? Ja see sõlme ei kirjeldanud üldse, mitte ühtegi mainimist, välja arvatud verbaalne.
Mulle tundub kirjutatu: müomeetrium on mõõdukalt heterogeenne üksikute hüperehoiliste sisestustega.
Endomeetriumi kohta kirjutatakse, et see on ka heterogeenne. ((
Ja möödusin täna, õhtul on tulemused olemas. Ja mis tsükli päeval selle võtsite, kui teil on nüüd teine etapp?
Inhomogeenne endomeetrium - see on adenomüoos, kui te ei kirjutanud haridusest, siis pole see tõenäoliselt üldse tähelepanu väärt. Käisin kahe arsti juures ultraheliuuringul, et selles täielikult veenduda.
Samuti sain arsti käest teada, kuidas see kogu müomeetrium on heterogeenne või kas seal on koldeid või kuidas üldse? Ta ütles, et kogu müomeetriumil on heterogeenne struktuur. Kuid endomeetrium on sile ja hea, nii et kõik on korras.
fuuuuuuuuuuuh;) rahustab.
Üürisin 3 d.ts. OTTA-s, tulemused alles 2 nädala pärast: 010:
aga ma usaldan neid. las nad teevad seda, olen selle kilpnäärmele üle andnud.
Nüüd ootan 21 päeva ja kavatsen võtta 2. etapi, aga mis te olete möödunud??
Mulle tundub kirjutatu: müomeetrium on mõõdukalt heterogeenne üksikute hüperehoiliste sisestustega.
Endomeetriumi kohta kirjutatakse, et see on ka heterogeenne. ((
ilmselt kirjutavad kõik niimoodi.. kui palju mm sul sul on ja mida d.ts tegi?
fuuuuuuuuuuuh;) rahustab.
Üürisin 3 d.ts. OTTA-s, tulemused alles 2 nädala pärast: 010:
aga ma usaldan neid. las nad teevad seda, olen selle kilpnäärmele üle andnud.
Nüüd ootan 21 päeva ja kavatsen võtta 2. etapi, aga mis te olete möödunud??
Mul on ka 3 dts :)) Ma läbisin LH, FSH, prolaktiini, östradiooli. Möödunud Helixis. Täna väsisin neist hormoonidest: järeldasin, et prolaktiini ei tohiks võtta kohe pärast und, vaid kõiki hormoone tuleks võtta hommikul (mida varem, seda parem) tühja kõhuga. Seetõttu tõusime koos abikaasaga kell 6 hommikul ja kell 8 läksime hormoone võtma :)) Nüüd ma jään tööl magama.
Täna õhtul saan vastused elektroonilisele, lähen homme arsti juurde, võib-olla teeb ultraheli vajadusel.
Ja teises etapis võtan minu arvates sama asja, ainult progesterooni.
Mul on ka 3 dts :)) Ma läbisin LH, FSH, prolaktiini, östradiooli. Möödunud Helixis. Täna väsisin neist hormoonidest: järeldasin, et prolaktiini ei tohiks võtta kohe pärast und, vaid kõiki hormoone tuleks võtta hommikul (mida varem, seda parem) tühja kõhuga. Seetõttu tõusime koos abikaasaga kell 6 hommikul ja kell 8 läksime hormoone võtma :)) Nüüd ma jään tööl magama.
Täna õhtul saan vastused elektroonilisele, lähen homme arsti juurde, võib-olla teeb ultraheli vajadusel.
Ja teises etapis võtan minu arvates sama asja, ainult progesterooni.
Jah, nad lihtsalt kirjutasid mulle veel natuke, testosterooni, lisaks veel 17-OH ja prügi. siin ma ootan, varsti saab 2 söödud. küsite arstilt selle jama kohta üksikasjalikumalt, küsige, kas see mõjutab laagrit. ja kellega sa lähed?
Jah, nad lihtsalt kirjutasid mulle veel natuke, testosterooni, lisaks veel 17-OH ja prügi. siin ma ootan, varsti saab 2 söödud. küsite arstilt selle jama kohta üksikasjalikumalt, küsige, kas see mõjutab laagrit. ja kellega sa lähed?
Sattusin ultraheli teel Zabolotskile järvede spiraali (otsustasin teada saada oma “fibroidide” kohta teist arvamust) ja meeldisin talle nii väga, et nüüd lähen tema juurde. Ma palun veelkord kõike, kuid viimati ütles ta mulle, et ta ei mõjuta rasestumise ega ka sünnituse võimalust. Sest embrüos on ruumi end kinnitada, kui endomeetrium on hea. Vastupidi, rasedus "ravib" adenomüoosi.
Sattusin ultraheli teel Zabolotskile järvede spiraali (otsustasin teada saada oma “fibroidide” kohta teist arvamust) ja meeldisin talle nii väga, et nüüd lähen tema juurde. Ma palun veelkord kõike, kuid viimati ütles ta mulle, et ta ei mõjuta rasestumise ega ka sünnituse võimalust. Sest embrüos on ruumi end kinnitada, kui endomeetrium on hea. Vastupidi, rasedus "ravib" adenomüoosi.
ok, nõus. Miks ma seda küsin, kuna mul oli V., aga pole põhjust. siin olen huvitatud, m. see on põhjus?
ja kui tellin oma kohale, annan tellimuse tühistada, kuid see pole niipea. CN-is ei tehta peagi midagi..
Delay Menstruatsiooni