Adenomüoosi ja raseduse kombinatsioon: kas see on võimalik?

Adenomüoos või sisemine endometrioos on patoloogiline protsess, mis mõjutab emaka keha, kusjuures limaskesta sisemine kiht levib elundi seinte paksuses. Selle taustal moodustub konkreetne pilt haigusest koos kaasnevate tõsiste komplikatsioonidega. Näiteks muutuvad adenomüoos ja rasedus sageli üksteist välistavateks mõisteteks, kuna see haigus põhjustab tavaliselt viljatust..

See günekoloogiline patoloogia võtab naiste suguelundite piirkonna kõigi haiguste edetabelis kolmanda koha. Kuna enamasti leitakse seda fertiilses eas naistel, väärib see tähelepanelikku tähelepanu.

Mis on adenomüoos

Adenomüoos on patoloogia, mille korral toimub emaka sisemise kihi kasv väljaspool seda. Elundi lihaskihis hakkavad moodustuma limaskesta krundid, mis suguhormoonide toimel toimuvad tsükliliste muutustena. Selle tagajärjel kasvavad emaka seinas endomeetriumi veritsuskolded ja areneb krooniline põletikuline protsess.

Sellise kroonilise põletiku fookused mõjutavad emaka kui lapse kandmiseks mõeldud organi funktsiooni. Lihaskihis võivad toimuda olulised muutused: hõrenemine, düstroofne ümberkorraldamine, mis viib elundi kontraktiilse funktsiooni rikkumiseni. Kui haigus esineb raseduse ajal, on suur tõenäosus lõpetada.

Adenomüoos on üsna tavaline naistel, kellel on diagnoositud viljatus. Haigus on hormonaalse ebaõnnestumise indikaator naise kehas. See ebaõnnestumine põhjustab viljatust ja probleeme lapse kandmisega.

Patoloogia video

Haiguse põhjused

Limaskestade ebatüüpilise paiknemise põhjused on endiselt teadmata. Kuid on selgelt kindlaks tehtud, et adenomüoosiga patsientidel on immuun- ja hormonaalsed häired.

Patoloogia arengu eelduseks on järgmised tegurid:

• geneetiline eelsoodumus;
• keerulise sünnituse ajalugu;
• raseduse katkemine või emaka kuretaaž muudel põhjustel. Nendel juhtudel on võimalik emaka limaskesta lõikude puhtalt mehaaniline sisestamine lihaskihti;
• emakasisese aparatuuri pikaajaline kandmine;
• rasvumine või muud hormonaalsed ja metaboolsed haigused;
• suukaudsete kontratseptiivide kontrollimatu tarbimine;
• stress ja alatoitumus, mis süvendavad hormonaalseid häireid.

Riskirühm koosneb hormonaalsete ja ainevahetushäiretega naistest, kelle naissoost sugulased kannatasid sarnase haiguse all.

Selleks on ta kõige vastuvõtlikum

Erinevate adenomüoosiga naiste uuringute tulemuste põhjal tehti kindlaks, kes on ohus:

• Naised, kellele tehti emakasisese diagnostika protseduure - abort, puhastus ja teised.
• Kui pere naissoost pooled olid kokku puutunud günekoloogiliste haigustega, kannatasid vanaemad ja emad healoomuliste (müoom) või pahaloomuliste kasvajate käes.
• Kui varem tehti munasarjadele operatsioon, siis munajuhad või naised kannatasid emaka põletikuliste haiguste all.
• Huvitav on see, et sünnitajad on ohus, sekundaarse raseduse kavandamisel tekivad probleemid sageli.

Patoloogia manifestatsioonid rasedatel

Enne viljastumise algust avaldub adenomükoos valuna menstruatsiooni ajal, raskekujuliste menstruatsioonide ajal ja määrimisel nendevahelises lõhes, mida võib segi ajada põletikunähtudega. Kuid raseduse ajal kogeb keha võimas hormonaalset kohanemist.

Emaka limaskest lakkab mõneks ajaks tsüklilistest muutustest - haigus taandub. Kuna raseduse ajal emaka paksuses verejooksu koldeid ei eksisteeri, on nad nagu säilinud kujul ja adenomüoosiga tiinuse ajal ei avalda nad spetsiifilisi ilminguid.

Ainus patoloogia tunnuste rühm võib olla seotud emaka lihaskihi ebapiisava täiskõhu ja progesterooni puudulikkusega.

Nende tegurite kombinatsioon määrab abordi ohu sümptomid:

• valu alakõhus, hullem õhtul või pärast treeningut;
• emaka suurenenud toon, see muutub puudutuseks kõvaks;
• patoloogiline eritis suguelunditest (verine määrimine või vedel selge vesi).

Kuidas rasestuda?

Hankige selge vastus küsimusele "kuidas rasestuda adenomüoosiga?" üsna keeruline. Parim nõuanne oleks haigusest lahti saada. Kuna haiguse põhjust pole veel kindlaks tehtud, on võimatu ravi, mis tagab probleemi täieliku kõrvaldamise. Patoloogia kõrvaldamiseks on ainult üks viis - emaka eemaldamine. Sellisel juhul on ka raseduse algus võimatu.

Esiteks on vaja läbida põhjalik kontroll:

• Kehtestage munajuhade läbipaistvus;
• Uurige protsessi ulatust;
• Määrake hormonaalne taust;
• Kehtestage ovulatsioon.

Ravi sõltub uuringu tulemustest ja naiste viljatuse otsese põhjuse avastamisest. Isegi kui probleem ajutiselt lahendatakse, on raseduse tekkimise võimalus 1.

Adenomüoos ja raseduse ühilduvus

Adenomüoosi all kannataval naisel on üsna raske rasestuda. Statistika kohaselt ei saa kuni 80% selle haigusega patsientidest pikka aega rasestuda. Embrüo viljastamise ja sellele järgneva implanteerimise võimatus, samuti adenomüoos on seotud hormonaalse tasakaalustamatusega.

Kui viljastumine on toimunud, on patsient sünnitusarstide kontrolli all, kuna abordi oht on suur. Suurenenud risk püsib kuni platsenta moodustumiseni - peamine hormoonide allikas raseduse ajal. Seetõttu on varajastes staadiumides (esimesel trimestril) adenomüoosiga patsientidele ette nähtud hormoonravi (näiteks ravim Dufaston).

14 nädala pärast väheneb raseduse külmumise oht. Kuid naine on vaatluse all, kuna adenomüoosist mõjutatud emaka seinad kaotavad oma elastsuse. Loote kasvuga võib emaka seinte järkjärgulise laienemisega kaasneda tõmbevalud alakõhus.

Adenomüoosiga raseduse teine ​​tunnus on adhesioonid ja sõlmed emakaõõnes (koos sõlmese adenomüoosiga). Tugeva kleepumisprotsessi korral võib kasvaval lootel olla raskusi ja võtta sundasend.

Patoloogia hajusat vormi iseloomustavad emaka seina enam-vähem ühtlased muutused. Emaka seina tõsiste düstroofsete muutustega raseduse ajal areneb sageli fetoplatsentaalne puudulikkus, mis põhjustab loote hüpoksiat ning viivitusi füüsilises ja vaimses arengus.

Patoloogia fookusvorm on ohtlik neil juhtudel, kui platsenta kinnitatakse kahjustatud piirkonna piirkonnas. See on täis raseduse ühe raskeima patoloogia - platsenta hõõrdumise - arengut.

L ravi

Adenomüüsi viljatuse peamine ravi on hormonaalsete ravimite kasutamine ja elundite säilitamise operatsioonid.

Protsessi levik, sümptomid mõjutavad ravimeetodite valikut.

Naised peaksid mõistma, et adenomüoos on ravimatu haigus, mis võib igal ajal uuesti tekkida, ainult emaka eemaldamine annab 100% garantii, kuid kas saate sellega nõus olla, kui soovite lapsi saada?

Mõned arstid väidavad, et adenomüoosi on võimalik raseduse ajal ravida, kuid see ei vasta tõele, sest uuringutes märgivad paljud naised, et see ilmnes või jäi pärast sünnitust.

Kui kasutatakse viljatuse hormonaalset ravi

• Suukaudsed rasestumisvastased vahendid - Yarina, Jes jt. Narkootikumide ärajätmise taustal on rasedus võimalik, kuid uuringute tulemuste kohaselt pole suukaudsed rasestumisvastased vahendid kõige tõhusamad ravimid. Teraapiakursus kestab 0, 5 aastat.
• Progestogeenid on progesterooni keemilised analoogid, hiljuti hakati aktiivselt välja kirjutama. Selle ravimirühma säravad esindajad on Dufaston, Vizanne. Duphaston võetakse tsükliliselt, see ei takista ovulatsiooni. Dufastoni analoog on looduslik Utrozhestan.
• Antigonadotropiinid (danasool, danoval, gestrinoon) - alles hiljuti kirjutasid nad, et danasool on raseduse saavutamiseks kõige tõhusam, kuid praegu seda praktiliselt ei kasutata, kuna ravimil on väljendunud kõrvaltoime - liigne kaal, karastav hääled ja teised. Ravimi võtmisel kaob menstruatsioon, kuu pärast ravi lõpetamist peaksid nad jätkuma.
• Gonadotropiini vabastavad hormooni agonistid (aHnRH) - zoladex, decapeptil on rasked hormoonid ja neid kasutatakse adenomüüsi kaugelearenenud staadiumis. Neid peetakse väga tõhusateks ravimiteks, kuid nende kasutamist piirab nende kõrge hind. Lisaks põhjustab pikk ravikuur nende ravimitega püsivat östrogeeni vaegust, mis põhjustab luude mineraaltiheduse olulist vähenemist.

Hormoonravi mõjutab ovulatsiooni ja menstruatsiooni, seetõttu toimub kõigi reproduktiivsete funktsioonide taastamine 1-2 tsüklit pärast tühistamist ja sel ajal võib tekkida rasedus, kuid pärast tühistamist tuleb munaraku küpsemise protsessi kontrollida ja kui ovulatsiooni ei toimu, on vaja kasutada ovulatsiooni stimuleerivaid ravimeid (gonadotropiinid).. Kollaskeha puudulikkuse korral aitavad E-vitamiiniga gestageenid, see vitamiin võetakse tsükli teises faasis.

Hormonaalse ravi ebaefektiivsusega kasutatakse adenomüoosi sõlmede laparoskoopilist eemaldamist. Seda elundite säilitamise operatsiooni kasutatakse adenomüoosi nodulaarse vormi korral. Selle operatsiooni põhiolemus on see, et laseri abil toimub nii sõlme väljalõikamine kui ka emaka seinte taastamine.

Pärast elundite säilitamise operatsioone on soovitatav kasutada hormonaalseid preparaate kuue kuu jooksul, suukaudsed rasestumisvastased vahendid on sel juhul vähese efektiivsusega, aGnRH ja radoonivannide käik on osutunud parimaks..

Kui patsiendil on munajuhade obstruktsioon, on nende taastamiseks vajalik adhesioonid, torude mikrokirurgiline plastiline kirurgia.

On väga oluline pöörata tähelepanu psühholoogilisele seisundile, vajadusel võtta rahustid.

Ravi jaoks on kõige lihtsam emakakaela adenomüoos, seda on lihtne diagnoosida ja selle ravis saab aktiivselt kasutada laserravi, et valulikke koldeid kergemini ja kiiremini eemaldada. 90% -l või enamal selle diagnoosiga juhtudest tekkis rasedus.

Adenomüoosiga kasutatakse ka emakaarterite emboliseerimist, selle operatsiooni efektiivsust on vähe uuritud. Operatsiooni ajal ummistatakse kunstlikult sisemise endometrioosi müoomi või koldeid toitvad anumad, nii et sõlmed lakkavad kasvama. Emaka verevarustus vastavalt protokollile peaks olema taastatud aasta pärast ja pärast seda on lubatud rasestuda, kuid ülevaatuste kohaselt satuvad paljud hiljem emaka verevarustuse rikkumisse.

Kui kõik meditsiinilise ja kirurgilise ravi katsed osutuvad ebaõnnestunuks, võivad naised suunata nad in vitro viljastamisele (IVF), kuid selle protseduuri efektiivsus on sel juhul kaks korda madalam kui haigetel naistel.

Teraapia raseduse säilitamiseks

Kui naisel õnnestus rasestuda Duphastoni või Utrozhestani kasutamise taustal, siis on keelatud ravimi järsk lõpetamine - see võib põhjustada raseduse katkemist.

On väga oluline kontrollida progesterooni taset, sageli põhjustab selle madal tase spontaanseid aborte..

Mõnel juhul kasutatakse Duphastoni kogu raseduse ajal.

Diagnostika

Raseda naise adenomüoosi diagnoos põhineb:

1. Küsitlus. Enne rasedust kaebab patsient reeglina valuliku ja pikaajalise menstruatsiooni. Samuti pruunikaspruuni eritise määrimine paar päeva enne menstruatsiooni algust ja kahe kuni nelja päeva jooksul pärast tsüklilist verejooksu.
2. Kontrollimine. Vaginaalse uurimisega määratakse emakas suuremaks, kui see peaks sel raseduse perioodil olema. Fokaalse vormi abil on võimalik kindlaks teha tuberosity. Emaka palpeerimine on sageli valulik või vähemalt ebamugav..
3. Ultraheliuuring. Määratakse erinevus emaka suuruse ja tiinuse vanuse, suurenenud ehhogeensuse või lihaskoe harvaesinevuse vahel kahjustuste lokaliseerimisel.

Muud uuringud - magnetresonantstomograafia, röntgenograafia, hüsteroskoopia - raseduse ajal lootele võimalike negatiivsete tagajärgede tõttu ei kasutata..

Ravi

Adenomüoosi ravi raseduse ajal on suunatud järgmiste probleemide lahendamisele:

1. Limaskesta kolde proliferatsiooni pärssimine emaka lihases. Selleks kasutatakse androgeene või progestogeene. Preparaadid ja annused valib raviarst.
2. Kõrvaldage abordi oht. Selleks määratakse kursus:
   spasmolüütikumid (No-shp, Papaverine jne);
3. rahustid;
4. ainevahetuse tugevdajad (nt glütsiin).

Lisaks neile meetmetele ei kasutata raseduse ajal muid adenomüoosi ravimeetodeid, kuna:

1. Mis tahes ravimite või protseduuride võtmine sel perioodil suurendab lootele kahjulike mõjude riski. Esiteks on meditsiini peamine reegel “ära tee kahju”. Haiguse ravi võib edasi lükata sünnitusjärgse perioodini..
2. Esiplaanile tuleb abordi oht, see areneb märkimisväärsel osal diagnoosiga patsientidest. Seetõttu on ravimteraapia eesmärk just selle probleemi kõrvaldamine..

Mõnel juhul võib pärast sündi muutuda hormonaalne tasakaal ja adenomüoosi fookused hakkavad järk-järgult vähenema. Kui seda ei juhtu, määratakse patsiendile pärast lapse sündi konservatiivne või kirurgiline ravi.

Sünnitusjärgne teraapia

Adenomüoosi konservatiivne ravi väljaspool rasedust hõlmab:

• hormoonid, mis jäljendavad menopausi seisundit. Ravikuur on neli kuud kuni aasta;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, millel on tugev valu;
• ravimtaimede dekoktide ja infusioonidega, samuti muude traditsioonilise meditsiini meetoditega. Raviarst võib ravimtaimi välja kirjutada nii doosi vormis kui ka suu kaudu manustamiseks.
  

Taimse ravi ajal ei võeta hormonaalseid ravimeid reeglina..

Infusioonid aitavad vähendada kudede veritsemist ja eemaldada põletikulised protsessid müomeetriumis:

1. Karjase kotid. Tl kuiva rohtu valatakse klaasi keeva veega, infundeeritakse tund aega ja võetakse supilusikatäis neli korda päevas pool tundi enne sööki..
2. Nõgesed. Kaks supilusikatäit kuiva või värsket ürti valatakse ühe klaasi keeva veega ja nõutakse 40 minutit. Kogu rahaline summa tuleb jagada mitmeks meetodiks ja ühe päeva jooksul ära tarbida.
3. Plantain lehed. Supilusikatäis kuiva või värsket ürti valatakse klaasi keeva veega ja nõutakse kaks tundi. Saadud infusioon jagatakse neljaks osaks, esimene tuleks tarbida tühja kõhuga, ülejäänud võib olla pärast sööki, ühtlaselt kogu päeva jooksul.

Lisaks taimsele ravile saab emaka lihase põletikulisi protsesse vähendada:

1. Hirudoteraapia. Lehised asetatakse alakõhule arsti järelevalve all. Spetsiaalsetel ensüümidel, mida need loomad sisaldavad, on võimsad põletikuvastased ja taastavad omadused..
2. Sinise savi mähised. Savi rakendamine kubemepiirkonnale parandab vaagna vereringet ja koos teiste ravimeetoditega kiirendab müomeetriumi regenereerimisprotsesse.

Emakasisesel seadmel, mis sisaldab gestageene, on hea efektiivsus. Spiraali kandmine vähendab menstruatsiooni ajal verekaotust ja nõrgendab valu.

Kui konservatiivne ravi ei andnud soovitud efekti, tekkisid tüsistused, pöörduge adenomüoosi kirurgilise ravi poole.

Näidustused operatsiooniks on:

1. Emaka raske veritsus.
2. Adenomüoosi ja suurte fibroidide kombinatsioon.
3. Adenomüoosi kombinatsioon ebatüüpiliste muutustega emakakaela kanali endomeetriumis või epiteelis.

Ärahoidmine

Vaevalt on võimalik end selle haiguse eest täielikult kaitsta. Naised, kellel on hormonaalsed ja ainevahetushäired, peavad hoolikalt jälgima siseelundite seisundit ja järgima lihtsaid reegleid:

1. Külastage günekoloogi vähemalt kaks korda aastas ja tehke vaagna ultraheli.
2. Kui menstruatsiooniga on probleeme - muutuda valulikuks, rohkeks, määrimine tekkis mõni päev enne menstruatsiooni - on parem günekoloogi külastust mitte edasi lükata.
3. Kehtestage päevarežiim ja tasakaalustatud toitumine, vabaneda liigsest kaalust.
4. Määratlege uuesti suhtumine närvi ülekoormusse.
5. Ärge lubage endale liigset emotsionaalset väsimust, saate perioodiliselt lõõgastava massaaži ja füsioterapeutiliste protseduuride kursusi, mille eesmärk on närvisüsteemi tugevdamine.

Diagnostilised meetmed

Üks kõige tõhusamaid meetodeid adenomüoosi tuvastamiseks on ultraheli.

Täpsema diagnoosi saamiseks peate läbi vaatama günekoloogi.

Tavaliselt hõlmab see protseduur suguelundite uurimist peeglite abil, määrdumiste võtmist, samuti emakakaela uurimist spetsiaalsete suurendusseadmete abil.

Samuti on vaja läbida erinevate spetsialistide kõigi organite üldine kontroll, et välistada muud kaasnevad diagnoosid.

Lisaks peate läbima mitmeid katseid, mis võivad olla vajalikud võimaliku kirurgilise sekkumise jaoks.

Kuidas rasestuda ainuüksi adenomüoosiga või kasutades IVF-i

Emaka adenomüoos, mida nimetatakse ka sisemiseks endometrioosiks, on tõsine haigus, mis kulmineerub viljatusega. Patoloogia areneb peamiselt noore reproduktiivse vanuse naistel. Sageli tuvastatakse see äkki, kui patsient konsulteerib arstiga lapse eostamise võimetusest. Küsitakse raseduse ja endometrioosi kokkusobivust. Need mõisted ei saa siiski üksteist täielikult välistada. Eduka kontseptsiooni võimalustest rääkimiseks on vaja käsitleda iga juhtumit eraldi.

Mis on emaka adenomüoos?

Haiguse kokkusobivusest rasedusega rääkimiseks on vaja mõista arengu olemust ja patoloogilise seisundi päritolu mehhanismi. Adenomüoos - emaka endometrioos (sisemine). Haigus areneb välise endometrioosina, kui endomeetriumirakkude tuvastamine toimub nende jaoks ebaharilikes kohtades.

Paljunemisorganil on kihiline struktuur. Ülemine kiht on perimeeter, mis piirneb kõhukelmega. Selle taga on müomeetrium, mis täidab kontraktiilset funktsiooni. Viimane kiht - endomeetrium - toimib embrüo pinnaseks. Emaka limaskesta sisemine kiht toimub igakuiselt. Müomeetrium omakorda tagab selle tagasilükkamise ühtluse ja õigeaegsuse. Adenomüoosi moodustumine algab hetkel, kui teatud tegurite mõjul kasvab endomeetrium elundi lihaskihiks. Sisemise endometrioosi ilmnemise eeldused on põletikulised ja nakkushaigused, kirurgilised sekkumised, emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamine, hormonaalsed ja ainevahetushäired.

Günekoloogias eristatakse kolme tüüpi patoloogilisi protsesse:

1. fookusvorm - müomeetriumis on endomeetriumi eraldi inklusioonid, osa lihaskihist on kahjustatud;
2. difuusne vorm - endomeetrium moodustab kogu lihaskihis omamoodi taskud, püüdes fistuli moodustumist;
3. sõlmeline vorm - limaskest kasvab lihaskihiks, moodustades kapslita sõlmed.

Haiguse raskusastme järgi jagatakse fokaalne, sõlmeline ja difuusne adenomüoos neljaks etapiks: elundi lihaseinte lõikude kahjustustest kuni endomeetriumi tungimiseni seroosmembraanile ja kõhukelmele.

Sümptomid ja diagnoosimine

Vastavalt haiguse vormile ja staadiumile võivad adenomüoosi sümptomid avaldada erksat kliinilist pilti või need ei avaldu üldse. Tavaliselt kurdavad patsiendid järgmisi sümptomeid:

• läbimurre verejooks, tuhm menstruatsiooni vahel ja menstruatsioon adenomüoosiga on pikk;
• pikenenud premenstruaalne sündroom;
• aistingute tõmbamine vaagnas, mitte ainult menstruatsiooni ajal, võib valu püsida kogu tsükli vältel;
• ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal.

Ülejäänud kliiniline pilt määratakse diagnoosi ajal. Diagnoosimiseks tehakse sünnitusabi ajalugu, günekoloogiline läbivaatus, ultraheli ja täiendavad instrumentaalsed protseduurid arsti äranägemisel.

• Ultraheli - suguelundi õõnsuse uurimine ultraheli abil. Valutu, kiire manipuleerimine, mis ei vaja täiendavat koolitust. Võib näidata emaka suurenemist, esinemist sujuva kontuuriga hüperehoiliste lisandite kihtides (fookusvormi märk).
• Hüsteroskoopia on vähem traumaatiline uuring, mis võimaldab teil hinnata emaka seisundit seestpoolt. See võib näidata mitte ainult sisemise endometrioosi (adenomüoosi) olemasolu, vaid ka määrata selle kuju.
• Laparoskoopia on diagnostiline manipuleerimine, mis võib minna ravile, teostatakse üldanesteesia all. Protseduur võimaldab teil visuaalselt hinnata adenomüoosi staadiumi, endometriootilise lokaliseerimise ja kuju.
• Biopsia on uuring, mis võimaldab teil põhjalikult uurida haiguse staadiumi ja vormi. Kui tuvastatakse 4. astme difuusne adenomüoos, eemaldatakse emakas.

Mõnel juhul on patsientidele ette nähtud täiendavaks uuringuks hüsterosalpingograafia. Protseduur näitab informatiivselt munajuhade seisundit (läbitav või mitte), mis võivad olla seotud suguelundite endometrioosi moodustamisega.

Kui menstruatsiooni ajal ilmneb valu iga kord ja püsib pikka aega ning verejooksul on suur maht, on vaja vähemalt teha ultraheliuuring, mis võimaldab tuvastada adenomüoosi alguse.

Kas ma saan rasestuda emaka adenomüoosiga??

Adenomüoosi ja viljatuse mõisteid kasutatakse sageli koos. Selle haigusega tõepoolest on reproduktiivorganite töö häiritud. Eostamise võimalused on vähesed, kuid need on olemas. Korduvad kliinilised juhtumid tõestavad, et adenomüoosi korral võite rasestuda. Mida vähem on emaka lihaskihti kahjustatud, seda tõenäolisem on iseseisva eostamise algus.

1. astme fokaalse adenomüoosiga naistel võib rasedus toimuda loomulikus tsüklis, kui muid terviseprobleeme pole. Kui konsulteerite kõigepealt arstiga ja viite läbi ravi, siis võib positiivse tulemuse tõenäosus suureneda. Juhtub, et patsient saab oma diagnoosist teada raseduse registreerimiseks saabumise hetkel.

Endomeetriumi levik suurtel aladel või difuusne adenomüoos ei jäta praktiliselt lootust iseseisvaks eostumiseks ja siin on põhjus:

• limaskesta tungimine emaka lihaskihti moodustab kontraktiilse funktsiooni rikkumise ja põhjustab ka talitlushäireid naaberorganite töös;
• haiguse levik munajuhadesse põhjustab nende pöördvõrdelist peristaltikat ja valendiku kitsenemist;
• hormonaalse tausta patoloogilised muutused põhjustavad ovulatsiooni puudumist ja põhjustavad endomeetriumi ebanormaalset kasvu (hüpoplaasia või hüperplaasia);
• muutunud immuunsussüsteem tajub spermat ja munaraku võõrkehade poolt, lükates need tagasi;
• adenomüoosiga kaasnevad sageli sellised haigused nagu PCOS (polütsüstiliste munasarjade sündroom), fibroidid, põletik;
• valu, mis on patoloogia sümptom, ei võimalda teil regulaarset seksuaalelu.

Kui viljastumisega on probleeme ja regulaarse seksuaalse aktiivsusega ei esine iseseisvat rasedust rohkem kui kuus kuud, on vaja seda uurida. Menstruaaltsükli häired, valu vaagnas, pikenenud veritsus - võimalus viivitamatuks günekoloogi külastuseks.

Rasedus adenomüoosiga

Emaka lihaskihi väiksemate kahjustustega patsientidel ilma hormonaalsete kõrvalekalleteta võib tekkida adenomüoosiga rasedus. Kuid isegi kui viljastumine on toimunud, on liiga vara välja hingata ja lõõgastuda. Sisemine endometrioos - emaka adenomüoos - on salakaval haigus, mis võib rasedatel põhjustada mitmesuguseid patoloogiaid ja isegi põhjustada raseduse katkemist. Seetõttu peaksid günekoloogid jälgima selle diagnoosiga patsiente kogu rasedusperioodi vältel..

Raseduse ajal (igal ajal) põhjustab adenomüoos suguelundi suurenenud kontraktiilsust. Lihaskihi kahjustuste tõttu toimub teatud piirkondade paksenemine, mis ähvardab loote muna tagasi lükata ja 2-3 trimestril võib põhjustada platsenta enneaegset irdumist..

Emaka endometrioosi hormonaalse tasakaalustamatuse tõttu varustavad munasarjad ebapiisavalt progesterooni, mis on hüpertoonilisuse arengu lähtepunkt. Kui te ei kasuta toetavat ravi, võib rasedus lõppeda. Raseduse ajal adenomüoosiga naistel on loote hüpoksia oht. Kui embrüo kinnitub kohale, kus haiguse fookus on lokaliseeritud, on vereringe häiritud.

Tüsistuste oht on kogu raseduse vältel, seetõttu peaks tulevane ema, kellel on diagnoositud sisemine endometrioos, tervisehäire esimeste märkide korral arstiga nõu pidama.

On olemas arvamus, et rasedus on emaka adenomüoosi omamoodi ravi. Kontseptsiooni algusega peatab patsient menstruatsiooni ja munasarjade ovulatoorne funktsioon säilib. Menstruatsioon lakkab tulemast iga kuu ja suguelundile luuakse menopaus.

Endomeetriumi foobid mitte ainult ei lakka toimima, vaid ka vähenevad. On juhtumeid, kui rasedus ja sellele järgnenud pikaajaline imetamine koos menstruatsiooni puudumisega viisid taastumiseni.

Emaka adenomüoosi ravi

Emaka endometrioosi ravimeetodid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Arst võtab arvesse haiguse vanust, leviku astet ja selle vormi, samuti naise lõppeesmärki. Narkoteraapia hõlmab ravimite kasutamist immuunsuse suurendamiseks, toidulisandeid ja hormoone.

• Utrozhestani, Duphastoni, Iprozhini ja Progesterooni süstid määratakse patsientidele, kes rasedust ei plaani. Need ravimid varustavad keha menstruaaltsükli teises faasis toodetud hormooniga, mis pärsib endomeetriumi kasvu. Ravi algab 5 päevast alates viimasest menstruatsioonist ja keha saab pikka aega läbi viia piisava reaktsiooni.
• Yarina, Zhanin, Diane 35, Silhouette ja muud antiandrogeense toimega suukaudsed rasestumisvastased vahendid kasutatakse 3-6 kuud. Ravimeid võib välja kirjutada pidevaks kasutamiseks või tavapärasel viisil - see sõltub haiguse leviku astmest. Eelistatav rasedust planeerivatele noortele naistele.
• Endometrioosiga Buserelin, Zoladex, Lucrin-Depot, Vizanne loovad kunstliku menopausi illusiooni. Keskmine ravi kestus on kuus kuud. Selline terapeutiline meetod on kõige kallim, kuid sellel on head ennustused. Spontaanne rasedus võib tekkida esimesel kuul pärast ravimi ärajätmist.

Emaka adenomüoosi saab ravida kirurgiliselt ja laparoskoopia on üks prioriteetseid meetodeid. Pärast operatsiooni on patsiendil soovitatav hormoonravi kuur, mis suurendab märkimisväärselt raseduse tõenäosust.

Arstid peavad ravimtaimede kasutamist mõttetuks. Alternatiivmeditsiin võib hormonaalset tausta pisut mõjutada, kuid uimastamist ei saa oodata. Rahvapärased retseptid pakuvad selliseid ürte nagu männimets, karjase kott, punane hari, salvei ja nõges. Neid sees võttes on vaja hästi mõista iga taime mõju suguelundite funktsioonidele, kuna ravimtaimede ebaõige ja kontrollimatu kasutamine võib adenomüoosi süvendada.

IVF adenomüoosi korral

Läbipääsmatute torudega adenomüoosiga patsientidel on soovitatav kasutada kunstliku viljastamise tehnoloogiat. Esialgu on ette nähtud laparoskoopia, mille käigus emakavälise raseduse vältimiseks eemaldatakse mittetoimivad osad. Enne protokolli sisestamist määratakse naisele hormoonravi, mis hõlmab kehale kunstliku menopausi illusiooni loomist. Fookuskauguse vähendamine ravi ajal suurendab eduka tulemuse võimalusi.

Kohe pärast menopausist väljumist simuleeritakse ovulatsiooni ja edasist hormonaalset tuge. Positiivse tulemusega on rase ema kogu perioodi vältel arstide järelevalve all ja teda kontrollitakse pidevalt. Progesterooni-põhine toetus tühistatakse mitte varem kui raseduse keskel.

Adenomüoos ja IVF on tihedalt seotud. Kuid alati võetakse arvesse patoloogia raskusastet. Statistika näitab, et 1. staadiumi emaka fokaalse endometrioosiga patsiendid reageerivad tehnikale paremini. Müomeetriumi ulatusliku kahjustuse ja selle difuussete muutuste korral IVF-i ei tehta, kuna hea tulemuse tõenäosus kipub olema null.

Tänu kaasaegse meditsiini võimalustele on emaka adenomüoos lakanud olemast naiste lause. Selle haigusega rasestumiseks peate:

1. konsulteerige günekoloogiga;
2. uurida;
3. läbima ravi;
4. vajadusel pöörduda abistava paljundamise tehnoloogia poole.

Emaka adenomüoos ja rasedus

Emaka adenomüoos (emaka endometrioos) on haigus, mille korral kolded ilmuvad emaka, munasarjade ja muude kudede kudedesse, mis meenutavad emaka limaskesta struktuuri, mis on väikesed paksud vedelikku sisaldavad sõlmed. Selliste fookuste korral ilmnevad muutused, mis on sarnased emaka limaskesta tagasilükkamisega. Nendest piirkondadest arenenud veritsus põhjustab valu menstruatsiooni ajal. Kaasaegsed arstid nimetavad adenomüoosi tavaliselt selliseks haiguseks nagu emaka endometrioos. Ja endometrioos on tõsine põletikuline protsess.

Endomeetriumi koldeid saab lokaliseerida erinevates elundites ja kudedes: emakakaelal, emaka paksuses, kõhuõõne seinal, reproduktiivsüsteemi organites väljaspool.

Emaka adenomüoosi sümptomid

Kõige tavalisem sümptom on valu, mis ilmneb või süveneb premenstruaalsetel päevadel, menstruatsiooni ajal. Emaka lüüasaamisega võib esineda rasket menstruatsiooni, määrides suguelunditest enne ja pärast menstruatsiooni. Valu võib anda ristluule, pärasoolele ja tupele. Emaka adenomüoos võib ilmneda ilma sümptomiteta, sel juhul tuvastatakse see patoloogia, kui patsiendid pöörduvad kliinikusse küsimusega, et nad ei saa last eostada.

Emaka adenomüoos ja rasedus

Kas on olemas võimalusi terve lapse sünnitamiseks ja sünnitamiseks? Emaka adenomüoosiga kaasneb sageli viljatus. Viljatus tehakse juhul, kui regulaarse seksuaalse tegevusega ei ole rasedust toimunud ühe või mitme aasta jooksul. Emaka adenomüoosi korral on loote muna implanteerimine emaka limaskestale võimatu, munarakk sureb.

Emaka adenomüoosiga märgitakse commissural protsess, mis viib viljatuseni. Seal on rikutud munajuhade patentsust, mis viib raseduse puudumiseni. Emaka adenomüoosiga võib esineda ka munaraku küpsemise puudumine munasarjas, emaka limaskesta omaduste muutumine.

Emaka adenomüoosi diagnoosi kindlaksmääramisel on ette nähtud gestageenravi, mille taustal võib rasedus tekkida. Seda ravimite rühma ei tohiks tühistada, vajaliku hormonaalse toe tagamiseks tuleb neid veelgi võtta. On teada, et seda haigust iseloomustab hormonaalsete häirete esinemine, seega on kõige vastutustundlikum raseduse esimene trimester. Reeglina peaksid rasedad hormoonid võtma kuni 14 nädalat. Kuid seda tuleb kontrollida, võttes arvesse progesterooni sisalduse vereanalüüsi tulemusi. Uurimistulemuste põhjal otsustatakse gestageenide kaotamise või ravi jätkamise küsimus. On läbi viidud arvukalt uuringuid, mille kohaselt ei ole saadud teavet hormoonide, eriti düdrogesterooni, negatiivse mõju kohta lootele. Seda ravimit kasutatakse laialdaselt sünnitusabipraktikas ja see aitab luua optimaalseid tingimusi raseduse progresseerumiseks..

Adenomüoosiga raseduse kõige tavalisem komplikatsioon on selle lõpetamise oht. See olukord nõuab ennetuskursusi, et vältida ohukliiniku arengut. Määrake ravimid spasmolüütikumide, rahustite, rahustite rühmast, mis parandavad ainevahetusprotsesse.

Emaka adenomüoosi põhjused

Emaka adenomüoos geneetilise eelsoodumuse tõttu. On olemas haiguse hormonaalse arengu teooria, mille kohaselt on naise kehas hormoonide sisalduse ja suhte rikkumine. Emaka adenomüoosi esinemise teooriaks on implantatsioon, mille kohaselt lükatud endomeetriumi osakesed settivad munasarjadesse, tuubidesse, kõhukelmesse ja loovad haiguse arenguks pinnase. Kõige olulisem - negatiivsed muutused neuroendokriinsüsteemis stressi, alatoitluse, mitmesuguste mittegünekoloogiliste haiguste tõttu.

Emaka adenomüoosi diagnoosimine

Viljatuse korral ja teatud tegurite olemasolul on võimalik kahtlustada emaka adenomüoosi esinemist: pikaajaline valusündroom, millega kaasnevad ebaõnnestunud põletikuliste protsesside ravi emaka liigestes, emakasisese sekkumisega, suguelundite määrimisega; seksuaalvahekorrast tuleneva valuga, valu günekoloogilisel toolil uurimisel; adhesioonide tunnused vaagnas, emaka sidemete valulikkus.

Ultraheli on peamine diagnostiline meetod, mis võimaldab teil kindlaks teha emaka suuruse, lihasmembraani struktuuri, munasarjade tsüstiliste moodustiste suuruse, struktuuri. Järgmine oluline uurimisetapp on munajuhade avatuse hindamise meetodid. Näiteks saab emaka seina tuvastada põletiku fookuste olemasolu emaka röntgenpildi abil. Emaka suurust, protsessi jaotumise astet hinnatakse pildi järgi.

Tänapäeval jääb endoskoopiline kirurgia (laparoskoopia) erinevate viljatuse vormide, sealhulgas emaka adenomüoosist tuleneva viljatuse vormi diagnoosimise standardiks. Operatsiooni ajal sisestatakse “instrumendid” kõhuõõnde kõhu seina avade kaudu. Sellise uurimise abil on võimalik kindlaks teha munajuhade seisund, adhesioonide olemasolu, emaka adenomüoosi kolded.

Emaka adenomüoosi ravi

Emaka adenomüoosi ravi viiakse läbi kirurgilise korrektsiooni, füsioterapeutiliste meetodite ja hormonaalse teraapia abil. Emaka adenomüoosi ravis on viimastel aastakümnetel domineerinud hormonaalsed ravimid. Nad peatavad ajutiselt menstruatsiooni, suruvad munasarjade tööd. Need loovad kunstliku menopausi, mis viib haiguse sümptomite raskuse vähenemiseni, emaka adenomüoosi fookuste vähenemiseni. Viimase põlvkonna hormonaalsetel ravimitel on eelmiste põlvkondade ravimitega võrreldes minimaalselt kõrvaltoimeid. Ravi selliste hormonaalsete ravimitega kasutatakse ravi esimesel etapil enne operatsiooni. Emaka adenomüoosi mitte-raskete vormide ravimisel ja progresseerumise ennetamisel kasutatakse ka suukaudseid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid..

Suurima efekti saab hormonaalse ja kirurgilise ravimeetodi - laparoskoopia - kombinatsiooni abil; operatsiooni käigus eemaldatakse endomeetriumi fookused. Sel juhul võib hormoone kasutada operatsioonieelse preparaadina 3-6 kuu jooksul pärast operatsiooni ennetava meetmena emaka adenomüoosi sümptomite ilmnemise vastu.

Emaka adenomüoosi raseduse planeerimine

Endopioidsete munasarjatsüstide korral on vaja kasutada laparoskoopiat, et oleks vaja kindlaks teha munajuhade läbipaistvus. Pärast operatsiooni 3-6 kuud määratakse tavaliselt hormoonravi. Hormonaalsed ravimid sukeldavad reproduktiivset süsteemi unes. Mitme kuu pärast ravi katkestatakse, patsiendil lastakse rasestuda. Kui rasedust ei toimu ühe aasta jooksul, vähendab see dramaatiliselt naise reproduktiivfunktsiooni taastamise võimalusi. Sel juhul on soovitatav kasutada IVF-programmi. Raseduse ja imetamise korral menstruatsiooni puudumisel võib tekkida emaka adenomüoosi vastupidine areng. Raseduse katkestamine emakaõõne kuretaažiga põhjustab emaka adenomüoosi ägenemist ja süvenemist. Emaka adenomüoosi õigeaegne uurimine, ravi aitab rasedust.

Adenomüoosi esinemise fakt ei tähenda, et rasestumine juhtuks kõigil komplikatsioonidega rasedatel. Suur osa patsientidest ei tea üldse, et neil on selline haigus, samal ajal kui viljastumine toimub ilma probleemideta. Selles olukorras ei ole vaja hormoonravi kohe määrata. On vaja läbi viia naise, tema hormonaalse profiili põhjalik järelkontroll, et oleks võimalik hinnata vajadust uimastiravi järele..

Kui naine põeb adenomüoosi ja plaanib rasedust, siis peaks ta olema valmis nii oluliseks perioodiks oma elus. Täielik uurimine ja sobiv ravi, sõltuvalt tulemustest, on garantii, et rasedus toimub ja kulgeb komplikatsioonideta. Erilist tähelepanu pööratakse sugulisel teel levivate nakkuste diagnoosimisele. Adenomüoosi korral vähenevad keha kaitse-, immuunjõud. Rasedus on loomuliku immuunpuudulikkuse seisund, seega võib see põhjustada asjaolu, et raseduse ajal esineva nakkusprotsessiga kaasnevad mitmesugused komplikatsioonid. Enne rasedust on vaja välja kirjutada spetsiifiline teraapiakursus, kuna rasedatele mõeldud ravimite loetelu on väga piiratud.

Võib väita, et naise jaoks ei tohiks adenomüoosi diagnoos tähendada, et ta ei saaks tervislikku last sünnitada. Kõige olulisem on selle haiguse ravimisel järgida spetsialisti soovitusi ja läheneda kavandatud rasedusele vastutustundlikult.

Adenomüoos ja rasedus

Adenomüoosi nimetatakse emaka endometrioosiks. See on põletikuline protsess. Kuid selleks, et mõista, mis see on, uurime kõigepealt välja, mis on endometrioos. Seestpoolt on emakas vooderdatud koega, mida nimetatakse endomeetriumiks. Tavaliselt peaks endomeetrium asuma ainult emakaõõnes ja mitte kusagil mujal. Tema peamine funktsionaalne kohustus on kasvada viljastatud raku vastuvõtmiseks ja raseduse tekitamiseks. Just selles tungib rakk edasi ja hakkab arenema. Kui muna on viljastamata, koorub endomeetrium ja algab menstruatsioon. Emakaõõnes jääb endomeetriumi emakakiht, mis läbib sama tsüklit kui tema eelkäija. Nüüd saab selgeks, miks emakas on endomeetriumi lokaliseerimise koht. Kuid tegelikult ulatub endomeetriumi kude sellest elundist kaugemale (näiteks munasarjade või kõhukelme pinnale) või kasvab sügavamale selle seintesse. Just siis, kui endomeetrium kasvab emaka seinte paksuseks, räägitakse sisemisest endometrioosist, see tähendab adenomüoosist.

Kuidas adenomüoos avaldub??

Mõne naise jaoks pole üldse midagi. Kuid teatud arv naisi tunneb adenomüoosi, nagu nad ütlevad, "täielikult". Selle haiguse sümptomite hulgas:

• rasked menstruatsioonid, mis sageli põhjustab hemoglobiini taseme langust veres;
• tugev valu menstruatsiooni ajal;
• niinimetatud daubide esinemine nii mõne päeva jooksul enne menstruatsiooni kui ka pärast seda (reeglina on sellel tumepruun värv);
• valu seksuaalvahekorra ajal;
• emaka kuju ja suuruse muutused (määrab arst).

Kui teil on selliseid sümptomeid, ei tähenda see üldse adenomüoosi. Muude haiguste, näiteks emakakaela polüübi või emakafibroidide korral on sarnased sümptomid võimalikud.

Aja jooksul ei muutu adenomüoos vähiks.

Kas ma saan rasestuda adenomüoosiga? Kuidas ravida adenomüoosi raseduse ajal?

Adenomüoos raseduse ajal on patoloogia, mis avaldub põletikus, mis levib emaka sisemisele limaskestale. Haigusega suurenevad endomeetriumi näärmed, samal ajal kui nende struktuur muutub. Sellisel juhul võib toimuda endomeetriumi sisestamine emaka seina..

Patoloogia üldine kirjeldus

Adenomüoos on healoomuline haigus, mida iseloomustab emaka sisemise kihi (endomeetriumi) idanemine selle organi paksuseks. See on üks endometrioosi sortidest..

Adenomüoosiga tungib endomeetrium ainult emaka keskmisesse kihti, kaasamata teisi patoloogilises protsessis läheduses asuvaid elundeid. Muutuste tagajärjel suureneb emaka suurus, samal ajal kui selle funktsionaalsus on halvenenud.

Haigus on üsna tavaline: seda diagnoositakse 8-45% juhtudest. Selline jõudluse kulgemine on seletatav patoloogilise protsessi sagedase asümptomaatilise kulgemisega. Patoloogia tunnuseks on selle asümptomaatiline kulg ja retsidiivi kalduvus.

30–45-aastased naised on adenomüoosi suhtes vastuvõtlikumad, kuid sellise kõrvalekalde esimesi sümptomeid võib täheldada isegi noorukieas.

Selline haigus põhjustab sageli naiste viljatust. Adenomüoos ja rasedus on tavaliselt kokkusobimatud seisundid. Kuid mõnikord toimub sellise diagnoosiga rasestumine, kuid sel juhul on spontaanse abordi oht suur.

Patoloogilise protsessi põhjused

Adenomüoos on haigus, mille arengu mehhanism ja riskifaktorid pole üheselt määratletud. Kõige tavalisem arvamus on, et see patoloogiline protsess areneb hormonaalsete muutuste mõjul, mis on seotud hüpotaalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi häiretega.

Põhjused, mis võivad põhjustada adenomüoosi arengut, on järgmised:

• emakas läbi viidud kirurgilised protseduurid;
• geneetilised häired;
• varajane või hiline puberteet;
• stress
• raske füüsiline koormus;
• pikaajaline ja sagedane kokkupuude päikesevalguse või ultraviolettkiirtega, mis kehtib eriti alla 30-aastaste naiste kohta;
• varasem abort;
• seksuaalelu puudumine;
• allergilised haigused;
• rasvumine;
• halbade harjumuste olemasolu;
• hüpertensioon;
• olemasolu keerulise sünnituse ajaloos, keisrilõige;
• kilpnäärme patoloogia;
• suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine;
• istuv eluviis;
• vähenenud immuunsus;
• hüpotermia;
• seksuaalse tegevuse liiga varane algus;
• keskkonnategurite kahjulik mõju organismile;
• seedetrakti haigused;
• emaka spiraalide pikaajaline kasutamine soovimatu raseduse vältimiseks.

Reproduktiivse süsteemi organitesse levivad põletikulised ja nakkushaigused võivad samuti provotseerida adenomüoosi arengut.

Arstid näitavad, et adenomüoosi põhjustab hormonaalne tegur: patoloogia areneb fertiilses eas naistel ja kaob pärast menopausi koos seksuaalsete funktsioonide ja organismi hormonaalse aktiivsuse väljasuremisega.

Adenomüoosi sümptomid

Haigus võib pikka aega olla asümptomaatiline, seetõttu tuvastatakse see tavaliselt kaugelearenenud staadiumides..

Patoloogia sümptomiteks on järgmised:

• menstruatsiooni ebakorrapärasused;
• pikk, raske ja valulik menstruatsioon, mis kestab 7 või enam päeva;
• menstruaalveres on trombid nähtavad;
• emaka vaheline veritsus;
• hemorraagia, mis ilmnevad mõni päev enne menstruatsiooni algust;
• üldine nõrkus;
• unisus;
• Peapööritus
• minestamine ja minestamine;
• unehäired;
• valu alakõhus, mis võib väljuda kõhukelme või kubemepiirkonda;
• valu vahekorra ajal, mis muutub mõne päeva enne menstruatsiooni algust tugevamaks.

Rasedatel naistel avaldub adenomüoos alakõhu valudes, mida süvendab füüsiline koormus, veri või genitaalide selge vedelik.

Kui adenomüoosi põdev naine võib rasestuda, on tal harilik raseduse katkemine.

Haiguse sümptomatoloogia sõltub patoloogilise protsessi levimusest. Sõltuvalt sellest, kui sügavalt on endomeetriumi rakud tunginud, eristatakse haiguse nelja raskusastet. See:

1. Esimene aste, mil mõjutatakse emaka submukoosset kihti.
2. Teine. Sel juhul ulatub patoloogiline protsess emaka lihaskihi sügavusest kuni pooleni.
3. Kolmas. Suurem osa elundi lihaskihist läbib patoloogilisi muutusi.
4. Neljas. Mõjutatud on kogu lihaskiht..

Adenomüoosi esimene aste on tavaliselt asümptomaatiline. Teises ja kolmandas kraadi võib ilmneda kerge kliiniline pilt. Adenomüoosi neljas aste on etapp, kus patoloogia ilmingud väljenduvad üsna selgelt.

Adenomüoosi oht raseduse ajal

Raseduse ajal on adenomüoos eriti ohtlik, kuna patoloogia muutub tavaliselt spontaanse abordi põhjustajaks. Muud tõenäolised tüsistused hõlmavad järgmist:

• enneaegne sünnitus;
• sisemine verejooks;
• platsenta plahvatus;
• alakaal ja loote kõrgus.

Erineva astme adenomüoos mõjutab raseduse kulgu erineval viisil. Kõige vähem ohtlikud on esimene ja teine ​​etapp, kõige raskem on kolmas ja neljas etapp.

Kõige ohtlikum adenomüoos esimestel kuudel pärast rasedust.

Diagnostilised meetodid

Adenomüoos tuvastatakse järgmiste diagnostiliste meetmete abil:

• ajaloo võtmine;
• günekoloogiline läbivaatus;
• vaagnaelundite ultraheliuuring;
• üksikute hormoonide taseme hindamine veres (progesteroon, östrogeen, luteiniseeriv);
• laparoskoopia.

Raseduse ajal selliseid diagnostilisi meetmeid nagu radiograafia või hüsteroskoopia ei tehta..

Diagnostiliste meetmete tulemuste põhjal hindab spetsialist naise seisundit ja määrab ravikuuri.

Adenomüoosi ravimeetodid raseduse ajal ja pärast sünnitust

Narkootikumide ravi

Haiguse ravi eesmärk on pidurdada patoloogiliste fookuste levikut, kõrvaldada abordi oht. Teraapia eesmärk on kõrvaldada abordi oht. Narkootikume kasutatakse ainult arsti juhiste järgi.

Sel juhul on ette nähtud järgmised ravimid:

• spasmolüütikumid (Spasmolgon);
• rahustid (rahuneda);
• vahendid ainevahetusprotsesside parandamiseks (glütsiin).

Kõige sagedamini muutub adenomüoosi all kannatavatel naistel pärast sündi hormonaalne taust, mis aitab vähendada patoloogiliste fookuste ulatust. Kui seda ei juhtu, määrake pärast sünnitust konservatiivse ravi või operatsiooni kuur.

Pärast sündi võib naise määrata:

• Progestogeenide rühma hormonaalsed ravimid (Utrozhestan, Farlutar, Vizanna). Need ravimid aitavad luua tingimusi viljastatud munaraku implanteerimiseks, et vältida muutusi endomeetriumis.
• Androgeensed hormonaalsed ravimid (Danazol). Ravim vähendab adenomüoosi fookusi, kuna endomeetrium õheneb.
• Suukaudsed rasestumisvastased vahendid (Janine, Silhouette, Klayra, Yarina). Nende ravimite eesmärk on vältida kudede patoloogilise proliferatsiooni ohtu..
• Mittehormonaalsed ravimtaimed (tsüklodinoon). Ravimid kõrvaldavad hormonaalse tasakaalu, neil on valuvaigistav ja põletikuvastane toime.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Nimesil, Ketoprofeen). Sellistel ravimitel on valuvaigistav toime, nad pärsivad põletikulist protsessi, muudavad menstruatsiooni voolavuse vähem tulutoovaks..
• Immuunmoduleerivad ravimid (Wobenzym). Sellised ravimid mitte ainult ei suurenda immuunsust, vaid vähendavad ka hormonaalsete ravimite põhjustatud kõrvaltoimete raskust.

Rahvapärased abinõud

Alternatiivset meditsiini saab kasutada ka sünnitusjärgse adenomüoosi raviks. Seda saab teha ainult pärast arstiga konsulteerimist. Tavaliselt kasutatavad retseptid on järgmised:

• Yarrow baasil puljong. Selle küpsetamiseks peate võtma supilusikatäis purustatud toorainet ja valama 200 ml keeva veega. Tööriista tuleks tund aega infundeerida, seda võetakse klaasi kolmandas osas kolm korda päevas. Sellisel ravimtaimel on põletikuvastane ja bakteritsiidne toime, võimendab emaka kokkutõmbeid.
• Nõges puljong. Selle küpsetamiseks peate võtma 2 supilusikatäit värsket või kuiva rohtu, valama klaasi keeva veega, laske vedelikul 40 minutit tõmmata. Saadud summa tuleks jagada mitmeks portsjoniks ja päeva jooksul ära tarbida.
• Taimne segu. See koosneb kase- ja pappelpungadest, kadakamarjadest, jahubanaanide lehtedest, calamust ja tansyst. Kõik need komponendid tuleb segada võrdsetes osades, seejärel võtta teelusikatäis segu ja valada 200 ml keeva veega. Toodet tuleb infundeerida tund aega. Filtreerige vedelik ja võtke 3-4 korda päevas 50 ml.
• Emaka kuivatatud rohu keetmine. Peate võtma supilusikatäis põhikomponenti ja valama 200 ml keeva veega, laske sellel 15 minutit tõmmata. Võtke mõni supilusikatäis saadud puljongit tund enne sööki.
• Tihendab sinise saviga. Savi tuleb lahjendada sooja veega, kuni saadakse paks hapukoor. Kompositsiooni kuumutatakse veevannis, seejärel kandke see alakõhule. Kandke peal kiht klammerduskile. Hoidke katete all 2 tundi, seejärel loputage savimassi jäägid sooja veega maha.

Tuleb meeles pidada, et rinnaga toitmise korral tuleb ravimeid (sealhulgas neid, mis on iseseisvalt valmistatud vastavalt populaarsetele retseptidele) võtta ettevaatlikult ja ainult arsti järelevalve all. See on tingitud asjaolust, et toimeained võivad erituda rinnapiima.

Kirurgiline sekkumine

Kui konservatiivsed meetodid ei anna tulemust, määratakse naisele kirurgiline ravi. Tavaliselt harjutatakse minimaalselt invasiivsete meetodite kasutamist. See võib olla:

• ablatsioon, st cauterization, endomeetrium;
• emakaarteri emboolia.

Füsioterapeutilised protseduurid

Naisel avastatud täiendav kokkupuuteviis adenomüoosi korral on füsioteraapia. Sellise haigusega on efektiivne:

• magnetoteraapia;
• balneoteraapia;
• laserravi;
• massaaž, sealhulgas saab massaaži;
• refleksoloogia;
• ultraviolettkiirgus.

Adenomüoosi ravi raseduse ajal ja pärast sünnitust tuleb läbi viia arsti järelevalve all.

Prognoos ja ennetavad meetmed

Ravi õige lähenemise korral on adenomüoos raseduse ajal soodsa prognoosiga.

Patoloogilise protsessi arengu ennetamiseks raseduse ajal peate järgima järgmisi reegleid:

• külastage regulaarselt günekoloogi: mitte ainult siis, kui ilmnevad iseloomulikud sümptomid, vaid ka profülaktikaks;
• ärge kuritarvitage päevitamist ja solaariumisse minekut;
• vältige stressirohkeid olukordi;
• vabaneda liigsest kaalust;
• valida abordi vältimiseks sobivad rasestumisvastased meetodid;
• järgima töö- ja puhkerežiimi;
• võtke hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Adenomüoos raseduse ajal on haruldane nähtus, kuna patoloogia ise enamikul juhtudel välistab viljastumise tõenäosuse. Kuid mõnel juhul toimub rasedus isegi sellistes tingimustes. Selle taustal esineva spontaanse abordi vältimiseks peate viivitamatult arstiga nõu pidama ja alustama ravikuuri.