Emaka adenomüoos ja rasedus

Tihendid

Emaka adenomüoos (emaka endometrioos) on haigus, mille korral kolded ilmuvad emaka, munasarjade ja muude kudede kudedesse, mis meenutavad emaka limaskesta struktuuri, mis on väikesed paksud vedelikku sisaldavad sõlmed. Selliste fookuste korral ilmnevad muutused, mis on sarnased emaka limaskesta tagasilükkamisega. Nendest piirkondadest arenenud veritsus põhjustab valu menstruatsiooni ajal. Kaasaegsed arstid nimetavad adenomüoosi tavaliselt selliseks haiguseks nagu emaka endometrioos. Ja endometrioos on tõsine põletikuline protsess.

Endomeetriumi koldeid saab lokaliseerida erinevates elundites ja kudedes: emakakaelal, emaka paksuses, kõhuõõne seinal, reproduktiivsüsteemi organites väljaspool.

Emaka adenomüoosi sümptomid

Kõige tavalisem sümptom on valu, mis ilmneb või süveneb premenstruaalsetel päevadel, menstruatsiooni ajal. Emaka lüüasaamisega võib esineda rasket menstruatsiooni, määrides suguelunditest enne ja pärast menstruatsiooni. Valu võib anda ristluule, pärasoolele ja tupele. Emaka adenomüoos võib ilmneda ilma sümptomiteta, sel juhul tuvastatakse see patoloogia, kui patsiendid pöörduvad kliinikusse küsimusega, et nad ei saa last eostada.

Emaka adenomüoos ja rasedus

Kas on olemas võimalusi terve lapse sünnitamiseks ja sünnitamiseks? Emaka adenomüoosiga kaasneb sageli viljatus. Viljatus tehakse juhul, kui regulaarse seksuaalse tegevusega ei ole rasedust toimunud ühe või mitme aasta jooksul. Emaka adenomüoosi korral on loote muna implanteerimine emaka limaskestale võimatu, munarakk sureb.

Emaka adenomüoosiga märgitakse commissural protsess, mis viib viljatuseni. Seal on rikutud munajuhade patentsust, mis viib raseduse puudumiseni. Emaka adenomüoosiga võib esineda ka munaraku küpsemise puudumine munasarjas, emaka limaskesta omaduste muutumine.

Emaka adenomüoosi diagnoosi kindlaksmääramisel on ette nähtud gestageenravi, mille taustal võib rasedus tekkida. Seda ravimite rühma ei tohiks tühistada, vajaliku hormonaalse toe tagamiseks tuleb neid veelgi võtta. On teada, et seda haigust iseloomustab hormonaalsete häirete esinemine, seega on kõige vastutustundlikum raseduse esimene trimester. Reeglina peaksid rasedad hormoonid võtma kuni 14 nädalat. Kuid seda tuleb kontrollida, võttes arvesse progesterooni sisalduse vereanalüüsi tulemusi. Uurimistulemuste põhjal otsustatakse gestageenide kaotamise või ravi jätkamise küsimus. On läbi viidud arvukalt uuringuid, mille kohaselt ei ole saadud teavet hormoonide, eriti düdrogesterooni, negatiivse mõju kohta lootele. Seda ravimit kasutatakse laialdaselt sünnitusabipraktikas ja see aitab luua optimaalseid tingimusi raseduse progresseerumiseks..

Adenomüoosiga raseduse kõige tavalisem komplikatsioon on selle lõpetamise oht. See olukord nõuab ennetuskursusi, et vältida ohukliiniku arengut. Määrake ravimid spasmolüütikumide, rahustite, rahustite rühmast, mis parandavad ainevahetusprotsesse.

Emaka adenomüoosi põhjused

Emaka adenomüoos geneetilise eelsoodumuse tõttu. On olemas haiguse hormonaalse arengu teooria, mille kohaselt on naise kehas hormoonide sisalduse ja suhte rikkumine. Emaka adenomüoosi esinemise teooriaks on implantatsioon, mille kohaselt lükatud endomeetriumi osakesed settivad munasarjadesse, tuubidesse, kõhukelmesse ja loovad haiguse arenguks pinnase. Kõige olulisem - negatiivsed muutused neuroendokriinsüsteemis stressi, alatoitluse, mitmesuguste mittegünekoloogiliste haiguste tõttu.

Emaka adenomüoosi diagnoosimine

Viljatuse korral ja teatud tegurite olemasolul on võimalik kahtlustada emaka adenomüoosi esinemist: pikaajaline valusündroom, millega kaasnevad ebaõnnestunud põletikuliste protsesside ravi emaka liigestes, emakasisese sekkumisega, suguelundite määrimisega; seksuaalvahekorrast tuleneva valuga, valu günekoloogilisel toolil uurimisel; adhesioonide tunnused vaagnas, emaka sidemete valulikkus.

Ultraheli on peamine diagnostiline meetod, mis võimaldab teil kindlaks teha emaka suuruse, lihasmembraani struktuuri, munasarjade tsüstiliste moodustiste suuruse, struktuuri. Järgmine oluline uurimisetapp on munajuhade avatuse hindamise meetodid. Näiteks saab emaka seina tuvastada põletiku fookuste olemasolu emaka röntgenpildi abil. Emaka suurust, protsessi jaotumise astet hinnatakse pildi järgi.

Tänapäeval jääb endoskoopiline kirurgia (laparoskoopia) erinevate viljatuse vormide, sealhulgas emaka adenomüoosist tuleneva viljatuse vormi diagnoosimise standardiks. Operatsiooni ajal sisestatakse “instrumendid” kõhuõõnde kõhu seina avade kaudu. Sellise uurimise abil on võimalik kindlaks teha munajuhade seisund, adhesioonide olemasolu, emaka adenomüoosi kolded.

Emaka adenomüoosi ravi

Emaka adenomüoosi ravi viiakse läbi kirurgilise korrektsiooni, füsioterapeutiliste meetodite ja hormonaalse teraapia abil. Emaka adenomüoosi ravis on viimastel aastakümnetel domineerinud hormonaalsed ravimid. Nad peatavad ajutiselt menstruatsiooni, suruvad munasarjade tööd. Need loovad kunstliku menopausi, mis viib haiguse sümptomite raskuse vähenemiseni, emaka adenomüoosi fookuste vähenemiseni. Viimase põlvkonna hormonaalsetel ravimitel on eelmiste põlvkondade ravimitega võrreldes minimaalselt kõrvaltoimeid. Ravi selliste hormonaalsete ravimitega kasutatakse ravi esimesel etapil enne operatsiooni. Emaka adenomüoosi mitte-raskete vormide ravimisel ja progresseerumise ennetamisel kasutatakse ka suukaudseid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid..

Suurima efekti saab hormonaalse ja kirurgilise ravimeetodi - laparoskoopia - kombinatsiooni abil; operatsiooni käigus eemaldatakse endomeetriumi fookused. Sel juhul võib hormoone kasutada operatsioonieelse preparaadina 3-6 kuu jooksul pärast operatsiooni ennetava meetmena emaka adenomüoosi sümptomite ilmnemise vastu.

Emaka adenomüoosi raseduse planeerimine

Endopioidsete munasarjatsüstide korral on vaja kasutada laparoskoopiat, et oleks vaja kindlaks teha munajuhade läbipaistvus. Pärast operatsiooni 3-6 kuud määratakse tavaliselt hormoonravi. Hormonaalsed ravimid sukeldavad reproduktiivset süsteemi unes. Mitme kuu pärast ravi katkestatakse, patsiendil lastakse rasestuda. Kui rasedust ei toimu ühe aasta jooksul, vähendab see dramaatiliselt naise reproduktiivfunktsiooni taastamise võimalusi. Sel juhul on soovitatav kasutada IVF-programmi. Raseduse ja imetamise korral menstruatsiooni puudumisel võib tekkida emaka adenomüoosi vastupidine areng. Raseduse katkestamine emakaõõne kuretaažiga põhjustab emaka adenomüoosi ägenemist ja süvenemist. Emaka adenomüoosi õigeaegne uurimine, ravi aitab rasedust.

Adenomüoosi esinemise fakt ei tähenda, et rasestumine juhtuks kõigil komplikatsioonidega rasedatel. Suur osa patsientidest ei tea üldse, et neil on selline haigus, samal ajal kui viljastumine toimub ilma probleemideta. Selles olukorras ei ole vaja hormoonravi kohe määrata. On vaja läbi viia naise, tema hormonaalse profiili põhjalik järelkontroll, et oleks võimalik hinnata vajadust uimastiravi järele..

Kui naine põeb adenomüoosi ja plaanib rasedust, siis peaks ta olema valmis nii oluliseks perioodiks oma elus. Täielik uurimine ja sobiv ravi, sõltuvalt tulemustest, on garantii, et rasedus toimub ja kulgeb komplikatsioonideta. Erilist tähelepanu pööratakse sugulisel teel levivate nakkuste diagnoosimisele. Adenomüoosi korral vähenevad keha kaitse-, immuunjõud. Rasedus on loomuliku immuunpuudulikkuse seisund, seega võib see põhjustada asjaolu, et raseduse ajal esineva nakkusprotsessiga kaasnevad mitmesugused komplikatsioonid. Enne rasedust on vaja välja kirjutada spetsiifiline teraapiakursus, kuna rasedatele mõeldud ravimite loetelu on väga piiratud.

Võib väita, et naise jaoks ei tohiks adenomüoosi diagnoos tähendada, et ta ei saaks tervislikku last sünnitada. Kõige olulisem on selle haiguse ravimisel järgida spetsialisti soovitusi ja läheneda kavandatud rasedusele vastutustundlikult.

Adenomüoos ja rasedus

Meditsiiniekspertide artiklid

Emaka endometrioosi, emaka endomeetriumi (sisemise kihi) kasvu nimetatakse ka adenomüoosiks. Endomeetriumi funktsioon hõlmab perioodilist, tsüklilist kudede kihi paksuse suurenemist, nii et viljastatud rakk võib selles viibida (nii et rasedus toimub).

Kui tsükli sellel perioodil viljastumist pole toimunud, koorub endomeetrium, põhjustades verejooksu (algab menstruatsioon). Samal ajal jäävad emaka sisepinnale endomeetriumi “embrüod”, mis taas alustavad kasvu, läbides sama ringi. Nüüd saab selgeks, miks adenomüoos ja rasedus on üksteise kõrval ja huvitavad rasedad emad, kas nad on võimelised koos eksisteerima.

RHK-10 kood

Adenomüoosi põhjused raseduse ajal

Paljud arstid usuvad, et raseduse ajal esineva adenomüoosi põhjustel on kaks erinevat geneesi:

  • Esimene on selle patsiendi geneetiline eelsoodumus selle haiguse alguseks ja arenguks. Hormonaalse programmi rikked kehas, millega kaasneb adenomüoosi progresseerumine.
  • Teine on implanteerimine, kui tagasilükatud endomeetriumi osakesed ei välju täielikult või osaliselt naise kehast, vaid säilivad suguelunditel (torudes, munasarjades, kõhukelmes). See loob soodsad tingimused haiguse tekkimiseks ja arenguks..

Adenomüoosi põhjused raseduse ajal võivad olla ka:

  • Stress, mis võib kaasa aidata neuroendokriinsüsteemi negatiivsetele muutustele.
  • Erinevad haigused, mille tüsistused võivad olla hormonaalsed häired, ainevahetus- ja endokriinsed protsessid naise kehas.
  • Alatoitumus.
  • Hormonaalsete ravimite kasutamine, mida tavaliselt omistatakse pärast günekoloogilisi operatsioone, võib põhjustada ajutist viljatust, kuna ühe või teise hormooni ülemäärase sisalduse korral pärsitakse naise reproduktiivseid võimeid. Ravikuuri lõppedes hormoonid tühistatakse ja munaraku viljastamise võimalus taastub.
  • Adenomüoosi riskirühma kuuluvad ka naisele tekitatud vigastused nii kodus kui ka sünnituse või operatsiooni ajal (abort, raseduse katkemine, muud operatsioonid).
  • Liiga aktiivne eluviis.
  • Füüsiliselt raske töö.
  • Liigne entusiasm päevituse või intensiivse päikese käes päevituse (päikesepõletuse) vastu.

Tasub selgitada, et ükski ülaltoodud põhjustest pole absoluutselt tõestatud. Samal ajal pole see kummaline, see patoloogia mõjutab sageli noori naisi, kes on just fertiilses perioodis. Seetõttu võib esmakordselt tunduda, et adenomüoos ja rasedus on teineteist välistavad protsessid.

Adenomüoosi sümptomid raseduse ajal

Sümptomite olemasolu ei näita selgelt selle haiguse esinemist naise kehas. Kuid nende puudumine ei taga ka naisele, et ta pole selle haiguse omanik. Mõned õiglase soo esindajad saavad oma probleemist teada ainult naistearsti vastuvõtul, sest nad ei tunne ebamugavust, teised aga saavad "täiega"..

Adenomüoosi kõige levinumad sümptomid raseduse ajal:

  • Menstruatsiooni ajal tunneb naine tugevat kramplikku valu. On aegu, kus raseduse ajal täheldatakse vere eritumist. Sel juhul pannakse naine haiglasse säilitamiseks.
  • Menstruatsioon möödub suure hulga vere kaotamisega, mis põhjustab sageli hemoglobiini taseme langust.
  • Emaka suurus ja konfiguratsioon on muutunud. Ainult günekoloog saab seda uurimise käigus kindlaks teha..
  • Menstruatsiooni algusele eelnenud perioodidel või pärast seda ilmub väike eritis (tuhm). Neil on tavaliselt tumepruun varjund..
  • Emaka suurenenud toon.
  • Naine võib vahekorra ajal tunda valu.

Kui naisel on sümptomeid, milles on täielikult või valikuliselt kokku lepitud, ei takistata tal pöörduda spetsialisti poole. Ainult sünnitusarst-günekoloog saab kinnitada või ümber lükata adenomüoosi väidetava diagnoosi.

Hajus adenomüoos ja rasedus

Enne kui mõistame, kuidas difuusne adenomüoos ja rasedus üldse on ühendatud ja mõelgem, mõistame kõigepealt, mis on difuusne adenomüoos. See patoloogia viitab morfoloogilistele vormidele, mida emaka endomeetrium võib moodustada. Selle patoloogia difuusne vorm on endomeetriumi väikesed kapslid, mis hakkavad tungima emaka sügavatesse kihtidesse kuni fistulite moodustumiseni, mis võivad väljuda vaagnaõõnde. Adenomüoosi difuusne vorm üksi ei saa viljatust esile kutsuda. Ta ei ole takistuseks lapse kandmisel ja sündimisel. Hajuva adenomüoosi korral on viljatuse kiireim põhjus hormonaalsetes häiretes, mis kaasnevad selle haigusega, samuti juhul, kui haigus haarab mitte ainult emaka endomeetriumi, vaid ka munasarju, munajuhasid.

Hajus adenomüoos ja rasedus - seda suhet pole veel täielikult mõistetud, kuid see pole siiski väärt dramatiseerida. Õigeaegne diagnoosimine ja tõhus ravi võimaldavad patsiendil lapse normaalselt eostada, taluda ja sünnitada.

Adenomüoos ja tiinus

Kaasaegses meditsiinilises kirjanduses leiate palju seda teemat käsitlevat materjali - adenomüoos ja tiinus. Peamine, mis nendest artiklitest tuleb välja tuua, saab kindlaks teha mitme järeldusega..

  • Erinevad allikad näitavad erinevat protsenti naistest, kellel on varem esinenud adenomüoosi, samuti viljatust. See arv varieerub 40–80%. Kuid õigeaegne diagnoosimine ja efektiivne ravi võivad enamikul juhtudest taastada naise võime sünnitada.
  • Selle diagnoosi olemasolul on raseduse korral reaalne raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht. Seetõttu peaks patsient sellises olukorras olema sünnitusabi-günekoloogi erilise tähelepanu all, kes jälgib teda raseduse ajal. Vajadusel ühendatud ravimid võimaldavad peatada patoloogia arengu soovimatu stsenaariumi.
  • Abordid, kirurgilised sekkumised võivad provotseerida progresseeruva patoloogilise protsessi käivitumist korduvate ägenemistega. Seetõttu tuleb võimalusel rasedust säilitada, sest ebaõnnestunud abordi järel võib naine jääda viljatuks igavesti.
  • Adenomüoosiga pole enamikul rasedatel sünnitusprobleeme. Ohtlikumaks peetakse sünnitusjärgset perioodi, mil see patoloogia võib provotseerida emaka veritsust.
  • Pärast sünnitust, kui naise keha normaliseerub, hakkab menstruaaltsükkel paranema, endomeetriumi kasvu saab aktiveerida, kuid see on siiski madalam kui pärast spontaanse või kunstliku abordi tegemist.

Kuhu see haiget teeb?

Kas adenomüoos on raseduse ajal ohtlik?

Endomeetrium on emaka sisemine kiht, kuid ebasoodsates olukordades võib juhtuda, et see kasvab väljaspool normaalset lokaliseerimist, hõivates näiteks kõhukelme või munasarja pinda või endomeetrium tungib emaka sügavatesse kihtidesse. Just viimast patoloogia juhtumit nimetatakse adenomüoosiks. Proovime välja selgitada, kas adenomüoos on raseduse ajal ohtlik?

Vastus sellele küsimusele on mitmetähenduslik. Mõne jaoks on see lause lastetuse kohta, adenomüoos ja rasedus näitavad nende täielikku kokkusobimatust. Haigus on sel juhul ületamatu barjäär, mida ei saa ühegi raviga hävitada. Kuid on ka teisi näiteid, kui naisel õnnestub ilma probleemideta tervislikku last eostada, sünnitada ja sünnitada.

Kui naisel on probleeme naiste suguelunditega, on vaja pöörduda günekoloogi poole ja läbida piisav ravikuur.

Paljud lääne meditsiini esindajad usuvad, et adenomüoosi ja raseduse (või viljatuse) vahel pole otsest seost. See patoloogia võib saada emaduse takistuseks ainult siis, kui täheldatakse muid vaagnaelundite haigusi. On kindlaks tehtud, et pärast operatsiooni saavad 35–60% naistest võimaluse emaks saada. Kui rasedus koos selle patoloogiaga on ohutult saabunud, langeb ema ravitava sünnitusabi-günekoloogi tähelepaneliku tähelepanu alla, kuna raseduse katkemise tõenäosus on suur.

Kuid ka rasedus võib muutuda tervendavaks jõuks, mis mõnel juhul võib adenomüoosi täielikult ravida. Raseduse ajal menstruaaltsüklid puuduvad. Selgub omamoodi füsioloogiline menopaus - see aeglustab endomeetriumi kasvu protsessi.

Adenomüoos ja rasedus - iga üksikjuhtum on individuaalne ja lähenemisviis sellele on sama. Kogu teave, mida Interneti-ruumist võib leida, on üksnes juhiseks ja ei saa mingil juhul asendada spetsialisti konsultatsiooni ja läbivaatust. Kui naine soovib saada emaks, vajab ta adekvaatset diagnoosi ja tõhusat ravi, mida saab ainult spetsialiseeritud kliinikus kogenud kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide järelevalve all.

Adenomüoosi diagnoosimine raseduse ajal

Adenomüoosi diagnoosimine raseduse ajal hõlmab mitut võtmepunkti:

  • Arsti kogutud andmed patsiendi haigusloo kohta: ebaregulaarne tsükkel, selle käigu valulikkus ja teised.
  • Günekoloogi kontroll. Sõltuvalt käimasoleva patoloogia raskusastmest võib emaka suurus olla viienda kuni kaheksanda rasedusnädala parameetrid. Emaka struktuur on tihe, sile. Kuid sõlmede juuresolekul võib see olla ebaühtlane, tuberkleega. Lööve laiendatakse. Naisorgan elistab puudutamisel valu.
  • Ultraheli läbiviimine optilise toru abil. Vaginaalne uurimine tagab kõrge diagnostilise täpsuse. Adenomüoosi nähud raseduse ajal:
  • emaka suurus ei vasta raseduse uuringuperioodi normidele (oodatust rohkem).
    • Märgitakse müomeetriumi suurenenud ehhogeensust. Ultraheli näitab heledama varjundit tumedate kandmistega..
    • Väikesed tsüstid võivad olla nähtavad..
    • Kahjustuse kontuuri ebaühtlane struktuur.
  • Magnetresonantstomograafia (MRI). Tänu sellele uuringule saate vaadata kudede struktuuri seisundit, patoloogia fookuste olemasolu. Sellel uuringul on kõrge informatiivne sisu, kuid meie riigis pakutavate teenuste kõrge hinna tõttu ei erine see massiliselt.
  • Röntgenuuring raseduse ajal tehakse üsna harva, ainult suure vajaduse korral.
  • Hüsteroskoopia. Seda diagnostilist meetodit adenomüoosi diagnoosimiseks on väga raske üle hinnata. Tänu temale on hinnanguliselt:
    • Endomeetriumi struktuur.
    • Emakaõõne seisund.

Kuid selle tehnika puuduseks on anesteesia all tehtud uuringu vajadus, mis pole tulevasele emale ja sündimata lapsele hea. Seetõttu kasutatakse seda uuringut rasedatel väga harva..

  • Laparoskoopia. See uurimismeetod on haruldane, kuid seda kasutatakse siiski adenomüoosi diagnoosimiseks..

Mida peate uurima?

Kuidas küsitlust teha?

Kellega ühendust võtta?

Adenomüoosi ravi raseduse ajal

Juba on tõestatud, et endometrioosi üks põhjusi on naise hormonaalse tausta talitlushäire (östrogeeni sisalduse muutus veres). Rasedus ise saab seda olukorda parandada, kuna see toimub kehas hormonaalsete muutustega (rase naise keha saab füsioloogilise menopausi madala hormooni östrogeeni sisaldusega). Sel juhul reageerivad muutusele adenomüoosiga mõjutatud kuded. Mõnel juhul taandub haigus täielikult. Kuid seda juhtub siiski harva. Seetõttu on arst sunnitud läbi viima ravimteraapia kursuse. Praeguseks ei kasuta arstid endometrioosi ravis metüültestosterooni ja dietüülsilbestrooli, kuna madala efektiivsusega on neil mitmeid kõrvaltoimeid, eriti raseduse ajal. Need on ebasoodsad nii naise kui ka tema sündimata lapse jaoks.

Adenomüoosi uimastiravi raseduse ajal on mõne ravimi võtmine, mis on ette nähtud patoloogilise endomeetriumi fookuste atroofiaks.

Danasool Kasutamine on suukaudne. Enamikul juhtudel on päevane annus 200–800 mg (sõltuvalt patoloogia kliinilisest pildist ja raseduse katkemise ohust), jagatuna kaheks kuni neljaks annuseks. Endometrioosi algannuseks võib olla 400 mg, seejärel suurendades seda 800 mg-ni. Vastuvõtmise kestus - kuni kuus kuud.

Sellel ravimil on ebameeldivad kõrvaltoimed, näiteks: lööve, turse, peavalud, rasunäärmete suurenenud eritusfunktsioonid ja teised.

Danazoli ei tohi anda patsientidele, kellel on maksa- ja südamepuudulikkus, diabeet. Võtke raseduse ajal väga hoolikalt (annus tuleb valida individuaalselt ja raviarsti hoolika järelevalve all).

Gestrinoon. Seda ravimit kasutatakse kaks korda nädalas 2,5 mg kuus. Kui patsient on mõne vastuvõtu vahele jätnud, tuleb ravim võimalikult kiiresti ära juua ja jätkata ravi vastavalt alustatud skeemile. Kui unustamise või muude asjaolude tõttu jäi kaks või enam korda vahele, katkestatakse ravi ja ravimit võetakse visandlikult.

Kavandatud ravim on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes, raske südamepuudulikkuse, ainevahetushäirete ja muude haiguste korral. Gestrinooni tuleb raseduse ajal võtta väga ettevaatlikult (ainult vastavalt arsti juhistele ja arsti järelevalve all).

Selle ravimi kõrvaltoimed pole üsna meeldivad: peavalu, iiveldus, seborröa, ärrituvus, emaka vere eritis ja mõned teised.

Düdrogesteroon Selle ravimi annus määratakse igale patsiendile individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja kliinikust. Enamasti on ühe annuse ühekordne annus 10 mg. Harjutage päeva jooksul ühte kuni kolme annust. Selle ravimi võtmise ajal peab günekoloog korduvalt määrama mammogrammi (jälgima piimanäärmete seisundit).

See ravim on vastunäidustatud naistele, kellel on raske maksa patoloogia korral ravimi koostise komponentide individuaalne talumatus. Raske neeruhaiguse, kardiovaskulaarse puudulikkuse, migreeni, suhkurtõve ja epilepsiaga tuleb olla ettevaatlik. Düdrogesterooni võib raseduse ajal kasutada, kuid ainult vastavalt arsti juhistele.

Kasutatakse ka gonadoliberiini analooge, näiteks buseriliin, leuproreliin, histreliin, nafareliin, gosereliin:

Buserilin. See kasvajavastane aine on oma toimega kooskõlas hüpofüüsi eesmise näärme retseptorirakkude keemiaga. Võimaldab lühiajaliselt suurendada suguhormoonide sisaldust veres.

Seda ravimit manustatakse intramuskulaarselt üks kord nelja nädala jooksul annuses 4,2 mg. Süstide kestus - neli kuni kuus kuud.

Teine viis ravimi manustamiseks on intranasaalne. Pärast ninakanalite puhastamist tilgutage kogu päeva jooksul 900 mikrogrammi. Üksikannus - 150 mikrogrammi.

Ravim on vastunäidustatud inimestele, kes kannatavad ülitundlikkuse all selle ravimi koostise komponentide suhtes, raseduse ja muude ilmingute ajal.

Leiproliin Vahetult enne kasutamist valmistatakse intramuskulaarse süstelahus. Süst tehakse üks kord nelja nädala jooksul annusega 3,5 mg. Ravikuuri kestus ei tohiks ületada kuut kuud.

See arst ei soovita kasutada patsiente, kellel on esinenud individuaalset talumatust gonadotropiini vabastava hormooni suhtes, ebaselge emakaverejooksu, neerupuudulikkuse ja mõnede muude haiguste korral.

Millist ravimit konkreetsele patsiendile vaja läheb, saab tema raviarst otsustada ainult adenomüoosi raskusastme põhjal. Ise ravimine on sel juhul vastuvõetamatu. Reeglina on soovitatav võtta raseda hormonaalseid preparaate kuni 14 nädalat. Uuringud ei ole tuvastanud hormoonide negatiivset mõju loote arengule (näiteks didrogesteroon). See ravim võimaldab teil normaliseerida naise hormonaalset tausta, nii et rasedus kulgeks ilma ebameeldivate üllatusteta.

Düdrogesteroon Annustamine on individuaalne ja sõltub haiguse olemusest ja raskusastmest. Kandke seda ravimit üks kuni kolm korda päevas, igaüks 10 mg. Ravimit ei määrata ägeda maksapatoloogia ja ravimi komponentide individuaalse talumatuse korral.

Selle haiguse korral praktiseeritakse vajadusel kirurgilist ravi, sealhulgas emaka eemaldamist, kuid raseduse ajal adenomüoosi ravis pole see meetod vastuvõetav.

Adenomüoosiga raseduse kõige ebameeldivam komplikatsioon on raseduse katkemise või raseduse katkemise oht. Sel juhul määrab günekoloog patsiendile tervikliku ravikuuri, mis sisaldab spasmolüütilisi, sedatiivseid ravimeid ja ainevahetusprotsesse parandavaid ravimeid.

Spasmolgin (spasmolüütiline). Ravimit kasutatakse pärast sööki. Päevane annus ei tohiks ületada kuut tabletti. Seetõttu antakse üle 15-aastastele lastele ja täiskasvanutele kaks kuni kolm annust, üks või kaks tabletti päevas. Kursuse kestus on viis päeva, mitte rohkem. Kasutatavat annust saate suurendada ainult arsti järelevalve all.

Seda ei soovitata kasutada spasmolgiini määramiseks patsientidele, kellel on anamneesis suurenenud individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes, vereringesüsteemi häired, maksa- ja neerupuudulikkus, seedetrakti obstruktsioon ja mõned muud vastunäidustused.

Rahunege (rahusti). Tabletti hoitakse suus, kuni see on täielikult lahustunud. Kandke üks tablett hommikul ühe kuni kahe kuu jooksul. Suurenenud närvilisuse ja stressi korral võite võtta ühe tableti kaks kuni kolm korda päevas. Vajadusel võib pärast kahe kuni kolme nädala pikkust pausi ravikuuri korrata.

Ainus vastunäidustus ravimi kasutamisele on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Glütsiin (ainevahetusprotsesse parandav ravim). Ravimit kasutatakse keele alla 0,1 g. Vastunäidustusi pole kindlaks tehtud.

Adenomüoosi kõige sagedasem komplikatsioon raseduse ajal on lõpetamise oht. Seetõttu, kui raseduse katkemise võimalus on vähimatki, paigutatakse rase naine haiglasse põhjalikuks uuringuks ja raviks.

Seoses adenomüoosi ja rasedusega kasutatakse selle haiguse ravimisel laialdaselt traditsioonilist meditsiini. Erinevate tasude ja infusioonide abil saate normaliseerida menstruaaltsüklit, ainevahetusprotsessi, vähendada stressi sümptomeid. Kuid kõiki neid keetmeid tuleks kasutada ainult arsti loal ja tema kontrolli all, kuna paljud ravimid ei ühildu taimsete infusioonide kasutamisega ja efektiivse ravi asemel võib patsient saada vastupidise tulemuse.

  • Karjase kott töötab sel juhul suurepäraselt. Üks klaas kuuma vett vala supilusikatäis ravimtaimi. Jätke tund aega. Joo üks supilusikatäis neli korda päevas 30 minutit enne sööki.
  • Nõgesel on ka suurepärane verd peatav ja põletikuvastane toime. See toimib suurepäraselt ka ainevahetuse normaliseerimisel. Kaks supilusikatäit taime vala 200 ml keeva veega. Nõudke, jahutage ja kurnake. Joo kogu päeva jooksul väikseid sööke.
  • Valage supilusikatäis purustatud jahubanaanide lehti kuuma keedetud veega, nõudke kaks tundi. Saadud puljongi kogus jagatakse neljaks annuseks. Te ei tohiks toiduga seostada, kuid esimene infusioon tuleb võtta tühja kõhuga.
  • Punapeedi mahl on veel üks suurepärane vahend adenomüoosi vastu. Joo iga päev hommikul sada grammi värskelt pressitud mahla.

Pärast raviarsti nõusolekut võib teha ka doosimist. Üks adenomüoosi kõige tõhusamaid kollektsioone võib nimetada selliste taimekomponentide samade proportsioonide infusiooniks nagu tamme koor, saialill, raudrohi, pojeng, eukalüpt ja õis. Nõudke umbes tund ja saate duššimisprotseduuri läbi viia.

Kuid ärge unustage, et rahvapäraste ravimite kasutamisega on selle haiguse täielik ravimine võimalik ainult selle manifestatsiooni kergetel etappidel. Raskematel etappidel on ilma ravimiteta võimatu.

Rasedus adenomüoosiga

Günekoloogilised haigused võivad naise seisundit arendada ja süvendada mitte ainult enne rasedust, vaid ka otse tema ajal. Need patoloogiad tekivad hormonaalse tasakaalutuse tõttu, mis moodustub kehas pärast viljastamist. Rasedus adenomüoosiga on haruldus, kuna günekoloogiline patoloogia hoiab ära viljastumise ja põhjustab reproduktiivset ebaõnnestumist. Kui viljastumine on toimunud, peab kogu lapse kandmise periood järgima mõnda piirangut. See suurendab raseduse säilitamise võimalust..

Mis see on

Adenomüoos on üks endometrioosi vorme: endomeetriumi idanemine emaka lihasteks. Protsessile eelneb süstemaatiline negatiivne mõju suguelundile traumaatilise, toksilise või nakkusliku-põletikulise teguri mõjul. Emaka lihaskiud muutuvad jäigaks ja tihedaks ning tekstuur muutub tükiliseks. Need muutused määratakse ultraheli ja günekoloogilisel toolil läbivaatuse käigus.

Endomeetriumi idanemine sügavale emaka koesse viib elundi kontraktiilsuse rikkumiseni. See ei sobi kokku loote kandmise protsessiga, sest raseduse perioodi suurenedes peaks emakas venima. Ebapiisava elastsuse ja kontraktiilsuse tõttu säilitab elund oma suuruse, lapse arenguks ja kasvamiseks pole ruumi: rasedus külmub. Haigusel on pikk varjatud arengu periood..

Kui adenomüoos ilmneb raseduse ajal, selgitab naine patoloogia sümptomeid haigusseisundi tunnustega (eelseisv emadus). Günekoloog tegeleb kõnealuse haiguse tuvastamise ja kõrvaldamisega, samuti küsimusega selle mõju kohta rasedusele..

Sümptomid

Adenomüoosi nähud, mis ilmnevad naisel enne rasedust, on arsti plaanivälise visiidi aluseks:

  • Valu menstruatsiooni ja seksuaalvahekorra ajal ning müomeetriumi sügava ja ulatusliku idanemise korral tekivad ebamugavustunded isegi puhkeolekus.
  • Suurenenud menstruatsioon, menstruatsiooni ebakorrapärasused.
  • Kõhukinnisus jämesoole ja pärasoole pigistamise tõttu.
  • Nõrkus, üldine halvenemine.
  • Probleemid urineerimisega (tungid suurenevad). Deformeerunud, raskem emakas surub kusejuhid kokku, aitab kaasa uriini väljavoolu rikkumisele.

Kui adenomüoos ilmneb raseduse ajal, on naisel hormonaalsete muutuste mõjul 4 sümptomit. Nende hulka kuuluvad valu alakõhus, ebameeldivad emaka kokkutõmbed, tupevoolu määrimine, vere olemasolu uriinis.

Põhjused

Kõik adenomüoosi põhjustavad tegurid on seotud naise elustiili, vigastuste ja emaka kirurgiliste protseduuridega. Suur tähtsus on sünnitusabi- ja günekoloogilisel ajalool - mitu patsienti sündisid, nende välimus (loomulik või operatiivne), kas tal oli tehtud abort.

Geneetiline eelsoodumus

Arstiga vestluse ajal peate teda teavitama sellest, kas lähisugulased kannatasid endometrioosi all. See teave aitab spetsialistil kiiresti kindlaks teha patsiendi seisundi põhjusliku seose. Arstid leidsid, et naised võivad pärida geeni, mis aitab kaasa selliste probleemide ilmnemisele emakas. Selle olemasolu veres ei ole visuaalselt kindlaks tehtud. Endometrioosi tekke päriliku eelsoodumusega - peate iga kuue kuu tagant läbima günekoloogi kontrolli. See aitab tuvastada emakasiseseid muutusi nende arengu algfaasis. Siis on neid võimalik ilma operatsioonita kõrvaldada ja luua tingimused tüsistusteta raseduseks.

Emaka ja liigeste põletikulised haigused

Endometriit ja adnexiit ei kuulu adenomüoosi arengu otseste põhjuste hulka, sealhulgas raseduse ajal. Kuid muutused, mis jäävad pärast põletikulist protsessi emakas ja lisades, aitavad kaasa endomeetriumi kasvule sügavale elundisse. See võib juhtuda pärast kroonilist põletikku (kui seda ei peatata ägedal kujul).

Ebaregulaarne menstruaaltsükkel

Menstruatsiooni väljanägemise ja kestuse ebaõnnestumise võib esile kutsuda nii stress kui ka hormonaalsete ravimite tarvitamine - näiteks rasestumisvastaste vahendite jaoks. Adenomüoos võib ilmneda ka sportlastel, kes lõpetavad menstruatsiooni treeningu, võistluse ajal. See toiming kahjustab endomeetriumi seisundit, mida tavaliselt tuleks menstruatsiooni ajal uuendada. Hemostaatiliste (hemostaatiliste) ravimite regulaarsel kasutamisel hakkab limaskesta kiht kontrollimatult kasvama. Sealhulgas suguelundi lihaskude.

Liiga varajane või hiline rasedus

Mõlemal juhul tekitavad naise kehas pärast viljastamist toimuvad protsessid hormonaalsüsteemi stressi. Veres on rohkem östrogeeni, vähem progesterooni. Hormonaalse tasakaaluhäire taustal on limaskesta emaka kiht aldis kontrollimatule proliferatsioonile - mitte ainult väljaspool keha, vaid ka selle lihasosas. Liiga varajane või hiline rasedus on soodne seisund, kuid ei taga adenomüoosi ilmnemist.

Halvad harjumused

Toksiinide allikaks on alkohol, nikotiin, tooted paksendajate, värvainete ja muude kunstlike ainetega. Nende jaotumise tõttu kogu kehas on endokriinsüsteemi esmane reaktsioon hormonaalne tasakaalutus. Selle rikkumise taustal areneb adenomüoos, mis seab ohtu rasestumise võimaluse ja lapse täieliku kandmise.

Sisemiste suguelundite kahjustus

Endometrioos võib olla emaka, lisade varasemate vigastuste tagajärg. Varem tehtud kirurgiliste sekkumiste ja ebatäpsete abortide tegur aitab samuti kaasa haiguse arengule. Kui naisel on anamneesis loetletud haigusseisundid - on vaja sellest günekoloogi teavitada.

Diabeet

Endokriinsed häired mõjutavad kahjulikult kudede verevarustust, soodustavad vere hüübimist, verehüüvete ilmnemist. Need blokeerivad veenide luumenit, ei võimalda suguelundile hapniku ja toitainete täielikku tarnimist. Insulinsõltuv suhkurtõbi on endometrioosi sagedane põhjus.

Rasvumine

Emaka pigistamine hüpertrofeerunud rasvkoega põhjustab naiste suguelundite verevarustuse rikkumist. Selle taustal hakkab endomeetrium kontrollimatult kasvama, sealhulgas müomeetriumis. Rasvumine on märk endokriinsete häirete olemasolust ja need on soodsad keskkonnad endomeetriumi kaootilise kasvu jaoks. Naised, kes plaanivad rasestuda, kuid samal ajal on rasvunud, peate kaalulangusega alustama keha ettevalmistamist lapse eelseisvaks kandmiseks.

Intensiivne treening

Keha ebanormaalne koormus viib ületöötamiseni ja sellele järgneva hormonaalse tasakaalutuse arenguni. See toimib adenomüoosi soodsa seisundina. Östrogeeni taseme tõusu ja progesterooni taseme languse vältimiseks tuleks vältida liigset füüsilist tööd..

Mõned ravimid

Hormonaalsete ravimite pikaajaline, kontrollimatu kasutamine põhjustab endokriinsüsteemi probleemide arengut. Kui naine kavatseb kasutada nimetatud rühma ravimeid rasestumisvastaseks, on vaja ravimi tüüpi kooskõlastada günekoloogiga. Kui võtate hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, võtmata arvesse keha omadusi, võib tekkida adenomüoos ja siis on rasestumine keeruline.

Võimalikud tüsistused

Adenomüoosiga lapse kandmisel võib naisel esineda järgmisi seisundeid:

  1. Munaraku tagasilükkamine. Seisundi põhjuseks on emaka ebaühtlane tekstuur ja selle kontraktiilsuse rikkumine. Raseduse alguses esinev raseduse katkemine on suguelundi probleemse struktuuri ja selle vale funktsiooni tavaline tagajärg.
  2. Platsenta eraldumine. Eluohtlik seisund, mida iseloomustab massiline verekaotus ja surmaoht. Põhjus on munaraku suutmatus kinnituda emaka sisemisse kihti, mis on patoloogiliste protsesside tõttu muutunud ja idandatud müomeetriumi.
  3. Kleepuv haigus. Seda seisundit iseloomustab spetsiifiliste adhesioonide ilmumine vaagnaelundites, mõnikord üleminekuga kõhuõõnde. Adhesioone saab eemaldada ainult kirurgiliselt.

Kõik need tingimused seavad ohtu loote kandmise. Nende patoloogiate tekke ohu vähendamiseks peab naine emaduse kavandamise etapis vabanema endometrioosist.

Tööjõuhalduse tunnused

Naistele, kellel on adenomüoos, mis on tekkinud raseduse ajal või vahetult enne selle algust, pakutakse kirurgilist sünnitust. Keisrilõike ajal kõrvaldab arst patoloogilised fookused, mis mõjutab soodsalt naisorgani seisundit. Füsioloogiline sünnitus koos endometrioosiga provotseerib endomeetriumi kasvu mitte ainult emaka lihaskihis, vaid ka tupes ning võib põhjustada ka emaka seinte kahjustusi (rebenemist).

Millise arsti poole pöörduda

Günekoloog tegeleb raseduse, adenomüoosi tuvastamise ja kõrvaldamisega. Spetsialist hindab viljastumisvõimalusi emaka lihastes endomeetriumi juba olemasoleva idanemise korral ja täieõigusliku lapse tõenäosust. Kui patsiendil on probleeme kehakaalu või diabeediga, on soovitatav helistada endokrinoloogile.

Diagnostika

Enne rasedust või raseduse ajal toimunud adenomüoosiga on ette nähtud:

  • Vere ja uriini laboratoorsed uuringud. Tänu nendele analüüsidele on välistatud põletikuliste protsesside esinemine emakas ja lisades; määrake glükoosi, hormoonide, hemoglobiini tase.
  • Emaka ultraheli vajadusel - Dopplerograafia (see on meetod platsenta, loote verevarustuse hindamiseks).
  • Hüsteroskoopia (kui naine valmistub ainult emaduseks ja arst plaanib kindlaks teha günekoloogilise patoloogia taseme, hinnata raseduse võimalusi).

Lisaks viib arst läbi günekoloogilisel toolil patsiendi uuringu ja uuringu. Kui endomeetrium hakkas kasvama juba rasedal naisel, on paljud diagnostilised protseduurid vastunäidustatud. Seetõttu määratakse adenomüoosi staadium transvaginaalse või kõhuõõne ultraheli abil (uuring viiakse läbi tupe kaudu või pealiskaudselt).

Ravi

Emaka lihaskihis kasvanud endomeetrium eemaldatakse kirurgiliselt. Konservatiivne toime, mis hõlmab hormonaalsete ravimite kasutamist, ei anna patoloogia arengu 2., 3. etapis eeldatavat toimet. Kuid kui naisel, kes on juba rase, ilmneb günekoloogiline patoloogia, näidatakse talle haiglaravi haigla günekoloogilises osakonnas.

Spasmide peatamiseks ja üldise heaolu normaliseerimiseks manustatakse naisele No-shpa. Raseduse ajal ei ole ravim vastunäidustatud, kuna see ei ületa platsentaarbarjääri. Madala progesterooni sisaldusega peab patsient seda hormooni kasutama sünteetiliselt. Günekoloog võib määrata ravimi intravaginaalse või suukaudse vormi kasutamise. Säilitushormoonravi kursus peab olema täielikult lõpule viidud, kuna madal progesterooni sisaldus veres võib põhjustada abordi.

Kuna rasedal naisel tekib endometrioosiga määrimine, suureneb hemoglobiini taseme languse ja aneemia arengu oht. Raseduse perioodil võib see kahjustada lapse emakasiseseid seisundeid. Hemoglobiini normaliseerimiseks on naisele ette nähtud Totemsi kasutamine. Lapse sünnituse ajal ei elimineeru emakasisene endomeetrium, et säilitada loote täielik seisund.

Raseda naise adenomüoosi esinemisel peate järgima dieeti:

  • Keelduge pagaritoodetest, pastadest, kondiitritoodetest. Need sisaldavad fütiinhapet, mis kiirendab endometrioosi progresseerumist..
  • Välista punane liha dieedist. See stimuleerib hormonaalset tasakaalustamatust, aitab kaasa latentsete põletikuliste protsesside arengule emakas. Sellised reaktsioonid kutsuvad esile endomeetriumi veelgi suurema idanemise naise reproduktiivorgani lihaskihis.
  • Ärge kasutage rafineeritud suhkrut, mett. Tooted aitavad kaasa keha loodusliku keskkonna oksüdeerumisele, loovad soodsad tingimused endometrioosi progresseerumiseks.
  • Piirake või, piima kasutamist. Need aitavad kaasa kehas negatiivsete prostaglandiinide tootmisele, süvendavad günekoloogilise haiguse staadiumi.

On vaja loobuda praetud, suitsutatud toidust - see stimuleerib negatiivsete prostaglandiinide tootmist. Samuti on tervisele kahjulikud konservid ja pooltooted. Adenomüoosi keerulise raseduse korral on soovitatav järgida tervisliku toitumise reegleid.

Ärahoidmine

Rasedusaega raskendava adenomüoosi arengu vältimiseks on vajalik:

  • Keelduda abordist rasestumisvastaste vahendite kasuks.
  • Vältige hüpotermiat, juhuslikku seksuaalset kontakti, põhjendamatut doosimist ja ravimite kasutamist, mida arst ei määranud.
  • Kontrolli toidu kvaliteeti, piira kohvi kasutamist. Regulaarse sissevõtmise korral tõstab see östrogeeni taset.

Samuti peaksite loobuma alkoholi kuritarvitamisest, vältides toksiliste mõjude allikate läheduses viibimist. Selleks, et mitte luua tingimusi günekoloogilise haiguse arenguks, tuleks vältida stressi, ületöötamist, unepuudust.

Rasedus adenomüoosiga on keeruline sihtmärk, kuna günekoloogiline patoloogia on seotud hormonaalse tasakaalustamatusega. Kui naise kehas on kõrge östrogeeni kontsentratsioon, kuid madal progesterooni tase, luuakse eostamiseks ja viljastamiseks ebasoodsad tingimused. Raseduse ajal ei elimineeru adenomüoos enne sünnituse algust. Kogu selle perioodi vältel on naine hooldusravil.

Adenomüoos ja rasedus

Adenomüoosi nimetatakse emaka endometrioosiks. See on põletikuline protsess. Kuid selleks, et mõista, mis see on, uurime kõigepealt välja, mis on endometrioos. Seestpoolt on emakas vooderdatud koega, mida nimetatakse endomeetriumiks. Tavaliselt peaks endomeetrium asuma ainult emakaõõnes ja mitte kusagil mujal. Tema peamine funktsionaalne kohustus on kasvada viljastatud raku vastuvõtmiseks ja raseduse tekitamiseks. Just selles tungib rakk edasi ja hakkab arenema. Kui muna on viljastamata, koorub endomeetrium ja algab menstruatsioon. Emakaõõnes jääb endomeetriumi emakakiht, mis läbib sama tsüklit kui tema eelkäija. Nüüd saab selgeks, miks emakas on endomeetriumi lokaliseerimise koht. Kuid tegelikult ulatub endomeetriumi kude sellest elundist kaugemale (näiteks munasarjade või kõhukelme pinnale) või kasvab sügavamale selle seintesse. Just siis, kui endomeetrium kasvab emaka seinte paksuseks, räägitakse sisemisest endometrioosist, see tähendab adenomüoosist.

Kuidas adenomüoos avaldub??

Mõne naise jaoks pole üldse midagi. Kuid teatud arv naisi tunneb adenomüoosi, nagu nad ütlevad, "täielikult". Selle haiguse sümptomite hulgas:

  • rasked menstruatsioonid, mis sageli põhjustab hemoglobiini taseme langust veres;
  • tugev valu menstruatsiooni ajal;
  • niinimetatud daubide esinemine nii mõne päeva jooksul enne menstruatsiooni kui ka pärast seda (reeglina on sellel tumepruun värv);
  • valu seksuaalvahekorra ajal;
  • emaka kuju ja suuruse muutused (määrab arst).

Kui teil on selliseid sümptomeid, ei tähenda see üldse adenomüoosi. Muude haiguste, näiteks emakakaela polüübi või emakafibroidide korral on sarnased sümptomid võimalikud.

Aja jooksul ei muutu adenomüoos vähiks.

Adenomüoosi ja raseduse kombinatsioon: kas see on võimalik?

Naise reproduktiivne funktsioon sõltub paljudest teguritest. Rasedus võib olla suur ülesanne, kui keha häirib mõne hormooni tootmist. Üsna sageli avaldub endokriinne patoloogia praegu sisemise (emaka) endometrioosi - adenomüoosi - vormis.

Mis on adenomüoos

Adenomüoos on patoloogia, mille korral toimub emaka sisemise kihi kasv väljaspool seda. Elundi lihaskihis hakkavad moodustuma limaskesta krundid, mis suguhormoonide toimel toimuvad tsükliliste muutustena. Selle tagajärjel kasvavad emaka seinas endomeetriumi veritsuskolded ja areneb krooniline põletikuline protsess.

Sellise kroonilise põletiku fookused mõjutavad emaka kui lapse kandmiseks mõeldud organi funktsiooni. Lihaskihis võivad toimuda olulised muutused: hõrenemine, düstroofne ümberkorraldamine, mis viib elundi kontraktiilse funktsiooni rikkumiseni. Kui haigus esineb raseduse ajal, on suur tõenäosus lõpetada.

Adenomüoos on üsna tavaline naistel, kellel on diagnoositud viljatus. Haigus on hormonaalse ebaõnnestumise indikaator naise kehas. See ebaõnnestumine põhjustab viljatust ja probleeme lapse kandmisega.

Patoloogia video

Haiguse põhjused

Limaskestade ebatüüpilise paiknemise põhjused on endiselt teadmata. Kuid on selgelt kindlaks tehtud, et adenomüoosiga patsientidel on immuun- ja hormonaalsed häired.

Patoloogia arengu eelduseks on järgmised tegurid:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • keerulise sünnituse ajalugu;
  • raseduse katkemine või emaka kuretaaž muudel põhjustel. Nendel juhtudel on võimalik emaka limaskesta lõikude puhtalt mehaaniline sisestamine lihaskihti;
  • emakasisese aparatuuri pikaajaline kandmine;
  • rasvumine või muud hormonaalsed ja metaboolsed haigused;
  • suukaudsete kontratseptiivide kontrollimatu tarbimine;
  • stress ja alatoitumus, mis süvendavad hormonaalseid häireid.

Riskirühm koosneb hormonaalsete ja ainevahetushäiretega naistest, kelle naissoost sugulased kannatasid sarnase haiguse all.

Patoloogia manifestatsioonid rasedatel

Enne viljastumise algust avaldub adenomükoos valuna menstruatsiooni ajal, raskekujuliste menstruatsioonide ajal ja määrimisel nendevahelises lõhes, mida võib segi ajada põletikunähtudega. Kuid raseduse ajal kogeb keha võimas hormonaalset kohanemist.

Emaka limaskest lakkab mõneks ajaks tsüklilistest muutustest - haigus taandub. Kuna raseduse ajal emaka paksuses verejooksu koldeid ei eksisteeri, on nad nagu säilinud kujul ja adenomüoosiga tiinuse ajal ei avalda nad spetsiifilisi ilminguid.

Ainus patoloogia tunnuste rühm võib olla seotud emaka lihaskihi ebapiisava täiskõhu ja progesterooni puudulikkusega.

Nende tegurite kombinatsioon määrab abordi ohu sümptomid:

  • valu alakõhus, hullem õhtul või pärast treeningut;
  • emaka suurenenud toon, see muutub puudutuseks kõvaks;
  • patoloogiline eritis suguelunditest (verine määrimine või vedel selge vesi).

Adenomüoos ja raseduse ühilduvus

Adenomüoosi all kannataval naisel on üsna raske rasestuda. Statistika kohaselt ei saa kuni 80% selle haigusega patsientidest pikka aega rasestuda. Embrüo viljastamise ja sellele järgneva implanteerimise võimatus, samuti adenomüoos on seotud hormonaalse tasakaalustamatusega.

Kui viljastumine on toimunud, on patsient sünnitusarstide kontrolli all, kuna abordi oht on suur. Suurenenud risk püsib kuni platsenta moodustumiseni - peamine hormoonide allikas raseduse ajal. Seetõttu on varajastes staadiumides (esimesel trimestril) adenomüoosiga patsientidele ette nähtud hormoonravi (näiteks ravim Dufaston).

14 nädala pärast väheneb raseduse külmumise oht. Kuid naine on vaatluse all, kuna adenomüoosist mõjutatud emaka seinad kaotavad oma elastsuse. Loote kasvuga võib emaka seinte järkjärgulise laienemisega kaasneda tõmbevalud alakõhus.

Adenomüoosiga raseduse teine ​​tunnus on adhesioonid ja sõlmed emakaõõnes (koos sõlmese adenomüoosiga). Tugeva kleepumisprotsessi korral võib kasvaval lootel olla raskusi ja võtta sundasend.

Patoloogia hajusat vormi iseloomustavad emaka seina enam-vähem ühtlased muutused. Emaka seina tõsiste düstroofsete muutustega raseduse ajal areneb sageli fetoplatsentaalne puudulikkus, mis põhjustab loote hüpoksiat ning viivitusi füüsilises ja vaimses arengus.

Patoloogia fookusvorm on ohtlik neil juhtudel, kui platsenta kinnitatakse kahjustatud piirkonna piirkonnas. See on täis raseduse ühe raskeima patoloogia - platsenta hõõrdumise - arengut.

Diagnostika

Raseda naise adenomüoosi diagnoos põhineb:

  1. Küsitlus. Enne rasedust kaebab patsient reeglina valuliku ja pikaajalise menstruatsiooni. Samuti pruunikaspruuni eritise määrimine paar päeva enne menstruatsiooni algust ja kahe kuni nelja päeva jooksul pärast tsüklilist verejooksu.
  2. Kontrollimine. Vaginaalse uurimisega määratakse emakas suuremaks, kui see peaks sel raseduse perioodil olema. Fokaalse vormi abil on võimalik kindlaks teha tuberosity. Emaka palpeerimine on sageli valulik või vähemalt ebamugav..
  3. Ultraheliuuring. Määratakse erinevus emaka suuruse ja tiinuse vanuse, suurenenud ehhogeensuse või lihaskoe harvaesinevuse vahel kahjustuste lokaliseerimisel.

Muud uuringud - magnetresonantstomograafia, röntgenograafia, hüsteroskoopia - raseduse ajal lootele võimalike negatiivsete tagajärgede tõttu ei kasutata..

Ravi

Adenomüoosi ravi raseduse ajal on suunatud järgmiste probleemide lahendamisele:

  1. Limaskesta kolde proliferatsiooni pärssimine emaka lihases. Selleks kasutatakse androgeene või progestogeene. Preparaadid ja annused valib raviarst.
  2. Kõrvaldage abordi oht. Selleks määratakse kursus:
    • spasmolüütikumid (No-shp, Papaverine jne);
    • rahustid;
    • ainevahetuse tugevdajad (nt glütsiin).

Lisaks neile meetmetele ei kasutata raseduse ajal muid adenomüoosi ravimeetodeid, kuna:

  1. Mis tahes ravimite või protseduuride võtmine sel perioodil suurendab lootele kahjulike mõjude riski. Esiteks on meditsiini peamine reegel “ära tee kahju”. Haiguse ravi võib edasi lükata sünnitusjärgse perioodini..
  2. Esiplaanile tuleb abordi oht, see areneb märkimisväärsel osal diagnoosiga patsientidest. Seetõttu on ravimteraapia eesmärk just selle probleemi kõrvaldamine..

Mõnel juhul võib pärast sündi muutuda hormonaalne tasakaal ja adenomüoosi fookused hakkavad järk-järgult vähenema. Kui seda ei juhtu, määratakse patsiendile pärast lapse sündi konservatiivne või kirurgiline ravi.

Sünnitusjärgne teraapia

Adenomüoosi konservatiivne ravi väljaspool rasedust hõlmab:

  • hormoonid, mis jäljendavad menopausi seisundit. Ravikuur on neli kuud kuni aasta;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, millel on tugev valu;
  • ravimtaimede dekoktide ja infusioonidega, samuti muude traditsioonilise meditsiini meetoditega. Raviarst võib ravimtaimi välja kirjutada nii doosi vormis kui ka suu kaudu manustamiseks.

Taimse ravi ajal ei võeta hormonaalseid ravimeid reeglina..

Infusioonid aitavad vähendada kudede veritsemist ja eemaldada põletikulised protsessid müomeetriumis:

  1. Karjase kotid. Tl kuiva rohtu valatakse klaasi keeva veega, infundeeritakse tund aega ja võetakse supilusikatäis neli korda päevas pool tundi enne sööki..
  2. Nõgesed. Kaks supilusikatäit kuiva või värsket ürti valatakse ühe klaasi keeva veega ja nõutakse 40 minutit. Kogu rahaline summa tuleb jagada mitmeks meetodiks ja ühe päeva jooksul ära tarbida.
  3. Plantain lehed. Supilusikatäis kuiva või värsket ürti valatakse klaasi keeva veega ja nõutakse kaks tundi. Saadud infusioon jagatakse neljaks osaks, esimene tuleks tarbida tühja kõhuga, ülejäänud võib olla pärast sööki, ühtlaselt kogu päeva jooksul.

Lisaks taimsele ravile saab emaka lihase põletikulisi protsesse vähendada:

  1. Hirudoteraapia. Lehised asetatakse alakõhule arsti järelevalve all. Spetsiaalsetel ensüümidel, mida need loomad sisaldavad, on võimsad põletikuvastased ja taastavad omadused..
  2. Sinise savi mähised. Savi rakendamine kubemepiirkonnale parandab vaagna vereringet ja koos teiste ravimeetoditega kiirendab müomeetriumi regenereerimisprotsesse.

Emakasisesel seadmel, mis sisaldab gestageene, on hea efektiivsus. Spiraali kandmine vähendab menstruatsiooni ajal verekaotust ja nõrgendab valu.

Kui konservatiivne ravi ei andnud soovitud efekti, tekkisid tüsistused, pöörduge adenomüoosi kirurgilise ravi poole.

Näidustused operatsiooniks on:

  1. Emaka raske veritsus.
  2. Adenomüoosi ja suurte fibroidide kombinatsioon.
  3. Adenomüoosi kombinatsioon ebatüüpiliste muutustega emakakaela kanali endomeetriumis või epiteelis.

Ärahoidmine

Vaevalt on võimalik end selle haiguse eest täielikult kaitsta. Naised, kellel on hormonaalsed ja ainevahetushäired, peavad hoolikalt jälgima siseelundite seisundit ja järgima lihtsaid reegleid:

  1. Külastage günekoloogi vähemalt kaks korda aastas ja tehke vaagna ultraheli.
  2. Kui menstruatsiooniga on probleeme - muutuda valulikuks, rohkeks, määrimine tekkis mõni päev enne menstruatsiooni - on parem günekoloogi külastust mitte edasi lükata.
  3. Kehtestage päevarežiim ja tasakaalustatud toitumine, vabaneda liigsest kaalust.
  4. Määratlege uuesti suhtumine närvi ülekoormusse.
  5. Ärge lubage endale liigset emotsionaalset väsimust, saate perioodiliselt lõõgastava massaaži ja füsioterapeutiliste protseduuride kursusi, mille eesmärk on närvisüsteemi tugevdamine.

Naiste ülevaated, kellel on haigus olnud

Jagan oma kogemusi. 25-aastaselt diagnoositi 2. kuni 3. astme adenomüoos. Arstid ei ennustanud midagi head. Kuid peaaegu poolteise aasta pärast jäin ikkagi rasedaks. Rasedus polnud kerge, laskis end pidevalt säilitada, kuid sünnitas hea, terve poisi. Võin väita, et adenomüoos (olenemata astmest) on ohtlik, kuna see kasvab seal, kus saate "kinni püüda". Ja nagu arstid mulle ütlesid - teda on täiesti võimatu ravida.

Sophia

http://pregnant-club.ru/comment/reply/394/4385

Mul on ka adenomüoos. Jäin üksi rasedaks, kuid 5 kuu jooksul lahkusid veed enneaegselt ja kaotasin oma lapse. Nüüd ma joon Janine'i ja jälle tahan väga rasestuda.

Zhyldyz

http://bezboleznej.ru/adenomioz

Adenomüoos ei pruugi mingil viisil avalduda. Emaka limaskesta ebatüüpilise asukoha fookused võivad enne menopausi ohutult eksisteerida ja seejärel looduslikult taanduda. Kuid kui haiguse sümptomid ilmnevad reproduktiivses eas ja vastavalt plaanile - rasedus ja sünnitus, tuleb patoloogiat hoolikalt ravida, et vältida edasisi probleeme.