Menopausi verejooks: kas see on seda väärt, et muretseda?

Varem või hiljem algab iga naise elus klimakteriline periood, mida iseloomustab reproduktiivse süsteemi hormonaalse aktiivsuse väljasuremine ja selle organite taandumine. See protsess on üsna loomulik ja loomulik. Paljud naised kogevad menopausi ajal emakaverejooksu, mis on tõsine probleem ja nõuab arstiabi. Miks selline verejooks on ohtlik ja mida tuleks teha - see artikkel proovib vastata.

Terminoloogia

Menopausi või menopaus on naise kehas pikk ja mitmeetapiline protsess, mille käigus reproduktiivse süsteemi funktsioonid järk-järgult tuhmuvad, vähenevad ja seejärel peatub östrogeeni tootmine. Just sel perioodil kaob menstruatsioon järk-järgult ja keha kohaneb eksistentsiga uutes tingimustes. Keskmiselt algab menopaus 45–55-aastaselt.

Climax on jagatud mitmeks perioodiks (tinglikult):

Ilmuvad esimesed menopausi nähud (kõige tavalisemad on kuumahood), mis näitab hormonaalsete muutuste algust ja munasarjafunktsiooni väljasuremist. Mensid hakkavad segadusse minema ja mõnikord “kaovad”.

See algab viimase menstruatsiooni kuupäevast ja kestab aasta (mitmed spetsialistid peavad seda õigeks 1,5 - 2 aastat).

Loendamine on alates viimasest menstruatsioonist ja see periood kestab kogu teie ülejäänud elu.

Eraldi tasub mainida perimenopausi, mis ühendab premenopausi ja menopausi..

On olemas füsioloogiline haripunkt, mis areneb looduslike põhjuste tõttu ja kunstlik, põhjustatud meditsiinilistest teguritest (teatud ravimite võtmine, keemiaravi või kiiritus, munasarjade eemaldamine). Samuti eristatakse enneaegset menopausi, kui munasarjad lakkavad toimimast varem kui looduse määratud aeg, kuni 40 aastat. Enneaegset menopausi nimetatakse ka munasarjade enneaegseks ammendumiseks..

Menopausi mehhanism

Menopausi sümptomite ilmnemine on tingitud östrogeeni puudusest, mis areneb munasarjade funktsiooni järkjärgulise languse taustal (nende munasarjade ja hormonaalsed funktsioonid on surutud).

Ligikaudu 35-aastaselt algavad munasarjades tahtmatud protsessid nende sisemise kihi skleroosi tõttu. Munasarjade stroomas (sisemises kihis) suureneb sidekoe hulk, folliikulid hakkavad lahustuma või läbivad valgu düstroofia. Nende protsesside tagajärjel hakkavad munasarjad vähenema ja kahanema. Loogiline samm on suguhormoonide moodustumise vähenemine munasarjades (östrogeen ja progesteroon). Algstaadiumis kompenseerib östrogeenide puudus nende moodustumisega testosteroonist nahaaluses kihis ja nahas.

Koos normaalsete folliikulite arvu vähenemisega muutub ka munasarjade reaktsioon hüpofüüsi hormoonidele (FSH ja LH), mis reguleerivad reproduktiivset süsteemi. Fertiilses eas stimuleerivad FSH ja LH munasarju, nende suguhormoonide tootmist, ovulatsiooni algust ja menstruatsiooni. Munasarjade reaktsiooni vähenemisel FSH ja LH tasemele tagasiside tüübi järgi väheneb nende tootmine hüpofüüsis.

Selle tagajärjel toimub valdav arv tsükleid ilma ovulatsioonita ja nende kestus võib varieeruda. Samal ajal iseloomustab menstruatsiooni ebaregulaarsus ja nappus. Menstruatsiooni pikaajalise viivituse taustal ilmneb menopausis verejooks.

Mis on menopausi verejooks ja selle tüübid

Emakaverejooks menopausi ajal viitab vere äkilisele vabanemisele suguelunditest naisel menopausieelses, menopausis või menopausijärgses eas naistel. Kui määrimist, sõltumata selle mahust, täheldatakse menopausijärgsel perioodil, siis räägivad nad verejooksust pärast menopausi, ehkki see pole täiesti õige määratlus. Menopausi verejooks on günekoloogilises haiglas kõige sagedasem 45–55-aastaste naiste põhjustaja. Menopausaalne veritsus toimub reeglina samaaegse günekoloogilise patoloogia taustal (müoom, endometrioos, endomeetriumi polüpoos).

Märgid, mis peaksid naist vanuses hoiatama:

• rikkalikud perioodid, mis nõuavad sagedasi (tunniseid) tihendite vahetusi;
• verine eritis paljude trombidega;
• suguelundite määrimine;
• intermenstruaalne "daub" või verejooks;
• igakuine puudumine 3 või enam kuud;
• lühikeste (vähem kui 21 päeva) menstruaaltsüklite olemasolu (rohkem kui kolm);
• rohkem kui kolme menstruatsiooni olemasolu, mis kestab 3 päeva tavalisest pikem.

Klassifikatsioon

Esinemise ajaks jaguneb menopausijärgne veritsus järgmisteks osadeks:

• premenopausaalne verejooks;
• menopausi verejooks;
• menopausijärgne veritsus.

Kaotatud vere hulga järgi jaotatakse menopausiga verejooksu kestus ja regulaarsus:

• menorraagia - rikkalik ja regulaarne määrimine premenopausi ajal;
• metrorraagia - rohke atsükliline määrimine;
• menometrorraagia - rasked perioodid pluss atsükliline verejooks;
• polümenorröa - raske menstruatsioon, mis kordub regulaarselt ja lühikese intervalliga (vähem kui 3 nädalat).

Sõltuvalt põhjusest ilmneb menopausis verejooks:

• düsfunktsionaalne;
• jatrogeenne;
• günekoloogilise patoloogia tõttu (orgaaniline);
• tekivad ekstragenitaalse patoloogia taustal.

Põhjused

Menopausiga verejooksu võimalikud põhjused menopausieelsel perioodil on järgmised:

• Hormonaalne tasakaalutus

Munasarjade funktsiooni pärssimise ja munarakkude harva küpsemise tõttu muutuvad menstruatsioonid ebaregulaarseteks. Selle tagajärjel kasvab menstruaalse endomeetriumi puudumise perioodil märkimisväärselt, mis põhjustab märkimisväärset määrimist.

Myomatous sõlmed mitte ainult ei suurenda emakaõõne pindala ja vastavalt ka endomeetriumi, vaid häirivad ka emaka kontraktiilset funktsiooni. Need tegurid põhjustavad verejooksu.

Endomeetriumi polüübid suurendavad ka selle pindala märkimisväärselt, lisaks näitab polüüpide esinemine hormonaalset tasakaalutust. Spotting muutub mitte ainult rikkalikuks, vaid ka ebaregulaarseks.

Emaka sisemise kihi liigne kasv, millega kaasneb rikkalik vere eritumine.

IUD kandmine kutsub esile verevoolu suurenemise (emaka liigne kokkutõmbumine).

Regulaarse kasutamise korral väheneb menstruatsiooni ajal kaotatud vere hulk märkimisväärselt, kuid pausi tekkimisel või võtmise lõpetamisel võib tekkida verejooks..

• Kilpnäärme patoloogia

Teatud koguses kilpnäärmehormoonid mõjutavad menstruaaltsüklit. Nii nende puudulikkuse (hüpotüreoidism) kui ka liigse (hüpertüreoidismi) korral ilmnevad emakaverejooksud.

Patoloogiaga kaasnevad pikad, kuni 6-kuulised menstruatsiooni viivitused, mis viib endomeetriumi hüperplaasia tekkimiseni ja selle tagajärjel emakaverejooksu.

• Antikoagulantide võtmine või verejooksu häired

Nii see kui ka teine ​​viib vere "hõrenemiseni" ja kutsub esile emakaverejooksu.

Vere eritumist võivad põhjustada järgmised tegurid:

• raske füüsiline aktiivsus;
• stress;
• vererõhu tõus;
• äge nakkushaigus;
• kõhukinnisus;
• köha;
• seksuaalvahekord.

Võib-olla on see rasedus?

Ja kuigi vanusega (45+) vähenevad rasestumisvõimalused järsult, kuid raseduse esinemine on siiski võimalik. Reeglina lõpetavad naised menstruatsiooni puudumisel rohkem kui kolm tsüklit ettevaatusabinõude kasutamise, mis võib põhjustada ootamatu raseduse. Noores eas rasedus algab sageli patoloogiaga (emakaväline või katkestamise oht), millega kaasneb määrimine, sageli rikkalik.

Postmenopausis

Postmenopausaalsetel naistel ei tohiks vere intensiivset intensiivsust esineda. Ainus määrimise väljanägemist selgitav tegur, mida peetakse normiks, on hormoonasendusravi (östrogeen pluss progesteroon). Kõik muud vere eritumise ja veritsuse juhtumid annavad märku patoloogiast:

• emaka fibroidid (kuigi menstruatsiooni lõppemisega kaovad fibroidid tavaliselt);
• endomeetriumi polüpoos ja hüperplaasia;
• atroofiline koliit.

Kuid menopausijärgne veritsus peaks peamiselt viitama pahaloomuliste kasvajate esinemisele:

• Emakakaelavähk;
• munasarjavähk;
• endomeetriumi vähk.

Kliiniline pilt

Menopausi ajal tekkiv rohke vere väljavool ei jää naisele tõenäoliselt märkamatuks. Sellistel sekretsioonidel on reeglina suured hüübimised, mis on seotud vere hüübimisega emakaõõnes. Sageli ilmneb raske verejooks ootamatult, täieliku tervise keskel ja võtab naise üllatusena. Sageli on veritsuse esinemist provotseerivaks teguriks seksuaalvahekord, see tähendab, et tühjenemine ilmub kohe või mõne aja pärast pärast koalitsiooni. Seda seletatakse moodustunud hematomeetriga (vere kogunemine emakasse) - orgasmi ajal hakkab emakas kokku tõmbama, mis aitab kaasa vere vabanemisele selle õõnsusest.

Tõmbamis- või valutavate valude ilmumine alakõhus ja nimmepiirkonnas verejooksu ajal, mõnikord ka krambivalud. Valu esinemine näitab reeglina kaasneva günekoloogilise patoloogia esinemist (submukoosne müomatoosne sõlme, emaka fibroidid jne). Kuid sagedamini ei põhjusta emaka veritsus naisele märkimisväärset füüsilist ebamugavust.

Emaka või liigeste kasvaja korral võivad häirida urineerimise ja roojamise probleemid (põie ja pärasoole kokkusurumine).

Üldisel kliinilisel pildil menopausi ajal on oma eripärad. Menstruatsioon muutub ebaregulaarseks, võib kaduda 2 või enamaks kuuks ja seejärel taasalustada. Ka nende intensiivsus muutub, nad võivad muutuda kas nõrgaks või ülemäära rohkeks. Kui samaaegset günekoloogilist patoloogiat pole, siis peetakse selliseid nähtusi normiks.

Günekoloogi võimalikult varase visiidi põhjuseks on veriste eritiste ilmnemine menstruatsioonide vahel - näiteks igakuine, pikaajaline menstruatsioon, nende kadumine 3 või enamaks kuuks, sageli (vähem kui 21 päeva) või veritsuse ilmnemine pärast koalitsiooni.

Diagnostika

Menopausaalse verejooksu diagnoosimine algab günekoloogi läbivaatusega, kes hindab selle intensiivsust ja määrab suguelunditest (emakast või tupest või emakakaelast) vere eritiste olemuse. Uurimisandmete põhjal määrab arst verejooksu tüübi (düsfunktsionaalsed ja teised). Täiendav diagnostika hõlmab instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringumeetodeid:

• biokeemilised ja üldised vereanalüüsid (aneemia määra selgitamiseks ja rikkumiste tuvastamiseks teiste elundite töös);
• koagulogramm (hinnatakse vere hüübimist);
• kooriongonadotropiini määramine (raseduse välistamine);
• hormonaalse taseme määramine (östradiool ja progesteroon, LH ja FSH, kilpnäärmehormoonid ja kasvajamarkerid);
• Ultraheli transvaginaalse anduriga (välistage emaka ja lisandite patoloogia, rasedus);
• dopplerograafia (verevoolu hindamiseks emakaarterites);
• hüsteroskoopia, millele järgneb kuretaaž;
• emakakaela kanali ja emakaõõne eraldi diagnostiline kuretaaž;
• saadud materjalide histoloogiline uurimine.

Näidustuste kohaselt on ette nähtud MRI ja hüsterosalpingograafia, mis aitavad diagnoosida submukoosseid müomatoosseid sõlmi ja endomeetriumi polüüpe.

Ravi

Menopausaalse verejooksu ilmnemisel peaks naine viivitamatult arstiga nõu pidama ning ülemäärase vere eritumise ja posthemorraagilise aneemia tunnuste (nõrkus, teadvusekaotus, pearinglus) ilmnemisel helistama kiirabisse. Mis tahes veritsuse ravi pre- või menopausijärgsel perioodil toimub ainult haiglas ja algab eraldi kuretaažiga, mis pole mitte ainult diagnostiline, vaid ka terapeutiline. Pärast kuretaaži on ette nähtud ravimteraapia. Verejooksu edasiseks peatamiseks võetakse kasutusele:

• uterotoonika (redutseerivad ained) - oksütotsiin, metüülergometriin;
• hemostaatilised ravimid (traneksaam, aminokaproonhape, naatriumetümülaat - intramuskulaarselt ja intravenoosselt);
• tsirkuleeriva vere mahu taastamiseks soolalahuste (füsioloogilised, glükoosilahus ja muud) intravenoosne infusioon;
• vereülekanne (vastavalt näidustustele) - punaste vereliblede sissetoomine, krüo sadestamine, trombotsüüdid;
• rauda sisaldavate ravimite määramine (hemoglobiini taastumine).

Pärast vere väljalaske peatamist määratakse hormoonravi (pikka aega). Hormoonravi valitakse individuaalselt ja see sõltub naise vanusest, kaasnevast günekoloogilisest ja ekstragenitaalsest patoloogiast. 55 aasta pärast on soovitatav võtta antiöstrogeenseid ravimeid (danasool, gestrinoon). Emaka fibroidide juuresolekul on kohtumine võimalik:

1. Agonistid gonadotropselt vabastavad faktorid:

• diferiliin või triptoreliin - vastuvõtt alates 3 päevast menstruatsiooni kuue kuu jooksul;

• goseriliin või busereliin - vähemalt 6 kuud;
• zoladexi süstid 1-5 päeva menstruatsioonist.

1. Gonadotropiini hormooni antagonistid:

• noretisteroon - alates menstruatsiooni viiendast päevast, 5-10 mg suu kaudu päevas kuue kuu jooksul;
• medroksüprogesteroon - sarnane skeem nagu noretisterooni võtmisel;
• IUD "Mirena" paigaldamine - emakasisene seade koos hormonaalse komponendiga;
• norkolut või primolut - 16 (mõnel juhul 5) päevast 25-ni.

Norkolut / primolut on ette nähtud ka naistele vanuses 45 kuni 55 aastat vastavalt ülaltoodud skeemile.

Samuti on lubatud täiendav ravi kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega (logest, tri-regol) või hormonaalsete klimakteeriliste ravimitega (livial, kliogest, climonorm, femoston jt)..

Kirurgiline sekkumine

Menopausaalse verejooksu (emaka täielik või osaline eemaldamine) kirurgiline sekkumine viiakse läbi järgmistel juhtudel:

• emaka adenokartsinoomid (vähk);
• ebatüüpiline endomeetriumi hüperplaasia;
• mitu märkimisväärse suurusega emaka fibroidid;
• emaka submukoossed fibroidid;
• fibroidide ja emaka endometrioosi kombinatsioon.

Esmaabi

Mida teha, kui menopausiaegne veritsus ilmneb kodus ja kuidas seda peatada? Kõigepealt peab naine rahunema, mitte paanitsema ja ennast kokku tõmbama. Kui vere eritis on väga suur, tuleb mõõduka tühjenemise korral kutsuda kiirabi, võtta mitmeid meetmeid:

• minna voodisse rulli või padjaga nimmepiirkonna alla, et hõlbustada vere väljavoolu ja normaliseerida vereringet teistes elundites;
• kinnitage alakõhule mull külma vett või jääd (mähkige see kindlasti mähe) - külmetuse kestus kõhuga on 15 minutit 5-minutiliste pausidega ja kokku on see umbes 2 tundi;
• tarbida suures koguses magusat vedelikku (tee, kibuvitsapuljong, puuviljajoogid), et taastada vee tasakaal.

• sooja või kuuma vanni võtmine;
• douching;
• mis tahes, eriti raskete füüsiliste harjutuste sooritamine ja raskuste tõstmine;
• seksuaalvahekord;
• horisontaalse positsiooni vastuvõtmine alajäsemete tõusuga - see poos säilitab veri emakaõõnes ja soodustab hematomeetrite moodustumist.

Rahvapärased abinõud

Menopausaalse verejooksu ravi rahvapäraste ravimitega on üsna lubatud, kuid seda tuleks läbi viia ainult arsti loal ja põhiteraapia lisana. Hemostaatiliste omadustega tavaliselt kasutatavatest taimedest rakendage:

Puljongi ettevalmistamiseks tuleks 4 supilusikatäit kuivatatud lehti valada klaasi veega ja keeda 10 minutit. Kurna puljong ja võta supilusikatäis 4–5 korda päevas.

Küpsed viburnumi marjad tuleks tükeldada ja segada vähese suhkruga. Lahjendage mass keedetud veega 1: 1. Võtke üks supilusikatäis kolm korda päevas (hemostaatilise toimega asendamatu C-vitamiini allikas).

Valage 2 tl kuiva rohtu klaasi keeva veega ja jätke tund aega. Filtreerige infusioon ja võtke neli korda päevas veerand tassi.

Vala supilusikatäis kuiva toorainet klaasi keeva veega ja jäta tund aega. Filtreerige infusioon ja jooge supilusikatäis 4 korda päevas enne sööki.

Loputage 5–6 apelsini ja loputage poolteist liitrit keeva veega, jätke tund, kurnake ja jooge 4 supilusikatäit 3–5 korda päevas..

Värskelt pressitud peedimahl võtke kolmandik klaasi kolm korda päevas.

Küsimus Vastus

Esiteks on see ägeda ja kroonilise posthemorraagilise aneemia (nõrkus, letargia, vähenenud töövõime, minestamine) areng. Regulaarne korduv veritsus võib samuti põhjustada endomeetriumi hüperplaasia ja mis kõige hullem - endomeetriumi vähi arengut (5–10% juhtudest).

Sellele küsimusele on raske vastata. Võimalik, et teie viimane menstruatsioon oli tõesti viimane ja menstruatsiooni enam ei toimu. Kuid võib-olla menstruatsiooni naasmine. Täpsema vastuse saamiseks ja endomeetriumi paksuse hindamiseks (emaka veritsuse ennetamine) peaksite läbi viima ultraheli transvaginaalse anduriga. Endomeetriumi märkimisväärse paksusega võib arst soovitada eraldi kuretaati, et välistada emaka limaskesta patoloogia ja vältida võimalikku verejooksu.

Ma arvan, et vastus on ilmne - abort. Kuna periood on lühike, on täiesti võimalik teha miniaort või raseduse katkestamine ravimiga.

Kui histoloogilised tulemused on head, jätkake hormoonide kasutamist, mille arst peab teile välja kirjutama, ja järgige soovitusi (piirake raskuste tõstmist, ärge kasutage vanni / sauna ega võtke kuuma vanni). Emaka eemaldamise küsimuse peaks teie puhul otsustama raviarst (näiteks mitte ravitav krooniline posthemorraagiline aneemia).

Vahetus (pruun) tupest menopausi ajal - põhjustab

Määrimine menopausi ajal (menopaus) on normaalne?

Väärib märkimist, et menopaus ei alga kohe.

Kui aga menopaus on juba alanud ja naisel pole aasta aega olnud menstruatsiooni ega määrimist, siis peetakse sellist eritist ebanormaalseks ja see võib viidata mõnele günekoloogilisele haigusele või häirele. Lisateavet menopausi ja selle vanuse kohta leiate artiklist: menopausi staadiumid, kliimaperiood.

Millist tühjenemist võib pidada menopausiks (menopaus) normaalseks?

Milline verine eritis võib viidata?

Sageli ei kujuta selline eritis mingit ohtu ja osutab ainult mõnele ravile kergesti allutatavale häirele. Kuid naine ei tohiks seda hoolimatult võtta, sest mõnel juhul võib selline tühjenemine viidata pahaloomulistele haigustele. Vere eritumine võib olla emakakaelavähi, tupevähi või emakavähi ilming.

Verine (pruun) eritis ilmnes menopausi ajal (menopaus) - mida teha?

Sel juhul, kui naine leidis aluspükstelt määrimist või verd, siis. Kõigepealt peaks ta välja mõtlema, kust veri tuleb. Võimalusi võib olla mitu: vere eraldamine tupest, pärasoolest või põiest.

Loomulikult peab naine pöörduma spetsialisti poole, isegi kui vere päritolu pole teada. Kui aga selle koha ise kindlaks määrate, võite kohe pöörduda õige spetsialisti poole. Näiteks vere väljavooluga pärakust peaks naine pöörduma proktoloogi poole.

Seda saate teha kodus. Selleks sisestage tampoon vagiinasse. Kui tampoon on puhas ja veri eritub jätkuvalt, on tühjenemise tõenäoline põhjus päraku või põis. Kuid kui tampoon määrdub, on vere väljalaske põhjus günekoloogilised probleemid, mille jaoks naine peaks konsulteerima spetsialistiga. Abiks võib olla ka artikkel pruunide või mustade tupest väljutamise põhjuste kohta..

Millal minna naistearsti konsultatsioonile?

Enamik naisi proovib günekoloogi vastuvõtule tulla päevadel, mil menstruatsiooni pole, sest kui see on olemas, on spetsialistil keeruline kvalitatiivset uuringut läbi viia.

Kuid sellises olukorras peaks naine viivitamatult määrama konsultatsiooni, kui ta on avastanud vere eritise. Ja mis kõige tähtsam, et need eraldised poleks veel lõppenud. Nii on spetsialistil lihtsam tuvastada verejooksu allikas ja näha, kui intensiivne see on. Veri võib tulla tupest, emakast või emakakaelast. See teave on haiguse diagnoosimisel ülioluline..

Analüüsid ja diagnostika, kuidas teha kindlaks verejooksu põhjus (määrimine)

Pärast arsti juurde minekut, günekoloogi, määrab tupest verejooksu täpse diagnoosimise ja välja selgitamise, pruuni (rikkaliku või mitte küllusliku) määrimise ilmnemise põhjuse, määrab arst järgmist tüüpi testid.

Valulike sümptomite diagnoosimiseks kasutatakse: Kudede biopsiat (viiakse läbi bioloogilise materjali saamisega, mille käigus arst otsib degeneratiivsete muutuste esinemist), emaka palpatsiooni, bakterioloogilist kultuuri, naise reproduktiivorganite ultraheliuuringut.

Verejooksu põhjused, tupest määrimine menopausi ajal (menopaus)

Sageli ei tea naised, millised haigused võivad menopausi ajal (menopaus) sellist tühjenemist esile kutsuda, ega pruugi olla isegi teadlikud ohust, mis võib peituda isegi kerge verise eritise ilmnemise taga. Selliseid haigusi on palju, mis avalduvad menopausi ajal verise eritise näol. Kõige tavalisemaid kirjeldatakse allpool:

Emaka fibroidid ja määrimine menopausi ajal

Emaka fibroidid on healoomuline kasvaja, mis paikneb emaka lihaskihis. Selline neoplasm muutub harva pahaloomuliseks..

Enamikul juhtudel võivad emakafibroidid naisel ilmneda isegi enne menopausi algust, kuna suguhormoonidel on eriline mõju fibroidide väljanägemisele..

Pärast seda, kui naine alustab menopausi algust, võivad emakafibroidide suurus oluliselt väheneda. See on tingitud asjaolust, et suguhormoonide tase naises väheneb.

Emaka fibroidide arengu tõttu sellised tupest tekkinud määrimised tupest võivad naisel ilmneda ainult siis, kui günekoloog määras talle hormonaalsed ravimid. Mõnel juhul võib ravimtaimede kuuri võtmisel naisel fibroidide tõttu ilmneda veri (rikkalikult või mitte piisavalt). Arvatakse, et sümptomid emakaverejooksu kujul, määrimise ilmumine aluspesule emaka fibroidide tekke ajal menopausi ajal ilmnevad harva ilma hormonaalsete ravimite samaaegse kasutamiseta.

Emaka fibroidide ravi on otseselt seotud fibroidide suuruse, emakas olevate müomatoossete sõlmede arvu ja sümptomite raskusega. Spetsialist võib määrata fibroidide eemaldamiseks ravimiteraapia või operatsiooni. Juhul, kui fibroid on üsna suur ja muutub emakaverejooksu põhjustajaks, võib spetsialist soovitada naisel emaka eemaldamist. Ja milline on fibroidide ravi, saate lugeda artiklist: emaka fibroidide ravi, ravimid, kirurgilised.

STD-d kui põletikulise protsessi põhjus ja veritsuse, määrimise väljanägemine

Kui pärast menopausi algust, menopausi ajal, elab naine jätkuvalt seksuaalselt, võib verise eritise ilmnemise põhjus ilma menstruatsioonita olla tingitud suguelundite põletikulise protsessi arengust, mis ilmneb sugulisel teel levivate haiguste (STD) arengu tõttu.

Põletikulised protsessid emakas ja emakakaelas, tupepõletik

Suguelundite põletik võib ilmneda igas vanuses naistel. Sel juhul pole vahet, kas naine seksib või mitte. Näiteks võib kandidoos ilmneda menopausi naisel, isegi kui ta ei seksi. Kui naisel on seksuaalsuhe, võib põletikuline protsess alata nakkuste tõttu, mis edastatakse kaitsmata seksi kaudu. Sellised haigused nagu gonorröa, trihhomonoos, klamüüdia on sugulisel teel levivad ja võivad provotseerida mitte ainult tupe, vaid ka emakakaela põletikulise protsessi arengut.

Koos vere väljalaskega võib naine alustada valget, kollast või rohelist eritist, millel on iseloomulik lõhn, sügelus, ebamugavustunne ja kuivuse tunne tupes..

Selleks, et spetsialist määraks naisele teraapia, peaks ta läbima floora määrdumise. Kandidoosi raviks kasutatakse seenevastaseid ravimeid, bakteriaalsete infektsioonide raviks kasutatakse antibiootikume. Pärast ravikuuri lõppu peaks naine nõu pidama spetsialistiga ja võtma uuesti testid.

Levinumate haiguste seas, mis tekivad suguelundite põletikulise protsessi arenemise tõttu, on kandidoos (rips), vaginiit (tupes põletikulise protsessi teke) ja tservitsiit (põletikuline protsess emakakaelas).

Ainevahetushäired kehas

Mõnel juhul on nende sümptomite põhjustaja rasvumine, diabeedi esinemine naisel või sagedane kõrge vererõhk (arteriaalne hüpertensioon).

Menopausaalsed emakapolüübid

Emakaõõnde väljaulatuv endomeetriumi kasvupind, see on emaka polüüp. Polüübi mõõtmed võivad varieeruda paarist millimeetrist kuni paar sentimeetrini. Üldiselt on emaka polüüpide struktuur healoomuline, kuid harvadel juhtudel võivad polüübid sisaldada vähirakke või rakke, mis võivad selliseks muutuda.

Üsna sageli moodustuvad polüübid menopausis naistel. Nende väljanägemist võib seostada hormonaalsete muutustega, mis toimuvad naise kehas menopausi ajal.

Diagnoosi täpsustamiseks peaks naine läbima emaka ultraheliuuringu, kasutades transvaginaalset andurit, tegema hüsteroskoopiat või emaka kuretaaži. Pärast emaka kuretaaži tehakse saadud kude histoloogiline uuring. Analüüsiandmed aitavad polüübi olemust välistada või kinnitada: kas see on healoomuline või mitte, naist ähvardab emakavähk või mitte.

Ravi ei ole vajalik, kui polüüp on väike ja healoomulise struktuuriga. Kuid naine peaks regulaarselt konsulteerima spetsialistiga, et jälgida kõiki polüübiga seotud muutusi.

Polüüpi saate eemaldada emaka kureerimise või histoloogia ajal. Eemaldatud polüüp tuleb saata histoloogiliseks analüüsiks, et tuvastada selles vähirakud.

Emakakaela polüübid ja tupeverejooksu sümptomid

Emakakaela polüübid ilmnevad tänu asjaolule, et emakas toimub endomeetriumi (emaka limaskesta) liigne vohamine. Kui emaka polüüp on mingisuguse välise mõju tõttu kahjustatud, võib veri vabaneda. Selle tagajärjel ilmub aluspesu määriv määrimine või tupest verejooksu teke. Günekoloog ei suuda täielikult vastata küsimusele, millised on polüüpide ilmnemise põhjused emakas. Täpsemalt võib öelda, et polüüpide ilmnemiseks emakas võib olla palju põhjuseid ja mõnel juhul võib polüüpide ilmnemiseks olla mitu põhjust. Kuid emakas esinevate polüüpide arengu peamised põhjused on vereringe rikkumine, infektsioonid (eriti kroonilised), hormoonide tasakaalustamatus (hormonaalne tasakaalutus) või krooniliste põletikuliste protsesside areng.

Kui naisel on emakakaela polüübid, siis räägime limaskesta liigsest vohamisest. Need sirguvad ettepoole ja neid on väga lihtne kahjustada, põhjustades seeläbi määrimist. Pole täpselt teada, kuidas ja miks polüübid tekivad. Kroonilised infektsioonid ja põletikulised protsessid, häiritud vereringe või hormonaalsed muutused võivad põhjustada nende teket.

Kõige sagedamini on polüüpidel healoomuline struktuur, kuid juhtub, et polüüpides saab tuvastada vähilisi ja vähieelseid muutusi. Polüübi olemuse kindlakstegemiseks peab spetsialist võtma naiselt tsütoloogia saamiseks määrdumise või tegema emakakaela biopsia.

Ravi. Kui emakakaela polüüp provotseerib verist eritist, on suur ja tsütoloogia ning biopsia andmed viitavad patoloogilistele muutustele, eemaldatakse polüüp ja täiendavalt histoloogiliselt uuritakse.

Munasarjade eemaldamise tõttu määrimine

Naistel, kellele on tehtud munasarjaoperatsioon, võib tupest määrduda ilma menstruatsioonita. Selle põhjuseks on hormooni sekretsiooni vähenemine, mille tõttu tupe kuivus võib toimuda epiteelikihi hõrenemise protsess. Kõik see võib põhjustada verise eritise ilmnemist, millega võib kaasneda ebamugavustunne või isegi valu alakõhus..

Emakavähk (endomeetriumi vähk)

Emakavähi diagnoosimiseks peaks naine läbima ultraheliuuringu, hüsteroskoria, endomeetriumi biopsia ja muud meetodid.

Emakavähi ravi põhineb vähktüübil ja selle staadiumil, naise vanusel ja muudel teguritel. Emakavähi ravimise peamiste meetoditena kasutatakse keemiaravi ja kiiritusravi, samuti kirurgilist sekkumist..

Emakakaelavähk menopausi ajal

Sellist haigust nagu emakakaelavähk võib leida pisut sagedamini kui tupevähki. Vähi algpõhjuseks peetakse HPV põhjustatud viirusnakkust. Väärib märkimist emakakaelavähi asümptomaatilise kulgu varases staadiumis. Kuid progresseerudes võib haigus provotseerida vere sekretsiooni ilmnemist, iseloomuliku lõhnaga rohke vesist eritumist, aga ka valu seksuaalvahekorra ajal.

Emakakaelavähi arengu ennetamiseks peaks kõigil naistel olema igal aastal tsütoloogiline mustamine. Selle analüüsi abil saab spetsialist kindlaks teha emakakaelas esinevad patoloogilised muutused. Mida varem ta vähki avastab, seda kiiremini ja tõhusamalt saab seda ravida..

Spetsialist diagnoosib emakakaelavähki histoloogilise analüüsi põhjal.

Emakakaelavähi ravi on otseselt seotud vähi tüübi, selle staadiumi, naise vanuse ja muude teguritega. Emakakaelavähi peamiste ravimeetoditena kasutatakse keemia- ja kiiritusravi, samuti kirurgilist sekkumist..

Tupe vähk. Menopausi verejooks ja vähk

Tupevähk on üsna haruldane haigus. Peamine tegur, mis mõjutab selle esinemist, on naise vanus. Suur arv naisi, kellel on diagnoositud tupevähk, on juba 60-aastaseks saanud.

Tupevähi varases staadiumis on iseloomulik haiguse asümptomaatiline kulg, ent mida rohkem vähk progresseerub, seda kiiremini naine veritsema hakkab. Lisaks võib naisel tekkida värvitu vesine eritis või ilmneda emaka täiskõhutunne, urineerimise või roojamise protsessiga võib kaasneda ka valu.

Spetsialist saab rutiinse läbivaatuse käigus tupevähki hõlpsalt tuvastada. Tupevähi diagnoosi kinnitamiseks peab spetsialist läbima kolposkoopia ja biopsia. Kogutud materjali suhtes viiakse läbi histoloogiline analüüs, mis kinnitab või välistab vähirakkude olemasolu tupes.

Teraapia sõltub täielikult sellest, mis tüüpi vähk see on, milline on selle arengustaadium, milline on naise vanus ja muud tegurid. Põhimõtteliselt kasutatakse kirurgiat ravina, samuti keemia- ja kiiritusravi.

Vanusega seotud tupemuutused

Naise kehas menopausi tekkimise vanuses suguhormoonide tootmist enam ei toimu. Nii ei tooda keha enam östradiooli, östriooli, östrooni, mille tulemuseks on epiteeli hõrenemine. See limaskesta hõrenemise protsess toimub emakakaela lima kvalitatiivse koostise muutumise tõttu..

See mõjutab peamiselt tupe limaskesta muutusi ja see muutub õhemaks. Tupe limaskest muutub nii õhukeseks, et isegi kõige väiksemad kahjustused põhjustavad enam-vähem rohke verejooksu. Reeglina võib tühjenemine alata seksuaalse kontakti ajal või pärast seda. Lisaks võib tühjenemise käivitada masturbeerimine või see võib alata pärast jalgrattaga sõitmist või ratsutamist, samuti pärast võimlemist jne..

Menopausi ajal selliste sümptomite nagu tupest määrimise ilmnemise ravi on järgmine: kui naisel on aktiivne seksuaalelu ja eritis ilmneb seksuaalvahekorra ajal või pärast seda, peaks ta hakkama kasutama määrdeid, mida müüakse igas apteegis. Kui naine tunneb tupes kuivana, määrab spetsialist talle östrogeeni sisaldavad vaginaalsed ravimküünlad. Tänu östrogeenile normaliseerub tupe limaskesta töö. Kui naisel on lisaks kuivusele ka muid menopausi tunnuseid, siis määrab spetsialist hormonaalse ravi.

Sarnased artiklid

Mitmeid rasestumisvastaseid ravimeid kasutatakse mitte ainult soovimatu raseduse ärahoidmiseks, vaid ka hormonaalsete näitajate korrigeerimiseks mõne günekoloogilise patoloogia, näiteks munasarja tsüstiliste neoplasmide või endometrioosi tekke korral. Nende iseloom võib...

Ovulatsiooniperiood on aeg, mil küpse munarakk vabaneb folliikulist ühes naissoost munasarjast, viljastusprotsessiks valmis. Muna vabanemise ja selle munajuha kaudu liikumise õõnsusesse...

Läbipaistvat, lõhnatu väljutamist ei peeta ohtlikuks: see on tupe sissepääsu juures asuvate näärmete eritatav limaskesta sekretsioon. Selle eesmärk on säilitada tupes õige õhuniiskuse tase, mille kõikumised võivad...

Menopausi verejooks: põhjused ja ravivõimalused. Postmenopausaalne verejooks

Sageli on menopausiga verejooks tingitud mitmesugustest hormonaalsetest häiretest, emaka fibroidide, polüüpide moodustumisest, aga ka paljudest muudest patoloogiatest. Kõik see nõuab kohustuslikku meditsiinilist sekkumist, kuna selline seisund võib olla väga ohtlik.

Verejooksu põhjused menopausi ajal

Naise verine eritis menopausi ajal suguelunditest võib olla väga ohtlik, kuna neid võib provotseerida ohtlikeks haigusteks. Menopausiga verejooksu põhjuse õigesti tuvastamine on võimalik alles pärast põhjalikku uurimist.

• hormonaalne taust on häiritud;
• veri emakast ei eritu;
• puudub endomeetriumi hülgamisprotsess.

Kui menstruatsiooni kunstlikku pikendamist suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega ei toimu, peetakse emakaverejooksu premenopausis ohtlikuks patoloogiaks. Samamoodi loetakse rikkumiseks verejooks pärast menopausi. Menopausiga verejooksu peamised põhjused on:

• hormonaalsed muutused;
• meditsiiniline sekkumine või teatud ravimite võtmine;
• suguelundite haigused või muud patoloogilised protsessid.

Verejooksu peatamiseks peate määrama, mis selle põhjustas, mistõttu on vajalik põhjalik uuring, mille raviarst valib.

Kehas esinevad häired

Menopausiga verejooksu põhjused peituvad sageli emaka ja muude suguelundite erinevate piirkondade healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate moodustumises. Ravi valitakse puhtalt individuaalselt, sõltuvalt patoloogilise protsessi tüübist ja selle leviku astmest. Sageli provotseerivad haiguse algust sellised patoloogiad nagu:

• müoom;
• endomeetriumi polüübid;
• endomeetriumi hüperplaasia.

Müoom on healoomuline emakakasvaja, mis moodustub lihaskoest. See neoplasm, nagu ka selle areng, sõltub suuresti naise hormonaalsest tasakaalust. Emaka fibroidide kiiret kasvu võib täheldada hormonaalse taseme järskude muutuste perioodil. Emaka fibroidid pikka aega ei põhjusta olulisi ebamugavusi, kuni selle suurus muutub märkimisväärseks. Märkimisväärsete fibroidide esinemise korral kaotab emaka keha oma võime normaalselt tõmbuda, mis viib pikaajalise verejooksuni.

Endomeetriumi hüperplaasia võib esineda iseseisvalt või polüüpide taustal. See haigus on vähieelne seisund ja võib menopausi ajal põhjustada verejooksu. See seisund nõuab õigeaegset arstiabi..

Süsteemne patoloogia

Emakaverejooks koos menopausiga võib ilmneda süsteemse talitlushäire tõttu kehas, mis on seotud hormonaalse tasakaalutuse, vere hüübivuse ja paljude muude ainevahetusprotsessidega.

Kõige sagedamini ilmnevad sellised häired hüpotüreoidismi tõttu. Kilpnäärme halvenemine võib olla tingitud selle vigastusest, pahaloomuliste kasvajate esinemisest või põletikulisest protsessist. Sümptomid ei ilmne kohe, mistõttu diagnoositakse seda haigust sageli hilises staadiumis..

Lisaks võib menopausiga emakaverejooksu käivitada verejooksu häire. Selle haiguse diagnoosimine on üsna keeruline ja nõuab teatavaid tehnilisi võimalusi. Sellisel juhul aitavad heaolu normaliseerida hemostaatilised ravimid või vereülekanne..

Jerogeenne verejooks

Iatrogeenne veritsus toimub valesti tehtud operatsiooni või teatud ravimite kasutamisel. Esiteks kehtib see ravimite kohta, mis soodustavad vere hõrenemist, samuti ravimite suhtes, mis takistavad verehüüvete teket.

Premenopausaalne verejooks

Pausieelset perioodi iseloomustab asjaolu, et kehas toimuvad hormonaalsed muutused. See viib asjaolu, et verine eritis võib ilmneda täiesti ootamatult.

Sel perioodil on väga oluline jälgida kõiki toimuvaid muutusi. Spetsialistiga on kohustuslik konsulteerida, kui:

• eelarve täitmisele heakskiidu andmine on liiga suur;
• seal on trombid;
• pärast seksuaalset kontakti ilmub tühjendus;
• menstruatsioon puudub mitu kuud.

Verejooks võib näidata polüüpide esinemist emakaõõnes. Lisaks võivad healoomulised ja pahaloomulised kasvajad provotseerida sarnast seisundit. Lisaks verejooksule on sel juhul tugev valu alakõhus. Raske verejooks põhjustab füüsilise aktiivsuse halvenemist ja paljude erinevate patoloogiate arengut.

Postmenopausaalne verejooks

Verejooksu ilmnemine sel perioodil peaks naist väga hoiatama. Munasarjad sellel perioodil enam ei tööta, seega võib menopausijärgne veritsus tekkida tavaliselt ainult hormoone sisaldavate ravimite kasutamisel. Kõik muud juhtumid näitavad patoloogilise protsessi arengut naise suguelundite piirkonnas.

• hormonaalsed häired;
• fibroidide moodustumine;
• polüübid;
• vaginiit;
• hüperplastilised protsessid endomeetriumis;
• sisesekretsioonisüsteemi häired.

Lisaks võib see seisund näidata munasarja- või emakakasvajate esinemist. Pärast menopausi täheldatud verejooksu võib esile kutsuda lihaskiudude atroofia, mille tagajärjel muutuvad limaskestad väga õhukesteks ja neil on suur trauma.

Peamised sümptomid

Menopausi sümptomid ilmnevad halb enesetunne. Peamisi omadusi võib arvesse võtta:

• kardiopalmus;
• tugev iiveldus ja oksendamine;
• kogu organismi nõrkus.

See viitab sellele, et vanusega naisel on kehas palju häireid. Kõige tavalisemaks manifestatsiooniks peetakse järske rõhulangusi, aneemiat, mis mõjutab negatiivselt üldist heaolu. Lisaks väljenduvad menopausi sümptomid pidevas higistamises, külmavärinate tundes. Sel perioodil toimub hemoglobiini langus, mis näitab toodetud hormoonide hulga vähenemist.

Mida teha raske verejooksuga

Menopausi ajal on väga oluline teada, kuidas verejooksu peatada, kuna märkimisväärne verekaotus võib põhjustada ohtlikke tüsistusi ja heaolu järsku halvenemist. Kui järsku ilmub suur kogus verd, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Verejooksuga on näidustatud voodirežiimi järgimine ja arsti poolt ette nähtud ravimite võtmine. Haiglas viiakse läbi uuring ja kuretaaž. Verejooksu ajal nähtavate verejooksu põhjuste puudumisel on ette nähtud hemostaatilised ained.

Olemasolevaid haigusi ravitakse ravimi või kirurgilise meetodiga, see kõik sõltub verejooksu põhjustest..

Küsitlus

Kuna menopausiga emaka veritsusi on erinevat tüüpi, on piisava ravi määramiseks hädavajalik kindlaks teha, mis põhjusel need tekivad. Algselt diagnoosi ajal uurib arst patsienti ja küsitleb teda. Lisaks hinnatakse tingimata vere hulka ja lisandite olemasolu. Viige kindlasti läbi seda tüüpi uuringud:

• vere hüübimine;
• hormonaalsed uuringud;
• hüsteroskoopia;
• verekeemia;
• biopsia;
• diagnostiline kuretaaž;
• ultraheli protseduur;
• tomograafia.

Ravimeetodid

Verejooksu ravi menopausiga sõltub suuresti põhjusest, mis selle provotseeris. Peamiselt kirjutatakse välja hemostaatilisi ravimeid. Pärast põhjaliku diagnoosi läbiviimist ja tulemuste saamist määrab arst, kuidas ravida emaka veritsust. Eelkõige viiakse see läbi:

• uimastiravi;
• kirurgiline sekkumine;
• keeruline parandus.

Emaka fibroidide juuresolekul tehakse operatsioon olemasolevate kahjustuste eemaldamiseks, eriti resektsioon või ultraheliuuring. Resektsioon tähendab fibroidide eemaldamist ja ultraheli ablatsioon tähendab kasvaja eemaldamist ultraheli abil. Võib kasutada ka emoliseerimist. See operatsioon hõlmab teatud ainete sisseviimist, mis blokeerivad vere juurdepääsu emakale, mille tagajärjel mõne aja möödudes lahenevad fibroidid iseseisvalt.

Kui arst diagnoosis endomeetriumi hüperplaasia, siis viiakse operatsioon läbi endomeetriumi kudede põletamise või hävitamise laseriga. Polüüpide eemaldamiseks või endomeetriumi märkimisväärse kasvu korral on näidustatud kuretaaž. Adenomüoosi esinemisel on näidustatud emaka kudede kahjustatud piirkonna resektsioon. Kui neoplasm on pahaloomuline, võib emaka täielikult eemaldada..

Emaka veritsuse ravimid

Verejooksu peatamiseks menopausi ajal on ette nähtud teatud ravimid, eriti:

Emaka verejooksuga kirjutatakse sageli välja sünteetilisi ravimeid, millel on positiivne mõju emaka limaskestale. Nende ravimite hulka kuulub Dicinon. Seda ravimit iseloomustab see, et:

• aktiveerib tromboplastiini valgu moodustumist;
• normaliseerib vere hüübimist;
• takistab verehüüvete teket.

Pärast ravimi võtmist täheldatakse terapeutilist toimet vaid mõne tunni jooksul. Seda võib manustada intravenoosselt või võtta tableti kujul..

See on ette nähtud emaka veritsuseks "Tranexam", kuna see tööriist aitab olemasoleva probleemiga väga kiiresti toime tulla. See ravim mõjutab vere hüübimist..

Kasutamisjuhiste kohaselt on Tranexamil väga kiire terapeutiline toime ja sõna-sõnalt mõne aja pärast võite märgata seisundi paranemist ja stabiliseerumist. See ravim on saadaval tableti ja süstena..

Emakaverejooksuga kirjutatakse sageli välja ravim “Oksütotsiin”, kuna see suudab kiiresti vajalikku abi osutada. Sellel ravimil on emaka selektiivne toime. Pärast ravimi kasutamist on naise kehas suurenenud lihaskiudude erutusvõime, mille vastu algavad emaka kokkutõmbed.

Rahvatehnika

Menopausi veritsust saab peatada rahvapäraste abinõude abil. Nõges, karjase kott, viburnum ja veepipra tinktuur aitavad hästi.

Kõik need ravimid aitavad vähendada emakat, parandada vere hüübivust ja peatada ka verejooksu. Enne mis tahes abinõu kasutamist peate konsulteerima oma arstiga.