Mis on amenorröa ja kui ohtlik see võib olla

Mõnele tundub menstruatsiooni puudumine rõõmus sündmus, kuna see räägib lapse peatsest sündimisest. Teised naised on hoopis vastupidi ärritunud. Kuid vähesed inimesed arvavad, et menstruatsiooni pikaajaline puudumine võib viidata reproduktiivse süsteemi tõsisele haigusele. Amenorröad on raske nimetada iseseisvaks vaevuseks (menstruatsiooni pikaajaline puudumine), pigem on see mitmesuguste patoloogiate sümptom. Mis on need haigused, kuidas neid ravida ja kas neid on võimalik ennetada?

Mis on menstruatsioon?

Ülaltoodud küsimustele vastamiseks peate mõistma menstruatsiooni olemust, välja selgitama, millised muutused kehas neil päevil toimuvad:

1. Alates munasarjades sündimise hetkest hakkavad folliikulid küpseks saama.
2. Need asuvad munasarjades, igaüks neist sisaldab muna.
3. Puberteedieas (menstruatsiooni algusega, mis toimub tavaliselt 11–13-aastaselt) folliikulid purunevad, muna läheb munajuhadesse. Seda nimetatakse ovulatsiooniks..
4. Rangelt võttes on keha eostamiseks valmis. Kui viljastamist ei toimu, eemaldatakse muna menstruatsiooni ajal kehast.

Isegi kui rasedust pole, ei näita menstruatsiooni puudumine alati patoloogiat. Mõnikord "organism võtab pausi", kuid sagedamini on anovulatsioon, see tähendab menstruatsioon ilma munaraku vabanemiseta munasarjadest. Lapse kontseptsioon sellises olukorras on võimatu, kuid ühekordne ebaõnnestumine ei tähenda reeglina haiguse esinemist. Menstruatsiooni pikaajalisest puudumisest iseenesest (kuus või enam kuud) on teatatud terviseprobleemidest, visiit arsti juurde on vajalik. Kui jätate uuringu ja ravi tähelepanuta, saate viljatuse "välja mängida" ja mõnikord jääb puudu tõsise tervisehäda, näiteks vähi tekkest..

RHK 10 kohaselt on haiguskood 91,0. Patoloogia klassifitseeritakse kehas toimuvate muutuste tagajärjel, mis viib pikka aega menstruatsiooni puudumiseni.

Amenorröa vormid

Sõltuvalt haiguse põhjustest, patsiendi vanusest ja füsioloogilistest omadustest jaguneb amenorröa traditsiooniliselt järgmisteks osadeks:

• Primaarset amenorröa peetakse selliseks, kui menstruatsiooni ei ole toimunud alla 16-aastasel tüdrukul. Reeglina ei ole see patoloogia tunnus, vaid räägib pigem hilinenud puberteedist. Teisest küljest ei ole hormonaalsed häired välistatud, nii et arstiga konsulteerimine ei tee haiget. See kehtib eriti juhul, kui on probleeme endokriinsüsteemiga, viib patsient ebaõige eluviisiga, samuti juhtudel, kui noor daam kogeb pidevalt tõsist stressi, näiteks seoses õpingutega..
• Sekundaarne amenorröa diagnoositakse, kui patsient on juba 16-aastane või kui oli vähemalt üks menstruatsioon iseloomuliku tupest väljutamisega. Mõnel juhul näitab menstruatsiooni puudumine haiguse sekundaarses vormis patoloogia esinemist. Siiski ei tohiks paanikat tekitada - võib-olla on see füsioloogiline amenorröa, mida ei saa ravida, see pole ohtlik ja lõpuks möödub ilma välise sekkumiseta. Selle kohta loe lähemalt järgmisest jaotisest..

Sel juhul tuleb amenorröa jagada valeks ja tõeseks:

1. Vale amenorröa ei ole seotud patoloogiliste protsessidega kehas. Munasarjad, hormonaalne süsteem ja immuunsus töötavad hästi, kuid veriseid eritisi pole. Neitsis võib selle põhjuseks olla liiga tihe neitsinahk, kõigi kategooriate patsientidel on seda amenorröa vormi seostatud tupe mehaanilise obstruktsiooniga, emakakaela ebatüüpilise vormiga ja ka tugeva emotsionaalse ülekoormusega..
2. Tõeline amenorröa on patoloogia tagajärg. See võib olla nii füsioloogiline (rasedus, imetamise amenorröa, menopaus) kui ka patoloogiline, st põhjustatud haigusest.

Pange tähele, et füsioloogiline tõeline amenorröa ei vaja ravi ega kujuta endast ohtu patsiendi elule ja tervisele.

Amenorröa põhjused

Primaarne amenorröa, mida eespool mainiti, on haruldane. Tavaliselt seostatakse seda aeglase valmimisega, kuid kui nähtuse põhjus peitub patoloogias, siis on diagnoos ja ravi peaaegu samad, mis sekundaarse vormi korral. Niisiis, amenorröa tekib:

• Rasedus. See on menstruatsiooni puudumise kõige tavalisem ja ohutum põhjus. Probleem on selles, et naine ei tea alati oma keha uuest olekust, nii et kõige lihtsam diagnostika ei tee haiget. Me räägime apteekide rasedustestidest. Kui testid näitavad negatiivset tulemust (rasedust pole), kuid ilmnevad muud sümptomid, näiteks iiveldus, oksendamine, nõrkus, sagedased meeleolu muutused, minge ultraheliuuringule, seal on viga välistatud.

• Hormonaalsed muutused kehas. Ja jälle pöördume tagasi sünnituse juurde - normaalset menstruaaltsüklit saab taastada aasta jooksul pärast lapse sündi, kuigi enamasti normaliseerub olukord 5-6 kuu pärast. Kui rasedust ja sünnitust ei olnud, siis võib tekkida menopaus (menopaus). Tavaliselt tutvuvad naised selle seisundiga 50. eluaastaks või isegi hiljem, kuid mõnel juhul toimub menopaus 40-aastastel patsientidel. Lisaks võib amenorröa areneda suukaudsete kontratseptiivide ja hormonaalsete ravimite ebaõigest kasutamisest..
• Anoreksia. Kahjuks viivad naised ise tavaliselt äärmise kurnatuse seisundisse (dieet, keeldumine söömast kaalulangus). Selles olukorras on häiritud peaaegu kõigi kehasüsteemide töö, hormoonid ja ainevahetus “lendavad”. Selle tagajärjel menstruatsioon lakkab.
• Endokriinsüsteemi haigused. Ilma normaalse ainevahetuseta on menstruatsioon vaevalt võimalik. Kui kilpnääre põeb mõnda haigust ja naine ei vaeva patoloogiaga, võite unustada menstruatsiooni. Õnneks pärast terapeutilise ravikuuri lõppu menstruaaltsükkel taastatakse.
• Suguhaigused. Erinevad viirused “tabavad” reproduktiivse süsteemi erinevaid elemente, seega ei saa selliste nakkuste põhjustatud amenorröa üldist põhjust nimetada. Pärast ravi on reproduktiivne süsteem täielikult taastatud, välja arvatud juhul, kui patsient on probleemi edasi lükanud enne kurbade komplikatsioonide algust.
• Onkoloogilised haigused. Vähk ei ole muidugi alati lause, kuid see annab kehale kolossaalse löögi. Isegi kui suguelundid kasvajat ei mõjuta, kannatab ikkagi ainevahetus, seetõttu on menstruatsiooni probleemid tavalised, eriti haiguse hilisemates staadiumides. Lisaks võivad amenorröad põhjustada sellised terapeutilised meetmed nagu operatsioon, keemiaravi ja kiiritus..
• Stress. Need muutuvad psühhogeense amenorröa põhjustajaks, põhjustavad kehas keerulisi häireid ja ka reproduktiivne süsteem satub rünnaku alla. Selline amenorröa ei ole ohtlik, niipea kui naine tuleb toime närvilise tüvega, normaliseerub menstruaaltsükkel. Kõige radikaalsem meede selle nähtuse vastu võitlemiseks on konsulteerida psühholoogiga.
• Halvad harjumused. Perioodiline libistamine ei põhjusta amenorröad, kuid sõltuvus (tubakas, alkohol, narkootikumid) rikub kindlasti menstruaaltsüklit. Kui naine peatub õigeaegselt, lahendatakse probleem iseenesest, kuid rasketel juhtudel (alkoholi või narkootikume võetakse regulaarselt aastaid) katkevad perioodid igavesti (mitte kõigil juhtudel, vaid üsna sageli).

• Suguhormoonide tootmise rikkumine aju vastutavate sektorite poolt (hüpogonadotroopne amenorröa). Haiguse üsna ebameeldiv vorm. Selle esinemise põhjuste kompleks on ulatuslik:

1. stress
2. dieedi rikkumine;
3. joobeseisund;
4. nakkus.

Kuid see kõik on jama võrreldes ohtliku ja kahjuks levinud põhjusega - hüpofüüsi kasvajaga.

Pange tähele, et kui alla 16-aastase tüdruku amenorröa põhjus pole tõsine haigus, vaid hormonaalsed ümberkorraldused või seksuaalse arengu hilinemine, ei tohiks te probleemiga tegeleda, patsient peaks lihtsalt arstide poole vaatama ja juhtima tervislikku eluviisi.

Mõnikord püsib menstruatsioon raseduse ajal veel 1-2 tsüklit. See pole hirmutav, te ei pea midagi ravima. Kui menstruatsioon jätkub kolmandal kuul, peate nägema arsti.

Diagnostika

Amenorröa diagnostilised ülesanded - pikka aega menstruatsiooni puudumise põhjuste väljaselgitamiseks. Eksam algab anamneesiga. Arst selgitab välja patsiendi intiimelu tunnused, suguelundite piirkonna ja endokriinsüsteemi varem üle kantud haigused. Juba selles etapis saate teha esimesi järeldusi, mille järel günekoloog (ta alustab läbivaatust) teistele spetsialistidele. Sõltuvalt esmastest diagnostilistest tulemustest võivad need olla järgmised:

1. endokrinoloog;
2. venereoloog;
3. onkoloog;
4. neuropatoloog;
5. psühhoterapeut.

Igal juhul peaks arst diagnoosi algfaasis raseduse välistama. See kehtib eriti patsientide kohta, kes ei ole jõudnud 16-aastaseks: kui selline tüdruk on "positsioonil", peaks kontroll tema seisundi üle olema eriline. Reeglina määrab arst hCG (inimese kooriongonadotropiini, mida toodetakse ainult rasedatel) analüüsi. Sellele järgneb ultraheliuuringule suunamine (mitte alati, kuid sageli).

Sõltuvalt mitmesuguste patoloogiate kahtlusest on ette nähtud täiendavad diagnostilised meetmed:

1. üldine vereanalüüs;
2. hormoonide vereanalüüs;
3. Erinevate elundite ultraheli, kõige sagedamini kilpnääre;
4. läbivaatus günekoloogilises toolis;
5. tupest väljutamise, uriini ja väljaheidete analüüs;
6. biopsia (kui kahtlustatakse vähki);
7. patogeense mikrofloora, peamiselt sugulisel teel levivate nakkuste, näiteks süüfilis, klamüüdia, gonorröa analüüs (peamised meetodid on PCR ja biosoomus).

Eriti ohtlik on raseduse ajal arenev gonorröa. Selles artiklis saate teada selle tervisehäire sümptomeid, ravimeetodeid ja kas on võimalus terve laps sünnitada?

Tomograafia on ette nähtud harva. Reeglina kasutavad nad seda meedet onkoloogiakahtluse korral. Pärast kõigi tegevuste lõppu paneb arst täpse diagnoosi ja määrab ravi.

Ravi ja ennetamine

Sekundaarse amenorröa ravis on peamine asi algpõhjuse, see tähendab põhihaiguse, kõrvaldamine. Täpse terapeutilise strateegia määrab arst, kuid ilma hormonaalsüsteemi säilitamata ei saa te seda teha. Selleks on ette nähtud järgmised ravimid:

• Proginov (maksis umbes 500 rubla);
• Serofeen (hind kõigub 600 rubla ümber);
• Utrozhestan (mitte ainult normaliseerib hormonaalset taset, vaid aitab ka taastada munasarjade funktsionaalsust, see maksab umbes 450 rubla);
• Duphaston (maksab keskmiselt 550 rubla, võib leida odavamalt);
• Parlodel (hind ei ületa 400 rubla).

Nende ravimite eesmärk on normaliseerida östrogeeni ja prolaktiini (peamised naissuguhormoonid) tootmist. Ravikuuri on võimatu iseseisvalt kindlaks määrata, kuna ravimid ei ole ravi alus ja vale annus kahjustab ainult.

Amenorröa alternatiivne ravi on lubatud eranditult mitteohtlike diagnooside korral. Näiteks kui haiguse põhjus on immuunkaitse taseme alandamine (ilma eriliste tagajärgedeta), võite võtta ravimtaimede apteegi tasusid. Amenorröa eritoit on lubatud ainult juhtudel, kui arst teatab sellest. Tavaliselt on see sugulisel teel leviv nakkus, ainevahetushäired või vähk. Amenorröa dieet on tavaliselt see:

1. rasvased toidud on välistatud;
2. soolatud ja suitsutatud kogus väheneb;
3. Dieedile lisatakse vitamiinirikkaid taimseid toite (köögiviljad ja puuviljad);
4. välistab alkoholi;
5. magusad gaseeritud joogid on ebasoovitavad.

Lisaks peate piirama toidu kasutamist, mis võib põhjustada tugevat allergilist reaktsiooni.

Amenorröa ennetamine on ulatuslik, kuna sellel on palju põhjuseid. Peamine reegel on oma tervise eest hoolitsemine:

1. Ärge tegelege kaitsmata seksiga
2. nakkushaigusi õigeaegselt ravida;
3. võta vitamiine ja söö rohkem taimset toitu;
4. jälgige igapäevast rutiini;
5. keelduda halbadest harjumustest;
6. vältige stressirohkeid olukordi.

Amenorröa esimestel märkidel peate viivitamatult läbi viima eksami. Mida varem ravi alustatakse (kui see on muidugi vajalik), seda vähem on organismile negatiivseid tagajärgi. Hoolitse enda ja oma lähedaste eest!

Võite vaadata ka videot, kus arst ütleb teile, mis on amenorröa ja millised haigused võivad tekkida, kui teil on menstruatsioon viivitatud.

Amenorröa - mis see on naistel, põhjused, sümptomid ja ravi

Eristatakse järgmisi amenorröa tüüpe:

• Tõeline amenorröa. Normaalse menstruaaltsükli jaoks iseloomulike muutuste puudumisel emakas ja munasarjades puuduvad igakuised perioodid. Kõik see juhtub hormonaalse tasakaalutuse taustal;
• Vale. Tsüklilised muutused emakas ja munasarjades toimuvad, kuid suguelundite arengu kõrvalekallete tõttu (näiteks tupeinfektsioon) ei täheldata verist eritist;
• Füsioloogiline amenorröa on normaalne kehaseisund, mis esineb noorukieas tüdrukutel menstruatsiooni kahel esimesel aastal, samuti naistel raseduse, imetamise ja menopausi ajal;
• Patoloogiline amenorröa. See võib olla esmane (menstruatsiooni pole kunagi olnud minu elus) või sekundaarne (varem olid menstruatsioonid, kuid kadusid mingil põhjusel).

Lisaks võib amenorröa sõltuvalt arengumehhanismist olla:

• imetamine;
• emakas;
• esmane;
• teisene.

Imetav amenorröa on menstruatsiooni füsioloogilise lakkamise üks näide. Täheldatakse ainult imetamise ajal. Arengu mehhanism sarnaneb hüperprolaktineemiaga.

Emaka amenorröa ilmneb günekoloogiliste manipulatsioonide komplikatsioonina - kuretaaž, cauterization või sünnituse tagajärjel. Menstruatsiooni puudumine on sellistel juhtudel tingitud adhesioonide intensiivsest kasvust emakaõõnes.

Esmane amenorröa diagnoos antakse tüdrukutele, kellel pole enne 16-aastast olnud ühtegi menstruatsiooni, tingimusel et patsiendil on sekundaarsed seksuaalsed omadused. Kui tüdrukul ei kasva rinnad, pole häbemekarvu ja kaenlaaluseid, ei olnud iseloomulikku kaalutõusu, peate hiljemalt 14-aastaselt konsulteerima günekoloogiga.

Sekundaarne amenorröa on menstruatsiooni puudumine varem menstrueerinud naistel kuue kuu jooksul või kauem. Statistika kohaselt moodustab see kuni 80% kõigist amenorröa tüüpidest.

Kliinilises praktikas leitakse kõige sagedamini sekundaarne tõeline amenorröa. See võib ilmneda erinevatel põhjustel (näiteks puudulikkus või liigne kaal, pidev stress). Menstruatsiooni puudumine võib olla endokriinsete organite haiguste, keeruliste abortide, kasvajate ja paljude psühhotroopsete ravimite tarvitamise tagajärg.

Hankige ekspertarvamus

Jätke oma e-post ja me ütleme teile, kuidas teid uuritakse ja kuidas ravi alustada

Mis see on?

Amenorröa on menstruatsiooni puudumine fertiilses eas naistel mitme tsükli jooksul või menarche (esimene menstruatsioon) puudumine 16-aastastel tüdrukutel.

Amenorröa ei ole eraldi haigus. See on ainult sümptom, mis näitab, et naise kehas toimuvad füsioloogilised muutused või arenevad tõsised haigused. Arstide ülesanne sellistes olukordades on välja selgitada, mis menstruaaltsükli käivitas, ja valida õige ravi taktika..

Taimsed retseptid

Taimede lehti ja varred võib võtta värskelt või kuivatatult. Lehed eelnevalt purustatakse ja aurutatakse keeva veega. Pärast nõudmist filtreeritakse aur ja võetakse soojas vormis (kuumutatakse). Te ei saa ravimtaimi keeta - neid keedetakse kas veevannis või madalal kuumusel.

Hobusehapu retsept

Supilusikatäis hakitud hobuse hapuoblikas lehti aurutatakse tassi keeva veega ja mähitakse paar tundi. Infusioon filtreeritakse, võetakse meega - paar supilusikatäit kasvatatakse meega ja süüakse kolm korda päevas.

Luustiku retsept

Luude kuivatatud lehti (näputäis) aurutatakse tassi keeva veega ja keedetakse madalal kuumusel 5-6 minutit. Filtreeritud puljong on purjus hommikul ja õhtul enne sööki menstruatsiooni puudumisel.

Petersellide retseptid

Peterselli rohi purustatakse, termos pannakse kolm supilusikatäit ja aurutatakse 0,7 l keeva veega. Napar seatud õhtul, järgmisel päeval võtke pool tassi 4 korda päevas enne sööki. Kursus kestab 20-21 päeva, siis tehke nädalaks paus ja vajadusel korrake uuesti.

Retsepti teine ​​versioon peterselli ürdiga. Sellisel juhul purustatakse lehed, aurutatakse keeva veega ja jäetakse üleöö. Hommikul aurufilter ja jooge pool tassi enne sööki (4 korda päevas). Kursus kestab 20-21 päeva. Pärast lühikest pausi ravi jätkub.

Peterselli keetmine juurtega on menstruatsiooni puudumisel naised juba pikka aega kasutanud. Näputäis rue ja kaks näputäis hakitud peterselli lehti keedeti 10 minutit mitme klaasi vees. Filtreeritud puljong võeti hommikul ja õhtul poole tassi sisse.

Oregano retsept

Oregano ravimtaim on üks esimesi abinõusid naistehaiguste patoloogias. Rohi võetakse kuivatatud või värske kujul. Oreganot pruulitakse nagu teed - pange kolm näputäis portselanist / keraamilisest teekannule. Joo kogu päeva jooksul mee või suhkruga. Oregano aitab igakuise tsükli talitlushäirete, menstruatsiooni ajal esineva valu ja algava menopausi korral.

Tansy retsept

Tansy on hea vahend menstruatsiooni hilinemise või puudumise korral. Puljongi jaoks ei võta nad lehti ja varred, vaid ainult kollaseid õisikuid. Supilusikatäis õisikuid aurutatakse liitri keeva veega ja mähitakse paar tundi. Joo kaks tassi päevas - mitte rohkem.

Saialille retsept

Saialille õied ja lehed nõuavad öö termoses (või madalal kuumusel ahjus). Liiter keeva veega - paar supilusikatäit taime. Pange tähele - lehed võetakse varre põhjast, mitte ülaosast. Napar joo tee asemel.

Karjase koti retsept

Selle retsepti jaoks sobivad ainult kuivatatud ürdid. Segu valmistamiseks peate võtma:

• mägismaa lind - 4 tundi;
• karjase kott - 1 tund;
• nõgesjuured - 1,5 tundi;
• lagritsa juured - 1 tund;
• Amuuri sametjuured - 1 tund.

Jahvatage toorained uhmris põhjalikult pulbriks ja valage keedetud vett mahuga 4 tassi. Pange segu veevanni ja hoidke, kuni kolmandik vee mahust on aurustunud. Järgmisena mähkige tass puljongiga sooja villa või flanelliga ja jätke 30-35 minutiks. Filtreeritud puljong tuleb võtta vastavalt günekoloogi ettekirjutustele..

Ruta retseptid

Ruta peetakse mürgiseks ravimtaimeks, nii et puljongide valmistamisel jälgige rangelt annust. Ruta võib võtta kuivatatud ja värske kujul..

Võtke näputäis rue ja kaks näputäis rosmariini, aurutatud tassi keeva veega ja mähkige. Kui aur on jahtunud, filtreeritakse see ja võetakse menstruatsiooni puudumisel nädala jooksul hommikul ja õhtul klaasi..

Näputäis rohujuure ühendatakse näputäis juurte või petersellilehtedega, aurutatakse 1,5 tassi keeva veega ja keedetakse 8-10 minutit. Filtreeritud puljong joob menstruatsiooni puudumisel poole tassi kaks korda päevas.

Segu nr 1

Võtke ürte kaalu järgi: 1 osa võrdub näputäis või teelusikatäis.

• juurmuru - 2 tundi;
• astelpaju koor - 2 tundi;
• rosmariini lehed - 7 tundi.

Maitsetaimed segatakse konteinerisse, segu ühe st / l kohta võetakse üks tass keeva veega. Segu aurutatakse, pakitakse ja jäetakse jahtuma. Filtreeritud naparjook joob iga päev tassil hommikul ja õhtul, kuid mitte rohkem kui kaheksa päeva järjest.

Segu nr 2

• juurmuru - 2 tundi;
• cinquefoil rohi - 2 tundi;
• koirohi rohi - 3 tundi;
• kadaka nõelad ja marjad - 3 tundi.

Supilusikatäis segu keedetakse klaasi keeva veega, jahutatakse ja filtreeritakse. Napar juua enne magamaminekut - 2 tassi.

Segu nr 3

• juurmuru - 2 tundi;
• kummeliõied - 2 tundi;
• rosmariini lehed - 3 tundi;
• sidrunmelissi lehed - 3 tundi.

Supilusikatäis suspensiooni keedetakse 5 minutit tassi keeva veega, filtreeritakse jahtunud olekus. Joo tass puljongit kaks korda päevas - hommikul ja öösel.

Märge! Taimsete dekoktide kasutamist tuleks arutada günekoloogiga. Ärge võtke ise dekokte.

Segu nr 4

Järgmisi ürte ja puuvilju võetakse võrdsetes osades:

• juurmuru;
• raudrohi;
• Hypericum perforatum;
• kadakamarjad;
• lagritsa juur.

Supilusikatäis suspensiooni valatakse tassi keeva veega ja keedetakse madalal kuumusel 5-6 minutit. Joo 2 tassi öösel. Arutage segu võtmise käiku günekoloogiga.

Teisene amenorröa

Teisene amenorröa areneb naistel ja tüdrukutel pärast teatud menstruatsiooni. Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi talitlushäired, mis ilmnevad munasarjade tsüklilist toimimist reguleerivate hormoonide sekretsiooni rütmi rikkumisega, arenevad kroonilise stressi ja muude põhjuste tagajärjel, mida on kirjeldatud füsioloogilise amenorröa jaotises. Hüpotalamuse või hüpofüüsi eesmised orgaanilised kahjustused, millest kõige tavalisem on Sheehani sündroom (hüpofüüsi hemorraagia sünnitusjärgsel perioodil), põhjustavad püsivaid menstruaaltsükli-munasarjatsükli häireid ja vajavad asendusravi.

Teisest amenorröad täheldatakse ka siis, kui munasarjad puutuvad kokku ioniseeriva kiirgusega, hormonaalselt aktiivsete munasarjakasvajatega, polütsüstiliste munasarjade sündroomiga, enneaegse menopausiga ja hüpofüüsi munasarjade hormoonidele tundmatu sündroomiga. Menstruatsiooni puudumise põhjuseks võib olla ka endomeetriumi kahjustus koos hormonaalsele stimulatsioonile reageerimise võime kaotamisega.

Efektid

Amenorröa on õiglasema soo jaoks täis selliseid tüsistusi:

• viljatus;
• osteoporoosi areng pikaajalise patoloogia kuluga;
• emaka endomeetriumi hüperplaasia suurenenud risk;
• emaka onkoloogia;
• östrogeeni puudusest põhjustatud vanusega seotud vaevuste enneaegne areng.

Muudel juhtudel sõltuvad menstruatsiooni pikaajalise puudumise tagajärjed haigusest, mis selle seisundi põhjustas.

Primaarse Aminorröa põhjused

Esmane amenorröa võib olla põhjustatud:

• sugunäärmete düsgenees (sugunäärmete vähearenenud areng);
• Šereševski-Turneri sündroom (põhjustab amenorröa arengut ühel 2500-st vastsündinud tüdrukust);
• kaasasündinud hüpopituitarism;
• reproduktiivse süsteemi loote organite väärarengud (näiteks tupekanali kokkutõmbumisega);
• kesknärvisüsteemi kasvajad, eriti hüpotaalamuse-hüpofüüsi piirkond;
• psühho-emotsionaalne tugev stress;
• teismelise vale, alatoitumus;
• liigne füüsiline aktiivsus.

Erinevatel põhjustel on naise kehas häiritud naissuguhormoonide sünteesi ja sekretsiooni vereringes, millega seoses on menstruaaltsükkel häiritud kuni menstruatsiooni absoluutse puudumiseni.

Rahvapärased retseptid

Amenorröa ravi taimsete dekoktide abil on pikka aega kasutatud. Kuid taimne abi, kui amenorröa on põhjustatud psühho-emotsionaalsest ülekoormusest või põletikulistest protsessidest. Psühho-emotsionaalsete häirete kõrvaldamiseks kasutatakse rahustamistasusid, mis hõlmavad piparmünt, humalat ja palderjanijuur.

Kui amenorröa on põhjustatud põletikulistest põhjustest, kasutatakse keetmist tüümiani, salvei, kummeli ja järgnevaga. Peate puljoneid keetma madalal kuumusel, ärge pange segu keemiseni. Valage taimne materjal keeva veega, kui pole märgitud muud vedelikuvariandi varianti. Vaatleme mõnda tõhusat rahvaretsepti..

Sibula- ja küüslauguravi

Amenorröast vabanemiseks kasutati laialdaselt sibulakoorikutega dekokte. Koorelt on vaja koorida paar kilogrammi sibulat ja valada sinna kolm liitrit tavalist vett. Puljongit hoitakse madalal kuumusel, kuni ilmub intensiivne värvus. Filtreeritud puljong võetakse kaks korda päevas pool klaasi enne sööki.

Teine sibulat kasutav retsept on sibula viljaliha keetmine vaarika risoomiga. Selle retsepti jaoks jahvatatakse paar suurt sibulavaba sibulat ja üks kooritud malvajuur. Kaheksa supilusikatäit sibulat segatakse hakitud juurega ja valatakse kahe liitri tavalise veega. Segu kuumutatakse aeglaselt 25-30 minutit, pange 10 g nelki (vürts) ja 5 g ammoniaagi pulbrit. Pärast keetmist 5-6 minutit eemaldatakse segu tulelt ja filtreeritakse. Jooge puhastatud infusioon kolm päeva enne eeldatavat menstruatsiooni mahuga 50 g.

Kuivatatud küüslauk tuleks peenestada ja segada kakaovõiga. Segu tuleb teha paksuks, nii et saaks kerida väikesed pallid. Pallid sisestatakse tuppe. Kui kakaovõid pole, võib selle asendada meega.

Juurretsept

Värske manseti juur puhastatakse ja jahvatatakse. Kaks või neli supilusikatäit valatakse liitri (kaks liitrit) keeva veega ja nõutakse paar tundi kaane all. Seejärel keedetakse segu madalal kuumusel 15-18 minutit, jahutatakse ja filtritakse. Infusioon valatakse vanni ja vannitatakse 15-20 minutit. Vannid võetakse iga päev 14-15 päeva, seejärel tehke paus 6-7 päeva. Pärast kursust jätkake.

Taimeseemne retsept

Peterselli seemned mahuga 0,5 h / l valatakse külma keedetud veega (0,5 l) ja kaetakse. Külma infusiooni hoitakse 8 tundi, filtreeritakse ja joob päeva jooksul menstruatsiooni hilinemisega. Seemneid pole vaja keeta.

Kadaka retsept

Marjad ja tükeldatud kadakaoksad (supilusikatäis) aurutatakse liitri keeva veega ja hoitakse madalal kuumusel 5 minutit. Filtreeritud infusiooni juuakse päevas väikeste lonksudena iga kahe tunni tagant. Siiski tuleb meeles pidada, et kadakas on neerupuudulikkuse korral vastunäidustatud..

Teisese amenorröa põhjused

Ajutist patoloogilist amenorröa võib seostada naise mitmesuguste tavaliste haigustega:

1. Amenorröa võib tekkida pärast kunstlikku aborti, pärast emaka limaskesta kauterdamist joodi ja muude vahenditega.
2. Ainevahetushäired ja endokriinnäärmete kahjustustega haigused (kilpnäärmehaigused - hüpotüreoidism, türeotoksikoos, neerupealised, rasvumine, diabeet, akromegaalia jne),
3. Hüpofüüsi kasvajaga prolaktinoom (healoomuline kasvaja, mis põhjustab hormooni prolaktiini taseme tõusu veres);
4. Keha mürgitamiseks plii, fosfori, nikotiini, morfiini, alkoholiga.
5. Polütsüstiliste munasarjade sündroomiga, vaesestatud munasarjade sündroomiga, mitmesuguste munasarjakasvajatega;
6. Raskete nakkushaiguste (tüüfus, tuberkuloos, sepsis, malaaria jne) korral,
7. Üldine kurnatus, dramaatiline kaalukaotus,
8. Verehaigused (kloroos),
9. Mõnel juhul ilmneb ajutine amenorröa koos liigse väsimusega - füüsiline ja vaimne (näiteks õpilased eksamite ajal), neuropsühholoogiliste kogemuste põhjal tugev stress (hirm, hirm). Sõjaaegne amenorröa viitab sellisele.

Need haigused mõjutavad munasarjade aktiivsust masendavalt, munarakkude küpsemise protsess peatub, mis pärsib menstruatsiooni algust.

Rasedus

Kas ma saan rasestuda primaarse amenorröa korral? See küsimus pakub huvi naistele, kellel pole kunagi olnud kuuperioodi, ja soov saada laps igal aastal kasvab..

Primaarne amenorröa ja rasedus on hüpofüüsi ebapiisava funktsiooni korral võimalik, kui gonadotropiini stimuleerib ovulatsioon - hormooni vabastav ja hCG. Kui amenorröaga tütarlaps soovib last saada ja tal on kahjustus hüpotalamuse tasemel, siis tasub stimuleerida ovulatsiooni gonadotropiinidega ultraheli ja hormonaalse taseme kontrolli all.

Raseduse võimalikkuse küsimusele enne menstruatsiooni algust on üsna keeruline vastata, kuna täiendavate uuringute puudumisel on menstruatsiooni puudumise põhjust võimatu kindlaks teha. Ja kui põhjus pole geneetiline või pole anatoomiline, vaid funktsionaalse iseloomuga, siis on võimatu ennustada, millal selline tüdruk seksuaalsuhetesse astub ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata ning millal munarakk küpseks saab või sel kuul ta küpseks saab ja kohe viljakaks saab. Seetõttu tuleks esmase amenorröa ja elava seksuaaleluga noorukiga arsti poole pöördudes rasedus ennekõike välistada.

Sümptomid

Amenorröa peamine sümptom on menstruatsiooni puudumine. Siiski on mitmeid kaasnevaid sümptomeid:

• menstruatsiooni puudumine;
• rasestumisvõime kaotamine;
• autonoomne düsfunktsioon (suurenenud higistamine, südamepekslemine);
• rasvumine (umbes 40% patsientidest);
• luuüdi märgid, kilpnäärme või neerupealiste talitlushäired;
• androgeenide liigsuse nähud - meessuguhormoonid (suurenenud rasune nahk, akne, liigne karvakasv).

Menstruatsiooni pikaajaline puudumine sõltub kolmest loomuliku olemuse peamisest põhjusest - tiinus, imetamine ja menopaus. Noortel tüdrukutel võib menstruatsioon keha arengu ja pärilikkuse omaduste tõttu edasi lükata. Kui emade ja õdede periood on jõudnud 17 aastani, on tsükli puudumine 15-16-aastasel tüdrukul norm ja seda ei saa ravida. Kuid seksuaalomaduste hiline areng võib ilmneda ka amenorröa sümptomina..

Tuleb meeles pidada, et igakuist tsüklit kontrollib täielikult hüpotolamiline süsteem - ajuosakond. Seetõttu võib sagedane närvivapustus ja liigne füüsiline koormus tsükli ajutiselt peatada. Negatiivset mõju reproduktiivse süsteemi toimimisele annab vale toitumine. Menstruatsiooni jätkumisel tasub oma elustiili kohandada.

Munasarjade ammendumine on veel üks põhjus reproduktiivse süsteemi enneaegseks lõpetamiseks. See patoloogia sõltub immuunsüsteemi talitlushäiretest, mis hakkab kehas võõrkehana hävitama munasarju. See haigus on ohtlik muude patoloogiate arengu tõttu naise kehas.

Diagnostika

Naistel esineva patoloogilise amenorröa põhjuste väljaselgitamine on alati väga keeruline ja pikk protsess. Kõigepealt uurib arst patsienti günekoloogilisel toolil. Sellise uurimisega on võimalik tuvastada kõrvalekaldeid reproduktiivse süsteemi elundite arengus. Samuti tuleb esimese astme amenorröa korral välistada rasedus. Selleks analüüsitakse kooriongonadtropiini (hCG) sisaldust, mida hakatakse tootma alles pärast munaraku viljastamist.

Siis annab arst saatekirja reproduktiivse süsteemi elundite ultraheli saamiseks, see viiakse läbi kahel viisil: transabdominaalne (väline) ja tupe (kui tüdruk juba seksib) anduriga. Sarnane amenorröa uurimise meetod on informatiivne, ohutu, sellel pole vastunäidustusi ja see on lubatud igas vanuses. Ultraheliuuringu tulemuste kohaselt on võimalik hinnata emaka ja munasarja suurust, munajuhade, emakakaela kanali seisundit, põletikunähtude olemasolu või puudumist ning kasvajaid. Ultraheli tsükliliste muutuste hindamiseks ovulatsiooni ajal on soovitatav kuu jooksul korrata mitu korda.

Spetsialiseeritud haiglas on vaja võtta vereanalüüs peamiste hormoonide sisalduse osas. Praeguseks on laborite hinnakirjas valmispakendid, mis sisaldavad kõiki vajalikke uuringuid. Analüüsid tehakse piisavalt kiiresti. Tulemusi saab koguda 2 - 3 päeva jooksul või alla laadida nende foto kliiniku veebisaidilt

Ülevaated

Allpool on toodud naiste ülevaade amenorröa kohta.

Paar aastat tagasi diagnoositi mul oligomenorröa. Läbisin ravi, menstruatsioonid paranesid. Kuid viimased 8 kuud menstruatsiooni on kadunud. Läksin arsti juurde, leidsin amenorröa. Seda raviti hormonaalsete ravimite ja dieediga. Tsükkel on taastunud

Svetlana, 33-aastane

Mul oli raskusi rasestumisega. Käisin arsti juures, määrati testid ja tehti täielik uuring, mille tulemusel diagnoositi amenorröa. Seda raviti rahvapäraste ravimitega, jõi rahusteid ja järgis dieeti. Umbes 2 aasta pärast õnnestus mul rasestuda ja sünnitada terve laps.

Amenorröa on patoloogia, mis vajab ravi. Teraapia ignoreerimisel suureneb viljatuse ja muude tõsiste tervisehädade tekkimise oht. Kui teil ei ole menstruatsiooni kuus või enam kuud, pöörduge kohe arsti poole. Teie tervis on teie kätes!

Esmane amenorröa ravi

Ravi põhiprintsiibid on sel juhul keskendunud amenorröa seda vormi provotseerinud tegurite korrigeerimisele või täielikule kõrvaldamisele. Niisiis, Turneri sündroom (patoloogia, mida iseloomustab sugunäärmete alaarenemine sugukromosoomide arengu anomaaliate taustal) määrab elukestva asendusravi vajaduse hormonaalseid ravimeid kasutades.

Reproduktiivse ja füüsilise arengu edasilükkamine nõuab tüdrukute määramist dieediga, mis aitab kaasa rasva ja lihasmassi suurenemisele koos hormonaalse raviga, mis võimaldab stimuleerida menstruaalfunktsiooni.

Võttes arvesse anatoomilisi takistusi, mille vastu amenorröa areneb, eemaldatakse need kirurgiliselt. Seega luuakse sellised tingimused, mille korral tagatakse suguelundite kaudu piisav väljavool menstruaalvere emakast väljapoole. Suurenenud emotsionaalne ebastabiilsus seisneb ravimeetmete rakendamises, mille eesmärk on tugevdada patsientide närvisüsteemi üldist seisundit.

Kirg dieedi poole noores eas on tervisele eriti kahjulik. Seega ei saa keha piiratud toitumisega vajalikke rasvu, valke, mineraale ja vitamiine, mille tõttu areng üldiselt aeglustub, täheldatakse järsku kaalukaotust, areneb anoreksia. Loomulikult mõjutab see kõik muude mõjupiirkondade seas ka seksuaalset arengut, mis loob aluse amenorröa tekkeks. Eraldi tuleks märkida ja jõusport, mis kahjustab ka naiste tervist (kulturism, võitluskunstid, tõstmine jne), seetõttu tuleb neid vältida.

Igakuised tsükli häired

Kui naisel on ülalkirjeldatud tsükli omadustest teatud kõrvalekaldeid, ilmneb sel juhul menstruaaltsükli häired. Spetsialistid tuvastavad selliste häirete kaks rühma: hüpomenstruaalne sündroom ja hüpermenstruaalne sündroom. Sellised rikkumised ilmnevad paljude tegurite mõjul. See on kõigepealt haigused ja vaimsed häired, tugev emotsionaalne tõus, neuroloogilised haigused, rasvumine, nakkushaigused, südame-veresoonkonna vaevused, professionaalsete tegurite mõju. Menstruatsioonihäired on võimalikud ka geneetiliste haiguste, hormonaalse tasakaaluhäirete, günekoloogiliste operatsioonide ja mõnede muude tegurite tagajärjel. Mõnikord ühendatakse mitu menstruatsiooni rikkumist provotseerivat põhjust.

Sekundaarse amenorröa ravi

Sekundaarse amenorröa kompleksne ravi, mille eesmärk on kõrvaldada seda põhjustanud tegurid.

Amenorröa, mis on seotud kehakaalu või kehalise aktiivsuse järsu langusega, on ebaõige eluviisi tagajärg ja nõuab selle muutmist. Täiskasvanud naise menstruaaltsükli normaalse käigu kriitiline näitaja on 10 või enama kilogrammi kaalu kaotamine, aga ka kehakaalu alla 50 kg kaal. Kuni menstruaalfunktsiooni täieliku normaliseerumiseni määratakse tavaliselt progestageeni suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis ei sisalda östrogeeni komponente. Sageli elimineeritakse sekundaarne amenorröa ilma hormonaalse teraapiata, jälgides samal ajal mõistlikku füüsilist koormust, ratsionaalset toitumist, tööd ja puhkust, psühho-emotsionaalse tausta normaliseerumist.

Teisene amenorröa, mis areneb koos polütsüstiliste munasarjade sündroomiga, nõuab tausthaiguse ravi. Polütsüstiliste munasarjadega ovulatoorse tsükli normaliseerimiseks on ette nähtud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid või elundi koe laparoskoopiline diathermokoagulatsioon (kui see on näidustatud).

Hüperprolaktineemia kui amenorröa tekke tegur elimineeritakse ravimite võtmise teel - dopamiini agonistid, mis alandavad prolaktiini taset. Ravi efektiivsus määratakse basaaltemperatuuri kontrollimisega, mille tõus näitab ovulatsiooni lõppemist. Hüpofüüsi tuumori kahjustustega on näidustatud neurokirurgiline sekkumine. Enneaegsest menopausist tingitud sekundaarne amenorröa korrigeeritakse pikaajalise hormoonasendusraviga.

ART ja in vitro viljastamise meetod, mida tänapäevane günekoloogia edukalt kasutab, võimaldab enneaegse menopausi ja ravitamatu sekundaarse amenorröaga naistel rasestuda. Sellistel juhtudel kasutatakse kunstlikuks viljastamiseks doonorimuna või doonorembrüot (ICSI, PIXI või IMSI meetodid). Seejärel siirdatakse embrüod lapseoote emakasse.

Menstruatsiooni äkiline lakkamine fertiilses eas naistel (sekundaarne amenorröa) on signaal keha stressist ja talitlushäiretest, mis nõuab tähelepanu. Mõnda neist saab elustiili muutustega kergesti elimineerida, teised aga vajavad kvalifitseeritud arstiabi. Amenorröa oht on see, et see on alati seotud viljatuse naissoost teguriga.

Menstruatsiooni puudumise põhjused

Mis põhjustel võib menstruaaltsükkel ebaõnnestuda? Arstid tuvastavad amenorröa mitut tüüpi:

• esmane amenorröa - menstruatsiooni puudumine 16-aastaselt;
• sekundaarne amenorröa - menstruatsiooni lakkamine;
• vale amenorröa - verepeetus sees.

Amenorröal võib olla füsioloogiline või patoloogiline iseloom. Füsioloogilised kõrvalekalded on häired looduslikel põhjustel - pärast rasket haigust, stressi või tõsist ületöötamist.

Amenorröa patoloogilised põhjused on põhjustatud hormonaalsest tasakaalustamatusest, sisemiste suguelundite ebanormaalsest struktuurist. Menstruatsiooni puudumist võib põhjustada hormoonide - östrogeeni, hüpotalamuse, hüpofüüsi - puudus. Amenorröa provotseerib ka munasarjade funktsionaalsuse pärssimist.

Düsfunktsiooni põhjuste väljaselgitamiseks viiakse läbi uuring - vereanalüüs, ultraheliuuring, visuaalne uurimine.

Füsioloogiline patoloogia

Kui menstruatsiooni puudumist ei seostata hormonaalse tasakaalustamatusega, räägivad nad häirete füsioloogilistest põhjustest. Näiteks ajutine amenorröa ilmneb pärast sünnitust, raseduse ajal ja lapse toitmisel. Keha ei tekita rinnaga toitmise ajal mune prolaktiini suurenenud moodustumise tõttu. Kuid see reegel ei kehti alati, vaid teatud söötmistsükliga: pärast 3 tundi pärastlõunal ja pärast 6 tundi - öösel. Kui sagedus on katki, kulgeb menstruatsioon nagu tavaliselt.

Primaarse amenorröa põhjused

Võite rääkida sellest patoloogiast, kui alla 16-aastasel tüdrukul pole kunagi olnud perioodi. Primaarset amenorröad diagnoositakse ka sekundaarsete seksuaalsete tunnuste vähearenenud arengu tõttu - arenenud piimanäärmete ja häbemekarvade puudumisel.

• munasarjade arengu patoloogia;
• hüpofüüsi, hüpotalamuse häirimine;
• suguelundite ebanormaalne struktuur.

Noorukite kõige sagedasem amenorröa põhjus on munasarjade vähene areng. Östrogeeni tootmise puudumise tõttu pole munasarjade funktsioon võimalik.

Menstruatsiooni enneaegne algus võib olla põhjustatud hormoonide - hüpofüüsi ja hüpotalamuse sekretsiooni rikkumisest. Mõnikord kutsub hormonaalset vaegust esile alatoitumus. Kui periood läks 17 aastani, pole ravi enam vajalik.

Milline on sisemiste suguelundite ebanormaalne struktuur? See võib olla munasarjade ja emaka vähene areng - liiga väikesed suurused. Mõnikord on menstruatsiooni viibimine tingitud liiga tihedast neitsinahast: sel juhul ei saa veri välja minna ja koguneda kehasse.

Teisese amenorröa põhjused

Menstruatsiooni järsku lakkamist võib seostada vaimse stressi, kogenud tragöödia ja närvilise šokiga. Kuna aju vastutab hormoonide tootmise eest, põhjustavad psüühikahäired psühhogeenset amenorröad. Ta on alati kaasas skisofreeniahaigetega..

Samuti võib munasarjade talitlushäireid põhjustada järsk kehakaalu langus (anoreksia), tasakaalustamata toitumine ning vitamiinide ja mineraalide komponentidest vaesed toidud. Seda tüüpi amenorröad - toitu - saab tervendada tasakaalustatud toitumise taastamisega.

Mõju menstruaaltsüklile avaldab suurenenud füüsiline aktiivsus. Statistika kohaselt on sportlastel menstruatsioon hiljem kui ebasportlikel tüdrukutel. Tsükli järsku lõppemist võib täheldada ühekordse füüsilise pingutuse korral. Liigse koormuse tõttu tekkiv sekundaarne amenorröa võib põhjustada enneaegset menopausi ja isegi osteoporoosi.

Muud sekundaarse amenorröa põhjused:

• kirurgia;
• raseduse pikaajaline katkestamine;
• raske sünnitus koos tüsistustega.

Abordiga kaasnevad alati kohutavad tagajärjed. Emaka limaskesta intensiivne kuretaaž viib adhesioonide moodustumiseni, mis põhjustab emakaõõne osalist või täielikku ülekasvu sidekoega. See on verevoolu takistus emakast (vale amenorröa). Adhesioonide moodustumise põhjus võib olla suguelundite tuberkuloos.

Ravimitest tingitud amenorröa

Kui naine kasutab hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid oma äranägemise järgi, põhjustab see sageli hormonaalset tasakaalutust. Rasestumisvastaste vahendite eesmärk on pärssida munasarjade aktiivsust, mille tagajärjeks on amenorröa.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid peaks määrama günekoloog. Kontratseptiivide isemanustamine häirib munasarjade aktiivsust ja põhjustab amenorröa.

Tsükli ebaõnnestumine põhjustab ka antidepressantide manustamist ilma arsti järelevalveta. Menopausi võib esineda ka vähi ravis keemiaravi ja kiirgusega..

Kliiniline pilt

Lisaks menopausile iseloomustavad patoloogia kliinilist pilti ka haiguste sümptomid, mis põhjustasid munasarjade talitlushäireid. Menstruatsiooni puudumisega psühhosomaatilistel põhjustel kaasneb unetus, agressioonipuhang või apaatia..

Dieetide tagajärjel tekkinud amenorröaga kaasnevad valu maos, oksendamine ja iiveldus. Mõnikord on toidu vastu vastumeelsus. Kui amenorröa on põhjustatud hormonaalsest düsfunktsioonist, on sümptomid järgmised:

• rasvumine;
• naha pigmentatsiooni muutus;
• suurenenud rasvane nahk, akne;
• keha termoregulatsiooni rikkumine;
• krooniline väsimus, unisus;
• hüpertensioon.

Munasarjade rikkumisega kaasneb alati ülekaal. Rasv koguneb teatud kehapiirkondadesse - puusadesse, kõhtu, tuharasse. Selle teema õigeaegne pöördumine günekoloogi poole aitab haiguse kiiret paranemist. Menstruatsiooni puudumist rohkem kui kolm aastat ei saa siiski korrigeerida..

Ärahoidmine

Primaarse amenorröa arengu vältimiseks peaksid tüdrukud vältima stressi, sööma korralikult, täielikult, ratsionaalselt, regulaarselt ja vältima igasuguseid dieete, mis rikuvad normaalset toitainete tarbimist kehas. Nende puudus aeglustab kasvava organismi arengut ja saab üheks amenorröa riskifaktoriks. Lisaks ei soovitata tüdrukutel tegeleda jõuspordiga..

Teisese amenorröa esinemise vältimine aitab kaasa ka heale eluviisile koos tasakaalustatud toitumisega ning naise tähelepanelikule suhtumisele oma tervisele - menstruaaltsükli rikkumisi põhjustada võivate haiguste õigeaegne diagnoosimine ja piisav ravi.

Ükskõik, millised on foorumi ülevaated ja kommentaarid, kus istuvad ja kirjutavad meditsiinist kaugel olevad inimesed, aktsepteeritakse meditsiini arstide seas kõigi haiguste rahvusvahelist klassifikatsiooni, mille kohaselt klassifitseeritakse ka amenorröa.

Kümnenda revisjoni rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt viitab primaarne amenorröa Urogenitaalsüsteemi haigustele, nimelt naiste reproduktiivse süsteemi mittepõletikuliste haiguste rühmale, kus see kuulub kategooriasse N 91, märkides menstruatsiooni puudumist, kas seda on vähe või harva. Nimelt klassifitseerib N 91.0 primaarse amenorröa.

Esmane amenorröa: RHK kood 10 tähendab menstruatsiooni puudumist naise elus üldiselt, samas kui seksuaalse arengu märke on täheldatud või puuduvad.

Primaarne amenorröa - RHK kood 10 N 91.0, mis on jagatud hilinenud seksuaalse arenguga amenorröaks ja viivitatud seksuaalse arenguga amenorröaks.

Esmane amenorröa koos viivitatud seksuaalse arenguga, see tähendab, et naisel pole kunagi olnud veriseid eritisi suguelunditest, jaguneb:

• Gonadi düsgenees on sugunäärme kaasasündinud väärareng
• Hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi rikkumine, mis on omakorda jagatud mitmeks vormiks:
  • põhiseaduspärane
  • hüpofüüsi-hüpotalamuse süsteemi funktsionaalsed muutused
• hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi orgaanilised kahjustused.

  Amenorröa ilma seksuaalse arengu edasilükkamiseta on seotud kaasasündinud suguelundite defektidega, nagu atreesia ja emaka aplaasia.

  Primaarne amenorröa: RHK kood 10 N 91.0 - diagnoositakse alates esimestest seksuaalomaduste ilmnemise või menarhiilide ilmnemise tunnustest. Tüdrukute uurimisel on kõigepealt vaja välja selgitada, millal ilmnes esimene menstruatsioon ja kas see üldse oli. Kui 16-aastaselt ja enam menarche puudub, peaksite mõtlema esmasele amenorröale. Ja kui 14-aastaselt ja enam ei ilmne esmaseid puberteedi tunnuseid - piimanäärmete kasvu ilmnemine, häbemekarvade ja aksillaarsete õõneste juuste kasv, siis tuleb välistada hilinenud seksuaalse arenguga amenorröa, mis on enamasti sugunäärmete düsgeneesi või põhiseaduse hüpofüüsi või hüpotalamuse toimimise rikkumise korral. funktsionaalne või orgaaniline etioloogia.

  Gonadi düsgeneesi kui primaarse amenorröa ühte kaasasündinud põhjust põhjustavad kromosomaalsed kõrvalekalded, mis põhjustavad hormoone tootva munasarjakoe puudumist. RHK 10 kohaselt - primaarne düsgeneesi amenorröa klassifitseeritakse kui Q50.0 - näitab munasarjade kaasasündinud puudumist või Q96.0 - kui tüdruku karüotüüp on 45, X.

  Primaarne amenorröa: ICD 10 hõlmab ka emaka kõrvalekaldeid: Q51.0 emaka vananemine ja aplaasia (Meyeri - Rokytansky - Küstneri sündroom), kui tüdrukul puuduvad täielikult emakas ja tupe, samal ajal kui munasarjafunktsioon on täielikult säilinud, mis on seotud rikkumiste puudumine tüdruku seksuaalses arengus ja Q52.0 - tupe kaasasündinud puudumine.

  Primaarne amenorröa, RHK 10 - N 91,0, on iseloomulik üle 16-aastastele tüdrukutele, kui tal ei olnud kunagi verist eritist. Seetõttu tuleks sellise tüdruku käsitlemisel täielikult uurida. Kohe on vaja kindlaks teha puberteedimärkide olemasolu või puudumine - piimanäärmete areng ning häbememokkade ja aksillaarõõnte karvakasv ning kui seksuaalseid märke on arendatud juba alates 14. eluaastast, siis tuleks menarche vähemalt kolmeks kohtumiseks välistada. Kui tüdruku pikkus ja kehakaal ei vasta bioloogilisele ja kalendriajale.

  N 91.0 - RHK kood - esmane amenorröa ei ole iseseisev haigus, vaid ainult sümptomaatika kehas esineva haiguse kohta, olgu see siis kohalik või üldine, ning mõnikord on see tingitud ravimite kasutamisest kaasneva patoloogia ravimisel või ebasoodsa keskkonnaolukorra tagajärgedest.

  Tuleb meeles pidada, et esmase amenorröa esinemine tüdrukul näitab menstruatsiooni tõsiseid rikkumisi. Kõige sagedamini on see sugunäärmete düsgenees. Selle manifestatsioonid sõltuvad fenotüübist ja karüotüübist (Shereshevsky-Turneri sündroom, Morrise sündroom, munasarjade primaarne hüpofunktsioon, tsentraalne amenorröa, hüpotalamuse või hüpofüüsi patoloogilised muutused).

  Te peaksite natuke aru saama selle arengu põhjustest, nende väljanägemise teguritest ja sellest, kuidas välistada nende kahjulik mõju arengule.

  Ravimiteraapia mõju menstruaaltsüklile

  Teatud ravimite võtmine on amenorröa väga levinud põhjus. Eriti sageli seostatakse seda hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega. Sageli määravad neid günekoloogid, et korrigeerida analüüside ja uuringute põhjal naise kalendrit. Kuid selliste ravimite, samuti erakorraliste rasestumisvastaste ravimite (Postinor) loata valik ja pikaajaline kasutamine võib põhjustada munaraku küpsemise tõsiseid häireid.

  Fakt on see, et nende ravimite toimemehhanism põhineb munasarjade funktsiooni allasurumisel. Ovulatsiooni puudumine tagab tablettide või plaastrite peaaegu 100% -lise rasestumisvastase efekti. Suguelundite töös esinevate tüsistuste tekkimise vältimiseks on vaja need ravimid mitme menstruaaltsükli vältel tühistada iga 6 kuni 8 kuu tagant..

  Lisaks hormonaalsetele rasestumisvastastele vahenditele ilmneb amenorröa pikaajalise ravi korral antidepressantidega (Metildofa, Rezepin, Risperidoon). Sarnast mõju avaldavad onkoloogiliste haiguste ravis kasutatavad kemoterapeutikumid koos kiiritusraviga, kortikosteroidid (Prednisoloon).

  Alternatiivse meditsiini kasutamine

  Lisaks neile taimsetele ravimitele on võimalik ravida amenorröa rahvapäraseid ravimeid. Näiteks aitab koorida apelsini või sidruni ja suhkru segu läbi hakklihamasina. Seda tuleb võtta 1 tl enne sööki kolm korda päevas. Samuti on soovitatav võtta sibulakoor, valada keeva veega, lisada 10 g nelki ja keeda madalal kuumusel või veevannil umbes 10–15 minutit. Joo 1 klaas tühja kõhuga 3 korda päevas.

  Rahvatervendajatel soovitatakse amenorröaga võtta roheliste või peterselli seemnete keetmine. Pool liitrit keeva veega on vaja 3 supilusikatäit lehti või 10 g puuvilju. Nõudke jooki 8-10 tundi termoses, kurnake ja võtke pool klaasi kolm korda päevas. Ravikuur on 3-4 nädalat, siis peaksite tegema kuu pausi ja jätkama selle võtmist. Rahvapäraste abinõude hulka kuuluvad ka taimede segust pärit keetmised, nagu näiteks hapuoblikas, punane hari, rohumaa, koirohi, männimets, elempanipuu, astelpaju koor ja kadakamarjad. Joogi valmistamiseks piisab 2 kuni 3 komponendist.

  Ayurveda ja idamaise meditsiini propageerimisfoorumid kirjeldavad positiivseid kogemusi amenorröa ravimisel refleksoloogia ja nõelravi abil. Aitab tugevdada joogaharjutuste keha. Hingamisharjutused, asanad abs ja selja lihaste tugevdamiseks aitavad menstruaaltsüklit normaliseerida. Mõned patsiendid teatavad paranemisest pärast massaažikuuri Lyapko aplikaatoriga.

  Kuidas põhjustada menstruatsiooni

  Amenorröa ravi sõltub täielikult selle tüübist ja kahjustuse määrast. Teisese seisundi prognoos on soodsam, kuna eelmine menstruaalfunktsioon näitab, et rikkumine leidis aset hiljuti ja see ei ole geneetilise iseloomuga patoloogia. Ravivõimalused on järgmised..

  • Operatsioonid. Kasutatakse klassikalisi laparotoomilisi sekkumisi, laparoskoopiat, hüsteroskoopiat - kõik sõltub sellest, mida kavatsetakse amenorröaga teha. See võib olla lihtsalt adhesioonide eemaldamine emakaõõnes, munasarja resektsioon (osa ekstsisioon) või tupe plastik (vähearenenud), emakakael. Kui amenorröa põhjus on hüpofüüsi kasvaja, võib olla vajalik need eemaldada.
  • Hormoonravi. See on kõige populaarsem variant sekundaarse ja isegi primaarse amenorröa raviks. Kasutatakse erinevaid preparaate. Hormoonravi põhimõtet on üksikasjalikumalt kirjeldatud allolevas tabelis..
  • Psühholoogiline abi. Toidu ja psühhogeense amenorröa korral on vajalik psühholoogi või isegi psühhoterapeudi kvalifitseeritud konsultatsioon, mille abil kehtestatakse toitumine või lahendatakse muud probleemid.
  • Töö- ja puhkerežiimi normaliseerimine. Funktsionaalse amenorröa korral on oluline vitamiinravi (rühmad B, A, E, C), kasutada võib ka ürte, toidulisandeid, homöopaatiat ja muid mittetraditsioonilisi meetodeid. Kergete rikkumiste korral võivad need avaldada ka märkimisväärset mõju. On vaja normaliseerida kehalist aktiivsust, magada, puhata ja vähendada vaimset tööd.

  Tabel - amenorröa ravi hormoonidega

  Ravimigrupp Tegevuspõhimõte Narkootikumide näide

  Östrogeeni progestogeen	- Mis puudutab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid	- Novinet; - "Regulon"; - "Jess"; - "Yarina"
  Ovulatsiooni stimuleerimiseks	- suurendada LH ja FSH sekretsiooni hüpofüüsi poolt; - indutseerida folliikulite kasvu ja küpsemist munasarjades	- “klomifeen” (psühhogeense amenorröaga)
  Gonadotropiinid	- kasutatakse hüpofüüsi kahjustuse korral	- "Pergonal"; - Metrodin
  Puhtad östrogeenid	- jäljendage normaalset hormonaalset taset	- "mikrofolliin"; - "Proginova"
  Puhtad progestogeenid		- "Dufaston"; - "Utrozhestan"
  Hüperprolaktineemiaga	- Mõjutage ajuripatsi, vähendage prolaktiini tootmist	- "Parlodel"; - Dostinex
  Gonadoliberiini analoogid	- Need on ravimid, mis sarnanevad hüpotalamuse eritatavate ainetega.	- “Buserelin”

  Füsioloogiline amenorröa: kas see on probleem?

  Nagu juba mainitud, on menstruatsiooni puudumine mõnes olukorras täiesti normaalne - sarnast seisundit nimetatakse "füsioloogiliseks amenorröaks".

  Näitena võib tuua seksuaalse arengu protsessi. Esimene märk selle tekkimisest on piimanäärmete kasv, häbemekarvade väljanägemine jne. Enamasti algavad sellised nähtused 12–13-aastaselt ja esimene menstruatsioon (menarche) toimub 2–3 aasta pärast.

  Kuid jällegi on see keskmine statistika. Tõepoolest, kõige sagedamini ilmneb esimene menstruatsioon 14-16-aastaselt, kuid see on täiesti võimalik nii varem kui ka hiljem. Noorukite amenorröa on enamasti füsioloogilise iseloomuga ja ei vaja spetsiifilist ravi.

  Füsioloogiliste seisundite hulka kuulub ka menstruatsiooni puudumine raseduse ajal, rinnaga toitmine (mitte alati täheldatud, kuid täiesti võimalik), menopaus. Nendel perioodidel on amenorröa täiesti loomulik..

  Kuidas patoloogia avaldub?

  Haiguse sümptomatoloogia avaldub menstruaaltsükli puudumisel, mis põhjustab keha seksuaalse funktsionaalsuse rikkumisi. Peamised ilmingud on:

  • varane menopaus;
  • rasvumine;
  • järsk kaalulangus;
  • suurenenud insuliin;
  • juuksepiiri suurenemine;
  • vähenenud jõudlus.

  See ei ole kogu sümptomite loetelu, kuna naise keha on individuaalne ja sümptomid võivad avalduda erineval viisil. Täpse diagnoosi saamiseks on vajalikud testid ja diagnostika..

  Diagnoosimine

  Reeglina tuvastatakse esmane amenorröa kui diagnoos menarhi puudumise põhjal, see tähendab esimese menstruatsiooni enne 16-aastaseks saamist. Sekundaarse amenorröa osas määratakse see diagnoos selle põhjal, et naistel puudub menstruatsioon 6 kuud, eeldusel, et puuduvad füsioloogilised põhjused (rasedus või imetamine, menopaus).

  Põhjuste ja diagnoosi kindlakstegemine toimub asjakohaste uuringute ja analüüside tulemuste põhjal. Niisiis, hormoonide taseme määramisega saab tuvastada konkreetse haiguse, mis provotseeris amenorröa (vastavalt tehakse hormoonide vereanalüüs). Näiteks androgeenide, meessuguhormoonide suurenenud taseme korral võime eeldada neerupealise kasvaja või polütsüstiliste munasarjade olulisust. Prolaktiini taseme tõusuga on põhjust arvata, et patsiendil areneb hüpofüüsi kasvaja (prolaktinoom). Kilpnäärme hormoonide suurenenud või vähenenud tase, mis on amenorröa arengu aluseks ja tuvastatud spetsiifilises vereanalüüsis (T3, T4, TSH), võib näidata selle näärme vastavaid patoloogiaid.

  Hüpofüüsi kasvaja olulisuse kahtluse korral tehakse kolju röntgenuuring, CT ja MRI.

  Vaagnaelundite ultraheli tõttu on võimalik kindlaks teha emaka ja munasarjade teatud haigused. Emakaõõnes moodustunud adhesioonidega ultraheli põhjal viiakse läbi hüsteroskoopia (uuringuprotseduur hüsteroskoobi abil). Polütsüstoosiga on näidustatud diagnostiline laparoskoopia..

  Millised vormid on olemas

  Vormis jaguneb amenorröa tõeseks ja valeks. Tõsi, menstruatsiooni neuroendokriinsed regulatsioonid on häiritud. Ja vale munasarjafunktsiooni diagnoosimisel säilib tsükkel ja vere väljumise anatoomilise takistuse tõttu menstruatsioon puudub.

  Sündroom võib olla füsioloogiline (ilmneb raseduse, imetamise, menopausi tõttu) ja patoloogiline.

  Sõltuvalt kahjustuse tasemest jaguneb amenorröa järgmisteks tüüpideks:

  • hüpotalamuse;
  • hüpofüüsi;
  • neerupealised;
  • munasari;
  • emakas.

  Munasarjade põhjustavad tegurid

  Väga sageli, kui diagnoositakse amenorröa, peituvad põhjused naiste suguelundite patoloogilistes protsessides. Munasarjad võivad olla päriliku alaarenguga, see probleem ilmneb järgmistel juhtudel:

  · Komplitseeritud rasedus, mida iseloomustavad toksikoos ja ekstragenitaalsed patoloogiad.

  · Varases lapsepõlves diagnoositud tuberkuloosiprotsess või neoplasm. See viib gigantismi ja seksuaalse infantilismini, mis on sageli amenorröa arengu eeltingimus..

  Ükskõik, mis põhjustab munasarjade päriliku koe alatalitlust, põhjustab see igal juhul munasarjade esmase amenorröa vormi.

  Patoloogilise menstruaaltsükli sekundaarne munasarja vorm ilmneb järgmistel põhjustel:

  1. Munasarjade ammendumise sündroom. Seda haigust nimetatakse ka enneaegseks menopausiks. Seda seisundit diagnoositakse alla 38-aastastel naistel. Selle sündroomi põhjuseks on enamasti stress, varases lapseeas tekkivad nakkuslikud toksilised kahjustused või puberteedieas, samuti kahjulike kemikaalide tootmisega seotud ametitegur..

  2. Resistentsete naiste suguelundite sündroom. Teadusdoktorite arvates peitub resistentsus gonadotropiini retseptorite blokeerimises näärmetes, mida teostavad veres ringlevad antikehad. Munasarjade resistentsuse sündroomiga diagnoositakse sekundaarne amenorröa, mida sageli raskendab viljatus. Kõige sagedamini diagnoositakse seda sündroomi alla kolmekümne viie aastastel naistel..

  3. Munasarja koe neoplasmid. Selliste kasvajate hulka kuuluvad: androbrostoomid, adrenoblastoomid, lipoidsed rakukasvajad, ginandroblastoomid ja gonadoblastoomid. Selliste tuumoriprotsesside korral naise kehas lakkab verine eritis tupest, diagnoositakse sageli viljatus, piimanäärmete ja nahaaluse rasvkoe mahu vähenemine ja vähenenud seksuaalsoov.

  4. Naiste suguelundite kudede kahjustus ioniseeriva kiirguse toimel.

  5. Kastreerimisjärgne sündroom. Väga sageli on amenorröa põhjus munasarjade eemaldamine.

  Menstruaaltsükli

  Menstruatsiooni pikaajalist lakkamist või suguelunditest eriti vähest eritist põhjustavate tegurite paremaks mõistmiseks peate teadma muutustest, mis toimuvad peaaegu kõigil õiglastel sugupooltel iga 28–30 päeva tagant. Esmakordselt algab menstruatsioon 11-15-aastastel tüdrukutel, täpne periood sõltub hormoonide tasemest ja keha füsioloogilistest omadustest. Sellest hetkest alates on tüdruku munasarjades valmiv munarakk viljastumiseks valmis. Kuuperioodid kestavad umbes 3–5 päeva kuus, nende vaheline paus toimub iga naise jaoks eraldi ja on 3,5–4 nädalat. Menstruaaltsükkel kestab kuni 45 - 55 aastat, pärast mida saabub menopaus, mis on põhjustatud vanusest tingitud muutustest - vere sekretsioonide lakkamisest.

  Reproduktiivse süsteemi organites toimuvaid protsesse reguleerivad gonadotroopsed hormoonid (luteiniseerivad ja folliikuleid stimuleerivad). Neid toodavad ajus asuvad hüpofüüs ja hüpotalamus ning need mõjutavad östrogeeni ja progesterooni sekretsiooni. Munasarjades küpsevad mitmed folliikulid. Üks neist puruneb tsükli 10.-12. Päeval, munarakk on viljastamiseks valmis ja munajuha kaudu langeb see emakasse.

  Seda protsessi nimetatakse ovulatsiooniks. Progesterooni tekitav kollaskeha jääb munasarja. Selle mõjul toimuvad emakas muutused, et valmistuda võimalikuks raseduseks. Sisesein (endomeetrium) pakseneb, tulevase embrüo paremaks kinnitamiseks muutub limaskest lahti. Emakakaela kanal avaneb veidi, et sperma saaks edasi liikuda.

  Kui rasedust ei toimu, sureb munasarjas olev kollaskeha ja toimub ülekasvanud limaskesta tagasilükkamine. Menstruatsioon algab, pärast mida korratakse kõiki kirjeldatud protsesse. Mõnel juhul on tsükliline verejooks võimalik ka viljastamise alguses, kui viljastatud munarakk mingil põhjusel ei juurdu. Rikkumised mis tahes etapis võivad põhjustada menstruatsiooni pikaajalist puudumist.

  Keha läbivaatus

  Diagnoosimise esimene etapp on anamneesi kohustuslik kogumine, et teha kindlaks patoloogiate tunnused, mis põhjustasid menstruatsiooni lakkamise. Esialgsel läbivaatusel peab arst tuvastama menstruatsiooni ajaloo, seksuaalse aktiivsuse olemuse, kasutatavad rasestumisvastased vahendid. Samuti on vaja hankida teavet olemasolevate pärilike haiguste ja laste nakkuste kohta..

  Lisaks viib arst läbi günekoloogilise uuringu, kuid see pole informatiivne, välja arvatud neoplasmide esinemine Urogenitaalsüsteemi manustes või põletikulised protsessid.

  Laborikatsed on kohustuslikud:

  • hCG seerumi analüüs raseduse välistamiseks;
  • prolaktiini kontsentratsiooni määramine plasmas hüpofüüsi kasvaja välistamiseks;
  • luteiniseerivate (LH) ja folliikuleid stimuleerivate (FSH) hormoonide suhte määramine;
  • karüotüübi uurimine U-kromosoomi välistamiseks;
  • glükoositundlikkuse test;
  • progesterooni test.

  Kui laboratoorsed uuringud ei olnud patoloogia põhjuste kindlakstegemiseks piisavalt informatiivsed, on ette nähtud spetsiaalsed uuringud:

  • polütsüstiliste munasarjade kahtluse korral on kanalite ja munasarjade avatuse määramiseks vajalik laparoskoopia;
  • tsüstide või fibroidide esinemise kindlaksmääramiseks emakas tehakse ultraheli diagnoos;
  • endomeetriumi funktsionaalsuse määramine;
  • kompuutertomograafia ja MRI aju häirete diagnoosimiseks.

  Uuringu tulemuste kohaselt saab arst kindlaks teha sekundaarse amenorröa põhjuse ja määrata õige ravi.

  Menstruaaltsükli rikkumiste põhiuuringute kohta vaadake seda videot:

  Tüübid ja nende omadused

  Sekundaarse amenorröa sordid määrab haigus, mis põhjustas menstruatsiooni lakkamise.

  Emaka vorm

  See sekundaarse amenorröa vorm ilmneb adhesioonide moodustumise tõttu emakaõõnes. Aja jooksul hakkab emakas deformeeruma ja siis võib see täielikult üle kasvada. Adhesioonid tekivad endomeetriumi trauma tagajärjel, vigastuse kohas olev limaskest hakkab asendama sidekoest moodustunud moodustistega, mis järk-järgult sulanduvad üksteisega.

  Endomeetrium on kõige sagedamini vigastatud abordi ajal teostatava instrumentaalse sekkumise, müoomide ja polüüpide eemaldamise operatsiooni, keisrilõike või diagnostilise kuretaaži ajal..

  Sageli moodustuvad adhesioonid emakasisest infektsioonist põhjustatud põletiku tõttu, kui naine ei konsulteerinud õigeaegselt arstiga ega läbinud täielikku antibakteriaalse ravi kursust.

  
  Diagnostiline kuretaaž, polüüpide ja müoomide eemaldamine emakaõõnes on adhesioonide ja sekundaarse amenorröa tekke tavalised põhjused

  Mõnikord võib haardumisprotsessi põhjustada emakasisene seade, kui see on valesti paigaldatud või muutub harva.

  Jerogeenne vorm

  Seda tüüpi sekundaarne amenorröa ilmneb elundihaiguse ravi tagajärjel, näiteks kaksikkornatse emaka eraldamine või fibroidide eemaldamise operatsioon.

  Keskne genees

  Patoloogia ilmneb subkortikaalsete struktuuride funktsiooni või peaajukoore rikkumise tõttu.

  Seda tüüpi sekundaarne amenorröa ilmneb keskkonnategurite, näiteks tugeva stressi või närvipingete negatiivse mõju tagajärjel.

  Kõige sagedamini eelneb menstruatsiooni lõppemise hetkele keha joobumine, vaimne trauma, tüsistustega kulgenud rasedus ja neuroinfektsioon. Keskne genees amenorröa on leitud 30% naistest, kes põevad skisofreeniat ja muid vaimuhaigusi..

  Imetav

  See ei ole patoloogia. Menstruatsioon puudub pärast sünnitust täieliku rinnaga toitmise ajal. See on tingitud asjaolust, et laktatsiooniprotsess viib hormooni prolaktiini veres pidevalt kõrgenenud tasemeni, mille ülesandeks on toota portsjon piima pärast iga toitmist. Suurenenud prolaktiini kontsentratsioon pärsib hüpofüüsi gonadotropiini hormoone.

  Imetava amenorröa kohta vaata seda videot: