Angelique

Plasmakosmiline aine Angelic on hormonaalne ravim, mis sisaldab östradiooli - loodusliku 17ß-östradiooli ja drospirenooni - loodusliku progestageeni analoogi. Need korvavad naissuguhormoonide puuduse, mis ilmneb menopausi, kastreerimise, hüpogonadismi, munasarjade kurnatuse ajal.
Östradiool normaliseerib östrogeeni taset kehas. Hoiab ära menopausile iseloomulike psühho-emotsionaalsete, somaatiliste ja autonoomsete häirete esinemise: punetus, ärrituvus, südamevalu, tahhükardia, unetus, higistamine, migreen, peavalu, nõrkus, liigese- ja lihasvalu, peapööritus, tupe kuivus ja sügelus, valuaeg seksuaalvahekord.

Östradiool väldib menopausi ajal östrogeeni puudusega seotud osteoporoosi teket, toimides osteoklastidele. Sellel on nahale kasulik toime, aeglustades kortsude teket. Lisaks vähendab östradiool veres glükoosi ja insuliini kontsentratsiooni.
Angelical on antiandrogeenne toime, seetõttu on see efektiivne selliste haiguste korral nagu androgeenne alopeetsia, akne, seborröa.
Drospirenoon - progestageen, mis on mineralokortikoidhormoonide antagonist, takistab kehas veepeetust ja selle tagajärjel - arteriaalset hüpertensiooni, kehakaalu tõusu, piimanäärmete hellust, turset. Östradiooli ja drospirenooni kombinatsioon tagab mõlema komponendi maksimaalse terapeutilise efekti.

Angelica normaliseerib lipiidide ainevahetust, alandab kolesterooli ja LDL-kolesterooli taset veres, östradiool suurendab triglütseriide, drospirenoon normaliseerib seda. Ravim takistab menopausijärgsetel naistel käärsoole, emaka endomeetriumi vähi teket.

Näidustused:
- Suguhormoonide puudus postmenopausis naistel;
- menopausijärgse osteoporoosi ennetamine.

Kasutusviis:
1 tablett üks kord päevas, samal kellaajal. Kui ravimit valitud ajal ei võetud, tuleb see võtta nii kiiresti kui võimalik. Kui vastuvõtupaus on 2 päeva, ei ole soovitatav võtta kahekordset annust.
Kui patsient võttis pidevaks kasutamiseks muid hormonaalseid ravimeid, tuleb ravi Angelikuga alustada ravi katkestamise verejooksu lõppedes..

Kui naine ei vaheta Angelikit mõne teise hormoonasendusravi ravimiga, võib kohe määrata ravikuuri.

Kõrvalmõjud:
Ravikuuri alguses on võimalik läbimurdeverejooks ja määrimine. See sümptom kaob aja jooksul. Igal viiendal naisel on piimanäärmetes valu.
Kõrvaltoimed esinemissageduse järgi liigitatakse järgmiselt: sagedased (teated Telli

Angelique

Angelique on kombineeritud ravim menopausaalsete häirete raviks naistel menopausijärgsel perioodil, mida kasutatakse pideva HAR-i jaoks. Aneliku peamised komponendid on östradioolihemihüdraat ja drospirenoon. Pideva kasutamise tõttu patsientidel ei teki regulaarset verejooksu, nagu täheldatakse tsüklilise HAR-i ravimite kasutamisel.

Östradiool kõrvaldab östrogeeni tekke puudulikkuse menopausijärgsetel patsientidel, välistades seeläbi östrogeenipuuduse negatiivsed mõjud (psühho-emotsionaalsed häired, kuumahood, libiido langus, higistamine, südameprobleemid, tupe kuivus jne), hoiab ära osteoporoosi arengu, aeglustab kortsude teket. Drospirenoonil on kerge diureetiline toime, mis hoiab ära sellised sümptomid nagu rinnanäärme katkemine ja turse, avaldab hüpotensiivset toimet, hoiab ära hüperplastiliste protsesside teket endomeetriumis.

Angelik parandab heaolu ja parandab naiste elukvaliteeti menopausijärgsel perioodil, vähendab menopausi somaatiliste ja emotsionaalsete ilmingute raskust, normaliseerib kognitiivseid funktsioone (mälu, tähelepanu).

Nagu enamikul sünteetilistest narkootikumidest, on ka Angelique'il mitmeid vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad: raske maksa- või neerupatoloogia, rinnavähk või muud hormoonist sõltuvad kasvajad (minevikus või praegu), teadmata päritoluga emakaverejooks, hüübimishäired (tromboos, trombemboolia minevikus või praegu), individuaalne talumatus, rasedus või imetamine, triglütseriidide metabolismi häired.

Aneliku võtmise kõrvaltoimete hulka kuuluvad: emakaverejooks (ravi ajal), sellised sümptomid nagu PMS, piimanäärmete suurenemine ja õrnus, düspepsia, kõhuvalu, lööve, pearinglus, migreen, peavalu, veenilaiendid, tromboflebiit, rikkumine libiido, allergilised reaktsioonid.

Toimeaine:

Drospirenoon * + östradiool * (Drospirenoon * + es-tradiol *)

G03FA17 Drospirenoon ja östrogeenid

Farmakoloogiline rühm

• Kombineeritud antiklimakteriaalne ravim (östrogeen + progestogeen) [östrogeenid, progestogeenid; nende homoloogid ja antagonistid kombinatsioonides]

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

• M81.0 postmenopausaalne osteoporoos
• N95.1 menopaus ja menopaus naistel
• N95.2 postmenopausis atroofiline vaginiit
• N95.9 täpsustamata menopausaalsed ja perimenopausis häired
• R23.4 Muutused naha struktuuris

Struktuur

Annustamisvormi kirjeldus

Ümarad, kaksikkumerad, mõõdukalt punased (tumeroosad) kaetud tabletid, mille ühele küljele on tavalise kuusnurgaga pressitud "DL"..

farmakoloogiline toime

Farmakoloogiline toime - antiklimakteriline.

Farmakodünaamika

Angelique ® on pideva hormoonasendusravi (HAR) kombineeritud ravim, vältides regulaarset tsüklilise või faasilise HAR-iga tekkivat verejooksu.

Sisaldab 17β-östradiooli, mille keemiline struktuur ja bioloogilised omadused on identsed inimese endogeense östradiooliga, ja spironolaktooni derivaati - drospirenooni, millel on gestageenne, antigonadotroopne ja antiandrogeenne, samuti antimüranokortikoidne toime.

Östradiool kompenseerib pärast menopausi naisorganismi östrogeenipuudust ja pakub tõhusat ravi psühho-emotsionaalsete ja autonoomsete menopausisümptomite (kuumahood, suurenenud higistamine, unehäired, suurenenud närvilisus, ärrituvus, südamepekslemine, kardialgia, pearinglus, peavalu, vähenenud lihasvalu liigesevalu), naha ja limaskestade, eriti Urogenitaalsüsteemi limaskestade taastumine (kusepidamatus, tupe limaskesta kuivus ja ärritus, valu seksuaalvahekorra ajal).

Östradiool hoiab ära östrogeeni puudusest põhjustatud luukao. Selle põhjuseks on peamiselt osteoklastide funktsiooni pärssimine ja luu ümberehituse protsessi nihkumine luukoe moodustumise suunas. On tõestatud, et HRT pikaajaline kasutamine vähendab perifeersete luumurdude riski naistel pärast menopausi. HRT kaotamisega on luumassi vähenemise kiirus võrreldav näitajatega, mis on iseloomulikud vahetult menopausijärgsele perioodile.

Samuti suurendab HRT soodsalt naha kollageenisisaldust ja tihedust ning võib aeglustada ka kortsude teket.

Lisaks on tänu drospirenooni antiandrogeensetele omadustele Angelique ® terapeutiline toime androgeenidest sõltuvatele haigustele nagu akne, seborröa ja androgeneetiline alopeetsia.

Drospirenoonil on antimüranokortikoidne toime, see suurendab naatriumi ja vee eritumist, mis võib ära hoida vererõhu, kehakaalu, turse, piimanäärmete helluse ja muude vedelikupeetusega seotud sümptomite tõusu. Pärast 12-nädalast ravimi Angelik ® kasutamist on täheldatud vererõhu kerget langust (SBP - keskmiselt 2–4 mm Hg. Art., DBP - 1-3 mm Hg. Art.). Mõju vererõhule on selgem naistel, kellel on arteriaalne arteriaalne hüpertensioon. Pärast 12-kuulist ravimi Angelik ® kasutamist jääb keskmine kehamassiindeks muutumatuks või väheneb 1,1–1,2 kg.

Drospirenoonil pole androgeenset, östrogeenset, glükokortikoidi ja antiglükokortikoidi aktiivsust, see ei mõjuta glükoositaluvust ja insuliiniresistentsust. See annab koos antimineralokortikoidi ja antiandrogeense toimega drospirenoonil loodusliku progesterooni sarnase biokeemilise ja farmakoloogilise profiili.

Sissepääs Angelik ® viib üldkolesterooli ja LDL-kolesterooli taseme languseni. Drospirenoon leevendab östradiooli triglütseriidide kontsentratsiooni tõusu.

Drospirenooni lisamine hoiab ära endomeetriumi hüperplaasia ja vähi arengu.

Vaatlusuuringud näitavad, et postmenopausaalsete naiste seas väheneb HAR kasutamisel käärsoolevähi esinemissagedus.

Farmakokineetika

Östradiool: pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti ja täielikult. Imendumise ja maksa esimesel läbimisel metaboliseerub östradiool osaliselt. Pärast suukaudset manustamist on biosaadavus umbes 5%, toidu tarbimine ei mõjuta östradiooli biosaadavust. KUI_max seerumis (umbes 22 pg / ml) saavutatakse tavaliselt 6-8 tundi pärast manustamist. Östradiool seostub albumiini ja suguhormoone siduva globuliiniga (SHGS). Östradiooli vaba fraktsioon seerumis on umbes 1–12% ja SHSC-ga seotud aine fraktsioon on vahemikus 40–45%. Östradiooli näiline jaotusruumala pärast ühekordset süstimist on umbes 1 l / kg. See metaboliseerub peamiselt maksas, samuti osaliselt soolestikus, neerudes, skeletilihastes ja sihtorganites, moodustades nende ühendite östrooni, östriooli, kateholesterogeene, samuti sulfaadi ja glükuroniidi konjugaate, millel on oluliselt madalam östrogeenne aktiivsus või millel puudub östrogeenne toime. Östradiooli kliirens seerumist on umbes 30 ml / min / kg. T-ga uriinist ja sapist erituvad östradiooli metaboliidid_1/2 umbes 24 tundi. Östradiooli kontsentratsioon vereseerumis on pärast korduvat manustamist umbes 2 korda suurem kui pärast ühekordse annuse manustamist. Keskmiselt on seerumi östradiooli kontsentratsioon vahemikus 20 pg / ml (minimaalne tase) kuni 43 pg / ml (maksimaalne tase). Pärast Angelik® võtmise lõpetamist taastub östradiooli ja östrooni tase umbes 5 päeva jooksul algtasemele.

Drospirenoon: Pärast suukaudset manustamist suurtes annustes imendub drospirenoon kiiresti ja täielikult. Biosaadavus pärast suukaudset manustamist on 76–85%, toidu tarbimine ei mõjuta biosaadavust. KUI_max seerumis (umbes 22 ng / ml) saavutatakse umbes 1 tund pärast 2 mg drospirenooni ühekordseid ja korduvaid annuseid. Drospirenooni kontsentratsiooni langus seerumis on kahefaasiline ja lõplik T_1/2 umbes 35–39 tundi. Drospirenoon seondub seerumi albumiiniga ega seostu SHBG ega kortikoide siduva globuliiniga (CSH). Ligikaudu 3–5% drospirenooni kogukontsentratsioonist seerumis ei ole seotud valguga. Peamised metaboliidid inimese seerumis on drospirenooni ja 4,5-dihüdrodrospirenoon-3-sulfaadi happeline vorm. Mõlemad metaboliidid moodustuvad ilma tsütokroom P450 süsteemis osalemata. Seerumi drospirenooni kliirens on 1,2–1,5 ml / min / kg. Osa saadud annusest eritub muutumatul kujul, suurem osa metaboliitidest uriini ja väljaheitega vahekorras 1,2: 1,4 ja T_1/2 umbes 40 tundi. Tasakaalukontsentratsioon saavutatakse umbes kümme päeva pärast ravimi Angelik ® igapäevast kasutamist. Pika T tõttu_1/2 drospirenooni tasakaalukontsentratsioon 2-3 korda pärast ühekordse annuse manustamist.

Näidustused Angelik ®

hormoonasendusravi menopausijärgsete häirete korral menopausijärgsel perioodil, sealhulgas vasomotoorsed sümptomid (näiteks kuumahood, suurenenud higistamine), unehäired, depressioon, ärrituvus, tahtmatud muutused nahas ja urogenitaaltraktis seletamatu emakaga naistel;

menopausijärgse osteoporoosi ennetamine.

Vastunäidustused

Ravimi Angelik ® kasutamist ei soovitata alustada järgmiste seisundite esinemisel. Kui mõni neist seisunditest ilmneb ravimi Angelik ® võtmise ajal, peate kohe ravimi kasutamise lõpetama:

ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;

tupeverejooks teadmata päritoluga;

kinnitatud või kahtlustatud rinnavähi diagnoos või anamneesis rinnavähk;

hormoonsõltuva vähieelse haiguse või hormoonist sõltuva pahaloomulise kasvaja kinnitatud või kahtlustatud diagnoos;

maksakasvajad (healoomulised või pahaloomulised);

raske maksahaigus;

raske neeruhaigus praegu või anamneesis äge neerupuudulikkus (kuni neerufunktsiooni normaliseerumiseni);

äge arteriaalne tromboos või trombemboolia, sealhulgas mis viib müokardiinfarkti, insuldini;

süvaveenide tromboos ägedas staadiumis, venoosne trombemboolia praegu või anamneesis;

veeni- ja arteriaalse tromboosi kõrge riski olemasolu;

kopsuemboolia;

rasedus ja imetamine;

alla 18-aastased lapsed ja noorukid;

kaasasündinud laktaasi puudulikkus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi imendumishäire.

Rasedus ja imetamine

HRT ei ole ette nähtud raseduse ja rinnaga toitmise ajal..

Kontratseptsiooniks kasutatavate steroidhormoonide või HRT ulatuslikud epidemioloogilised uuringud ei ole näidanud suurenenud sünnidefektide riski lastel, kes on sündinud naistel, kes võtsid selliseid hormoone enne rasedust, ega hormoonide teratogeenset toimet, kui neid võetakse kogemata raseduse alguses.

Väike kogus suguhormoone võib erituda rinnapiima..

Kõrvalmõjud

Kõige sagedamini täheldati ravimi Angelik® kasutamisel selliseid soovimatuid ravimireaktsioone nagu piimanäärmete valulikkus, verejooks suguelunditest, seedetrakti valud ja kõhuvalud. Need reaktsioonid tekivad ≥ 6% -l naistel, kes kasutavad Angelic®.

Ebaregulaarne verejooks kaob pikaajalise ravi korral tavaliselt. Verejooksu sagedus väheneb ravi kestuse suurenemisel.

Tõsiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad arteriaalsed ja venoossed trombemboolsed tüsistused ja rinnavähk.

Allpool on toodud ravimit Angelik® kasutavates kliinilistes uuringutes kirjeldatud NLR raskusastme vähenemise järjekorras. Sageduse määramiseks kasutatakse järgmisi mõisteid: väga sageli (≥1 / 10); sageli (≥1 / 100 kuni ®.

Lisateavet venoossete ja arteriaalsete trombemboolsete komplikatsioonide, rinnavähi ja migreeni kohta leiate peatükkidest „Vastunäidustused“ ja „Erijuhised“..

Allpool on loetletud kõrvaltoimed, mis esinevad üksikjuhtudel või mille sümptomid ilmnevad väga pikka aega pärast ravi alustamist ja mida peetakse seostatavaks pideva hormoonasendusravi rühmas sisalduvate ravimite kasutamisel:

- maksa kasvajad (healoomulised ja pahaloomulised);

- hormonaalsed pahaloomulised kasvajad või hormonaalsed vähieelsed haigused (kui on teada, et patsiendil on sarnased seisundid, on see vastunäidustus ravimi Angelik ® kasutamisele);

- maksafunktsiooni kahjustus;

- muutused glükoositaluvuses või mõju perifeersete kudede insuliiniresistentsusele;

- emaka fibroidide suurenemine;

- kollatõbe põhjustav kollatõbi ja / või sügelus;

- selliste seisundite ilmnemine või halvenemine, mille seost HRT kasutamisega pole täpselt tõestatud: epilepsia; piimanäärmete healoomulised haigused; bronhiaalastma; porfüüria; süsteemne erütematoosluupus; otoskleroos, väike korea.

- päriliku angioödeemiga naistel võivad eksogeensed östrogeenid sümptomeid süvendada;

- ülitundlikkus (sealhulgas sellised sümptomid nagu lööve ja urtikaaria).

Hormoonasendusraviga seotud tõsiste kõrvaltoimete kohta lisateabe saamiseks lugege jaotist “Erijuhised”..

Koostoime

Pikaajaline ravi maksaensüüme indutseerivate ravimitega (näiteks mõned krambivastased ja antimikroobsed ained) võib suurendada suguhormoonide kliirensit ja vähendada nende kliinilist efektiivsust. Sarnane maksaensüümide indutseerimise omadus leiti hüdantoiinidel, barbituraatidel, primidoonil, karbamasepiinil ja rifampitsiinil, selle omaduse olemasolu eeldatakse ka okskarbasepiini, topiramaadi, felbamaadi ja griseofulviini korral. Ensüümide maksimaalset induktsiooni täheldatakse tavaliselt mitte varem kui 2-3 nädalat, kuid siis võib see püsida vähemalt 4 nädalat pärast ravimi manustamist. Harvadel juhtudel täheldati östradiooli taseme langust teatud antibiootikumide (näiteks penitsilliini ja tetratsükliini rühmade) samaaegse kasutamise taustal. Ained, mis on oluliselt konjugeeritud (nt paratsetamool), võivad suurendada östradiooli biosaadavust konjugatsioonisüsteemi konkureeriva inhibeerimise tõttu absorptsiooni ajal. Liigne alkoholitarbimine HAR ajal võib põhjustada tsirkuleeriva östradiooli taseme tõusu.

Annustamine ja manustamine

Sees. Kui naine ei võta östrogeeni ega vaheta Angelik ® -i mõne muu kombineeritud ravimiga pidevaks kasutamiseks, võib ta ravi alustada igal ajal. Patsiendid, kes vahetavad ravi Angelic ® -ga kombineeritud tsüklilise HAR-preparaadiga, peaksid seda võtma pärast veritsuse lõppemist. Iga pakett on mõeldud 28-päevaseks vastuvõtuks. Võtke üks tablett päevas. Pärast 28 tableti võtmist praegusest pakendist alustavad nad järgmisel päeval uut Angelik ® (pideva hormoonasendusravi) pakendit, võttes esimese tableti samal nädalapäeval kui eelmise tableti esimene tablett. Tablett neelatakse tervelt alla, pestakse väikese koguse vedelikuga maha. Kellaaeg kellaajal, millal naine narkootikume võtab, ei ole oluline, aga kui ta hakkas pille võtma igal konkreetsel ajal, peaks ta sellest ajast veelgi kinni pidama. Unustatud pill tuleb võtta nii kiiresti kui võimalik. Kui pärast tavalist manustamisaega on möödunud üle 24 tunni, ei tohi täiendavat tabletti võtta. Mõne tableti vahelejätmine võib põhjustada tupeverejooksu.

Üleannustamine

Ägeda toksilisuse uuringud ei tuvastanud ägedate kõrvaltoimete ohtu, kui ravimit juhuslikult manustatakse päevasest terapeutilisest annusest mitu korda suuremas koguses. Üleannustamisel ilmneda võivad sümptomid: iiveldus, oksendamine, veritsus tupest. Spetsiifiline antidoot puudub, sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Angelique ® ei kasutata rasestumisvastaste vahenditena. Kui on vajalik rasestumisvastane vahend, tuleb kasutada mittehormonaalseid meetodeid (välja arvatud kalendri- ja temperatuurimeetodid). Kui kahtlustate rasedust, peate selle lõpetama, kuni rasedus on välistatud (vt lõiku "Kasutamine raseduse ja imetamise ajal")..

Järgmiste seisundite või riskifaktorite esinemise või halvenemise korral peate enne ravimi Angelik ® kasutamist alustama või jätkama oma individuaalse riski ja ravi eeliste suhet..

HRT määramisel naistele, kellel on mitu tromboosi tekke riskifaktorit või ühe riskifaktori kõrge raskusaste, tuleks arvestada riskifaktorite tegevuse vastastikuse tugevdamise võimalusega ja tromboosi tekkeks ette nähtud raviga. Sellistel juhtudel suureneb saadaolevate riskitegurite koguväärtus. Suure riski korral on ravim Angelik ® vastunäidustatud

Venoosne trombemboolia. Mitmetes kontrollitud randomiseeritud ja epidemioloogilistes uuringutes suurenes venoosse trombemboolia (VTE) suhteline risk HRT vastu, s.o. süvaveenide tromboos või kopsuarteri trombemboolia. Seetõttu tuleb Angegeli ® väljakirjutamisel VTE riskifaktoritega naistele hoolikalt kaaluda riski ja kasu suhte suhet ning arutada seda patsiendiga..

VTE arengu riskifaktoriteks on isiklik ja perekonna ajalugu (VTE esinemine lähisugulastel suhteliselt noorena võib näidata geneetilist eelsoodumust) ja raske rasvumine. VTE risk suureneb ka vanusega. Küsimus veenilaiendite võimaliku rolli kohta VTE tekkes on endiselt vaieldav.

VTE risk võib ajutiselt suureneda pikaajalise immobiliseerimise, suurte plaaniliste ja traumatoloogiliste operatsioonide või massiliste vigastuste korral. Sõltuvalt immobiliseerimise põhjusest või kestusest on küsimus ravimi Angelik ® ajutise kasutamise lõpetamisest.

Trombootiliste häirete sümptomite ilmnemisel või nende kahtluse korral katkestage kohe ravi.

Arteriaalne trombemboolia. Konjugeeritud hobuste östrogeenide (CLE) ja medroksüprogesteroonatsetaadi (MPA) pikaajalise kasutamisega randomiseeritud kontrollitud uuringutes tõendeid positiivse mõju kohta CVS-ile ei saadud. Selle ühendi laiaulatuslikes kliinilistes uuringutes selgus CHD riski võimalikust suurenemisest esimesel kasutusaastal koos järgneva positiivse mõju puudumisega. Ühes suures kliinilises uuringus, kus kasutati ainult CLE-d, leiti, et 50–59-aastaste naiste seas võib südamehaiguste esinemine väheneda, kui kogu uuringupopulatsioonis puudub üldine positiivne mõju. Teisese tulemusena selgus kahes suuremahulises kliinilises uuringus, kus kasutati CLE monoteraapiana või kombinatsioonis MPA-ga, insuldi riski suurenemine 30–40%. Seetõttu ei ole teada, kas see oht laieneb hormoonasendusravi preparaatidele, mis sisaldavad muud tüüpi östrogeene ja progestogeene, või muudele kui suukaudsetele kasutamismeetoditele..

Endomeetriumi vähk. Pikaajalise östrogeeni monoteraapia korral suureneb hüperplaasia või endomeetriumi kartsinoomi tekke oht. Uuringud on kinnitanud, et progestogeenide lisamine vähendab endomeetriumi hüperplaasia ja vähi riski.

Piimanäärmevähk. Kliiniliste uuringute ja vaatlusuuringute kohaselt leiti, et HRT-d kasutanud naistel on mitu aastat suurenenud rinnavähi suhteline risk. Selle põhjuseks võib olla varasem diagnoosimine, olemasoleva tuumori kiirenenud kasv HRT taustal või mõlema teguri kombinatsioon.

Suhteline risk suureneb ravi kestuse suurenemisel, kuid võib puududa või väheneda, kui ravitakse ainult östrogeeniga. See kasv on võrreldav suurenenud rinnavähi riskiga naistel, kellel on hilisem loomulik menopaus, samuti rasvumine ja alkoholi kuritarvitamine. Suurenenud risk väheneb järk-järgult tavalisele tasemele esimese 5 aasta jooksul pärast HAR-i lõpetamist. Eeldused rinnavähi suurenenud riski kohta põhinevad enam kui 50 epidemioloogilise uuringu tulemustel (risk varieerub 1 kuni 2).

Kahes suuremahulises randomiseeritud uuringus CLE-ga, eraldi või pidevalt kombineeritult MPA-ga, saadi arvutatud riskinäitajad, mis olid võrdsed 0,77 (95% usaldusvahemik: 0,59–1,01) või 1,24 (95% usaldusvahemik: 1, 01–1.54) pärast umbes 6-aastast HRT kasutamist. Ei ole teada, kas see suurenenud risk laieneb ka teistele HRT ravimitele..

HRT suurendab piimanäärmete mammograafilist tihedust, mis võib mõnel juhul avaldada negatiivset mõju rinnavähi radioloogilisele avastamisele.

Maksa kasvaja. Seksteroidide kasutamise taustal, mis hõlmavad ka hormoonasendusravi vahendeid, täheldati harvadel juhtudel healoomulisi ja veelgi harvemini pahaloomulisi maksakasvajaid. Mõnel juhul põhjustasid need kasvajad eluohtliku kõhuõõne verejooksu. Valu ülakõhus, laienenud maksas või kõhuõõnesisese verejooksu korral tuleb diferentsiaaldiagnoosimisel arvestada maksakasvaja tõenäosusega.

Sapikivitõbi. Östrogeenid suurendavad teadaolevalt sapi litogeensust. Mõnedel naistel on östrogeenravi abil kalduvus sapikivihaiguse tekkeks.

Dementsus CLE-d sisaldavate ravimite võtmist alustavatel naistel, vähemalt 65-aastastel, on dementsuse riski suurenemise kohta kliinilisi tõendeid piiratud. Nagu uuringutes täheldatud, saab riski vähendada, kui CLE-d sisaldavate HRT-ravimite kasutamist alustatakse varajases menopausis. Pole teada, kas see kehtib ka teiste ZTG ravimite kohta..

Muud tingimused. Ravi tuleb kohe katkestada, kui esmakordselt ilmneb migreenilaadne nähtus või kui esinevad sagedased ja ebaharilikult tugevad peavalud, samuti ilmnevad muud sümptomid - aju trombootilise insuldi võimalikud eelkäijad.

Seost HRT ja kliiniliselt ekspresseeritud arteriaalse hüpertensiooni arengu vahel ei ole kindlaks tehtud. HAR-i kasutavatel naistel on kirjeldatud vererõhu kerget tõusu, kliiniliselt olulist tõusu on harva. Mõnel juhul võib HAR-i võtmise ajal püsiva kliiniliselt olulise arteriaalse hüpertensiooni tekkega kaaluda HAR-i tühistamist. Kõrge vererõhuga naistel võib Angelik ® võtmise ajal see väheneda. Normaalse vererõhuga naistel olulisi vererõhu muutusi ei toimu..

Neerupuudulikkuse korral võib kaaliumi eritumine väheneda. Drospirenoon ei mõjuta kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega patsientide seerumi kaaliumisisaldust. Teoreetiliselt ei saa hüperkaleemia tekke riski välistada ainult nende patsientide rühmas, kellel enne ravi alustamist määrati VGN-uuringus seerumi kaaliumi kontsentratsioon ja kes lisaks võtsid kaaliumi säästvaid ravimeid..

Maksa kergete rikkumistega, sealhulgas hüperbilirubineemia vormid, näiteks Dubin-Johnsoni sündroom või Rotori sündroom, vajavad meditsiinilist järelevalvet ja perioodilisi maksafunktsiooni teste. Maksafunktsiooni halvenemise korral tuleb HAR-ravi lõpetada.

Kolestaatilise ikteruse või kolestaatilise sügeluse taastekkega, mida esmakordselt täheldatakse raseduse ajal või eelnevat ravi suguhormoonidega, on vajalik Angelik® võtmine kohe lõpetada..

Triglütseriidide kontsentratsiooni tõusuga naiste eriline jälgimine on vajalik. Sellistel juhtudel võib HRT kasutamine põhjustada triglütseriidide taseme edasist suurenemist veres, mis suurendab ägeda pankreatiidi riski.

Ehkki HRT võib mõjutada perifeerset insuliiniresistentsust ja glükoositaluvust, ei ole tavaliselt vaja suhkurtõvega patsientide raviskeemi hormoonasendusravi ajal muuta. Diabeediga naisi tuleb siiski HAR-i suhtes jälgida.

Mõnedel HRT mõju all olevatel patsientidel võivad tekkida östrogeeni stimulatsiooni soovimatud ilmingud, näiteks patoloogiline emakaverejooks. Emaka sagedane või püsiv patoloogiline veritsus ravi ajal on näidustus endomeetriumi uurimiseks, et välistada orgaaniline haigus.

Östrogeeni mõjul võivad emaka fibroidid suureneda. Sel juhul tuleb ravi katkestada..

HAR-vastase endometrioosi ägenemise korral on soovitatav ravi katkestada.

Prolaktinoomi kahtluse korral tuleb ravi enne ravi välistada. Prolaktinoomi avastamise korral tuleb patsienti hoolikalt jälgida (sealhulgas perioodiliselt hinnata prolaktiini kontsentratsiooni).

Mõnel juhul võib täheldada kloasmat, eriti naistel, kellel on anamneesis rase kloasm. HRT ajal peaksid kloasmile kalduvad naised vältima pikaajalist kokkupuudet päikese või ultraviolettkiirgusega..

HRT taustal võivad ilmneda või halveneda järgmised seisundid. Ehkki nende seost HRT-ga ei ole tõestatud, peab arst jälgima naisi, kellel esinevad sellised haigused nagu epilepsia, healoomuline rinnavähk, astma, migreen, porfüüria, otoskleroos, süsteemne erütematoosluupus ja väike koore..

Angioödeemi pärilike vormidega naistel võivad eksogeensed östrogeenid põhjustada angioödeemi sümptomeid või halvendada neid.

Puuduvad andmed annuse kohandamise vajaduse kohta alla 65-aastastel naistel. Angelik® kasutamisel üle 65-aastastel naistel tuleb Dementsuse osas esitatud teavet arvesse võtta.

Kerge või mõõduka maksapuudulikkusega naistel on drospirenoon hästi talutav.

Kerge või mõõduka neerufunktsiooni kahjustusega naistel on drospirenooni eliminatsioon aeglustunud. mis ei olnud kliiniliselt oluline.

Prekliinilised ohutusandmed

Prekliinilised andmed, mis on saadud tavapäraste uuringute käigus toksilisuse tuvastamiseks korduvate ravimiannuste kasutamisel, samuti genotoksilisus, kantserogeensus ja reproduktiivsüsteemile toksilisus, ei osuta erilise ohu olemasolule inimestele. Siiski tuleb meeles pidada, et seksisteroidid võivad soodustada teatud hormoonist sõltuvate kudede ja kasvajate kasvu..

Meditsiiniline läbivaatus ja nõustamine

Enne Angelik ® võtmise alustamist või jätkamist peaksite tutvuma patsiendi haiguslooga ja viima läbi füüsilise ja günekoloogilise uuringu. Selliste uuringute sagedus ja laad peaksid põhinema olemasolevatel meditsiinipraktika standarditel, võttes arvesse iga patsiendi individuaalseid omadusi (kuid mitte vähem kui 1 kord 6 kuu jooksul) ning hõlmama vererõhu mõõtmist, piimanäärmete, kõhuorganite ja vaagnaelundite seisundi hindamist, sealhulgas tsütoloogilisi uuringuid. emakakaela epiteeli uuring.

Prolaktinoomi juuresolekul on vaja perioodiliselt määrata prolaktiini kontsentratsioon..

Mõju laboritulemustele

Sooliste steroidide vastuvõtmine võib mõjutada maksa, kilpnäärme, neerupealiste ja neerude biokeemilisi parameetreid, plasma transpordivalke nagu globuliin, mis seob suguhormoone ja lipiidide / lipoproteiinide fraktsioone, süsivesikute ainevahetust, hüübimist ja fibrinolüüsi. Angelique ® ei mõjuta kahjulikult glükoositaluvust.

Mõju võimele autot juhtida või tööd teha, mis nõuab suurenenud füüsiliste ja vaimsete reaktsioonide kiirust. Ei leitud.

Vabastusvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid. Mullpakendis 28 tk; kartongpakendis 1 või 3 pakendit.

Apteegi puhkuse tingimused

Ravimi Angelik ® ladustamistingimused

Toatemperatuuril mitte üle 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Angelique ® kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Ainult registreeritud kasutajad saavad kommentaare lisada.

Angelica menopausist. Pillide võtmise juhised, analoogid, ülevaated

Hormonaalne ravim Angelique on kombinatsioon. Pille kasutatakse menopausi ajal sageli naistel, kellel on seda perioodi eriti raske taluda. Lisaks sellele on ravimil organismile kasulik mõju, tingimusel et seda kasutatakse õigesti. Arst peab ravimid välja kirjutama pärast eeluuringut.

Vabastamise koostis ja vorm

Ravim on suukaudseks manustamiseks mõeldud kaksikkumerate tablettide kujul. Need on ümmarguse kujuga, hall-roosa värvi ja pakendatud 28 tükki villidesse. Blister on pakitud pappkarpi, sellele on lisatud ka kasutusjuhendid. Toote pakendamise maksumus on umbes 1300 rubla.

Hormonaalsed ained östradiool ja drospirenoon toimivad ravimi aktiivsete komponentidena.

Lisaks on ravimil abiaineid:

• Magneesiumstearaat.
• Maisitärklis.
• Talg.
• Povidone.
• Makrogool.
• Želatiin.
• Laktoosmonohüdraat.
• Värvi.

Angelica pillid menopausist

Abiainetel ei ole ravitoimet, kuid need on vajalikud toote keemilise koostise säilitamiseks. Peamistel koostisosadel on mitmeid farmakoloogilisi omadusi.

Toimemehhanism

Menopausi ajal tekkivad Angelica tabletid avaldavad menopausi esimeste märkide ilmnemisel naise kehale selget mõju. Need korvavad östrogeeni puuduse, mille tase menopausi ajal järsult väheneb. Samal ajal väheneb kuumahoogude sagedus, menstruaaltsükkel normaliseerub, kaob kuivuse ja düsbioosiga seotud ebamugavustunne tupes.

Lisaks minimeeritakse tupe ja põie seinte kriitilise prolapsi oht. Sellist kõrvalekallet peetakse menopausi sagedaseks rikkumiseks, kuna östrogeen osaleb aktiivselt vaagna lihaste toonuse hoidmises.

Ravimi aktiivsete komponentide oluline omadus on patsiendi hormonaalse tasakaalu normaliseerimine. See välistab sellised sümptomid nagu meeleolu järsk muutus, ärrituvus, unehäired.

Naine tunneb end palju paremini kui enne ravimite kasutamist. Lisaks aitab tööriist ära hoida juuste ja naha halvenemist, mis sageli kannatavad hormonaalse tasakaalustamatuse all.

Samuti väärib märkimist, et ravim võimaldab mitte ainult menstruaaltsüklit normaliseerida, vaid hoiab ära ka raske verejooksu, mida sageli täheldatakse menopausi ajal.

Ravimi koostises olev östradiool vähendab luukoe kadumise tõenäosust ja osteoporoosi arengut. Haigus on menopausiga naiste kõige levinum probleem, provotseerib sagedasi luumurdusid ja patsiendi taastumise raskusi.

Lisaks aeglustab aine naha vananemisprotsessi, kortsude teket ja hoiab ära melaniini tootmise reguleerimisega vanusest tingitud pigmentatsiooni ilmnemise.

Drospirenoonil kui ravimil on ka väljendunud toime, hoiab ära vererõhu järsud muutused, stimuleerib vee ja soolade eritumist kehast.

Selle tõttu väheneb kehakaalu suurenemise tõenäosus. Lisaks on komponent progesterooni sünteetiline analoog, sellel on õrn toime ja see ei kutsu korrektse kasutamise korral esile komplikatsioone.

Pärast seedetrakti sisenemist imendub ravim kiiresti ja peaaegu täielikult. Selle toimeaineid töödeldakse maksas. Rohkemate lagunemisproduktide eemaldamine toimub soolte kaudu, väike osa komponentidest eritub uriiniga.

Metaboliitide täielik eliminatsioon kehas ei kesta kauem kui 5 päeva. Seede- ja kuseteede raskete patoloogiatega patsientidel suureneb komponentide kehast evakuatsiooni aeg mitme tunni võrra.

Näidustused

Angelique'il on üsna pikk loetelu näidustusi. Tablette kasutatakse mitte ainult menopausist, vaid need võivad olla ka osa teiste haiguste komplekssest ravist.

Peamised näidustused:

• Hormonaalne tasakaalutus, millega kaasneb östrogeeni puudus.
• Raske menopaus, mida iseloomustavad sagedased kuumahood, vererõhu tõus ja meeleolu järsk muutus.
• Raske menstruaalverejooks.
• Ebamugavustunne ja kuivus tupes, põletiku või düsbioosi teke.
• Piimanäärmete valu, mis on seotud hormonaalse taseme järsu muutusega.

Lisaks saab seda ravimit kasutada profülaktiliselt luu-lihaskonna osteoporoosi ja muude komplikatsioonide ennetamiseks.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Vaatamata ravimi efektiivsusele ei ole seda alati lubatud kasutada. Absoluutsed vastunäidustused hõlmavad ravimi peamiste või abikomponentide talumatust. Ravi ajal teiste hormonaalsete ravimitega on Angelique ka parem mitte kasutada.

Ravim on vastunäidustatud raske maksa- ja neerupuudulikkuse korral, samuti sapipõie kahjustuste korral koos kivide moodustumisega selles. Tromboflebiidiga naistel ei määrata ravimeid.

Seda ei tohiks kasutada kalduvuse korral tromboosiks, verehüübimiseks ega trombotsüütide arvu patoloogiliseks suurenemiseks. Mao ja kaksteistsõrmiksoole äge peptiline haavand peetakse teraapia takistuseks.

Paljud patsiendid menopausi ajal märgivad hüpertensiooni ägenemist ja jõudluse suurenemist kriitiliste arvudeni. Sel juhul ei tohiks tablette kasutada, kuna need võivad seisundit ainult halvendada. Veel üks takistus ravimi võtmisel on taastumisperiood pärast kõhuõõne organite operatsiooni, samuti pärast müokardiinfarkti.

Patsiendi ajaloos kasutatakse ravimeid ettevaatusega epilepsia, südamepuudulikkuse ja bronhiaalastma korral. Suhkurtõve, raske rasvumise korral teeb ravimi määramise otsuse ainult arst.

Juhiseid rikkudes on võimalik arendada elundeid ja süsteeme kahjustavaid reaktsioone. Väärib märkimist, et komplikatsioone saab jälgida kõigi soovitustega.

Lisaks on võimalik suurenenud higistamine, lihaste ja liigeste valu, kehakaalu tõus või selle kriitiline langus. Mõned naised räägivad söögiisu vähenemisest, maitse-eelistuste muutumisest.

erijuhised

Menopausi ajal tekkivaid Angelica pille ei tohiks pikka aega kasutada ilma spetsialisti eelneva läbivaatuseta. Enne kursuse alustamist määravad arstid suguhormoonide määramiseks tavaliselt vereanalüüsi..

Vaginaalse düsbioosi tunnuste ilmnemisel võib mikrofloora normaliseerimiseks kasutada täiendavaid suposiite. Tablettide toime ei sõltu toidu tarbimisest, seetõttu on lubatud neid kasutada koos toiduga või sõltumata sellest.

Kui naist põeb sagedane migreen, kasutage ravimit ettevaatusega. Tavaliselt määrab arst selle välja lühikeste kursustena, jälgib patsiendi seisundit. Kui migreen süveneb, tühistatakse ravim ja määratakse teine ​​kombinatsioonravim.

Üleannustamine

Soovitatava annuse kasutamisel üleannustamine ei arene.

Mitme tableti korraga võtmisel süvenevad kõik kõrvaltoimed:

• Raske iiveldus ja oksendamine. Mao tühjendamine ei leevenda naise seisundit.
• Emaka veritsus.
• Vererõhu nõrkus ja kriitiline langus.
• Tugev peavalu.
• Teadvuse kaotus.
• Naha tugev sügelus, selge vedelikuga täidetud väikeste vesiikulite ilmumine kehale.
• Ärrituskohtade moodustumine ja suurenenud nakkusoht.

Rasketel juhtudel areneb Quincke ödeem, mille käigus osalevad kurgu ja ülemise suulae limaskestad. Turse provotseerib hingamispuudulikkust kuni lämbumiseni. Selliseid ilminguid peetakse ravimi viivitamatu lõpetamise põhjuseks. Sümptomid kaovad tavaliselt mõne tunni pärast või vähenevad. Kui seda ei juhtu, peate viivitamatult abi saamiseks pöörduma spetsialisti poole.

Kasutusjuhend

Kuna ravim kuulub kombineeritud hormonaalsete ravimite hulka, on vaja seda võtta, järgides mõnda reeglit. Vastuvõtt peaks toimuma samal ajal. Päevane annus on 1 tablett, mida tuleb rohke veega maha pesta.

Kui naine unustas pilli võtta, peate seda tegema nii kiiresti kui võimalik. Kui ta meenutas seda juba järgmisel päeval, ärge võtke kohe 2 tabletti. Edasine kasutamine toimub vastavalt standardskeemile..

Terapeutilise ravikuuri kestus on 3-6 kuud. Pärast seda uurib spetsialist patsienti. Mõnel juhul on see aeg hormonaalse tausta normaliseerimiseks piisav, teistes võtab see kauem aega.

Kui te unustate 3 või enam tabletti, on vaginaalse verejooksu tekkimise oht. Sellisel juhul peate vastuvõttu jätkama vastavalt standardskeemile ja konsulteerima spetsialistiga. Võib-olla kirjutab ta välja vahendid verejooksu peatamiseks. Mõlemal juhul võib kasutamise kestus varieeruda sõltuvalt menopausi sümptomite tõsidusest..

Ravimite koostoime

Angelica menopausi tablette ei kasutata koos teiste ravimitega, mis põhinevad östradioolil ja drospirenoonil. Ravimit ei määrata samal ajal ka ravimitega, mis sisaldavad perforeeritud naistepuna ekstrakti..

Angelica toimet nõrgestavad mitmed ravimid:

Kui patsient võtab pidevalt hüpotensiivseid ja hüpoglükeemilisi ravimeid, on vaja sellest raviarsti teavitada. Võib-olla on mõned abinõud hormonaalsete ravimitega kokkusobimatud..

Makroliidrühma seenevastaste ravimite ja antibiootikumide võtmisel suureneb aktiivsete komponentide kontsentratsioon veres märkimisväärselt. Lisaks tugevdavad alkohoolsed joogid östradiooli ja drospirenooni toimet. Samuti on oluline teada, et vererõhku alandavad ravimid on efektiivsemad, kui neid võetakse koos Angelicaga..

Ladustamistingimused

Hoidke ravimit on lubatud mitte rohkem kui 5 aastat. Ärge lubage pakendil sattuda niiskust ega otsest päikesevalgust, mis võib mõjutada toote keemilist koostist..

On oluline kaitsta tablette laste eest. Apteegis saab ravimeid osta retsepti alusel. Mõnes apteegis on käsimüügi tabletid..

Kodused ja välismaised analoogid

Kui algset tööriista pole võimatu kasutada, määrab arst sarnase koostise ja raviomadustega asendaja.

Narkootikumid võivad olla kodumaised või välismaised tooted:

• Trisequens - Taanis valmistatud ravim, mis sisaldab östradiooli ja noretisterooni. Ravim on ette nähtud menopausiga patsientidele, kui selle sümptomid halvendavad oluliselt elukvaliteeti. Võtke 1 tablett päevas samal ajal. Kursuse kestus on 3–6 kuud.
• Divina on östradioolil põhinev saksa ravim, millel on väljendunud toime. Aitab leevendada menopausi sümptomeid, normaliseerib hormonaalset taset ja hoiab ära mitmesugused veresoonte, südame ja lihaskonna komplikatsioonid.
• Tsi-Klim on ravimtaimede analoog, mille on tootnud Venemaa ettevõte Evalar. Kompositsioon sisaldab tsimitsifugi ekstrakti, mille toime on sarnane östrogeeniga. Sel juhul nõrgenevad menopausi sümptomid ja patsiendi üldine seisund paraneb.

Ravimi analooge on palju rohkem, kuid igal juhul teeb konkreetse ravimi määramise otsuse arst. Asendaja ise valimist ei soovitata.

Hormonaalne ravim Angelique on populaarne ja efektiivne. Tablette kasutatakse mitte ainult menopausi ajal, vaid ka luu- ja lihaskonna haiguste ennetamiseks. Ravimi õige kasutamise korral väheneb kõrvaltoimete tõenäosus miinimumini.

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Angelica koos menopausiga: näidustused, vastunäidustused ja ravimi omadused

Menopausi hõlmab mitu faasi, millega kaasneb hormonaalse tausta rikkumine. See provotseerib paljude ebameeldivate sümptomite teket, mis segavad igapäevaelu. Menopausiga ravim Angelique soodustab hormoonide joondamist, mis ühtistab menopausi kulgu. On vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, seetõttu peate enne ravimi kasutamist alustama arstiga nõu.

Farmakoloogilised omadused

Ravimi terapeutiline efektiivsus tuleneb ravimi koostise ainulaadsusest. Steroid sisaldab hormoone östrogeene, mis korvavad samade hormoonide puuduse kehas. See võimaldab teil menopausi ajal saavutada selliseid positiivseid tulemusi nagu:

1. Närvisüsteemi tundlikkuse vähenemine, meeleolu paranemine, järskude muutuste puudumine.
2. Normaliseerige vererõhku, parandage und.
3. Tupe mikrofloora taastamine, sügeluse ja ärrituse ilmingute vähendamine, mis on põhjustatud loodusliku määrimise puudumisest.
4. Kaltsiumimolekulide säilimine, mis ei võimalda seda luudelt pesta ja tekitada luude rabedust.
5. Nägemise kvaliteedi parandamine.
6. Söögiisu normaliseerumine, paroksüsmaalse näljatunde puudumine.
7. Kuumade hood on vähenenud, higistamine on kontrolli all.

Kõik need sümptomid arenevad naise kehas ägeda östrogeenipuuduse taustal, mis elimineeritakse ravimi Angelique abiga.

Pärast tableti sisenemist seedetrakti algab imendumine. Metabolism toimub maksas, pärast mida hormoonid tungivad vereringesse ja normaliseerivad naise seisundit.

Drospirenoon ei mõjuta glükoositaluvust, seetõttu võib seda välja kirjutada suhkruhaiguse korral. On tõestatud, et ravim vähendab kahjuliku kolesterooli sünteesi, takistades veresoonte ateroskleroosi arengut.

Vabastamise koostis ja vorm

Saksa ravim vabastatakse tablettide kujul, pakendatud plastpakenditesse. Kokku 28 tabletti sisaldav pakk, mis on mõeldud täpselt ühe vastuvõtukuuri jaoks. Iga tablett on nummerdatud, et seda oleks tsükli konkreetsel päeval hõlpsam kasutada..

Kompositsioon sisaldab:

• östradiool - 1 mg;
• drospirenoon - 2 mg.

Abiained, mis aitavad tableti kvaliteeti säilitada: maisitärklis, magneesiumstearaat, raudoksiid.

Milline näeb Angelique välja menopausi ajal?

Tablette toodetakse Angelic micro kujul, kus toimeainete kõiki annuseid vähendatakse 0,25 mg-ni. See sobib naistele, kelle hormoonide kõikumine on väike..

Tabletid on roosa ja ümara kujuga. Ühelt poolt on oht, teiselt poolt silt "DL".

Menopausi näidustused

Angelique tuleb tõhusalt toime hormonaalse taseme normaliseerimisega. Selle kasutamise näidustused menopausi ajal on:

• tupe kuivus ja ärritus;
• loodete olemasolu;
• liigne higistamine;
• soovimatute kehakarvade ilmumine, mis pole naise kehale omane;
• unehäired, kui pikaajalise unetuse taustal areneb pidev unisus;
• närviline ületäitumine, sagedased meeleolumuutused, ärrituvus;
• südamepekslemine, tahhükardia, arütmia;
• sagedased pingepeavalud, migreenid;
• vähene sugutung.

Ravim on efektiivne lihas- ja liigesevalude korral, mis on seotud ainevahetushäiretega raku tasandil ja perifeerse närvisüsteemi suurenenud erutuvusega.

Angelique aitab vähendada uriinipidamatust. Steroidpreparaati saab kasutada menopausijärgsel perioodil peamise ravi lisandina..

Ravim on näidustatud naistele, kellel on altid luumurdudele, mis on seotud luukoe patoloogiliste muutustega nende tiheduse vähenemise tõttu östrogeeni puudumise tõttu. Angelique mõjutab soodsalt naha seisundit, muutes need elastseks ja elastseks. See on võimalik tänu naha seisundi eest vastutavate elastiini ja kollageeni loodusliku tootmise aktiveerimisele. Kortsud muutuvad vähem märgatavaks ja nahk tihedamaks.

Angelique soodustab aktiivset kaalukaotust

Preparaadis sisalduv drospirenoon hoiab ära enneaegse juuste väljalangemise ja alopeetsia. Hormonaalsest tasakaalustamatusest põhjustatud nahahaiguste tekke oht on vähenenud.

Steroid takistab kehas veepeetust, seetõttu vähenevad tursed ja arteriaalne hüpertensioon. Teda määrab rasvunud patsient. On tõestatud, et ravim soodustab aktiivset kehakaalu langust ja vererõhu alandamist.

Ravimi loomulikkus ja koostise maksimaalne sarnasus nende toodetavate hormoonidega muudavad selle korrektse kasutamise korral ohutuks ja kahjutuks.

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse 1 tablett päevas, eelistatavalt hommikul. Pärast pakendamise lõppu jätkake vajadusel raviga, minge uude pakendisse.

Tablett neelatakse ilma närimata, pestakse väikese koguse veega maha. Samal ajal on vaja võtta pillid, mis võimaldab kehal ainevahetusprotsesse kohandada ja normaliseerida.

Esimene uue paki pill võetakse samal päeval, kui kasutatakse vana paki viimast pilli. Kui olete pillid õigel ajal vahele jätnud, peate selle parandama nii kiiresti kui võimalik. Kui ravimi kasutamisel kauem kui 24 tundi on lünk, võib tekkida tupeverejooks, mis vajab korrigeerimist ja arsti jälgimist.

Menopausiga Angelica võtke 1 tablett päevas

Kui enne oli läbitud, pole vaja võtta 2 või 3 tabletti. See ei aita, vaid provotseerib mitmete kõrvaltoimete teket.

Ravimit võetakse alles pärast seda, kui arst on kehas fikseerinud ägeda östrogeeni puuduse, mis on võimalik hormoonide vereanalüüside abil. Menopausi välised kliinilised ilmingud ja sümptomid ei ole hormoonravi näidustused.

Kõrvalmõjud

Sageli tekivad kõrvaltoimed, kui ravimit võtab naine ilma arsti retseptita või kui tal on individuaalne talumatus. See võib olla:

• verejooksu areng;
• tupeerituse olemuse muutus;
• valu alakõhus ja piimanäärmes, mis sarnaneb premenstruaalsete ilmingutega;
• iiveldus ja oksendamine, ebamugavustunne maos, suurenenud gaasi moodustumine;
• suurenenud ärevus, unehäired;
• tugevad peavalud;
• väsimus;
• krambid.

Individuaalse talumatuse korral võib tekkida allergiline reaktsioon, mida iseloomustab nahalööbe ilmnemine, limaskestade turse, õhupuudus, suurenenud pisaravool ja kiire südametegevus. On äärmiselt haruldane, et ravim põhjustab anafülaktilist šokki ja Quincke ödeemi. Sellele eelnevad suured ravimiannused..

Allergilise reaktsiooni korral lõpetatakse ravimi võtmine, teostades sümptomaatilist ravi.

Soovituslike annuste mittejärgimine kahjustab maksa, mille rakud osalevad ainevahetusprotsessis. Võib tekkida kollatõbi.

Ravimite koostoime

Steroidravimi samaaegse pikaajalise kasutamise korral koos tsentraalsete lihasrelaksantidega täheldatakse hormoonasendusravi terapeutilise efektiivsuse vähenemist.

Angelica ja penitsilliini antibiootikumide samaaegne kasutamine ei ole soovitatav, kuna mõlema ravimi efektiivsus on vähenenud.

Paratsetamool ja mõned mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad suurendada östradiooli biosaadavust. See aitab kaasa hormooni kontsentratsiooni suurenemisele veres, millele lisanduvad mitmed kõrvaltoimed.

Vastunäidustused

Ravimit ei kasutata sellistes olukordades:

1. Tundmatu etioloogiaga tupeverejooksude korral diagnoositakse esmalt diagnoos ja seejärel otsustatakse hormoonasendusravi vajaduse üle..
2. Kehas areneb kasvajaprotsess (pahaloomuline), mis hormoonide suurenemise mõjul saab aktiveeruda ja levida kogu kehas.
3. Kehas on hormoonidest sõltuvad kasvajad.
4. Nakkusliku ja põletikulise protsessi progresseerumine, mis nõuab kompleksset ravi.
5. Neoplasmide esinemine maksas (sealhulgas vähk), ägedas vormis esinevad neerupatoloogiad.
6. Raske maksahaiguse ajalugu.
7. Eeldus insuldi ja veresoonte infarkti, ateroskleroosi, vereloome ja kardiovaskulaarsüsteemi probleemide suhtes.
8. Rasedus ja imetamine.
9. Geneetiliste haiguste esinemine.
10. Ravimi individuaalne talumatus ja kalduvus allergilise reaktsiooni tekkeks.

Äärmiselt ettevaatlikult on ravim välja kirjutatud insuldihaigetele. Kõrvaltoimete tekkimisel on vaja sellest raviarsti teavitada ja valida mõni muu ravim.

Angelica tablette on ilma mõjuva põhjuseta rangelt keelatud kasutada. Ainult arst määrab steroidravimi, juhindudes laboratoorse uuringu andmetest. Ise ravimine võib põhjustada ettenägematuid tagajärgi, mis mõjutavad naiste tervist tulevikus.