Munasarja rebend on elundi terviklikkuse rikkumine, millega kaasneb vere vabanemine kõhuõõnde ja tugev valu. Tavaliselt ilmneb see ovulatsiooni ajal või kollaskeha moodustumise etapis. Haigus ei ole laialt levinud, esineb suhteliselt noores eas, alla 35-aastastel naistel esineb seda vanemas eas harva.
Järgnevalt kaalume, mis on munasarjade rebend, taastumisperioodi põhjused, tagajärjed, sümptomid ja ka tunnused.
Põhjused ja sümptomid
Naistel ovulatsiooni ajal küpseb munarakk munarakuga ja moodustub kollaskeha. Viljastamata rakk "puhkeb" folliikulist, toimub ovulatsioon, siis - menstruatsioon. Veresoonte normaalse funktsioneerimise korral toimub see protsess peaaegu valutult ja sellega ei kaasne mingeid patoloogiaid. Kuid veresoonte liigse rõhu korral nende toimimine ebaõnnestub, nad on kergesti vastuvõtlikud kahjustustele..
Kahjustatud veresooned moodustavad kõigepealt munasarjas hematoomi, kuhu veri siseneb. Siis, kui rõhk muutub liigseks, toimub vere rebenemine ja väljutamine kõhuõõnde. See olukord kujutab patsiendi elule suurt ohtu, nõuab erakorralist haiglaravi ja kirurgilist sekkumist..
Munasarjade rebenemise (apopleksia) põhjused võivad olla mitu:
- Liigne füüsiline koormus, sealhulgas raskuse tõstmise, hüppamise ja ratsutamisega seotud raskused.
- Vigastused, kukkumine kõrguselt.
- Hormonaalne tasakaalutus, mille korral on häiritud luteiniseeriva hormooni tootmine.
- Hüübimishäired naistel, mis on põhjustatud teatud endokriinsetest haigustest või antikoagulantide võtmisest.
- Emaka, selle lisade ja munasarjade põletikulised haigused, näiteks adnexiit, salpingiit jne..
- Veenilaiendid vaagna-kõhu piirkonnas ja muud vaskulaarsed patoloogiad.
- Emaka ja selle lisaosade anatoomiliselt vale asend (mõnel juhul pärilik eelsoodumus).
- Liimimisprotsess vaagnas, mis oli nakkus- ja põletikuliste haiguste ning kirurgiliste sekkumiste, sealhulgas abordi tagajärg.
- Rõhk munasarjale, mille on põhjustanud tsüst, emaka müoom või muud neoplasmid.
- Liiga intensiivne vahekord, eriti tsükli teises pooles.
- Närvisüsteemi häirete esinemine, liigne stress, mis põhjustavad hormonaalset tasakaalutust ja selle tagajärjel - ovulatoorse protsessi rikkumist.
Kahjuks ei ole harvad juhud, kui munasarjade rebenemise täpne põhjus on tuvastamatu, kuna rikkumise võivad põhjustada mitmesugused tegurid ja mõnel juhul võib see ilmneda isegi unenäos.
Haiguse sümptomatoloogial on väljendunud iseloom, kuna äge vorm on iseloomulik apopleksiale. Peidetud pisarad, millega kaasnevad väikesed hemorraagiad ja valusümptomite puudumine, on äärmiselt haruldased.
Rebenemise ajal on alakõhus terav valu, küljelt, kus munasari lõhkeb. Seoses sisemise verejooksu levimisega võib patsient tunda nõrkust, pearinglust, mõnikord kaotada teadvuse.
Sagedamini toimub parempoolse munasarja rebend. Selle põhjuseks on selles asuvate veresoonte arv - paremal on rohkem kui vasakul. Seetõttu segatakse seda haigust sageli pimesoolepõletikuga, kuna pimesool on lokaliseeritud ka paremal küljel. Samuti võib selle lõhe segi ajada emakavälise raseduse ja mõnede seedetrakti haigustega. Kuid kvalifitseeritud diagnoos võimaldab hõlpsalt kindlaks teha valu põhjuse ja eristada haigusi.
Haiguse käik: kust see kõik algab
Haiguslugu algab hormonaalse rikkega. See seisund on põhiline, munasarjade apopleksia areneb liiga paljudest hüpofüüsi hormoonidest. See viib kudede hüperemia tekkeni, see on verd täis liigse sissevoolu tõttu aordist (vasak munasari) või stagnatsioon neeruarteris (parem munasari). Siin kirjeldatakse kõige sagedamini esinevaid juhtumeid..
Seega avaldub munasarjade apopleksia hormonaalsete, psühholoogiliste ja sotsiaalsete tegurite taustal. Patoloogilistest seisunditest, mis haiguse algust soodustavad, keskendub günekoloogia järgmisele:
- aeglane põletik vaagnas, mis põhjustab kudede struktuuri muutust
- veresoonte seinte seisundi muutused (düstroofia, skleroos)
- veenilaiendid, mis varustavad verd munasarjadega (munasarjaveenid).
Kõige sagedamini registreeritakse reproduktiivses eas patsientidel munasarjade apopleksia. Ägedate günekoloogiliste seisundite koguarvust hõivab see kolmanda koha ja väikese osa (2,5%) - intraperitoneaalse verejooksu hulgas.
Diagnostika
Kui munasarjas ilmneb äge valu, ei saa te kõhelda. On vaja pöörduda võimalikult kiiresti raviasutuse poole või helistada kiirabi.
Haiguse diagnoosimine algab sümptomite ja palpatsiooni analüüsist. Patsiendid kurdavad tugevat valu alakõhus, pearinglust, iiveldust. Sisemise verejooksu korral rõhk tavaliselt langeb, pulss kiireneb, seega on naha kahvatus.
Täpse diagnoosi saamiseks võetakse analüüsimiseks verd. Verejooksu korral väheneb hemoglobiinisisaldus ja valgete vereliblede (valgete vereliblede) tase tõuseb.
Järgmisena viiakse läbi riistvara uuring - ultraheli. Ultraheliuuringu kaudu määratakse vedeliku (vere) olemasolu kõhuõõnes. Mõnel juhul tehakse avaldamata sümptomitega diagnostiline laparoskoopia - kõhuõõne uurimine seestpoolt läbi kõhupunkti.
Munasarjade apopleksia sümptomid
aneemilise appopleksia korral on iseloomulik sümptom nõrkus
Munasarjade apopleksia tunnused määratakse selle ägeda seisundi vormi ja astme järgi.
Valuliku vormi korral on iseloomulik alakõhu valu, mis eraldub kahjustatud munasarja teisele küljele, pärasoolele, nabapiirkonnale. Arteriaalne rõhk ja pulsisagedus selle appopleksia vormi ajal jäävad normaalseks; Sellise patsiendi seisundi märkimisväärset halvenemist põhjustab väike verekaotus. Igal pool on selle apopleksia vormi nimi “valus”. Kuid täiuslik veretu apopleksia ei saa olla, seega ei peeta munasarjade apopleksia esimest klassifikatsiooni absoluutselt õigeks.
Munasarjade apopleksia aneemilise vormi korral omadused:
znachitelnoe uxudshenie obschego sostoyaniya, snizhenie arterialnogo davleniya, uchaschenie pulsa, blednost kozhnyx pokrovov, povyshenie temperatury tela do 38 ° C, odnokratnaya rvota, golovokruzhenie, slabost at sloventovky oblastyským oblasti võrreldes tervisliku isendiga, raske astmega - Shchetkin-Blumbergi sümptom, s.o. kõhukelme ärrituse sümptom.
Munasarjade apopleksia segavormi korral on iseloomulikud kahele eelmisele vormile omased sümptomid.
Munasarjade apopleksia diagnoosimine on seotud teatavate raskustega, kuna munasarjade apopleksial on sarnased sümptomid paljude teiste haigustega, näiteks söömisega, Kuid sageli on vaja eristada munasarjade apopleksiat selliste ägedate kirurgiliste patoloogiatega, nagu erakorraline rasedus ja pimesoolepõletik..
Diagnoosi jätkamise oluliseks teguriks on günekoloogi ettevaatlikkus. Kui arst pöörab tähelepanu emakakaela, tupe seisundile, vedeliku olemasolule tupe tagaosa punktsiooni ajal, on see suhteliselt keeruline. obratit vnimanie nA nalichie in anamneze vospalitelnyx zabolevany polovyx organov nA vozniknovenie ägeda sostoyaniya in seredine või zhe vo Vtoroy polovine menstrualnogo tsikla (sozrevanie ja vyxod yaytsekletki chto mozhet olla provotsiruyuschim faktorom jaoks apopleksii yaichnika) tõesti vozmozhnost postanovki pravilnogo diagnoza vozrastaet. Igal juhul tuleb mõne muu patoloogia välistamiseks uurida valulik kirurg.
Peamised diagnostilised meetodid munasarjade apleksia määramiseks on vaagnaelundi ultraheli ja laparoskoopia.
Arvatakse, et kõige produktiivsem on laparoskoopia, meetod, mis on praktiliselt edukas, kuid see pole tõenäoliselt väga edukas..
Ultraheli võib olla ka üsna edukas meetod munasarjade apopleksia diagnoosimise peatamiseks. Ultraheli korral ilmneb anplepleksia korral vedelik väikeses kõhupiirkonnas ja kõhuõõnes, samuti munasarjas võõrkehad.
Aneemilise vormiga labor võib hemoglobiini taset langetada, valuliku vormiga - ebaoluline leukotsütoos.
Ravimeetodid
Pärast laparoskoopiat ja diagnoosimist valitakse ravimetoodika. Valuravimite kontrollimatu tarbimise vormis iseseisvad meetmed on vastuvõetamatud. Need võivad põhjustada heaolu vale paranemist, kuid ei välista sisemist verejooksu..
Statistika näitab, et naistel tuleb lõhkevat munasarja ravida kirurgiliselt. Võib kasutada konservatiivset ravi, kuid see ei taasta kudet täielikult ja põhjustab sageli tüsistusi. Seega põhjustab katkeva kirurgilise sekkumise puudumine enamikul juhtudel ulatusliku kleepumisprotsessi arengut, viljatust ja haiguse võimalikku relapsi. Seetõttu tuleks operatsiooni ettevalmistava meetmena läbi viia ravimteraapia.
Seega kasutatakse järgmisi ravimeid:
- ravimid, mis suurendavad hemoglobiinisisaldust veres;
- spasmolüütikumid vasospasmi kõrvaldamiseks ja valu vähendamiseks;
- tähendab verejooksu peatamist jne..
Otsene kirurgiline sekkumine hõlmab verejooksu peatamist, verehüüvete täielikku eemaldamist ja kahjustatud munasarja koe terviklikkuse taastamist.
Verejooks peatatakse kahjustatud laeva rebenemis- või õmbluskoha koagulatsiooni (cauterization) meetodil. Seejärel õmmeldakse kuded nii, et säiliksid munasarja funktsioonid. Elundi täielik eemaldamine toimub ainult juhtudel, kui on ka muid eemaldamist vajavaid patoloogiaid, samuti munasarja ulatusliku kahjustuse korral.
Kaasaegne patoloogia kõrvaldamise meetod on laparoskoopia, mis viiakse läbi kõhu väikese punktsiooni kaudu. See pole mitte ainult diagnostiline testimismeetod, vaid ka võimalus teha kirurgiline operatsioon, millel on minimaalsed tagajärjed naiste reproduktiivsüsteemile.
Munasarjade apopleksia ravi narkootiliste ravimitega
raviks anplepleksia rakendatakse kompressid linaseemnetest
Munasarjade oplepleksia on kiireloomuline patoloogia, seetõttu tuleb kohustuslikus järjekorras arst läbi vaadata. Kui patsiendil on haiguse teine või kolmas raskusaste, on vajalik ravi haiglas ametliku ravimi meetoditega. Kui see on haiguse esimene raskusaste või ravi jätkamine pärast operatiivset ravi, on see efektiivne ka suures koguses puiste.
Appopleksial on väga kasulik tarbida memmi 0,3 g. hommikul 30 minutit enne söömist. Ravikuur on 10 päeva, korrake seda 5 korda 5-päevaste katkestustega.
Spaade raviks on olemas järgmised retseptid:
2 spl. l linaseemned küpsetada marlas ja kasta 3 minutit keevasse vette, jahutada, nõrutada vesi ja jaotada seeme väikesesse kotti suures kohas. Hoidke öö läbi 1 spl. l hakitud vaimukas täidis klaasi keeva veega. Keetke puljong 15 minutit, jahutage ja töödelge. Võtke neli korda klaasi 3 korda päevas.
Lisaks ei tohi te lubada apopleksiat ja õigeaegselt vabaneda sellest ühel võimalikul juhul: tsüst, tsüst, polütsüstilised munasarjad ja ka kehapõletik,.
Siin on mõned tõhusad retseptid:
Manuste põletik - 1 magustoiduks võtke värskete aaloe lehtede mahl. l 3 korda päevas enne sööki. Samuti väga tõhus kõrvitsamahl suurtes kogustes.
Polütsüstiliste haiguste korral on võimalik sellist pastat rakendada: 1 spl. l loputamise juur täita klaasitäie keedetud veega, seatud ööseks. Võtke seade 3 korda päevas 30 minutit enne sööki 1 spl. l 2 nädala jooksul.
Kui manustatakse põletikku - kollektsioon: tamme koor, immortelle, kummel, raudrohi, naistepuna, saialill. 4 spl. l sega vala 1 liiter. keeva veega, keedetakse 5 minutit ja jäetakse 30 minutiks, korratakse. Iga päev teha sooja soojaga öösel douching. Selle abil valmistame mikroklüstrid 2 korda päevas. Ravikuur 15 nädalat.
Taastumine
Taastusravi pärast laparoskoopiat võib jagada varaseks taastumisperioodiks (kuni kaks nädalat) ja hiliseks (kuni kolm kuud). Esimesel päeval pärast operatsiooni on patsiendil keelatud liigsed liigutused, pole soovitatav voodist välja tulla. Teisel ja järgnevatel päevadel - vastupidi - näidatakse, et see kõnnib, et vältida ummikuid vaagnaelundites ja võimalikku turset.
Varasel rehabilitatsiooniperioodil peate järgima spetsiaalset dieeti. Fakt on see, et naise sisemised suguelundid ja seedetrakt on lahutamatult seotud, nii et kohe pärast operatsiooni võib täheldada rikkumisi selle töös (kõhukinnisus, kõhulahtisus, ebamugavustunne maos). Dieedi eesmärk peaks olema nende häirete kõrvaldamine ja seedetrakti töö hõlbustamine. D
Söömiseks soovitatavad kerged köögiviljasupid või puljongid, lahja tailiha (kana, kalkun) aurukotid, kartulipüree, hautatud köögiviljad jne. Samuti on vaja tarbida piisavas koguses vedelikku tavalise vee või tee kujul. Esimestel päevadel pärast operatsiooni on soovitatav kohvist ja magusatest jookidest keelduda.
Patsient veedab mitu päeva haiglas arstide järelevalve all ja jälgib oma seisundit. See on vajalik võimalike tüsistuste õigeaegseks märkamiseks pärast laparoskoopiat ja nende kõrvaldamiseks. Operatsioonijärgsete komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- põletikulise protsessi olemasolu;
- kehatemperatuuri tõus;
- punktsioonikohtade summutamine jne..
Operatsiooni varases perioodis võivad patsiendid tunda valu kõhus, mis pole seotud põletiku esinemisega. Need sümptomid on keha loomulik reaktsioon operatsioonile ega vaja tõsist ravi, välja arvatud valuvaigistite võtmine süstide ja tablettide kujul.
Mõni päev pärast laparoskoopiat viiakse patsient välja ning edasine taastusravi toimub juba ambulatoorselt, kuid raviarsti regulaarse järelevalve all.
Sport on keelatud 4–6 nädalat pärast operatsiooni. Ka sel perioodil on keelatud seksuaalselt elada. Te ei saa raskusi tõsta, puudutada laparoskoopilisi õmblusi, külastada vanne, saunu, basseine. Arste ja sooja vanni ei soovitata, üldiselt on ebasoovitav torkekohti asjatult niisutada. Osalisi hügieeniprotseduure saab järgida ainult siis, kui liigesed sisenevad minimaalselt niiskust (vähemalt seni, kuni need on täielikult paranenud).
Hilisemal operatsioonijärgsel perioodil soovitavad arstid kiireid jalutuskäike ja spetsiaalset dieeti, mis tähendab raskete rasvaste ja praetud toitude, suures koguses suhkrut ja kahjulikke lisaaineid sisaldavate toitude, aga ka vürtside tagasilükkamist.
Pärast laparoskoopiat võib naistel tekkida vähene eritis suguelunditest, millel on verine toon. Seda ei tohiks karta, kuna see on normaalne. Kui eritis on muutunud rikkalikuks, on neil verehüübed, on valu, peate konsulteerima arstiga.
Rasedus pärast apopleksia
Paljud naised on mures küsimuse pärast, kas reproduktiivfunktsioonid püsivad ka pärast munasarjade apopleksia. Jah, need püsivad ja rasedus on võimalik, kuna operatsioon viiakse läbi selle keha funktsioonide maksimaalse säilimisega. Isegi kui munasari on mingil põhjusel täielikult eemaldatud, suudab naine siiski rasestuda, kui tal on teine terve munasari.
Kontseptsiooniraskused võivad tekkida ainult enneaegse ravi, põletikuliste protsesside taustal ulatusliku kleepumisprotsessi väljatöötamisel või kui adhesioonid olid olemas juba enne elundi terviklikkuse kahjustamist. Kuid see pole lause, adhesioonid saab kõrvaldada ravimite abil või jällegi laparoskoopia abil..
Peaasi on täita kõiki arsti soovitusi ja rasedus ei võta kaua aega.
Anplepleksia klassifikatsioon:
munasarjade apopleksia: valulik vorm - munasarjade apopleksia: aneemiline munasarjade apopleksia: segavorm.
Samuti on munasarjade apopleksia klassifikatsioon sõltuvalt haiguse kulgu tõsidusest. See klassifikatsioon on õige..
Esimene aste (kopsu) - verekaotus 100-150 ml.
Teise astme anplepleksia (keskmine) - verekaotus 150-500 ml.
Kolm kraadi appopleksiat (raske) - verekaotus üle 500 ml.
Munasarjade apopleksia tagajärjed
Munasarjade rebenemise tagajärjed võib jagada varaseks ja hiliseks.
Esimesed hõlmavad:
- Hemorraagiline šokk on kõige ohtlikum komplikatsioon, mille korral toimub ulatuslik verekaotus, mis ohustab mitte ainult patsiendi tervist, vaid ka patsiendi elu.
- Kui vahe tekkis raseduse ajal, võib olukord põhjustada raseduse katkemist.
Hilisemad komplikatsioonid tekivad pärast konservatiivset ja kirurgilist ravi ning neid on keerulisem ennustada. Need sisaldavad:
- Juba mainitud adhesioonid, mis põhjustavad viljastumisprobleeme ja viljatust.
- Emakaväline rasedus, mis on adhesiooniprotsessi tagajärg, põhjustades munajuhade (emaka lisandite) obstruktsiooni. Emakasse teel olev viljastatud munarakk kohtub adhesioonide vormis takistusega ja torus hakkab arenema rasedus. Kui protsess peatatakse õigeaegselt, võib tekkida toru rebend, mis on patsiendi elu ohustav..
- Haiguse retsidiiv. Kahjuks on see üsna tavaline nähtus, eriti kui esmase juhtumi põhjus oli vaagnaelundite kaasasündinud veresoonte või anatoomiline patoloogia.
Haigusfaktorid ja kliiniline esitus
Haigus ei teki kunagi iseseisvalt. Munasarjade rebenemist soodustavad paljud tegurid. Enne selle ravi alustamist on äärmiselt oluline välja selgitada, miks selline patoloogia tekkis. See tagab, et selline olukord ei kordu tulevikus. Naine peaks arstile teatama, millal ta tundis esimesi sümptomeid ja mis viisid munasarja kahjustuseni. Tsüsti ja munasarja enda moodustumise ja rebenemise põhjustavad järgmised tegurid:
- ebaõige ovulatsioon;
- konarused või tõmblused alakõhus;
- langeb;
- jõutõstmine;
- pikenenud loid põletikulised protsessid;
- emakaväline rasedus (kui munasarja külge kinnitatakse viljastatud munarakk);
- töötlemata vahekord.
Ärahoidmine
Munasarjade rebenemise ennetamine ja selle kordumise vältimine põhineb reproduktiivfunktsioonide taastamisel, adhesioonide teket takistaval viisil, samuti kahjustatud elundi korrektse toimimise tagamisel.
Ennetavate meetmete käik võib hõlmata:
- füsioterapeutilised protseduurid ainevahetusprotsesside parandamiseks vaagnaelundites, samuti kahjustatud munasarjade kudede regeneratsiooni kiirendamiseks;
- hormonaalse tausta korrigeerimine, kui haiguse algpõhjus oli hormonaalne tasakaalutus;
- samaaegsete günekoloogiliste patoloogiate ravi;
- loobumine spordist, mida iseloomustavad liigsed koormused kõhu piirkonnas ja suur vigastuste oht.
Samuti on enne täieliku taastumise lõppu vaja hoiduda võimalikust rasedusest, tuleks kasutada rasestumisvastaseid vahendeid.
Munasarjade rebend on üsna ohtlik haigus. See nõuab õigeaegset diagnoosimist ja erakorralist arstiabi. Taastusravi periood võib kesta mitu kuud. Kuid korralikult läbi viidud operatsiooni ja sellele järgnenud taastusravi abil on komplikatsioonide oht võimalik minimeerida.
Munasarjade rebenemise sümptomid
Rebenenud munasarja märgid võivad simuleerida emakavälist rasedust. Tavaliselt ilmneb apopleksia järsult üsna normaalse tervise taustal, sagedamini õhtul või öösel.
Munasarja rebendiga paiknevad paremal paremal, harvemini vasakul, teravad paroksüsmaalsed kõhuvalud. Torkiv valu paremas või vasakus kubemes võib aeg-ajalt eelneda rünnakule..
Valu võib olla:
- paroksüsmaalne kogu ulatuses,
- võib alata rünnakuga küljes, liikudes alaseljale, jalgevahele ja muutuda siis mööda seda kõhtu häguseks.
Kui veri koguneb kõhuõõnde, tuvastatakse kõhukelme ärrituse sümptomid:
- valulikkus kõhu tunnetamisel,
- tupest väike määrimine,
- kõhupiirkonna pinge lähemale kahjustatud alale,
- kahvatu vormid,
- südamerütm,
- rõhu vähendamine, minestamine,
- tinnitus, iiveldus, pearinglus.
- aeg-ajalt palavik.
On vaja eristada munasarjade rebenemist pimesoolepõletikust ja emakavälist rasedust, kuid sageli tehakse lõplik kohtuotsus juba operatsiooni ajal.
Kliinilised andmed ja munasarjade apopleksia määramine
Äkiline valu alakõhus võib tähendada, et naisel on ühe munasarja rebend. Kõige sagedamini lõhkevad strooma anumad ja kuded, Graafi mull, kollaskeha tsüstid.
Günekoloogia seisundit nimetatakse munasarjade apopleksiaks, sellega kaasnevad valu ja kõik verekaotuse sümptomid. Lünga tõttu rikutakse elundi terviklikkust, kõhuõõnes toimub hemorraagia. Selle põhjuseks on munasarjade paiknemine: need asuvad väljaspool emakat, ripuvad väikese vaagna külgmistes õõnsustes, igaüks on selle külge kinnitatud mesenteri abil.
Erinevad vaheajad
Günekoloogias eristatakse mitmeid munasarjade hemorraagia vorme. Mõned neist on vananenud, neid ei kasutata diagnoosimisel. Kuid arst saab neid kasutada valuliku protsessi kirjeldamiseks. Need on järgmised vormid:
- valu (millega kaasneb tugev, äge valu, mis on muu hulgas levinud)
- aneemiline (verekaotuse sümptomid on ülekaalus, kuid mitte valu)
- segatud (täheldanud kohe kõiki selle seisundi tunnuseid).
Haiguse vaatlused näitavad, et munasarjade apopleksia ei saa olla valutu ega ilma verekaotuseta. Sellega seoses peetakse tõeseks ainult segavormi, milles võivad erineda ainult valu ja kõhukelme verejooksu hulk. Seega viiakse tänapäevane klassifitseerimine läbi teise kriteeriumi järgi: haiguse tõsidus. Sel juhul võetakse esmasel uurimisel arvesse valusündroomi ja diagnoosimisseadmete abil määratakse kõhukelme verekaotus.
1. Kerge kraad. Kõhuõõnesisese verekaotuse maht - 100-150 ml.
2. Keskmine aste. Naine kaotab 150-500 ml verd.
3. Raske kraad. Raske hemorraagia, verekaotus ületab 500 ml.
Selle seisundi kerge astmega kaasnevad väikesed valud ja naise normaalne tervis. Raske ja mõõduka vormi korral ilmneb munasarjade apopleksia aneemia, puhitus ja tugev valu. Günekoloogias märgiti, et enamus munasarjade rebenemise juhtudest ilmnevad paremas elundis (4 korda sagedamini).
Seda seletatakse verevarustuse iseärasustega: paremat organit varustatakse aordi verega, vasakut - neeruarteriga. Seega on õigel verevarustuse ring palju aktiivsem ja provotseerivate tegurite mõjul puruneb see kiiremini..
Apopleksia sünonüümid on:
Munasarja rebenemine või verejooks.
Mikroobsüsteemi 10 kohaselt on sellel olekul kood N83. See on jagatud klassidesse: N83.0 ja N83.1 ja teised. Klassis N83.0 mcb 10 iseloomustatakse munasarjade apopleksiat kui hemorraagilist follikulaarset tsüsti. Ja klassis N83.1 on mcb 10 kollaskeha hemorraagiline tsüst. Kood N83.2 mikroobide arvul 10 sisaldab järelejäänud ja määratlemata munasarjatsüste. Lisaks sisaldab mcb 10 sisalduv N83 kood munasarja, emaka sidemete ja torude muid patoloogiaid.
Rebenemise sümptomid
Rebenemise sümptomid näitavad alati hemorraagiat, valu; ka muud tegurid võivad avaldada põletikulist protsessi (külmavärinad, palavik). Põletik iseenesest võib põhjustada rebenemist, kuna see põhjustab muutusi kudede, veresoonte struktuuris. Günekoloogias kirjeldatakse peamisi verekaotuse ja valu tunnuseid munasarjade rebenemise ajal kui heaolu järsku halvenemist. See on protsessi ootamatus, mis eristab seda seisundit teistest, näiteks põletiku tüsistustest.
Provokatiivsed tegurid
Hüpofüüsis sünteesitakse gonadotroopseid hormoone: prolaktiini, LH, FSH. Samuti mõjutab haiguse arengut hormoonide EEG ja REG tasakaalustamatus. Nende toodangu kasv on tingitud järgmistest teguritest:
- tugev, pikaajaline stress
- paikkonna halb ökoloogia
- naiste halvad sotsiaalsed tingimused.
Provotseerivate põhjuste loendist järeldub, et naine võib vähendada nende mõju oma tervisele. Ja see sõltub temast endast. Sellepärast peaks manustamise vältimiseks manuses parandama elu, säilitama tervisliku eluviisi, hoolitsema närvisüsteemi eest.
Haiguse käik: kust see kõik algab
Haiguslugu algab hormonaalse rikkega. See seisund on põhiline, munasarjade apopleksia areneb liiga paljudest hüpofüüsi hormoonidest. See viib kudede hüperemia tekkeni, see on verd täis liigse sissevoolu tõttu aordist (vasak munasari) või stagnatsioon neeruarteris (parem munasari). Siin kirjeldatakse kõige sagedamini esinevaid juhtumeid..
Seega avaldub munasarjade apopleksia hormonaalsete, psühholoogiliste ja sotsiaalsete tegurite taustal. Patoloogilistest seisunditest, mis haiguse algust soodustavad, keskendub günekoloogia järgmisele:
- aeglane põletik vaagnas, mis põhjustab kudede struktuuri muutust
- veresoonte seinte seisundi muutused (düstroofia, skleroos)
- veenilaiendid, mis varustavad verd munasarjadega (munasarjaveenid).
Kõige sagedamini registreeritakse reproduktiivses eas patsientidel munasarjade apopleksia. Ägedate günekoloogiliste seisundite koguarvust hõivab see kolmanda koha ja väikese osa (2,5%) - intraperitoneaalse verejooksu hulgas.
Manuse hemorraagia traumaatilised põhjused
Kui haigust ei põhjusta hüpofüüsi düsfunktsioon, märgitakse traumaatiline tegur:
- töötlemata vahekorraga
- täiustatud sport
- pärast kõhuvigastust (löök munasarja).
Need seisundid põhjustavad tugevat valu ja elundi kiiret rebenemist.
Vasaku ja parema lihase hemorraagia tunnused
Tuleb märkida, et parempoolse munasarja düsfunktsionaalset apopleksiat iseloomustab intensiivsem verekaotus ja ulatuslik hematoom. See seisund (traumaatiline põhjus) nõuab kiiret hospitaliseerimist, kirurgilist sekkumist.
Lisaks tuleks arvestada veel ühe teguriga: parem isend asub pimesoolepõletiku lähedal, seega tuleks välistada ka selle äge põletik. Kuid ägeda kõhu seisund nõuab ka kiiret operatsiooni, seega on personali toimingud sel juhul identsed.
Märgid on praktiliselt samad, kui diagnoositakse vasaku munasarja apopleksia, kuid sel juhul võib täheldada vähem kõhu verejooksu. Veelgi enam, selle intensiivsus sõltub rebenemise põhjusest: kui kollaskeha tsüst lõhkeb, on see väikseim. Igal juhul näidatakse naist: valu alakõhus külmetus alakõhus, voodirežiim, puhkus, stressi puudumine.
Looduslik rebend koos valuga
Haiguse ajalugu on erinev, kui ovulatsiooni ajal tekkis follikulaarse tsüsti rebend. Sel juhul pole operatsioon ja ravi vajalikud. Naine kogeb kõigepealt tõmbavat, seejärel lühiajalist teravat valu, mis kaob iseenesest. Selle seisundi põhjustab loomulik rebend ja see viitab ka munasarja kahjustusele, kui folliikul lõhkeb selliste tagajärgedega nagu laevade terviklikkuse rikkumine.
Diagnostilised meetodid
Haiguse diagnoosimine põhineb kliiniku ja uuringuandmetel. Arst märgib haiguse ilmseid märke, samal ajal on oluline eristada munasarja tegelikku rebenemist emakavälisest rasedusest, mis väljendub samades sümptomites. Emakaväline rasedus ohustab alati naise elu.
Kui naine elab intiimset elu, peate sellest viivitamatult arstile teatama. Kõik iseloomulike sümptomitega patoloogiad põhjustavad ähvardavat seisundit: lihase rebend, emakaväline rasedus, pimesoolepõletik. Sellepärast on täpne diagnoosimine ülioluline..
Esiteks on alati ette nähtud ultraheli. Seade näitab vedeliku olemasolu vaagnas koos trombidega ja raseduse puudumist ning neid andmeid kasutatakse teatud määral munasarjade apopleksia diagnoosimiseks. Kui emakaväline rasedus on põhjustanud ägeda valu, näitab selle olemasolu vereanalüüs või kiireloomuline test. Lisaks, kui rasedust pole, viiakse diagnoos läbi punktsiooni või laparoskoopia abil. Teine võimalus on eelistatavam. Siiski tuleb meeles pidada, et sel juhul peab arst välistama adhesioonid emakas.
Laparoskoopia
Laparoskoopia abil diagnoositakse, kui täheldatakse järgmisi tingimusi:
- patsiendi seisundit hinnatakse keskmiseks (haiguse raske vormi korral laparoskoopiat ei tehta)
- puudub: palavik, palavik, ägedad põletikulised protsessid.
Nii on günekoloogias näidustatud spetsiifilised sümptomid ja diagnoosi seadmise meetodid: munasarjade apopleksia (rebend). Tuleb märkida, et vigade kõrvaldamiseks viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika. Selle põhjuseks on emakavälise raseduse ja manuse hemorraagia täiesti sarnased sümptomid. Kuid patsiendi tõsise seisundi korral on mõlemal juhul näidustatud kiireloomuline operatsioon.
Kõik, mida peate teadma munasarjade apopleksia kohta
Hoolimata asjaolust, et munasarjade apopleksia on üsna haruldane, kujutab see naiste elule reaalset ohtu. Selles artiklis käsitletakse munasarjade rebenemise sümptomeid, põhjuseid ja vorme. Esitatakse soovitused selle patoloogia diagnoosimiseks ja raviks..
Naiste terviseoht
RHK-10 munasarjade apopleksikood kuulub klassi N83.0 ja klassifitseeritakse munajuha, munasarja ja emaka laia sideme mittepõletikuliseks kahjustuseks.
See günekoloogiline haigus klassifitseeritakse tõsiseks patoloogiaks..
Munasarjade apopleksiaga kaasneb äge valu, millele järgneb verejooks kõhuõõnde.
Rebenemine toimub hetkega, kui munasarja kuded või anumad on kahjustatud. Tüdruk, kellega see juhtub, vajab viivitamatut haiglaravi.
Apopleksiat nimetatakse ka munasarjainfarktiks. Ovulatsiooni korral rebeneb folliikul, millega kaasneb munasarja parenhüümi hemorraagia.
Tähtis! Seda günekoloogilist haigust diagnoositakse kõige sagedamini reproduktiivses eas naistel (20-35 aastat). Nagu arstid märgivad, tuvastatakse vasaku munasarja apopleksia kolm korda harvemini, mis on tingitud elundi väiksemast suurusest ja asjaolust, et otse aordist pole verevarustust.
Menstruaaltsükli normaalsel käigul on domineeriva folliikuli suurenemine, mis saavutab maksimaalse suuruse (umbes 20 mm). Pärast seda puruneb selle kest ja väljub küps munarakk, millega kaasneb ovulatsioon. Plahvatava folliikuli asemel moodustub kollane keha. See ajutine moodustumine toodab hormoone, mis valmistavad naise keha ette viljastumiseks..
Ovulatsiooni ja kollaskeha moodustumise protsessis võivad esineda mõned häired. Need on põhjustatud sklerootilistest või düstroofsetest muutustest munasarjakoes, samuti ravimite ovulatsiooni stimuleerimisest. Nendel juhtudel hakkavad veresooned munasarja rebenemise kohas ebapiisavalt kokku tõmbama. Kõhusisene verejooks võib alata ja järk-järgult suureneda. Sel juhul tekib kollaskehas veresoonte hapruse tõttu hematoom.
Munasarjade apopleksia avaldub selles, et tüdruk tunneb üldist nõrkust, pearinglust ja iiveldust. Valuga võib kaasneda oksendamine ja minestamine. Sisemine verejooks, rikkudes munasarjakoe terviklikkust, ilma arstide sekkumiseta ainult suureneb.
Tähtis! Munasarjade apopleksia sümptomitega patsient tuleb viivitamatult viia lähimasse meditsiiniasutusse..
Peamised põhjused
Seda patoloogiat iseloomustab keeruline moodustumisprotsess.
Sageli ei saa arstid nimetada selle tõsise haiguse arengu täpseid tegureid..
Selleks viige läbi täielik eksam.
Kuid munasarja purunemisel on mitmeid põhjuseid:
- patoloogilised muutused munasarjade anumates, mille korral verevool veenides on keeruline. Vere stagnatsiooni tõttu ühes kohas tekib rebend. Arstid omistavad selle põhjuse sklerootilistele muutustele ja munasarjade veenilaienditele;
- ravimite ovulatsiooni stimuleerimine. Selle protsessiga võib kaasneda kollaskeha moodustumise rikkumine. Selle ravi kõrvaltoimeks on munasarjade apopleksia;
- põletikuline protsess, mis viib patoloogiate tekkimiseni munasarjade kudedes. Võib tekkida suguelundite nakkushaiguste, näiteks klamüüdia, trihhomonoosi ja gonokoki tõttu. Samuti võib põhjuseks olla operatsioon, tüdruku vähenenud immuunsus;
- neuroendokriinsed häired. Patoloogiaga kaasneb munasarjakoe laevade omaduste muutumine;
- kõhu rõhu tõus. Eriti hoolikalt tuleks seda jälgida menstruaaltsükli keskel. Tormine seksuaalvahekord, liigne füüsiline koormus või raskuste tõstmine, ratsutamine võib esile kutsuda munasarjade apopleksia;
- polütsüstiline Selle patoloogiaga, mis tuleneb endokriinsete organite talitlushäiretest, moodustub suur hulk follikulaarseid tsüste. Naisel pole ovulatsiooni, seetõttu on rasestumine võimatu;
- kõrvalekalded, mis on seotud vere hüübimise rikkumisega, samuti antikoagulantide tehnikad, vere vedeldajad;
- munasari võib lõhkeda vereringe häirete tõttu, mis on põhjustatud emaka ebaharilikust asukohast või vaevustest. Veresooni saab pigistada kasvajate abil, mis asuvad vaagnaelundites.
Kuid on kordi, kui tüdrukul pole tervislikus seisundis ilmseid kõrvalekaldeid, ja puuduvad munasarjade apopleksia esilekutsuvad tegurid.
Selle patoloogia põhjuseks võivad olla tugevad emotsionaalsed kogemused, neuropsüühilised haigused või katkestused. Fakt on see, et närvisüsteemi seisund on otseselt seotud hormonaalse taustaga patsiendi kehas. Sageli puruneb munasari isegi une ajal.
Viide! Munasarjade apopleksia diagnoositakse sageli ilma patoloogiat provotseerivate tegurite olemasoluta. Näiteks korreleerub haigus pimesoolepõletiku diagnoosiga..
Vormid ja liigid
Arstid märgivad, et kõhuõõnes esinevate hemorraagia peamiste põhjuste hulgas on kuni 2,5% juhtudest põhjustatud munasarjainfarktist.
Sellel patoloogial on kolm vormi, mis klassifitseeritakse sõltuvalt sümptomitest:
- aneemiline või hemorraagiline vorm (peamine sümptom on sisemine suurenev verejooks. Valusündroomi ei hääldata);
- valu vorm (valu on väljendunud, kuid puuduvad märgid kõhuõõnesisese verejooksu kohta);
- segavorm (ühendab kahe esimese vormi tunnused. Sel juhul nii väikesed kui ka suured anumad, aga ka kuded).
Lisaks ülaltoodud klassifikatsioonile on patoloogia mitu raskusastet. Munasarjade apopleksia tüüp määratakse sõltuvalt verekaotuse suurusest:
- kerge verekaotus - see on esimene hemorraagia aste, mille indikaator ei ületa 150 ml;
- keskmine verekaotus - teine aste verekaotuse mahuga 150-500 ml;
- raske verekaotus - hemorraagia kolmas aste indikaatoriga üle 500 ml.
Sümptomid
Õigeaegne ja õigesti diagnoositud munasarjade apopleksia ainult 5% juhtudest. Fakt on see, et selle patoloogia sümptomid on sarnased vaagnaelundite ja kõhuõõne muude levinumate haigustega naistel.
Selle ohtliku haiguse peamised ilmingud on äge valu ja sisemise hemorraagia kahtlus..
Kuid on ka sekundaarseid sümptomeid, mille abil arstid saavad täpse diagnoosi panna:
- valu alakõhus. Apopleksia korral ilmneb valu ägedalt ja sellel võib olla mitmesuguseid vorme - lõikamine, õmblemine või tuim. Sageli lokaliseeritakse ebamugavustunne paremal vaagna piirkonnas. See juhtub, et valu "annab" alaseljale, vaheseinale, nabapiirkonnale või pärasoolele. Mõne aja pärast on krambid tunda kogu kõhuõõnes. Kui kõht on tunda, tekib pinge piirkonnas, kus kahjustatud elund asub. Rünnak võib kesta 30 minutit kuni mitu tundi, avaldudes perioodiliselt kogu päeva jooksul;
- higistamine. Külm higi vabaneb aktiivselt, kuna kehatemperatuur ületab tavaliselt 38 kraadi;
- iiveldus ja oksendamine. Tekib põhjusel, et sisemine verejooks mõjub seedeelunditele ärritavalt;
- naha kahvatus. Verejooksu, madala vererõhu ja pulsi tõttu. Tahhükardia viib kahvatuseni;
- sagedane urineerimine
- verejooks. Suguelundite menstruatsiooni hilinemise korral võib tekkida verejooks;
- minestamine või šokk. Sellised sümptomid on iseloomulikud munasarjade raske apopleksia korral.
Tähtis! Patoloogia raske vormi korral võivad tekkida šokid ja minestavad seisundid, hemoglobiinisisaldus väheneb rohkem kui 50% normist. Märgitud püsiv valu, oksendamise refleksid, kollaps ja kõhukelme sümptomid.
Patsient Alena (30-aastane) kirjeldab oma tundeid munasarjade apopleksia ajal järgmiselt: “Kaks päeva oli mul kõht väga valus. Oli tunne, et kõhuõõne põhi on seestpoolt lõhkenud. Kui ma kolisin, siis valu ainult intensiivistus. Sel juhul langes rõhk 90/60-ni ja hemoglobiinisisaldus - 100-ni. Mul oli peapööritus ja üldine nõrkus ".
Kuidas diagnoosida?
Apopleksia kahtlusega patsiendid hospitaliseeritakse tavaliselt ägeda kõhu diagnoosiga..
See patoloogia nõuab selle kiiret ja täpset tuvastamist..
Suurenenud verejooks võib naise seisundit halvendada.
Arstide viivitamine võib patsiendi elu maksta.
Munasarjade infarkti diferentsiaaldiagnoosimisel kasutatakse järgmisi meetodeid:
- Ultraheli Patoloogiaga leiavad arstid rebenenud munasarjas suure kollaskeha, millel on ilmsed verejooksu tunnused. Tagumine kaar või kõht sisaldab vaba vedelikku;
- läbivaatus günekoloogilisel toolil. Patsient tunneb teravat valu selja ja küljekaared. Arst märgib anumate pulsatsiooni ja kui see liigub emakakaela poole, on naisel tugev valu sündroom. Huvitatud isend suureneb kanamuna suuruseks ja selle liikuvus on piiratud. Suguelunditest võib olla vere väljavool;
- üldine vereanalüüs. See näitab madalat hemoglobiini ja leukotsütoosi. Emakavälise raseduse võimaluse välistamiseks uuritakse verd ka hCG suhtes;
- tupe tagumise fornixi punktsioon. Günekoloog võtab vastu kõhusiseste hemorraagia esinemise kinnitamiseks seroosse verise vedeliku või vere;
- laparoskoopia. Seda meetodit kasutades saab diagnoosi teha 100% kindlusega. Munasarjade apopleksia selle protseduuri ajal avaldub kõrgendatud laiguna, mille läbimõõt on kuni 0,5 cm. Nähtavad on ka hemorraagiad, millel on väljendunud kudedefekt või rebend..
Ravimeetodid
Munasarjade infarkti ravi peamine eesmärk on peatada elundi verejooks, taastada terviklikkus ja kõrvaldada ka verekaotusega seotud tagajärjed. Selle patoloogia kahtluse korral peab tüdruk tungivalt võtma horisontaalasendi. Pärast seda helistage kiirabi, et patsient viivitamatult viia günekoloogiahaiglasse.
Arstid kasutavad munasarjade apopleksia ravimeetodi valimisel diferentseeritud lähenemisviisi. On väga oluline rakendada õrna taktikat, mis põhineb naistel kõhusisese verejooksu astmel.
Munasarja rebendiga ei rakendata ravimit, mis ei ole ravim. Meditsiinipraktikas kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid..
Tähtis! Konservatiivne ravi on piisav, kui patsiendil puuduvad kõhukelme sümptomid ja vaagna on kogunenud väike kogus vedelikku. See kehtib hemodünaamiliselt stabiilsete patsientide kohta..
Konservatiivne ravi
Seda ravimeetodit saab kasutada ainult siis, kui diagnoositakse munasarjade kerge rebend. Ravi ilma operatsioonita toimub haiglas meditsiinitöötajate järelevalve all.
Kui patsiendi seisund ei parane ja tekib aneemia või intraperitoneaalne verejooks, pöörduge kirurgilise sekkumise poole.
Naisele on ette nähtud täielik puhkus ja külm alakõhus, mis aitab kaasa vasospasmile. Konservatiivse ravi korral võtab patsient vitamiine ja spasmolüütikume, samuti hemostaatilisi ravimeid.
Tüdrukud, kes põevad halvenenud hemostaasiga verehaigusi, vajavad enne ravi määramist eelnevalt hematoloogiga konsulteerimist. Tavaliselt kasutatakse immunosupressante, etamzilaati ja kortikosteroide (kui patsient põeb autoimmuunset trombotsütopeeniat), samuti antihemofiilset plasma- või krüosadestatud infusiooni (von Willebrandi haiguse korral)..
Kirurgilised protseduurid
Munasarjade apopleksia operatsiooni peetakse tõhusamaks, kuna see meetod võimaldab teil kindlaks teha täpse diagnoosi ja kõrvaldada patoloogia. Arstid kasutavad selliseid meetodeid nagu laparotoomia ja laparoskoopia. Esimesel juhul on kahjustatud anumate koagulatsioon võimalik, teisel - pärast kõhuõõne pesemist antiseptikutega - need õmmeldakse. Tänu endoskoopilistele ravimeetoditele kaasaegses meditsiinis oli pärast selliseid operatsioone võimalik säilitada ja taastada reproduktiivfunktsioon.
Arstid nimetavad mitmeid laparoskoopia eeliseid võrreldes laparotoomiaga:
- patsient eemaldub anesteesiast kiiresti;
- valu on vähem väljendunud ja kõhu nahal pole kosmeetilisi defekte;
- naiste täielik rehabilitatsioon;
- operatsioonijärgsel perioodil kasutatakse vähem valuvaigisteid;
- lühike haiglas viibimine.
Munasarjade apopleksiaga operatsioon tehakse võimalikult konservatiivselt. Elund eemaldatakse ainult siis, kui toimub massiline verekaotus, mis mõjutab kõiki kudesid..
Esimeses etapis peatavad arstid tühimiku veritsuse, tehes laeva hüübimist, resektsiooni või õmblemist. Seejärel elimineeritakse verehüübed kõhuõõnde ja pärast sanitaaridega pesemist uuritakse munasarja.
Viide! Pärast laparoskoopiat on naine 7 päeva puudega ja pärast laparotoomia - 12 päeva.
Kodune ravi on võimalik?
Munasarja rebend on patoloogia, mida ei saa iseseisvalt ravida. Suur verekaotus võib mitme tunni jooksul lõppeda surmaga. Seetõttu peate selle haiguse esimeste tunnuste ilmnemisel viivitamatult kutsuma kiirabi.
Samuti on võimalus veel üheks ohtlikuks komplikatsiooniks, mille põhjuseks on kõhuõõne verejooks - peritoniit. Munasarja rebenemise sümptomid on sarnased muude ohtlike patoloogiatega, mis nõuavad viivitamatut kirurgilist sekkumist (pimesoolepõletik, soole perforatsioon ja emakaväline rasedus).
Tähtis! Ainus asi, mida saab apopleksia kahtluse korral teha, on horisontaalse positsiooni võtmine.
Ise ravimisega on võimatu tegeleda, mitte teha katseid valu leevendamiseks või jääle kõhu pealekandmiseks. Keelatud on kasutada rahvapäraseid abinõusid, kuna need „katsed“ võivad mõjutada tüdruku tervist või põhjustada ohtu elule.
Taastumine pärast ravi ja operatsiooni
Pärast operatsiooni tekkivate põletikuliste protsesside tagajärjel võivad kõhuõõnes moodustuda adhesioonid. Armid põhjustavad korduvat munasarjade apopleksiat. Selle vältimiseks määravad arstid patsiendi taastusravi.
Operatsioonijärgne taastumisprotsess hõlmab füsioteraapia meetodeid:
- laserravi;
- elektroforees erinevate ravimitega, mis mõjutavad elundi kudede struktuuri taastamist;
- ultraheliravi meetodid;
- mikrolaineteraapia kasutamine.
Günekoloog soovitab tüdrukul pärast munasarjade rebendi ravimist kindlasti kasutada hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, kuni elundi funktsioonid on täielikult taastatud. See peaks kestma vähemalt kuus kuud pärast operatsiooni.
Ülevaade: Valentina (27-aastane) kirjeldas, kuidas ta sai hakkama pärast munasarjade lõhkemist: “Mul oli parempoolse munasarja apopleksia. Pärast läbivaatust diagnoosisid arstid kõhuvere ja emakavälise raseduse. Mind opereeriti edasi. Kuid pärast seda, nõrgenenud immuunsuse taustal, hakkasid mitmesugused haavandid ja funktsionaalsed tsüstid häirima. Nüüd on tervis järk-järgult normaliseerumas. Tahan anda mõned nõuanded naistele, kes on selle patoloogiaga kokku puutunud. Esiteks proovige kohe pärast operatsiooni liikuda nii, et seal ei oleks adhesioone. Ärge mingil juhul lamake ja tehke väike laadimine. Teiseks proovige esimesel kuul pärast operatsiooni lõõgastuda ja stressi minimeerida. Võtke ka meetmeid immuunsüsteemi säilitamiseks. Kolmandaks, paluge oma günekoloogil välja kirjutada tõhus füsioteraapia kursus ".
Rasedus
Naistel pärast rehabilitatsiooniperioodi soovitatakse rasedust planeerida ainult kahjustatud organi täieliku paranemise korral. Selle kontrollimiseks on vaja läbi viia diagnostika, kasutades laparoskoopia meetodit. Samuti on rasestumise tingimus põletikuliste protsesside puudumine.
Tähtis! Lapse eostamise küsimus pärast apopleksia ravi otsustatakse iga patsiendi jaoks eraldi. Pärast ravimite kasutamist taastumisprotsessis on vaja, et naise keha oleks täielikult puhastatud.
Operatsiooni ajal teevad arstid kõik endast oleneva, et säilitada patsiendi reproduktiivfunktsioon. Isegi kui patoloogia on raske ja üks munasarja tuleb eemaldada, võib teine organ pärast ravi normaalselt toimida. Pärast munasarja rebenemist, mis on kiiresti paranenud, saab naine planeerida rasedust umbes kuue kuu jooksul.
Juhul, kui raseduse ajal diagnoositakse esmakordselt apopleksia, eemaldatakse elundil olevad patoloogilised piirkonnad operatsiooni teel. Need manipulatsioonid ei mõjuta emakas kasvavat loodet. Ainus on raseduse katkemise oht. Seda saab minimeerida, järgides rangelt raviarsti soovitusi.
Võimalikud tüsistused
Apopleksiaga kaasneb tavaliselt märkimisväärne verekaotus, mille tagajärjeks on vererõhu järsk langus ja hemorraagiline šokk..
Kui patsient ei saa õigeaegset arstiabi, on võimalik surmaga lõppev tulemus..
Konservatiivse ravi korral võivad munasarjas moodustuda adhesioonid..
Liimihaigusi on mitut tüüpi:
- krooniline Kõige tavalisem vorm, mis on sageli asümptomaatiline. Mõnikord on kõhukinnisus ja harva esinev valu alakõhus;
- katkendlik. Selle liimhaiguse vormiga ilmnevad valu perioodiliselt. Samuti on võimalik soolestiku häirimine;
- vürtsikas. Selle vormiga patsiendil diagnoositakse vee-soola tasakaalu rikkumine, tahhükardia, vähenenud rõhk, üldine nõrkus. Valusündroom on väljendunud, ebameeldivate aistingute intensiivsus suureneb pidevalt.
Tüsistus pärast operatsiooni võib olla ka viljatus. Sellist diagnoosi paneb 42% naistest, kes on kannatanud munasarjade apopleksia all. Selline patoloogia ilmneb pärast operatsiooni adhesioonide, hormonaalse tasakaalutuse või põletikuliste protsesside moodustumise tõttu vaagna piirkonnas.
Munasarja rebendile järgneb tavaliselt adhesioonide moodustumine, mis põhjustab muutusi munajuhades. See tegur võib mõjutada emakavälise raseduse esinemist. Sel juhul kinnitatakse viljastatud munarakk väljaspool emakat..
Viide! Emakaväline rasedus diagnoositakse ultraheli abil. See tüsistus pärast munasarjade apopleksia kõrvaldatakse ainult operatsiooni teel.
Pooltel munasarjade rebendiga patsientidest diagnoositakse korduv apopleksia. See on seotud hormonaalse tasakaalustamatuse või põletikuliste haiguste esinemisega. Sekundaarset munasarjainfarkti ravitakse operatiivselt.
Kasulik video sellel teemal:
Ärahoidmine
Selle patoloogia ennetamine on vajalik, et naised saaksid vältida apopleksiaga seotud võimalikke probleeme ja tüsistusi. Kui kõrvaldate haigust provotseerivad tegurid, samuti külastate regulaarselt günekoloogi, saab haigust diagnoosida varases staadiumis.
Tähtis! Erilist tähelepanu tuleks pöörata ennetamisele tüdrukutele, kellel on juba munasarja rebend, kuna retsidiiv on võimalik. Sellised patsiendid peaksid arsti poole pöörduma palju sagedamini..
Selle patoloogia esimeste märkide ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole. Munasarjade apopleksia varasem tuvastamine on võimalik õigeaegselt läbi viidud ultraheliuuringu abil. Sel juhul on ravi lihtsam ja see ei jäta tõsiseid tagajärgi naise tervisele..
Samuti on oluline pöörata tähelepanu teistele günekoloogilistele haigustele, mis võivad põhjustada selle patoloogia arengut. Elundite põletikku ja adnexiiti on vaja õigeaegselt ravida.
Arstid soovitavad naistel jätta oma elust välja kõik tegurid, mis võivad vallandada munasarjade apopleksia. Näiteks valige mõni muu spordiala või treening, kui treeningu ajal tekib paus..
Patsientidel, kes põdesid kerget munasarjainfarkti ja hormonaalse häire taustal, ei ole spetsiaalsed ennetavad meetmed vajalikud. Pärast keha funktsioonide taastamist stabiliseerub hormonaalne taust iseseisvalt.
Kui täheldati selle patoloogia ägedat kulgu vegetatiivse häire või veresoonkonna häirete tõttu, viiakse profülaktiline ravi läbi:
- diureetikumid. Diureetikumide abiga kõrvaldatakse sisemine tursed;
- nootroopikumid. Parandada aju vereringet ja ajutegevust;
- mikrodoseeritud rasestumisvastased vahendid. Määrake, et parandada hormonaalset tausta.
Viide! Neid ravimeid tohib võtta ainult arsti ettekirjutuse kohaselt enne rehabilitatsioonikuuri lõppu (kolm kuud). Kui ennetusmeetmete ajal naise seisund halveneb, peate pöörduma spetsialisti poole.
Apopleksia negatiivseid tagajärgi saab vältida, kui patsient täidab kõiki taastusravi nõudeid. Selle patoloogiaga seotud riske saate minimeerida, kuulates spetsialistide nõuandeid..
Tüdrukutel on kõik võimalused reproduktiivse funktsiooni säilitamiseks ja loote kandmiseks, kui järgite selgelt günekoloogide nõudeid. Statistiliste andmete kohaselt annab erakorraline haiglaravi ja hästi valitud ravi selle diagnoosiga naise jaoks soodsa prognoosi..
Delay Menstruatsiooni