Endometrioos on tavaline haigus. Kõige sagedamini mõjutab haigus naisi pärast 35 aastat. Kuid emaka lihaskoe kahjustused varasemas eas pole välistatud. Vaevuse allikad pole täielikult teada. Lisaks on endometrioosi raske ravida. Ehkki diagnoosi diagnoosimisel varases staadiumis ja pädeva ravi korral on meditsiiniliste manipulatsioonide tulemus alati positiivne.
Kas see teeb endometrioosiga alati haiget?
Endomeetriumi väljumisega emaka lihaskoest lähevad alati tõsised kramplikud valud. Kuigi haiguse arengu algfaasis, kui kudede kahjustus ei ole intensiivne, ei pruugi patsiendil olla nähtavaid märke. Emaka endometrioosiga kaasnev valu pole ainus sümptom, nimelt:
- raske menstruatsioon;
- veriste "tükkide" esinemine menstruatsioonis;
- ebaregulaarne menstruaaltsükkel;
- üldine nõrkus, unisus;
- rasedatel naistel on pruun eritis;
- madal hemoglobiinisisaldus (määratakse testide abil);
- ultraheli diagnoosimine näitab emaka füsioloogilisi muutusi.
Ei ole vaja, et kõik loetletud kaubad ilmuksid samal ajal..
Kuid kui tüdruk märkas vähemalt ühte neist märkidest, vajab ta günekoloogi konsultatsiooni.
Mis täpselt haiget teeb?
Valu piirkond: kõht ja / või selg. Endometrioosiga valutab alakõhtu ja valu võib põhjustada dislokatsiooni kitsaskohta või levida kogu nimmepiirkonda.
Endometrioosi tüübid ja valu iseloom:
- emaka endometrioos provotseerib valu alakõhus, mõnikord alaseljas. Samuti on patsiendil selja tõmme, töövõime väheneb, ilmneb unisus. Valu võib olla spasmiline, paroksüsmaalse iseloomuga; ilmnevad suurenedes või neil on samad ilmingud; perioodiline või püsiv. Valusündroom intensiivistub seksuaalvahekorra ajal;
- äge valu koos munasarjade endometrioosi diagnoosimisega, mis süveneb kriitilistel päevadel. Valudele lisandub oksendamine ja / või ise oksendamine. Minestamist põhjustab edasijõudnud staadium;
Pange tähele: munasarjade kahjustuse kaugelearenenud vormi iseloomustab endometrioidsete tsüstide kudede tahtmatu lagunemine, mis nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist.
- sügav vaginaalne endometrioos avaldub tugevas valus, suureneb urineerimisega, intiimsusega;
- pindmine endometrioos avaldub talutava valuga: tõmbab alakõhu, emakas ja / või tupe valutab vahekorra ajal;
- halvatusvalud esinevad kõhupiirkonna elunditega külgneva retrotservikaalse ruumi kahjustuses. Mõnikord püüab see närvilõpmeid vaagnapiirkonda, mis põhjustab liigset valu pärasooles, alaseljas, tupes, kubemepiirkonnas.
Lisaks valu pildile on oluline teada ka muid haiguse ilminguid:
- puhitus;
- iiveldus, oksendamine;
- kõhukinnisusele järgneb kõhulahtisus;
- valulik menstruatsioon;
- ebamugavustunne, vaginaalsed krambid või valu seksi ajal;
- ärevuse tunne, depressioon;
- hüpoglükeemia - madal veresuhkur;
- allergilised reaktsioonid;
- nõrk immuunsussüsteem;
- väsimus, peavalud.
Endometrioosist põhjustatud kopsukahjustustele omane valu rinnus ja vere köhimine.
Millised on endometrioosi kõige ohtlikumad valud??
See diagnoos iseenesest on ohtlik mitte ainult valu sündroomide korral, vaid ka tagajärgedel. Endometrioos on teiste haiguste provokaator, mis põhjustab rasedatel viljatust ja raseduse katkemist. See viib emaka või munasarjade deformatsioonini, mis ravist keeldumisel ähvardab pöördumatuid protsesse. Tavaliselt hõlmab ravi operatiivset lahendust..
Lisaks suutmatusele last eostada ja last kasvatada on ka teisi riske:
- onkoloogia tõenäoline areng;
- psühho-emotsionaalsed häired;
- krooniline valu
- tsüklilised hälbed.
Kuidas valu leevendada?
Kui kõht või selg on endometrioosiga talumatult valus, kiirustavad naised valuvaigisteid võtma. Sellised toimingud halvendavad olukorda, kuna tõelised tunded on blokeeritud, mille tagajärjel on arstil keeruline diagnoosi panna ja olukorra tõsidus kindlaks teha.
Valuvaigistid maskeerivad sümptomeid ainult põhjusi kõrvaldamata.
Valu kõrvaldamiseks mõeldud ravimid esindavad keerukat toimet, see tähendab, et pole vaja kõrvaldada mitte ainult valusündroom, vaid ka reproduktiivorganite lihaste deformatsioonist põhjustatud veritsus.
Tavaliselt määravad arstid raviks:
- Nurofen, Ibuprofeen, Naproxen, Dolgit, muud analoogid, et leevendada valu seljas, kõhus endometrioosiga ja peatada rikkalik vere väljavool;
- endometrioosist tingitud patoloogiate raviks on ette nähtud rasestumisvastane tablett. Raseduse planeerimisel seda ravivõimalust ei kasutata;
- ravi hormonaalse tasakaalu normaliseerimiseks;
- operatsioon on kõige tõhusam ravi. Peaaegu 50% opereeritud patsientidest suudab lähitulevikus rasestuda ja sünnitada terve lapse;
- emakas, munasarjad, lisad eemaldatakse, kui diagnoos ei ole ravitav.
Haigus on raseduse ajal palju ohtlikum, kuna naise kehas toimuvad hormonaalsed muutused, emaka suurenemine jne. Rasedatel naistel, alates loote survest emakale, valutavad seljaosa, kõht, seetõttu ignoreerib ema sageli tõenäolise patoloogia tunnuseid. Raskused on tingitud asjaolust, et adekvaatse ravi valimine on võimatu ja raseduse ajal on operatsioon väga ebasoovitav. Miks soovitavad arstid raseduse planeerimisetapis tungivalt rutiinset läbivaatust.
Kuidas menstruatsioon kulgeb endometrioosiga?
Menstruatsioon endometrioosiga on tavaliselt rikkalik ja pikeneb tänu endomeetriumi tagasilükkamisele emakaõõnde ja edasisele proliferatsioonile, ulatudes sellest kaugemale, teistesse naaberorganitesse, emaka torudesse, munasarjadesse, neerudesse, sooltesse, emakakaela. Harvemini, kuid igakuine möödub kehvasti, vaevaliselt, trombidega.
Fookuste moodustumine toimub endomeetriumi koe kuhjumisega ühes kohas, tungimisega sügavale elundisse, mis on muutunud endomeetriumi kasvu tagajärjel sihtmärgiks. Menstruatsiooni saabumisega lükatakse endomeetriumi kude tagasi, selle kohale kasvab uus kiht. Kasvuga areneb haigus - endometrioos, menstruatsiooni muutus looduses - valulik. Haigus nõuab ravi ultraheli põhjal, mis on määratud kahtlustatavatele naistele.
Miks endometrioos areneb??
Haiguse arenguks pole täpset põhjust. Pärilik tegur mängib suurt rolli, endometrioos areneb ka hormonaalsete immuunprotsesside ebaõnnestumise taustal. Riskirühma kuuluvad naised:
- pärast 30 aastat;
- abortide, keisrilõike, emakakaela diathermokoagulatsiooni või erosiooni ajal.
Eriti ohtlik on arsti sekkumine enne menstruaaltsükli algust. Endomeetriumi rakud võivad haavadesse tungida, nende kasv läheb kaela paksuseni, seejärel vaagnaõõnde.
Kuidas menstruatsioon endometrioosiga muutub??
Endomeetriumi kasvades muutub naise menstruatsioon valulikumaks, valulikumaks, rohkemaks ja pikamaks või vastupidi - nappideks (munasarjade talitlushäiretega, hormoonide ebapiisav tootmine nende poolt). Sekretsioonide kogunemine emakas põhjustab selle suuruse suurenemist, struktuuri tihenemist. Endometrioosi arenguga näiteks emakakaelas, kui see palpeeritakse, lahkuvad vereosakesed. Ovulatsiooniks luuakse ebasoodsad tingimused. Seda lihtsalt ei esine, mis näitab võimatust, kuni see probleem on lahendatud.
Endometrioosi arenguga on naise hormonaalne taust häiritud. Endomeetriumi lakkab täpselt arenema emakas, munarakk ei küpse munasarjade sees, selle tagajärjel tekivad menstruatsioonid, nende ebaregulaarne saabumine. Munajuhad on altid endometrioosi fokaalsetele ilmingutele. Haigus mõjutab negatiivselt naiste reproduktiivfunktsioone ja esiteks on menstruaaltsükkel häiritud. Enne menstruatsiooni algust ilmnevad erutavad valud.
Naiste endometrioidne vaev läheb muidugi erinevalt, kuid igal juhul tuleb seda ravida. Valu algab tavaliselt vahetult enne menstruatsiooni, kriitilistel päevadel kaob eritis:
- küllaga ja pikk;
- halvasti, mitte rohkem kui 3 päeva;
- atsükliline;
- kontakt (lihtsalt määritud).
Enamasti endometrioosiga on menstruatsioon rikkalik, pikk ja valulik, mis näitab düsmenorröa.
- Düsmenorröa ilmneb koos:
- raskustunne alakõhus 3 päeva enne menstruatsiooni;
- valu ilmnemine tõusuteel. Mida lähemal kriitilised päevad, seda rohkem;
- valu taastumine enne menstruatsiooni algust kõht üles, alaselja;
- valu esimesel menstruatsioonipäeval, saavutades haripunkti;
- valu aistingud, mis mööduvad 2-3 päeva pärast verejooksu algust.
Sümptomid sõltuvad otseselt endometrioosi kulgu staadiumist. Progresseerumisega valutab see peaaegu pidevalt. Tsükkel pole katkenud, kuid valu menstruatsiooni ajal ja kogu perioodi vältel on kurnav, kurnav, valu tunne on pidevalt olemas. Sündroom on stabiilne, kui adenomüoos alustab lisaks selle arengut. 4 kraadi juures ei saa operatsiooni enam teha.
- Menorraagia avaldub endometrioosi hääldamisel. Seal on endomeetriumi hüperplaasia, emaka leukomüoom. Koos menorraagiaga:
- valu algab menstruatsiooni alguses, napp tühjendus;
- kui valu siider on languses, siis hakkab naine kogema verekaotust.
- eritis väljub rikkalikult, hüübimisega;
- menstruatsiooni sümptomeid hääldatakse 3 päeva, 4. päeval muutub eritis vähem intensiivseks, 5. päeval pole rikkalikku eritist, kuid võib pikka aega määrida;
- menstruatsioon kestab kuni 8 päeva.
Verekaotus on kehale ohtlik, rohkesti on aneemiat, vähenenud töövõimet, kiiret väsimust, nõrkust, unisust.
- Oligomenorröa avaldub lühenenud perioodidena, mille kestus ei ületa 3 päeva. Seda seisundit seostatakse munasarjade endometrioosi hormonaalsete häiretega, endokriinsüsteemi toimimise järsu langusega. Nappide perioodidega:
- määrdub, valulikkus avaldub alles menstruatsiooni alguses;
- üle 3 päeva, tühine tühjenemine, kestus kokku mitte rohkem kui 3 päeva.
- Atsüklilisus, ebaregulaarsed perioodid. Võimalik ka endometrioosiga. Arsti küsitlemisel ei saa naine näidata menstruatsiooni täpset saabumise kuupäeva. Jaotused on atsüklilised, see tähendab, et nad on erinevad: napp, lühike, rikkalik, pikk, valus. Võib puududa täielikult, tulla viivitusega, tekitades naistele palju ebamugavusi, ärritust, närvilisust, füüsilist ebamugavust.
- Hemorraagia, eritis on ebaoluline, määrdub, võib ilmneda kogu menstruatsioonitsükli vältel. Sageli esinevad pärast vahekorda raskuste tõstmisel tupeküünalde kasutuselevõtmise, tupeerimise ja isegi arsti poolt palpeerimisega läbivaatuse ajal. Emaka, tupe, vulva, munasarjade, rinnanäärme endometrioosi diagnoosimisel määritakse menstruatsiooni.
- Hüpomenorröa, napid perioodid, mille verekaotus ei ületa 50 ml. See ilmneb peavaludega, ka nimmepiirkonnas, rinnaku piirkonnas, alakõhus, iivelduses, soolefunktsiooni halvenemises. Ehk ninaverejooksud. Östrogeeni sekretsioon on vähenenud, koos nendega libiido, reproduktiivfunktsioonid. Kõhna menstruatsioon toimub koos:
- endomeetriumi alaväärsus;
- pärast aborti sagedane kuretaaž;
- põletikulise iseloomuga tuberkuloosi taustal.
Toodetud hormoonide sekretsiooni rikkumise korral lakkab emaka vereringesüsteem normaalselt ringlema. Menstruatsiooniperioodidel on endomeetrium halvem, põhjustades halba eritust. Hüpomenorröa tekkemehhanismi käivitamine on võimalik järgmistel põhjustel:
- keha kurnatus, kehakaalu langus;
- hüpovitaminoos, aneemia, häirunud ainevahetus;
- stressid, ülekoormused, närvisüsteemi häired;
- Urogenitaalne kirurgia;
- emaka osaline eemaldamine;
- naiste suguelundite vähearenenud areng;
- endokriinsed haigused;
- suguelundite nakkushaigused (eriti tuberkuloos);
- kahjuliku kiirgusega kokkupuude, keemiline mürgistus;
- keha raske joove.
Hüpomenorröaga eritised kaovad tumedate või helepruunide laikudega, nendega kaasneb iiveldus, peavalud, alaselg, samuti kõhukinnisus, düspeptilised häired. Emaka spastilised kokkutõmbed ja terav valu menstruatsiooni ajal ei pruugi olla. Halb menstruatsioon ei ole patoloogiline, kui menstruaalfunktsioon kaob või taastub. Kuid reproduktiivses faasis on need tõsised häired naistel ja võimalus arsti juurde pöörduda.
Oluline on välja selgitada menstruatsioonihäirete põhjus. Endometrioosi hormonaalset regulatsiooni rikkudes on menstruatsioon napp ja pikk, tüsistustega areneb viljatus, menstruatsiooni puudumisel pikka aega - amenorröa. Endomeetriumi põletikuga vähene pruun eritis kaob ebameeldiv lõhn, alakõhu valutab. Sageli esinevad sellised väljundid pärast emakasisest sekkumist postapordi endometriidi või nakkushaiguste taustal. Tumeda verise, pruuni eritisega valu ei pruugi olla, kuid see on ka märk endometrioosist..
Igal kuul verehüüvetega rikkalik
Täheldatud ülekasvanud endomeetriumiga, selle tagasilükkamine veresoonte kahjustustega. Vere hüübimisel möödub menstruatsioon rikkalikult endomeetriumi tükkide või hüübimistega. Nad tulevad välja endomeetriumi hüperplaasiaga suure hulga östrogeenide vabanemise taustal. Tavaliselt võetakse arvesse ainult lochiat pärast sünnitust. Hüübidega rikkalik eritis kestab 3–6 nädalat. Aja jooksul muutuvad nad heledamaks. Ebameeldiva lõhnaga pikema perioodi korral, näiteks pärast sünnitust väljutav valu, valu, palavik, peate külastama oma arsti.
Kui emakaverejooks on rohke, kuidas seda peatada?
Endometrioosiga täheldatakse paljudel naistel ohtralt perioodi. Seisund põhjustab aneemiat ja kiiret vajadust verejooksu peatamiseks.
Arst määrab ditsinooni, vikasooli, traneksami, difereliini. Emaka kokkutõmbumiseks - kontrikal, oksütotsiin, ergometriin. Askorutiin, foolhape aitab tugevdada veresoonte seinu. Endometrioosi ravis, olenemata staadiumist, on ette nähtud danasool, zoladex, novinet, duphaston. Pikaajalise verejooksu ja madala hemoglobiinisisalduse korral on vastavalt testide tulemustele võimalik operatsioon.
Tõsise verejooksu korral on duššimine, sooja vanni võtmine keelatud. Tüsistuste vältimiseks ei soovitata ka ravimeid verejooksu peatamiseks ilma arsti retseptita..
Laparoskoopia on ideaalne meetod endometrioosi ravis. See seisneb torude (kolme) hoidmises peritoneaalõõnes asuvate punktsioonide kaudu. Gaasiga täidetud torud toimivad patoloogilistele fookustele, hävitades need. Resektsiooni tagajärjel eemaldatakse endomeetriumi fookused ilma elundit kahjustamata. Kuid seda meetodit ei saa kasutada endomeetriumi proovide võtmiseks biopsia jaoks, samuti on võimalik retsidiive, endomeetriumi koe taastamine pärast selle hävitamist ei ole alati edukas..
Ravimtaimed koos ravimitega aitavad verejooksu peatada. Ainult arsti loal põletiku eemaldamiseks aitab veritsemine peatada mahla. Karjase kotil on sama efekt. Pruulida, juua enne sööki 2-3 korda päevas.
Nõges lehtedel on põletikuvastane toime. Kodudes kasutatakse dekokte ja infusioone. Pidev tarbimine leevendab verekaotust, reguleerib menstruaaltsüklit. Nõges pruulitakse keeva veega, võetakse 1-2 spl. l enne sööki 2 korda päevas. Viburnum punane (koor) aitab peatada emaka veritsust. Tükeldatud koor pruulitakse keeva veega, nagu see on, juua 2-3 tl. kuni 4 korda päevas.
Ravimtaimede infusioone tuleb võtta regulaarselt 1 kuu jooksul. Kõrvaltoimete ilmnemisel peate konsulteerima oma arstiga.
Endometrioos viib tasakaalustamatuseni, hormonaalse tausta rikkumiseni. Ravimata jätmise korral on tüsistused vältimatud.
Kuidas menstruatsioon pärast endometrioosi ravi muutub??
Kuuperioodid hakkavad kulgema graafiku alusel, kuid tõrked on võimalikud järgmistel juhtudel:
- rõhutab, muretseb enne eelseisvat operatsiooni;
- hormonaalsete ravimite võtmine;
- suurenenud füüsiline koormus (võib esineda viivitust).
Tsükkel võib pärast operatsiooni muutuda, kui oli vaja eemaldada suured kahjustatud piirkonnad. Operatsioonipäev on uue tsükli algus. Ajavahemike puudumisel loetakse viivituseks. Tausta taastamiseks pärast operatsiooni määratud hormoonide võtmine võib kesta kuni 5 päeva, võib-olla kuni 2-3 kuud. Vähene eritis on võimalik, anemoon haava paranemise tagajärjel, kuid neil pole menstruatsiooniga midagi pistmist.
Kõrvalekalleteks peetakse arvukalt pruune eritishüübeid, võib-olla erkpunaseid, millel on ebameeldiv lõhn. See on võimalus uuesti arstiga nõu pidada, et läbi viia täielik kontroll. Menstruaaltsükli ja hormonaalse taseme rikkumised põhjustavad paratamatult viljatust. Soodsat keskkonda embrüo moodustumiseks emakas lihtsalt ei jää. Isegi raseduse alguses on seda endometrioosi tekke taustal äärmiselt keeruline säilitada. Tsüklilisust rikutakse, ovulatsiooni ei toimu, viljatus saabub sisse. Tavaliselt kulgeb menstruatsioon, mis näitab naiste hormonaalset ja füüsilist heaolu.
Verekaotus või, vastupidi, napp tühjendus on võimalus külastada günekoloogi ja läbi viia uuring. Endometrioosi peamised nähud on valulikkus ja rohke verejooks. Haiguse ravi puudumisel muutuvad muutused selgemalt, põhjustavad häireid, neurootilisi häireid, naine ei suuda rasestuda. Haigus on salakaval ja esimese kahtluse korral on täieliku ravikuuri läbimine naise tulevase tervise jaoks äärmiselt oluline.
Valu endometrioosiga
Endometrioos on tavaline haigus, mis areneb peamiselt reproduktiivses eas naistel. Patoloogia põhjustab mitmesuguste kliiniliste tunnuste ilmnemist, sõltuvalt kahjustuse lokaliseerimisest, protsessi tõsidusest ja keha individuaalsetest omadustest. Iseloomulik sümptom, mis kaasneb peaaegu kõigi haiguse tüüpidega, on valu koos endometrioosiga. Need võivad olla erineva intensiivsuse, lokaliseerimise ja kestusega, kuid ilmnevad väga sageli patoloogia varases staadiumis.
Endometrioosiga seotud valu: olemus ja omadused
Endometrioosiga valu ilmneb sageli menstruatsiooni algusega või mõni päev enne neid. Algstaadiumis kestab valu 2-3 päeva, haiguse progresseerumisega kestavad nad kogu menstruatsiooniperioodi või muutuvad püsivaks. Kõige sagedamini lokaliseerub endometrioosiga valu alakõhus ning levib alaselja ja vaagnapiirkonda, ehkki see sõltub primaarsete endometrioidsete fookuste asukohast.
Valu manifestatsioonide intensiivsus sõltub paljudest teguritest, eriti naise tundlikkuse lävest. Mõned patsiendid kurdavad tugevat ja talumatut valu, teised valutavad ja nõrgad. Veelgi enam, nende raskusaste võib suureneda seksuaalvahekorra ajal, füüsilisel pingutusel koos roojamise ja urineerimisega, kehaasendi muutumisega.
Endometrioosiga valu ilmnemise mehhanism
Tavaliselt läbib hormonaalse tausta mõjul endomeetrium mitmeid arengufaase: proliferatsioon, sekretsioon, äratõukeperiood ja regeneratsioon. Menstruaaltsükli esimesel poolel põhjustavad östrogeenid endomeetriumi rakkude kasvu, emakaõõne limaskesta paksenemist ja selle rikkalikku verevarustust. Ovulatsiooni ajal - küpse munaraku vabanemine - suureneb progesterooni kontsentratsioon veres, mis pärsib endomeetriumi kasvu ja aitab kaasa selle üleminekule sekretsiooni faasi. Sel perioodil valmistub sisemine kest embrüo viljastamiseks ja siirdamiseks.
Kui rasestumist ei ole toimunud, väheneb kollaskeha atroofia tõttu progesterooni kontsentratsioon, endomeetriumi veresooned on spasmilised ja kude lükatakse tagasi. Menstruatsiooni veritsus toimub. Siis toimub limaskesta järkjärguline taastamine. Tavaliselt iseloomustab valu vasospasmi, endomeetriumi hülgamist. Kuna endometrioosiga kaasnevad patoloogilised fookused ka kõigi tsükliliste muutustega, põhjustavad need ka valu ilmnemist - see on üks nende välimuse mehhanisme. Lisaks iseloomustab endometrioosi östrogeeni liig ja progesterooni puudus ning see tasakaalutus põhjustab emaka erutuvuse ja kontraktiilsuse suurenemist, mis põhjustab valu.
Väärib märkimist, et menstruatsiooni veri endometrioidsetest koldest ei pruugi välja minna, sel juhul muutub see põletikuliste protsesside põhjustajaks, millega kaasneb ka valu. Endometrioosi üheks ilminguks on tsüstid, kui õõnsuse seinad on vooderdatud endomeetriumi kudedega ja menstruatsioonitaolise reaktsiooni ajal koguneb sees tumeda värvi eksudaat, mis viib tsüsti suuruse järkjärgulise suurenemiseni. See põhjustab ka valu, lisaks on suur tsüsti rebenemise oht, millega kaasnevad tugev valu ja verejooks.
Valu lokaliseerimine endometrioosiga
Endometrioos, sõltuvalt fookuste asukohast, jaguneb sisemiseks ja väliseks, suguelunditeks ja ekstragenitaalseks. Haiguse vormidega kaasneb erinevat laadi valu:
- Emaka endometrioosiga (adenomüoosiga) kaasnevad valud on kramplikud ja väga intensiivsed, neid on pidevalt tunda, nad asuvad alakõhus ja levivad alaselja ja vaagnapiirkonda;
- Munasarjade endometrioosi valu on menstruatsiooni ajal intensiivne, sageli kaasneb iiveldus ja oksendamine. Endometrioidse munasarja tsüsti rebend põhjustab tugevat ja ägedat valu ning ohustab patsiendi elu;
- Vaginaalse endometrioosiga valu on kõige tugevam ja põhjustab maksimaalset ebamugavust. Kui kolded kahjustavad ainult pinnakihte, on valureaktsioon mõõdukas, kuid kaugelearenenud juhtudel muutub see intensiivsemaks. Kui protsessi on kaasatud põiega külgnev sein, võib valu urineerimisel intensiivistuda. Samuti ilmneb seisundi süvenemine seksuaalvahekorra ja günekoloogilise läbivaatuse ajal;
- Ekstragenitaalse endometrioosiga kaasnevad valud on seotud soole obstruktsiooni, närvipõimikute kahjustuste, kõhukelme ja retrotservikaalse ruumi ärritusega. Neil on hajus iseloom, kuid neid saab ka selgelt lokaliseerida. Sageli moodustavad need pildi ägedast kõhupiirkonnast, põhjustades raskusi diagnoosimisel.
Väärib märkimist, et valu, menstruaaltsükli ebakorrapärasused, hormonaalsed häired on alati günekoloogiliste haiguste tunnused. On väga oluline õigeaegselt tuvastada olemasolev patoloogia ja alustada ravi, kuna see mitte ainult ei kõrvalda ebameeldivaid sümptomeid, vaid hoiab ära ka tõsised tagajärjed. Kurski kliinikus "Center IVF" saate läbida keha täieliku uurimise.
Kuidas kaotada valu endometrioosis
Endometrioosi valu on võimalik kõrvaldada pärast haiguse ravimist või stabiilse remissiooni saavutamist. Patsientide juhtimistaktika sõltub patoloogia lokaliseerimisest, raskusastmest, vanusest ja muudest teguritest, seetõttu töötatakse see välja individuaalselt.
1-2-kraadise endometrioosiga kasutatakse kõige sagedamini ravimteraapiat, eriti hormonaalseid ravimeid, mis õigesti valides vähendavad valu vastust või kõrvaldavad selle täielikult. Lisaks võib patsiendile välja kirjutada rahusteid, valuvaigisteid, spasmolüütikume ja taastavaid ravimeid. Endometrioidi fookuste eemaldamiseks tehtud kirurgilised sekkumised aitavad samuti kaasa elundi funktsiooni taastamisele ja viivad kahjulike sümptomite kadumiseni.
31 viisi endometrioosi valu leevendamiseks
Millal ja kus see valutab
Peaaegu iga naine, kes on selle haigusega kokku puutunud, teab, millised valud tekivad endometrioosiga. Valu lokaliseerimine ja selle ilmnemise aeg võivad näidata endometrioosi fookuste astet ja asukohta, kuid see ei juhtu alati. Kui haigus mõjutab vähesel määral kõhukelme, pärasoole vaheseina ja ristluu-emaka ühendusi, muutuvad aistingud talumatuks, sageli ei saa patsient lihtsat majapidamistööd teha.
Vaagnavalu
Ebameeldivate aistingute joonistamine alakõhus, alaseljas, mis ei ole seotud menstruatsiooniga, nimetatakse vaagnavalu. Nad lähevad kroonilisse staadiumisse, kui nad kestavad kuus või enam kuud.
Statistiliste andmete kohaselt ei kaevanud ainult 107 endometrioosiga naist 1000-st 1000-st ebamugavustunde üle alakõhus ja alaseljas. Tänu uuringutele leiti, et valu sügavuse, intensiivsuse ja endometrioosi tähelepanuta jätmise vahel puudub otsene seos.
Väga palju mõjutavad naise emotsionaalne olemus ja tema valuläve kõrgus..
Endometrioosi ebaefektiivne ravi algstaadiumis võib põhjustada valu järkjärgulist suurenemist. Kui pärast operatsiooni on vaja retsidiive, mis vajavad uuesti operatsiooni, süveneb endometrioidne valu.
Endometrioosi täpset diagnoosimist vastavalt patsiendi kaebustele ja günekoloogilisele uuringule on võimatu, selle olemasolu saab ainult oletada. Endometrioosiga on paroksüsmaalseid, valutavaid, pikaajalisi valusid. Tavaliselt eristatakse lisaks alaseljavalule ka naba all olevat piirkonda.
Emaka endometrioosi valu põhjused on järgmised:
- Endomeetriumi rakkude siirdamine kõhukelmesse viib selles põletikuliste protsesside tekkeni, samal ajal vabanevad ebameeldivate aistingute eest vastutavad füsioloogiliselt aktiivsed ained (prostaglandiinid, histamiinid ja teised)..
- Endometrioosi sügav idanemine põhjustab närvikoe kahjustusi.
Lisaks menstruatsioonile ja seksuaalvahekorrale ilmneva vaagnavalu (selja, alaselja) sümptomite liigitamiseks eristatakse mitut etappi:
- Nõrk, mitte intensiivne, see algab alles enne menstruatsiooni.
- Käegakatsutav, kuid tolerantne - naine on kogu kuu ebamugav, kuid talub seda suhteliselt rahulikult.
- Tugev kogu menstruaaltsükli vältel, mida naine ei talu, ning on sunnitud pidevalt võtma valuvaigisteid, samal ajal võib tekkida unetus.
Kroonilise vaagnavalu korral eristatakse järgmisi tegureid:
- Pidev või teatud tsüklitega vähemalt 6 kuud.
- Laparoskoopia abil tuvastatud kahjustuse piirkond ei vasta valu intensiivsusele.
- Sümptomite mittetäielik leevendamine.
- Varasema uimastiravi ebaõnnestumine.
- Naine on pidevas stressis, kogu tema elu keerleb valu ümber.
- Seksuaalse iha kadumine või vähenemine, mis põhjustab probleeme peresfääris.
- Eelmise esinemise kaotus kuni töö täieliku lakkamiseni.
Soolevalu
Kui soolestikus moodustuvad adhesioonid, tekivad naisel koolikuid meenutavad krambid, kuna sooled on venitatud ja ärritunud.
Kui adhesioonid esinevad rektaalses piirkonnas või endomeetriumi patoloogiliste fookuste ilmnemine selles, tekivad kõige sagedamini probleemid roojamisega. Veri võib ilmneda väljaheites..
Menstruatsiooni valu
Reeglina intensiivistuvad menstruatsiooni eelõhtul tõmbevalud, millega naine kuu jooksul kokku puutub. Menstruatsiooni ajal eristatakse järgmisi valu kategooriaid:
- Alaealine, põhjustades töörežiimi tajumatu rikkumise.
- Mõõduka intensiivsusega, mille korral naine veedab mitu tundi voodis, ilmneb ajutine puue.
- Intensiivse intensiivsusega, kus naine on sunnitud veetma terve päeva või isegi mitu päeva voodis, kaotab naine neil päevadel töövõime.
Sõltuvalt patoloogia vormist varieerub menstruaalvere kaotus, aneemia arenguga on adenomüoosi või suguelundite endometrioosiga märkimisväärsem verekaotus kui suguelundite välise endometrioosiga.
Paljud endometrioosiga naised kogevad premenstruaalset sündroomi (PMS), mis avaldub suurenenud närvilisuses, unetuses, eesseisvate tunnete kartuses, soovimatuses töötada.
Valu seksuaalvahekorra ajal
Kui endometrioosiga emakas nihkub vaagna telje suhtes tahapoole või sacro-emaka sidemetel ilmnevad endometrioosist tekkinud armid, siis kogeb naine seksuaalvahekorra ajal valu.
Intiimsuhete ajal võib valu põhjustajaks olla ka endometriotiliste fookuste ilmnemine soolestikus, rektovaginaalses vaheseinas, emaka rektaalses ruumis ja tupes..
Naisel võib teatud olukordades tekkida ebamugavustunne, sügav tungimine, teravate ja intensiivsete liigutustega, mõni märgib pärast vahekorda verist eritist..
Valu urineerimise ajal
Valulik ja kiire urineerimine, mitmesugused ebamugavustunded urineerimisel, veri uriinis võib näidata, et endometrioos on jõudnud põide, kuseteedesse. Urineerimise ja roojamise protsessi rikkumine näitab endometrioosi progresseerumist ja on näidustus kirurgiliseks raviks.
Ebameeldivad aistingud treeningu ajal
Armide, adhesioonide ilmnemine põhjustab hävitavaid protsesse, liigset pinget organites ja kudedes - see on ebameeldivate aistingute põhjus füüsilise koormuse ajal horisontaaltasandi vertikaalsest vertikaalseks muutmisel.
Kuidas vältida haiguse arengut?
Spetsiifilist profülaktikat pole. Saate ainult vähendada haiguse tekkimise riski, kuid mitte täielikult vältida selle esinemist. Soovitatav:
- Keelduda abordist;
- Tehke vaagnaelunditele mis tahes instrumentaalseid sekkumisi ainult vastavalt rangetele näidustustele;
- Ärge viivitage laste sündimisega. Rasedus ja imetamine pärsivad haiguse progresseerumist;
- Ravige soolestiku ja vaagnaelundite patoloogiat õigeaegselt.
Soole endometrioos on krooniline haigus. Sellest on võimatu täielikult vabaneda. Haiguse progresseerumist saab aeglustada ainult hormonaalsete ravimitega ja koldeid mehaaniliselt eemaldada soolestikus. Endometrioosi fookuste spontaanne regressioon on menopausi ajal võimalik. Reproduktiivses eas peetakse haigust ravimatuks..
Kognitiivne video soole endometrioosi ja selle patoloogia ohtude kohta
Kuidas vabaneda valust
Naissuguhormoonide tootmist reguleerivad munasarjad. Menopausi algusega väheneb nende aktiivsus märkimisväärselt, valu endometrioosiga hakkab vaibuma ja haigus ise kaob ilma igasuguse ravita, mistõttu arstid ei kiirusta 45-aastase ravi korral naistele tõsist ravi määrama. Varasemas eas on patoloogiast vabanemiseks kaks võimalust - konservatiivselt või kirurgiliselt.
Konservatiivne meetod põhineb hormoonasendusravil. Arst määrab ravimid, mis peatavad munasarjade tegevuse, põhjustades kunstlikku menopausi. Operatsioon on ette nähtud ainult juhtudel, kui esialgne diagnoos näitas suurte endonomeetriliste tsüstide esinemist või kui naine kaebab tugeva kroonilise valu, rohke ja pikema menstruatsiooni pärast. Laparoskoopia (kasvajate eemaldamise operatsioon) viiakse läbi üldnarkoosis, samal ajal kui kehal pole arme ega arme ning taastusravi periood ei ole pikem kui kaks päeva.
Ebamugavustunne roojamise ajal
Mõnikord on selle haiguse sümptomiks valu roojamise ajal. Tavaliselt on see üsna väljendunud ja tekitab märkimisväärset ebamugavust.
Põhjused
Seisundil on samad põhjused kui ebamugavustunne urineerimise ajal. Endometrioos mõjutab soolestikku ennast või see avaldab kahjustatud piirkondadele survet. Kuid sagedamini on esimene põhjus täidetud.
Sümptomatoloogia
Valu on tavaliselt üsna äge. See ilmneb kõhukinnisuse ja roojamisraskustega. See on lokaliseeritud pärasooles. See on tugevam, kui üritatakse roojamist teha, kuid peaaegu alati esineb see väiksema raskusastmega.
Taganemine
Nagu ka urineerimise ajal tekkiva ebamugavuse korral, saab probleemi lahendada alles pärast täielikku ravimist. Selle raskusastet saab siiski vähendada mitmel viisil:
- On kirjutatud, millel on kerge lahtistav toime;
- Vältige kõhukinnisust;
- Söö regulaarselt;
- Harjuta end regulaarse roojamisega.
See aitab vähendada sümptomite raskust, kuid ei lahenda probleemi täielikult..
Sümptomid nende tekkimisel
Haiguse korral on sümptomid sageli hägused või võivad täielikult puududa. Selle määravad koe kasvuaste, kaasnevad haigused ja mitmed muud tegurid..
Haiguse progresseerumisel võib intensiivistuda intensiivne valu intiimsete kontaktide ajal, menstruatsioon võib muutuda rohkemaks, pikemaks, ebamugavustunne urineerimise ja roojamise ajal on võimalik, ebaõnnestunud katsed pikka aega rasestuda.
Kui endomeetrium kasvab juba tugevalt, saab selle siirdada naaberorganitesse. See võib põhjustada suurenenud urineerimist, kõhukinnisust.
Ajavahemike vahelised verehüübed peaksid teid samuti hoiatama.
Kuidas avaldub kilpnäärmehaigus naistel? Lugege meie väljaannet.
Naiste päraku valu põhjuste kohta loe sellest artiklist..
Miks valutab vasakpoolsel naistel alakõhtu? Otsige vastust siit.
Mida teha selle patoloogiaga - kuidas aidata ennast ja elada edasi
Igal patsiendil, kellel on diagnoositud endometrioos, on õigus iseennast aidata. Sellisel juhul on vaja järgida järgmisi reegleid - säilitada tervislikke eluviise ja süüa õigesti.
Oluliselt hõlbustada ja parandada selle haiguse seisundit aitab sportida. Seetõttu peaksid naised võimalikult palju läbi viima võimlemisharjutusi, mis piiraksid endomeetriumi kasvu, vähendades östrogeeni taset.
Klassid peate alustama kergete harjutustega, kuna järsk koormus suurendab valu.
Kõige tõhusamad ja lihtsamad on järgmised harjutused:
- Kõndides ühes kohas 2-3 minutit.
- Jalutades põrandal kükitama ja risti astuma.
- Peate põlved ja küünarnukid ning seejärel tõstke sellest asendist vaagen võimalikult kõrgele, proovides samal ajal jalgu sirgendada. Sellise harjutuse sooritamine on soovitatav 8-10 korda, pärast mida peate kindlasti natuke lamama. Aja jooksul saate natuke koormust lisada..
- Istuvas asendis peate vähendama ja jalad lahutama 10 korda.
- Üks taskukohasemaid harjutusi on kohapeal jooksmine. Sellisel juhul tuleks koormuse reguleerimine teostada pulsiga, mis treeningu ajal peaks olema 180 lööki.
- Hea efekti annavad staatilised harjutused. Naisel tuleb pikali heites jalg mõneks sekundiks pea taha kallutada. Tänu sellele toimingule suureneb aju verevarustus ning paraneb ka keha hormonaalse seisundi eest vastutavate osakondade toitumine..
Need positiivse hoiakuga treeningud aitavad haigusest võitu saada. Samuti peate proovima vältida stressi, ületöötamist ja proovima sagedamini kõndida. Tugev ja tervislik uni 8-9 tundi on väga oluline, et kehal oleks aega täielikuks taastumiseks.
Naise toitumisel pole mingeid erilisi piiranguid, kõige tähtsam on, et toit oleks kvaliteetne ja tervislik, selleks võite järgida järgmisi soovitusi:
- kala on looduslik antiprostaglandiin, mis aitab valu vähendada;
- umbes pool dieedist peaks olema köögiviljad ja puuviljad;
- hea efekti saadakse purustamata teravilja, samuti seemnete ja pähklite söömisel;
- peate piirama kofeiini kasutamist, mis suurendab valu.
Millised on endometrioosi kõige ohtlikumad valud?
Võib esineda äge, järsk, paroksüsmaalne valu, oksendamine, peapööritus, minestamine, mis näitab endometrioidse munasarja tsüsti rebenemist.
Endometrioidse tsüsti rebenemise oht on see, et võib tekkida sisemine verejooks, kõhukelme põletik, mis ohustab patsiendi elu ja nõuab viivitamatut arstiabi.
Lisaks ei ole valu alati patsiendi seisundi täpne indikaator, näiteks endometroidne munasarjatsüst, mis kasvab suureks, ei pruugi valu põhjustada.
Valu olemus
Endometrioosiga valu tüüp sõltub piirkonnast, kus endomeetrium kasvab kõige rohkem.
- Emaka kehas toimuva kasvu korral lokaliseeritakse valusündroom alakõhust, häbemeluust ja alaseljast. Tekib tagasitõmbamise tunne, valutav valu, vähenenud keskendumisvõime ja jõudlus. Naine tunneb unisust, mõistmatust, valu on tüütu. Mõnikord muutuvad nad olemuselt paroksüsmaalseks, kasvavad ja taastuvad. Suhete ajal intensiivistub valu sündroom.
- Munasarjade endometrioosiga täheldatakse erksaid sümptomeid. Valuaistingud süvenevad ovulatsiooni ajal ja menstruaaltsükli alguses. Seal on iiveldus, oksendamine, hilisemates etappides on võimalik teadvuse kaotus. Tuleb meeles pidada, et hilised staadiumid on ohtlikud munasarja pinnal esinevate endometrioidsete tsüstide rebenditega, mis nõuab viivitamatut operatsiooni.
- Sügava vaginaalse endometrioosiga on tunda tugevaid valusid, mis segavad selja ühtlast asendit, naine tunneb paranemist ainult looteasendis lamades. Valusündroom suureneb seksuaalse kontakti ja urineerimise ajal, mis sageli maskeerib end põiepõletikuks.
- Pindmise tupe endometrioosiga on valu sündroom talutav, see ei sunni positsiooni muutma. Tugevdab alakõhu seksuaalse kontakti ajal.
- Retrotservikaalse ruumi endometrioosiga täheldatakse ägedaid paroksüsmaalseid halvatusvalusid, mis ulatuvad kõhuõõnde, selja, pärasoole ja kubemesse.
Haiguse ohtlikud tagajärjed
Soole endometrioos on komplikatsioonide tekkeks ohtlik:
- Liimimisprotsess. Heteropia tungib soolestikku selle välisseina küljelt. Protsess võib levida mitte ainult kehaõõnde, vaid ka väljapoole. Endometrioosi taustal areneb aseptiline põletik ja moodustuvad adhesioonid. Väikeses vaagnas segavad adhesioonid lapse viljastumist ja põhjustavad viljatust. Kõhuõõnes häirib adhesiooniprotsess siseorganite täielikku toimimist ja põhjustab pidevat valu;
Soole endometrioos võib vallandada adhesioonid.
- Sooleverejooks. Menstruatsiooni ajal suurte ja sügavate fookustega on võimalik märkimisväärne verekaotus. Heterotoopide suurus suureneb enne menstruatsiooni ja suguhormoonide mõjul hakkavad veritsema. Tugev või pikaajaline verekaotus ohustab aneemia arengut;
- Pahaloomulisus. Ei ole teada, kas endometrioos põhjustab vähi arengut, kuid seda võimalust ei saa välistada. Vähi tekke oht on suurem, kui heterotorpiate struktuuris on ülekaalus stroomaalsed elemendid. Enamasti on näärmerakud harva pahaloomulised. Meditsiinilises kirjanduses kirjeldatakse soole sarkoomi arengut endometrioosi fookustest.
Õigeaegne diagnoosimine ja ravi pärsivad haiguse progresseerumist ja vähendavad ohtlike komplikatsioonide tekkimise riski.
Patoloogia ilmnemise põhjused ja sümptomid
Endometrioosi peamine põhjus on see, et menstruatsiooni ajal kehast väljuv emaka membraan ei jäta mingil põhjusel oma õõnsust, vaid hakkab kogu kehas kasvama, mis viib haiguse ilmnemiseni. Pealegi areneb selliste muutuste tagajärjel paljude siseorganite endometrioos.
Tekkivas endomeetriumis täheldatakse samu muutusi, mis toimuvad emakas sisemise kihi küpsemise ajal. Sellepärast veritseb haridus sageli. Kuid neoplasm ei saa väljapoole minna, mille tagajärjel hakkab see närvilõpmeid survestama ja moodustama emakaõõnes adhesioone.
Samal ajal toodetakse emaka seinas asuvaid prostaglandiine liigselt, põhjustades ebameeldivat valu.
Hoolimata asjaolust, et haiguse arengu täpseid põhjuseid pole veel kindlaks tehtud, on esitatud palju erinevaid teooriaid, mis hõlmavad järgmist:
- viirused;
- pärilikkus;
- hormonaalne tasakaalutus, mille korral keha sisaldab suurenenud kogust östrogeeni;
- hilinenud või raske sünnitus;
- abordid
- vitamiinide ja mineraalide puudus kehas;
- günekoloogilised haigused.
Esialgses etapis ilmnevad endometrioos järgmiste sümptomitega:
- Kehatemperatuuri tõstmine 39 kraadini.
- Punase või mädase värvi suguelunditest eritis.
- Valu alakõhus, läbides ristluu.
- Keha üldine nõrkus.
Haiguse kroonilises vormis on sümptomid pisut hägused ja neil on järgmised iseloomulikud tunnused:
- kõrgendatud temperatuur püsib mitu päeva;
- ebaregulaarsed perioodid või nende täielik puudumine;
- valu roojamise ajal;
- määrimine, mis pole menstruatsiooniga seotud;
- mädane eritis.
On võimatu täpselt öelda, kas haiguse sümptomid avalduvad naisel. Mõned arstid usuvad, et ühelgi patsiendil on endometrioos, kuid kõigil pole sümptomeid väljendunud.
Vanas eas hõlmavad patoloogilised tegurid diabeeti, hüpertensiooni ja rasvumist..
Pärast endometrioosi diagnoosi määramist ei tohiks te arvata, et kõik kaob nii iseseisvalt kui ka ise ravimisega. Lõppude lõpuks on endometrioos põletik, mis, nagu iga põletikuline fookus, võib levida palju kaugemale kohast, kus esmane fookus on.
Kui lükkate arsti visiiti pidevalt edasi, viib see mädasete hoiuste tekkeni, mida ravitakse ainult statsionaarsetes tingimustes. Rasketel juhtudel määravad arstid emaka eemaldamise, eriti kui naisel on alanud sepsis, mis sageli lõppeb surmaga.
Põhjused
Endomeetrium on emaka limaskest, mis kasvades ei kaota oma omadusi ja funktsioone. Tavaliselt toodab naiste reproduktiivne süsteem peaaegu sama palju hormoone: östrogeeni ja progesterooni. Endomeetriumi kasvuga rikub sekretsioonitsükkel: endomeetrium toodab üle östrogeeni ja progesteroonide arv väheneb märkimisväärselt. Tasakaalustamatuse tõttu luuakse ressursside nappus, mis võiks peatada emaka membraani edasise kasvu.
Endomeetrium kasvab emakakaelal, võib mõjutada munasarju, sageli diagnoositakse põletikuline protsess lisades. Emakaõõnsusest väljaspool käitub ta samamoodi nagu oleks osa sellest. See tähendab, et menstruaaltsükli ajal hävitatakse osa koest, on sisemine verejooks ja tugev valu. Mõnikord moodustavad kudede osad tsüsti (vedeliku sisuga täidetud õõnsused) ja armkoe, mis põhjustab viljatust.
Arstid ei tea siiani, mis kutsub esile endomeetriumi ebanormaalse vohamise. Patoloogilist protsessi provotseerivad tegurid on järgmised:
- pärilik eelsoodumus;
- hormonaalne tasakaalutus;
- endokriinsüsteemi häired;
- emaka ebanormaalne struktuur;
- sagedased nakkus- ja põletikulised protsessid vaagnaelundites;
- aneemia (aneemia);
- vähenenud immuunkaitse;
- suitsetamine;
- kirurgilised manipulatsioonid reproduktiivse süsteemi elunditel;
- sünnitus koos tüsistustega.
Diagnostilised meetodid
Endometrioosi diagnoosimiseks on ette nähtud järgmised uurimismeetodid:
- Üldised vere- ja uriinianalüüsid - ESR tõuseb veres, hemoglobiin ja värvusindeks vähenevad
- Ultraheli on valdavalt transvaginaalne meetod, mis võimaldab teil kindlaks teha ülekasvanud endomeetriumi asukoha ja paljunemisorganite kahjustuse määra
- Kraapimine - endomeetriumi kraapimine viiakse läbi histoloogiliseks analüüsiks, et välistada protsessi pahaloomulisus
- Hormoonide venoosse vere analüüs - kuna põhjused peituvad sageli hormonaalses tasakaalustamatuses, võib määrata hüpofüüsi, kilpnäärme, munasarjade hormoonide määramiseks teste.
Endometrioosi fookuse ja kahjustuse määra kindlakstegemisel valitakse üks ravimeetoditest.
Kõhuõõne endometrioosi diagnoosimine
Kõhu eesmise seina või operatsiooni muu vormi operatsioonijärgse armi endometrioosi olemasolu tuvastamine võib olla keeruline. Esialgu kogub arst anamneesi, uurib sümptomeid, mis naist häirivad. Patoloogia diagnoosimine koosneb järgmistest instrumentaaluuringutest:
- Ultraheli Sagedamini tehakse vaginaalse sondi abil, mis võimaldab teil lähemalt uurida vaagnaelundite seisundit.
- Hüsteroskoopia. Selle kirurgilise protseduuri läbiviimisel uurib arst emaka pinda, analüüsib munajuhade avatust.
- Laparoskoopia. Vaagnaelundite haiguste raviks ja diagnoosimiseks kasutatakse minimaalselt invasiivset kirurgilist meetodit.
- Hüsterosalpingograafia. Kaasaegne diagnostiline meetod, mis hõlmab kontrastainete kasutamist. Tema abiga on võimalik kindlaks teha haiguse fookuste leviku aste, munajuhade avatus.
Kui kahtlustate operatsioonijärgset või muud tüüpi endometrioosi, määratakse naisele üksikasjalik vereanalüüs. Tema abiga on võimalik kindlaks teha patsiendi tervislik seisund. Kui fekaalides või uriinis on verehüübed, tehakse päritolu olemuse kindlaksmääramiseks analüüs.
Ravimeetodid
Valu mõneks ajaks välistamine ei tähenda endometrioosi lüüasaamist. Parim lahendus on vabaneda algpõhjusest. Selleks kasutage järgmisi meetodeid:
- Valu leevendamine ja raske verejooksu peatamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
- Hormonaalsete suukaudsete kontratseptiivide võtmine, mis peatab paljudel juhtudel endomeetriumi kasvu, kuid see meetod ei sobi neile, kes alles kavandavad last.
- Hormoonravi, mis on ette nähtud venoosse vere analüüsi põhjal nende hormoonide taseme normaliseerimiseks, mille kontsentratsioon oli väljaspool normi. Meetod ei sobi ka last planeerivatele naistele..
- Kirurgiline sekkumine endometrioosi fookuste kõrvaldamiseks.
Rektaalse endometrioosi ravi
Ravi võib olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline. Konservatiivse ravi alus on hormonaalne korrektsioon. Lisaks kasutatakse raviprotsessis antibiootikume, viirusevastaseid aineid ja immunokorrektoreid. Patsiendid saadetakse füsioteraapiasse. Konservatiivse ravi mõju puudumisel, pärasoole laialt levinud endometrioos, suguelundite ja ekstragenitaalse kombineeritud endometrioosi rasked vormid, operatsioon on näidustatud. Enne operatsiooni määratakse patsientidele hormoonravi 3-6 kuud, et vähendada patoloogiliste fookuste suurust ja minimeerida verekaotust.
Pärasoole endometrioosi kirurgiline taktika määratakse individuaalselt, sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest ja levimusest. Väikeste fookuste korral on kahjustatud piirkondade resektsioon võimalik. Emakavälise epiteeli mitmete suguelundite ja ekstragenitaaltsoonide korral on näidustatud hüsterektoomia koos manuste eemaldamisega (adnexektoomia), kahjustatud piirkondade ekstsisioon teiste organite piirkonnas ja patoloogiliste fookuste resektsioon pärasooles koos moodustatud defektide sulgemisega. Rektaalse endometrioosi korral erakorralise sekkumise näidustused on soolesulgus. Peritoniidi tunnuste tuvastamisel asetavad kirurgilise proktoloogia valdkonna spetsialistid kolostoomia üle ja teostavad seejärel rekonstrueerivaid operatsioone.
Valu sõltuvalt haiguse staadiumist ja vormist
Valusündroom sõltub täielikult progresseerumise staadiumist ja haiguse olemasolevast vormist. Endometrioosiga valu esialgsel arenguetapil neid praktiliselt ei ilmu, kuna elundite kahjustused on ebaolulised. Sellistel juhtudel ilmneb valu reeglina ainult koormustega või mehaaniliste mõjudega naise mõjutatud siseelunditele. Patoloogia raskema olemusega kaasnevad intensiivsemad, spasmilised ja teravad valud. Patoloogilise protsessi asukoht mõjutab ka valu sündroomi olemust. Nii et soolekahjustusega - ebamugavustunnet on tunda kõhus ja pärasooles ning patogeensete kudede paiknemisega Urogenitaalsüsteemis - ilmneb valu kusejuhas, tupes ja alakõhus.
Füüsiline ebamugavus
Ebamugavustunne, raskustunne alakõhus või seljas võib tekkida ka füüsilise koormuse korral.
Põhjused
See on tingitud innervatsiooni iseärasustest, kui valu otse kahjustatud piirkondadest levib piki närvilõpmeid teistesse piirkondadesse.
Sümptomatoloogia
Valu tekib füüsilisest pingutusest - sportimisest või isegi kõndimisest. Näiteks võib haiget teha alaselg, kõht, selg jne.Vahel valu annab “ära” ka reie siseküljele. Kuid kõige sagedamini endometrioosiga valutab alaselg.
Mis täpselt haiget teeb?
Valu piirkond: kõht ja / või selg. Endometrioosiga valutab alakõhtu ja valu võib põhjustada dislokatsiooni kitsaskohta või levida kogu nimmepiirkonda.
Kui alaseljavalu koos endometrioosiga, on patsient võimeline segama valu muude tunnustega. Näiteks on tüdruk neeruhaiguses kindel. Kramplik, terav valu, mis meenutab sünnieelseid kontraktsioone.
Endometrioosi tüübid ja valu iseloom:
- emaka endometrioos provotseerib valu alakõhus, mõnikord alaseljas. Samuti on patsiendil selja tõmme, töövõime väheneb, ilmneb unisus. Valu võib olla spasmiline, paroksüsmaalse iseloomuga; ilmnevad suurenedes või neil on samad ilmingud; perioodiline või püsiv. Valusündroom intensiivistub seksuaalvahekorra ajal;
- äge valu koos munasarjade endometrioosi diagnoosimisega, mis süveneb kriitilistel päevadel. Valudele lisandub oksendamine ja / või ise oksendamine. Minestamist põhjustab edasijõudnud staadium;
Pange tähele: munasarjade kahjustuse kaugelearenenud vormi iseloomustab endometrioidsete tsüstide kudede tahtmatu lagunemine, mis nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist.
- sügav vaginaalne endometrioos avaldub tugevas valus, suureneb urineerimisega, intiimsusega;
- pindmine endometrioos avaldub talutava valuga: tõmbab alakõhu, emakas ja / või tupe valutab vahekorra ajal;
- halvatusvalud esinevad kõhupiirkonna elunditega külgneva retrotservikaalse ruumi kahjustuses. Mõnikord püüab see närvilõpmeid vaagnapiirkonda, mis põhjustab liigset valu pärasooles, alaseljas, tupes, kubemepiirkonnas.
Lisaks valu pildile on oluline teada ka muid haiguse ilminguid:
- puhitus;
- iiveldus, oksendamine;
- kõhukinnisusele järgneb kõhulahtisus;
- valulik menstruatsioon;
- ebamugavustunne, vaginaalsed krambid või valu seksi ajal;
- ärevuse tunne, depressioon;
- hüpoglükeemia - madal veresuhkur;
- allergilised reaktsioonid;
- nõrk immuunsussüsteem;
- väsimus, peavalud.
Endometrioosist põhjustatud kopsukahjustustele omane valu rinnus ja vere köhimine.
Millised sümptomid võivad olla ohtlikud?
Endometrioosi või munasarjade adenomüoosi ravi puudumine põhjustab endometrioidsete tsüstide moodustumist - vedeliku sisuga täidetud õõnsusi. Kui nende koore terviklikkust rikutakse, tekib tugev kõhuvalu ja sisemine verejooks, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.
Ülekasvanud endomeetrium provotseerib kuju muutumist ja emaka paksenemist. Viljastatud munarakk kaotab võime tungida emakasse. Seetõttu esinevad endometrioosiga sageli:
- Raseduse katkemine;
- Emakaväline rasedus;
- Loote külmutamine.
Healoomulised endometrioidsed fookused kipuvad pahaloomuliseks kasvajaks ehk neid moodustavate rakkude degenereerumine pahaloomuliseks. Ja kroonilise günekoloogilise patoloogia korral põhjustab pidev valu psühho-emotsionaalset ebastabiilsust (suurenenud ärevus, närviline erutuvus), depressiivseid seisundeid.
Eriti ohtlik on tugev valu koos munajuhade endometrioosiga. See annab märku nende rebenemisest ja sisemise verejooksu algusest. Valu on nii tugev, et naine kaotab teadvuse. Selles seisundis naine vajab kiiret arstiabi.
Valu urineerimise ajal
Mis muud valud seal võivad olla? Vahel on urineerimisel ebamugavustunne. See ei ole sageli esinev juhtum, kuid mõnikord kaasneb see endometrioosiga ja tekitab märkimisväärset ebamugavust.
Põhjus
See nähtus areneb peamiselt siis, kui endometrioos mõjutab emaka välispinda. Siis võib esineda täielik põie valulikkus. Mõnel juhul mõjutab endometrioos põit ja kusiti ise. See on üsna harv juhus, kuid mõnikord diagnoositakse seda..
Sümptomatoloogia
Sümptomid võivad olla erinevat tüüpi. Valusid on mitut tüüpi:
- Enne urineerimist, täis põiega, alakõhus;
- Alakõhus urineerimise ajal;
- Kusitis urineerimise ajal;
- Alakõhus pärast urineerimist;
- Põlemine kusejuhas pärast urineerimist.
Valu tüüp sõltub kuseteede süsteemi arenenud kahjustuse tüübist.
Taganemine
Kuidas sellist ebamugavust eemaldada? Seda on üsna raske teha, kuna aidata saab ainult patoloogilise koe proliferatsiooni fookustest vabanemist, see tähendab endometrioosi ravimist. Samuti võite juua No-shpu, et välistada spasm kui valu üks võimalikke põhjuseid..
Kuidas valu leevendada
Esimene asi, mis naise päästa vaagnavalu ägenemisest, eriti enne menstruatsiooni ja selle ajal, on valuravimid. Kuid me ei tohi unustada, et anesteetikumid leevendavad ainult valu, võimaldades mõneks ajaks unustada probleemi, mis tõenäoliselt ei kao iseenesest. Valu põhjusest - otse endometrioosist - vabanemiseks peate pöörduma günekoloogi poole, et analüüsida, uurida, diagnoosida ja määrata järgnev ravi ning võtta meetmeid patoloogia relapsi vältimiseks.
Ravi, mis on suunatud mitte ainult sümptomite varjamisele, vaid ka algse probleemi lahendamisele, peaks olema kõikehõlmav:
- Rohke väljundi normaliseerimiseks ja sümptomite leevendamiseks määravad arstid valuvaigisteid: Nurofen, Dolgit, Naproxen ja sarnased ravimid;
- hormonaalse tausta võrdsustamiseks, endomeetriumi hüpertroofia supresseerimiseks on ette nähtud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, välja arvatud olukorrad, kui naine plaanib rasedust;
- väliste ja sisemiste suguelundite nähtavate fookuste transvaginaalne või laparoskoopiline cauterization;
- kui haigust on juba raskendanud täielik või osaline viljatus, aitab operatsioon, mille edukas tulemus annab vähemalt 50% tõenäosuse edasiseks edukaks raseduseks;
- kaugelearenenud juhtudel, kui emaka, munasarjade ja lisandite endometrioosi ei saa ravida, eemaldatakse kahjustatud elundid kirurgiliselt.
Mis on soole endometrioos?
Alustame päritoluga. Nagu eespool juba mainitud, on see endomeetriumi rakkude patoloogiline vohamine väljaspool emakat.
Kliinikud jagavad selle patoloogia kahte tüüpi:
- Suguelundid. Samuti on kahte tüüpi: emaka väline ja sisemine endometrioos (adenomüoos). Välise endometrioosiga on kahjustatud tupe, emakakaela ja emaka torud, munasarjad, rektovaginaalne vahesein ja vaagna kõhukelmekude.
- Extragenital. Seda tüüpi patoloogia hõlmab endomeetriumi idanemist soolestikus, kuseelundeid ja pärast operatsiooni moodustunud arme. Harvadel juhtudel mõjutavad moodustatud endometrioidsed koeimplantaadid hingamiselundeid, nn rindkere endometrioos on kliiniliselt raske patoloogia vorm.
Ekstragenitaalse endometrioosi juhtumid on haruldased (6-8%). Ja kõige sagedamini kannatavad sooled (30–37% juhtudest).
72% -l juhtudest mõjutab endomeetriumi ebatüüpiline lokaliseerimine rektosigmoidset käärsoole, umbes 7% - peensooles, umbes 4% - rinnakelmes ja 3% - lisas.
Patoloogiat on 4 kraadi:
- 1-2 pealiskaudset fookust.
- Mõned madalad sissekasvanud kolded.
- Mitu sügavat soolekahjustust.
- Suure ala kolded kasvavad sügavalt sooleseina. Selle astme ravi on äärmiselt keeruline.
Patoloogia põhjused
Selle haiguse põhjuste kohta on mitu versiooni:
- Paljud kliinikud usuvad, et endomeetriumi heterotoobid sisenevad soolestikku sisemistest suguelunditest. Näiteks on pärasoole kahjustuse põhjuseks sooleseina idanemine tupe ja pärasoole vahelise vaheseina endometrioidse infiltratsiooniga.
- Teise teooria kohaselt on patoloogia põhjustajaks menstruatsioon tagasi. See tähendab, et menstruaalne veri ei lähe väljapoole, vaid naaseb uuesti munajuhadesse ja vaagnasse ning endomeetriumi tükid võivad kinnituda soole limaskestale.
- Samuti pole välistatud, et pärast emaka operatsiooni võivad endomeetriumi rakud kinnituda sekkumise ajal tehtud sisselõikega ja siseneda lõpuks soolestikku.
- Mõned teadlased usuvad, et sel juhul on endomeetriumi idanemise geneetiline eelsoodumus väljaspool reproduktiivorganeid.
Samuti on riskitegureid, mille korral patoloogia võib areneda:
- Suguelundite põletik;
- Kunstlike abortide ajalugu;
- Munasarjade funktsioonihäiretest põhjustatud östrogeeni taseme tõus;
- Rasvumine;
- Maksahaigus
- Hüpodünaamia;
- Diabeet;
- Sagedased stressirohked olukorrad;
- Arteriaalne hüpertensioon.
Huvitav on see, et raseduse ajal võib haigus iseenesest peatuda, ilma ravita.
Kui aga seda probleemi eirata, võib tulemuseks olla:
- onkoloogiline haigus:
- soolestiku perforatsioon;
- soole obstruktsioon.
Valu menstruatsiooni ajal
Emaka endometrioosiga tuttavad menstruatsioonikrambid võivad märkimisväärselt suureneda. Võib ilmneda ka muid sümptomeid, mis varem polnud premenstruaalse sündroomi jaoks iseloomulikud..
Menstruatsiooni valu oluline suurenemine on arsti juurde mineku põhjus.
Põhjused
Menstruatsiooni ajal uuendatakse endomeetriumi. Paksenemisel kulgeb see protsess keerukamalt ja pikka aega. Sel põhjusel suureneb menstruatsiooni valulikkus märkimisväärselt. Samuti võib suureneda verejooksu kestus ja verekaotuse maht sel perioodil..
Sümptomatoloogia
Valud muutuvad senisest palju tugevamaks. Nüüd ilmnevad need 3-4 päeva enne menstruatsiooni ja 3-4 päeva pärast nende lõppu. Need võivad olla teravad või valutavad, lokaliseeritud (harva) või roiskunud. Esitage märkimisväärset ebamugavust ja valuvaigistid peatavad need halvasti. Puhitus võib nendega kaasas käia.
Taganemine
Sellise valu eemaldamine on üsna keeruline. Valuvaigisteid ei soovitata. Nagu atsükliliste valude korral, on näidustatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Ibuprofeen. Nurofen Spasmi leevendamiseks tasub võtta ka No-shpu. Samal eesmärgil võite hoida jalgu soojas vees..
Patsientide taastusravi pärast operatsiooni
Kui konservatiivne teraapia ja rahvapärased retseptid ei anna positiivset tulemust, siis viiakse läbi kirurgiline ravi. Kauteriseerige kahjustatud piirkonnad laparoskoopia (laser) abil. Tsüstide avastamise korral viiakse eemaldamine läbi elektrokoagulatsiooni. Taastusravi periood on soodne, menstruatsiooni ajal valu väheneb, reproduktiivne funktsioon on täielikult taastatud.
Pärast operatsiooni on soovitatav külastada günekoloogi üks kord kuus ja teha ultraheliuuring iga 3 kuu tagant..
Operatsioonijärgne arm paraneb täielikult 3 kuu pärast. Sel perioodil võib naisel tekkida ebamugavustunne, seetõttu on soovitatav võtta valuvaigisteid.
Valu vahekorra ajal
Vaginaalse meetodi abil teostatud vahekorra ajal võivad tekkida ebameeldivad aistingud alates kergest ebamugavusest kuni ägeda valuni. Naine võib neid ignoreerida, kuni nad muutuvad piisavalt intensiivseks. Mõnikord kaasnevad muud kaasnevad sümptomid.
Põhjus
Selline ebamugavustunne ilmneb siis, kui kahjustus on levinud tupes või emakakaelas. See ilmneb emaka endometrioosi tugeva astmega või iseseisva nähtusena. Kahjustuse arenedes suureneb valu.
Sümptomatoloogia
Sensatsioonid võivad erineda. Alates kergest ebamugavusest kuni tõsise valu tekkimiseni emakakaelas või tupe piirkonnas. Mõnikord kaasneb nähtusega vähene määrimine vahekorra ajal ja mitu tundi pärast seda.
Taganemine
Teoreetiliselt saab valu leevendada anesteetiliste komponentidega kondoomide või määrdeainete abil. Kuid see pole seda väärt, sest valu on ainult sümptom. Haigus on vaja täielikult ravida ja seksuaalsus selle hetkeni kõrvaldada.
Delay Menstruatsiooni