Valu põhjused koktsiilis istumise, seismise, diagnoosimise ja ravi ajal

Coccyxi valu on harv nähtus. See võtab umbes 1% kõigist lülisamba probleemidest. Valu võib põhjustada kerget ebamugavust või täielikult häirida tavapärast elukäiku. Lisaks möödub see sageli iseseisvalt ja ilma tagajärgedeta ning on mõnikord tõsiste haigusseisundite murettekitav signaal. Seega, kui koktsiilis ilmneb valu, on vaja külastada terapeuti, ortopeedilist traumatoloogi või neuroloogi.

Mis on tagaluu?

Tagaluu on meie selgroo viimane osa. See on ristluu külge kinnitatud pooleldi teisaldatava liigendiga ja on tegelikult alge. See tähendab, et loomadel on see saba liikumise eest vastutav luu. Mehel pole saba, kuid sabaluuk jääb.

See luu koosneb mitmest kaudaalsest selgroolülist, mida anatomistid ei eralda, arvestades koktsiiti tervikuna. Oma vormiga kordab ta ristluu, moodustades inimese vaagna kausi. Koktsügeaalset konfiguratsiooni on 4 tüüpi, mis erinevad coccyx ja ristluu vahelise suuna ja nurga alt. Arvatakse, et enamus idiopaatilisi (st ilmnevad ilma nähtava põhjuseta) valu juhtudest esinevad 4. tüübil.

Vaatamata algelisele päritolule täidab koktsiit mitmeid olulisi funktsioone. Selle külge on kinnitatud paljud lihased, sidemed ja kõõlused, moodustades vaagnapõhja ja toetades meie siseorganeid. Lisaks sellele jaotatakse inimese kaal istuvas asendis spetsiaalselt õndraluudele ja ishiumile.

Mis on coccygodynia?

Coccyxi konfiguratsioon - 4 tüüpi

Coccyxi valu (koktsüalgia) ilmneb tavaliselt pärast 40 aastat ja naised kurdavad seda palju sagedamini kui mehed. Sellel sündroomil on iseloomulikud tunnused:

• Valu lokaliseeritakse konkreetses kohas: tuharate vahel, vahetult päraku kohal või otse selles.
• Koktsiili puudutamine on palpeeritav või valulik.
• Valu süvendab pikaajaline kõval pinnal istumine või kohe tõusmisel.
• Istuvas asendis ilmneb kergendus ettepoole kallutades
• Defekatsioon võib olla keeruline
• Naised tunnevad vahekorra ajal ebamugavust

Coccyxi valu põhjused

Päkapikkudest ja ristluust pärit valu	Coccyxi valu
Vigastused - subluksatsioon ja nihestus, luumurd Tsüstid Kasvajad Rasvumine Valu ilma selge põhjuseta	Pärasoole ja ümbritsevate kudede haigused (hemorroidid, kasvajad) Piriformise sündroom Naiste suguelundite haigused (endometrioos) Lülisamba lülisamba muutused

Päkapikkudest ja ristluust pärit valu

Vigastus

Vigastus on üks kõige sagedamini esinevaid valu põhjustavaid kahjustusi. Koktsüalgiat võib põhjustada mitu vigastuste tekkemehhanismi:

• Kukkumine istumisasendis sabaluule
• Otsene löök kuklalihasele (näiteks kontaktisport)
• Sünnitusvigastus
• Krooniline mõju tagaluule (jalgratturitele, ratsaspordi harrastajatele)

Alates kukkumisest või insuldist kuni kaktuseni esimese valu ilmumiseni võib kuluda märkimisväärne aeg, nii et sageli jääb kaebuste ja traumade seos teadmata. Päkapikkurru murd toimub peamiselt siis, kui löök toimub selle piirkonnas. Kuid subluksatsioon toimub sageli sünnituse ajal. Normaalses olukorras, kui laps läbib sünnikanalit, liigub sabaluu pisut tagasi, laiendades vaagna väljapääsu. Mõnes olukorras (kitsas vaagen, suur loode, kiire sünnitus) võib saba luu ületada oma võimeid. Selle tagajärjel muutub tagaluu hüpermobiilseks, põhjustades valu istudes ja seistes.

Erinevalt ülaltoodud põhjustest on koktsüksi valu raseduse ajal sageli füsioloogilise iseloomuga. Naistel on kõik sidemed maksimaalse koormuse seisundis, mis põhjustab valu. See seisund, mida peate lihtsalt "taluma". Kuigi me ei tohi unustada, et raseduse ajal võivad tekkida hemorroidid ja kasvajad ning tsüstid.

Pilonidal haigus

Pilonidaalhaigus (piloniidsed tsüstid, epiteeli coccygeal passage) on protsess, mis algab selja naha juuksefolliikulis (coccyxis). Naha alla tungivad juuksed moodustavad bakteritele läbipääsu. Selle tagajärjel tekivad tsüstid, mis võivad fistuliste avade kaudu välja murda ja põhjustada palju probleeme. Ehkki sageli leitakse asümptomaatilist epiteeli läbipääsu, mis on juhuslik leid.

Arvatakse, et pilooniliste tsüstide moodustumisel on pärilik eelsoodumus. Lisaks on riskifaktoriteks rasvumine, istuv eluviis, rikkalik juuste kasv ja ebapiisav hügieen. Sellel vaevusel on teine ​​nimi: jeepi haigus. Arvatakse, et džiipides maastikul sõitnud Ameerika sõdurid kaebasid sageli avatud mädanike üle.

Pilonidaalse haiguse sümptomid:

• Valulikkus tsüsti piirkonnas, mõnikord talumatu
• Naha turse ja punetus põletikulise piirkonna kohal
• Nähtavad augud ja läbipääsud, kui mäda puruneb läbi fistulite
• Vahel palavik

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse röntgen- ja ultraheliuuringud, mõnikord võetakse fistulist proov. Epiteeli suppuratiivse läbimise peamine ravi on kirurgiline ravi. Kui leitakse palju fistulist läbikäiku, sisestatakse enne operatsiooni neile värvaine, et mitte midagi vahele jätta. Kõik tsüstid ja läbipääsud lõigatakse välja, haavale kantakse sideme. Vajadusel määrake antibiootikumid. Pilonidaalse haiguse tunnus on selle retsidiivi kalduvus. Kuid enamasti taandub haigus pärast õigesti tehtud operatsiooni.

Sacrococcygeal piirkonna kasvajad

Sagedamini tekivad õndraluu ja ristluu piirkonnas teratoomid - sugurakkudest pärit kasvajad. Tavaliselt on sellised teratoomid healoomulised, need võivad sisaldada mis tahes kudet, sealhulgas juukseid ja küüsi. Idukasvajaid leidub sagedamini lastel ja enamasti diagnoositakse enne sündi ultraheli abil. Kuid mõnikord ei tekita teratoomid end täiskasvanuks saades. Kui kasvaja on nakatunud või pahaloomuline, võivad ilmneda sümptomid, sealhulgas valu, tursed, naha punetus ja võõrkeha tunne koktsiidis. Healoomulisi teratoome ravitakse kohe, pahaloomulised teratoomid vajavad agressiivset keemiaravi ja neil on kahtlane prognoos.

Teistest elunditest ja kudedest pärit kasvaja metastaasid langevad sageli ristluusse ja saba luusse. Soole-, emakakaela-, endomeetriumi-, munasarja- ja põievähk metastaaseeruvad luuks. Metastaatiliste kahjustuste korral on mõned omadused:

• minevikus oli vähktõbi (kuid mitte alati)
• sagedamini ilmnevad metastaasid samaaegselt algse kasvaja kasvuga
• sellist valu ravitakse halvasti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega
• lülisamba metastaasid põhjustavad selle hävitamist, mis viib patoloogiliste luumurdudeni
• nõrkuse, kehakaalu languse ja subfebriili temperatuuri ilmnemine.

Rasvumine

Rasvumine, mille puhul kehamassiindeks naistel ületab 27,4 ja meestel - 29,4, on koktsüalgia esinemise oluline tegur. Liigne kaal põhjustab vaagna ebaõiget paigutamist istuvasse asendisse, mis omakorda toob kaasa tagaluu subluksatsiooni.

Idiopaatiline valu

Tõeline koktsüalgia on sageli valu ilma selge põhjuseta. Sellised sümptomid ilmnevad äkki ja mõnikord kaovad sama äkitselt. Kuigi mitmel juhul on valu, aktsepteeritakse kroonilist kulgu. Sellistel inimestel soovitatakse läbida ennetav füsioteraapia ja leevendada valuvaigistitega ägenemisi..

Valu sabaluul

Hemorroidid

Hemorroidid - veenide laienemine, mis paiknevad pärasoole alumises osas. See on sõltuvalt sügavusest jagatud väliseks ja sisemiseks. Teatud inimestel on selle haiguse suhtes eelsoodumus. Kui käivitavad tegurid mõjutavad neid, siis annavad hemorroidid end tunda. Nende tegurite hulka kuuluvad rasedus, vähese kiudainesisaldusega dieet, krooniline kõhukinnisus või kõhulahtisus..

Tüüpilised hemorroididega seotud kaebused on päraku veritsus ja sügelus. Kuid mõnes olukorras võib tekkida piinav valu. Sageli on see seotud hemorroidiaalse veeni tromboosiga. Kukkunud ja muljumisega venoosne sõlme on ummistunud verega, mille tagajärjel see võib surra ja väga raske verejooks. Seetõttu, kui valu koktsiidi ja pärasoole piirkonnas intensiivistub järsult ja millega kaasneb ka suure koguse vere eraldumine, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Hemorroidide kaaslane on sageli päraku lähedal olevad praod. Need võivad põhjustada ka ebameeldivaid ja valulikke aistinguid, eriti roojamise korral. Seetõttu on rektoskoopiat kasutades proktoloogi uurimine sageli vajalik inimestel, kes kaebavad koktsüksi valu. Säästva režiimi järgimine ägenemiste ja kirurgilise ravi ajal võib selliseid patsiente ebamugavustunnist vabastada.

Kasvajad

Kolorektaalne vähk võib peituda paljude maskide, sealhulgas coccyx valu taga. Kui kasvaja kasvab soole valendiku sees, siis tulevad esiplaanile verejooks ja raskused roojamisega. Kuid mõnel juhul hakkab kasvaja kasvama väljapoole. Siis katab see pärasoole, võib liikuda põiele, naistel emaka seinale, ristluule ja sabaluule. Sellisel juhul mõjutatakse arvukalt närviradu, ilmneb tugev valu.

Pahaloomuliste kasvajate "punased lipud"

• Valud kipitavad, piinavad nad peamiselt öösel
• Viimase kuue kuu jooksul on olnud kaalukaotus, mis pole dieediga seotud.
• Pärasoole verejooks sisaldab hüübimist ja koetükke
• Sabakonnast vasakule jääv valu ei sõltu kehahoia muutumisest
• Haigusega kaasneb nõrkus ja palavik subfebriilide arvuni
• Varem on soolevähki ravitud

Need punktid ei tähenda kohustuslikku pahaloomulist protsessi, vaid nõuavad arsti erilist tähelepanu. Lisateavet kolorektaalse vähi sümptomite ja diagnoosi kohta..

Piriformise sündroom

Piriformise sündroom on istmikunärvi valu, mis on seotud piriformise piirkonna spasmiga. See tekib trauma, lihaste anatoomiliste tunnuste, ebahariliku füüsilise koormuse või lülisamba kõverdamise tõttu. Spasmiline lihas surub närvi kokku, mis võib põhjustada põletikku.

Piriformise sümptomiga kaebused:

• valutavat või põletavat iseloomu jalas esinev valu
• valu fookus - tuhara keskel
• valu levis jala välisküljest
• valu kubemes ja näärmes

Piriformise sündroom on diagnoos, mida tehakse harva. Seda saab kinnitada ainult novokaiini blokaad selle lihase piirkonnas. Kui valu vaibub, on põhjus just istmikunärvi spasm ja kokkusurumine. Lisaks on see blokaad ka meditsiiniline protseduur. Teine võimalus on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (nise, diklofenak) ja lihasrelaksantide võtmine.

Endometrioos

Endometrioos - emaka sisemise voodri rakkude sisseviimine teistesse kudedesse ja elunditesse. Selle membraani (funktsionaalse endomeetriumi) pinnakiht lükatakse igakuiselt tagasi ja see väljub tupest menstruatsiooni kujul. Kui endomeetriumi rakud ilmuvad emaka seina, emakakaela, munasarjadesse või muudesse organitesse, siis nad jätkavad menstruatsiooni. Endometrioosis põhjustab valu vere väljumine.

Naistel tekivad ninasõõrmevalu sageli siis, kui kolded on moodustatud emakaõõne sidemete, pärasoole või emaka tagumise seina piirkonnas. Sellise valu eripära on ilmnemine või intensiivistumine enne menstruatsiooni ja sümptomite nõrgenemine pärast seda.

Endometrioosi diagnoosimine toimub ultraheli abil. Kui valusündroom on väga tugev, pöörduvad nad sageli laparoskoopilise kirurgia poole. Spetsiaalse kaamera abil saate tuvastada suurimad fookused ja need "põletada". Mitte liiga intensiivne valu võib vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist. Mõnikord on ette nähtud muud hormoonid.

Lisaks adnexiidiga (emaka lisandite põletik) annab valu lisaks paremale või vasakule mõnikord valu ka pärasoolele. Lisaks valule tursas, võib see olla ka emakavälise raseduse esimene märk, kui veri koguneb Douglase ruumi (valu lokaliseerub kakaelas).

Lumbosakraalse lülisamba haigused

Lülisamba nimmepiirkonnas kogeb tohutut stressi, nii et peaaegu kõigil üle 40-aastastel inimestel on selles osakonnas vähemalt osteokondroos. Lisaks leitakse sagedase diagnoosi hulgas ka lülisamba lülisamba songa, spondülolistees ja mitmesugused kumerusastmed. Kui protsessis osalevad närvide juured, tekib nn radikulaarne sündroom:

• valu jalas, sagedamini sääre piirkonnas
• perioodiline valu alaseljas ja sabaosas
• ebamugavustunne levib kubemesse ja pärasoole
• koos valu võib esineda kipitustunne ja põletustunne

Lülisambahaiguste diagnoosimine toimub MRI abil. Kui leitakse suuri herniasid ja muid tervisele kahjulikke muutusi, tehakse operatsioon. Kuid enamasti saab valu vähendada konservatiivselt. Selleks kasutatakse ägedal perioodil anesteesiat (ibuprofeen, nise ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), säästvat režiimi, anesteetikumi sisseviimist nimmepiirkonda (epiduraalanesteesia). Valu vaibumisel on ette nähtud füsioteraapia, basseinis ujumine ja massaaž.

Sabajuhade peamised tüübid

Valu olemus	Muud sümptomid	Diagnostilised meetodid
Coccygodynia	Tugev sabaluude valu istudes või väljaheitest väljas	Raskustunne koktsiilis	Uuring, digitaalne läbivaatus pärasoole kaudu
Tagaluu vigastus	Erineva intensiivsusega valu pärast kukkumist, löömist või rasket sünnitust	verevalum üle sabaluu koktsügodüünia sümptomid	Röntgen, MRI, digitaalne rektaalne uuring
Pilonidaalne tsüst	Valu mädaniku või fistuli piirkonnas, sageli “imenduv” iseloom	naha turse punane, puudutamisel kuum mädakaela jaotumine üle näärmeluu fistuliliste avade kaudu temperatuuri tõus	Kõigi fistuliste lõikude ülevaatus, ultraheli, värvimine operatsiooni ajal
Ristluu ja saba luu kasvajad	Äge või valutav valu, sageli öösel, leevendavad MSPVA-d halvasti	nähtav moodustumine naha all sabaluugi kohal kaalulangus, palavik ja nõrkus erineva lokaliseerimisega pahaloomulise kasvaja retsidiiv	Kontroll, ultraheli, MRI ja CT, osteostsintigraafia
Hemorroidid	Tromboosiga - äge, tugev valu koktsiilis ja pärasooles	sarlakid vere roojamise ajal sügelev nahk kanali piirkonna lähedal prolapsiga hemorroidid	Kontroll, rektoskoopia
Endometrioos	Krooniline vaagnavalu, hullem enne menstruatsiooni ja selle ajal	koos emakakaela emaka endometrioosiga - vere hüübimine enne menstruatsiooni	Uuring, ultraheli, tupe uuring, diagnostiline raparoskoopia
Piriformise sündroom	Koktsiili põhjas olev valu kiiritab, valu allikas on tuhara keskel, levides jalast allapoole	valu painutatud jala tõstmisel ja tagasitõmbamisel selgroo ebaühtlase koormuse korral suureneb valu sabaluus ja jalas sageli - valu öösel	Uurimine, diagnostiline novokaiini blokaad

Diagnostika valu sabaosas

Palpatsioon

Valu täpse allika kindlaksmääramiseks palpeerib arst kõigepealt palpeerimise, see tähendab, et uurib probleemset piirkonda oma kätega. Välise palpatsiooni korral põhjustab rõhk kahjustusele valu ilmnemist või intensiivistumist. 5-6 cm piirkonnas saba luu ümber võib olla ebameeldiv puudutada.

Üsna informatiivne on õndraluu palpeerimine pärasoole kaudu. Sel juhul on võimalik hinnata liigeste liikuvust, samuti välistada tuumori moodustised pärasoole ja tupe piirkonnas.

Roentgen

Sacrococcygeal piirkonna radiograafia aitab tuvastada värskeid või kroonilisi vigastusi, mis on põhjustanud valu. Väga sageli on konkreetse inimese sabaluul omadusi, mis pole valuga seotud. Seetõttu ei taga röntgenitulemid täpset diagnoosi..

MRI, ultraheli

• Tavaliselt ei pöörata lumbosakraalse piirkonna MRI tegemisel sabakondi tähelepanu. Selle uuringu peamine eesmärk on välistada alaselja lülisamba patoloogia. Näiteks suured herniaalsed eendid, mis võivad põhjustada valu, mis annab õndraluule.
• Lisaks võib vaagnapiirkonna MRI välistada põie ja naiste suguelundite haigused, mis võivad põhjustada valu.
• Kõhuorganite ultraheli (tuumori- ja põletikuliste haiguste välistamiseks)
• Luustsintigraafia (kahtlustatavate metastaasidega) - radioaktiivsete isotoopide sissetoomine kehasse koos nende kiirguse järgneva registreerimisega.

Ravi

Koktsiilide valu ravi sõltub põhjusest, mis selle põhjustas. Põletikulised haigused vajavad antibiootikumravi. Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad hõlmavad operatsiooni ja keemiaravi. Näärmeliigese nihestused ja luumurrud vajavad tavaliselt vaatlust, mõnikord rektaalset repositsiooni või kirurgilist sekkumist. Kui koktsükodünia tehakse muude diagnooside välistamise kaudu, hõlmab standardne meetmete komplekt järgmist:

MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)

Valu sümptomaatiline ravi aitab säilitada normaalset elukvaliteeti. Apteekides müüakse suurt hulka MSPVA-sid, neist levinumad: ibuprofeen, indometatsiin, diklofenak, piroksikaam (vt seljavalude salve). Kõigil neil on ühel või teisel määral sarnased kõrvaltoimed. Peamine neist on seedetrakti haavandi oht. Seetõttu ei tohiks mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid võtta kauem kui 5 päeva ja need peaksid ületama pakendil märgitud ööpäevast annust.

Lahtistid

Koktsüalgiaga patsiendil tualetis käimine muutub piinamiseks. Pingutamine suurendab ebamugavust. Valuhirm põhjustab "psühholoogilist kõhukinnisust". Tulemuseks on nõiaring. Seetõttu peate mõnikord kasutama lahtisteid (eelistatavalt taimseid), mis hõlbustab soolestiku liikumist.

Lokaalanesteetikum

Kui tablettide valuvaigistid ei aita, siis süstivad nad coccyxisse lokaalanesteetikume. See on valutu protseduur, mis võimaldab leevendada ümbritsevate kudede spasme. Selle tagajärjel võib koktsüalgia täielikult mööduda.

Spetsiaalsete patjade kasutamine

Apteekides ja ortopeedilistes salongides müüakse kiilu- või sõõrikupatju. Nende olemus on coccyx piirkonna mahalaadimine ja tahke pinnaga kokkupuute puudumine. Tõelise koygodüünia korral peetakse seda meetodit ka relapsi ennetamiseks.

Füsioteraapia

Kõiki füüsilisi mõjusid saab läbi viia alles pärast ägeda põletikulise protsessi välistamist. Kasutage laser-, ultraviolett-, magnetilist töötlust, parafiinivanne ja darsonvaliseerimist. See on eriti kasulik kroonilise valuga patsientide jaoks, kellel koktsiiti ümbritsevate lihaste spasm häirib taastumist.

Coccyxi eemaldamine

Koktsidotsütoomiat (coccyx eemaldamine) kasutatakse väga harvadel juhtudel. Ainult väljakannatamatu valu, elukvaliteedi langus ja muude meetodite mõju puudumine sunnib kirurge tegema operatsiooni. Fakt on see, et operatsioonijärgne periood on seotud nakkuslike komplikatsioonidega. Seetõttu on koktsükotoomia viimane kõigist võimalikest meetoditest..

Valu leevendamine kodus

Pärast koktsüalgia kinnitatud diagnoosi soovitab arst tavaliselt järgida lihtsaid reegleid, mis aitavad teil kontrollida sabaluu valu..

• Piira istumisel veedetud aega
• Istudes on vaja kasutada spetsiaalseid patju - sõõrikuid
• Tugeva valu korral võib kasutada MSPVA-sid (ibuprofeen ja teised), kuid mitte kauem kui 5 päeva
• Kiudainetega toitude söömine (kõhukinnisuse ennetamiseks).

Arsti esitatud küsimused

Enne arsti külastamist peaksite kaaluma vastuseid mõnele tavalisele küsimusele, mis võib aidata teil õige diagnoosi panna..

• Kus täpselt valu on tunda? (punkt, piirkond või ühine tunne)
• Milline on valu intensiivsus 10-pallisel skaalal?
• Millal valu esmakordselt ilmnes? Kas see on seotud kukkumisega või operatsiooniga?
• Millised tegurid suurendavad valu või põhjustavad selle väljanägemist? (istumine, tõusmine, kõndimine, seksuaalvahekord, roojamine ja muu)
• Mitu minutit saate istuda enne talumatut valu ja soovi üles tõusta?
• Kas teil on olnud kogemusi spetsiaalsete patjade kasutamisega??
• Milline on reaktsioon valuvaigistitele ja teistele ravimitele?
• Kas vere olemasolu fekaalides, roojamise raskused olid märgitud?
• Kas urineerimisel on raskusi? Kusepidamatus?
• Kas teil on günekoloogilisi probleeme?
• Millal oli viimane sünd? Kuidas nad voolasid?
• Kas jalgades on valu või ebamugavustunne??
• Kas viimasel ajal on järsult muutunud kehakaal??
• Kas varem oli vähki??

Kui peate kiiresti pöörduma arsti poole?

• Kui valuga kaasneb palavik
• Kui esineb rektaalne verejooks
• Kui valu koguneb ega peata valuvaigisteid
• Kui koktsiidi piirkonnas on nähtav mädase eritisega fistul või paistes punane kuum nahk
• Kui teil on anamneesis vähk

Koktsiilide valu prognoos

Valusündroomi areng sõltub otseselt selle põhjusest. Nõuetekohase ravi korral võivad isegi pahaloomulised protsessid soodsalt lõppeda. Ja ilma teraapiata võib tavaline traumajärgne valu muutuda krooniliseks, vähendades töövõimet ja elukvaliteeti. Seetõttu on soodsa prognoosi jaoks vajalikud kaks komponenti: õige diagnoos ja õigeaegne ravi.

Koktsüalgia sümptomid ja ravi

Väga sageli küsivad inimesed, mis on koktsüalgia sümptomid ja haiguse ravi?

See on valusündroom, mida iseloomustab paroksüsmaalne valu, või võib valu olla konstantne, pulseerides õndraluus. Samuti võib valu anda kõhukelmele ja pärasoole piirkonnale.

Coccygodynia ilmneb trauma tagajärjel, mõnikord ei esine valu kohe, vaid mõne kuu või rohkem pärast. Coccygodynia on ka põletikuline protsess coccyx närvide harudes..

Haigusi põevad sagedamini naised, kuid meestel esineb ka seda vaevust.

Koktsüalgia, sümptomid ja ravi naistel

Mis puudutab haiguse sümptomeid, siis tavaliselt hääldatakse neid põletikulise protsessi taustal. Neid sümptomeid ei ole lihtsalt võimalik ignoreerida. Mõnikord harjuvad naised koktsixvaluga ja elavad selle valu käes aastaid.

Sageli on valu võimatu enam taluda, kuna see on väga tugev ja seda mitte ainult pärast väikest pingutust, vaid ka puhata. Paljud naised kurdavad, et valu lihtsalt ei jäta neid; seedetrakti tühjendamise ajal või pärast intiimsust on tugevam valu. Valutab mitte ainult näär, vaid ka alakõhk, tuhara piirkond. Kui suruda sabaluuk ise, siis muutub valu veelgi intensiivsemaks.

Selliste sümptomite korral saab selgeks, et elukvaliteet halveneb märkimisväärselt, seda on märgata isegi naise kõnnakust. Valu survel muutub kõnnak, muutudes ebaloomulikuks.

Coccygodynia võib provotseerida naistel ebameeldivaid nähtusi, näiteks kõhulahtisust või kõhukinnisust.

Lisaks neile sümptomitele on sageli:

• ebatavaline, suurenenud higistamine;
• ebameeldiv valuliku raskuse tunne alaselja all;
• naised kurdavad halva tuju üle, mis sageli muutub depressiooniks;
• on suurenenud ärritus, närvilisus.

Sõltumata valu sündroomi intensiivsusest on selles olukorras ainult üks järeldus - on vaja külastada arsti nii kiiresti kui võimalik, läbida uuringud ja alustada ravi. Haigus ise pole ohtlik, kuid kui selle arengut eiratakse, siis võite oodata täiesti soovimatuid tagajärgi.

Mis võib põhjustada koktsüalgiat?

Nagu eespool mainitud, ilmneb koktsükodünia enamasti vigastuste tõttu, nii värske kui ka pikaajaliselt. Kukkumine on vigastuste kõige levinum vorm..

Veel üks nähtus, mis aitab kaasa koktsüksihaiguse tekkele, on vaagnapiirkonna, vaheseina, närvilõpmete ja lihaste põletikuline protsess. See tähendab, et selle vaeva ilmumiseks on piisavalt põhjuseid. Ja ilma arsti abita pole haiguse põhjust võimalik kindlaks teha.

Hemorroidide, puusaluumurdude, pärasoolehaiguste, istuva töö ja istuva eluviisiga seotud psühholoogiliste probleemide tõttu on sageli tsütsüalgia..

Patoloogia diagnoosimine

On väga hea, kui sabaluugi valu ilmnemise alguses konsulteerib patsient arstiga. Lõppude lõpuks, mida varem valusündroomi põhjuste kohta teada saame, seda kiiremini ja tõhusamalt saame lahti valu põhjusest ja valust endast, sealhulgas.

Mida arst pakub, kui ta kuulab ära kõik patsiendi kaebused? Esiteks on see uuring, mis on keha üksikasjalik, mahuline uuring, et välja tõmmata need haigused, millel on ühine sümptomatoloogia teiste siseorganite haigustega.

Kõik algab alaselja visuaalsest kontrollist.

Järgmisena on rektaalne uuring ette nähtud soolehaiguste esinemise jaoks proktoloogi poolt. Proktoloog teeb spetsiaalse seadme (sigmoidoskoobi) abil alumise soolestiku (rektaalse limaskesta) uurimise. Seda uurimismeetodit nimetatakse sigmoidoskoopiaks..

Järgmine uurimismeetod on röntgen. Siin uuritakse selgroogu ise, kas on mingeid patoloogiaid või häireid.

Lisaks saadab raviarst veatult meeste uroloogi ja naistearsti juurde täiendava läbivaatuse, et välistada nende piirkondade haigused.

Depressiooni, halva tuju, suurenenud ärrituse, unetuse ja muude sümptomite korral on soovitatav külastada neuroloogi.

Uuringus on kohustuslikud kõik vajalikud testid, ultraheli, pärasoole kolonoskoopia. Lülisamba täiendavaks uurimiseks on soovitatav teha kompuutertomograafia või MRI.

Seega kogutakse kõik uurimistulemused kokku ja pannakse diagnoos..

Kuidas ravida koktsüalgiat?

Raviarst saab patsiendile pakkuda terviklikku ravi. Niisiis, kuidas tee taastumiseni võib olla mõnevõrra pikk. Järgides kõiki spetsialisti soovitusi, on täielik taastumine võimalik..

Kohustuslikuks raviks on ravimid, lisaks füsioteraapia, kompressid, ravimtaimed, terapeutiline massaaž, mida teostab ainult professionaal.

Põletiku leevendamiseks ja valuliku koha tuimastamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Täna on neid palju. Näiteks Diclofenac, Ibuprofen ja teised. Arst määrab need oma äranägemise järgi. Need on väga tõhusad, kuid neil on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Seetõttu võta neil aega. Toodetud tablettide, süstide, salvide, geelide kujul.

Vajadusel määrab raviarst retseptiravimeid, mis on olulised neuroloogiliste häiretega patsientide jaoks.

Lisaks on populaarne ravi lihasrelaksantidega, mis aitavad kaasa lihaskoe lõdvestamisele, mille tagajärjel valu sündroom kaob.

Arsti äranägemisel võib patsiendile pakkuda ravi rahvapäraste abinõude abil. Milliseid konkreetseid vahendeid ja kuidas neid võtta, kirjeldab arst üksikasjalikumalt.

Massravi

Koktsiidi terviklikuks raviks on efektiivne terapeutiline massaaž ja spetsiaalselt valitud harjutused, mis võivad parandada vereringet, mis aitab vähendada valu.

Massaaži viib nimmepiirkonda professionaalne spetsialist.

Kui esineb tugev valu, siis tühistatakse kõik füsioterapeutilised protseduurid seni. Ja voodirežiim on soovitatav ning puhkeseisund.

Ülaltoodud sümptomid ja koktsüalgia ravi, on oluline tuvastada ja ravida selle algfaasis. Siis saabub paranemine palju kiiremini ja säästab patsienti piinadest, tugevast valust ja paljudest muudest terviseprobleemidest.

Valu tursas või näärmes - põhjused, omadused, ravimeetodid

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Sissejuhatus

Tagaluu on lülisamba madalaim osa, mille moodustavad 4-5 vähearenenud sulanud selgroolüli. Kunagi olid need selgroolülid inimese esivanemate saba toeks, kuid nüüd on saba luu algeline tarbetu organ. Kuid see vigastuste ja mitmesuguste haiguste alge võib põhjustada inimesele tõsist valu ja ebamugavusi: normaalselt istuda ja kõndida on võimatu, isegi une ajal on keeruline mugavat asendit leida..

Sageli ei suuda patsient isegi enda jaoks valu täpset asukohta kindlaks teha ja kaebab arstile koktsiidi valu (seda valu nimetatakse anorektaalseks). Sabakeha enda valu nimetatakse koktsüalgiaks.

Spetsialistid peavad otsustama, kas valu põhjustavad haigused ja sabaliiva vigastused ise või tuleb valu teistest organitest (soolestik, vaagna luud, Urogenitaalorganid) ja lihtsalt "anda" sabaluule. Ravi sõltub selle küsimuse lahendusest..

Valu põhjused koktsiilis

• Vigastuse tagajärjed.
• Kogu lülisamba haigused, mis mõjutavad õndraluusid (osteokondroos, lülidevaheliste ketaste nihkumine, kahjustatud närvilõpmed jne).
• Vaagnapõhjalihaste ja närvide haigused.
• Patoloogilised protsessid vaagna luudes.
• Pärasoole või sigmoidse käärsoole haigused (hemorroidid, sigmoidiit, proktiit, rektaalsed lõhed).
• Perineaalne prolapss (nt raske sünnituse tõttu).
• Perineaalne trauma sünnituse ajal (hemorraagia õndraluu ümbritsevas nahaaluses rasvas).
• Koktsiilide liigne pikenemine rasketel sünnitustel.
• Päraku tsicatricial deformatsioonid, mis tekivad operatsiooni komplikatsioonina.
• Soolehäired, mis põhjustavad sagedast kõhukinnisust või kõhulahtisust ja selle tagajärjel harjumust pikka aega tualetis istuda.
• Urogenitaalsüsteemi haigused (põiepõletik, adneksiit jne).
• Coccyxi tsüst.
• Harjumus pidevalt pehme mööbli peal istuda.
• Emotsionaalne murrang, stress.
• Tihedad riided (teksad) suruvad sabaluule.
• Idiopaatilised valud (teadmata päritoluga valud). Sellised valud võivad äkki ilmneda ja äkitselt kaduda. Ligikaudu 1/3 kõigist koktsiili valudest on idiopaatilised.

Koktsiilide valu omadused erinevate haiguste korral

Valu pärast vigastust

Vigastus põhjustab enamasti tugevat, teravat, teravat valu sabaluus. Kui kukkumine või löök tuharate piirkonnas on ebaõnnestunud, võib tekkida sabaluu vigastus (luumurd, pragu, verevalum, nihestus, nihe). Valu pärast vigastust võib olla krambilaadne või püsiv. Kõndides ja istudes intensiivistub. Posttraumaatilise valu lokaliseerimine on mitmekesine: sabaluus või selle lähedal (ülal, all, küljel).

Tavaliselt ilmneb näärevalu kohe pärast vigastust. Kuid mõnel juhul võib see olla kergelt väljendunud ja kiiresti mööduv ning mõne aasta pärast, kui patsient on juba vigastuse unustanud, ilmnevad äkki tugevad, põletavad valud.

Coccyxi valu koos alaseljavaluga, ristluu

Osteokondroosi korral on nimme- või sakraalse piirkonna lülisamba tsüst iseloomulik koktsüksi valu kombinatsioon valuga alaseljas ja ristluus. Sel juhul on patsiendi peamised kaebused - seljavalude ja kogu tee peal -, et valu "annab" sabaluule.

Sama kliinilist pilti täheldatakse nimme- ja ristluu lülisamba närvilõpmete kahjustuse korral. Istmikunärvi (istmikunärvi) rikkumisega kaasnevad põletavad teravad valud koktsiidis või selle kohal.

Nimme- ja ristluuvaludega kaasnevad valud tursas ka hemorroidide, pärasoolehaiguste korral.

Coccyxi valu püsti tõustes

Sabaosa valu kõhnumisel

Kaldumiste ajal tekkiv valu on tavaliselt krooniliste põletikuliste protsesside tagajärg elundites, mis asuvad kokotsüksi lähedal (soolestikus või põies, emakas ja selle lisades).

Sabakondi valu kallutamisel ilmneb siis, kui patsiendil on järgmised haigused:

• düsbioos;
• koliit;
• sigmoidiit;
• põiepõletik;
• adnexiit;
• endometriit ja teised.

Coccyxi valu

Coccyxi valu istudes

Sellise valu põhjuseks on harjumus istuda pidevalt pehme mööbli peal. Koktsiil on vales asendis. Tema verega varustavates anumates toimub stagnatsioon. See viib soolestiku ladestumiseni selgroolülidesse, millest moodustuvad kokotsütsid, ja valu.

Sportlased - jalgratturid ja ratsaspordiga seotud inimesed kurdavad istudes valutavat sabaluud. Neil on valu erinev põhjus: coccyx mikrotrauma, mis tekib nende konkreetsete spordialade ajal.

Coccyxi valu istudes on naistel pärast sünnitust võimalik, kui see deformeerub (selgroolülide liigne pikenemine).

Lõpuks on koktsüksi dermoidsele tsüstile iseloomulik valu koktsiilis, mida süvendab istumine. Dermoidne tsüst on kaasasündinud arenguanomaalia, mis seisneb õõnsuse moodustises koktsiilis, mis on täidetud kasvavate juustega nahakoega.

Valutavad ja tõmbavad valu sabaluul

Valutav valu näärmes võib esineda sisemiste suguelundite põletikul (prostatiidi või eesnäärme adenoomiga meestel ning munasarjade ja munajuhade põletikul naistel).

Valu tõmbamine kuklaliigeses on nimme- või ristluu lülisamba osteokondroosi täiendav sümptom. Mõnikord ilmneb see hemorroidide korral, samuti pika tualetiga istumise korral sagedase kõhukinnisuse tõttu.

Coccyxi valu

Valu sabakondi kohal

Coccyxi valu menstruatsiooni ajal

Coccyxi valu raseduse ajal ja pärast sünnitust

Coccyxi valu meestel

Meestel võib sabaluude valu põhjustada niinimetatud džiipide haigus. See haigus esineb sagedase sõidu korral vedruvabal transpordil (roomiktraktorid, armees - tankidel, soomukikandjatel). Koktsiilide koormus on selle tehnika kasutamisel liiga suur. See võib põhjustada coccygeal läbipääsu põletikku ehk coccyx tsüsti. See insult ehk tsüst on õõnes toru, mis läheb naha alla sabajuure otsast ja lõpeb pimesi.

Koktsiidse läbipääsu põletikku nimetatakse "jeepi haiguseks". Kui põletik läheb üle mädavasse staadiumisse, moodustub kõige sagedamini fistul - mäda purskab väljapoole. Ravi on ainult kirurgiline.

Millise arsti poole peaks pöörduma, et tekitada koktsiidivalusid?

Valu coccyxis ja coccyx ümbritsevas piirkonnas võib olla põhjustatud paljudest erinevatest haigustest ja seisunditest, seetõttu peab selle lokaliseerimise valusündroomi korral inimene pöörduma erinevate spetsialistide poole. Spetsialisti valik sõltub kaasnevatest sümptomitest ja koktsüksi valu võimalikust põhjusest, kuna just need tegurid määravad selle, millise arsti kompetents hõlmab koktsüksi valu põhjustanud haiguse ravi.

Niisiis, kui koktsiksi valu on provotseeritud vigastusega, näiteks tuharate kukkumisega, kokkupuute löögiga, coccyxi liigsele pikenemisele sünnituse ajal, coccyxi ümbritsevas nahaaluses rasvas hemorraagia sünnituse ajal jne, siis peate konsulteerima traumatoloogiga (registreeruge) või kirurgi juurde (registreeruge). Traumaatilise iseloomuga tagaluu valu on terav, äge, võib esineda pidevalt või ilmneda juhuslikult, seda süvendab kõndimine ja istumine. Valu ise võib lokaliseerida nii kaenlas kui ka selle läheduses, näiteks selle all, ülal, all, küljel. Tagaluu traumaatilise valu peamine eristav tunnus on tema vigastuse fakt, mida inimene tavaliselt mäletab.

Kui koktsiili valu põhjustavad lülisamba haigused (näiteks osteokondroos, lülidevaheliste ketaste nihkumine, kahjustatud närvilõpmed jne), peate pöörduma vertebroloogi poole (registreeruma). Kui mingil põhjusel pole vertebroloogi juures kohtumist võimalik saada, peate pöörduma neuroloogi (registreeruma), neuroloogi (registreeruma), traumatoloogi, kiropraktiku (registreeruma) või osteopaadi (registreeruma) poole. Lülisambahaigustest tulenevad valud koktsiilis tõmbuvad, valutavad, kombineerituna valu ristluus ja alaseljas ning paljudel inimestel annab kaenaluse valu ainult ära, ega ole seal lokaliseeritud. Lisaks coccyx valule iseloomustavad lülisambahaigusi peavalud, peapööritus, selgroo kahjustatud osa valu, jalgade ja käte tundlikkuse suurenemine või nõrgenemine, mis võib neid eristada teistest coccyx valu põhjustajatest.

Kui kuklaliigesevalu põhjustavad vaagnapõhja lihaste ja närvide haigused (näiteks ishias), peate konsulteerima neuroloogi või kiropraktikuga. Muljumisnärvidest põhjustatud valu korral on valu terav, terav, tugev, põletav, aja jooksul ei vähene, lokaliseerides samal ajal kaenlas, alaseljas, ristluus ja jalas. Veelgi enam, valu on enamasti tunda veidi kõrgemal või sabaosa ülaosas.

Kui koktsiili valu põhjustavad pärasoole ja sigmoidse käärsoole haigused (näiteks hemorroidid, proktosigmoidiit, proktiit, pärakulõhed, koliit jne) või operatsioonide või vigastuste tagajärjel tekkinud anusdeformatsioonid, peate konsulteerima proktoloogiga (registreeruma). Pärasoole ja sigmoidse käärsoolehaiguste korral on jäsemevalul tõmbetugevus, see on kombineeritud valu ristluus ja alaseljas, samuti pärakus, võib lokaliseerida mitte ainult tursas, vaid ka selle all, tekib sageli äkki, kui keha on ettepoole kallutatud. Operatsioonidest ja vigastustest põhjustatud anusdeformatsioonide korral tekib valu koktsiilis püsti seistes ja lokaliseeritakse justkui koktsiili all.

Kui coccyx valu on seotud kõhuõõne kõhuõõneõõne uppumisega või operatsioonidega, on vaja pöörduda günekoloogi (registreeruda) või kirurgi poole, kuna sellises olukorras on vajalik kirurgiline ravi. Pärast kõhuorganite operatsioone ilmnevad valud istmiku- või lamamisasendist tõustes, ja seda saab lokaliseerida mitte niivõrd coccyxis, kui seda on tunda all.

Kui koktsiidi valu põhjustab tsüst või luupatoloogia (näiteks osteoporoos, liigese deformatsioon jne), siis peate endokrinoloogiga konsulteerima traumatoloogi või kirurgi juures (registreeruma). Selle päritolu valu antakse tavaliselt ainult sabaluule.

Kui sabaluu valu on tingitud harjumusest pikka aega tualetis istuda ja kõhukinnisuse taustal suruda, siis peate konsulteerima gastroenteroloogi (registreeruma) ja toitumisspetsialistiga (registreeruma). Sellisel juhul venib valu sabaluul.

Kui sabaosa valu põhjustavad Urogenitaalhaigused, peaksid naised pöörduma günekoloogi poole ja mehed pöörduma uroloogi poole (registreeruma). Urogenitaalhaiguste (tsüstiit, adnexiit, endometriit, eesnäärme adenoom jne) põhjustatud selgroovalu tekib tavaliselt siis, kui keha on ettepoole kallutatud ja tõmbetuju, koos valu alakõhus, valu urineerimise ajal, patoloogiline eritis suguelunditest jne..

Coccyxi valu võib esile kutsuda tihe riietus, stress, tugevad emotsioonid või harjumus istuda pidevalt pehmetel istmetel. Sellistes olukordades peate võtma ühendust kiropraktiku või osteopaadiga ja loomulikult likvideerima valu põhjustava teguri.

Ebaselge päritoluga tagaluus on valud, kui selget põhjustavat tegurit pole võimalik kindlaks teha ning sel juhul on soovitatav pöörduda vertebroloogi, kiropraktiku või osteopaadi poole.

Seetõttu võib coccyx valu korral olla vajalik pöörduda ühe järgmiste spetsialistide poole:

• Vertebroloog;
• Kiropraktik;
• Osteopaat;
• Traumatoloog;
• Kirurg;
• Proktoloog;
• Günekoloog;
• Uroloog.

Milliseid uuringuid saavad arstid välja kirjutada koktsiidivalude kohta?

Seljaluu valude korral võivad arstid välja kirjutada mitmesuguseid teste ja uuringuid, kuna seda sümptomit provotseerivad paljud erinevad haigused ja seisundid. Ja koktsüksi valu uurimise eesmärk on välja selgitada selle sensatsiooni põhjused ja hinnata keha seisundit, et saaks välja kirjutada kõige tõhusama ja piisava ravi. Tüdrukute valude väljakirjutamiseks kasutatavate testide ja uuringute valimine toimub arsti poolt samaaegsete sümptomite, samuti valude endi iseloomu ja omaduste põhjal, mis võimaldavad kahtlustada põhjustavat tegurit. Vastavalt sellele on analüüside ja uuringute eesmärk arsti diagnoosieelduse kinnitamine või ümberlükkamine.

Näiteks kui inimene ütleb, et varem oli insult, verevalum sabaluul või hakkas ta pärast sünnitust haiget tegema, mõistab arst, et sabaluuli valu on selles olukorras tõenäoliselt traumeeriv. Sel juhul määrab arst välja vaagnapiirkonna röntgenpildi (registreerub), uurib ja palpeerib koktsiiti, tunneb võimaluse korral sõrme kaudu päraku kaudu perigoneaalset nahaalust kudet. Testide põhjal määrab arst ravi.

Kui sabakondi valu tõmbab, on see kombineeritud valu ristluu ja alaseljaga või annab sabaluule ainult alaselja või ristluu küljest koos peavalude, peapöörituse, selgroo kahjustatud osa valu, jalgade ja käte suurenenud või nõrgenenud tundega, siis kahtlustab arst selgroo haigust ja määrab sel juhul järgmised uuringud:

• Lülisamba panoraamröntgen (registreeruge). Meetod on lihtne, kuid väga informatiivne, kuna võimaldab diagnoosida herniated kettaid, osteokondroosi, selgroo kumerust jne..
• Müelograafia (registreeruge). Meetod on keeruline ja ohtlik, kuna hõlmab kontrastaine viimist seljaaju kanalisse. Kasutatakse seljaaju herniate tuvastamiseks.
• Arvuti- või magnetresonantstomograafia (registreerumine). Suure täpsusega meetoditega saab diagnoosida lülisambahaigusi, mis võivad põhjustada valu sabaluus. Kahjuks kasutatakse neid suhteliselt harva kõrge hinna, vajalike seadmete ja spetsialistide puudumise tõttu.

Kui sabaluuli valu on äge, terav, tugev, põletav, aja jooksul ei vähene, kuid tunneb end ka alaseljas, ristluus ja jalas, soovitab arst vaagnapõhja närvide ja lihaste haigust. Sellisel juhul teeb arst kõigepealt patsiendi üksikasjaliku uuringu, küsib temalt haiguse kulgu, palub võtta erinevaid poose ja kirjeldada tekkivaid aistinguid. Diagnoosi tegemiseks piisab tavaliselt neist lihtsatest sammudest, kuid arst võib lisaks välja kirjutada süüfilise vereanalüüsi (registreeruda) (neuroloogilised sümptomid ilmnevad sageli selle nakkuse hilises staadiumis), teha vaagnaelundite ultraheli (registreeruda) (registreeruda), et hinnata nende suurust, adhesioonide olemasolu ning närvide ja kudede kokkusurumise teoreetiline võimalus. Lisaks võib arst sabaluu valu neuroloogilise põhjuse korral välja kirjutada jäseme, ristluu ja alaselja röntgenpildi, mis aitab kindlaks teha, kas valu on seotud selgroo patoloogiaga. Röntgenograafia meditsiiniasutuse tehniliste seadmete juuresolekul võib asendada arvuti- või magnetresonantstomograafia abil, mis võimaldab alati täpselt kindlaks teha neuroloogilise haiguse põhjuse, mis omakorda tõi kaasa valu sabaosas. Kui koktsüksi valu põhjustab arvatavasti vaagnapõhja lihaste haigus, võib arst välja kirjutada elektroneuromüograafia (salvestus), et teha kindlaks kahjustatud lihaste närvijuhtivuse ja kontraktiilsuse kahjustuse aste.

Kui coccyx-i valu on seotud kõhuõõne uppumisega või operatsioonist tingitud adhesioonidega, võib arst välja kirjutada kõhuõõne organite (salvestuse) ja vaagna ultraheli, samuti arvutusliku või magnetresonantstomograafia, et hinnata adhesioonide arvu, elundite paiknemist üksteise suhtes jne. d. Kahjuks saab sarnase päritoluga sabakondi valu kõrvaldamiseks teha ainult kirurgiliselt. Vatsakese või kõhuõõne adhesioonide tõttu valusündroomi iseloomulikud tunnused on see, et valu on tunda koktsiidi all olevas piirkonnas ja see suureneb järsult nii lamavast või istuvast asendist tõusmisel kui ka füüsilise koormuse ajal.

Kui koktsixi valu kombineeritakse lähedalasuvate liigeste (puusade, põlvede jms) haigusega või on olemas tsüsti kahtlus ja valu ise kandub tõenäolisemalt koktsiilisse, kui selles lokaliseerub, määrab arst selgroo alumiste osade röntgenpildi, artroskoopia (rekord) ) ja võimaluse korral magnetresonants või kompuutertomograafia.

Kui tagaluu valusid seostatakse harjumusega pikka aega tualettruumis istuda ja suruda, siis määrab arst välja mitmeid uuringuid, et välja selgitada kõhukinnisuse põhjused: düsbioosi väljaheite analüüs, gastroskoopia (registreeruda) maohaavandite või gastriidi tuvastamiseks, üldine vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs (bilirubiin, kolesterool, triglütseriidid, üldvalk, albumiin, aluseline fosfataas, AcAT, AlAT, amülaas, lipaas jne) maksa ja kõhunäärme hindamiseks.

Kui tagaluu valu seostatakse pärasoole ja sigmoidse käärsoole haigustega (näiteks hemorroidid, proktosigmoidiit, proktiit, pärakulõhed, koliit jne), kogeb inimene valulikke valusid, mis on kombineeritud valu ristluu, alaselja ja pärakuga, võimendatuna ettepoole kallutamisega. Lisaks sellele tunneb inimene nende haiguste korral valu, põletustunnet või raskustunnet pärakus, pärasooles või laugudes, mis intensiivistub soolestiku liikumise ajal, tal on pärakus mädane, limas või verine väljaheide, sagedased ja valusad tungid roojamiseks ning kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega. Selliste sümptomite olemasolul viib arst esiteks läbi kõhukelme ja päraku piirkonna välise uurimise ning sõrmega paljastab ka sisemiste hemorroidide olemasolu. Järgmisena on ette nähtud koproloogia, düsbioosi ja ussimunade väljaheidete analüüs, bakterioloogiline väljaheite kultuur, vere ja uriini üldanalüüs ning kolonoskoopia (registreerumine) või sigmoidoskoopia (registreerumine). Mõnel juhul võib lisaks kolonoskoopiale või sigmoidoskoopiale ette kirjutada ka irrigoskoopia (kontrastainega soole röntgenograafia) (registreerida). Kui patsient ei saa mingil põhjusel läbida kolonoskoopiat, sigmoidoskoopiat ega irrigoskoopiat, võib arst autoimmuunse põletikulise protsessi hindamiseks tellida vereanalüüsi antineutrofiilsete tsütoplasmaatiliste antikehade ja sahharomütseetide antikehade olemasolu kohta..

Kui koktsiilvalu põhjustab operatsioonide ja vigastuste tagajärjel tekkinud päraku või vahereu deformatsioonid, määrab arst välja vaagnaelundite ultraheli (registreeruda), aga ka irrigoskoopia (kontrastainega soole röntgenograafia), et mõista, mis vormis on elundid, kui esinevad tõsised deformatsioonid, kuidas nad asuvad jne. Kui on tehniliselt võimalik, võib irigoskoopia asemel määrata arvuti või magnetresonantstomograafia..

Uuringud, mis esinevad keha ettepoole kallutamisel, on tõmbevaluga, koos valu alakõhus, valu urineerimisel, urineerimisraskuste, suguelundite patoloogilise eritisega jne, mis on seotud Urogenitaaltrakti haigustega. Sellises olukorras peab arst määrama üldise uriinianalüüsi, Nechiporenko järgi uriinianalüüsi (registreeruma), uurea ja kreatiniini sisalduse määramine uriinis, uriini bakterioloogiline kultuur, testid erinevate sugulisel teel levivate nakkuste kohta (registreeruma) (näiteks gonorröa (registreeruma), süüfilis, ureaplasmoos (registreerumine), mükoplasmoos (registreerumine), kandidoos, trihhomonoos, klamüüdia (registreerumine), gardnerelloos jne), samuti tsüstoskoopia (registreerumine), neerude ultraheli (registreerumine) ja vaagnaelundite uuringud. Naistele antakse tampoon tupest floorale (registreeruda) ja meestele antakse tampoon kusejuhast.

Tundmatu päritoluga tursavalu korral võivad arstid välja kirjutada mis tahes testid ja uuringud, püüdes välja selgitada ebamugavuse põhjused.

Kuidas ravida sabaluude valu

Uurimisküsitlus

Koktsiilide valu tõhusaks raviks on oluline õigesti kindlaks teha selle põhjus. Sellise valuga patsiendil tuleb kõigepealt pöörduda proktoloogi poole. See spetsialist saadab vajadusel patsiendi (patsiendi) günekoloogi, neuroloogi, kirurgi, osteopaadi juurde. Mõnikord on vaja terapeudi abi.

Kõik need arstid mitte ainult ei uuri patsienti, vaid küsitlevad teda ka väga üksikasjalikult. Patsient peaks olema valmis rääkima üksikasjalikult valu olemusest, selle lokaliseerimisest, pidama meeles varasemaid vigastusi ja kirurgilisi operatsioone.

Mõnel coccyx valuga patsiendil pole täpset diagnoosi võimalik kindlaks teha. Seejärel kasutatakse sümptomaatilist ravi ja enamasti viib see heade tulemusteni. Mõnikord kaovad nääre piirkonnas valud iseenesest, ilma ravita. Kuid te ei pea seda lootma - kui teil tekib selline valu, pöörduge kindlasti arsti poole.

Ravi peamised aspektid

Enamikul juhtudel ravitakse koktsüksi valu konservatiivsete meetoditega (st ilma operatsioonita). Terviklik ravi hõlmab patsiendi puhkamist, anesteesiat ravimitega, häiritud vereringe taastamist massaaži, manuaalteraapia, füsioteraapia, treeningfüsioteraapia abil..

Kõiki tuvastatud kaasuvaid haigusi ravitakse kohustuslikult..

Negatiivsete emotsioonide eemaldamiseks või nõrgendamiseks kasutatakse neuropsühhotroopseid ravimeid (pärast terapeudiga konsulteerimist).

Arstid ei saa abi anda ainult rasedate naiste koktsiili valude korral. Põletikuvastased ja valuvaigistid on rasedatele vastunäidustatud. Samuti pole välistatud röntgendiagnostika. Seetõttu peavad naised taluma valu sabaluus, asetades selle alla pehme padja või sõõrikujulise kummirõnga (müüakse apteekides).

Sellisel ringil istumine on soovitatav mitte ainult rasedatele, vaid ka kõigile patsientidele, kellel on selline lokaliseerimine valu. See lihtne seade välistab istumisel sabakondi koormuse ja surve, vähendades sellega valu.

Anesteesia

Mõõduka sabaosa valu korral on tavaliselt ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks naprokseen, ibuprofeen jne. Neid ravimeid manustatakse ravimküünalde või mikrotsüsterite kujul..

Kuid tugeva valu korral on need fondid ebaefektiivsed. Novokaiiniblokaade kasutatakse juhul, kui novokaiinilahus süstitakse süstlaga valuliku koha ümber asuvasse koesse. Lisaks novokaiinile võib valu blokaadi korral kasutada lidokaiini, kenalogi, hüdrokortisooni, diprospani ja muid ravimeid.

Manuaalteraapia, massaaž, nõelravi

Päkapoole valu leevendab oluliselt pärasoole lihaste digitaalne massaaž ja vaagnapõhjalihaste massaaž (spasmi esinemise korral).

Kogenud spetsialisti manuaalteraapia parandab õndraluu vereringet, kõrvaldab vere staasi, leevendab lihasspasme ja aitab taastada nääre.

Nõelravi (nõelravi) kasutatakse sageli sabaosa valu korral, vähendades oluliselt nende intensiivsust. Bioloogiliselt aktiivsete nõelravi punktide õige valik võib valu täielikult leevendada.

Füsioteraapia

Füsioteraapia

See pole mitte ainult võimalik, vaid ka vajalik tegeleda kehalise kasvatusega, teha hommikusi harjutusi inimesele, kellel on valud sabaluust. Mõne piiranguga: jooksmine, hüppamine, vilgas kõndimine, tõmblemine, pingutamine tuleks harjutustest välja jätta.

Sabaosa valu võimlemine peaks hõlmama järgmisi harjutusi:
1. Lamades selili põrandal, painutage põlvi ja jagage need laiali. Pange peopesad põlveliigeste siseküljele. Proovige oma põlvi ühendada, samal ajal kätele seda liikumist takistades.
Korduste arv on lühikese intervalliga (10-15 sekundit) 8–12 korda..

2. Pigistage samas asendis pall painutatud põlvede vahel (jalgpall, võrkpall või mõni muu sama suur). Pange peopesad kõhule. Püüdes suruda palli oma põlvedega 5-7 sekundiks, vältides samal ajal peopesasid kõhu väljaulatuvalt.
Korduste arv - 6-8 korda samade intervallidega puhata, nagu esimese treeningu puhul.

3. Lamades selili, pigistage pall sirgendatud jalgade jalgade vahele. Pigistage palli peatustega 5–7 sekundiks.
Korduste arv - 6-8 korda; intervallid - 10-15 sekundit.

4. Lamades selili, sirutage põlvedest kõverdatud jalad külgedele ja tõstke vaagnat 3-5 sekundiks. Tuharalihased peavad pingutama.
Korduste arv - 6-8 korda; intervallid - 10-15 sekundit.

Kõik õndraluu valu harjutused peaksid patsient tegema aeglaselt, mõõdukalt, rütmiliselt, puhates harjutuste korduste vahel. Võite rahuliku muusika sisse lülitada. Suurema efektiivsuse saavutamiseks on soovitatav teha harjutuste komplekti kaks korda päevas.