31 viisi endometrioosi valu leevendamiseks

Harmooniad

31 viisi endometrioosi valu leevendamiseks

Millal ja kus see valutab

Peaaegu iga naine, kes on selle haigusega kokku puutunud, teab, millised valud tekivad endometrioosiga. Valu lokaliseerimine ja selle ilmnemise aeg võivad näidata endometrioosi fookuste astet ja asukohta, kuid see ei juhtu alati. Kui haigus mõjutab vähesel määral kõhukelme, pärasoole vaheseina ja ristluu-emaka ühendusi, muutuvad aistingud talumatuks, sageli ei saa patsient lihtsat majapidamistööd teha.

Vaagnavalu

Ebameeldivate aistingute joonistamine alakõhus, alaseljas, mis ei ole seotud menstruatsiooniga, nimetatakse vaagnavalu. Nad lähevad kroonilisse staadiumisse, kui nad kestavad kuus või enam kuud.

Statistiliste andmete kohaselt ei kaevanud ainult 107 endometrioosiga naist 1000-st 1000-st ebamugavustunde üle alakõhus ja alaseljas. Tänu uuringutele leiti, et valu sügavuse, intensiivsuse ja endometrioosi tähelepanuta jätmise vahel puudub otsene seos.

Väga palju mõjutavad naise emotsionaalne olemus ja tema valuläve kõrgus..

Endometrioosi ebaefektiivne ravi algstaadiumis võib põhjustada valu järkjärgulist suurenemist. Kui pärast operatsiooni on vaja retsidiive, mis vajavad uuesti operatsiooni, süveneb endometrioidne valu.

Endometrioosi täpset diagnoosimist vastavalt patsiendi kaebustele ja günekoloogilisele uuringule on võimatu, selle olemasolu saab ainult oletada. Endometrioosiga on paroksüsmaalseid, valutavaid, pikaajalisi valusid. Tavaliselt eristatakse lisaks alaseljavalule ka naba all olevat piirkonda.

Emaka endometrioosi valu põhjused on järgmised:

  • Endomeetriumi rakkude siirdamine kõhukelmesse viib selles põletikuliste protsesside tekkeni, samal ajal vabanevad ebameeldivate aistingute eest vastutavad füsioloogiliselt aktiivsed ained (prostaglandiinid, histamiinid ja teised)..
  • Endometrioosi sügav idanemine põhjustab närvikoe kahjustusi.

Lisaks menstruatsioonile ja seksuaalvahekorrale ilmneva vaagnavalu (selja, alaselja) sümptomite liigitamiseks eristatakse mitut etappi:

  • Nõrk, mitte intensiivne, see algab alles enne menstruatsiooni.
  • Käegakatsutav, kuid tolerantne - naine on kogu kuu ebamugav, kuid talub seda suhteliselt rahulikult.
  • Tugev kogu menstruaaltsükli vältel, mida naine ei talu, ning on sunnitud pidevalt võtma valuvaigisteid, samal ajal võib tekkida unetus.

Kroonilise vaagnavalu korral eristatakse järgmisi tegureid:

  1. Pidev või teatud tsüklitega vähemalt 6 kuud.
  2. Laparoskoopia abil tuvastatud kahjustuse piirkond ei vasta valu intensiivsusele.
  3. Sümptomite mittetäielik leevendamine.
  4. Varasema uimastiravi ebaõnnestumine.
  5. Naine on pidevas stressis, kogu tema elu keerleb valu ümber.
  6. Seksuaalse iha kadumine või vähenemine, mis põhjustab probleeme peresfääris.
  7. Eelmise esinemise kaotus kuni töö täieliku lakkamiseni.

Soolevalu

Kui soolestikus moodustuvad adhesioonid, tekivad naisel koolikuid meenutavad krambid, kuna sooled on venitatud ja ärritunud.

Kui adhesioonid esinevad rektaalses piirkonnas või endomeetriumi patoloogiliste fookuste ilmnemine selles, tekivad kõige sagedamini probleemid roojamisega. Veri võib ilmneda väljaheites..

Menstruatsiooni valu

Reeglina intensiivistuvad menstruatsiooni eelõhtul tõmbevalud, millega naine kuu jooksul kokku puutub. Menstruatsiooni ajal eristatakse järgmisi valu kategooriaid:

  1. Alaealine, põhjustades töörežiimi tajumatu rikkumise.
  2. Mõõduka intensiivsusega, mille korral naine veedab mitu tundi voodis, ilmneb ajutine puue.
  3. Intensiivse intensiivsusega, kus naine on sunnitud veetma terve päeva või isegi mitu päeva voodis, kaotab naine neil päevadel töövõime.

Sõltuvalt patoloogia vormist varieerub menstruaalvere kaotus, aneemia arenguga on adenomüoosi või suguelundite endometrioosiga märkimisväärsem verekaotus kui suguelundite välise endometrioosiga.

Paljud endometrioosiga naised kogevad premenstruaalset sündroomi (PMS), mis avaldub suurenenud närvilisuses, unetuses, eesseisvate tunnete kartuses, soovimatuses töötada.

Valu seksuaalvahekorra ajal

Kui endometrioosiga emakas nihkub vaagna telje suhtes tahapoole või sacro-emaka sidemetel ilmnevad endometrioosist tekkinud armid, siis kogeb naine seksuaalvahekorra ajal valu.

Intiimsuhete ajal võib valu põhjustajaks olla ka endometriotiliste fookuste ilmnemine soolestikus, rektovaginaalses vaheseinas, emaka rektaalses ruumis ja tupes..

Naisel võib teatud olukordades tekkida ebamugavustunne, sügav tungimine, teravate ja intensiivsete liigutustega, mõni märgib pärast vahekorda verist eritist..

Valu urineerimise ajal

Valulik ja kiire urineerimine, mitmesugused ebamugavustunded urineerimisel, veri uriinis võib näidata, et endometrioos on jõudnud põide, kuseteedesse. Urineerimise ja roojamise protsessi rikkumine näitab endometrioosi progresseerumist ja on näidustus kirurgiliseks raviks.

Ebameeldivad aistingud treeningu ajal

Armide, adhesioonide ilmnemine põhjustab hävitavaid protsesse, liigset pinget organites ja kudedes - see on ebameeldivate aistingute põhjus füüsilise koormuse ajal horisontaaltasandi vertikaalsest vertikaalseks muutmisel.

Kuidas vältida haiguse arengut?

Spetsiifilist profülaktikat pole. Saate ainult vähendada haiguse tekkimise riski, kuid mitte täielikult vältida selle esinemist. Soovitatav:

  • Keelduda abordist;
  • Tehke vaagnaelunditele mis tahes instrumentaalseid sekkumisi ainult vastavalt rangetele näidustustele;
  • Ärge viivitage laste sündimisega. Rasedus ja imetamine pärsivad haiguse progresseerumist;
  • Ravige soolestiku ja vaagnaelundite patoloogiat õigeaegselt.

Soole endometrioos on krooniline haigus. Sellest on võimatu täielikult vabaneda. Haiguse progresseerumist saab aeglustada ainult hormonaalsete ravimitega ja koldeid mehaaniliselt eemaldada soolestikus. Endometrioosi fookuste spontaanne regressioon on menopausi ajal võimalik. Reproduktiivses eas peetakse haigust ravimatuks..

Kognitiivne video soole endometrioosi ja selle patoloogia ohtude kohta

Kuidas vabaneda valust

Naissuguhormoonide tootmist reguleerivad munasarjad. Menopausi algusega väheneb nende aktiivsus märkimisväärselt, valu endometrioosiga hakkab vaibuma ja haigus ise kaob ilma igasuguse ravita, mistõttu arstid ei kiirusta 45-aastase ravi korral naistele tõsist ravi määrama. Varasemas eas on patoloogiast vabanemiseks kaks võimalust - konservatiivselt või kirurgiliselt.

Konservatiivne meetod põhineb hormoonasendusravil. Arst määrab ravimid, mis peatavad munasarjade tegevuse, põhjustades kunstlikku menopausi. Operatsioon on ette nähtud ainult juhtudel, kui esialgne diagnoos näitas suurte endonomeetriliste tsüstide esinemist või kui naine kaebab tugeva kroonilise valu, rohke ja pikema menstruatsiooni pärast. Laparoskoopia (kasvajate eemaldamise operatsioon) viiakse läbi üldnarkoosis, samal ajal kui kehal pole arme ega arme ning taastusravi periood ei ole pikem kui kaks päeva.

Ebamugavustunne roojamise ajal

Mõnikord on selle haiguse sümptomiks valu roojamise ajal. Tavaliselt on see üsna väljendunud ja tekitab märkimisväärset ebamugavust.

Põhjused

Seisundil on samad põhjused kui ebamugavustunne urineerimise ajal. Endometrioos mõjutab soolestikku ennast või see avaldab kahjustatud piirkondadele survet. Kuid sagedamini on esimene põhjus täidetud.

Sümptomatoloogia

Valu on tavaliselt üsna äge. See ilmneb kõhukinnisuse ja roojamisraskustega. See on lokaliseeritud pärasooles. See on tugevam, kui üritatakse roojamist teha, kuid peaaegu alati esineb see väiksema raskusastmega.

Taganemine

Nagu ka urineerimise ajal tekkiva ebamugavuse korral, saab probleemi lahendada alles pärast täielikku ravimist. Selle raskusastet saab siiski vähendada mitmel viisil:

  1. On kirjutatud, millel on kerge lahtistav toime;
  2. Vältige kõhukinnisust;
  3. Söö regulaarselt;
  4. Harjuta end regulaarse roojamisega.

See aitab vähendada sümptomite raskust, kuid ei lahenda probleemi täielikult..

Sümptomid nende tekkimisel

Haiguse korral on sümptomid sageli hägused või võivad täielikult puududa. Selle määravad koe kasvuaste, kaasnevad haigused ja mitmed muud tegurid..
Haiguse progresseerumisel võib intensiivistuda intensiivne valu intiimsete kontaktide ajal, menstruatsioon võib muutuda rohkemaks, pikemaks, ebamugavustunne urineerimise ja roojamise ajal on võimalik, ebaõnnestunud katsed pikka aega rasestuda.

Kui endomeetrium kasvab juba tugevalt, saab selle siirdada naaberorganitesse. See võib põhjustada suurenenud urineerimist, kõhukinnisust.

Ajavahemike vahelised verehüübed peaksid teid samuti hoiatama.

Kuidas avaldub kilpnäärmehaigus naistel? Lugege meie väljaannet.
Naiste päraku valu põhjuste kohta loe sellest artiklist..

Miks valutab vasakpoolsel naistel alakõhtu? Otsige vastust siit.

Mida teha selle patoloogiaga - kuidas aidata ennast ja elada edasi

Igal patsiendil, kellel on diagnoositud endometrioos, on õigus iseennast aidata. Sellisel juhul on vaja järgida järgmisi reegleid - säilitada tervislikke eluviise ja süüa õigesti.
Oluliselt hõlbustada ja parandada selle haiguse seisundit aitab sportida. Seetõttu peaksid naised võimalikult palju läbi viima võimlemisharjutusi, mis piiraksid endomeetriumi kasvu, vähendades östrogeeni taset.

Klassid peate alustama kergete harjutustega, kuna järsk koormus suurendab valu.

Kõige tõhusamad ja lihtsamad on järgmised harjutused:

  1. Kõndides ühes kohas 2-3 minutit.
  2. Jalutades põrandal kükitama ja risti astuma.
  3. Peate põlved ja küünarnukid ning seejärel tõstke sellest asendist vaagen võimalikult kõrgele, proovides samal ajal jalgu sirgendada. Sellise harjutuse sooritamine on soovitatav 8-10 korda, pärast mida peate kindlasti natuke lamama. Aja jooksul saate natuke koormust lisada..
  4. Istuvas asendis peate vähendama ja jalad lahutama 10 korda.
  5. Üks taskukohasemaid harjutusi on kohapeal jooksmine. Sellisel juhul tuleks koormuse reguleerimine teostada pulsiga, mis treeningu ajal peaks olema 180 lööki.
  6. Hea efekti annavad staatilised harjutused. Naisel tuleb pikali heites jalg mõneks sekundiks pea taha kallutada. Tänu sellele toimingule suureneb aju verevarustus ning paraneb ka keha hormonaalse seisundi eest vastutavate osakondade toitumine..

Need positiivse hoiakuga treeningud aitavad haigusest võitu saada. Samuti peate proovima vältida stressi, ületöötamist ja proovima sagedamini kõndida. Tugev ja tervislik uni 8-9 tundi on väga oluline, et kehal oleks aega täielikuks taastumiseks.
Naise toitumisel pole mingeid erilisi piiranguid, kõige tähtsam on, et toit oleks kvaliteetne ja tervislik, selleks võite järgida järgmisi soovitusi:

  • kala on looduslik antiprostaglandiin, mis aitab valu vähendada;
  • umbes pool dieedist peaks olema köögiviljad ja puuviljad;
  • hea efekti saadakse purustamata teravilja, samuti seemnete ja pähklite söömisel;
  • peate piirama kofeiini kasutamist, mis suurendab valu.

Millised on endometrioosi kõige ohtlikumad valud?

Võib esineda äge, järsk, paroksüsmaalne valu, oksendamine, peapööritus, minestamine, mis näitab endometrioidse munasarja tsüsti rebenemist.

Endometrioidse tsüsti rebenemise oht on see, et võib tekkida sisemine verejooks, kõhukelme põletik, mis ohustab patsiendi elu ja nõuab viivitamatut arstiabi.

Lisaks ei ole valu alati patsiendi seisundi täpne indikaator, näiteks endometroidne munasarjatsüst, mis kasvab suureks, ei pruugi valu põhjustada.

Valu olemus

Endometrioosiga valu tüüp sõltub piirkonnast, kus endomeetrium kasvab kõige rohkem.

  • Emaka kehas toimuva kasvu korral lokaliseeritakse valusündroom alakõhust, häbemeluust ja alaseljast. Tekib tagasitõmbamise tunne, valutav valu, vähenenud keskendumisvõime ja jõudlus. Naine tunneb unisust, mõistmatust, valu on tüütu. Mõnikord muutuvad nad olemuselt paroksüsmaalseks, kasvavad ja taastuvad. Suhete ajal intensiivistub valu sündroom.
  • Munasarjade endometrioosiga täheldatakse erksaid sümptomeid. Valuaistingud süvenevad ovulatsiooni ajal ja menstruaaltsükli alguses. Seal on iiveldus, oksendamine, hilisemates etappides on võimalik teadvuse kaotus. Tuleb meeles pidada, et hilised staadiumid on ohtlikud munasarja pinnal esinevate endometrioidsete tsüstide rebenditega, mis nõuab viivitamatut operatsiooni.
  • Sügava vaginaalse endometrioosiga on tunda tugevaid valusid, mis segavad selja ühtlast asendit, naine tunneb paranemist ainult looteasendis lamades. Valusündroom suureneb seksuaalse kontakti ja urineerimise ajal, mis sageli maskeerib end põiepõletikuks.
  • Pindmise tupe endometrioosiga on valu sündroom talutav, see ei sunni positsiooni muutma. Tugevdab alakõhu seksuaalse kontakti ajal.
  • Retrotservikaalse ruumi endometrioosiga täheldatakse ägedaid paroksüsmaalseid halvatusvalusid, mis ulatuvad kõhuõõnde, selja, pärasoole ja kubemesse.

Haiguse ohtlikud tagajärjed

Soole endometrioos on komplikatsioonide tekkeks ohtlik:

  • Liimimisprotsess. Heteropia tungib soolestikku selle välisseina küljelt. Protsess võib levida mitte ainult kehaõõnde, vaid ka väljapoole. Endometrioosi taustal areneb aseptiline põletik ja moodustuvad adhesioonid. Väikeses vaagnas segavad adhesioonid lapse viljastumist ja põhjustavad viljatust. Kõhuõõnes häirib adhesiooniprotsess siseorganite täielikku toimimist ja põhjustab pidevat valu;


Soole endometrioos võib vallandada adhesioonid.

  • Sooleverejooks. Menstruatsiooni ajal suurte ja sügavate fookustega on võimalik märkimisväärne verekaotus. Heterotoopide suurus suureneb enne menstruatsiooni ja suguhormoonide mõjul hakkavad veritsema. Tugev või pikaajaline verekaotus ohustab aneemia arengut;
  • Pahaloomulisus. Ei ole teada, kas endometrioos põhjustab vähi arengut, kuid seda võimalust ei saa välistada. Vähi tekke oht on suurem, kui heterotorpiate struktuuris on ülekaalus stroomaalsed elemendid. Enamasti on näärmerakud harva pahaloomulised. Meditsiinilises kirjanduses kirjeldatakse soole sarkoomi arengut endometrioosi fookustest.

Õigeaegne diagnoosimine ja ravi pärsivad haiguse progresseerumist ja vähendavad ohtlike komplikatsioonide tekkimise riski.

Patoloogia ilmnemise põhjused ja sümptomid

Endometrioosi peamine põhjus on see, et menstruatsiooni ajal kehast väljuv emaka membraan ei jäta mingil põhjusel oma õõnsust, vaid hakkab kogu kehas kasvama, mis viib haiguse ilmnemiseni. Pealegi areneb selliste muutuste tagajärjel paljude siseorganite endometrioos.

Tekkivas endomeetriumis täheldatakse samu muutusi, mis toimuvad emakas sisemise kihi küpsemise ajal. Sellepärast veritseb haridus sageli. Kuid neoplasm ei saa väljapoole minna, mille tagajärjel hakkab see närvilõpmeid survestama ja moodustama emakaõõnes adhesioone.

Samal ajal toodetakse emaka seinas asuvaid prostaglandiine liigselt, põhjustades ebameeldivat valu.

Hoolimata asjaolust, et haiguse arengu täpseid põhjuseid pole veel kindlaks tehtud, on esitatud palju erinevaid teooriaid, mis hõlmavad järgmist:

  • viirused;
  • pärilikkus;
  • hormonaalne tasakaalutus, mille korral keha sisaldab suurenenud kogust östrogeeni;
  • hilinenud või raske sünnitus;
  • abordid
  • vitamiinide ja mineraalide puudus kehas;
  • günekoloogilised haigused.

Esialgses etapis ilmnevad endometrioos järgmiste sümptomitega:

  1. Kehatemperatuuri tõstmine 39 kraadini.
  2. Punase või mädase värvi suguelunditest eritis.
  3. Valu alakõhus, läbides ristluu.
  4. Keha üldine nõrkus.

Haiguse kroonilises vormis on sümptomid pisut hägused ja neil on järgmised iseloomulikud tunnused:

  • kõrgendatud temperatuur püsib mitu päeva;
  • ebaregulaarsed perioodid või nende täielik puudumine;
  • valu roojamise ajal;
  • määrimine, mis pole menstruatsiooniga seotud;
  • mädane eritis.

On võimatu täpselt öelda, kas haiguse sümptomid avalduvad naisel. Mõned arstid usuvad, et ühelgi patsiendil on endometrioos, kuid kõigil pole sümptomeid väljendunud.

Vanas eas hõlmavad patoloogilised tegurid diabeeti, hüpertensiooni ja rasvumist..

Pärast endometrioosi diagnoosi määramist ei tohiks te arvata, et kõik kaob nii iseseisvalt kui ka ise ravimisega. Lõppude lõpuks on endometrioos põletik, mis, nagu iga põletikuline fookus, võib levida palju kaugemale kohast, kus esmane fookus on.

Kui lükkate arsti visiiti pidevalt edasi, viib see mädasete hoiuste tekkeni, mida ravitakse ainult statsionaarsetes tingimustes. Rasketel juhtudel määravad arstid emaka eemaldamise, eriti kui naisel on alanud sepsis, mis sageli lõppeb surmaga.

Põhjused

Endomeetrium on emaka limaskest, mis kasvades ei kaota oma omadusi ja funktsioone. Tavaliselt toodab naiste reproduktiivne süsteem peaaegu sama palju hormoone: östrogeeni ja progesterooni. Endomeetriumi kasvuga rikub sekretsioonitsükkel: endomeetrium toodab üle östrogeeni ja progesteroonide arv väheneb märkimisväärselt. Tasakaalustamatuse tõttu luuakse ressursside nappus, mis võiks peatada emaka membraani edasise kasvu.

Endomeetrium kasvab emakakaelal, võib mõjutada munasarju, sageli diagnoositakse põletikuline protsess lisades. Emakaõõnsusest väljaspool käitub ta samamoodi nagu oleks osa sellest. See tähendab, et menstruaaltsükli ajal hävitatakse osa koest, on sisemine verejooks ja tugev valu. Mõnikord moodustavad kudede osad tsüsti (vedeliku sisuga täidetud õõnsused) ja armkoe, mis põhjustab viljatust.

Arstid ei tea siiani, mis kutsub esile endomeetriumi ebanormaalse vohamise. Patoloogilist protsessi provotseerivad tegurid on järgmised:

  • pärilik eelsoodumus;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • emaka ebanormaalne struktuur;
  • sagedased nakkus- ja põletikulised protsessid vaagnaelundites;
  • aneemia (aneemia);
  • vähenenud immuunkaitse;
  • suitsetamine;
  • kirurgilised manipulatsioonid reproduktiivse süsteemi elunditel;
  • sünnitus koos tüsistustega.

Diagnostilised meetodid

Endometrioosi diagnoosimiseks on ette nähtud järgmised uurimismeetodid:

  • Üldised vere- ja uriinianalüüsid - ESR tõuseb veres, hemoglobiin ja värvusindeks vähenevad
  • Ultraheli on valdavalt transvaginaalne meetod, mis võimaldab teil kindlaks teha ülekasvanud endomeetriumi asukoha ja paljunemisorganite kahjustuse määra
  • Kraapimine - endomeetriumi kraapimine viiakse läbi histoloogiliseks analüüsiks, et välistada protsessi pahaloomulisus
  • Hormoonide venoosse vere analüüs - kuna põhjused peituvad sageli hormonaalses tasakaalustamatuses, võib määrata hüpofüüsi, kilpnäärme, munasarjade hormoonide määramiseks teste.

Endometrioosi fookuse ja kahjustuse määra kindlakstegemisel valitakse üks ravimeetoditest.

Kõhuõõne endometrioosi diagnoosimine


Kõhu eesmise seina või operatsiooni muu vormi operatsioonijärgse armi endometrioosi olemasolu tuvastamine võib olla keeruline. Esialgu kogub arst anamneesi, uurib sümptomeid, mis naist häirivad. Patoloogia diagnoosimine koosneb järgmistest instrumentaaluuringutest:

  • Ultraheli Sagedamini tehakse vaginaalse sondi abil, mis võimaldab teil lähemalt uurida vaagnaelundite seisundit.
  • Hüsteroskoopia. Selle kirurgilise protseduuri läbiviimisel uurib arst emaka pinda, analüüsib munajuhade avatust.
  • Laparoskoopia. Vaagnaelundite haiguste raviks ja diagnoosimiseks kasutatakse minimaalselt invasiivset kirurgilist meetodit.
  • Hüsterosalpingograafia. Kaasaegne diagnostiline meetod, mis hõlmab kontrastainete kasutamist. Tema abiga on võimalik kindlaks teha haiguse fookuste leviku aste, munajuhade avatus.

Kui kahtlustate operatsioonijärgset või muud tüüpi endometrioosi, määratakse naisele üksikasjalik vereanalüüs. Tema abiga on võimalik kindlaks teha patsiendi tervislik seisund. Kui fekaalides või uriinis on verehüübed, tehakse päritolu olemuse kindlaksmääramiseks analüüs.

Ravimeetodid

Valu mõneks ajaks välistamine ei tähenda endometrioosi lüüasaamist. Parim lahendus on vabaneda algpõhjusest. Selleks kasutage järgmisi meetodeid:

  • Valu leevendamine ja raske verejooksu peatamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
  • Hormonaalsete suukaudsete kontratseptiivide võtmine, mis peatab paljudel juhtudel endomeetriumi kasvu, kuid see meetod ei sobi neile, kes alles kavandavad last.
  • Hormoonravi, mis on ette nähtud venoosse vere analüüsi põhjal nende hormoonide taseme normaliseerimiseks, mille kontsentratsioon oli väljaspool normi. Meetod ei sobi ka last planeerivatele naistele..
  • Kirurgiline sekkumine endometrioosi fookuste kõrvaldamiseks.

Rektaalse endometrioosi ravi

Ravi võib olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline. Konservatiivse ravi alus on hormonaalne korrektsioon. Lisaks kasutatakse raviprotsessis antibiootikume, viirusevastaseid aineid ja immunokorrektoreid. Patsiendid saadetakse füsioteraapiasse. Konservatiivse ravi mõju puudumisel, pärasoole laialt levinud endometrioos, suguelundite ja ekstragenitaalse kombineeritud endometrioosi rasked vormid, operatsioon on näidustatud. Enne operatsiooni määratakse patsientidele hormoonravi 3-6 kuud, et vähendada patoloogiliste fookuste suurust ja minimeerida verekaotust.

Pärasoole endometrioosi kirurgiline taktika määratakse individuaalselt, sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest ja levimusest. Väikeste fookuste korral on kahjustatud piirkondade resektsioon võimalik. Emakavälise epiteeli mitmete suguelundite ja ekstragenitaaltsoonide korral on näidustatud hüsterektoomia koos manuste eemaldamisega (adnexektoomia), kahjustatud piirkondade ekstsisioon teiste organite piirkonnas ja patoloogiliste fookuste resektsioon pärasooles koos moodustatud defektide sulgemisega. Rektaalse endometrioosi korral erakorralise sekkumise näidustused on soolesulgus. Peritoniidi tunnuste tuvastamisel asetavad kirurgilise proktoloogia valdkonna spetsialistid kolostoomia üle ja teostavad seejärel rekonstrueerivaid operatsioone.

Valu sõltuvalt haiguse staadiumist ja vormist

Valusündroom sõltub täielikult progresseerumise staadiumist ja haiguse olemasolevast vormist. Endometrioosiga valu esialgsel arenguetapil neid praktiliselt ei ilmu, kuna elundite kahjustused on ebaolulised. Sellistel juhtudel ilmneb valu reeglina ainult koormustega või mehaaniliste mõjudega naise mõjutatud siseelunditele. Patoloogia raskema olemusega kaasnevad intensiivsemad, spasmilised ja teravad valud. Patoloogilise protsessi asukoht mõjutab ka valu sündroomi olemust. Nii et soolekahjustusega - ebamugavustunnet on tunda kõhus ja pärasooles ning patogeensete kudede paiknemisega Urogenitaalsüsteemis - ilmneb valu kusejuhas, tupes ja alakõhus.

Füüsiline ebamugavus

Ebamugavustunne, raskustunne alakõhus või seljas võib tekkida ka füüsilise koormuse korral.

Põhjused

See on tingitud innervatsiooni iseärasustest, kui valu otse kahjustatud piirkondadest levib piki närvilõpmeid teistesse piirkondadesse.

Sümptomatoloogia

Valu tekib füüsilisest pingutusest - sportimisest või isegi kõndimisest. Näiteks võib haiget teha alaselg, kõht, selg jne.Vahel valu annab “ära” ka reie siseküljele. Kuid kõige sagedamini endometrioosiga valutab alaselg.

Mis täpselt haiget teeb?

Valu piirkond: kõht ja / või selg. Endometrioosiga valutab alakõhtu ja valu võib põhjustada dislokatsiooni kitsaskohta või levida kogu nimmepiirkonda.

Kui alaseljavalu koos endometrioosiga, on patsient võimeline segama valu muude tunnustega. Näiteks on tüdruk neeruhaiguses kindel. Kramplik, terav valu, mis meenutab sünnieelseid kontraktsioone.

Endometrioosi tüübid ja valu iseloom:

  • emaka endometrioos provotseerib valu alakõhus, mõnikord alaseljas. Samuti on patsiendil selja tõmme, töövõime väheneb, ilmneb unisus. Valu võib olla spasmiline, paroksüsmaalse iseloomuga; ilmnevad suurenedes või neil on samad ilmingud; perioodiline või püsiv. Valusündroom intensiivistub seksuaalvahekorra ajal;
  • äge valu koos munasarjade endometrioosi diagnoosimisega, mis süveneb kriitilistel päevadel. Valudele lisandub oksendamine ja / või ise oksendamine. Minestamist põhjustab edasijõudnud staadium;

Pange tähele: munasarjade kahjustuse kaugelearenenud vormi iseloomustab endometrioidsete tsüstide kudede tahtmatu lagunemine, mis nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist.

  • sügav vaginaalne endometrioos avaldub tugevas valus, suureneb urineerimisega, intiimsusega;
  • pindmine endometrioos avaldub talutava valuga: tõmbab alakõhu, emakas ja / või tupe valutab vahekorra ajal;
  • halvatusvalud esinevad kõhupiirkonna elunditega külgneva retrotservikaalse ruumi kahjustuses. Mõnikord püüab see närvilõpmeid vaagnapiirkonda, mis põhjustab liigset valu pärasooles, alaseljas, tupes, kubemepiirkonnas.

Lisaks valu pildile on oluline teada ka muid haiguse ilminguid:

  1. puhitus;
  2. iiveldus, oksendamine;
  3. kõhukinnisusele järgneb kõhulahtisus;
  4. valulik menstruatsioon;
  5. ebamugavustunne, vaginaalsed krambid või valu seksi ajal;
  6. ärevuse tunne, depressioon;
  7. hüpoglükeemia - madal veresuhkur;
  8. allergilised reaktsioonid;
  9. nõrk immuunsussüsteem;
  10. väsimus, peavalud.

Endometrioosist põhjustatud kopsukahjustustele omane valu rinnus ja vere köhimine.

Millised sümptomid võivad olla ohtlikud?

Endometrioosi või munasarjade adenomüoosi ravi puudumine põhjustab endometrioidsete tsüstide moodustumist - vedeliku sisuga täidetud õõnsusi. Kui nende koore terviklikkust rikutakse, tekib tugev kõhuvalu ja sisemine verejooks, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.

Ülekasvanud endomeetrium provotseerib kuju muutumist ja emaka paksenemist. Viljastatud munarakk kaotab võime tungida emakasse. Seetõttu esinevad endometrioosiga sageli:

  • Raseduse katkemine;
  • Emakaväline rasedus;
  • Loote külmutamine.

Healoomulised endometrioidsed fookused kipuvad pahaloomuliseks kasvajaks ehk neid moodustavate rakkude degenereerumine pahaloomuliseks. Ja kroonilise günekoloogilise patoloogia korral põhjustab pidev valu psühho-emotsionaalset ebastabiilsust (suurenenud ärevus, närviline erutuvus), depressiivseid seisundeid.

Eriti ohtlik on tugev valu koos munajuhade endometrioosiga. See annab märku nende rebenemisest ja sisemise verejooksu algusest. Valu on nii tugev, et naine kaotab teadvuse. Selles seisundis naine vajab kiiret arstiabi.

Valu urineerimise ajal

Mis muud valud seal võivad olla? Vahel on urineerimisel ebamugavustunne. See ei ole sageli esinev juhtum, kuid mõnikord kaasneb see endometrioosiga ja tekitab märkimisväärset ebamugavust.

Põhjus

See nähtus areneb peamiselt siis, kui endometrioos mõjutab emaka välispinda. Siis võib esineda täielik põie valulikkus. Mõnel juhul mõjutab endometrioos põit ja kusiti ise. See on üsna harv juhus, kuid mõnikord diagnoositakse seda..

Sümptomatoloogia

Sümptomid võivad olla erinevat tüüpi. Valusid on mitut tüüpi:

  1. Enne urineerimist, täis põiega, alakõhus;
  2. Alakõhus urineerimise ajal;
  3. Kusitis urineerimise ajal;
  4. Alakõhus pärast urineerimist;
  5. Põlemine kusejuhas pärast urineerimist.

Valu tüüp sõltub kuseteede süsteemi arenenud kahjustuse tüübist.

Taganemine

Kuidas sellist ebamugavust eemaldada? Seda on üsna raske teha, kuna aidata saab ainult patoloogilise koe proliferatsiooni fookustest vabanemist, see tähendab endometrioosi ravimist. Samuti võite juua No-shpu, et välistada spasm kui valu üks võimalikke põhjuseid..

Kuidas valu leevendada

Esimene asi, mis naise päästa vaagnavalu ägenemisest, eriti enne menstruatsiooni ja selle ajal, on valuravimid. Kuid me ei tohi unustada, et anesteetikumid leevendavad ainult valu, võimaldades mõneks ajaks unustada probleemi, mis tõenäoliselt ei kao iseenesest. Valu põhjusest - otse endometrioosist - vabanemiseks peate pöörduma günekoloogi poole, et analüüsida, uurida, diagnoosida ja määrata järgnev ravi ning võtta meetmeid patoloogia relapsi vältimiseks.

Ravi, mis on suunatud mitte ainult sümptomite varjamisele, vaid ka algse probleemi lahendamisele, peaks olema kõikehõlmav:

  • Rohke väljundi normaliseerimiseks ja sümptomite leevendamiseks määravad arstid valuvaigisteid: Nurofen, Dolgit, Naproxen ja sarnased ravimid;
  • hormonaalse tausta võrdsustamiseks, endomeetriumi hüpertroofia supresseerimiseks on ette nähtud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, välja arvatud olukorrad, kui naine plaanib rasedust;
  • väliste ja sisemiste suguelundite nähtavate fookuste transvaginaalne või laparoskoopiline cauterization;
  • kui haigust on juba raskendanud täielik või osaline viljatus, aitab operatsioon, mille edukas tulemus annab vähemalt 50% tõenäosuse edasiseks edukaks raseduseks;
  • kaugelearenenud juhtudel, kui emaka, munasarjade ja lisandite endometrioosi ei saa ravida, eemaldatakse kahjustatud elundid kirurgiliselt.

Mis on soole endometrioos?

Alustame päritoluga. Nagu eespool juba mainitud, on see endomeetriumi rakkude patoloogiline vohamine väljaspool emakat.

Kliinikud jagavad selle patoloogia kahte tüüpi:

  • Suguelundid. Samuti on kahte tüüpi: emaka väline ja sisemine endometrioos (adenomüoos). Välise endometrioosiga on kahjustatud tupe, emakakaela ja emaka torud, munasarjad, rektovaginaalne vahesein ja vaagna kõhukelmekude.
  • Extragenital. Seda tüüpi patoloogia hõlmab endomeetriumi idanemist soolestikus, kuseelundeid ja pärast operatsiooni moodustunud arme. Harvadel juhtudel mõjutavad moodustatud endometrioidsed koeimplantaadid hingamiselundeid, nn rindkere endometrioos on kliiniliselt raske patoloogia vorm.

Ekstragenitaalse endometrioosi juhtumid on haruldased (6-8%). Ja kõige sagedamini kannatavad sooled (30–37% juhtudest).

72% -l juhtudest mõjutab endomeetriumi ebatüüpiline lokaliseerimine rektosigmoidset käärsoole, umbes 7% - peensooles, umbes 4% - rinnakelmes ja 3% - lisas.

Patoloogiat on 4 kraadi:

  1. 1-2 pealiskaudset fookust.
  2. Mõned madalad sissekasvanud kolded.
  3. Mitu sügavat soolekahjustust.
  4. Suure ala kolded kasvavad sügavalt sooleseina. Selle astme ravi on äärmiselt keeruline.

Patoloogia põhjused

Selle haiguse põhjuste kohta on mitu versiooni:

  • Paljud kliinikud usuvad, et endomeetriumi heterotoobid sisenevad soolestikku sisemistest suguelunditest. Näiteks on pärasoole kahjustuse põhjuseks sooleseina idanemine tupe ja pärasoole vahelise vaheseina endometrioidse infiltratsiooniga.
  • Teise teooria kohaselt on patoloogia põhjustajaks menstruatsioon tagasi. See tähendab, et menstruaalne veri ei lähe väljapoole, vaid naaseb uuesti munajuhadesse ja vaagnasse ning endomeetriumi tükid võivad kinnituda soole limaskestale.
  • Samuti pole välistatud, et pärast emaka operatsiooni võivad endomeetriumi rakud kinnituda sekkumise ajal tehtud sisselõikega ja siseneda lõpuks soolestikku.
  • Mõned teadlased usuvad, et sel juhul on endomeetriumi idanemise geneetiline eelsoodumus väljaspool reproduktiivorganeid.

Samuti on riskitegureid, mille korral patoloogia võib areneda:

  • Suguelundite põletik;
  • Kunstlike abortide ajalugu;
  • Munasarjade funktsioonihäiretest põhjustatud östrogeeni taseme tõus;
  • Rasvumine;
  • Maksahaigus
  • Hüpodünaamia;
  • Diabeet;
  • Sagedased stressirohked olukorrad;
  • Arteriaalne hüpertensioon.

Huvitav on see, et raseduse ajal võib haigus iseenesest peatuda, ilma ravita.

Kui aga seda probleemi eirata, võib tulemuseks olla:

  • onkoloogiline haigus:
  • soolestiku perforatsioon;
  • soole obstruktsioon.

Valu menstruatsiooni ajal

Emaka endometrioosiga tuttavad menstruatsioonikrambid võivad märkimisväärselt suureneda. Võib ilmneda ka muid sümptomeid, mis varem polnud premenstruaalse sündroomi jaoks iseloomulikud..

Menstruatsiooni valu oluline suurenemine on arsti juurde mineku põhjus.

Põhjused

Menstruatsiooni ajal uuendatakse endomeetriumi. Paksenemisel kulgeb see protsess keerukamalt ja pikka aega. Sel põhjusel suureneb menstruatsiooni valulikkus märkimisväärselt. Samuti võib suureneda verejooksu kestus ja verekaotuse maht sel perioodil..

Sümptomatoloogia

Valud muutuvad senisest palju tugevamaks. Nüüd ilmnevad need 3-4 päeva enne menstruatsiooni ja 3-4 päeva pärast nende lõppu. Need võivad olla teravad või valutavad, lokaliseeritud (harva) või roiskunud. Esitage märkimisväärset ebamugavust ja valuvaigistid peatavad need halvasti. Puhitus võib nendega kaasas käia.

Taganemine

Sellise valu eemaldamine on üsna keeruline. Valuvaigisteid ei soovitata. Nagu atsükliliste valude korral, on näidustatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Ibuprofeen. Nurofen Spasmi leevendamiseks tasub võtta ka No-shpu. Samal eesmärgil võite hoida jalgu soojas vees..

Patsientide taastusravi pärast operatsiooni

Kui konservatiivne teraapia ja rahvapärased retseptid ei anna positiivset tulemust, siis viiakse läbi kirurgiline ravi. Kauteriseerige kahjustatud piirkonnad laparoskoopia (laser) abil. Tsüstide avastamise korral viiakse eemaldamine läbi elektrokoagulatsiooni. Taastusravi periood on soodne, menstruatsiooni ajal valu väheneb, reproduktiivne funktsioon on täielikult taastatud.
Pärast operatsiooni on soovitatav külastada günekoloogi üks kord kuus ja teha ultraheliuuring iga 3 kuu tagant..

Operatsioonijärgne arm paraneb täielikult 3 kuu pärast. Sel perioodil võib naisel tekkida ebamugavustunne, seetõttu on soovitatav võtta valuvaigisteid.

Valu vahekorra ajal

Vaginaalse meetodi abil teostatud vahekorra ajal võivad tekkida ebameeldivad aistingud alates kergest ebamugavusest kuni ägeda valuni. Naine võib neid ignoreerida, kuni nad muutuvad piisavalt intensiivseks. Mõnikord kaasnevad muud kaasnevad sümptomid.

Põhjus

Selline ebamugavustunne ilmneb siis, kui kahjustus on levinud tupes või emakakaelas. See ilmneb emaka endometrioosi tugeva astmega või iseseisva nähtusena. Kahjustuse arenedes suureneb valu.

Sümptomatoloogia

Sensatsioonid võivad erineda. Alates kergest ebamugavusest kuni tõsise valu tekkimiseni emakakaelas või tupe piirkonnas. Mõnikord kaasneb nähtusega vähene määrimine vahekorra ajal ja mitu tundi pärast seda.

Taganemine

Teoreetiliselt saab valu leevendada anesteetiliste komponentidega kondoomide või määrdeainete abil. Kuid see pole seda väärt, sest valu on ainult sümptom. Haigus on vaja täielikult ravida ja seksuaalsus selle hetkeni kõrvaldada.

Endometrioos

Ülevaade

Endometrioos on tavaline haigus, mille korral endomeetriumi rakud, kude, mis katab emaka seestpoolt, levivad väljaspool emakat.

Neid rakke võib leida erinevates kehaosades, kuid enamasti leidub neid munasarjades, emaka taga oleva vaagna sisepinnal ja tupe ülemises osas väljaspool..

Kogu maailmas mõjutab endometrioos umbes 176 miljonit naist. See tähendab, et selle haiguse all kannatab umbes iga kümnes naine. Kõige sagedamini ilmnevad endometrioosi sümptomid vanuses 25 kuni 40 aastat.

Endometrioos on krooniline haigus, mis põhjustab valulikke või raskeid perioode. Samuti põhjustab see sageli valu alakõhus, vaagnas või alaseljas ning viljakuse probleeme. Endometrioos võib põhjustada jõu kaotust ja depressiooni. Endometrioosi sümptomid võivad siiski märkimisväärselt varieeruda ja mõnel naisel ei esine peaaegu mingeid ilminguid..

Kui leiate endometrioosi sümptomeid, pidage nõu oma arstiga, et ta üritaks välja selgitada nende põhjuse ja suunaks teid vajadusel diagnoosimiseks spetsialisti juurde.

Endometrioosi põhjused pole täpselt määratletud, kuid teooriaid on mitmeid. Kõige tavalisema teooria kohaselt ei jäta emaka limaskesta kuded menstruatsiooni ajal korralikult keha, vaid jäävad vaagnaelunditele. Seda nimetatakse tagasiulatuvaks menstruatsiooniks. Arstid on teatanud juhtudest, kus see kude on kasvanud mööda munajuhasid (emakas) ja alakõhusse. Samuti tõestati, et see suudab kasvada vaagna kõhukelmeks (õhuke membraan, mis katab vaagna elundeid seestpoolt).

Endomeetriumi rakud käituvad samamoodi nagu emaka sees olevad rakud. See tähendab, et kuu aja jooksul nad kasvavad ja seejärel lükatakse tagasi, põhjustades verejooksu. Tavaliselt põhjustab hormoon östrogeen enne menstruatsiooni endomeetriumi kasvu, mis loob vajalikud tingimused viljastatud munaraku kinnitumiseks. Kui munaraku ei viljastata, hävitatakse ja lükatakse tagasi endomeetrium, jätab keha menstruaaltsükli vool.

Endomeetriumi kude teistes keha organites teeb samu muudatusi, kuid neil pole võimalust kehast lahkuda. Kui munajuhad või munasarjad on kahjustatud, põhjustab see valu, turset ja mõnikord reproduktiivprobleeme. Endometrioos on naistel pärast menopausi harva esinev, kuna sel perioodil langeb pöördumatult östrogeeni tase..

Ehkki endometrioosi pole võimalik ravida, saab sümptomeid sageli kontrollida valuvaigistite või hormoonidega, mis takistavad haigusel häirida teie tavalist elu. Mõnikord kasutavad nad sümptomite leevendamiseks ja viljatuse raviks endomeetriumi koe kirurgilist eemaldamist.

Endometrioosi üks peamisi tüsistusi on rasestumisraskused või rasestumisvõime (viljatus). Kuigi operatsioon ei taga rasestumist, on usaldusväärseid tõendeid selle kohta, et endometrioosi nähtavate fookuste eemaldamine laseriga või elektrivooluga suurendab teie rasestumisvõimalusi. Kui teil on endometrioos ja olete rase, ei tohiks see haigus teie rasedust ohustada. Mõnikord kaovad raseduse ajal endometrioosi sümptomid, kuid sageli naasevad nad pärast lapse sündi, kui menstruaaltsükkel taastatakse.

Endometrioosi sümptomid

Endometrioosi sümptomid erinevatel inimestel võivad oluliselt erineda. Mõnel naisel pole mingeid ilminguid..

Kõige tavalisemad sümptomid on:

  • valusad ja rasked perioodid;
  • valu alakõhus, vaagnapiirkonnas või alaseljas;
  • valu vahekorra ajal ja pärast seda;
  • määrimine menstruatsiooni vahel;
  • ebaõnnestunud katsed rasestuda.

Naiste valu on erinev. Enamikul endometrioosiga naistel on valu alakõhus ja kõhukelmes. Valu võib olla püsiv või ilmneda ainult menstruatsiooni ajal, vahekorra ajal või soolte ja põie tühjendamisel.

Muud endometrioosi sümptomid:

  • krooniline väsimus ja väsimus;
  • ebamugavustunne soolestiku või põie tühjendamise ajal;
  • veritsus pärakus (pärasooles) või veri väljaheites;
  • hemoptüüs (harvadel juhtudel, kui endomeetriumi rakud on levinud kopsudesse).

Sümptomite tõsidus sõltub rohkem sellest, millisesse elundisse on endomeetrium levinud, ja mitte fookuste arvust. Mõnikord põhjustab endometrioosi väike fookus võrreldavat või isegi rohkem väljendunud valu kui suurem osa endometrioosist mõnel teisel kehaelundil. Endometrioosi sümptomite ilmnemisel pidage nõu oma arstiga, et ta üritaks välja selgitada nende põhjuse ja suunaks teid vajadusel diagnoosimiseks spetsialisti juurde.

Endometrioosi põhjused

Endometrioosi täpne põhjus pole teada, kuid selle haiguse põhjustamiseks võib olla mitmeid teooriaid..

Retrograadne menstruatsioon on nähtus, kus endomeetriumi (emaka sisemine vooder) sisaldav menstruaalvoo osa väljuva sekreteerimise asemel siseneb emaka (munajuhade) torudesse ja seejärel alakõhusse. Siis see kude kinnitatakse vaagnaelunditele ja hakkab kasvama. Võib-olla on nii, et mõnel naisel areneb endometrioos..

Arvatakse, et tagasiulatuv menstruatsioon toimub enamikul naistel, kuid paljud suudavad seda kudet loomulikult tühjendada ja see ei põhjusta raskusi. Kõige populaarsem teooria on endometrioosi areng, mis on tingitud menstruatsioonist tagasiulatuvalt. Siiski ei selgita see, miks endometrioosi mõnikord naistel, kes on läbinud hüsterektoomia (emaka eemaldamine).

Geneetika. Mõned usuvad, et endometrioos on pärilik haigus, mida edastatakse pereliikmete geenides. See haigus võib areneda mis tahes rassi naistel, kuid vähem levinud on Aafrika ja Kariibi mere päritolu naistel ning asiaadid põevad endometrioosi tõenäolisemalt kui valged naised. See viitab sellele, et geenid on olulised.

Jaotumine vereringe- või lümfisüsteemi kaudu. Arvatakse (kuigi selle toimimise mehhanism pole teada), et endomeetriumi rakud võivad tungida vereringesüsteemi ja lümfisüsteemi (kanalite, lümfisõlmede ja elundite võrku, mis moodustavad keha kaitsesüsteemi infektsioonide vastu). See teooria võiks selgitada, kuidas äärmiselt harvadel juhtudel leitakse endomeetriumi rakke väga kaugetes kehaosades, näiteks silmis või ajus..

Immuunsüsteemi probleemid. Arvatakse, et mõnede naiste immuunsussüsteem ei suuda endomeetriumiga tõhusalt toime tulla. Paljudel endometrioosiga naistel on vähenenud immuunsus teiste haiguste vastu. See võib olla aga endometrioosiga kokkupuutumise tagajärg, mitte aga selle esinemise põhjus..

Keskkonnategurid. Arvatakse, et endometrioosi võivad põhjustada teatud keskkonnas sisalduvad toksiinid, näiteks dioksiinid, mis mõjutavad keha, immuunsüsteemi ja reproduktiivset süsteemi. Kuigi uuringud näitavad, et atmosfääris esinevate dioksiinide kõrge sisalduse ja loomadel esineva endometrioosi vahel on seos, pole teada, kas neil toksiinidel on sama mõju inimestele..

Metaplaasia on protsess, mille käigus muundatakse ühte tüüpi rakke teiseks, et kohaneda keskkonnatingimustega. See arenguprotsess võimaldab inimese kehal enne sündi emakas kasvada. Arvatakse, et mõned täiskasvanud keha rakud säilitavad selle muutumisvõime ja menstruatsiooni ajal menstruatsiooni voolavumine vaagnapiirkonda võib stimuleerida nende tavaliste rakkude muutumist endomeetriumi rakkudeks.

Endometrioosi diagnoosimine

Kui arst kahtlustab, et teil on endometrioos, võib ta suunata teid naistearsti juurde (naiste suguelundite haiguste spetsialist). Endometrioosi diagnoosimine võib olla keeruline, kuna sümptomid on väga erinevad ja neil on palju ühist teiste haigustega. Seetõttu võib günekoloog soovitada teil teha mitu testi..

Tõenäoliselt küsib günekoloog sinult sümptomeid, menstruatsiooni olemust ja võimalusel seksuaalset tegevust. Ta võib läbi viia ka tupe sisemise uuringu, et tuvastada muude haiguste tunnuseid, mis võivad teie sümptomeid põhjustada. Mõnel juhul on soovitatav ultraheliuuring. Selle uuringu käigus saadakse kõrgsageduslike helilainete abil pilt keha sisestruktuurist. Selle abil saate kindlaks teha munasarjades tsüstide moodustumise, mis võib olla põhjustatud endometrioosist, kuid see meetod ei võimalda teil diagnoosida muud tüüpi endometrioosi.

Mõnel juhul saab endometrioosi kinnitada ainult kirurgilise uuringuga, laparoskoopia ajal (minimaalselt invasiivne sekkumine kõhuõõnes).

Laparoskoopia ajal sukeldatakse teid unes üldnarkoosi abil ja spetsiaalne optiline toru, mille otsas on valgusallikas (laparoskoop), sisestatakse kehasse väikese sisselõike kaudu naba lähedal. Laparoskoobi külge on paigaldatud pisike kaamera, mis kuvab pildi ekraanil, et spetsialist saaks tuvastada kõhuõõnes endomeetriumi jäljed.

Siis võtab spetsialist kas laboratoorseteks uuringuteks väikese koeproovi (biopsia) või tutvustab endometrioosi kõrvaldamiseks muid kirurgilisi vahendeid. Pärast laparoskoopiat saate tavaliselt koju naasta samal või järgmisel päeval..

Endometrioosi ravi

Endometrioosi on täiesti võimatu ravida ja selle sümptomite ravi võib olla keeruline. Ravi eesmärk on leevendada sümptomeid, et haigus ei segaks teie tavalist elu..

Ravi eesmärk on leevendada valu, aeglustada endomeetriumi koe kasvu, suurendada viljakust (rasestumisvõimet) ja vältida haiguse taastumist.

Günekoloog arutab teiega võimalikke ravimeetodeid ja loetleb neist igaühe riskid ja eelised. Teile sobiva ravimeetodi valimisel peate arvestama mitmete teguritega:

  • Sinu vanus;
  • milline on peamine sümptom - valu või võimetus rasestuda;
  • Kas soovite rasestuda (mõne ravimeetodi korral pole see võimalik);
  • teie suhtumine operatsiooni;
  • kas olete varem proovinud muid ravimeetodeid.

Kui sümptomid on kerged, reproduktiivsfääris probleeme pole või peagi on käes menopaus, ei pruugi ravi vajada. Endometrioos kaob ilma ravita umbes 3 juhul 10st, kuid umbes 4 juhul 10st halveneb seisund ilma ravita. Võimalusena saate jälgida sümptomeid ja alustada ravi, kui need süvenevad..

Endometrioosi valuvaigistid

Endometrioosi valu leevendamiseks kasutatakse reeglina mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid nagu ibuprofeen ja naprokseen. Need ravimid võitlevad endometrioosist põhjustatud põletiku (turse) vastu, mis võib aidata leevendada valu ja ebamugavustunnet. Parim on alustada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist päev (või mitu päeva) enne menstruatsiooni eeldatavat algust.

Paratsetamooli saab kasutada mõõduka valu raviks. See ei ole üldiselt nii efektiivne kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kuid seda saab kasutada juhul, kui seda tüüpi ravim põhjustab mingeid kõrvaltoimeid, nagu iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus..

Kodeiin on võimsam valuvaigisti, mida võetakse mõnikord koos paratsetamooliga või eraldi, kui muud valuvaigistid ei sobi. Selle tavaliseks kõrvaltoimeks on siiski kõhukinnisus, mis võib endometrioosi sümptomeid veelgi süvendada..

Endometrioosi hormonaalne ravi

Hormoonravi eesmärk on pärssida teie keha östrogeeni tootmist, kuna östrogeen soodustab endomeetriumi kudede kasvu ja hävimist. Ilma östrogeenita võib endomeetriumi kude kahaneda, mis võib aidata sümptomeid leevendada. Hormonaalne ravi ei mõjuta adhesioone siiski mingil viisil (elundite ja nende osade sulandumine kohtades, kus on endometrioosi fookused) ega saa viljakust (rasestumisvõimet) suurendada..

Endometrioosi hormonaalse ravi peamised meetodid hõlmavad järgmist:

  • kombineeritud suukaudne rasestumisvastane või rasestumisvastane plaaster;
  • emakasisene süsteem;
  • analoogid;
  • progestogeenid;
  • antiprogestogeenid.

Uuringutulemused näitavad, et kõik need hormonaalsed ravimeetodid on endometrioosi ravis võrdselt tõhusad, kuid neil on mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Ja kuigi need kõik vähendavad viljakust, on sertifitseeritud raseduse vältimiseks ainult suukaudsete rasestumisvastaste või rasestumisvastaste plaastrite kasutamine. Progestogeene ja antiprogestogeene kasutatakse tänapäeval harva, kuna need põhjustavad sageli ebameeldivaid kõrvaltoimeid..

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid või rasestumisvastased plaastrid sisaldavad hormoone östrogeeni ja progestogeeni. Need aitavad leevendada kergeid sümptomeid ja neid saab pikka aega kasutada. Nad peatavad munaraku vabanemise munasarjadest (ovulatsioon) ja muudavad menstruatsiooni vähem rikkalikuks ja valulikuks. Need rasestumisvastased vahendid põhjustavad mõnikord kõrvaltoimeid, kuid võite proovida neid erinevat tüüpi, kuni leiate endale sobiva. Verejooksu minimeerimiseks ja veritsussümptomite leevendamiseks võib arst soovitada teil võtta katkematult kolm pakki tablette järjest..

Emakasisene Mirena süsteem on mehaaniline rasestumisvastane vahend, mis paigaldatakse emakasse ja sekreteerib progestageeni: hormooni, mida nimetatakse levonorgestreeliks. See hormoon hoiab ära emaka endomeetriumi kiire kasvu, mis võib vähendada valu ja menstruatsiooni oluliselt vähendada või selle täielikult peatada. Seade paigaldatakse emakasse kuni viie aasta jooksul. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad ebaregulaarsed verejooksud, mis võivad kesta kauem kui 6 kuud, valu rinnus ja akne (akne).

Gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) analoogid on sünteetilised hormoonid, mis põhjustavad ajutise kunstliku menopausi algust, vähendades östrogeeni tootmist. Neid võetakse tavaliselt ninasprei või süstide vormis. GnRH analoogide kõrvaltoimeteks, mis on sarnased menopausi sümptomitega, on kuumahood, tupe kuivus ja vähenenud sugutung. Mõnikord on GnRH analoogide kõrvaltoimete vältimiseks soovitatav võtta hormoonasendusravi (HAR) väikestes annustes..

Ravimid määratakse ainult lühikeseks ajaks (tavaliselt maksimaalselt 6 kuud kuuri kohta) ja pärast ravi lõpetamist võivad teie sümptomid taastuda..

Analooge ei saa kasutada rasestumisvastaste vahenditena, seetõttu peate esimese kuu jooksul võtma rasestumisvastaseid vahendeid, kuni need täielikult töötavad. GnRH analoogid on näiteks busereliin, gosereliin ja leuproreliin.

Progestogeenid, näiteks noretisteroon, on sünteetilised hormoonid, mis toimivad loodusliku hormooni progestogeenina. Nende tegevus on endomeetriumi (emaka sisemise voodri) kiire kasvu takistamine. Kuid neil on selliseid kõrvaltoimeid nagu puhitus, meeleolu kõikumine, ebaregulaarne verejooks ja kehakaalu tõus..

Tavaliselt võetakse progestogeene iga päev pillide kujul menstruaaltsükli viiendast päevani, alates menstruatsiooni algusest. Progestogeeni tabletid ei ole tõhusad rasestumisvastased vahendid, nii et kui peate rasedusest hoiduma, peate võtma rasestumisvastaseid vahendeid..

Antiprogestogeenid ehk testosterooni derivaadid on sünteetilised hormoonid, mille toime on sarnane nende analoogidega. Need põhjustavad ajutise kunstliku menopausi algust, vähendades östrogeeni tootmist.

Antiprogestogeenide kõrvaltoimete hulka kuuluvad kehakaalu tõus, akne, meeleolumuutused ja meeste sümptomite teke, näiteks meeste tüüpi juuste kasv ja hääletemperatuuri langus. Kuna need kõrvaltoimed on sageli väljendunud ja alternatiivsed ravimid on tõhusamad, määratakse antiprogestogeene nüüd harva.

Sarnaselt analoogidele määratakse antiprogestogeenid tavaliselt kuni kuuekuuliseks pidevaks kasutamiseks. Antiprogestogeenide hulka kuuluvad näiteks danasool ja gestrinoon.

Endometrioosi operatsioon

Endomeetriumi kasvupiirkondade eemaldamiseks või hävitamiseks võite kasutada operatsiooni, mis aitab sümptomeid leevendada ja viljakust suurendada. Operatsiooni tüüp sõltub koe asukohast. Võimalikud on järgmised valikud:

  • laparoskoopia (kõige tavalisem ja vähem invasiivne protseduur);
  • laparotoomia;
  • hüsterektoomia.

Mis tahes kirurgilise protseduuriga on seotud riskid. Enne operatsiooni peate need oma kirurgiga arutama..

Laparoskoopiline kirurgia, mida nimetatakse ka minimaalselt invasiivseks operatsiooniks, on endometrioosi ravimisel tavaline protseduur. Endometrioidkoe hävitamiseks või väljalõikamiseks tehakse teie kõhule väikesed sisselõiked. Lai sisselõige pole vajalik, kuna kirurg kasutab tööriista, mida nimetatakse laparoskoobiks. See on väike valgusallika ja kaameraga toru, mis edastab pildi teie kõhu- või vaagnapiirkonnast ekraanile.

Laparoskoopilise kirurgia ajal kasutatakse ülitäpseid instrumente, mis kõrge temperatuuri, laseri, elektrivoolu (diatermia) või spetsiaalse gaasi - heeliumi abil hävitavad või eemaldavad koelõigud. Protseduur viiakse läbi üldnarkoosis, nii et te magaksite operatsiooni ajal ja te ei tunneks valu.

Selle protseduuri abil saate eemaldada ka munasarjatsüstid ehk endometrioomid, mis on moodustatud endometrioosi mõjul. Ehkki seda tüüpi operatsioon võib teie sümptomeid leevendada ja selle viljakust suurendavad head tulemused, võivad probleemid mõnikord taastuda, eriti kui endomeetriumi kude pole täielikult eemaldatud..

Laparotoomia on invasiivsem operatsioon. Nad pöörduvad selle poole juhul, kui teil on raske endometrioos, kude on märkimisväärselt kasvanud või on tekkinud siseorganite adhesioonid. Protseduuri ajal teeb kirurg laia sisselõike piki bikiiniliini ja avab selle piirkonna, et pääseda kahjustatud elunditele ja eemaldada endometrioidne kude. Taastumisperiood pärast seda tüüpi operatsiooni on pikem kui pärast laparoskoopiat.

Hüsterektoomia. Kui muud ravimeetodid pole olnud tõhusad ja te ei plaani lapsi saada, võib võimalik lahendus olla hüsterektoomia (emaka eemaldamine). Kuid seda nõutakse harva..

Hüsterektoomia on oluline operatsioon, mis mõjutab teie keha märkimisväärselt. Hüsterektoomia tegemine või mitte tegemine on oluline otsus, mida peaksite oma günekoloogiga arutama. Tuleb märkida, et on väike võimalus, et pärast emaka eemaldamist taastuvad endometrioosi sümptomid, kui munasarju pole eemaldatud. Kui hüsterektoomia ajal eemaldatakse ka teie munasarjad, peaks arst arutama teiega järgneva hormoonasendusravi (HAR) võimaliku vajaduse üle. Siiski pole selge, milline HRT-kuur on endometrioosiga naiste jaoks parim..

Näiteks võib östrogeeni monoteraapia põhjustada sümptomite taastumist, kui kehas on pärast operatsiooni endomeetriumi jälgi. Seda riski vähendatakse kombineeritud HAR (östrogeen koos progestogeeniga) ravikuuri kasutamisel, kuid see suurendab rinnavähi tekke riski. Samal ajal suureneb rinnavähi tekke oht enne menopausi pisut. Seetõttu tuleks ravikuuri valimine läbi viia individuaalselt.

Endometrioosi tüsistused

Endometrioosi üks peamisi tüsistusi on rasestumisraskused (reproduktiivfunktsiooni kahjustus) või rasestumisvõime (viljatus). Mõnel juhul adhesioonide või munasarjatsüstide moodustumine.

Kontseptsiooni probleemid

Mõnikord võib endometrioos kahjustada munajuhasid või munasarju, põhjustades viljakusprobleeme, ehkki ekspertide sõnul võib kuni 70% kerge kuni mõõduka endometrioosiga naistest lõpuks rasedaks jääda. Ravimid ei pruugi endometrioosiga naiste viljakust suurendada, kuid endomeetriumi kudede nähtavate piirkondade kirurgiline eemaldamine võib aidata. Siiski ei ole mingit garantiid, et võite rasestuda..

In vitro viljastamise (IVF) abil saate probleemi lahendada viljastumisega. Ehkki endometrioosiga naistel on pärast IVF-i tõenäolisem rasestuda väiksem kui teiste haigustega (näiteks munajuhade obstruktsiooniga) naistel.

Adhesioonid ja munasarjatsüstid

Muud probleemid hõlmavad adhesioonide moodustumist (elundite ja nende osade fusioon endometrioosi fookuste piirkonnas) ja munasarjatsüste (täidetud õõnes moodustunud vedelikuga), mis võivad moodustuda, kui endomeetriumi kude siseneb munasarjadesse või nende lähedale alale. Mõnel juhul võivad munasarjatsüstid (endometrioomid) muutuda väga suureks ja valulikuks..

Mõlemad tüsistused eemaldatakse kirurgiliselt, kuid endometrioosi taastumisel võivad need uuesti ilmneda. Lisateavet munasarjatsüstide ravimise kohta.

Millise arsti poole peaks pöörduma endometrioosi saamiseks?

NaPravka teenust kasutades saate kiiresti leida hea günekoloogi või valida günekoloogilise kliiniku, kasutades selle kohta käivaid ülevaateid.