Kahekambrilise tsüsti arengu tunnused munasarjas

Hügieen

Tavaline haigus, mis mõjutab alla 40-aastaseid naisi, on kahekambriline munasarja tsüst. Haigus on üsna ohtlik, kuna provotseerib raskete komplikatsioonide teket, millest üks on peritoniit.

Kahekambrilise tsüsti moodustumise põhjused

Vasaku munasarja kahekambriline tsüst avaldub mitmel põhjusel. Kõige tavalisemad tegurid on:

  • hormonaalne rike, mille tagajärjel on häiritud meessugu- ja naissuguhormoonide loomulik suhe;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • abordid ja muud kirurgilised sekkumised;
  • krooniline vaagnapõletik.

Lapse ootamise ajal diagnoositakse seda haigust palju sagedamini. Enamikul juhtudest tuvastatakse parempoolse munasarja kahekambriline tsüst. Patoloogia ilmneb progesterooni taseme suurenemise tõttu. Kuna parem munasari on mitu korda aktiivsem kui vasak.

Arvestatud defekt mõjutab raseduse perioodi negatiivselt. Selle vaevusega naine vajab kompleksset ravi ja spetsialisti järelevalvet.

Tähtis: kahekambriline munasarja neoplasm on ohtlik patoloogia. Ja kui te ei võta meetmeid, on võimalik tema jalgade vääne või rebenemine, mis võib põhjustada sisemist verejooksu või peritoniidi ilmnemist.

Inimese närvisüsteem mõjutab hormonaalset tausta ja keha. Kui naine kogeb regulaarselt šokke ja stressi, siis suureneb sellise patoloogia oht mitu korda.

Haiguse tunnused

Sõltumata neoplasmi tüübist, esialgses staadiumis selle sümptomid praktiliselt puuduvad. Ja on märke, kui defekt ulatub juba umbes 10 cm-ni. Patsient saab signaale tunda:

  • valu alakõhus, küljest, kus moodustus tsüst. Valu võib kiirguda alajäsemeni;
  • avaldub valu seksi ajal;
  • menstruaaltsükli rikkumised ja tühjenemise värvimuutus;
  • kõhupuhituse tunne tingimusel, et kehakaal ei suurene;
  • Urogenitaalsüsteemi rikkumine sagedase tungimise näol tualetti;
  • rohke eritis vere lisamisega suguelunditest.

Tähtis. Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, ärge raisake aega, on parem konsulteerida günekoloogiga.

Kahekambrilise tsüsti väände või rebenemise tunnused

Sageli esineb jalgade vääne või tsüsti rebend. Seetõttu lugege kaasasolevaid märke:

  • kehatemperatuuri tõus üle 38 ° C;
  • tugevad külmavärinad või higi välimus;
  • väljendunud naha kahvatus;
  • tugev valu, mis ilmub alakõhus;
  • tühjendamine vere lisanditega;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • vererõhu alandamine.

Tähtis. Mõnel juhul võib inimesest üle saada paanika hirm, teadvusekaotus ja isegi valu šokk.

Haiguse diagnoosimine

Nagu juba ülalpool kirjeldatud, areneb algstaadiumis tsüst peaaegu asümptomaatiliselt. Seetõttu tuvastatakse see enamikul juhtudel eriarsti läbivaatusel. Kui ülaltoodud sümptomid siiski esinevad, viib spetsialist läbi uuringu, mis koosneb järgmistest sammudest:

  • esiteks uuritakse patsienti palpatsiooni abil. Reeglina tuvastab kogenud arst juba selles etapis tsüsti;
  • järgmine etapp on kooriongonadotropiini taseme testimine, samuti rasedustesti;
  • seejärel tehakse ultraheliuuring. Anduri abil määrab arst kindlaks tsüsti suuruse ja selle kuuluvuse;
  • järgmine samm on tsüsti tüübi määramine. Diagnostika viiakse läbi magnetresonantstomograafias ühe eesmärgiga - välistada avastatud neoplasmi pahaloomuline päritolu;
  • seejärel viiakse läbi peene nõela biopsia. See manipuleerimine on vajalik tsüsti fragmentide kogumiseks ja selle edasiseks uurimiseks;
  • mõnel juhul võib patsient neoplasmi laiendamiseks teha ka laparoskoopia.

Tähtis: piisava ravikuuri määramiseks peab spetsialist kõigepealt tegema tupe tagumise tuharalihase punktsiooni. See manipuleerimine viiakse läbi vedeliku või vere tuvastamiseks kõhuõõnes.

Lisaks riistvara uuringutele tehakse ka laboriuuring. Selleks peate võtma vere- ja uriinianalüüsi. Samuti suunab spetsialist naist sageli kasvajamarkeritest loobuma. Lisaks antakse nakkushaiguste esinemise võimaluse korral patsiendile määrdeproov..

Kahekambrilise tsüsti ravi

Kuidas ravitakse kahekojalisi kasvajaid? Sõltuvalt teguritest on ette nähtud terapeutiliste meetmete komplekt:

  • tsüstilise neoplasmi tüüp;
  • kasvaja suurus;
  • defektide arendamise tunnused.

Välimuse algfaasis on ette nähtud konservatiivne ravimeetod. Kui on olemas tsüsti rebenemise võimalus, tehakse otsus kirurgilise sekkumise kohta.

Konservatiivne ravimeetod on asjakohane väikeste kasvajate puhul, arvestades järgmisi tegureid:

  • defekt ei põhjusta naisele ebamugavust;
  • kui tsüst on follikulaarne.

Seda tüüpi neoplasm laheneb iseseisvalt, ilma abistavate ravimite kasutamiseta. Sellisel juhul võtab kõnealuse tüüpi tsüsti täielik kõrvaldamine rohkem kui 3 tsüklit. Selle aja jooksul peab patsient jälgimiseks regulaarselt külastama günekoloogi.

Tähtis: kahekambriline tsüst on ohtlik ja salakaval haigus. Selline neoplasm on hästi ravitav. Peamine on diagnoosida ja järgida raviarsti juhiseid.

Kui on tuvastatud limaskestade või seroosne neoplasm, on avastatud defektidest võimalik vabaneda ainult operatsiooni abil. Sel juhul on olemas võimalus muuta tsüst pahaloomuliseks kasvajaks.

Kirurgilise sekkumise abil kõrvaldatakse ka suured tsüstid, mille sümptomatoloogia on selgelt väljendunud raskusega ja põhjustab patsiendile ebamugavusi.

Järeldus

Kui võrrelda kahekambrilisi neoplasmasid ühekambrilistega, siis esimene on mitu korda ohtlikum naise tervisele ja elule. Statistika kohaselt muudetakse kahekambrilised tsüstid sageli pahaloomuliseks kasvajaks. Ärge paanitsege, kõigil tsüstidel pole negatiivset prognoosi. Jah, ja spetsialist ei määra terapeutiliste meetmete komplekti enne, kui patsient on võtnud proovid materjalist histoloogiliseks uurimiseks. Seetõttu on kõik, mida naine nõuab, regulaarselt günekoloogi külastamine neoplasmide õigeaegseks avastamiseks.

Hoolige oma tervise eest ja pöörake alati tähelepanu kõikidele signaalidele, mida teie keha saadab. Ja ärge unustage läbida plaaniline läbivaatus koos spetsialistiga.

Mis on kahekambriline munasarja tsüst: selle välimuse põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi + naiste ülevaated

≡ Avaleht → Munasarjad → Munasarjatsüst →

Mitmekambriline munasarja tsüst on healoomuline mass, mis koosneb mitmest vedelikuga täidetud sektsioonist. Patoloogia tuvastatakse naistel igas vanuses, kuid sagedamini registreeritakse pärast 30 aastat. Haigust iseloomustab pikaajaline kulg. Sellised koosseisud jõuavad suurte suurusteni ja nendega kaasnevad rasked sümptomid. Ravis eelistatakse kirurgilisi meetodeid ja eriti minimaalselt invasiivseid endoskoopilisi operatsioone.

Suure arvu kambriga munasarjatsüstid kujutavad endast potentsiaalsete pahaloomuliste kasvajate ohtu. Selliste moodustiste taustal tuvastatakse sagedamini onkoloogilisi protsesse. Raviga viivitamine sel juhul pole seda väärt. Piisavast ja õigeaegsest ravist keeldumine ähvardab tõsiste komplikatsioonide arengut ja halvendab märkimisväärselt haiguse prognoosi.

Patoloogia olemus

Kahekambriline munasarja tsüst on neoplasm, mis on jagatud vaheseinaga vedela sisuga. Saladus koguneb kasvajaõõnde näärme erituskanalite ummistuse tõttu või vedelik tekib tsüstilise moodustumise seinte kaudu.

Kahekambriline tsüst on harva funktsionaalne, sagedamini sisaldavad kaks või enam kambrit limaskesta-, seroos- ja paraovariaalseid koosseise.

Kasvaja võib asuda väikesel varrel, sel juhul on oht selle keerdumiseks, mis toob kaasa ebameeldivaid tagajärgi.

Arengu varases staadiumis on vedeliku sekretsiooni kogunemine neoplasmi õõnsuses aeglane, günekoloogilise uuringu käigus avastatakse juhuslikult väike tsüst.

Kahe kambriga tsüst võib olla erinevate sisuga neoplasmide kombinatsioon.

Kahekojalised tsüstilised moodustised saavutavad märkimisväärse suuruse olemasoleva vaheseina tõttu, mis toimib jäiga ribina.

Selle suure suuruse tõttu ei tohiks seda tähelepanuta jätta. Üks kõige ohtlikumaid tagajärgi on pahaloomuline kasvaja - üleminek pahaloomulisse staadiumisse.

Hoolimata asjaolust, et algselt on haridus healoomuline, on onkoloogiasse degenereerunud väike protsent.

Dmitrieva Jelena Jurjevna

Günekoloog-endokrinoloog, 40-aastane kogemus

Kahekambriline munasarja tsüst on ravitav haigus. Oluline punkt on ajakohasus - sageli satuvad operatsiooni hirmu tõttu olukorra kriitilisele tasemele. Mida varem ravi alustatakse, seda suuremad on võimalused elundi paljunemist säilitada ja munasarjatektoomiat vältida.

Kui operatsioon on vajalik?

Kirurgilise operatsiooni määramiseks on järgmised põhjused:

  • Tsüsti suured suurused;
  • Oncomarkeri tase CA-125;
  • Kolme või enama kambri olemasolu tsüstis;
  • Konservatiivsele ravile reageerimise puudumine.

Nad eelistavad mitmekambrilist munasarjatsüsti ravida kirurgiliselt selle sagedase pahaloomulisuse, rebendite ja muude komplikatsioonide tõttu..

Põhjused

Kõige sagedamini areneb patoloogia hormonaalse rikke tõttu, mis on põhjustatud:

  • endokriinsüsteemi häired;
  • Rasedus
  • suguelundid;
  • põletikulise iseloomuga patoloogiad;
  • kroonilised haigused.

Eeldatavateks teguriteks on varane seksuaalvahekord, suitsetamine, alkohol, ebatervislik toitumine ja kehv ökoloogia..

Miks tekib

Mitmekambrilise hariduse areng toimub igas vanuses naistel. Haiguse teket mõjutavad tegurid on erinevad. Kõige sagedamini on need embrüonaalsed häired, kui tsüst on kaasasündinud patoloogia ja seda peetakse arengu kõrvalekalleteks. See juhtub siis, kui raseduse ajal mõjutasid embrüo arengut tõsised välised negatiivsed tegurid:

  • tubakatooted;
  • alkohol;
  • stress;
  • ravimite kasutamine;
  • pikaajaline päikese käes viibimine.

Samuti ei saa välistada geneetilist eelsoodumust geneetilisel tasandil. Üsna sageli ilmneb selline patoloogia naistel, kes on läbinud Urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused, eriti ägenemise või kroonilise vormi staadiumides.

Funktsionaalne neoplasm võib ilmneda nii raseduse ajal kui ka pärast operatsiooni, näiteks aborti. Samuti mõjutab patoloogia arengut seksuaalse aktiivsuse, üle kantud või tähelepanuta jäetud sugulisel teel levivate haiguste ilmnemine.

Mitmekambriliste tsüstide arengu ühemõttelised põhjused pole veel kindlaks tehtud. Mõlemal juhul moodustatakse hariduse vorm ja struktuur väliste ja sisemiste tegurite mõjul.

PõhjusMiks ja tagajärjed
Suguelundite põletikSeda rolli mängib emakaõõne ja tupe ning nende manuste infektsioon.
Endokriinsüsteemi häiredMunasarjad oma töös on tihedalt seotud teiste sisemise sekretsiooni organitega, eeskätt kilpnäärmega. Seetõttu põhjustavad tema töö aja jooksul toimunud muutused tsüstide teket.
Menstruatsiooni ebakorrapärasused, mis tekivad suguhormoonide tasakaalustamatuse tõttuSee mõjutab munasarjade toimimist..
Rasedus, eriti kui see katkestatakse nii naise soovil kui ka spontaanseltSel ajal toimub kehas tõsised muutused, hormonaalsed ja struktuurilised ning äkilised talitlushäired põhjustavad kõigi nende protsesside rikkumisi.
Emakasisene mõju ebasoodsate tegurite tüdruku kehaleSee võib olla nii narkootikumid kui ka madala kvaliteediga toit, keskkond jne..
Selliste moodustiste oht on suurem ka noorukite menstruatsiooni ajal ja menopausi algusesSee on tingitud asjaolust, et kehas toimuvad olulised hormonaalsed muutused.

Seotud sümptomid

Patoloogiat ei iseloomusta rasked kliinilised sümptomid - haiguse tunnuseid võib seostada paljude günekoloogiliste probleemidega.

Väike tsüst võib naisel märkamata jääda ja tema kasvades ilmnevad ebameeldivad sümptomid:

  • valu alakõhus, mida süvendab menstruatsioon, füüsiline koormus ja seksuaalvahekord;
  • menstruaaltsükkel on katki, sekretsioonide maht suureneb;
  • menstruatsiooni vahel ilmub määrimine;
  • kõhukelme alumises osas lõhkev pingeseisund;
  • seedehäired.

Stressiolud ja emotsionaalsed häired mõjutavad kahjulikult aju keemilisi protsesse. See rikub hormoonide kontsentratsiooni veres ja annab tõuke ebanormaalsete protsesside arengule.

Kliiniline pilt

Kõigepealt on vaja keskenduda asjaolule, et haiguse ilmingute intensiivsus sõltub tsüsti suurusest. Kui selle suurus on ebaoluline, ei tohi naine kaebusi esitada. Aja jooksul, kui tsüst kasvab ja selle suurus suureneb, hakkavad sümptomid muutuma üha intensiivsemaks, need ilmnevad kujul:

  • valu alakõhus, nende tugevnemist täheldatakse tsükli keskel, liigse füüsilise koormusega, samuti intiimse suhtega;
  • suguelundite väiksema vere eritise ilmnemine;
  • rõhutunnetused kõhus;
  • seedehäired, need avalduvad kõhulahtisuse või kõhukinnisusena;
  • iiveldus ja oksendamine
  • põhjuseta kaalutõus;
  • rütmihäired;
  • kehatemperatuuri tõus subfebriilide indikaatoriteni;
  • naha rasunäärmete hüperaktiivsus;
  • akne välimus;
  • juuste tüüp muutub.

Tuleb keskenduda asjaolule, et kahekambriline tsüst võib vajada erakorralist abi, see ilmneb siis, kui see rebeneb või häirib veresoonte kokkusurumise tõttu munasarja verevarustust. Nendega kaasneb äärmiselt tugev valu alakõhus, temperatuurinäitajate tõus suureks arvuks, teadvuse halvenemine ja isegi selle kadu.

Asukoha omadused

Parempoolse munasarja tsüstid ei erine vasakpoolsest.

Parema munasarja aktiivsus on suurem, see on tingitud verevarustusest suurest arterist ja sagedamini mõjutab rikkumine õigeid munasarju.

Formatsioonide erinevus võib olla vasaku tsüsti vähem intensiivne kasv, see tähendab, et vasaku suguelundite vähenenud verevool annab vasaku munasarja tsüsti aeglase suurenemise.

Tüsistused

Oluline on märkida, et mitmekambrilise tsüsti komplikatsioonid ei ilmne alati. Võimalike komplikatsioonide kindlakstegemiseks on vaja läbi viia histoloogilised uuringud. Kõige tavalisemad tüsistused:

  • tsüsti rebend;
  • mädased moodustised;
  • keerdumine;
  • munasarja mädanik;
  • hemorraagia.

Tüsistuste erksad sümptomid:

  • teravad kõhuvalud;
  • karastatud kõhulihased moodustumise küljelt;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • rõhu suurenemine või vähenemine;
  • tugev higistamine, hirm, nõrkus;
  • pulss kiireneb;
  • valu šokk, kooma, teadvusekaotus.

Kest võib füüsilise koormuse tõttu lõhkeda..

  • tsüsti spontaanse rebenemise tõenäosus. Kest võib lõhkeda füüsilise tegevuse, šoki tõttu. Sisu (seal võib olla mäda) satub kõhuõõnde, mis on tulvil peritoniidist;
  • kapsli mädanemine ja nakatumine. Sel juhul ilmnevad vedelas sisalduses mädased kandmised, mis põhjustab joobeseisundit. Põletiku fookuse sümptomeid saab määrata palaviku, peavalude, üldise lagunemisega;
  • tervislike rakkude muutumise vähirakkudeks tõenäosus. Mitmekojaline kasvaja degenereerub pahaloomuliseks.

Mis ähvardab haridust?

Ravi puudumine võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

  • patoloogia ähvardab tsüsti rebenemist, kui kapsel täidetakse suure koguse eksudaadiga. Lünki provotseerib füüsiline ületreening, põletik. Rebendid põhjustavad pärasoole kiirgavat paroksüsmaalset valu, halvenenud heaolu, südame löögisageduse suurenemist ja rõhu langust. Vasaku munasarja rebenditega avalduvad pimesoolepõletiku tunnused. Kui parempoolse munasarja tsüstid rebenevad, tekib kõhunäärme patoloogiale iseloomulik valusündroom. Lõhe ähvardab peritoniiti ja vajab viivitamatut ravi;
  • munasarja tsüsti supressioon toimub sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kinnitumisel. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb, joobeseisundi nähud ilmnevad iiveldus, oksendamine, valu sündroom intensiivistub. Sellistel juhtudel paigutatakse patsient haiglasse, viiakse läbi laparoskoopia ja antibiootikumravi;
  • torsioon raskendab haiguse olemust, ilma õigeaegse kirurgilise ravita areneb neoplasmi nekroos;
  • kahekambriline tsüst, vastupidiselt ühekambrilisele moodustumisele, degenereerub sagedamini onkoloogiaks. Üleminekuprotsess toimub järsult ja selleks, et mitte jääda mööda ohtlikust suundumusest, tuleb patoloogiat õigeaegselt ravida.

Tsüsti suurused varieeruvad läbimõõduga 5 mm kuni 20 cm, sõltuvalt tsüstilise massi tüübist. Statistiliste andmete kohaselt diagnoositakse selliseid kasvajaid enam kui 45% -l erineva vanusekategooria naistest.

Prognoos ja ennetamine

Funktsionaalsed munasarjatsüstid võivad elu jooksul moodustuda korduvalt, kuni menstruaalfunktsioon püsib. Õigesti valitud hormoonravi väldib retsidiive. Samuti on võimalik endometrioidsete munasarjatsüstide taastamine, kuid see sõltub korrektsest toimimisest ja edasisest ravist. Kaugsed dermoidsed munasarjatsüstid ei moodustu uuesti. Pärast munasarjatsüstide eemaldamist või konservatiivset ravi on rasedus võimalik.

Tüsistuste ohu vältimiseks ja munasarjatsüstide reproduktiivfunktsiooni säilitamiseks on vaja neid õigeaegselt diagnoosida ja ravida. See on võimalik ainult pädeva, teadliku suhtumisega oma tervisesse ja günekoloogi regulaarsete (2 korda aastas) ennetavate uuringutega.

Diagnostilised meetmed

Diagnoosi seadmiseks on vaja järgmisi uuringuid:

  • günekoloogilisel läbivaatusel ilmnevad laienenud manused;
  • Vaginaalse sondiga ultraheli annab täpse pildi munasarjade struktuurist ja moodustumise suurusest;
  • üldise vere- ja uriinianalüüsi kohaletoimetamine põletikulise protsessi välistamiseks;
  • kasvajamarkerite vereanalüüsid;
  • CT ja MRI lokaliseerimise, hariduse tüübi ja selle parameetrite määramiseks;
  • emakavälise raseduse välistamiseks tehakse hCG vereanalüüs;
  • tsüstilise neoplasmi võimalikuks torsiooniks on vajalik laparoskoopiline diagnoos;
  • haiguse keerukas areng nõuab tupe tagumise varruka punktsiooni, et välistada vere vabanemine kõhuõõnde

Kahekambrilise tsüsti diagnoosimine

Kuna haigus ei avaldu varases staadiumis, saab seda juhuslikult diagnoosida günekoloogi juures toimuva rutiinse kontrolli käigus. Kui ilmnevad ülaltoodud sümptomid, viige läbi järgmised uuringud:

  1. Väline läbivaatus günekoloogi poolt palpeerimise teel. Kogenud arst määrab igas etapis munasarjahariduse.
  2. Järgmisena vajate ultraheliuuringut. Ultrahelianduri abil on neoplasm selgelt nähtav, isegi kui see on väikese suurusega. Kuid ultraheli ei saa alati kindlaks teha tsüsti tüüpi, samuti välistada selle pahaloomulist olemust, seetõttu on vajalik täiendav diagnoosimine.
  3. Peennõela biopsia (punktsioon), mille käigus võetakse osa tsüsti kudedest histoloogiliseks uurimiseks. Seega analüüsitakse selle rakulist koostist, kas see on healoomuline.
  4. Mõnikord viiakse üksikasjalikuma uuringu jaoks läbi diagnostiline laparoskoopia..
  5. Lisaks riistvara uuringutele tehakse ka laborikatseid. Hormoonide koguse jaoks on vaja verd annetada. Nakkuse kahtluse korral võetakse määri..

Pärast mitmekambrilise neoplasmi tüübi ja olemuse kindlaksmääramist määrab arst haiguse jaoks sobiva ravi..

Ravimeetodid

Ravirežiimi valimisel võtab arst arvesse haiguse kulgu, vanusekategooriat, krooniliste patoloogiate ajalugu.

Narkootikumide ravi
võib olla järgmine:

  • väikese kambriga kahekambrilist tsüsti ravitakse rasestumisvastaste hormonaalsete ravimitega. Varase diagnoosimise ja õigeaegse tegutsemise abil saate saavutada tsüstiliste moodustiste maksimaalse vähenemise;
  • patoloogia kõrvaldamiseks kasutatakse ravimeid, mis suurendavad progesterooni taset;
  • viiakse läbi ka sümptomaatiline ravi, valuvaigisteid peatavad valu sündroomid;
  • tugevdada immuunsust vitamiinide ja mineraalide kompleksidega.

Laienenud kahekambrilised tsüstid ei reageeri sageli uimastiravile - need tuleb eemaldada kirurgiliste meetoditega.

Toiming on vajalik järgmistel juhtudel:

  • suured neoplasmid, mis avaldavad survet külgnevatele elunditele, vajavad kirurgilist ravi;
  • laienenud kahekambriline tsüst suudab igal ajal lõhkeda, tekitades peritoniidi ohtu;
  • Jalade väändumine kujutab tõsist ohtu ka elule ja vajab hädaabi. Torsioon häirib verevarustuse protsessi ja võib põhjustada kudede nekroosi;
  • kirurgilised sekkumised on vajalikud hariduse summutamiseks, protsessi patoloogia võib provotseerida moodustumise lahkamist koos sellele järgneva peritoniidi arenguga.

Kahekojalised paraovariaalsete, limaskestade ja seroossete tsüstide puhul ei ole reeglina võimalik konservatiivseid ravimeetodeid kasutada ning nad on sunnitud tegema kirurgilisi protseduure..

Praegu tehakse suure kahekambrilise tsüsti eemaldamiseks kõhuõõneoperatsioone. Väikesed neoplasmid eemaldatakse vähem traumeeriva meetodiga - laparoskoopia abil..

Raseduse mõju

Nagu juba märgitud, ähvardab selline neoplasm õiglast sugu rasestumisvõimega (esmane viljatus).

Kui teil ikkagi õnnestus rasestuda, siis on vaja läbi viia põhjalik uurimine.

Tsüsti suurte suuruste korral on võimalik selle jätkuv kasv ja rasked hormonaalsed häired, raseduse katkemine ja muud raseduse patoloogiad.

Kui tsüst on väike, ei suurene ega anna tugevaid muutusi hormonaalses foonis, suurenevad võimalused tervena sündida dramaatiliselt.

Suure ja areneva mitmekambrilise munasarja tsüsti korral viiakse kirurgiline ravi läbi isegi raseduse ajal.

Pärast lapse sündi võib äsja vermitud emal olla ka mitmekambrilise tsüsti kirurgiline ravi, mis teda raseduse ajal ei häiri..

Muud tüüpi tsüstid

Seal on funktsionaalsed ja patoloogilised tsüstid.

Funktsionaalsete (hormoonist sõltuvate) tsüstiliste moodustiste hulka kuuluvad:

  • follikulaarne - ulatuda kuni 5 cm-ni, sageli ravi vajadust ei teki. Kui see pole keeruline samaaegse patoloogia tõttu, kaob see iseseisvalt;
  • luteaalne (kollaskeha tsüst) - haruldane liik, mis moodustub tiinuse perioodil või pärast aborti;
  • kui verejooks toimub folliikulis või luteaalis, moodustub hemorraagiline tsüst;
  • paraovariaalne - leitakse munasarja lähedal, moodustub munasarja lisakudest ja -sidemetest. Tsüsti õõnsus tungib läbi veresoonte ja täidab selge vedeliku. See liik on võimeline jõudma suurte suurusteni, kuna see pole piiratud munasarja seintega.

Patoloogiliste tsüstide hulka kuuluvad:

  • endometrioid - leitud endometrioosiga patsientidel. Tsüsti kapsel sisaldab kogunenud verd. Patoloogiline tsüst rikub menstruaaltsüklit, sellega kaasneb valu, muutub viljatuse põhjustajaks;
  • limaskesta eristab multikamera ja moodustise limaskesta sisu. See sort on sageli kahepoolne ja kasvab suureks;
  • seroosil on paksud elastsed seinad, sisaldab kollast vesilahust. Haridus on võimeline jõudma suurteni ja degenereeruda pahaloomuliseks moodustumiseks;
  • dermoid viitab ka üksustele, kellel on kalduvus onkoloogilisele degeneratsioonile. Tsüstil on õhukesed, kuid tugevad seinad, see on täidetud paksu vedela limaga.

90% diagnoositud tsüstilistest moodustistest kuulub funktsionaalsetesse tsüstidesse ja ainult 10% on patoloogilised.

Üldine informatsioon

Mõistet “tsüst” (kreeka keeles “kystis” - kott, mull) kasutatakse meditsiinis patoloogilisteks õõnsusteks elundites, mis koosnevad kapslist ja vedelikust ning mis suurenevad sekretsiooni kogunedes. Tsüstid on kõige levinum healoomuliste moodustiste tüüp ja neid võib esineda peaaegu kõigis kudedes ja organites: hammastes, neerudes, maksas, piimanäärmetes, kõhunäärmes, kilpnäärmes, meeste ja naiste suguelundites jne..

Mõiste “munasarja tsüst” varjab suurt rühma kasvajasarnaseid kasvajaid, mis erinevad üksteisest nii struktuuri, põhjuste, kulgu kui ka ravi lähenemisviisi poolest. Munasarjatsüstid kuuluvad näärmekoe healoomulistesse kasvajatesse, arenevad tavaliselt pikka aega, nende suurus võib varieeruda läbimõõdust mitu millimeetrit kuni 20 või enam sentimeetrit.

Munasarjatsüstid on laialt levinud haigus ja sagedamini esinevad naised fertiilses eas naistel: 30% juhtudest diagnoositakse neid naistel, kellel on regulaarne menstruaaltsükkel, ja 50% juhtudest, kellel on halvenenud. Menopausi ajal esinevad munasarjatsüstid 6% naistest.

Mitmekambriline munasarja tsüst: põhjused, sümptomid ja ravi

Mitmekambriline munasarjatsüst on patoloogiline munasarjamass, mida iseloomustab mitmekambriliste masside ilmumine ja sisemiste vaheseinte olemasolu üksikute õõnsuste vahel. Selle haiguse arengut provotseerivad mitmesugused tegurid, nii endokriinsed kui ka traumeerivad. Vaatamata üldisele arengumehhanismile on mitmekambrilistel munasarjatsüstidel kliinilise käigu, ravitaktika ja diagnoosi eripärad. Selliste neoplasmide puhul tuleb olla eriti ettevaatlik, kuna vedeliku kogunemine munasarja tsüsti rohkematesse kambritesse võib suurendada tsüsti rebenemise ja sumbumise tõenäosust. Günekoloogilise haigestumuse struktuuris esineb seda tsüstilist patoloogiat kaks kuni kolm korda sagedamini reproduktiivses eas naistel, kes võtavad IVF-i ettevalmistamisel hormonaalset ravi.

Samuti on hiljutised uuringud näidanud, et pahaloomulise kasvu kolded võivad moodustuda tuumoritaoliste tsüstide vaheseintesse. Ligikaudu 50% mitmekambrilistest munasarjatsüstidest on pahaloomuliste kasvajate ja sarkoomide tekkeks.

Aastaid on Yusupovi haigla onkoloogiakliinik tegelenud Moskva ja Moskva piirkonna mitmekambriliste kasvajate eduka ja efektiivse raviga. Keskuse spetsialistid töötavad ainult tõenduspõhise meditsiini valdkonnas, kasutades oma praktikas patsientide manustamiseks ainult kaasaegseid kliinilisi protokolle. Haigla on varustatud uuenduslike meditsiiniseadmetega, tänu millele sai võimalikuks väikseimate kasvajate kiire diagnoosimine.

Mitmekambriline munasarja tsüst: tüübid

Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt võib iga munasarja tsüst olla mitmekambriline. Vaheseinad võivad moodustuda esialgu või kasvajaprotsessis. Kõige tavalisemad on järgmised mitmekambrilised tsüstid:

  • Follikulaarne tsüst - moodustub lõhkeva folliikuli kohale, milles ovulatsiooni ei toimunud. Sagedamini kahekambriline munasarja tsüst;
  • Kollaskeha tsüst - moodustatud regresseerimata kollaskeha taustal. Võib provotseerida varase raseduse sümptomite ilmnemist naistel: rinnanäärme katkemine ja hilinenud menstruatsioon;
  • Paraovariaalsed tsüstid - paiknevad emaka laia sideme lehtede vahel, arenevad mesonefraalse kanali ja coelomic epiteelirakkude algetest;
  • Endometrioidne tsüst - moodustub munasarja emaka limaskesta (endomeetriumi) ektoopia tagajärjel. Aja jooksul suureneb õõnsus ja see on kolmekambriline munasarjatsüst, mis on täidetud šokolaadivärvi sisuga;
  • Tsüstadenoom - sellel on suur kalduvus pahaloomuliseks kasvuks. Seda on kolme tüüpi: seroosne, limaskestade ja seroosne-papillaarne;
  • Dermoidne tsüst - moodustub embrüo arengu sünnieelses perioodis, järk-järgult suureneb suurus sünnituse ajal. Kui tsüst on lahti lõigatud, võib selle kambritest leida rasvkoe, küünte, juuste jms sarnaseid moodustisi..

Mitmekambriline munasarjatsüst: kursuse tunnused

Mitmekambrilised munasarjatsüstid kujutavad endast suurt ohtu naise tervisele, kuna pika aja jooksul võib see ilmneda ilma väljendunud kliiniliste sümptomiteta. Tsüstilise moodustumise tuvastamine toimub reeglina spontaanselt, kavandatud günekoloogilise läbivaatuse käigus. Samal ajal ei tunne õiglasem sugu mingit ebamugavust ega esita pikka aega olulisi kaebusi.

Mitmekambriliste munasarjatsüstide kliinilise käigu peamistest erinevustest võib eristada järgmist:

  • Enamasti on need suured (läbimõõduga üle 5 cm);
  • Nad saavad peita onkoloogilist protsessi vaheseinte sees, ilma et neil oleks pahaloomulise kasvaja tunnuseid;
  • Sarnast tüüpi tsüstilisi kahjustusi antakse harvemini konservatiivsele ravile;
  • Sagedamini kui teised tsüstid tekitavad tüsistusi (rebend, vääne, suupus).

Mitmekambriline munasarja tsüst: sümptomid

Kõigil tuumoritaolistel moodustistel on sarnased sümptomid, eriti varases arengujärgus. Peamistest võib eristada järgmisi:

  • Perioodilised valud alakõhus, lokaliseeritud paremal (parema munasarja kahekambriline tsüst) või vasakul (vasaku munasarja kahekambriline tsüst), mis kiirgavad ristluu;
  • Seedesüsteemi talitlushäired: põie ja pärasoole rõhu tunne. See võib tekitada vajaliku väljaheite ja sagedase urineerimise;
  • Suured kasvajad võivad tekitada kõhuõõnes täiendava rõhu, mis põhjustab õhupuudust ja õhupuudust;
  • Seksuaalne ebamugavus.
  • Äge valu äkiliste liikumiste või kehaasendi muutumisega;
  • Liigne füüsiline koormus;
  • Menstruaaltsükli häired (menstruatsiooni hilinemine, määrimine tsükli keskel).

Mitmekambriline munasarja tsüst: diagnoosimine

Naise mitmekambrilise munasarjatsüsti diagnoosimiseks võib juba tugineda kaebustele, haiguse kestusele ja rutiinsele läbivaatusele günekoloogilisel toolil. Bimanuaalses uuringus saate kindlaks teha kasvaja asukoha, suuruse ja anda selle ligikaudse kirjelduse. Pärast esmast ülevaatust määrab günekoloog mitmeid täiendavaid uuringuid:

  • Vaagnaelundite ultraheliuuring on kõige kättesaadavam ja üsna informatiivne meetod vaagnaõõnes esinevate tsüstiliste moodustiste diagnoosimiseks. Ultraheli ajal saate selgelt kindlaks teha kudede struktuuri, kambrite arvu, sisu ja kasvajate olemasolu vaheseintel;
  • Vereanalüüs kasvaja markerite (CA-125, CA-15-3, HE-4, ROMA indeks) healoomulise ja pahaloomulise protsessi diferentsiaaldiagnostika jaoks.
  • CT ja MRI on ette nähtud täiendava diagnostilise sammuna kasvaja täpse struktuuri kindlakstegemiseks;
  • Vaginaalse tagumise vatsakese punktsioon, et välistada kõhuõõnesisene verejooks.
  • Diagnostiline laparoskoopia on vähem traumaatiline kirurgilise ravi meetod, mida viiakse läbi diagnostilisel ja ravi eesmärgil..

Mitmekambriline munasarja tsüst: ravi

Mitmekambriliste munasarjatsüstide ravi koosneb kahest ravi etapist: konservatiivne ja kirurgiline. Kui naise seisund on kerge või keskmise raskusega lähedane, määrake ravimiravi, kusjuures patsient on registreeritud ja ultraheli kontrolli all kaks kuni kolm kuud. Konservatiivne teraapia pakub järgmisi punkte:

  • Hormonaalsete ravimite määramine;
  • Põletikuvastase ja antibakteriaalse ravi määramine;
  • Vitamiinikomplekside määramine;
  • Spasmolüütiliste ravimite väljakirjutamine.

Kui tsüst pole kolme kuu jooksul taandunud (maht vähenenud), on küsimus selles, kas operatsioon viiakse läbi kas laparotoomia või laparoskoopilise meetodi abil.

Yusupovi haigla spetsialiseerub vaagnaelundite minimaalselt invasiivsetele ja vähem traumeerivatele operatsioonidele. Kliiniku juhtivspetsialistid täiendavad pidevalt oma oskusi, püüdes pakkuda patsiendile parima kvaliteediga ravi ja taastada ta võimalikult kiiresti täisväärtuslikku elu. Kohtumise saamiseks helistage veebisaidil oleval telefoninumbril.

Kahekambrilised munasarjatsüstid

Kahekambriline munasarja tsüst on väga levinud haigus. Riskirühma kuuluvad alla 40-aastased naised, teisisõnu fertiilses eas naised. Vanema vanuserühma esindajad paljastavad ka sarnase patoloogia, kuid väga harva. Anomaalia ise võib olla kahekambriline ja mõnel juhul mitmekambriline.

See on ümar õõnsus, munasarja kudedes sageli paistes. Sel juhul võib selle sees olla üks või mitu partitsiooni, jagades selle lahtriteks. Need sisaldavad kas lima või muud vedelat konsistentsi.

Üksuste tüübid

Igal kuul areneb terve naise munasarjades välja tsüst, mida nimetatakse domineerivaks folliikuliks. Fakt on see, et just sellises moodustises toimub munaraku küpsemine. Umbes menstruaaltsükli keskel tekkis folliikuli rebend, millest juba küpsenud munarakk lahkub ja siseneb munajuha. Pärast seda moodustub kollane keha. See omakorda säilitab loote kasvamiseks vajaliku hormonaalse tausta..

Kuid juhtub ka seda, et folliikul mingil põhjusel ei avane, mille tõttu muna jääb sinna ja moodustumine kasvab edasi. Aja jooksul ilmuvad selle sisse vaheseinad ja moodustunud õõnsuste sees hakkavad kogunema vedelad või tarretisesarnane sisu.

Selliseid tsüstilisi patoloogiaid nimetatakse follikulaarseteks moodustisteks või ka retentsiooniks. Kuid selliseks neoplasmaks võib saada mitte ainult domineeriv folliikul. Fakt on see, et mõnel juhul võib kollaskeha muuta ka mitmekambriliseks tsüstiks.

Mõlemad kõrvalekallete variandid on füsioloogilised ja kõige tavalisemad naistel. Sel juhul areneb sageli vasaku munasarja kahekambriline tsüst, mis mõnikord võib ulatuda väga suurte suurusteni (kuni 10 cm). Veelgi enam, sellised neoplasmid on enamasti healoomulised ja teatud aja möödudes kipuvad enamikul juhtudel mõne kuu pärast iseenesest lahustuma..

Võib tekkida ka dermoidsed tsüstid. Nende areng algab isegi loote loote moodustumisel embrüonaalse koe teatud lehtedest. See mitmekambriline moodustumine on väärareng. Nende sisu histoloogilisel uurimisel selguvad mitmesugused munasarjadele mitte iseloomulikud struktuurid.

Riskitegurid

Parema munasarja (nagu ka vasaku) kahekambrilise tsüsti arengu põhjused ei ole täielikult mõistetavad, kuid on olemas teatud tegurid, mis suurendavad esinemise võimalust. Nende hulka kuuluvad näiteks sellised hetked:

Hormonaalne tasakaalutus naise kehas;

  • Menstruaaltsükli probleemid, mis on oma olemuselt füsioloogilised. Sarnane tegur mõjutab kõige rohkem kollaskeha patoloogia arengut;
  • Pidev rasedus võib põhjustada kahekambrilise tsüstilise moodustumise arengut;
  • Naise suguelundites esinevad mitmesugused põletikulised protsessid (eriti bakteriaalse iseloomuga) võivad põhjustada paljukihiliste anomaaliate teket;
  • Pärast operatsiooni on säilitushariduse arendamine võimalik.
  • Sümptomid

    Väikese suurusega tsüsti juuresolekul ei pruugi üldse olla sümptomaatilisi ilminguid, mille tõttu moodustumine tuvastatakse peamiselt rutiinse uurimise käigus. Kuid patoloogia suurenemise korral hakkab ilmnema ebamugavustunne.

    Kuid siin on oluline märkida, et kahekambrilistel tsüstidel pole erilisi eristatavaid sümptomeid. Lisaks on need järgmised:

    • Esiteks ilmneb valu kõhu piirkonnas, lähtudes sellest, kus moodustumine on lokaliseeritud (parem või vasak). Need on tähtsusetud ja kõige tugevamalt tunda tsükli keskel. Selline valu tugevneb ainult füüsilise tegevuse korral või vahekorra ajal;
    • Menstruatsiooni vahel võib ilmneda väike määrimine;
    • Seal on menstruaaltsükli enda rikkumine;
    • Ilmub iiveldus, aeg-ajalt oksendab;
    • Aeg-ajalt on nii vale väljaheide kui ka urineerimine;
    • Kõhupiirkonna tugev pinge, samuti survetunde või lõhkemise ilmumine sees. Samuti võib küljel, kus moodustumine on lokaliseeritud, ilmneda puhitus.

    Diagnostika

    Kõigepealt algab patsiendi läbivaatus tema günekoloogi läbivaatusega. Kui ta kahtlustab selle protseduuri ajal tsüstilise tekke tekkimist, määrab ta järgmised diagnostilised meetodid:

    • Esiteks tehakse tupe sondi abil ultraheli;
    • Samuti tehakse tagumise tupevarre punktsioon. See võimaldab maksimaalse täpsusega kindlaks teha patoloogia mis tahes komplikatsiooni;
    • Diagnostiline laparoskoopia võimaldab nii kõrvalekalde olemasolu tuvastada kui ka kohe pärast seda eemaldada;
    • CT võimaldab põhjalikult uurida mitte ainult mõõtmeid, vaid ka patoloogia struktuuri ja struktuuri;
    • Igal juhul tehakse vähktõve tekke välistamiseks vereanalüüs.

    Ravi

    Sageli sõltuvad sellised kahekambrilised tsüstid, aga ka nende suurus otseselt hormoonide tasakaalustamatusest naise kehas. Selle tõttu seisneb peamine ravi hormonaalsete ravimite võtmises suukaudsete kontratseptiivide kujul tablettides. Sellisteks vahenditeks võivad olla Yarina, Marvelon, Jeanine, aga ka muud.

    Tähtis! Hormonaalse tausta normaliseerumise korral on palju lihtsam saavutada patoloogia suuruse vähenemist, samuti selle täielikku resorptsiooni.

    Oluline on märkida, et raviks mõeldud ravimite valimine peaks toimuma eranditult raviarsti poolt, võttes arvesse kõiki andmeid, mis ta on saanud pärast diagnoosi. Lisaks on olemas tehnika, mille abil ravi viiakse läbi ainult hormooni progesterooni kasutamise kaudu. Selle tootmine kehas toimub raseduse ajal, samuti tsükli teises faasis. Selleks kasutatakse tavaliselt Duphastoni..

    Mitmekambriliste munasarjade moodustumise oht

    Mitmekambriline munasarja tsüst on healoomuline mass, mida vaevalt saab omistada kasvajatele..


    See on vooderdatud epiteelirakkudega ja selle sees asub õõnsus. Seega on tsüst õõnsuse moodustumine.Munasarjas võib esineda ühe- ja mitmekordset tsüsti. Kuid erilise koha hõivavad mitmekambrilised koosseisud. Neil on vahepositsioon. Tegelikult on see üks tsüstiline mass, mis koosneb mitmest kambrist, mis on üksteisest eraldatud vaheseintega. Tavaliselt on need munasarjas suured moodustised. Kuidas need kliiniliselt avalduvad, mis on ohtlikud ja millise abiga ravitakse?

    Miks tekib

    Mitmekambrilise hariduse areng toimub igas vanuses naistel. Haiguse teket mõjutavad tegurid on erinevad. Kõige sagedamini on need embrüonaalsed häired, kui tsüst on kaasasündinud patoloogia ja seda peetakse arengu kõrvalekalleteks. See juhtub siis, kui raseduse ajal mõjutasid embrüo arengut tõsised välised negatiivsed tegurid:

    • tubakatooted;
    • alkohol;
    • stress;
    • ravimite kasutamine;
    • pikaajaline päikese käes viibimine.

    Samuti ei saa välistada geneetilist eelsoodumust geneetilisel tasandil. Üsna sageli ilmneb selline patoloogia naistel, kes on läbinud Urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused, eriti ägenemise või kroonilise vormi staadiumides.

    Funktsionaalne neoplasm võib ilmneda nii raseduse ajal kui ka pärast operatsiooni, näiteks aborti. Samuti mõjutab patoloogia arengut seksuaalse aktiivsuse, üle kantud või tähelepanuta jäetud sugulisel teel levivate haiguste ilmnemine.

    Mitmekambriliste tsüstide arengu ühemõttelised põhjused pole veel kindlaks tehtud. Mõlemal juhul moodustatakse hariduse vorm ja struktuur väliste ja sisemiste tegurite mõjul.

    PõhjusMiks ja tagajärjed
    Suguelundite põletikSeda rolli mängib emakaõõne ja tupe ning nende manuste infektsioon.
    Endokriinsüsteemi häiredMunasarjad oma töös on tihedalt seotud teiste sisemise sekretsiooni organitega, eeskätt kilpnäärmega. Seetõttu põhjustavad tema töö aja jooksul toimunud muutused tsüstide teket.
    Menstruatsiooni ebakorrapärasused, mis tekivad suguhormoonide tasakaalustamatuse tõttuSee mõjutab munasarjade toimimist..
    Rasedus, eriti kui see katkestatakse nii naise soovil kui ka spontaanseltSel ajal toimub kehas tõsised muutused, hormonaalsed ja struktuurilised ning äkilised talitlushäired põhjustavad kõigi nende protsesside rikkumisi.
    Emakasisene mõju ebasoodsate tegurite tüdruku kehaleSee võib olla nii narkootikumid kui ka madala kvaliteediga toit, keskkond jne..
    Selliste moodustiste oht on suurem ka noorukite menstruatsiooni ajal ja menopausi algusesSee on tingitud asjaolust, et kehas toimuvad olulised hormonaalsed muutused.

    Seotud sümptomid

    Patoloogiat ei iseloomusta rasked kliinilised sümptomid - haiguse tunnuseid võib seostada paljude günekoloogiliste probleemidega.

    Väike tsüst võib naisel märkamata jääda ja tema kasvades ilmnevad ebameeldivad sümptomid:

    • valu alakõhus, mida süvendab menstruatsioon, füüsiline koormus ja seksuaalvahekord;
    • menstruaaltsükkel on katki, sekretsioonide maht suureneb;
    • menstruatsiooni vahel ilmub määrimine;
    • kõhukelme alumises osas lõhkev pingeseisund;
    • seedehäired.

    Stressiolud ja emotsionaalsed häired mõjutavad kahjulikult aju keemilisi protsesse. See rikub hormoonide kontsentratsiooni veres ja annab tõuke ebanormaalsete protsesside arengule.

    Kliiniline pilt


    Mustpeade välimus
    Kõigepealt on vaja keskenduda asjaolule, et haiguse ilmingute intensiivsus sõltub tsüsti suurusest. Kui selle suurus on ebaoluline, ei tohi naine kaebusi esitada. Aja jooksul, kui tsüst kasvab ja selle suurus suureneb, hakkavad sümptomid muutuma üha intensiivsemaks, need ilmnevad kujul:

    • valu alakõhus, nende tugevnemist täheldatakse tsükli keskel, liigse füüsilise koormusega, samuti intiimse suhtega;
    • suguelundite väiksema vere eritise ilmnemine;
    • rõhutunnetused kõhus;
    • seedehäired, need avalduvad kõhulahtisuse või kõhukinnisusena;
    • iiveldus ja oksendamine
    • põhjuseta kaalutõus;
    • rütmihäired;
    • kehatemperatuuri tõus subfebriilide indikaatoriteni;
    • naha rasunäärmete hüperaktiivsus;
    • akne välimus;
    • juuste tüüp muutub.

    Tuleb keskenduda asjaolule, et kahekambriline tsüst võib vajada erakorralist abi, see ilmneb siis, kui see rebeneb või häirib veresoonte kokkusurumise tõttu munasarja verevarustust. Nendega kaasneb äärmiselt tugev valu alakõhus, temperatuurinäitajate tõus suureks arvuks, teadvuse halvenemine ja isegi selle kadu.

    Mis on parempoolse või vasaku munasarja kahekambriline kasvaja

    Kahekambriline munasarja neoplasm on kahekordse õõnsuse kujul, mis on eraldatud vaevu nähtava vaheseinaga. Nende kottide sees on vedelik, milles võib olla vere lisandeid. Kõige sagedamini kuulevad sarnast diagnoosi reproduktiivses eas naised, mitte vanemad kui 40 aastat.

    Kahekambriline tsüst on palju ohtlikum kui ühekambriline. Selle põhjuseks on kasvajate või väände rebenemise tõenäosus, mis tingib paratamatult peritoniidi või verejooksu.

    Asukoha omadused

    Parempoolse munasarja tsüstid ei erine vasakpoolsest.

    Parema munasarja aktiivsus on suurem, see on tingitud verevarustusest suurest arterist ja sagedamini mõjutab rikkumine õigeid munasarju.

    Formatsioonide erinevus võib olla vasaku tsüsti vähem intensiivne kasv, see tähendab, et vasaku suguelundite vähenenud verevool annab vasaku munasarja tsüsti aeglase suurenemise.

    Klassifikatsioon

    Munasarja tsüstiline mitmekoeline moodustumine jaguneb kahte tüüpi:

    1. funktsionaalne - pahaloomuline moodustumine mulli kujul, mille sees on vedelik. Tavaliselt ilmub hormonaalse rikke, reproduktiivse süsteemi funktsioonide häirete tõttu. Tavaliselt lahustuvad sellised moodustised iseseisvalt;
    2. tõsi - on patoloogiline hormonaalselt aktiivne neoplasm. Neid iseloomustab kiire vohamine, pahaloomulise olemuse omandamise suur tõenäosus..

    Tüsistused

    Oluline on märkida, et mitmekambrilise tsüsti komplikatsioonid ei ilmne alati. Võimalike komplikatsioonide kindlakstegemiseks on vaja läbi viia histoloogilised uuringud. Kõige tavalisemad tüsistused:

    • tsüsti rebend;
    • mädased moodustised;
    • keerdumine;
    • munasarja mädanik;
    • hemorraagia.

    Tüsistuste erksad sümptomid:

    • teravad kõhuvalud;
    • karastatud kõhulihased moodustumise küljelt;
    • kehatemperatuuri tõus;
    • rõhu suurenemine või vähenemine;
    • tugev higistamine, hirm, nõrkus;
    • pulss kiireneb;
    • valu šokk, kooma, teadvusekaotus.

    Kest võib füüsilise koormuse tõttu lõhkeda..

    • tsüsti spontaanse rebenemise tõenäosus. Kest võib lõhkeda füüsilise tegevuse, šoki tõttu. Sisu (seal võib olla mäda) satub kõhuõõnde, mis on tulvil peritoniidist;
    • kapsli mädanemine ja nakatumine. Sel juhul ilmnevad vedelas sisalduses mädased kandmised, mis põhjustab joobeseisundit. Põletiku fookuse sümptomeid saab määrata palaviku, peavalude, üldise lagunemisega;
    • tervislike rakkude muutumise vähirakkudeks tõenäosus. Mitmekojaline kasvaja degenereerub pahaloomuliseks.

    Mis ähvardab haridust?

    Ravi puudumine võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

    • patoloogia ähvardab tsüsti rebenemist, kui kapsel täidetakse suure koguse eksudaadiga. Lünki provotseerib füüsiline ületreening, põletik. Rebendid põhjustavad pärasoole kiirgavat paroksüsmaalset valu, halvenenud heaolu, südame löögisageduse suurenemist ja rõhu langust. Vasaku munasarja rebenditega avalduvad pimesoolepõletiku tunnused. Kui parempoolse munasarja tsüstid rebenevad, tekib kõhunäärme patoloogiale iseloomulik valusündroom. Lõhe ähvardab peritoniiti ja vajab viivitamatut ravi;
    • munasarja tsüsti supressioon toimub sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kinnitumisel. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb, joobeseisundi nähud ilmnevad iiveldus, oksendamine, valu sündroom intensiivistub. Sellistel juhtudel paigutatakse patsient haiglasse, viiakse läbi laparoskoopia ja antibiootikumravi;
    • torsioon raskendab haiguse olemust, ilma õigeaegse kirurgilise ravita areneb neoplasmi nekroos;
    • kahekambriline tsüst, vastupidiselt ühekambrilisele moodustumisele, degenereerub sagedamini onkoloogiaks. Üleminekuprotsess toimub järsult ja selleks, et mitte jääda mööda ohtlikust suundumusest, tuleb patoloogiat õigeaegselt ravida.

    Tsüsti suurused varieeruvad läbimõõduga 5 mm kuni 20 cm, sõltuvalt tsüstilise massi tüübist. Statistiliste andmete kohaselt diagnoositakse selliseid kasvajaid enam kui 45% -l erineva vanusekategooria naistest.

    Prognoos ja ennetamine

    Funktsionaalsed munasarjatsüstid võivad elu jooksul moodustuda korduvalt, kuni menstruaalfunktsioon püsib. Õigesti valitud hormoonravi väldib retsidiive. Samuti on võimalik endometrioidsete munasarjatsüstide taastamine, kuid see sõltub korrektsest toimimisest ja edasisest ravist. Kaugsed dermoidsed munasarjatsüstid ei moodustu uuesti. Pärast munasarjatsüstide eemaldamist või konservatiivset ravi on rasedus võimalik.

    Tüsistuste ohu vältimiseks ja munasarjatsüstide reproduktiivfunktsiooni säilitamiseks on vaja neid õigeaegselt diagnoosida ja ravida. See on võimalik ainult pädeva, teadliku suhtumisega oma tervisesse ja günekoloogi regulaarsete (2 korda aastas) ennetavate uuringutega.

    Patoloogia olemus

    Mitmekambriline (multilokulaarne) munasarjatsüst on naise soo näärme healoomuline kõhuõõne neoplasm, mille õõnsus jaguneb vaheseintega mitmeks kambriks (kaheks või enamaks).

    Kaamera andmed on alati täis. Nendes sisalduv sisu on kas vedel või limalaadne.

    Munasarja tsüst võib esialgu olla vaheseintega või omandada need selle arengu ja kasvu tagajärjel.

    Dmitrieva Jelena Jurjevna

    Günekoloog-endokrinoloog, 40-aastane kogemus

    Mitmekambriline munasarja tsüst pole haruldane patoloogia. Paljud selle haigusega patsiendid möödusid minust. Kuigi meditsiinitöötajate seas on arvamus, et „parim operatsioon on see, mida pole tehtud,“ eemaldatakse kõige paremini mitmekambriline munasarjatsüst. Proovime konservatiivselt ravida ainult kirurgilise sekkumise vastunäidustustega. Enamik patsiente talub operatsioone hästi, nii et te ei peaks muretsema ja pika kasti haiglaravi edasi lükkama.

    Diagnostilised meetmed

    Diagnoosi seadmiseks on vaja järgmisi uuringuid:

    • günekoloogilisel läbivaatusel ilmnevad laienenud manused;
    • Vaginaalse sondiga ultraheli annab täpse pildi munasarjade struktuurist ja moodustumise suurusest;
    • üldise vere- ja uriinianalüüsi kohaletoimetamine põletikulise protsessi välistamiseks;
    • kasvajamarkerite vereanalüüsid;
    • CT ja MRI lokaliseerimise, hariduse tüübi ja selle parameetrite määramiseks;
    • emakavälise raseduse välistamiseks tehakse hCG vereanalüüs;
    • tsüstilise neoplasmi võimalikuks torsiooniks on vajalik laparoskoopiline diagnoos;
    • haiguse keerukas areng nõuab tupe tagumise varruka punktsiooni, et välistada vere vabanemine kõhuõõnde

    Kirurgiline sekkumine

    Operatsioone, mida kasutatakse mitmekambrilise kapsliga, on mitmeid. Kõige õrnemaks meetodiks peetakse laparoskoopiat, mis hõlmab punkti sisselõigete tegemist ja kasvaja eemaldamist nende kaudu. Kuid seda meetodit saab kasutada ainult väikeste õõnsustega..


    Laparoskoopia hõlmab punkti sisselõigete tegemist ja kasvajate eemaldamist nende kaudu.

    Kõige sagedamini kasutatakse kudede klassikalist kirurgilist ekstsisiooni. Operatsiooni ajal eemaldage kapsel koos sisuga, et välistada relapsi oht. Taastumine on pikk ja keeruline. Kui tihend on väga suur, saab kogu munasarja koos sellega eemaldada. See ilmneb juhtudel, kui kapsel häirib selle nõuetekohast toimimist või tekib kudede nekroos..

    Kahekambrilise tsüsti diagnoosimine

    Kuna haigus ei avaldu varases staadiumis, saab seda juhuslikult diagnoosida günekoloogi juures toimuva rutiinse kontrolli käigus. Kui ilmnevad ülaltoodud sümptomid, viige läbi järgmised uuringud:

    1. Väline läbivaatus günekoloogi poolt palpeerimise teel. Kogenud arst määrab igas etapis munasarjahariduse.
    2. Järgmisena vajate ultraheliuuringut. Ultrahelianduri abil on neoplasm selgelt nähtav, isegi kui see on väikese suurusega. Kuid ultraheli ei saa alati kindlaks teha tsüsti tüüpi, samuti välistada selle pahaloomulist olemust, seetõttu on vajalik täiendav diagnoosimine.
    3. Peennõela biopsia (punktsioon), mille käigus võetakse osa tsüsti kudedest histoloogiliseks uurimiseks. Seega analüüsitakse selle rakulist koostist, kas see on healoomuline.
    4. Mõnikord viiakse üksikasjalikuma uuringu jaoks läbi diagnostiline laparoskoopia..
    5. Lisaks riistvara uuringutele tehakse ka laborikatseid. Hormoonide koguse jaoks on vaja verd annetada. Nakkuse kahtluse korral võetakse määri..

    Pärast mitmekambrilise neoplasmi tüübi ja olemuse kindlaksmääramist määrab arst haiguse jaoks sobiva ravi..

    Ravimeetodid

    Ravirežiimi valimisel võtab arst arvesse haiguse kulgu, vanusekategooriat, krooniliste patoloogiate ajalugu.

    Narkootikumide ravi võib olla järgmine:

    • väikese kambriga kahekambrilist tsüsti ravitakse rasestumisvastaste hormonaalsete ravimitega. Varase diagnoosimise ja õigeaegse tegutsemise abil saate saavutada tsüstiliste moodustiste maksimaalse vähenemise;
    • patoloogia kõrvaldamiseks kasutatakse ravimeid, mis suurendavad progesterooni taset;
    • viiakse läbi ka sümptomaatiline ravi, valuvaigisteid peatavad valu sündroomid;
    • tugevdada immuunsust vitamiinide ja mineraalide kompleksidega.

    Laienenud kahekambrilised tsüstid ei reageeri sageli uimastiravile - need tuleb eemaldada kirurgiliste meetoditega.

    Toiming on vajalik järgmistel juhtudel:

    • suured neoplasmid, mis avaldavad survet külgnevatele elunditele, vajavad kirurgilist ravi;
    • laienenud kahekambriline tsüst suudab igal ajal lõhkeda, tekitades peritoniidi ohtu;
    • Jalade väändumine kujutab tõsist ohtu ka elule ja vajab hädaabi. Torsioon häirib verevarustuse protsessi ja võib põhjustada kudede nekroosi;
    • kirurgilised sekkumised on vajalikud hariduse summutamiseks, protsessi patoloogia võib provotseerida moodustumise lahkamist koos sellele järgneva peritoniidi arenguga.

    Kahekojalised paraovariaalsete, limaskestade ja seroossete tsüstide puhul ei ole reeglina võimalik konservatiivseid ravimeetodeid kasutada ning nad on sunnitud tegema kirurgilisi protseduure..

    Praegu tehakse suure kahekambrilise tsüsti eemaldamiseks kõhuõõneoperatsioone. Väikesed neoplasmid eemaldatakse vähem traumeeriva meetodiga - laparoskoopia abil..

    Muud tüüpi tsüstid

    Seal on funktsionaalsed ja patoloogilised tsüstid.

    Funktsionaalsete (hormoonist sõltuvate) tsüstiliste moodustiste hulka kuuluvad:

    • follikulaarne - ulatuda kuni 5 cm-ni, sageli ravi vajadust ei teki. Kui see pole keeruline samaaegse patoloogia tõttu, kaob see iseseisvalt;
    • luteaalne (kollaskeha tsüst) - haruldane liik, mis moodustub tiinuse perioodil või pärast aborti;
    • kui verejooks toimub folliikulis või luteaalis, moodustub hemorraagiline tsüst;
    • paraovariaalne - leitakse munasarja lähedal, moodustub munasarja lisakudest ja -sidemetest. Tsüsti õõnsus tungib läbi veresoonte ja täidab selge vedeliku. See liik on võimeline jõudma suurte suurusteni, kuna see pole piiratud munasarja seintega.

    Patoloogiliste tsüstide hulka kuuluvad:

    • endometrioid - leitud endometrioosiga patsientidel. Tsüsti kapsel sisaldab kogunenud verd. Patoloogiline tsüst rikub menstruaaltsüklit, sellega kaasneb valu, muutub viljatuse põhjustajaks;
    • limaskesta eristab multikamera ja moodustise limaskesta sisu. See sort on sageli kahepoolne ja kasvab suureks;
    • seroosil on paksud elastsed seinad, sisaldab kollast vesilahust. Haridus on võimeline jõudma suurteni ja degenereeruda pahaloomuliseks moodustumiseks;
    • dermoid viitab ka üksustele, kellel on kalduvus onkoloogilisele degeneratsioonile. Tsüstil on õhukesed, kuid tugevad seinad, see on täidetud paksu vedela limaga.

    90% diagnoositud tsüstilistest moodustistest kuulub funktsionaalsetesse tsüstidesse ja ainult 10% on patoloogilised.

    Põhjused


    Lapse sünnituse ajal võib ilmneda tsüst

    Vaatamata meditsiinitööstuse kõrgele arengutasemele, isegi meie ajale, pole teada põhjuseid, mis võivad viia munasarjatsüstide moodustumiseni. Siiski on palju provotseerivaid tegureid, peaaegu kõiki neid seostatakse hormonaalse tasakaalustamatusega. Need sisaldavad:

    • endokriinsüsteemi organite toimimise rikkumine;
    • lapse sünnitamise periood;
    • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
    • vaagnas paiknevate elundite kirurgiliste sekkumiste olemasolu patsiendi ajaloos;
    • põletikulise iseloomuga günekoloogilised haigused.

    On vaja keskenduda asjaolule, et ülaltoodud patoloogilised seisundid ja protsessid ei põhjusta täielikult tsüsti moodustumist, vaid suurendavad ainult selle moodustumise riski.

    Tsüst võib lokaliseeruda kollaskeha kohas või folliikuli asukohas, mis pole veel lõhkenud. Kuna folliikul ei purune, täheldatakse kusepõie suuruse suurenemist, mille tagajärjel moodustub lisa folliikulite tsüst.

    Oluline on kindlaks teha tsüsti moodustumise põhjus, sest see hõlbustab oluliselt selle ravi..

    Üldine informatsioon

    Mõistet “tsüst” (kreeka keeles “kystis” - kott, mull) kasutatakse meditsiinis patoloogilisteks õõnsusteks elundites, mis koosnevad kapslist ja vedelikust ning mis suurenevad sekretsiooni kogunedes. Tsüstid on kõige levinum healoomuliste moodustiste tüüp ja neid võib esineda peaaegu kõigis kudedes ja organites: hammastes, neerudes, maksas, piimanäärmetes, kõhunäärmes, kilpnäärmes, meeste ja naiste suguelundites jne..

    Mõiste “munasarja tsüst” varjab suurt rühma kasvajasarnaseid kasvajaid, mis erinevad üksteisest nii struktuuri, põhjuste, kulgu kui ka ravi lähenemisviisi poolest. Munasarjatsüstid kuuluvad näärmekoe healoomulistesse kasvajatesse, arenevad tavaliselt pikka aega, nende suurus võib varieeruda läbimõõdust mitu millimeetrit kuni 20 või enam sentimeetrit.

    Munasarjatsüstid on laialt levinud haigus ja sagedamini esinevad naised fertiilses eas naistel: 30% juhtudest diagnoositakse neid naistel, kellel on regulaarne menstruaaltsükkel, ja 50% juhtudest, kellel on halvenenud. Menopausi ajal esinevad munasarjatsüstid 6% naistest.

    Kuidas rasedus mõjutab

    Mitmekambrilise tsüsti välimus raseduse ajal võib olla samadel põhjustel kui tavalistel juhtudel. Kui haridus diagnoositakse varases staadiumis, on näidustatud konservatiivne ravi ja kui see on näidustatud,.

    Tsüsti edasine kasv võib põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust. Seetõttu tuleb suure munasarja mitmekambriline patoloogia eemaldada isegi tiinuse ajal kuni 22. rasedusnädalani.

    Kui kontseptsiooni kavandamise etapis tuvastatakse healoomuline protsess, eemaldatakse see kõigepealt ja naisel lubatakse naine rasestuda.

    Soovitame lugeda artiklit munasarja tsüsti hoidmise kohta. Siit saate teada naiste sümptomite ja põhjuste, ravitüüpide, mõju rasedusele ja günekoloogi soovituste kohta ravi osas.

    Ja siin on rohkem tegemist munasarjatsüstide mõjuga.