Ovulatsiooni ultraheli jälgimine - follikulomeetria (+ dekrüptimine!)

Tampoonid

Ultraheli jälgimine või follikulomeetria on kõige usaldusväärsem, peaaegu 100% -line viis ovulatsiooni määramiseks. Selleks on vaja tsükli jooksul mitu korda külastada ultraheli kabinetti.

Esimene jälgimine määratakse pärast menstruatsiooni lõppu, umbes nädal enne eeldatavat ovulatsiooni ja seejärel korratakse seda iga 2-3 päeva tagant. Intervall sõltub folliikulite individuaalsest kasvukiirusest (ovulatsiooni ligikaudne kuupäev määratakse nende suuruse järgi). Pärast seda, kui domineeriva folliikuli kohale ilmub kollane keha, samuti vaagnas on vedelikku - arst väidab, et ovulatsioon on toimunud.

Kuidas ultraheli arvutab ovulatsiooni päeva

See on tema peamine eelis. Kuid sellel on puudusi: kõrge hind ja vajadus külastada ultraheliuumi. Fakt on see, et enne folliikuli ovulatsiooniks valmisoleku tuvastamist võib see võtta rohkem kui ühe päeva ja iga sõeluuringu eest peate maksma.

Stabiilse 28-päevase tsükli korral algab ultraheliuuring tsükli 8.-9. Päevast. Sel ajal võite juba näha domineerivat folliikulit. Järgmised protseduurid iga 2-3 päeva tagant kinnitavad selle kasvu ja küpsemist ning näitavad otseselt ovulatsiooni lähenemist. Kui domineeriv folliikul jõuab 18–24 mm-ni, lõhkeb see, vabastades munaraku (ovulatsioon). Kui protsess areneb normaalselt, kinnitab ultraheli tsükli 15-16-ndal päeval selle algust.

Kui menstruaaltsükkel on stabiilne, kuid selle kestus on lühem või pikem kui 28 päeva, viiakse ultraheliuuringute esimene seanss läbi 6 päeva enne ovulatsiooni eeldatavat kuupäeva. Kui menstruatsioon on ebaregulaarne, määratakse follikulomeetria 4. päeval pärast nende lõppu. Igal juhul jätkub ultraheliuuring iga 2-3 päeva tagant, kuni ovulatsiooni fakt on kinnitatud (kollaskeha ja vaba vedelik väikeses vaagnas).

Millistel parameetritel on munasarjad ja folliikulid enne ovulatsiooni

Kui folliikul valmib, kasvab kollane keha ja taandub, munasarjade suurus muutub perioodiliselt. Normi ​​piires:

  • maht 4-10 cm 3;
  • pikkus 20-37 mm;
  • laius 18-37 mm;
  • paksus on 16-22 mm.

See ei tohiks olla üllatav, kui ultraheliuuring näitab vasaku ja parema munasarja erinevat suurust. See on tavaline juhtum. Pärast menopausi lähenevad nad võrdsetele parameetritele..

Peamine mõju munasarja parameetritele enne ovulatsiooni on folliikulite kasv. Iga tsükli alguses hakkab 7-8 folliikulit suurenema, siis nende seas paistab domineeriv (harvemini kaks). Ta jätkab oma kasvu ja ülejäänud naasevad oma algsesse olekusse. Valitseva folliikuli ligikaudne suurus varases staadiumis (tsükli 5-7 päeva) on 6 mm. Keset lähemale (10. päev) ulatub selle läbimõõt 15 mm-ni ja suureneb seejärel päevas poolteist kuni kaks millimeetrit. Folliikuli suurus ovulatsiooni ajal - 18-24 mm.

Munasarjade oluline suurenemine (1,5 cm 3 või rohkem), samuti parameetrite langus on täiendava uurimise põhjus. Esimesel juhul võivad esineda tsüstid või kasvajad. Mahu vähenemine võib näidata munasarjade funktsiooni langust..

Milliseid märke ovulatsioonist ultrahelil näha saab?

Peamine lähenev ovulatsiooni esilekutsuja, mida on ultraheli skaneerimisega hästi näha, on domineeriv folliikul, mille läbimõõt on vähemalt 17 mm. Küpsenud muna loomulik inkubaator on heterogeenne ümmargune moodustis. Selle kahekordne kontuur koos paksenemisega siseküljel on selgelt nähtav.

Kui folliikulite suurus on tsükli 12.-14. Päeval (tsükkel - 28 päeva), võib vähem kui 15 mm ovulatsiooni olla.

Emakas ovulatsiooni ajal on endomeetriumi (sisemise limaskesta) kolmekihiline struktuur. Selle paksus ulatub 8-12 mm. Pärast ovulatsiooni muutub limaskest sekretsiooniks.

Emaka endomeetriumi seisund määrab keha valmisoleku ovulatsiooniks

Endomeetriumi õhem kiht näitab, et emakas pole viljastatud munaraku vastuvõtmiseks valmis.

Ovulatsioon PCOS-iga - mille jaoks ultraheli on?

PCOS (polütsüstiliste munasarjade sündroom) on hormonaalne haigus, mille korral munad ei küpse täielikult domineeriva folliikuli sees ega jäta seda välja. See on ovulatsiooni puudumise tavaline põhjus. Paljud küpsed munarakud omavad folliikulid degenereeruvad healoomulisteks kasvajateks - tsüstideks.

Ultraheli jälgimist kasutatakse tingimata ovulatsiooni stimuleerimiseks (üks peamisi viljastumismeetodeid PCOS-is), samuti tsüklis, kus kasutatakse ART - emakasisene viljastamine.

PCOS ultraheli teel - domineerivat folliikulit ei ole

Ärge kartke laparoskoopiat. See delikaatne protseduur aitab mitte ainult tuvastada probleemi reproduktiivsüsteemis, vaid ka kõrvaldada see paigas. Näiteks diatermopunktuur - munasarja membraani põletamine PCOS-is - aitab kaasa ovulatsiooni ja raseduse algusele järgmise 6 kuu jooksul.

Follikulomeetria pärast ovulatsiooni

Protseduur viiakse läbi 2-3 päeva jooksul pärast küpse munaraku eeldatavat vabanemist.

Kui kõik läks hästi, näete monitori ekraanil järgmist:

    Kollaskeha (ümardatud moodustis ebaühtlaste kontuuridega) küpse folliikuli asemel. Kollaskeha suurus pärast ovulatsiooni (tsükli 15. päev) on 15-20 mm. See kasvab aktiivselt ja jõuab 2,5–2,7 cm läbimõõduga tsükli 20. päevaks. Nädala jooksul pärast ovulatsiooni tuhmub munasarjas olev kollaskeha ja kaob järgmise menstruatsiooni ajal või vastupidi - see kasvab veelgi aktiivsemalt (kui viljastumine on toimunud)..

Kollaskeha on ajutine nääre, mis moodustab domineeriva folliikuli kohas pärast ovulatsiooni

  • Vedela aine emaka taga asuvas douglase ruumis (vedelik vaagnas). See on domineeriva folliikuli sisu, mis toimub pärast küpse munaraku vabanemist, ja väike osa munajuhade sekretsioonist.
  • Ultraheli foto - follikulomeetria pärast ovulatsiooni. Seal on kollaskeha ja vaba vedelik

    Kui ovulatsioon on toimunud, koguneb külgnevas ruumis olev vedelik ebaolulises mahus. Tavaliselt on selle vertikaalne tase alla 10 mm, kuid kui see ületab 50 mm, võib see olla sisemiste suguelundite mitmesuguste patoloogiliste protsesside tagajärg.

    Lapse planeerimisel on parim intiimsuse aeg päev, mil folliikul rebeneb ja 1-2 päeva enne seda.

    Pärast ovulatsiooni peate ootama umbes 7-10 päeva (nii et embrüo siirdatakse emakasse). Implantatsiooni tunnuseid ja muid raseduse varajasi sümptomeid 8–14 DPO juures kirjeldatakse väga detailses artiklis koos näidetega. Kui selliseid märke on, siis võib teha ultratundliku rasedustesti. Kui ei, oodake, kuni viivitus algab (15 päeva pärast ovulatsiooni) ja tehke test.

    Millal teha follikulogeneesi?

    Kui naisel on ovulatsioonitsükkel regulaarselt, pole õige aja arvutamine probleem. Muudel juhtudel tuleb meditsiin appi. Follikulomeetria - mis see on? See on spetsiaalne analüüs, mis aitab teil kindlaks teha viljastumise õige aja..

    Mis on follikulomeetria?

    Kuidas saab naine arvutada ovulatsiooni jaoks sobivat aega? Enamasti tehakse seda kehatemperatuuri uurimisega. Kui tsükkel on regulaarne ja naine on tervislik, siis raseduse soodne aeg toimub selle keskel. Sel juhul peate teadma, mis on follikulogenees. See on munaraku küpsemine, mis on paljudel naistel ebaühtlane. Sellepärast viiakse meditsiinis läbi spetsiaalne eksam. Seda analüüsi nimetatakse erinevalt. Follikulomeetria - mis see on ja kuidas seda tehakse? Tegelikult on see ultraheli abil kuu jooksul tehtud naiste suguelundite uuring. Selle hoidmine võimaldab teil kindlaks teha kõige sobivama ovulatsiooni aja ja aidata lapse viljastumisel.

    Kuidas toimub ovulatsioon??

    Enne kui rääkida sellest, mis on follikulomeetria, peate mõistma ovulatsiooniprotsesside algoritmi. Naise sündides puhkab tema kehas tuhandeid folliikuleid, mis arenevad ka tema kasvades. Kui naine jõuab puberteedieasse, toimuvad täiesti erinevad protsessid. Kuutsükli jooksul küpsevad mitmed domineerivad folliikulid, mis saavutavad küpsuse teatud hormoonide tootmise tõttu.

    Ovulatsiooni ajal puruneb üks neist ja munarakk lahkub sellest. Ta hakkab liikuma läbi munajuha emakasse. Kui sel ajal kohtub ta spermaga, toimub viljastumine. Kui seda ei tehta, sureb muna 24 tunni pärast. See on vastus küsimusele, mis on follikulogenees.

    Kuid tsüklit ei pruugi alati korrata. Kui munarakk ei välju folliikulist, on tsükkel anovulatoorne. See sõltub suuresti naise tervisest ja tema vanusest. Mida vanem see on, seda vähem on kehas munarakke, mis on võimelised viljastuma. Seetõttu on esimeste märkide ilmnemisel, et ovulatsioon ei toimu või ei toimu õigesti, on mõistlik välja selgitada follikulomeetria - mis see on, ja pöörduda tsükli vajaliku uurimise saamiseks arsti poole.

    Millal teha follikulomeetriat? Ravim on ette nähtud erijuhtudel. Kui naisel, kes usub, et tal on normaalne ovulatsioonitsükkel, ei ole aasta jooksul rasedust, tuleb jälgida follikulogeneesi.

    Millal on follikulomeetria vajalik? See uuring viiakse läbi, et selgitada välja, kas naine ovulatsiooni põhimõtteliselt teeb. See võimaldab teil mõista, millal toimub ovulatsioon, kui tsükkel on ebaregulaarne, ja teada saada ka soodne viljastumise kuupäev. Jälgimine näitab ka tsükli regulaarsust. Kui naisel ravitakse viljatust, aitab jälgimine välja selgitada, kuidas ravimid toimivad. Lisaks võimaldab see uuring teil kontrollida vaagnaelundite haigusi. Kahjuks ei tuvastanud uuring torude adhesioone ja teeb kindlaks täpsed põhjused, miks rasedust ei toimu.

    Kui naine soovib täpselt kaksikuid, võimaldab follikulomeetria välja selgitada, millisel tsükli päeval see on võimalik. Teisisõnu, ovulatoorset protsessi jälgides on võimalik ennustada mitme munaraku küpsemist, mis võimaldab teil valida plaani elluviimiseks täpse päeva.

    Kuidas ja millal follikulogeneesi tehakse??

    Ovulatsiooni pädevat jälgimist saab teha ainult kogenud günekoloog. Follikulomeetria - mis tsükli päeval tehakse? See sõltub naiste tsükli regulaarsusest ja kestusest..

    Kui tsükkel kestab mitte rohkem kui 30 päeva, kuid mitte vähem kui 28 päeva, tehakse ultraheliuuring seitse päeva pärast menstruatsiooni lõppu. Tavaliselt on vaja umbes kolm kuni viis protseduuri kuus. Uuringu täpse summa ja kuupäeva määravad günekoloogid ultraheli saamiseks. Uuringute vaheline intervall võib olla üks kuni kaks päeva.

    Follikulogenees - kuidas seda teha, kui tsükkel on lühem kui 28 päeva? Tavaliselt määratakse jälgimine sel juhul pärast menstruatsiooni lõppu.

    Analüüs on üsna lihtne. Tema jaoks ei pea naine valmistuma. Ainus asi, mida teha, on alkoholist loobumine ja õige söömine. Ja järgige ka arsti soovitusi.

    Kuidas toimub follikulogenees??

    Sellist uuringut võib läbi viia abdominaalselt või transvaginaalselt. Esimesel juhul peab naine kõigepealt jooma liitri vedelikku, nii et siseorganid oleksid paremini nähtavad. Teisel juhul ei ole vaja põit täita.

    Kõige huvitavam on uuringu ärakiri. Ka selleks peate läbima suguhormoonide analüüsi. Ainult pärast jälgimist ja testide uuringut saab arst diagnoosi panna. Follikulomeetria - mis see on? See on analüüs ovulatsiooni probleemide tuvastamiseks, et suurendada teie rasestumisvõimalusi..

    Menetluse kokkuvõte

    Kui jälgimine näitas, et naisel on normaalne ovulatsioon, kuid rasedust ikkagi ei esine, võib põhjuseks olla torude obstruktsioon või emaka defekt. Ultraheli protseduuri ajal näeb normaalse ovulatsiooniga arst mitmeid laienenud folliikuleid, mis järgmise uuringu ajal kaovad. See viitab sellele, et muna on sisenenud munajuhadesse ja lõhkeva folliikuli asemele moodustub kollane keha. Sel ajal tehtud vereanalüüs näitab hormooni progesterooni tõusu, mis näitab kollaskeha aktiivset moodustumist. Mis see on ja miks on selle moodustumine naisorganismile vajalik? Kollane keha on ajutine nääre, mis toodab täiendavat progesterooni, mis on vajalik harmooniliseks raseduseks.

    Kuid kui naisel on probleeme ovulatsiooniga, peab arst kindlaks tegema selle põhjuse. Neist esimene on atresia. Sel juhul ei arene folliikul õigesti. Alguses jõuab see suureks ja siis hakkab vähenema. Seega on ovulatoorne protsess häiritud ja tsüklit nimetatakse anovulatoorseks. Ultraheliuuring võib sel juhul näidata, et domineeriva folliikuli suurus on vähenenud ja kollaskeha ei moodustu. Progesterooni tase veres jääb samaks. Oluline on arvestada, et atresia ehk anvoluttsükkel võib naise kehas esineda ühekordselt või kuust kuusse.

    Teine põhjus on püsiv folliikul. Sel juhul suureneb see suurus, kuid ei purune õigel ajal. Selle tagajärjel ei sisene muna torudesse ja ovulatsiooni ei toimu ning kollaskeha ei moodustu. Vereanalüüs näitab progesterooni vähenemist ja östrogeeni taseme tõusu.

    Kolmas põhjus on folliikuli luteiniseerumine. Sel juhul suureneb see suurus ja rebeneb, kuid kollaskeha ei moodustu emaka taga, vaid selle asemel. Ultraheli protseduur võib näidata selle rebenemist ja isegi kollaskeha moodustumist, kuid vedelik, mis moodustub normaalse ovulatoorse protsessi ajal emaka taga, ei ole märgatav. Kuna moodustub kollaskeha, näitab vereanalüüs progesterooni tõusu.

    Neljas põhjus, miks naisel ei pruugi normaalset ovulatsiooni esineda, on tsüst. Folliikul suureneb sel juhul, kuid selle suurus on liiga suur, kuna vedelik koguneb selle sisse. See ei purune, vaid muutub tsüstiks. Ultraheliuuringuga näidatakse laienenud tervet folliikuleid ilma kollaskeha moodustamata.

    On viies põhjus, et ovulatsiooni ei toimu. Põhimõtteliselt on see folliikulite arengu puudumine.

    Kõik ebaõige ovulatsiooni ja raseduse puudumisega seotud probleemid viitavad naiste suguelundite haigustele või endokriinsüsteemi talitlushäiretele.

    Kust teha follikulogeneesi? Tegelikult saab kvaliteedikontrolli teha nii tasuta kui ka tasulises kliinikus. Peaasi, et arst suutis pädeva diagnoosi panna. Lõppude lõpuks võib läbivaatus aidata tuvastada naise terviseprobleeme. Mida varem hakkate neid probleeme lahendama, seda suurem on tõenäosus, et rasedus tuleb varsti.

    Naiste viljatus ja selle põhjused

    Kui teate, et follikulomeetria on see, mis olete ja olete valinud, kus follikulogeneesi teha, loodetakse teile kohe öelda põhjus, miks rasedust ei toimu. Kuid selle probleemi uurimine võib viibida ja täiendavate protseduuride arv võib suureneda..

    Viljatus jaguneb erinevat tüüpi. Seda võib seostada hormonaalse süsteemi talitlushäiretega või olla põhjustatud endometrioosist. Ovulatsiooni uurimist aitavad kindlaks teha hormonaalsüsteemi probleemid. Hormoonprobleemid on omakorda põhjustatud vigastustest või haigustest..

    Viljatus on munajuha-kõhukelme või emaka, samuti immuunsuse tüüp. Torukujuline viljatus tekib kleepumisprotsesside ja torude obstruktsiooni tagajärjel. Sel juhul ei saa muna edasi liikuda emakasse. Eostamise ja raseduse võimatuse emakavorm on seotud emaka defektidega, mis on tekkinud vigastuste, haiguste või kaasasündinud tagajärjel. Kui vorm on immuunne, tähendab see, et naise keha toodab spermavastaseid kehasid, mis hoiab ära raseduse. Kui soovite välja selgitada viljatuse põhjuse, peaksite uurima follikulogeneesi - kuidas seda tehakse, ja protseduuri läbi viima.

    Mis on follikulomeetria, kuidas ultraheliuuringuteks valmistuda, tulemustest aru saada ja ovulatsiooni määrata?

    Follikulomeetria - mis see on ja milleks protseduur on, selgitab günekoloog, kui naine valmistub raseduseks või ravitakse viljatusega. Ultraheli diagnostikameetod hindab munasarjade seisundit, aitab kindlaks teha päeva, mis on viljastumiseks kõige tõhusam.

    Follikulomeetriline protseduur - mis see on?

    See on ultraheli diagnostikameetodi nimi, mis võimaldab teil hinnata munasarjade funktsionaalset võimekust. Ultraheli abil määrab arst, kuidas domineeriv folliikul välja näeb, kuidas see areneb.

    Follikulomeetria näitab, mis juhtub naisorganismi reproduktiivsüsteemiga.

    1. Folliikulite arengu puudumine. See on naiste viljatuse peamine põhjus. Ultrahelis näevad munarakuga munarakud munasarja pinnal välja nagu valged herned. Järk-järgult suurenevad need, seejärel lõhkevad muna vabastamisega. Plahvatusliku folliikuli asemel moodustub kollane keha ja kõhuõõnes moodustub emaka taga pisut vedelikku. Hormonaalsete häiretega on munasarja pind sile, vastavalt küpsed munarakud puuduvad, rasedust pole.
    2. Folliikulite püsivus. See on vastupidine juhul, kui folliikuleid pole. Muna küpseb, kuid ei välju oma “pesast”. Ka rasedust sel juhul ei esine. Püsivus kestab 2-3 kuud, selle aja jooksul pole naisel menstruatsiooni. Siis folliikul järk-järgult taandub.
    3. Luteiniseerimine. Samal ajal näeb ultrahelil olev folliikul lõhkemist, kuid muna ei väljunud. Selle asemel toimub kollaskeha areng kohe.
    4. Aresia See on folliikulite vastupidise arengu protsess. See küpseb peaaegu normaalse suurusega, seejärel hakkab vähenema. Kollaskeha ei moodustu.
    5. Tsüst. Munasarjade pinnal ei ole folliikuleid ja selle asemel moodustavad nad vedelikuga täidetud mullid.

    Kõik need tingimused on naiste viljatuse põhjustajad. Follikulomeetriat tehakse menstruaaltsükli jooksul mitu korda, nii et saate jälgida kõiki muutusi, mis tekivad munasarjaga. Follikulomeetria võimaldab välja selgitada, millises staadiumis tõrge ilmneb.

    Arst räägib follikulomeetria protseduurist videos:

    Näidustused

    Munasarjade follikulomeetriline ultraheli on ette nähtud naistele järgmistes olukordades:

    • raseduse puudumine 12-kuulise regulaarse seksuaalvahekorra ajal ilma rasestumisvastaste meetoditeta;
    • kontseptsiooni planeerimine varasemate keeruliste rasedustega naistel;
    • hormonaalsete häirete olemasolu;
    • kunstliku viljastamise kavandamine, IVF;
    • sekundaarsete seksuaalsete tunnuste vähene areng, menstruatsioon tüdrukutel.

    Follikulomeetria võimaldab jälgida munasarjas ovulatsiooni aega, kas see üldse toimub.

    Ettevalmistuse omadused

    Follikulomeetria jaoks spetsiaalset ettevalmistamist ei nõuta. Antud on standardsoovitused, nagu ka transabdominaalse ultraheli puhul:

    • välistatud tooted, mis suurendavad gaasi moodustumist - pruun leib, herned, piim;
    • määrake ravimeid soolte puhastamiseks, kõhupuhituse kõrvaldamiseks;
    • kui plaanite kasutada tupeandurit, peate põie olema tühi.

    Enne kavandatud follikulomeetriat antakse ettevalmistuseks kolm päeva. Kuid võttes arvesse asjaolu, et uurimist saab läbi viia iga 3-4 päeva tagant, tuleb dieeti pidevalt jälgida.

    Protseduuri ajal rakendatud geeli pühkimiseks peate endaga võtma rätiku. Transvaginaalse ultraheli läbiviimiseks vajate spetsiaalset kondoomi, mida kantakse sensorile.

    Kuidas ultraheli follikulomeetriat?

    Protseduur on mõeldud folliikulite küpsemise jälgimiseks, seetõttu soovitatakse menstruaaltsükli jooksul follikulomeetriat teha mitu korda. On oluline, millisel tsükli päeval protseduur läbi viiakse - määratakse kindlaks munaraku küpsemise erinevad etapid.

    Kuidas follikulomeetriat paremini ja korrektsemalt teha, otsustab günekoloog. Võimalik on kaks eksami varianti:

    • transabdominaalne meetod - läbi kõhuseina, mida tavaliselt teostavad neitsid;
    • vaginaalne meetod - kasutades tupeandurit, on suurem täpsus.

    Patsient asetatakse diivanile, arst laseb anduri mööda alakõhku või sisestab selle tuppe. Ekraanil kuvatakse reproduktiivorganite pilt..

    Vaadake videost, millisel tsükli päeval peate ultraheli tegema:

    Tulemuste dešifreerimine

    Follikulogeneesi erinevate etappide ultraheliuuring võimaldab arstil tuvastada patoloogilise protsessi. Hinnatakse mitte ainult munasarjade, vaid ka emaka endomeetriumi seisundit.

    1. Esimene uuring viiakse läbi kohe pärast menstruatsiooni lõppu. Munasarjas on 2-3 väikest folliikulit - nende suurus ei ületa 9 mm. Endomeetrium on õhuke ja ühtlane. On olemas selline asi nagu multifollicular munasarjad - ultraheli abil määratakse paljud väikesed munarakud sisaldavad tuberkulid. See seisund ei ole patoloogiline, kui patsiendil puuduvad sümptomid. Kuid sarnane pilt ultrahelis tehakse polütsüstiliste munasarjade sündroomiga, kui neis tuvastatakse palju tsüste. See on raske ja parandamatu haigus..
    2. Teine eksam on ette nähtud tsükli 10.-11. Päeval. Sel ajal toimub domineeriva folliikuli moodustumine, mis on kõigist teistest arengus ees. Iga päev suureneb see 2-3 mm. Endomeetrium siseneb proliferatsiooni faasi - see pakseneb, ilmub suur arv veresooni. Kui selles etapis domineerivat folliikulit ei tuvastata, pole edasine uurimine kohane. Arst määrab patsiendile ravi.
    3. Kolmas protseduur viiakse läbi tsükli keskpaigaks, kui peaks toimuma ovulatsioon. Endomeetrium on maksimaalselt paksenenud, sellel on lõtv struktuur. Folliikuli maksimaalne suurus on ka 22–24 mm.
    4. Ovulatsiooni päeval on soovitatav teha neljas uuring. Regulaarse menstruaaltsükli korral vastab see päev keskmisele osale. Folliikuli kohas moodustub kollane keha, ilmub vaba vedelik.
    5. Pärast ovulatsiooni on ette nähtud viies protseduur. Kollaskeha on selgelt nähtav, endomeetrium hakkab õhukeseks.
    6. Viimane ultraheli tehakse tsükli lõpus. Testitud endomeetriumi munarakkude implantatsiooni.

    Follikulomeetria tulemuste dekodeerimise viib läbi günekoloog. Kui follikulogeneesis on ultrahelis mingeid kõrvalekaldeid, määrab arst sobiva ravi.

    Vastunäidustused

    Follikulomeetria, nagu iga ultraheli meetod, on ohutu protseduur. Selle rakendamiseks pole vastunäidustusi, piiranguid rakenduse sagedusele ja meetodile. Piirang on patsiendi neitsilikkus - siis tupeanduri asemel transabdominaalne.

    Protseduuri maksumus

    Follikulomeetria on suhteliselt odav protseduur. Sõltuvalt piirkonnast maksab see 500-700 rubla. Suurtes linnades kallimad. Diagnoosimiseks on aga vaja kolme kuni kuut seanssi, seega on kogumaksumus märkimisväärne.

    Ülevaated

    Naised, kes on läbinud follikulomeetria protseduuri, reageerivad sellele positiivselt. Seda kinnitavad erinevate foorumite kommentaarid..

    See on Anna ülevaade ühest naistefoorumist:

    “Oleme kaks aastat abielus olnud, juba pikka aega last tahame. Kuid rasedust ikkagi ei toimunud. Mõlemad uurisid arstid, mu mehel pole probleeme. Minu günekoloog pakkus mulle follikulomeetrilist protseduuri. Hind muidugi pole väike, pidin läbima viis küsitlust. Kuid teisest küljest leidis arst probleemi - munad ei küpsenud soovitud olekusse. Ta läbis vajaliku ravi ja kõik sujus. "

    Veel ühe ülevaate jättis Irina:

    “Olen juba 18-aastane ja menstruatsioone pole ikka olnud. Günekoloog jälgis mind pikka aega, siis tehti mulle ettepanek teha follikulomeetriat. Diagnoosi määramiseks kulus arstil vaid kaks protseduuri. Probleemiks oli folliikulite püsivus. Arst ütles, et tavaliselt kestab see seisund kuni 3 kuud, kuid mul oli harvaesinev juhtum, kus püsivus kestis mitu aastat. Mulle määrati hormonaalsed ravimid ja kõik normaliseerus. ”

    Follikulomeetria on tõhus diagnostiline meetod, mis võimaldab teil kindlaks teha naiste viljatuse põhjuse. Diagnoos võib nõuda ühe kuni menstruaaltsükli jooksul kahte kuni kuut uuringut..

    Kommenteerige oma kogemusi. Jagage oma sõpradega teavet sotsiaalvõrgustikes. Kõike paremat.

    Folliikulite ultraheli - või follikulomeetria

    Günekoloogia ja ultraheli on juba pikka aega olnud koos. Seda tüüpi diagnoos on muutunud naiste reproduktiivse süsteemi kahtlustatavate haiguste uurimise lahutamatuks osaks ja mitte ainult. Ultraheli kasutatakse raseduse ajal ja ennetavate uuringutega (mitte alati). Seda saab teha ka erakliinikus vastuvõtule registreerimisel..

    Naiste reproduktiivse süsteemi patoloogiate kohta

    Haigused (need on ka patoloogiad) naiste reproduktiivsüsteemis pole kahjuks haruldased. Pealegi on nende spekter väga lai. Alates tupest ja munasarju mõjutavatest banaalsetest põletikulistest protsessidest kuni kasvajateni, kus peate kasutama kirurgide teenuseid.

    Üsna suurest hulgast haigustest leitakse ka viljatust. Enne selle ravimist peate muidugi läbi viima põhjaliku uurimise, nii naised kui ka mehed. Üks kõige sagedamini kasutatavaid diagnostilisi abinõusid on sel juhul follikulomeetria või teisisõnu munasarjade ultraheli.

    Seda tüüpi diagnoosi kasutatakse mitte ainult viljatuse korral, vaid ka nende naiste jaoks, kes sobivad viljastumiseks hoolikalt, sest follikulomeetria aitab valida viljastumise optimaalset perioodi. See ei tähenda sugugi, et selline uuring oleks vajalik, kuid enne rasestumist on soovitatav läbi viia mitte ainult follikulomeetria, vaid ka naise reproduktiivse süsteemi tavaline ultraheli..

    Lisateave follikulomeetria kohta

    See uuring ei ole ainult munasarjade üksik ultraheli, vaid ka hoolikas jälgimine, mille jooksul peate ultraheli diagnostikakabinetti külastama mitu korda, võimaluse korral mitme tsükli jooksul. On väga oluline, et te ei jätaks etteantud kuupäevi mööda ja järgige kõiki arstide juhiseid.

    Follikulogenees on protsess, mille käigus folliikul küpseb munasarjas, sest viljastada saab ainult küps. Seda uuringut peetakse kõige sagedamini silmas, kui nad esitavad küsimuse: "Mis on ultraheli nimi naissoost viisil?".

    Protsess ise on piisavalt keeruline, et seda lühidalt selgitada, kuid ultraheli abil ei saa mitte ainult vaadata folliikulite parameetreid, vaid uurida ka põhjuseid, miks follikulogenees ei toimu või läheb valesti.

    Millal teha follikulomeetriat

    Sellel protseduuril pole palju põhjuseid. Kõige tavalisemad on mõttetud katsed rasestuda aastaringselt. Mõned naised tulevad varem, mis on mõnikord ainult pluss.

    Järgmine põhjus on menstruaaltsükli probleemid. Kui see on ebaregulaarne, eksib pidevalt ja kestus kõigub mõne nädala jooksul, peate otsustama ultraheli ja muude täielikuks diagnoosimiseks vajalike testide läbiviimise üle. Kuid siin otsustab arst follikulomeetria vajalikkuse küsimuse. Siinkohal tasub mainida, et selliste rikkumiste põhjuseks on üsna sageli rike hormonaalses sfääris.

    Kui mingil põhjusel on kavas ovulatsiooni stimuleerimine, siis enne seda on hädavajalik läbi viia follikulomeetria. Sama kehtib ka in vitro viljastamise juhtude kohta..

    Nagu näete, pole diagnoosi põhjuseid nii palju, kuid nende kaal on üsna kõrge. Näiteks pole viljatus haruldane ning selleks, et aidata naisel rasestuda, viidi läbi follikulomeetria ja pärast mitmeid soovitusi (või vajadusel ravi) võib temast saada ema. Selliseid näiteid on palju ja mõnel juhul ei suutnud paarid last aastaid eostada..

    Mida näitab follikulomeetria

    Kõigepealt annab follikulomeetria vastuse peamisele küsimusele - kas üldse toimub ovulatsioon. Isegi kui see on nii, peavad arstid teadma, millal ja kuidas see läheb. Uurimisprotsessis saavad arstid andmeid follikulogeneesi toimumise kohta. Hinnake sümptomite ja menstruaaltsükli päeva vahelist seost. Nad uurivad kollaskeha moodustumise protsessi, endomeetriumi kasvu. Samuti jälgitakse munasarju ise..

    Tuleb märkida, et isegi kui ultraheliuuring nägi folliikuleid, ei tähenda see sugugi seda, et follikulogenees kulgeb normaalselt ja raseduse puudumisel on probleem milleski muus.

    Miinused follikulomeetria

    Selle uuringu maksumus on rahaline ja ajakulu. Ultrahelidiagnostika kabinetti peate külastama üsna sageli - iga 3-4 päeva tagant ja erijuhtudel isegi sagedamini. Kuid see uuring annab võimaluse aidata naisel rasestuda ja last sünnitada.

    Kuidas valmistuda folliikulite ultraheliuuringuks

    Kõige sagedamini viiakse follikulomeetria läbi transvaginaalselt, mis tähendab, et peate järgima mitmeid lihtsaid reegleid, mille eesmärk on eemaldada liigsed gaasid soolestikust, kuna need segavad üsna usaldusväärset uurimist. Esiteks on vaja välistada kõigi toodete tarbimine, mis põhjustavad suurenenud gaasi moodustumist soolestikus:

    • Piimatooted,
    • värske pagariäri,
    • kapsas,
    • herned,
    • oad,
    • gaseeritud joogid
    • jne.

    Neid on palju ja täieliku loetelu saate oma arstilt.

    Järgmine samm on carminative ravimite võtmine. Kuid neid ei peaks võtma kõik, vaid ainult naised, kes mingil põhjusel pole suutnud soolestikust piisavalt gaasi vabastada. Nende ravimite võtmine ei asenda mingil juhul dieeti, kuid on heaks lisandiks. Järgmisena, enne läbivaatust ise, peate põie tühjendama. Pärast kõike seda võite ohutult diagnoosi minna.

    Kuidas diagnoositakse follikulomeetriat?

    Naine tuleb pärast ultrahelidiagnostikakabinetti ja heidab diivanile pärast seda, kui tal on riided vöökoha alt ära võetud. Jalad tuleb põlve- ja puusaliiges painutada, et arst saaks sensori tuppe sisestada (sellist uuringut nimetatakse transvaginaalseks ultraheliks). Pärast seda, kui ta astub reproduktiivse süsteemi uurimisele. On paar nüanssi: transvaginaalse ultraheli jaoks on teil vaja spetsiaalset kondoomi, mida kantakse andurile. Anduri libisemist on vaja parandada, vigastusi vähendada, aga ka isikliku hügieeni jaoks, kuna paljud naised läbivad sellise diagnostika.

    Lõpus annab arst oma arvamuse ja diagnostilised tulemused. Neid tuleks suunata günekoloogi vastuvõtule, kuna lõpphindamise viib läbi tema, kuid mitte sonoloog (ultraheli diagnostikaga tegelev arst). Viimane annab ainult oma järelduse, tuginedes saadud andmete ja normide võrdlusele.

    Follikulomeetria päeva kaupa

    Ultraheli diagnostikakabinetti külastuste arv varieerub 4-6 korda. Samal ajal varieeruvad iga kord saadavad andmed üsna palju, kuna iga termini jaoks on olemas standardid. Ja nii, et folliikulite ultraheli kohta pole küsimusi, mida teha millises aja jooksul, on täpsemad andmed toodud allpool.

    • Ultraheli esimene kord näitab, et folliikulite arv on 2-3 ja nad esinevad ainult ühes munasarjas. Nende läbimõõt on umbes 5-9 millimeetrit ja endomeetriumi paksus on umbes 2,5 millimeetrit. See uuring viiakse läbi menstruatsiooni lõppemise hetkel, see tähendab, et ultraheli folliikulid on tsükli 4.-7. Päeval nähtavad, sõltuvalt naise füsioloogilistest omadustest.
    • Teine kord ultraheliruumi külastamiseks on vajalik juba 10-11 päeva. Selle perioodi eripäraks on domineeriva folliikuli tuvastamine, kuna esialgu on neid mitu ja alles pärast aja möödumist määratakse, milline viljastub. Näete seda tänu suurtele mõõtmetele, mille läbimõõt ulatub umbes sentimeetrini, ja selle faasi lõpuks on poolteist sentimeetrit. Samuti kasvab see üsna kiiresti, lisades 2–4 millimeetrit päevas. Endomeetriumi suurus on praegu 0,5 sentimeetrit ja selle struktuur on endiselt homogeenne. Kui sel perioodil pole mingeid märke lähenevast ovulatsioonist või valitsevast folliikulist, siis seatakse kahtluse alla selle diagnoosi edasise läbiviimise teostatavus.
    • Kolmas eksam viiakse läbi 12-13 päeval. Valitsev folliikul näitab end eredamalt, samal ajal kui ovulatsioon juba läheneb. Folliikuli läbimõõt on 2,0–2,3 sentimeetrit ja endomeetriumi suurus on umbes sentimeeter, samas kui sellesse tuleks visualiseerida mitu kihti. Kui kõik need märgid puuduvad, siis rasedust tõenäoliselt ei esine, mis tähendab, et edasisel diagnoosimisel pole mõtet, ja peaksite mõtlema põhjustele.
    • Neljas diagnoos on mõnel juhul viimane ja see viiakse läbi tsükli 13.-15. Päeval. Sel perioodil toimub ovulatsioon. Mõned kirjeldavad seda folliikulite purunemisena ultraheli teel. Ja tõde on - folliikul hävitatakse ja toimub ovulatsioon, mis tähendab, et sel perioodil ei tohiks seda visualiseerida. Just sel ajal on väetamine kõige parem. Kui kogu tsükkel on möödunud ilma igasuguste kõrvalekalleteta, võite selles plaanis pidada naist terveks või vajadusel määrata teise follikulomeetria.
    • Kui ovulatsiooni näitajad on hilinenud, viiakse diagnoos läbi 15.-17. Päeval. See on viies ultraheli. Sel perioodil võite leida kollaskeha, mis on ühtlasi märk sellest, et naine on viljastamiseks valmis. Endomeetriumil ei ole sellel perioodil kihte, kuid selle paksus peaks olema vähemalt 1,3 sentimeetrit.
    • Ja lõpuks viiakse kuues eksam läbi päevadel 21–23. Sel ajal, kui munarakk on viljastatud, sisestatakse see emakaõõnde ja hakkab arenema. Endomeetriumis ei erine ka kihid ja kollaskeha suurus võib suureneda. Seejärel menstruatsioon ja uus tsükkel, mis tähendab vajadusel uut eksamisarja.

    Follikulomeetria

    Follikulomeetria on ultraheliuuring, mis võimaldab teil jälgida menstruaaltsükli ajal munasarjades folliikulite kasvu ja arengut.

    Tehnika võimaldab hinnata mitte ainult munasarjade funktsiooni, vaid annab aimu ka endomeetriumi kasvust ja selle vastavusest menstruaaltsüklile. Follikulomeetriat kasutatakse IVF-i programmides.

    Follikulomeetria eesmärgid

    • hinnata emaka ja munasarjade üldist seisundit, teha kindlaks, kas see vastab tsükli faasile uuringu läbiviimisel;
    • määrake kindlaks, kuidas munasarjad toimivad ja saada ovulatsiooni kinnitus;
    • määrake kindlaks, millisel päeval muna lahkub folliikulist (ovulatsioon), mida võib olla vaja raseduse kavandamise etapis;
    • tuvastada menstruaaltsükli ebaregulaarsuste ja munasarjade talitlushäirete põhjused, teha kindlaks, mis põhjustab anovulatsiooni (ovulatsiooni puudumine menstruaaltsüklis);
    • hinnata endomeetriumi tsüklilisi muutusi ja tuvastada võimalikud rikkumised;
    • hinnata tsükli luteaalfaasi kasulikkust, tuginedes saadud kollaskeha karakteristikutele;
    • hormonaalse ravi korral ovulatsiooni stimuleerimise protsessi jälgimiseks.

    Follikulogeneesi füsioloogia

    Menstruaaltsükli esimest päeva peetakse menstruatsiooni alguse esimeseks päevaks. Pärast seda, munasarjades folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) mõjul, hakkavad korraga arenema mitmed folliikulid. Kuid üsna varsti hakkab üks neist (palju harvemini kaks või enam) arenema teisi ületama - see on domineeriv folliikul. Selles etapis ületab selle suurus 1,5 sentimeetrit ja teised folliikulid arendavad vastupidist arengut (atresia). Valitseva folliikuli suuruse muutused päevas on umbes 2–3 millimeetrit ja ovulatsiooni hetkeks, mis toimub luteiniseeriva hormooni maksimaalse vabanemise mõjul, on selle keskmine läbimõõt 1,75–2,4 sentimeetrit. Pärast ovulatsiooni algab kollaskeha moodustumise protsess - ajutine endokriinne nääre, mis toodab progesterooni, mis munaraku viljastamise ja embrüo eduka implanteerimise korral toetab rasedust kuni platsentakoe moodustumiseni.

    Millised tsükli päevad on follikulomeetria?

    28-päevase tsükliga tehakse esimene ultraheli kohe pärast menstruaaltsükli lõppemist, see tähendab tsükli 3.-5. Päeval.

    Järgmine uuring folliikulite kasvu hindamiseks on ette nähtud 5–7 päeva pärast (vastavalt pikema tsükliga viiakse uuring läbi hiljem).

    Lisaks tehakse follikulomeetriat regulaarselt iga 1-2 päeva tagant. Sõltuvalt saadud tulemustest võib järgmise kliiniku visiidi kuupäev pisut erineda. Uuring viiakse läbi kuni hetkeni, mil arst näeb toimunud ovulatsiooni märke, või enne menstruaalverejooksu algust, kui ovulatsiooni ei ole selles tsüklis toimunud.

    Follikulomeetria läbiviimisel on uuringute korrapärasus ja põhjalikkus äärmiselt oluline - lõppude lõpuks ei ole menstruaaltsükli 7-8 päeval domineeriva folliikuli ja seejärel 7 päeva pärast asetseva kollaskeha tuvastamine funktsionaalselt täieliku ovulatsiooni tagatis..

    Follikulomeetria tulemused

    Milliseid järeldusi saab arst folliculomeetria põhjal folliikulite kasvu ja arengu kohta teha??

    Tavaline ovulatsioon

    Ultraheli teel jälgib arst domineeriva folliikuli arengut, mille läbimõõt ovulatsiooni ajal on 1,75–2,4 sentimeetrit, seejärel määrab ovulatsiooni ja domineeriva kollase kehafolliikuli moodustumise.

    • varem määratud domineeriva folliikuli puudumine;
    • vaba vedeliku olemasolu külgnevas ruumis;
    • kollaskeha moodustumine folliikuli kohas pärast ovulatsiooni.

    Lisaks sellele peetakse ovulatsiooni markeriks progesterooni suurenemist veres 5-7 päeva pärast ovulatsiooni.

    Kui sellised tulemused selguvad follikulomeetria ajal, võib järeldada, et menstruaaltsükkel on ovulatoorne ja teoreetiliselt on selles võimalik rasedus.

    Kõiki muid follikulomeetria võimalusi tuleks käsitleda anovulatoorsete menstruaaltsüklitena. Ainuüksi anovulatoorse tsükli tuvastamine ei ole siiski patoloogia tunnus - tervetel naistel möödub umbes 15% menstruaaltsüklitest ilma ovulatsioonita (keskmiselt 2 tsüklit aastas). Regulaarsete anovulatoorsete tsüklite korral väheneb spontaanse raseduse tõenäosus järsult, kuna anovulatsioon on endokriinse viljatuse kõige tavalisem põhjus.

    Follikulomeetria abil tuvastatud anovulatoorsed tsüklid

    Anovulatsioon (ovulatsiooni puudumine menstruaaltsüklis) võib olla tingitud mitmesugustest põhjustest, sealhulgas PCOS, endokriinsed haigused, hüperandrogenism, munasarjade ammendumine jne. Järgmised on follikulomeetria abil tuvastatud anovulatsioonitsüklid:

    Folliikulite arengu puudumine

    Kogu tsükli vältel puudub folliikulite arengu dünaamika, puudub domineeriv folliikul ja ovulatsioon.

    • munasarjades pole arenevaid folliikuleid;
    • kollaskeha puudumine.

    Lisaks näitavad vereanalüüsi tulemused progesterooni madalat taset, mis vastab tsükli esimesele faasile.

    See olukord ilmneb mõnede endokriinsete patoloogiate korral, enamasti polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) korral.

    Valitseva folliikuli atresia

    Seda iseloomustab neovuleeritud domineeriva folliikuli suuruse vähenemine dünaamikas. Selles olukorras näeb arst domineerivat folliikulit, mis alguses tavaliselt kasvab, kuid siis peatub arengus (tavaliselt ei saavuta ovulatsiooniks piisavat suurust) ja taandub (väheneb). Ovulatsiooni ei toimu.

    • domineeriva folliikuli suuruse vähenemine enne ovulatsiooni;
    • ovulatsiooni ehhograafiliste tunnuste puudumine;
    • kollaskeha moodustumise märkide puudumine;
    • madal progesterooni tase, mis vastab tsükli esimesele faasile (tuvastatud vereanalüüsis).

    Sarnased seisundid arenevad folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide tootmise vähenemise tõttu. Sel põhjusel ei saavuta folliikul täielikku küpsemist.

    Folliikulite püsiv püsimine

    Folliikulite püsivus on olukord, kus folliikuli küpsuse saavutamisel ei toimu edasisi füsioloogilisi muutusi ning see eksisteerib ja toimib kogu tsükli vältel, eritades östrogeene. Selles olukorras täheldab arst domineerivat folliikulit, mis suureneb soovitud suuruseni, kuid folliikulite rebenemist ei toimu (LH ovulatoorset tippu pole). See folliikul võib püsida ka pärast menstruatsiooni algust (järgmises menstruaaltsüklis).

    • mitmete uuringute käigus dünaamilise neovulatsiooniga folliikuli olemasolu;
    • ovulatsiooni ja kollaskeha moodustumise märkide puudumine

    Veres määratakse madal progesterooni tase, mis vastab tsükli esimesele faasile, östrogeeni taseme tõus.

    Follikulaarne tsüst

    Neovulatiivse folliikuli edasise kasvu korral muutuvad selle seinad tihedamaks, vedelik koguneb selle sisse ja moodustub üle 2,5 sentimeetri läbimõõduga tsüst. Selles olukorras määrab arst domineeriva folliikuli, mis areneb vajaliku suurusega, kuid folliikulite rebenemist ei toimu (LH ovulatoorset tippu pole), see suureneb veelgi, moodustades follikulaarse tsüsti. Selliste tsüstide suurus võib ulatuda 6-8 cm või rohkem. Sellised tsüstid ei vaja reeglina ravimteraapia määramist ja taanduvad iseseisvalt 1–2 menstruaaltsükli jooksul.

    • neovulatiivse folliikuli suurus hakkab ületama 2,5 sentimeetrit;
    • ovulatsiooni ja kollaskeha moodustumise märkide puudumine.

    Veres määratakse madal progesterooni tase, mis vastab tsükli esimesele faasile, ja kõrgendatud östrogeeni tase.

    Neovuleeritud folliikulite luteinisatsiooni sündroom (LUF - sündroom, LNF - sündroom)

    LUF-i sündroomi iseloomustab preovulatoorse folliikuli enneaegne luteiniseerumine ilma ovulatsioonita, progesterooni sekretsiooni tsüklilised muutused ja endomeetriumi mõnevõrra hilinenud sekretoorne transformatsioon. Selle patoloogia põhjuseks võivad olla kesknärvisüsteemi häired, hormonaalsed talitlushäired (hüperandrogenism, hüperprolaktineemia), suguelundite kroonilised põletikulised protsessid, ainevahetushäired.

    Follikulomeetria läbiviimisel määrab arst domineeriva folliikuli, mis areneb, kuid folliikul ei rebene - ovulatsiooni asemel toimub luteiniseerumine (LH enneaegse suurenemise tõttu).

    • visualiseerimine domineeriva (küpse või ebaküpse) folliikuli ja selle aeglase järkjärgulise "kortsumise" jälgimisel dünaamikas;
    • vaba vedeliku puudumine külgnevas ruumis täieliku ovulatsiooni märgiks.

    Teise faasi normile vastav progesterooni sisaldus veres.

    Vastavalt follikulomeetria tulemustele ühe või mitme menstruaaltsükli jooksul teeb arst järelduse munasarjade funktsionaalse seisundi kohta. Tuvastatud rikkumiste korral määratakse vajalik hormoonravi sõltuvalt seatud eesmärkidest - menstruaaltsükli korrigeerimiseks või raseduse korral. Kui tuvastatakse ovulatoorne menstruaaltsükkel ja tsükli luteaalfaas on ebapiisav, võib arst soovitada määrata progesterooni preparaate; anovulatoorsete menstruaaltsüklitega - ovulatsiooni esilekutsumine (stimuleerimine). Anovulatsioonist põhjustatud endokriinse viljatuse korral, kui ovulatsiooni esilekutsumine mitme tsükli jooksul ei andnud oodatud efekti, on valik IVF.

    Follikulomeetria maksumus

    Moskvas võivad follikulomeetria hinnad olla erinevad ja sõltuda meditsiinikeskusest, kus uuring viiakse läbi. Nova kliiniku follikulomeetria maksumus on 2 100 rubla. Ultraheli viivad läbi ultraheli arstid, kellel on ulatuslikud kogemused sünnitusabi ja günekoloogia valdkonnas, kasutades ekspertklassi seadmeid.

    Kus teha Moskvas follikulomeetriat?

    Follikulomeetriat saate Nova Klinikus teha teile sobival ajal, kui olete eelnevalt registreerinud saidil oleval telefonil või salvestusnuppu kasutades.

    Follikulomeetria on üks kõige tavalisemaid protseduure follikulogeneesi jälgimiseks.

    Menstruaaltsüklil on mitu tsüklilist faasi. Uue folliikuli moodustumisega valmistub keha hilisemaks viljastamiseks. Kui viljastumist ei ole toimunud, algab endomeetriumi hülgamine ja algab uus tsükkel. Ovulatsiooni päeva jälgimiseks ja patoloogiate olemasolu õigeaegseks määramiseks kasutatakse follikulomeetriat..

    Mis see on?

    Follikulomeetria on ultraheli diagnostika meetod, mis võimaldab teil jälgida follikulogeneesi kogu menstruaaltsükli vältel.

    See tähendab, et sellise jälgimise abil on võimalik jälgida folliikulite küpsemist ja seda, kuidas nende hulgas domineeriv areneb. Tänu vaatlustele on võimalik saada andmeid menstruaaltsükli iga faasi kohta..

    Folliikulite diagnoosimise üks peamisi ülesandeid on rasestumiseks õige päeva määramine. Follikulomeetria aitab välja selgitada ovulatsiooni kuupäeva, tuvastada patoloogiate olemasolu ja välja selgitada, kas on vaja kunstlikku stimulatsiooni.

    Samuti jälgitakse endomeetriumi arengut..

    Millal teha?

    Günekoloog määrab follikulomeetria kõrvalekallete olemasolu kinnitamiseks või välistamiseks, samuti ovulatsiooni arengu jälgimiseks.

    Kõige sagedamini on diagnoosi näidustused:

    • Ebaõnnestunud katsed pikka aega rasestuda;
    • Viljastumiseks sobivaima aja määramine;
    • Munasarjade funktsiooni hindamine;
    • Ovulatsiooni stimuleerimise vajadus;
    • Hormonaalsed häired;
    • Munasarjade struktuuri määramine;
    • Varude munade ligikaudse arvu arvutamine;
    • Sperma kunstliku sisestamise emakaõõnde planeerimine (seemendamine);
    • Munaraku viljastamise planeerimine spermaga väljaspool keha (in vitro viljastamine).

    Folikululomeetriat tehakse ka suguelundite mõne haiguse (hüpoplaasia, fibroidide või tsüstide) diagnoosimiseks. Seda kasutatakse menstruaaltsükli kasulikkuse määramiseks..

    Seetõttu võib protseduuri põhjus olla:

    • Ovulatsiooni puudumine;
    • Menstruatsiooni vähene hemorraagia, normist vähem (hüpomenorröa);
    • Menstruatsioon harvemini kui üks nelikümmend päeva (oligomenorröa);
    • Suguelundite talitlushäired.

    Protseduuri ettevalmistamine

    Naine ei vaja eriväljaõpet. Järgige vaid mõnda lihtsat juhist. Peaasi on toitumine. Enne protseduuri ja selle rakendamise ajal ei tohi te süüa toite, mis soodustavad kõhupuhitust. Kui soolestikus gaasistamine on folliikuleid keerulisem jälgida.

    Nende toodete hulka kuuluvad:

    • Kaunviljad;
    • Igasugused kapsad;
    • Sooda;
    • Alkohol;
    • Must leib.

    Valitud protseduurimeetodi põhjal rakendatakse veel kaks soovitust. Tund enne transabdominaalset follikulomeetriat peate jooma vähemalt ühe liitri vett ilma gaasita ja ärge urineerige.

    Kui diagnoos tehakse vaginaalselt, tühjendage enne protseduuri põis.

    Mõnikord viiakse täpsema diagnoosi saamiseks uuring läbi nii transabdominaalselt kui ka vaginaalselt. Sel juhul joob naine tund enne esimest protseduuri vett. Esimese uuringu lõpus tuleb põis tühjendada. Alles siis jälgitakse tupe sondi.

    Kuupäevad

    Spetsiifilise follikulomeetria kuupäeva määrab günekoloog lihtsate arvutuste abil. Seirekuupäevad sõltuvad tsükli ajast.

    Ultraheli jälgimise päeva tavalise 28-päevase regulaarse tsükliga pole raske arvutada: lahutage tulevaste perioodide kuupäevast 14 (teine ​​etapp kestab nii kaua). Esimest protseduuri tuleks alustada 5-6 päeva enne teise etapi algust. Seega võib arvutada, et 28-päevase tsükliga tuleks esimene ultraheli diagnoos teha umbes 7-8-ndal päeval (28-14 = 14, 14-6 = 8). See tähendab, et eelmise menstruatsiooni päevast peaks mööduma vähemalt nädal. 1-2-päevaste intervallidega tehakse tavaliselt vähemalt neli protseduuri..

    Kui naisel on tsükkel pikem kui 28 päeva, tehakse folliikulite diagnoosimine 10 päeva hiljem (29-14 = 15, 15-5 = 10). Lühikese tsükliga, näiteks 22. päeval, viiakse protseduur läbi tsükli 3. – 4. Päeval (22–14 = 8, 8–5 = 3). Protseduuri intervall on sama - 1-2 päeva. Kui tsükkel on ebaregulaarne, siis alustatakse uuringuid 3-5 päeva pärast menstruatsiooni algust.

    Kuidas on?

    Ülaltoodud artiklis on juba mainitud kahte follikulomeetria meetodit. Seire toimub spetsiaalsete andurite abil transabdominaalselt või vaginaalselt.

    Transabdominaalne andur

    Patsient lamab selili ja avab kõhu, nii et arstil on juurdepääs alale häbemeluust rinnani. Seetõttu on parem valida mugavad venivad riided.

    Siis rakendab arst spetsiaalset tööriista ja liigutab seadme anduriga seadet üle kõhu. Enne transabdominaalset diagnoosimist on soovitatav põie täielikuks täitmiseks juua palju vett..

    Vaginaalne

    Naisel tuleb eemaldada aluspesu, lamada selili ja painutada põlvi. Seejärel viib arst pärast kondoomi panemist tupesondile aeglaselt tupesse.

    Protseduur on valutu, võimalik on kerge ebamugavustunne. Enne vaginaalset uurimist tuleb läbi viia suguelundite hügieen ja tühjendada põis..

    Kuidas dešifreerida ultraheli tulemust?

    Andmed, mida arst ultraheli diagnostika tulemusel saab, võivad olla väga mitmekesised. Follikulomeetria abil saate kohe diagnoosi panna või anda edasise uurimise ja ravi jaoks „tõuke”.

    Näiteks kui tuvastatakse püsiv folliikul, määratakse tsükli teise faasi taastamiseks ravimid. Kui IVF-i jaoks on vaja muna, määrab seire materjali võtmiseks kõige optimaalsema päeva.

    Selgub, kas naine vajab ovulatsiooni täiendavat stimuleerimist ja kui jah, siis kuidas seda läbi viia..

    Uuringud võimaldavad jälgida mitte ainult follikulogeneesi, jälgimine toimub ka hormoonide tasemel. Diagnoosi põhjal saab arst välja anda järelduse normaalse ovulatsiooni kohta või vastupidi - kõrvalekallete olemasolu kohta.

    Mida võtta normiks?

    Normaalse ovulatsiooni korral on küpse domineeriva folliikuli suurus 15–24 mm, mille järel muna murrab selle ja siseneb munajuhasse. Kadunud folliikuli asemele ilmub kollane keha. Emaka tagant ilmub pisut vedelikku. Sel perioodil tõuseb progesterooni sisaldus veres.

    Milliseid kõrvalekaldeid saab diagnoosida?

    Mõnikord ei toimu ovulatsiooni üldse. Nähtus võib olla kas üksik või süstemaatiline. Mõelge ovulatsiooni puudumise peamistele põhjustele.

    Aresia

    Rikkumist täheldatakse siis, kui folliikul kohe kasvab, ja siis hakkab ta teadmata põhjustel taanduma. Sageli võib see ulatuda 18 mm või rohkem, kuid siis peatub areng, väheneb ja kaob täielikult. Kollaskeha ja vedelik, mis peaks moodustama emaka taha, puuduvad.

    Püsivus

    Selle kõrvalekaldega areneb folliikuli normaalseks, ulatub samal viisil 18–24 cm-ni, kuid tühimikku ei teki. Ovulatsioon puudub, kuna munarakk ei väljunud. See seisund võib püsida kogu menstruaaltsükli jooksul ja mõnikord isegi mitu. Kollaskeha ja vedelik puudub.

    Follikulaarne tsüst

    Püsivus võib põhjustada tsüsti. Rikkumine toimub siis, kui folliikul kasvab jätkuvalt ja võib ulatuda üle 25 mm. Ta ei ovulatsiooni, vaid võtab lihtsalt volüümi. Kollaskeha ja vedelik ei moodustu.

    Luteiniseerimine

    Luteiniseerumine toimub juhtudel, kui folliikul moodustati ja ei ovulatsiooni, kuid selle asemele ilmus ikkagi kollane laik. Selle kõrvalekalde põhjustab luteiniseeriva hormooni suurenenud kogus perioodil, kui folliikul pole veel küpsenud.

    Arengu puudumine

    See uuringu tulemus ei tähenda, et naisel pole folliikuleid, nad on, nad lihtsalt ei kasva. Polütsüstiliste tõttu võib esineda folliikulite arengut. Seda täheldatakse ka enne menopausi algust. Ükskõik, millisel perioodil follikulomeetriat tehakse, dünaamikat ei toimu.

    Ülevaated - mida naised uuringu kohta ütlevad?

    Arvukad follikulomeetria ülevaated näitavad, et protseduur aitab naisi, kes soovivad rasestuda.

    On ülevaateid, et süstemaatilised ultraheliuuringud aitavad jälgida viljatusravi tõhusust. Tüdrukud märgivad, et follikulomeetria kasutamisel ei saa te mitte ainult loota ja oodata, nagu tavaliste temperatuurimõõtmiste korral, vaid ka tegutseda.

    Lõppude lõpuks võib paljude rikkumistega temperatuur jääda samaks, nagu see peaks olema ovulatsiooni perioodil. Rasedust aga ei tule. Samuti ei anna ovulatsioonitest nii usaldusväärset tulemust nagu ultraheli diagnostika.

    “Muidugi ärge varjake, et protseduur on üsna kallis. See võtab palju aega ja raha. Erakliinikus, mida ma regulaarselt külastasin, maksis üks protseduur seansi kohta 700 rubla. Minu puhul kulus neil 5. Siiski oli tulemus seda väärt. Pärast pikki katseid rasestuda sain lõpuks hakkama, nüüd olen 7 kuud rase, ”kirjutab Natalja ühel naistefoorumil. Väärib märkimist, et protseduuri saab läbi viia riigiasutustes, kus see maksab vähem.

    Follikulomeetria aitab välja selgitada munasarjade ja emaka tööd ning jälgib, kuidas ovulatsioon toimub ja möödub. Sellise diagnoosi abil saate teada, kas raseduse puudumise põhjus on peidus folliikulite ebanormaalses arengus. Protseduuri on väga lihtne kasutada ega vaja spetsiaalseid ettevalmistusi. Ta on täiesti turvaline ja valutu. Ainus puudus on ainult üks: korduvad visiidid ultraheliuumis ja rangelt vastavalt arsti poolt märgitud kuupäevadele.