Emaka polüüpide eemaldamine: hüsteroskoopia või kuretaaž?

Küsitlus

Lugemisaeg: min.

Emaka sisemise kihi (endomeetriumi) hüperplastilised protsessid on günekoloogiliste patoloogiate hulgas kõige tavalisemad patoloogilised seisundid. Hoolimata nende väiksusest, võivad need neoplasmid põhjustada märkimisväärset tasakaalustamatust nii naiste kui ka kogu pere elus, kuna need võivad provotseerida paljusid patoloogilisi seisundeid, sealhulgas viljatust, samuti pahaloomulisi kasvajaid. Selle tõsiasja tõttu peaksite olema selle probleemi suhtes üsna ettevaatlik ja kasutama sellist ravimeetodit nagu polüübi eemaldamine emakaõõnes.

Teenuse nimiHind
Esmane konsultatsioon günekoloogiga2 300 hõõruda.
Günekoloogiline ultraheli ekspert3 080 hõõruda.
Emakasisene rasestumisvastane vahend4 500 hõõruda.
Hüsteroskoopia22 550 hõõruda.
Günekoloogi korduv konsultatsioon1 900 hõõruda.
Mütsijäljendi võtmine (kraapimine) tsütoloogiliseks uurimiseks500 hõõruda.
Laparoskoopia (1 raskuskategooria)61 000 hõõruda.
Naiste tervis pärast 40 programmi31 770 hõõruda.
Emakakaela ravi (ravimid) 1 protseduuri jaoks800 hõõruda.
Diagnostika kuretaaž12 000 hõõruda.

Hüsteroskoopia: emaka polüübi eemaldamine

Üldiselt toimub emakaõõne polüüpide kirurgiline eemaldamine.

Uute tehnoloogiate arengu tõttu meditsiinis on rutiinne protseduur günekoloogilises praktikas - emaka kuretaaž asendanud ka uue hüsteroresektoskoopia meetodi, mille eesmärk on võidelda ka polüüpide vastu naise reproduktiivorgani õõnsuses.

Naisele võib pakkuda nii ühte kui ka teist meetodit emakaõõne hüperplastiliste protsesside eemaldamiseks, kuid suureks küsimuseks jääb, millist tehnikat valida.

Emaka endomeetriumi polüübi hüsteroskoopia: mis vahe on?

Hoolimata asjaolust, et mõlemad meetodid on suunatud sama tulemuse saavutamisele paljunemisorgani õõnsuse polüübi eemaldamise näol, on erinevused nende rakendamisel ja tagajärjed radikaalsed.

Erinevuste üksikasjalikumaks mõistmiseks tasub vähemalt natuke uurida ühe ja teise ravimeetodi läbiviimise tehnikat..

Emakaõõne fraktsionaalne diagnostiline kuretaaž polüpektoomiaga.

Uuringute maht operatsioonieelsel perioodil ei erine ühel või teisel viisil polüüpide ravimise tehnika osas.

  • Naine lamab günekoloogilisel toolil ja anestesioloog teeb tuimestuse. Günekoloog paljastab peeglites kaela.
  • See ravib kaela kolm korda antiseptilise lahusega.
  • Lüüakse Cervixi huule täpptangidega.
  • Siis on emakaõõne kõla.
  • Järgmine samm on emakakaela kanali laiendamine Geghari dilataatoritega, et laiendada emakakaela kanalit ja võimaldada arstil siseneda kureteest vabalt emakaõõnde.
  • Pärast laienemist tutvustatakse günekoloogilist kuretet ja pimedat, keskendudes ainult kätetunnetustele, teostatakse emaka seinte etapiviisiline kureerimine.

Emakaõõne kuretaaži tunnused.

  • Polüübi täpset asukohta on lihtsalt võimatu täpselt teada saada, kogu õõnsus kraapitakse.
  • 100% -line usaldus, et kogu polüüp on eemaldatud, kaasa arvatud jala jäänused, on võimatu.
  • Manipuleerimine toimub ainult sünnitusabi-günekoloogi käe aistingute järgi ja emaka seinte seisundit visuaalselt ei jälgita. See tähendab, et emaka perforatsiooni (reproduktiivorgani seina kahjustuse) esinemine on täiesti tõenäoline, mida pealegi ei saa alati kohe kahtlustada.
  • Visuaalse kontrolli puudumine võib põhjustada ka endomeetriumi basaalkihi kahjustusi, mis võib hiljem põhjustada endomeetriumi hüpoplaasiat ja viljatust.
  • Saadud materjal sisaldab kogu emakaõõnsusest kraapitud endomeetriumi. Ja kui polüübi mõõtmed oleksid umbes 1 sentimeeter või vähem. Selle võib leida kogu materjali kogumahust. Ja olukordades, kus esinevad adenomatoossed polüübid, on patoloogilise fookuse tuvastamine väga oluline. Sellised vead võivad lihtsalt maksta naise elu.

See tähendab, et selle manipuleerimise infosisu on kadunud.

Emakaõõne fraktsionaalse diagnostilise kuretaaži komplikatsioonid:

  • Kõige hirmutavam komplikatsioon, mis võib ilmneda emakaõõne kuretaaži korral ägeda kuretiga, on emaka perforatsioon. See on seisund, mida iseloomustab teate esinemine emaka ja kõhuõõne vahel. See on kiireloomuline äge seisund, mis nõuab viivitamatut kirurgilist korrektsiooni. Selles seisundis on kõige olulisem seda õigeaegselt diagnoosida. Operatsioon viiakse läbi kohe. Sekkumise suurus sõltub perforatsiooni olemusest, samuti hemorraagilise šoki astmest, see tähendab kaotatud vere mahust. Väikese koguse korral õmmeldakse perforatsiooni auk. Kuid teatud tingimustel võivad arstid emaka eemaldamise mahus rakendada taktikat, mis päästab patsiendi elu - hüsterektoomia. Keegi pole sellise tüsistuse eest ohutu ja isegi kõige kvalifitseeritumad meditsiinitöötajad võivad kogeda selliseid patoloogilisi protsesse, mis kaasnevad emaka sissetungimisega.
  • Võib esineda tingimusi kaela rebendite kujul. Põhimõtteliselt tekivad sellised vigastused siis, kui kuuli pihud libisevad emakakaela huultelt. Mõnel juhul võivad Geghari laiendajad vigastada. Väiksemaid pisaraid ei pruugi isegi õmmelda, need paranevad ise. Verejooksu vältimiseks tuleb siiski õmmelda sügavama kestusega pisarad. Nagu ka emakakaela maksejõuetus järgnevatel rasedustel.
  • Hematomeeter on üsna tavaline patoloogiline seisund, mis võib kaasneda emakasisese manipuleerimisega. See on komplikatsioon, mida iseloomustab emakakaela lihaskiudude spasm ja vedeliku, see tähendab vere väljavoolu hilinenud väljavool emakaõõnsusest. Seda komplikatsiooni süvendavad emaka hüpotoonilised häired, see tähendab kontraktiilsuse langus, mis süvendab ka hematomeetrit. Ohtlik ei ole vedeliku kogunemine emakaõõnde, vaid selle tagajärjed. Veri on suurepärane kasvulava bakteriaalsele floorale. See eeldab endomeetriumi põletikulise protsessi arengut, mis sageli areneb septilisteks protsessideks. Ja viimane võib vastavalt olla surma põhjus.
  • Viljatus on ka komplikatsioon, mida kuretaažiprotseduur võib viia. Tegelikult on viljatuse patogenees üsna mitmekesine. Sel juhul seostatakse seda seisundit günekoloogilise küreti õrna toimega endomeetriumi funktsionaalsele kihile. Selle efekti korral kahjustatakse ja kahjustatakse ka basaalkihti, mille tagajärjel viimane ei saa anda piisavat endomeetriumi embrüo täielikuks ja kvaliteetseks implanteerimiseks emaka limaskesta pinnale.
  • Endometriit. Mis tahes manipulatsioonid, mis viiakse läbi emakaõõnde tungimisega, võivad ohustada põletikulisi protsesse. Infektsioon võib emakasse siseneda halvasti töödeldud tööriistade kaudu, asepsise ja antiseptikumide reeglite rikkumise, tupe põletikuliste protsesside, kolpiti, mis pole praegu haruldased. See on selline uuring, nagu tavaline urogenitaaltraktist kuni taimestikuni kogunev mustamine, mis võib olla selliste tõsiste haiguste arengu suurepäraseks ennetamiseks. Operatsioonijärgse režiimi mittejärgimine, seksuaalse aktiivsuse varajane algus ja veelgi enam, kui rasestumisvastaseid vahendeid ei kasutata, võib põhjustada endometriidi arengut. Sel juhul, nagu peaaegu kõigi inimkeha haiguste puhul, on kõige olulisem punkt varajane diagnoosimine, mis võimaldab teil protsessi võimalikult lühikese aja jooksul ja minimaalsete kahjudega peatada nii reproduktiivtervise kui ka kogu keha tervise jaoks tervikuna.

Hüsteroresektoskoopia

Esialgsed etapid enne kureteedi kasutuselevõttu on identsed emaka kuretaažiga

  • Emakasse ei sisestata teravat kureteeti, vaid hüsteroskoopi. See on optiline instrument, mis võimaldab teil emakaõõnde visualiseerida, kasutades selleks kaamerat, valgusjuhet, samuti kasutades manipuleerijaid polüübi sihipärase resektsiooni läbiviimiseks.
  • Monitori ekraanil näete kõike, mis juhtub emakaõõnes.
  • Kõigi seinte, emaka nurkade visuaalne kontroll.
  • Polüp ise kuvatakse monitori ekraanil ja emaka polüübi hüsteroskoopiline eemaldamine toimub manipulaatori abil.

Hüsteroresektoskoopia tunnused

  • Seda tüüpi polüübi eemaldamise peamine eelis on sõlme kihi koagulatsiooni võimalus, samuti polüübi täielik eemaldamine.
  • Polüübi sihipärase eemaldamise võimalus koos järgneva histoloogilise analüüsiga.
  • Emakas toimuva kohta täieliku pildi saamine, mis välistab emaka seinte perforatsiooni võimaluse.
  • Võimalus uurida kõiki naise reproduktiivorgani õõnsusi, et tuvastada muid patoloogilisi formatsioone ja koldeid.
  • Õrnad manipulatsioonid, välja arvatud põhikihi traumaatiline kahjustus, mis hiljem ei põhjusta viljatusprobleeme naistel.

Kahe tehnika kokkuvõte

Ülaltoodud faktide põhjal võib järeldada, et hüsteroresektoskoopial on emakaõõne kuretaažiga võrreldes vaieldamatud eelised. Veelgi enam, need eelised on seotud nii manipuleerimise enda ohutuse ja kvaliteediga kui ka histoloogilise uuringu tulemuste infosisu ja tõhususega. See võimaldab määrata õige ravi ja takistada pahaloomulise protsessi arengut naise reproduktiivorgani hüperplastiliste moodustiste kohas.

Hüsteroskoopial on muidugi oma puudused, kuid need ei puuduta protseduuri ennast, vaid riistvara, mis on selle manipuleerimise teostamisel vajalik. Lõppude lõpuks vajab hüsteroskoopiline uuring hüsteroskoopi ennast, mida mitte iga meditsiiniasutus ei saa endale lubada.

Neid manipuleerimisi tehakse peamiselt suurtes keskustes, aga ka linna- või piirkondlikes meditsiiniasutustes.

Emaka hüsteroskoopia polüübi eemaldamiseks: näidustused, ettevalmistamine, tüsistused

Emaka hüsteroskoopia polüübi eemaldamiseks on kaasaegne minimaalselt invasiivne uurimismeetod, mis võimaldab teil diagnoosida neoplasmi ja vabaneda sellest. Manipuleerimise tagajärjel ei kahjustata terveid kudesid, mis vähendab komplikatsioonide riski.

Polüübid on healoomulised kasvajad, mis ilmnevad emakaõõne sisemisel voodil või emakakaela kanali sisemuses. Välimuselt meenutavad nad jalas olevat seeni. Eriti sageli diagnoositakse neid naistel pärast 40 aastat.

Ettevalmistus hüsteroskoopiaks

Vajalikud uuringud

Enne polüüpide hüsteroresektoskoopia tegemist peab patsient läbima järgmised testid:

Varem viib arst läbi peegli abil günekoloogilise uuringu ja vajadusel kolposkoopia. Tavaliselt on ette nähtud ka transvaginaalne ultraheli..

Kui vaginaalsete määrdumiste uurimisel selgus III või IV puhtusaste, on enne manipuleerimist vaja teha sanitaartingimused (ravi antiseptiliste ainetega).

Uuring viiakse läbi selliste patoloogiate tuvastamiseks ja välistamiseks, mille korral polüüpide eemaldamine hüsteroskoopia abil on vastunäidustatud. Kui tuvastatakse ägedas staadiumis nakkushaigused, tuleb ravi eelnevalt läbi viia.

Üldised soovitused

Polüübid eemaldatakse tavaliselt varases follikulaarses faasis 3. – 7. Päeval pärast menstruatsiooni lõppu (tsükli 6. – 11. Päev). Sel perioodil on endomeetrium õhuke ja näete isegi kõige väiksemaid neoplasme. Menstruaaltsükli sekretoorses faasis protseduuri ei tehta, kuna uuring on vähem informatiivne ja tüsistuste oht on suurem.

Operatsioonieelsel õhtul soovitatakse naisele kerge õhtusöök. Protseduuri päeval peate toidust keelduma ja vedeliku tarbimist piirama. Kaks päeva enne hüsteroskoopiat peaks naine välistama seksuaalse kontakti. Püsiva kõhukinnisusega peate protseduuri eel õhtul puhastama soolestikku.

Patsient peab läbi viima hügieeniprotseduure (raseerima juukseid kubemepiirkonnas). Vahetult enne manipuleerimist peaks see põie tühjendama.

Metoodika

Mis on hüsteroskoop

Protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadme - hüsteroskoobi abil.

See on optiline süsteem, mis koosneb järgmistest osadest:

  • metallist ümbris;
  • teleskoop;
  • kraanid vedeliku või gaasi sisenemiseks ja väljumiseks;
  • tööriistade kanal;
  • videokaamera;
  • instrumendid (sondid, tangid, endoskoopilised kateetrid, käärid, elektri- ja laserjuhikud).

Hüsteroskoobid töötavad või on diagnostilised sõltuvalt seadme kasutamise otstarbest. Need erinevad suuruse ja varustuse poolest..

Kuidas toimub polüüpide eemaldamine

Haiguse käigust ja patsiendi tervislikust seisundist lähtuvalt saab protseduuri läbi viia intravenoosse või maskianesteesia abil. Mõnel juhul kasutatakse emakakaela tuimastust (emakakaela piirkonda ravitakse anesteetikumidega).

Patsient pannakse günekoloogilisse tooli. Suguelundeid ravitakse antiseptilise lahusega. Emaka ühe hambaga tangide abil kinnitatakse emaka alumine segment, tõmmates oma keha ja joondades emakakaela kanali asendit.

Emakakaela kanal laiendatakse Geghari dilataatoriga. Antiseptikumi abil töödeldud hüsteroskoop süstitakse vedeliku või gaasi abil laiendatud emakaõõnde.

Polüüpide eemaldamise meetodid

Emakakaela polüübid, mis tuvastatakse hüsteroskoopia abil, eemaldatakse kohe laseriga või mehaaniliste või elektro-kirurgiliste meetoditega. Enne protseduuri uurib arst emakakaela kanali seinu ja määrab neoplasmi tüübi, suuruse ja asukoha.

Spetsiaalsete tööriistade abil kasutatavad suured kasvud keeratakse lahti ja eemaldatakse. Järgmisel etapil kraabitakse emakakaela kanal ja töödeldakse antiseptikumidega.

Endomeetriumi polüübi eemaldamiseks fikseeritakse selle jalg, tööriistad viiakse kasvu alusesse ja lõigatakse see ära. Kui neoplasm saavutab suure mõõtme, saab läbi viia mehaanilise lõdvenemise. Lisaks lõigatakse jalg resektoskoobi või spetsiaalsete kääridega.

Kui kasv on lokaliseeritud munajuhade suu piirkonnas või parietaalses piirkonnas, eemaldatakse see elektrokirurgia abil. Pärast protseduuri tehakse endomeetriumi kauteriseerimine.

Kui pikk on protseduur

Protseduuri kestus sõltub polüüpide arvust ja nende lokaliseerimisest ning võib ulatuda 15 minutist kuni 1 tunnini. Ravi efektiivsuse jälgimiseks korratakse mõne aja pärast hüsteroskoopiat..

Operatsioonijärgne periood pärast emaka hüsteroskoopiat (polüübi eemaldamine)

Taastusraviperioodi kestus sõltub anesteesiast ja kirurgilise sekkumise mahust. Üksikute väikeste polüüpide abil saab patsiendi haiglast välja viia kohe pärast operatsiooni.

Põletiku arengu ennetamiseks võib arst välja kirjutada antibakteriaalseid ravimeid tablettide, süstide või ravimküünalde kujul. Kasutamise paljusus ja kestus määratakse individuaalselt.

Mõne nädala jooksul pärast manipuleerimist võib naisel tekkida menstruatsiooni meenutav eritis. Aja jooksul nende arv väheneb ja nad muutuvad läbipaistvamaks, mis on normi variant ja ei vaja ravi. Emakaõõnde kogunenud veri võib väljuda tumedate hüübimistena.

Samuti võib pärast hüsteroskoopiat veresoonte kahjustuse tagajärjel vabaneda väike kogus punast verd.

Kogu selle perioodi vältel peaks naine hoolikalt jälgima oma tervist, täitma kõik arsti vastuvõtud ja järgima kuu jooksul järgmisi soovitusi:

  • järgige isikliku hügieeni reegleid, peske kaks korda päevas, vahetage pesu ja patju õigeaegselt;
  • keelduda tampoonide kasutamisest;
  • loobuma intiimsusest partneriga;
  • ära douch;
  • keelduda vannide, saunade külastamisest;
  • Ärge ujuge avatud tiikides ega basseinides;
  • peske ainult duši all, ärge võtke vanni;
  • jälgige igapäevast rutiini.

Korduv hüsteroskoopiline uuring viiakse läbi mitte varem kui kaks nädalat pärast polüübi eemaldamist. Selleks ajaks saavad biopsia tulemused teada ja arst saab olukorda adekvaatselt hinnata..

Tüsistused

Kui pärast operatsiooni ilmnevad järgmised tupevoolud, peate viivitamatult konsulteerima günekoloogiga:

Suur kogus punast verd

Tavaliselt võib punast verd vabastada väikeses koguses mitte kauem kui paar päeva pärast protseduuri. Muudel juhtudel peate verejooksu tekkimise vältimiseks konsulteerima arstiga

Pruunid triibud mustade veenidega

See võib olla märk valesti valitud hormoonravi kohta.

Hägune kollane eritis roheka varjundiga ja ebameeldiva lõhnaga

Jaotused võivad osutada stafülokoki või streptokoki põhjustatud põletikulisele protsessile

Viskoosne ebameeldiva lõhnaga limaskest

Need ilmuvad klostriidiate (Clostridium) bakteriaalse infektsiooni ajal

Operatsiooni muudeks komplikatsioonideks on emakakaela stenoos, viljatus, polüüpide kordumine või pahaloomuliste kasvajate teke.

Hüsteroskoopia näidustused

Hüsteroskoopia viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • polüüpide tuvastamine ja eemaldamine kaelas ja emakaõõnes;
  • menopausijärgne veritsus;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • endometrioos;
  • spontaanne abort varases staadiumis;
  • emakaõõnes esinevate võõrkehade kahtlane esinemine;
  • emaka seinte perforatsiooni kahtlus;
  • sünnitusjärgsed tüsistused.

Vastunäidustused

Hüsteroskoopia pole soovitatav järgmistel juhtudel:

  • suguelundite nakkuslikud põletikulised haigused;
  • krooniliste põletikuliste protsesside ägenemine vaagna piirkonnas;
  • süsteemsed haigused ägedas staadiumis;
  • emakakaela piirkonnas või emakaõõnes esinevad pahaloomulised kasvajad;
  • emaka raske veritsus;
  • menstruatsioon;
  • haigused, mille korral vere hüübimine on häiritud;
  • emakakaela ahenemine (stenoos).

Hüsteroskoopia on naiste sõnul üsna tõhus protseduur, kuid see maksab palju. Sõltuvalt kliinikust võib selle hind oluliselt erineda.

Polüüpide diagnoosimisel ja ravis on hüsteroskoopia üks peamisi positsioone, kuna ühe protseduuri ajal saate mitte ainult tuvastada neoplasmi, vaid ka selle eemaldada.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.

Endomeetriumi polüübi eemaldamine: kuidas operatsioon läbi viiakse, selle ettevalmistamine ja tagajärjed

Endomeetriumi polüüp on üks endomeetriumi hüperplaasia sortidest, see tähendab selle sisemise kihi kasvu. Moodustise rakud võivad järk-järgult akumuleerida muutusi, mida peetakse vähieelseks, ja seejärel muunduda endomeetriumi vähiks. Nii et emaka keha polüüp ise pole veel vähieelne haigus, kuid adenomatoossed polüübid on vähieelne.

Kõige täpsem meetod haiguse diagnoosimiseks on hüsteroskoopia, mille käigus viiakse läbi polüübi biopsia ja seejärel selle histoloogiline uurimine, see tähendab, et määrata, millistest rakkudest ja kudedest see koosneb. Hüsteroskoopia abil tuvastatud endomeetriumi polüübid tuleb eemaldada..

Kuidas eemaldada emaka polüüp

Paljud uuringud on tõestanud, et diagnostiline kuretaaž ei võimalda kõigil juhtudel neist moodustistest vabaneda. Tihedatest kudedest - lihas-, kiulistest - polüübid eemaldatakse sel viisil eriti halvasti (näärme-kiulise polüübi kohta leiate meie eelmisest artiklist) - nende kadumise sagedus pärast kuretaaži on vaid 12%. Isegi üheaegne endoskoopiline jälgimine ei takista relapsi.

Patoloogiliste kudede tõhus eemaldamine peaks mõjutama kogu endomeetriumi, mis asub moodustumise all, kuni selle sügava basaalkihini. Seda saab saavutada ainult hüsteroskoopilise sekkumisega..

Endomeetriumi polüübi eemaldamise meetodid hõlmavad tavapärase hüsteroskoopilise seadme kasutamist, aga ka elektrokirurgiliste seadmete või laserjuhtme kasutamist. Endomeetriumi polüübi laser eemaldamine on kaasaegne tehnoloogia, mis võimaldab teil täielikult vabaneda ebavajalikest kudedest, vähendada verejooksu tõenäosust eemaldamispunktist ja vähendada ägenemiste sagedust. Tavapärase hüsteroresektoskoopia korraliku ettevalmistamise ja teostamisega on aga väga head tulemused..

Kuidas operatsiooniks valmistuda?

Enne emaka polüüpide eemaldamist viiakse läbi järgmised diagnostilised meetmed:

  • emakakaela uurimine peeglites, mis aitab hinnata selle seisundit, emakakaela kanali kuju, põletikulise protsessi olemasolu või elundikahjustusi; see on oluline, kuna emaka manipuleerimise vahendeid tutvustatakse emakakaelakanali kaudu;
  • tupe kaela ja seinte pinnalt saadud plekide bakterioloogiline uurimine, et tõestada, et naisel ei ole suguelundite bakteriaalset põletikku, sest vastasel juhul on oht nakkuse emakasse viimiseks, mis põhjustab endometriiti;
  • mustamine tsütoloogia jaoks;
  • transvaginaalne ultraheli, mille käigus andur asetatakse tuppe ja uurib emakat ilma kõhupiirkonna tekitatavate häireteta;
  • üldine kliiniline läbivaatus - vereanalüüsid (üldised ja biokeemilised) ja uriinianalüüsid, süüfilise mikroreaktsioon, HIV-i vereanalüüs, viirushepatiidi markerid, elektrokardiogramm, kopsude fluorograafia, terapeudi läbivaatus.

Polüpi eemaldamise vastunäidustused:

  • tupe, emakakaela, emaka või liigeste põletikulised haigused, mis on põhjustatud nii banaalsest taimestikust kui ka sugulisel teel levivatest nakkustest (näiteks klamüüdia) - operatsioon tehakse pärast nendest haigustest vabanemist;
  • suguelundite kandidoosi (ämblik) või bakteriaalse vaginoosi (tupe düsbioos) ägenemine;
  • intensiivne verejooks suguelunditest, mis on põhjustatud endomeetriumi hüperplaasiast või muudest põhjustest enne selle peatamist;
  • Rasedus;
  • emakakaela patoloogia, mis takistab hüsteroskoopiliste instrumentide läbipääsu emakaõõnde (vähk, stenoos, tõsine tsikatriciaalse deformatsioon pärast sünnituse rebendeid ja nii edasi);
  • rasked kaasnevad haigused dekompensatsiooni staadiumis (näiteks suhkurtõbi koos kõrge veresuhkru ja glükeeritud hemoglobiiniga, arteriaalne hüpertensioon koos kõrge vererõhuga) või ägenemised (näiteks peptiline haavand, bronhiaalastma ja teised);
  • äge hingamisteede infektsioon.

Endomeetriumi polüübi eemaldamiseks pole spetsiaalset ettevalmistust vaja. Protseduurile eelneva nädala jooksul on soovitav seksuaalne puhkus või kondoomi kasutamine. Parem on mitte kasutada mingil eesmärgil douching, vaginaalseid tablette, ravimküünlaid ja kreeme.

Päeval enne lõunaks operatsiooni võite võtta kergesti seeditavat toitu, välja arvatud pruun leib, kapsas, kaunviljad, ja parem on keelduda õhtusöögist või juua klaas keefirit. Vedelik pole piiratud. Operatsioonipäeva hommikul ei tohiks te hommikusööki ja juua. Õhtul ja hommikul, nagu arst on määranud, tehakse puhastav klistiir.

Operatsiooni sobiva aja määrab arst, tavaliselt 2-3 päeva pärast menstruatsiooni lõppu, see tähendab 6-9 päeva tsüklit, kuna sel ajal pole endomeetrium veel taastunud, kuid selle menstruatsiooni tagasilükkamine on juba lõpule jõudnud. Nendel päevadel on polüübid paremini nähtavad, neid on lihtsam eemaldada, operatsiooniga kaasnevad harvemini komplikatsioonid, näiteks verejooks.

Kirurgiline sekkumine

Endomeetriumi polüübi eemaldamise operatsioon viiakse tavaliselt läbi haiglas. Haiglaravi aeg on lühike, ei ületa mitu päeva.

Patsient asub günekoloogilisel toolil, ta alustab valuvaigistite kasutuselevõtmist intravenoosselt. Sellisel juhul jääb naine magama ega tunne midagi. Üldise intravenoosse anesteesia võib asendada spinaalanesteesia või isegi endotrahheaalse anesteesiaga. Anesteesia tüübi kohta teeb otsuse anestesioloog, sõltudes paljudest teguritest, sealhulgas:

  • manipuleerimise eeldatav kestus ja selle maht;
  • kaasnevad haigused;
  • ravimite talumatus, valuvaigistite kasutuselevõtuga seotud allergia juhtumid;
  • komplikatsioonide võimalus operatsiooni ajal.

Igal juhul on vajalik piisav analgeesia, kuna emakakaela kanali laiendamisel hüsteroskoobi saamiseks võivad valu ja muud negatiivsed reaktsioonid ilmneda..

Kuidas toimub operatsioon?

Pärast patsiendi tuimestamist anesteesias ravib günekoloog väliseid suguelundeid antiseptilise lahusega ja tutvustab emakakaela kanali laiendajaid - spetsiaalseid tööriistu, mis “venitavad” kanali vajaliku suurusega hüsteroskoobi tasuta manustamiseks. Emakaõõnsus täidetakse selle seinte laiendamiseks vedeliku või gaasiga.

Efektiivne meetod endomeetriumi polüübi - hüsteroresektoskoopia eemaldamiseks

Üksikud selgelt nähtava jalaga polüübid eemaldatakse kääride või tangidega, mis sisestatakse hüsteroskoobi kanali kaudu. Need visuaalse kontrolli all olevad tööriistad (hüsteroskoop on varustatud miniatuurse videokaameraga, mis võimaldab teil näha toimimispiirkonda) viiakse polüübi jala külge ja lõigatakse see. Sellist protseduuri saab läbi viia resektoskoobi abil. Polüpi eemaldamine laseriga toimub samuti samal viisil. Pärast eemaldamist kontrollitakse sekkumiskohta uuesti hoolikalt, veendumaks, et seal pole moodustumist.

Kui polüüp asub munajuhade suu lähedal, tekivad operatsioonis tehnilised raskused, kuna selles kohas on emaka sein väga õhuke, ainult 3-4 mm, ja selle kahjustamise oht suureneb. Seetõttu kasutavad nad polüübi mehaanilist eraldamist ja keelduvad enamasti elektrilisest resektsioonist.

Resektoskoopiat silmuselektroodi abil (elektrokirurgiline polüpektoomia) kasutatakse sageli emaka seina lähedal paiknevate (parietaalsete) moodustiste eemaldamiseks, millel on tihe kiuline struktuur. Silmus viiakse polüübi külge ja lõigatakse see alusele. Kui eemaldamine toimub mehaanilisel meetodil, keeratakse see kõigepealt lahti, nagu see oli, ja seejärel eemaldatakse polüübi jalg täiendavalt kääride või tangidega, mis on sisestatud hüsteroskoobi kaudu. Samal ajal laiendatakse emakakaela kanalit Geghari dilataatoritega.

Kui kaua eemaldamine võtab? Sekkumise aeg sõltub operatsiooni keerukusest, polüübi suurusest, selle asukohast, günekoloogi kogemusest ja paljudest muudest teguritest. Keskmiselt võtab manipuleerimine umbes 30 minutit. Mitme moodustumisega, tehniliste raskustega hüsteroskoobi kasutuselevõtu või moodustise enda eemaldamise korral kestab interventsioon kauem. Anesteesia kestus suureneb ka vajadusel..

Operatsioonijärgne periood

Tavaliselt on patsiendil 2-3 päeva jooksul pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist eritis. Neid on vähe, "määrivad" ja lähevad edasi, niipea kui eemaldamiskoht "paraneb". Patsient võib tunda kerget ebamugavustunnet alakõhus ja väliste suguelundite piirkonnas, see ei ole ohtlik ja on seotud emakakaela taastamisega.

Kui pärast sekkumist valutab kõht, määrab arst valuvaigisteid. Võite kasutada vahendeid rektaalsete ravimküünalde kujul, need on ohutumad ja mitte vähem tõhusad kui tavalised valuvaigistid..

Suureneva valu ja määrimise suurenemisega, samuti nende kestusega üle 5-6 päeva, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Sellised märgid näitavad protseduuri komplikatsioone..

Hüsteroskoopia ja polüüpide eemaldamise negatiivsed mõjud:

  • emaka seina perforatsioon (perforatsioon);
  • endometriit;
  • verejooks hariduse eemaldamise kohalt.

Esimese 2-3 päeva jooksul võib naisel olla palavik. Kõige sagedamini on see munajuhade kroonilise põletikulise protsessi ägenemise tagajärg. Lisaks ilmneb pärast mitmete polüüpide eemaldamist emaka seinas aseptiline (mikroobne) põletik - keha loomulik reaktsioon, mille eesmärk on limaskesta terviklikkuse taastamine.

Tüsistuste tekkimisel tehakse sageli korduvat hüsteroskoopiat, samuti määratakse emakaõõne kuretaaž, määratakse antibiootikumid, võõrutusvahendeid, hormoone.

Soovitused pärast hariduse eemaldamist põletikuliste komplikatsioonide ennetamiseks:

  • seksuaalne puhkus nädala jooksul, samal ajal kui emakakaela taastumine kestab;
  • vaginaalsete tampoonide kasutamisest keeldumine;
  • tupe ravimvormide doosimine ja kasutamine ilma arsti retseptita.

Mida ei saa teha esimesel nädalal pärast operatsiooni:

  • külastage sauna, vanni;
  • võtke kuuma vanni;
  • minna basseini või solaariumisse;
  • sporti, tee rasket füüsilist tööd.

Peamised probleemid, mis tekivad pika aja jooksul pärast polüübi eemaldamist

Millal periood algab??

Vaatamata moodustumise eemaldamisele ei ole naise hormonaalne taust häiritud, seetõttu toimub menstruatsioon pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist õigeaegselt, menstruatsiooni alguse ajastuses on võimalik vaid väike kõrvalekalle. Rohked perioodid - taastumisperioodi tavapärase käigu variant. Kui need muutuvad emakaverejooksuks, peate siiski kiiresti arstiga nõu pidama.

Millal ma saan rasestuda??

Rasedus pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist võib tekkida juba praeguses tsüklis, kui hormoonravi ei alga. Kuid see ei ole sündmuste täiesti soodne areng, kuna naine vajab täielikuks taastumiseks taastusravi.

Emaka sisemise kihi täielik taastamine on 3 kuud. Just selle perioodi jooksul on ette nähtud kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Nende tühistamine põhjustab nn tagasilöögi efekti, mille tõttu raseduse tõenäosus suureneb. Kui viljatuse põhjustajaks olid endomeetriumi polüübid, siis just sel ajal saabub viljastumiseks kõige soodsam hetk.

Milline ravi on ette nähtud pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist?

Hormonaalsete ravimite määramise sobivuse küsimus on endiselt vaieldav. Mõned arstid usuvad, et väikese polüübi eemaldamisel ei saa ravimiravi läbi viia. Teised väidavad, et hormoonravi on soovitatav, kuna see mõjutab endomeetriumi normaalse funktsiooni taastamist. Hormoonid on ette nähtud funktsionaalsete näärmepolüüpide, adenomatoossete moodustiste jaoks, samuti polüüpide kombinatsiooniks endomeetriumi hüperplaasiaga.

Tavaliselt välja kirjutatud kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid või progestogeenid (Duphaston). Ravimi valiku, selle annuse ja manustamise kestuse määrab arst. Tavaliselt on see 3 kuud. Sageli pakutakse naisele paigaldada emakasisene seade, mis sisaldab levonorgestreeli - Mirena. Need meetmed on lisaks endomeetriumi funktsiooni taastamisele suunatud ka raseduse planeerimisele.

Polüübi eemaldamisega patsiendi kliiniline vaatlus viiakse läbi aasta jooksul.

Polüüpide eemaldamine emakas: hüsteroskoopia, operatsioonijärgne režiim

Endomeetriumi polüübid on emaka limaskesta kudede patoloogilise fookuse proliferatsiooni kõige tavalisem probleem. Haigus diagnoositakse fertiilses ja menopausieelses eas patsientidel..

Polüübid on healoomulised kasvajad ja need tuleb eemaldada. Traditsiooniliselt kasutatav hüsteroskoopia tehnoloogia.

Järeldus

  • Hüsteroskoopia jaguneb meditsiiniliseks ja diagnostiliseks.
  • Sellel on absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused.
  • Varajane ja hiline operatsioonijärgne periood esinevad reeglina komplikatsioonideta, kuid vastavalt kõigile günekoloogi soovitustele.
  • Pärast polüpoosse kasvu eemaldamist on kontseptsioon võimalik mitte varem kui kolm kuud pärast protseduuri.
  • Seksuaalseid suhteid võib harrastada kuu aega pärast sekkumist.

Mis on hüsteroskoopia

Emaka hüsteroskoopia on selle õõnsuse füüsiline uurimine spetsiaalse seadme - hüsteroskoobi abil. Protseduur on meditsiiniline ja diagnostiline.

Hüsteroskoopia absoluutsed vastunäidustused

Protseduuril on mitu absoluutset vastunäidustust:

  • vaagnapõletik;
  • anamneesis STD-nakkused;
  • tupeseemne kolmas / neljas puhtusaste;
  • hingamisteede ja viirusnakkused - tonsilliit, gripp, bronhide põletik;
  • somaatilised haigused.

Hüsteroskoopia suhtelised vastunäidustused

Emaka füüsilisest läbivaatusest on soovitatav keelduda, kui:

  • teadmata päritolu verejooks;
  • emakakaela stenoos.

Polüphüsteroskoopia operatsiooni näidustused

Seda tehnikat rakendatakse järgmistel juhtudel:

  • tsükli rikkumine;
  • vere ja mädaste masside väljavool tupest;
  • viljatus;
  • harilik raseduse katkemine.

Preoperatiivsed eksamid

Polüpoosse moodustise eemaldamine toimub alles pärast seda, kui naine läbib täieliku uurimise. See sisaldab:

  • Vaagnaelundite ultraheli;
  • emaka uurimine kolposkoobi abil;
  • laiendatud vereanalüüs;
  • Röntgenograafia;
  • EKG;
  • vereanalüüsid peamiste infektsioonide - süüfilis, C-hepatiit, B, RV, HIV, HbcAg, a-HCV;
  • määrdumise puhtuse määramine, selle tsütoloogia.

Vajadusel on ette nähtud terapeudi ja kardioloogi konsultatsioon.

Polüpi eemaldamiseks ettevalmistamine hüsteroskoopiaks

Hariduse eemaldamise ettevalmistamine on lihtne. See on vajalik:

  • raseerima suuri labiaid ja häbemeid;
  • puhastage sooled;
  • enne protseduuri alustamist tühjendage põis.

Operatsiooni käik

Emaka polüüpide eemaldamise hüsteroskoopia protseduur viiakse läbi vastavalt järgmisele skeemile:

  1. Naine saadetakse operatsioonisaali, kus ta võtab riided seljast ja paneb ühekordse kasutusega hommikumantli.
  2. Patsient lamab günekoloogilises toolis. Jalad, mis on kaitstud ühekordselt kasutatavate kingakatetega.
  3. Günekoloog alustab labia majora ja puusade sisepindade töötlemist antiseptikuga.
  4. Siis saab patsient intravenoosse anesteesia.

Niipea kui patsient magama jääb, alustab arst tööd.

Emaka polüüpide diagnostiline hüsteroskoopia

Seda tüüpi uuringud viiakse läbi emakaõõne üldise seisundi uurimiseks. Günekoloog uurib:

  • emaka põhja- ja külgseinad;
  • torunurgad;
  • ristluu;
  • emakakaela kanal.

Füüsiline läbivaatus näitab polüüpide olemasolu / puudumist, samuti elundi seinte seisundit, endomeetriumi kihti ja munajuhade avatusastet..

Emaka polüüpide kirurgiline hüsteroskoopia

Kirurgilise hüsteroskoopia ajal eemaldatakse kõik tuvastatud polüübid..

  • Alla 1 cm suuruste neoplasmide eemaldamine toimub elektroodi abil..
  • Keskmised kasvud on cauterized või lõigatud. Viimasel juhul kasutatakse käärid. Emakaõõnes eemaldamine kirurgiliste tangide abil.
  • Parietaalsed polüübid, mis ilmnevad munajuhade suus, eemaldatakse resektoskoobi abil.
  • Suured polüübid eemaldatakse mehaaniliselt - kääride, tangidega - või elektrokirurgilisel meetodil, kasutades resektoskoobi silmust.

Kui kaua polüübi hüsteroskoopia kestab

Operatsiooni täpset kestust ei saa nimetada. Keskmiselt võtab see aega 30 - 45 minutit. Mitme polüübi korral võtab see rohkem aega.

Operatsioonijärgne periood

Operatsioonijärgne periood normaalsetes tingimustes on rahulik. 2-3 päeva pärast kaob ebamugavustunne.

Soovitused pärast emaka polüübi hüsteroskoopiat

Soovitused hiliseks operatsioonijärgseks perioodiks:

Polüübi eemaldamine emakas

Günekoloogide ja reproduktoloogide seas on laialt levinud arvamus, et emakaõõnes tuleb eemaldada kõik kõrvalised neoplasmid. Polüübid kuuluvad patoloogiliste moodustiste perekonda. Haiguse eripära on see, et naine ei tea sageli emakakaelas või emakakaela kanalis olevate kasvajate olemasolust.

Kuid patoloogia pole nii lihtne, kui esmapilgul võib tunduda. Taastamata polüübi tagajärjed on tõsised kõrvalekalded naiste tervises: raseduse katkemine või viljatus. Mõned emaka polüüpide sordid mööduvad ilma arsti poole. Nende levik on aga ohtlik..

Naiste suguelundite mõningaid kasvu liike ravitakse meditsiiniliselt. Kuid on teada patoloogia vorme, kus ravimid ei aita, ja kirurgilisest sekkumisest keeldumine ähvardab polüübi kujunemist onkoloogiliseks kasvajaks.

Neoplasmi eemaldamine aitab vältida negatiivseid tagajärgi ja seejärel sünnitada tervisliku lapse.

Näidustused operatsiooniks

Polüpeed, mille suurus ei ületa 1 cm, ei vaja kirurgilist ekstsisiooni.Kui naistel diagnoositakse patoloogiat esmakordselt ja kasvu suurus millimeetrites on 5-6 ühikut, siis paneb arst naised günekoloogiakliinikusse jälgima haiguse kliiniliste tunnuste muutusi. Kui suguelundi põhjas asub healoomuline polüüp, soovitavad günekoloogid sellest vabaneda, isegi väikestest.

Niipea kui polüübid hakkavad kasvama, soovitatakse need eemaldada. Kriitiline suurus on polüübi läbimõõt üle 13 mm. Suuruse kasvu suurenemisega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • Mul on kõhuvalu;
  • valu-sündroom, mis on lokaliseeritud kirurgilises osas;
  • ebamugavustunne intiimsuse ajal;
  • määrimine, mis ei ole seotud menstruaalverejooksuga (kui polüübid veritsevad, suureneb nende muutumise onkoloogiaks oht);
  • pikad menstruatsioonid;
  • tupest väljutamise ebameeldiv lõhn.

Kui on polüpoosi sümptomeid, on günekoloogiliste uuringute või seksuaalvahekorra tagajärjel suurenenud mehaaniliste kahjustuste oht. Sel juhul on otsesed näidustused operatsiooniks, et vältida polüübi veritsemist ja kudede nakatumisest põhjustatud emakas esinevat põletikulist protsessi..

Lisaks polüübi suurusele ja patoloogia tõsistele sümptomitele kaalutakse ka neoplasmi kirurgilise eemaldamise näidustusi:

  • naise kaebused soovitud raseduse puudumise kohta;
  • raseduse katkemine, spontaanne raseduse katkemine;
  • emakakaela või munajuhade valendiku obstruktsioon;
  • naine veritseb endomeetriumi struktuurimuutuste tagajärjel;
  • vähkkasvajaks saamise oht.

Patsiendi ettevalmistamine operatsiooniks

Enne polüübi eemaldamist ei pakuta tõsist spetsiaalset koolitust. Ta peab ainult teadma, milline aeg on kirurgiliste protseduuride jaoks kõige soodsam ja mida ei saa teha protseduuri eelõhtul.

Operatsiooni jaoks peetakse kõige sobivamaks menstruaaltsükli 6. kuni 9. päeva, sest sel ajal on polüübid maksimaalselt visualiseeritud: menstruaalverejooks on juba lõppenud ja limaskesta kiht pärast selle tsükli faasi pole veel taastunud. Menstruaalverejooksu lõppemisele järgneva tsükli päeval on võimalik operatsiooni teha.

7 päeva enne kavandatud kirurgilist protseduuri peab naine keelduma seksist. Enne operatsiooni ei soovitata teha duši all hoidmist, viimase menstruatsiooni ajal kasutage tampoone. Ärge kasutage vaginaalseid ravimküünlaid ja tablette. Ka operatsiooniks valmistunud Douche on ebasoovitav.

Päev enne operatsiooni peate järgima toitumisreegleid: toit peaks olema kergesti seeditav. Sel päeval ei saa te süüa musta leiba, kaunvilju, kapsast. Õhtusöök on parem keefir asendada. 12 tundi enne operatsiooni ei tohi süüa ja erinevaid jooke juua. Vesi on vastuvõetamatu.

Analüüsib

Enne polüübi hüsteroskoopiat määratakse naisele mitmeid katseid ja diagnostilisi meetodeid:

  1. Günekoloogiline läbivaatus. Arst peaks uurima kudede seisundit emakakaelas, fikseerima selles esineva põletikulise protsessi olemasolu või puudumise. Lisaks diagnoosib arst hoolikalt emakakaela kanalit, sest just selle organi kaudu viiakse polüübi eemaldamiseks läbi meditsiinilised manipulatsioonid.
  2. Tupe sekretsiooni tsütoloogia ja bakteriaalne uurimine. Analüüsi nimetatakse muidu “määrdumiseks”. See võimaldab teil tuvastada bakterite esinemist naiste suguelundite kudedes ja õigeaegselt tuvastada endomeetriumi väljakasvu onkoloogiline iseloom.
  3. Biopsia. Protseduur võimaldab teil kindlaks teha polüübi tüübi.
  4. Transvaginaalne ultraheli. Protseduur võimaldab teil välja selgitada väljakasvu täpse asukoha, läbimõõdu, neoplasmide konjugeerimise verevooluga.
  5. Kolposkoopia.
  6. Elektrokardiogramm.
  7. Fluorograafia.
  8. Täielik vereanalüüs täiendava biokeemilise uuringuga.
  9. Vereanalüüsid hepatiidi viiruse, HIV tuvastamiseks.
  10. Vereanalüüs mikroreaktsiooniga süüfilisse.
  11. Uriini üldine analüüs.

Haiguse individuaalsete omadustega on naisel soovitatav diagnostiline laparoskoopia.

Polüpektoomia ja anesteesia tüübid selle rakendamisel

Kaasaegne meditsiin pakub naise reproduktiivsüsteemis patogeense moodustise eemaldamiseks erinevaid manipuleerimismeetodeid. Spetsiifilise kirurgilise sekkumise meetodi valimine jääb arsti otsustada ja see sõltub polüüpide kuju ja suuruse ning patsiendi füsioloogilise tervise seisundi kriteeriumidest. Arvesse võetakse ka patsiendi vanust. Operatsiooni aeg sõltub kahjustuse piirkonnast koos kaasneva komplikatsiooniga, patoloogia asukohast. Keskmiselt kestab protseduur 20–40 minutit. Harvadel juhtudel, kui polüüpe on mitu ja need on seotud põletikulise protsessiga, kestab operatsioon tunde.

Kõige sagedamini tehakse operatsioon patsiendi üldanesteesia all. Kohalikku anesteesiat kasutatakse ainult siis, kui naisel on vastunäidustused üldanesteesia jaoks. Kohaliku tuimestuse korral kasutatakse laseritehnoloogia kasutamist haiguse peatamiseks polüübiga.

Ilma anesteesiata ei saa manipulatsioone läbi viia!

Hüsteroskoopia kui emaka polüpoosi peamine operatsioonimeetod

Hüsteroskoopia on polüübi eemaldamine emakas või emakakaela kanali õõnsuses, viies naiste suguelunditesse spetsiaalse videokaamera ja LED-idega varustatud seadme. Tema keha kasvu või kruvimise alusest - jalgadest hüsteroskoopiline väljalõikamine toimub spetsialisti pideva järelevalve all.

Hüsteroskoopia ettevalmistamiseks ei saa te eelmise päeva õhtust süüa ega juua.

Sõltuvalt patoloogia asukohast, väljakasvu arvust, nende suurusest ja komplikatsioonidest võib hüsteroskoopia abil polüübi eemaldada maksimaalselt 2,5 tunniga. Kui polüüp on üksik ja haiguse samaaegseid tüsistusi pole, kulub hüsteroskoopia jaoks keskmiselt rohkem kui 20 minutit. Meetod on efektiivne platsenta endomeetriumi moodustumise eemaldamisel.

Pärast hüsteroskoopiat viibib patsient mitu tundi haiglas.

Emaka kuretaaž

Arst otsustab, et polüübi eemaldamise protseduur viiakse läbi kuretaažiga, kui emakaõõnes on tekkinud neoplasm. Kuretaažmanipulatsioonide teostamise keerukus seisneb selles, et protsessi visuaalset jälgimist pole võimalik teha. Arst töötab puudutusega.

Protseduur viiakse läbi üldnarkoosis. Operatsiooniks antakse naisele ravim, mis aitab laiendada emaka seinu. Emaka emakakaela kanalisse sisestatakse spetsiaalsed laiendusseadmed. Lusikaga sarnane kelk sisestatakse läbi emakakaela kanali emakaõõnde ja kraapides põletiku tekkimise vältimiseks kraapib endomeetriumi kiht kogu emaka seina piirkonnast välja, seejärel viiakse läbi joodi kauteriseerimine..

Pärast kuretaaži on soovitatav läbi viia diagnostiline hüsteroskoopia, veendumaks, et suguelundi õõnsuses pole polüüpide polüüpe koos hüübidega. Kui kasvajate jäänused avastatakse, on vaja teist kuretaaži.

Pärast kuretaaži määratakse patsiendile viirusevastase ravi kuur. Valitud juhtudel on soovitatav võtta hormoone. Mõne päeva jooksul veritseb emakas pärast kuretaaži.

Selle tehnoloogia miinus: siis on suur kasvude taastumise oht.

Laserpolüpektoomia

Sihipärase löögi uuenduslik tehnoloogia on laseriga eemaldamine. Meetod ei vigasta endomeetriumi ja välistab haiguse kordumise.

Seda tehnoloogiat rakendatakse polüüpide suhtes, millel on väljendunud jalg. Lisaks laserile saab selliseid soovimatuid neoplasmasid eemaldada raadiolaine meetodil. Polüübi eemaldamiseks laseriga pole vaja üldnarkoosi, piisab kohalikust tuimestusest. Polüüpe mõjutab laserkiir, mis hävitab neoplasmirakud. Protseduuri lõpus tuleb kasvukoha asukoht põletada.

Laserpolüpektoomia võtab 20-30 minutit. Kuid enne ultraheliruumi külastamist peate saama kolposkoopia ja diagnostilise hüsteroskoopia tulemused.

Meetod ei riku reproduktiivset funktsiooni, seetõttu kasutatakse seda noorte ja mittetoimivate tüdrukute polüüpidest vabanemiseks. Tala ei mõjuta tervet kude, nii et pärast operatsiooni see ei valuta. Pärast polüüpi pole endomeetriumis arme ja arme. See tähendab, et pärast protseduuri lõppu ja kliiniliste soovituste järgimist operatsioonijärgsel perioodil suudab naine rasestuda ja sünnitada lapse.

Resektoskoopia

Hüsteroresektsioon võimaldab teil eemaldada patogeense neoplasmi mitte ainult emaka funktsionaalsest, vaid ka basaalkihist. Operatsiooni teostamiseks tehakse kõigepealt üldanesteesia. Sügav, sihipärane eemaldamine ilma verevooluta vähendab tuumori uuesti moodustumise riski.

Emakaõõnde sisestatakse videokaameraga varustatud endoskoop. Pärast suuruse ja asukoha diagnostilist uurimist eemaldatakse väljakasvud kokkupuutel kõrgsagedusvooluga. Arst näeb kõiki toiminguid monitoril.

Hüsteroresektoskoopia ei häiri naise loomulikku menstruaaltsüklit ega põhjusta hormonaalseid häireid.

Resektooskoopiat kasutatakse reproduktiivses eas patsientide jaoks. Esimesel päeval pärast operatsiooni on alakõhus tõmbevalu sündroom, mis läbib 24 tundi. Pärast hüsteroresektoskoopiat taastub keha kiiresti. Emaka bakteriaalse protsessi arengu vältimiseks on naistele ette nähtud spetsiaalsed ravimid.

Patsientide statsionaarne jälgimine pärast protseduuri ei ole vajalik.

Hüsterektoomia

Radikaalse lähenemisviisi näidustused naiste ravis on mitmekordse ulatusliku polüpoosi tekke vähk..

Hüsterektoomia on operatsioon emaka eemaldamiseks. Reproduktiivse vanuse naistel tehakse emaka eemaldamise otsus täielikult, kui olukord on kriitiline ja haigusest on võimatu teiste meetoditega vabaneda. Emaka eemaldamisel on võimalik kõhuõõneoperatsioon.

Pärast hüsterektoomiat on naine pikaajalise statsionaarse meditsiinilise järelevalve all. Pärast haiglast väljavõtmist võib haiglat pikendada kodu taastumise perioodiks. Edasise ravi ja meetmete rehabilitatsioonikuuri määrab arst histoloogilise järelduse põhjal. Naisorganismi taastamise loomulik protsess pärast hüsterektoomiat pole võimalik, on ette nähtud hormonaalsed pillid.

Operatsioonijärgne taastusravi

Kehatemperatuuri tõus esialgsel operatsioonijärgsel perioodil on norm keha reageerimisele meditsiinilistele manipulatsioonidele. Suurenemine toimub mikroobse põletiku tagajärjel, mille kaudu algab limaskesta taastamine.

Pärast emaka neoplasmide kirurgilist eemaldamist viibivad patsiendid haiglas mitte kauem kui päev, välja arvatud hüsterektoomia. Emaka endomeetriumi taastusravi toimub 30 päeva jooksul. Kuu aja jooksul pärast operatsiooni vajab naine rehabilitatsioonimeetmeid:

  • Haiglast väljakirjutamisel saadud kliinikusoovituste järgimine;
  • igapäevase intiimhügieeni järgimine;
  • kuuma vanni keeldumine;
  • välistada füüsiline aktiivsus;
  • sa ei saa sporti mängida;
  • üle 4 kg kaaluvate esemete tõstmise keeld;
  • seksuaalne puhkus;
  • vaginaalsete ravimküünalde, tampoonide kasutamisest keeldumine;
  • duši alla andmisest keeldumine;
  • basseini, vanni ja sauna külastamisest keeldumine.

Võttes arvesse naise individuaalseid omadusi, võib günekoloog soovitada oma ravimeid, mis kiirendavad emaka membraanide uuenemist. Yarina on ette nähtud emaka mitmekordse kasvu korral.

Pärast operatsiooni käivad patsiendid regulaarselt günekoloogi juures. Pärast taastusravi on lubatud rasestuda. Raseduse planeerimine on soovitatav range meditsiinilise järelevalve all. Kui leitakse murettekitavaid sümptomeid, peate külastama planeerimata arsti ja arutama probleemi.

Võimalikud tüsistused

Tüsistused pärast polüübi eemaldamist on haruldased. Need sisaldavad:

  • väljakasvu kordumine;
  • ebamugavustunne intiimsusega;
  • menstruatsioon lükkub raseduse puudumisel edasi;
  • menstruatsioon tuleb ebaregulaarselt;
  • menstruatsiooni tugev veritsus (koos verejooksuga peate minema günekoloogi juurde);
  • endomeetriumi infektsioon;
  • emaka perforatsioon võib tuleneda kuretaažist;
  • moodustuvad vaevused ja armid, võimalike rasestumisprobleemidega;
  • viljatus;
  • polüpoossete kudede mittetäieliku eemaldamisega on onkoloogia võimalik.

Negatiivsete tagajärgede ja tüsistuste korral tehakse naisele hüsteroskoopia, pärast protseduuri on vaja võõrutusravimeid ja hormoonravi.

Relapsi ennetamine pärast polüpektoomiat

Günekoloogid ei anna otseseid soovitusi korduva polüpoosi välistamise garantiiga. Siiski paistab silma mitmeid reegleid, mis võimaldavad naistel haiguse kordumist minimeerida:

  • Naine peaks günekoloogi poolt regulaarselt läbi viima füüsilisi läbivaatusi, isegi kui tema naise tervisega on kõik korras.
  • Tavapartner.
  • Intiimsus peaks toimuma nakkusevastaste kaitsevahendite abil ja raseduse vältimiseks.
  • Naise suguelundite sisemise kihi mehaaniliste kahjustuste riski minimeerimiseks.
  • Kui leiate günekoloogiliste haiguste sümptomid, peate viivitamatult abi saamiseks pöörduma meditsiiniasutuse poole.
  • Traditsioonilise meditsiini ja eneseravist keeldumine murettekitavate sümptomite tuvastamisel.
  • Menstruaaltsükli jälgimine (kui talitlushäire tuvastatakse, peate registreeruma günekoloogi vastuvõtule).
  • Ela tervislikku elu.
  • Lõpetage alkoholi joomine ja suitsetamine.
  • Vältige ületöötamist ja liigset füüsilist pingutust..
  • Vältige stressirohkeid olukordi..

Haiguse ennetamine peaks olema elu põhimõte. Kui naine järgib neid reegleid pidevalt, on haiguse jätkumise oht minimaalne. Retsidiivi algstaadiumid saab peatada konservatiivse ravi abil.

Kui emaka kasvaja moodustised eemaldatakse kirurgiliselt, on see radikaalne lähenemisviis ravile, mis hoiab ära haiguse korduva olemuse. Paljude patsientide jaoks põhjustab arsti otsus sellise ravi vajaduse kohta šokki. Siiski pole vaja paanitseda: polüübi operatiivseks eemaldamiseks mõeldud kaasaegsed meetodid ja tehnoloogiad on enamasti minitoimingud. Operatsioonist keeldumine ähvardab tõsiseid probleeme ja onkoloogia ning viljatuse kohutavaid diagnoose.

Operatsiooni hind ei tohiks ka naist takistada. Lõppude lõpuks on reproduktiivfunktsiooni ja naiste tervise säilitamine oluline iga patsiendi jaoks. Kohustusliku tervisekindlustuspoliisi kohaselt teostab haigla operatsioone tasuta. Seetõttu tasub mõistlikult hinnata haiguse kliinilist pilti ja usaldada arsti.