Ebaregulaarsete perioodide põhjused ja menstruaaltsükli häired

Naisega on keeruline kohtuda, eriti nüüd, kellel vähemalt üks kord pole olnud talitlushäireid või ebaregulaarseid menstruatsioone. Sellised nii pikkade kui ka lühikeste viivituste näol esinevad muutused või tsükli lühenemisega ilmnevad nihked on naisorganismile täiesti ohtlikud, kuna regulaarne menstruatsioon kajastab naise vaimset ja füüsilist seisundit.

Menstruaaltsükkel (paljud naised nimetavad seda omal moel, nagu "menstruatsioonitsükkel") mängib keha bioloogilise kella rolli ja kõik ebakorrapärasused on tundmatu haiguse esimene kelluke. Miks on menstruaaltsükkel rikutud - küsimus pakub huvi mitte ainult õiglasema soo esindajatele, vaid ka arstidele.

Natuke menstruatsioonist ja menstruaaltsüklist

Esimene menstruatsioon või menarche toimub umbes 12–14-aastastel tüdrukutel ja mida kaugemal lõunas laps elab, seda varem tema periood algab. Menstruatsioon lõpeb umbes 45 - 55 aastat (seda perioodi nimetatakse premenopausaalseks).

Menstruatsioon on emaka limaskesta funktsionaalse kihi tagasilükkamine või katkestamine vastusena progesterooni produktsiooni vähenemisele. Sellepärast meeldib günekoloogidele korrata, et menstruatsioon on emaka verised pisarad pärast aegumata rasedust. Selle määratluse käsitlemiseks tasub meelde tuletada menstruaaltsükli füsioloogiat. Nagu teate, jaguneb naise kuutsükkel kolmeks faasiks:

• Esimeses, follikulaarses faasis, toodetakse östrogeene, mille toime määrab folliikulite küpsemise. Nendest folliikulitest sekreteeritakse peamine või domineeriv folliikul, millest väljub küps munarakk.
• Teine faas on lühim (umbes päev), sel perioodil rebeneb peamine folliikul ja küpsenud muna läheb "vabaks", olles valmis kohtuma "elusate tõuaretajatega" ja viljastama.
• Kolmandas faasis algab luteaalne, progesterooni süntees kollaskehaga, mis tekkis rebenenud folliikuli kohas. Just progesteroon määrab endomeetriumi ettevalmistamise viljastatud munaraku implanteerimiseks. Juhul, kui rasestumist ei toimunud, kollaskeha aeglaselt sureb (regresseerub), progesterooni tootmine väheneb ja algab endomeetriumi hülgamine, st menstruatsioon.
• Järgmisena tugevdab taas östrogeeni tootmine ja tsükkel kordub..

Eelnevast selgub, et menstruaaltsükkel viitab tsüklilistele muutustele, mis toimuvad kehas pärast rangelt määratletud aja möödumist.

• Kuutsükli tavapäraseks kestuseks loetakse 21–35 päeva. Tavalisest rütmist kõrvalekaldumine ühes või teises suunas 3-5 päeva jooksul ei ole patoloogia ja pikemad nihked peaksid naist hoiatama.
• Kuuperioodid kestavad tavaliselt kolmest päevast nädalasse ega põhjusta naisele tõsist ebamugavust.
• Menstruatsiooni ajal kaotatud vere kogus ei ületa 100 - 140 ml.

Menstruaaltsükli reguleerimine toimub viiel tasemel:

• Esimene neist on ajukoore, see tähendab, et kõik emotsionaalsed kogemused võivad viia ebaregulaarsete perioodideni. Näiteks on teada, et sõja ajal ei olnud naistel perioode, millel oli oma nimi - sõjaaegne amenorröa..
• Regulatsiooni teine ​​tase on hüpotalamus, mis sünteesib vabastavaid tegureid, mis mõjutavad järgmist.
• Kolmas tase on hüpofüüs. Viimastes toodetakse hormoone: folliikuleid stimuleerivaid ja luteiniseerivaid ehk gonadotroopseid hormoone.
• Nende mõjul munasarjades hakkab neljas tase sünteesima östrogeene või progesterooni (sõltuvalt tsükli faasist).
• Viies regulatsioonitase on emakas, munajuhad ja tupe. Emakas toimuvad endomeetriumi muutused, munajuhad peristaliseeruvad, aidates kohtuda munaraku ja spermaga, tupes uuendatakse epiteeli.

Mis põhjustab menstruaaltsükli häirimist?

Menstruaaltsükli rikkumiste põhjuseid on väga palju ja mitmesuguseid. Tavaliselt saab neid määratleda 3 rühmas.

Esimene hõlmab väliseid tegureid, see tähendab füsioloogilist mõju tsüklile. Sel juhul räägime etioloogiliste tegurite mõjust menstruaaltsükli - ajukoore - esimesel reguleerimistasemel:

• kliimamuutus
• närviline kurnatus
• pidev ja pikaajaline stress
• märkide ladu
• toitumise muutus ja teised.

Teine hõlmab mitmesuguseid patoloogilisi seisundeid mitte ainult reproduktiivse süsteemi valdkonnas, vaid ka kogu naise organismis tervikuna.

Kolmas rühm hõlmab ravimite toimet nii nende võtmisel kui ka tühistamisel. Need võivad olla hormonaalsed rasestumisvastased tabletid (vt rasestumisvastaste tablettide kahjulikkus), glükokortikoidid, antikoagulandid ja trombotsüütidevastased ained, krambivastased ja antidepressandid jt.

Patoloogilistest seisunditest tingitud tegurid:

• Munasarjade patoloogia tõttu

Nende hulka kuulub katkenud ühendus munasarjade ja hüpofüüsi vahel, ovulatsiooni stimuleerimine ravimitega, munasarjavähk, teise faasi puudulikkus, tööga seotud ohud (vibratsioon, radiatsioon, keemiline kokkupuude), munasarjakirurgia (enamiku munasarjakudede eemaldamine), suguelundite vigastused ja moodustumine fistulid ja värgid.

• Hüpotalamuse ja hüpofüüsi esiosa vahelise interaktsiooni rikkumine

Vabastavate tegurite ja gonadotroopsete hormoonide ebapiisav või liigne vabanemine, hüpofüüsi kasvajad, hüpofüüsi hemorraagia või nekroos, hüpofüüsi / hüpotalamust tihendavad ajukasvajad.

Suguelundite või ekstragenitaalne endometrioos ei oma mingit tähtsust, haigus on hormonaalse iseloomuga ja põhjustab hormoonide tasakaalustamatust.

• Vere hüübimine (hemofiilia, geneetilised patoloogiad).
• Maksahaigused ja sapipõiehaigused.
• Emakaõõne kuretaaž - raseduse või ravi kunstlik katkestamine ja diagnostiline kuretaaž soodustavad endomeetriumi kahjustusi, mis häirivad selle kasvu või võivad olla komplitseeritud emaka- ja lisapõletikega.
• Hormoonist sõltuvad kasvajad - rinna-, emaka-, neerupealise-, kilpnäärmevähk.
• Neerupealise haigused (kasvajad, vigastused jne).
• Emaka limaskesta polüübid.
• Krooniline endometriit - täielik endomeetrium ei moodustu.
• Kiire kaalumuutus - kaalu kaotamine või rasvumine põhjustab menstruaaltsükli talitlushäireid, kuna rasvkoes toodetakse östrogeeni.
• Emaka anomaaliad - seksuaalne infantilism, vahesein emakas, kahekordne emakas ja teised.
• Infektsioonid - nii lapseea infektsioonid (punetised, tuulerõuged) kui ka sugulisel teel levivad nakkused võivad negatiivselt mõjutada munasarju.
• Emaka patoloogia - see artikkel hõlmab emaka kasvajaid ja endomeetriumi patoloogiat (hüperplaasia).
• Vaimuhaigused (skisofreenia, epilepsia, alkohoolne psühhoos).
• Endokriinsüsteemi patoloogia.
• Kromosomaalsed kõrvalekalded (näiteks naise fenotüübis 46xU karüotüüp).
• Arteriaalne hüpertensioon (vt kõrge vererõhu ravimeid).
• Halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine).
• Hüpovitaminoos ja vitamiinide vaegus.

Kuidas on menstruatsiooni tsükli rikkumine?

Erinevad vahetused kuutsükli jooksul on määratletud kui rikkumine. Kuutsükkel võib varieeruda nii kestuse kui ka menstruaalverejooksu olemuse poolest:

• Amenorröa korral puudub menstruatsioon kuus või enam kuud (primaarset amenorröat eristatakse siis, kui tsüklihäire algas menstruatsiooni ilmnemise hetkest, ja sekundaarne amenorröa - häiritud tsükkel ilmnes pärast selle normaalset kulgu);
• Oligomenorröa - kui menstruatsioon toimub üks kord iga 3-4 kuu tagant;
• Opsomenorröa - lühikesed ja äärmiselt napid perioodid (mitte rohkem kui 1 - 2 päeva);
• Hüperpolümenorröa - väga rikkalik menstruatsioon, kuid tsükli kestus ei muutu;
• Menorraagia on pikk ja raske menstruatsioon (kestab üle 10 päeva);
• Metrorraagia - ebaregulaarne määrimine, mis võib ilmneda igakuise tsükli keskel;
• Proüomenorröa - menstruaaltsükli kestus on vähem kui kolm nädalat (see tähendab sagedasi perioode);
• Algomenorröa - äärmiselt valulik menstruatsioon, mis põhjustab puude tekkimist (jagatuna ka primaarseks ja sekundaarseks);
• Düsmenorröa - menstruaaltsükli häired, millega kaasneb valu menstruatsiooni ajal, ja autonoomsed häired: peavalu, emotsionaalne labiilsus, liigne higistamine, iiveldus / oksendamine).

Ebaregulaarsed perioodid noorukieas

Noorukieas tüdrukutel on menstruaaltsükli häired tavalised. Selle põhjuseks on füsioloogilised põhjused. See tähendab, et hormonaalset tausta pole veel kindlaks tehtud ja nii tsükli enda kui ka menstruatsiooni kestus võib olla iga kord erinev. Norm on tsükli moodustumine 1 - 2 aastaks.

Patoloogilised tegurid, ebaregulaarsete perioodide põhjused võivad hõlmata:

• traumaatilised ajuvigastused
• aju ja selle membraanide nakkavad kahjustused
• vastuvõtlikkus külmetushaigustele
• vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia
• rasvumine
• sklerotsüstilised munasarjad ja suguelundite infektsioonid.

Suur tähtsus on dieetidega tüdrukute hullusel, mis ei põhjusta mitte ainult olulist kehakaalu langust, vaid ka hüpovitaminoosi ja menstruaaltsükli rikkumisi. Lisaks mõjutab tüdruku olemus ka menstruaaltsükli regulaarsust (liiga emotsionaalne, impulsiivne või agressiivne).

Ka tsükli rikkumisel on oma roll:

• varajane ja ebakorrektne seksuaalvahekord
• halvad harjumused
• reproduktiivse süsteemi väärarengud

Ebaregulaarne menstruaaltsükkel tüdrukutel võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu juveniilne emakaverejooks. Sel juhul kestab menstruatsioon rohkem kui nädal ja on rohkesti, mis põhjustab lapse aneemiat (vt aneemia rauapreparaate). Tavaliselt vallandab alaealiste verejooks nakkusliku protsessi või närvipinge.

Premenopausaalse tsükli häire

Menopausi ajal, mis, nagu eespool mainitud, toimub umbes 45 - 55 aasta jooksul, ilmnevad lisaks menstruaaltsükli ebakorrapärasustele ka vegetatiivsed-veresoonkonna häired, talitlushäired ainevahetusprotsessides ja psühho-emotsionaalne seisund (kuumahood, emotsionaalne labiilsus, osteoporoos).

Menstruaaltsükli häired premenopausis on seotud fertiilses eas funktsiooni väljasuremisega, see tähendab, et ajuripatsis on gonadotropiinide tootmine häiritud, mis põhjustab sugunäärmetes folliikulite küpsemise halvenenud protsessi, luteaalset puudulikkust hüperestrogeenia taustal..

See põhjustab endomeetriumi patoloogilist ümberkorraldust tsükli mõlemas faasis, atsüklilist ja tsüklilist verejooksu, kuna endomeetriumi hüperplaasia areneb. Kui harvaesineva ja ebaregulaarse igakuise või atsüklilise verejooksu menstruaaltsükli häire ilmneb 40 aasta pärast, näitab see kõige tõenäolisemalt munasarjade enneaegset kurnatust (varajane menopaus) ja nõuab hormoonasendusravi.

Tsükli häirimine hormoonide taustal

Sageli rasestumisvastaseid tablette (kombineeritud rasestumisvastaseid vahendeid või pikatoimelisi gestageenseid ravimeid, näiteks Depo-Provera) võttes ilmneb hormoonide tarvitamise esimese kolme kuu jooksul menstruatsioonidevaheline veritsus (vt suukaudsete kontratseptiivide vastunäidustused).

Seda peetakse normiks, kuna keha peab end väljastpoolt hormoonideks konfigureerima ja enda tootmist pärssima. Kui atsükliline veritsus kestab kauem kui määratud periood, on selle põhjuseks ravimi vale valimine (hormoonide liiga suur või väike annus) või tablettide vale kasutamine.

Sama olukord võib põhjustada algomenorröa arengut. Erakorralise rasestumisvastase tableti kasutamisel on suur emakaverejooksu tõenäosus, mis on seotud selliste ravimite uimastihormooni "elevandi" sisaldusega (seetõttu soovitavad günekoloogid kasutada tulevastaseid rasestumisvastaseid vahendeid mitte rohkem kui 1 kord aastas, vt Postinor - kõrvaltoimed)..

Amenorröa on sageli põhjustatud gestageenravimite kasutamisest või pikaajalise toimega progestiinide süstimisest. Seetõttu antakse progestiinid tavaliselt menopausieelses eas naistele või endometrioosi põdevatele naistele (kui on vajalik kunstlik menopaus).

Menstruaaltsükli rikkumiste korral valitakse ravi vastavalt põhjusele, mis tõi kaasa tsükli talitlushäired, naise / tüdruku vanuse, kliinilised ilmingud ja kaasneva patoloogia olemasolu.

Menstruatsiooni ebaregulaarse tsükli ravi noorukieas

Tsükli rikkumine, mida komplitseerib alaealiste verejooks, toimub kaheastmelise raviga.

• Esimeses etapis viiakse hemostaas läbi hormonaalsete ravimite ja hemostaatiliste ravimitega (ditsinoon, vicasool, aminokaproonhape).
• Kui patsiendi veritsus on pikaajaline ja raske ning sellega kaasnevad sellised sümptomid nagu nõrkus, pearinglus, madal hemoglobiinisisaldus (70 g / l või vähem), tuleb tüdruk välja kraapida. Neitsinaha rebendite vältimiseks hakitakse viimane 0,25% novokaiiniga. Kraapimine saadetakse vastavalt histoloogiliseks uurimiseks. Kui hemoglobiinisisaldus on vahemikus 80–100 g / l, määratakse hormoonitablette (madala annusega kombineeritud rasestumisvastased vahendid: Marvelon, Mercilon, Novinet jt)..
• Paralleelselt kirurgilise ja hormonaalse hemostaasiga viiakse läbi aneemiline teraapia (näidustatud on ka vereülekanne, punaste vereliblede mass, reopoliglükukiini, infukooli ja rauapreparaadid: sorbifer-durules, tardiferon jt)..
• Hormoonravi kestab vähemalt kolm kuud ja aneemiaravi, kuni hemoglobiini tase tõuseb normaalsele arvule (see on ravi teine ​​etapp).
• Tüdrukute menstruaaltsükli häirete (koos menstruaalfunktsiooni moodustumisega) komplitseerimata juhtudel on ette nähtud tsükliline vitamiinravi. Vitamiine võetakse rikkumise korral vastavalt skeemile (stimuleerida oma hormoonide tootmist munasarjades):
  esimeses faasis vitamiinid B1 ja B6 või B-vitamiinide kompleks (Pentovit), teises faasis vitamiinid A, E (“aevit”), askorbiinhape ja foolhape.

Juhtumianalüüs: 11-aastane tüdruk, kellel oli alaealiste veritsus, saadeti günekoloogiaosakonda. Diagnoos vastuvõtul: enneaegne seksuaalne areng. Menstruatsiooni ebakorrapärasused. Alaealiste verejooks. Õnneks ei olnud patsiendi vere eritis rikkalik, kuid kestis üle 10 päeva. Hemoglobiini sisaldus langes 110 g / l. Mu kolleeg ja mina muidugi loobusid kuretaažist ja hakkasid sümptomaatilise hemostaasiga verejooksu peatama. Ravil ei olnud mingit mõju, seetõttu otsustati üle minna hormonaalsele hemostaasile. Novineti tarbimise taustal kadus tüdruku eritis esimese päeva lõpuks peaaegu täielikult (teraapia viidi läbi vastavalt skeemile: päeva jooksul kõigepealt 4 tabletti, siis 3 tabletti, siis 2 ja siis üks teine, kuni pakend on valmis). Tüdruk võttis Novinetit veel kolm kuud, verejooksu ei täheldatud ei ravi ajal ega pärast ravimi ärajätmist. Praeguseks on endine patsient 15-aastane, menstruaaltsükkel on kindlaks tehtud, verejooksude retsidiive pole olnud.

Katkise tsükli ravi fertiilses eas naistel

Ravi on põhimõtteliselt sarnane noorukite teraapiaga. Verejooksu korral, sõltumata selle tõsidusest, tehakse sellistele patsientidele diagnostiline kuretaas nii terapeutiliseks (kirurgiline hemostaas) kui ka diagnostiliseks.

Pärast histoloogilist järeldust määratakse hormoonravi:

• See võib olla kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid vastavalt üldtunnustatud skeemile.
• Halvema (teise) faasi korral on ette nähtud progesterooni Dufastoni või Utrozhestani analoogid tsükli teises pooles või 17-OPK või Norkolut.
• Täiendage kindlasti tsirkuleeriva vere (kolloidsed lahused), aneemiavastase ravi (vt aneemia rauapreparaadid) ja sümptomaatilise hemostaasi mahtu..
• Kui emakaõõne kuretaaž ei anna tulemusi, lahendatakse endomeetriumi ablatsiooni (põletamine) või hüsterektoomia küsimus.
• Samuti on näidatud tsükli häireteni viinud kaasuvate haiguste ravi (hüpertensioon - soola ja vedeliku piiramine, antihüpertensiivsete ravimite kasutamine, maksapatoloogia - terapeutilise toitumise järgimine, hepatoprotektorite võtmine jt)..
• Menstruaaltsükli talitlushäired võivad põhjustada viljatust, seetõttu on raseduse ajal ette nähtud pergonaal ja kooriogoniin (stimuleerida aktiivsete folliikulite arengut) ja klomifeen (stimuleerida ovulatsiooni).

Menopausi verejooks

Kui verejooks ilmnes menopausi ajal, peab naine läbima emakaõõne kuretaaži, kuna selline verejooks võib olla endomeetriumi adenokartsinoomi või ebatüüpilise hüperplaasia tunnus. Sel juhul on hüsterektoomia küsimus lahendatud (vt juhiseid emaka eemaldamiseks). Pärast histoloogilise uuringu tulemusi:

määratakse gestageenid: 17-OPK, duphaston, depookontroll. Samuti on pidevas režiimis võimalik välja kirjutada antiöstrogeenseid ravimeid, näiteks danasooli, 17a-etinüültestosterooni ja gestrinooni..

Pole tähtis, millises vanuses menstruaaltsükkel toimus, see patoloogia on ainult mis tahes põhihaiguse tagajärg, seetõttu on vaja kindlaks teha ja ravida selle aluseks olevat patoloogiat, sest ainult pärast põhjuse kõrvaldamist on võimalik normaalset tsüklit taastada. Ja muidugi peate meeles pidama päeva- ja puhkerežiimi normaliseerimisest, heast toitumisest ja stressi minimeerimisest. Rasvumisega piisab sageli menstruaaltsükli taastamiseks kaalu lihtsalt normaliseerimisest. Sama kehtib alatoidetud naiste kohta (sel juhul on näidustatud kõrge kalorsusega dieet).

Menstruaaltsükli rikkumine naistel kui günekoloogiliste probleemide sümptom

Menstruaaltsükkel, mis algab regulaarselt ja ei tekita palju ebamugavusi, on naiste reproduktiivsüsteemi tervise peamine näitaja alates noorukieast kuni menopausini. Menstruatsiooni algus näitab, et naine on jõudnud fertiilsesse perioodi ning on valmis last eostama ja sünnitama.

Kuid menstruatsioon ei jätku alati, nagu näiteks tunnid ja mõnikord esinevad kõrvalekalded, seda nii menstruatsiooni sageduse kui ka väljutamise kestuse või olemuse osas. Sel juhul diagnoositakse menstruatsiooni ebakorrapärasusi..

See hirmutab paljusid inimesi ja sunnib neid otsima naistearstilt professionaalset abi. Ja see on õige, kuna selliste muutuste põhjused võivad olla erinevad: alates keha kahjutust reageerimisest kliimamuutustega kuni tõsiste haiguste tekkeni. Diagnoos varases staadiumis aitab välja selgitada põhjuse ja kohandada tsüklit..

Miks kuutsükliga kaasneb verejooks?

Menstruaaltsükkel koosneb mitmest faasist ja lõpeb menstruatsiooni või muul viisil menstruaalverejooksuga.

Naise füsioloogiliselt reproduktiivne süsteem läbib kuu jooksul tsükli 3 etappi:

1. Keha esimeses folliikulite staadiumis toodetakse hormooni “östrogeen”, mis aitab folliikulitel küpseda. Ja hiljem küpseb suurim folliikul, mida nimetatakse domineerivaks, munarakk.
2. Ovulatoorses staadiumis jätab munarakk mitu päeva domineeriva folliikuli. Ta on juba täielikult küps ja valmis kohtuma sperma ja viljastamisega..
3. Naise keha kolmandas luteaalstaadiumis sünteesib kollaskeha hormooni progesterooni, mis valmistab ette endomeetriumi viljastatud munaraku sinna istutamiseks. Kui viljastumine on toimunud ja munarakk on endomeetriumi seintele edukalt kinnitunud, võib naine jälgida mõne tilga verd. Seda protsessi nimetatakse implantatsiooni verejooksuks. Ja kui viljastumist ja siirdamist ei toimunud, hävitatakse järk-järgult kollaskeha, progesterooni tase langeb järsult ja algab endomeetriumi puhastamise protsess. See on menstruatsiooni verejooks.

Menstruatsiooni ebakorrapärasused - mis see on?

Menstruaaltsükli ebakorrapärasustega kaasnevad muutused normaalses ja tuttavas rütmis ning igakuise menstruatsiooni olemuses. Ebaregulaarsed menstruatsioonid võivad tekkida pikkade viivituste korral või vastupidi - sageli esineda.

Menstruatsiooni ebakorrapärasusi peetakse järgmisteks:

• Menstruatsiooni kestuse muutus
• Verekaotuse muutused (tühjenemise vähenemine või suurenemine)
• Pidev verejooks perioodide vahel, tsükli keskel
• Verejooks pärast menopausi
• Menstruatsiooni puudumine fertiilses perioodis

Normaalseks olukorraks füsioloogia osas peetakse tüdruku igakuise tsükli rikkumist raseduse ajal ja teatud aja jooksul pärast imetamise ajal lapse sündi. Menstruatsiooni täielikku puudumist võib täheldada 10-12 kuu jooksul pärast viljastumist ja see ei ole patoloogia.

Kuutsüklit peetakse naiste bioloogiliseks kellaks ja rikkumine nende töös näitab otseselt rikkumisi naise füsioloogilises või psühholoogilises seisundis. Kui naine ei häiri midagi ja tal on takistusteta võimalus rasestuda ja last saada, siis rikkumisi pole ja te ei peaks muretsema.

Menstruaaltsükli rikkumiste probleemi tõsidus seisneb selle otseses seoses naise keha reproduktiivse funktsiooniga. Menstruatsioonihäired põhjustavad sageli viljatust. Need, kes on oma tervise suhtes tähelepanelikud, märkavad kergesti isegi väikseid kõrvalekaldeid normist..

Muidugi, iga organism on individuaalne ja igal õiglase soo esindajal on oma menstruaaltsükli norm, kuid ühel või teisel viisil peaks see olema üldtunnustatud meditsiiniliste näitajate lähedal.

Tsükkel on normaalne

Esimene menstruaaltsükkel algab 12–14-aastastel tüdrukutel ja see näitab keha normaalset arengut. 50–55-aastaselt lõpeb menstruatsioon ja hiljem saabub menopaus (menopaus) ning munasarjad lõpetavad suguhormoonide tootmise.

Tervisliku naise tavaline menstruaaltsükkel on menstruatsiooni algus sagedusega 21–37 päeva, eritumisega 3 päeva kuni nädal. Uuringute kohaselt kestab enamikul naistel (enam kui 60%) tsükkel umbes 28 päeva. Eemaldatud vere maht ei tohiks ületada 150 ml. Naisel on raske verekaotust milliliitrites kindlaks määrata, seetõttu arvatakse, et kui päevas ei kasutata rohkem kui 4–5 patja, on menstruatsiooni vool normaalne.

Klassifikatsioon tühjenduse olemuse järgi võib samuti olla erinev, kuid vahepeal vastab normile:

• Tavalised kuuperioodid on tühjendused, mille korral tihendi vahetus toimub üks kord iga 4 tunni järel. Esimesel päeval ei ole menstruatsioon küllaga ning teisel ja kolmandal suureneb profusioon. Järgmistel päevadel toimub majanduslangus ja menstruatsioon lõpeb.
• Vähene menstruatsioon on tumeda värvi pruuni varjundiga vere väike eraldis. Reeglina kestab napp periood paar päeva.
• Külluslikud perioodid määratakse kindlaks padjade sagedase vahetamisega iga 3 tunni järel. Naised kurdavad joonistamise ja kramplike valude tekke alakõhus. Rohke menstruatsioon võib kesta kuni nädal.

Ebaregulaarsed perioodid kui haiguste sümptom

Kui menstruatsioon kestab kauem kui 7 või vähem kui 3 päeva, millega kaasnevad erinevat laadi valud ja ebamugavustunne, näitab see naise kehas esinevaid kõrvalekaldeid ja häireid.

Ebaregulaarsed menstruatsioonid võivad olla iseseisev patoloogia või sümptom mitmetest haigustest:

• Emaka patoloogia
• Munasarjade patoloogia
• Emaka fibroidid
• Endometriit
• Endometrioos
• Polüpov
• Tsüstilised moodustised
• Geneetilised haigused
• Urogenitaalsete vigastuste põhjustatud haigused või operatsiooni tagajärjed
• Hormonaalsed häired kehas
• Vähilised kasvajad
• Verehaigused
• Emakaväline rasedus
• Emakavälise raseduse probleemid ja häired
• Raseduse katkemine või abordi tagajärjed
• Psühholoogilised ja neuroloogilised probleemid
• Ja muud patoloogiad kehas.

Menstruaaltsükli ebaõnnestumise põhjused

Menstruaaltsükli normaalse käigu häirimiseks on 3 peamist põhjuste rühma:

1. Välised põhjused. See hõlmab kliimatingimuste ja aastaaja muutumist (üleminek suvest sügisesse), kogenud stressi ja kogemusi, muutusi toitumises ja unes ning paljusid teisi. Kõik nad on võimelised mõjutama keha sisemisi protsesse. Normaalse tsükli taastamiseks on vaja välised negatiivsed tegurid kõrvaldada.
2. Ravimite kasutamisest põhjustatud häired. Kõige sagedamini põhjustavad tsükli katkemist hormonaalsed ravimid, antidepressandid ja närvisüsteemi mõjutavad ravimid. Tsükli võib katkestada nii uue ravimi võtmise alguses kui ka tühistamisel. Muidugi on teatud haiguse kõrvaldamiseks ette nähtud ravimid, kui nende võtmise eelis ületab kõrvaltoimeid. Kuid kui ravimi tõttu ilmneb reproduktiivse süsteemi tõsine rikkumine, peate konsulteerima arstiga (günekoloog, endokrinoloog), võtma katseid ja vahetama ravimeid.
3. Sisemised põhjused on patoloogilised seisundid ja haigused, mis põhjustavad menstruaaltsükli ebaõnnestumist. Rikkumised võivad sel juhul varieeruda menstruatsiooni puudumisest emaka veritsuseni. See on kõige ohtlikum tegurite rühm, mis nõuab sageli tõsist meditsiinilist sekkumist..

Mis võivad olla menstruatsiooni ebakorrapärasused??

Kõik ebaõnnestumise põhjused mõjutavad naisorganismi omal moel ja talitlushäired võivad ilmneda järgmiselt:

• Menstruatsioonide sageduse rikkumised:
  • Polümenorröad iseloomustab tsükkel, mis ei ületa 20 päeva. Teda iseloomustab ovulatsiooni rikkumine, nõrk kollaskeha ja selle tagajärjel probleemid viljastumisega.
  • Oligomenorröa näitab seevastu väga pikka tsüklit, mis kestab 45 kuni 90 päeva. Seda tüüpi rikkumised on väga levinud. Põhjus on polütsüstiliste munasarjade sündroom, mille käigus munasarjades toodetakse palju folliikuleid, kuid mitte ükski neist ei kasva domineerivaks seisundiks. Selles olukorras ilmneb menstruatsiooni eelõhtul napp tühjendus verega.
  • Amenorröa näitab menstruatsiooni pikaajalist puudumist. Menstruatsioon ilmub 1 kord mitme kuu jooksul või vähem. Selle põhjused on kõige mitmekesisemad, millega tuleb viivitamatult tegeleda, kuna probleemi märgati..
• Menstruatsiooni olemuse rikkumised:
  • Kõhn menstruaaltsükkel, valu pole.
  • Tugev ja pikaajaline verejooks, millega kaasneb valu.
  • Veritsus enne menstruatsiooni, mis avaldub vähese pruuni eritisena.
  • Vere eritus menstruaaltsükli keskel kestab tavaliselt mitu päeva. Ärge ajage neid ovulatoorsete veritsustega, mis võivad ilmneda folliikuli rebenemise ja munaraku vabanemise ajal. Ovulatoorne veritsus avaldub paar tilka tumedat verd.
  • Verejooks pärast menstruatsiooni. Neid pole küllaga ja järk-järgult lõppevad. See on kroonilise endometriidi sümptom..

Milline on tsükli rikete oht??

Igas vanuses võivad menstruatsiooni tavapärasest käigust kõrvalekalded põhjustada terviseprobleeme ja patoloogiaid.

Selliste kõrvalekallete kõige tõsisemad tagajärjed on:

• Aneemia, teisisõnu, aneemia - hemoglobiini tugev langus veres ja punaste vereliblede arvu vähenemine. Rohke pikenenud menstruatsioon ning emakas ja sagedane verejooks põhjustavad aneemiat. See haigus kujutab tõsist ohtu inimkehale..
• Hematomeeter avaldub verehüüvete kontsentratsioonil emakas. Veri ei saa sel juhul väljapoole minna ja normaalse menstruatsiooni asemel ilmub määrimine. Veri on patogeensete bakterite jaoks ideaalne keskkond ja selle suur kogunemine emakasse viib ägedate nakkushaiguste tekkeni. Patoloogia kõrvaldamiseks on vajalik kohustuslik meditsiiniline sekkumine..

On veel teist tüüpi tüsistusi - viljatus, ehkki see ei ole menstruaaltsükli rikkumiste otsene tagajärg, kuid juhtub, et ebaregulaarsete perioodide tõttu enneaegne meditsiinilise abi otsimine viib kurbade tagajärgedeni. Naise keha võib tsükliprobleemide kaudu anda märku probleemidest endokriinses või Urogenitaalsüsteemis.

Patoloogiad, milles esinevad menstruatsiooni ebakorrapärasused

Munasarjade patoloogia

Munasarjade talitlushäire on tõsine patoloogia ja põhjustab paratamatult menstruaaltsükli katkemist ja naiste reproduktiivse süsteemi talitlushäireid.

Munasarjade patoloogiad võivad olla põhjustatud:

• Munasarjade disorganiseerumine ja nende sidemete rikkumine hüpofüüsiga, mis viib kehas metaboolse ebaõnnestumiseni.
• Onkoloogia (madala astme munasarjakasvajad)
• Tugevate ravimite võtmine ovulatsiooni stimuleerimiseks, mis muudavad hormoone.
• Hormooni taseme puudumine tsükli teises faasis.
• Ebasoodsate välismõjude tagajärjed: töö ohtlikes tööstusharudes, kiirgus, kiirgus, kemikaalid.
• Urogenitaalsed vigastused.
• Munasarjade operatsioonid või kirurgilised sekkumised keha reproduktiivsüsteemi.

Munasarjade patoloogiate tüübid:

• Munasarjade hüperfunktsioon näitab, et munasarjas küpsevad ühes tsüklis mitu munarakku. Enamasti on kalduvus mitmikrasedusele geneetiline omadus, kuid rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamise tõttu on kehas ka hormonaalsed muutused. Munasarjade hüperfunktsiooniga kaasneb ebaregulaarne menstruaaltsükkel ja östrogeeni hormooni pikaajaline suurenemine, mis tuvastatakse laboriuuringutes.
• Munasarja atroofia võib olla pikaajalise paastumise ja dieetide tagajärg, kui keha pole pikka aega vajalikke vitamiine ja mineraale saanud..
• Munasarjapõletik põhjustab nakkusi, mis langevad munajuhadesse. Kõige tavalisemad põletikulised protsessid on salpingoophoritis ja adnexitis..

Endomeetriumi polüübid

Polüübid on emakaõõnes esinevad healoomulised moodustised, mis kasvavad endomeetriumi kihtidest. Need võivad olla kaasasündinud või omandatud ja lokaliseeritud erinevates kehaosades. Naised ei märka enne günekoloogilist läbivaatust väikseid polüüpe, sest sümptomid puuduvad.

Kui polüüp kasvab, menstruatsioon ebaõnnestub, mis on haiguse peamine sümptom. Polüübid provotseerivad valu kõhus, mis vahekorra ajal muutuvad tugevamaks.

Nende ilmumise põhjused võivad olla:

• Hormonaalse tasakaalu tasakaalustamatus. Seal on hormooni östrogeeni tugev tõus ja progesterooni puudus.
• Emaka vigastamine kirurgilise kuretaaži, abordi ja kaitsespiraali kasutamise tõttu.
• Vere kogunemine emakasse ja platsenta jäägid pärast aborti, raseduse katkemist või sünnitust. Aja jooksul moodustub neis osades sidekude ja ilmub polüüp..
• Endokriinsüsteemi häired.
• Extragenitaalsed patoloogiad (hüpertensioon, kehakaalu langus).

Emaka kroonilised haigused

Kui õigeaegset ravi ei toimu, võivad mitmesugused põletikud põhjustada reproduktiivse süsteemi kroonilisi haigusi (emakas ja lisad).

Emaka põletiku tüübid:

• Endometriit. Haigusega kaasneb emaka ja selle limaskesta põletik.
• Tservitsiit - emakakaela haigus.

Kuseteede infektsioonid, emakavigastused ja seksuaalne kontakt menstruaalverejooksu ajal võivad põhjustada põletikku - mikroobide tungimise suur riskifaktor.

Endometrioos

Endometrioosi iseloomustab emaka limaskesta idanemine teistesse elunditesse, mis aitab kaasa kogu organismi hormonaalse tasakaalu ebaõnnestumisele.

Patoloogia põhjused on:

• Endomeetriumi rakkude kaasasündinud esinemine neile sobimatutes kohtades.
• Endomeetriumirakkude viskamine teistesse osakondadesse menstruaaltsükli ajal.
• Hormonaalsed häired ja suurenenud hormooni östrogeeni tase.

Endometrioosi sümptomid on:

• valu alakõhus,
• kubemes ja nimmepiirkonnas,
• valu vahekorra ajal ja günekoloogiline läbivaatus,
• pikad perioodid, kus on tugev valu ja tugev valu.

Onkoloogia

Vähkkasvajate korral muutub menstruaaltsükkel suuresti tänu sellele, et toimuvad negatiivsed muutused hormonaalses foonis ja kogu keha seisundis. Eriti menstruatsiooni muutused on märgatavad, kui kasvaja moodustised paiknevad munasarjadel või emakas ja selle osades.

Onkoloogiaga ilmnevad menstruaaltsükli muutused kahel põhjusel:

• Elundite kasvajad aeglustavad hormoonide tootmise eest vastutavaid protsesse. Elundite töö halveneb ja keha kulutab rakkude jagunemisele energiat ega tooda keha normaalseks tööks vajalikke aineid.
• Keha tugev joobeseisund haigestunud rakkude toodetud elementide tõttu. Ja ilma nendeta pole normaalne menstruaaltsükkel võimalik.

Emaka vähkkasvaja kahjustus põhjustab menstruaaltsükli varajases staadiumis talitlushäireid. Menstruatsioon muutub väheseks, siis intensiivsemaks, vere väljutamine ilmub tsükli keskele terava ebameeldiva lõhnaga. Menstruatsioonivooluga kaasneb terav valu ja värvuse muutus pruuniks või mustaks. Mädase vedelikuga muteeritud rakud erituvad..

Munasarja kasvaja viib hormoonide puudusest tingitud menstruatsiooni pika viivituseni. Munasarjades esineva kasvajaga ilmneb menstruatsioon koos valuga kõhu küljes, kus asub kahjustatud elund.

Abort

Abort on naise keha jaoks stress ja see põhjustab alati muutusi tavalises menstruatsioonis. Valu iseloom menstruatsiooni ajal, nende alguse aeg ja regulaarsus võivad muutuda.

Menstruaaltsükli rikkumiste põhjused pärast aborti võib jagada kahte tüüpi:

• Mehaanilised põhjused, kui emaka ja selle limaskesta kahjustati günekoloogiliste instrumentidega. Endomeetriumi kihtide rikkumise tõttu võib amenorröa ja menstruatsiooni puudumine tekkida kuni kuus kuud.
• Funktsionaalsed põhjused, kui abort põhjustas sisemisi häireid reproduktiivse süsteemi töös ja hormonaalset tasakaalu.

Maksahaigus

Maks osaleb enamikus kehas toimuvates keemilistes reaktsioonides, filtreerib ja toodab vajalikke aineid. Maksa töö on seotud hormoonide tootmisel reproduktiivse süsteemiga ja selle töö rikked mõjutavad otseselt menstruaaltsüklit.

Maksahaigused ei saa mitte ainult põhjustada menstruaaltsükli rikkumisi, vaid provotseerida ka munasarjade ja naiste kogu reproduktiivsüsteemi talitlushäireid.

Maksahaigused, mis põhjustavad menstruaaltsükli rikkumisi:

• Maksa rasvane degeneratsioon, kui rasvkude asendab maksa kudesid
• Maksatsirroos, kui maksakude asendatakse sidekoega ning elundi struktuur ja normaalsed funktsioonid on häiritud.
• Hepatiit - maksa nakkushaigus.

Emaka funktsionaalne verejooks

Düsfunktsionaalne emakaverejooks on verejooks emakast, mis tuleneb hormonaalsetest häiretest kehas, samuti suguelundite toimimise negatiivsetest muutustest ja verehüübimishäiretest. Selline verejooks võib ilmneda tsükli mis tahes ajal; üle 45-aastased naised on nende suhtes kõige vastuvõtlikumad..

Normaalse menstruaaltsükli ebaõnnestumine on selle patoloogia peamine sümptom. Võib täheldada pikka menstruatsiooni puudumist kuni 3 kuud, millele järgneb tugev verejooks ja aneemia teke.

Ravi ajal on kõigepealt vaja peatada emaka veritsus. Kandke hormonaalseid ravimeid ja ravimeid, mis aitavad emakat vähendada. Kui ravimid ei anna soovitud mõju ja probleem püsib, viiakse läbi emaka kuretaaž. Aneemia raviks on ette nähtud rauapreparaadid, kriitilistel juhtudel tehakse vereülekanne.

Mis tahes, isegi väikesed rikkeid keha töös, aga ka välised tegurid võivad põhjustada menstruaaltsükli rikkumist:

• stress ja närvisüsteemi ebastabiilne seisund,
• siseorganite (neerud, kopsud, veresooned) haigus,
• nakkused,
• pärilikud tegurid,
• kliimamuutused või teise riiki kolimine,
• ravimite võtmine,
• mürgistus või alatoitumus,
• avitaminoos.

Menstruatsiooni ebakorrapärasuste diagnoosimine

Enne ravi alustamist ja menstruaaltsükli taastamist on vaja läbi viia probleemide täielik diagnoos ja mõista rikkumiste põhjust.

Põhjaliku diagnostika hulka kuulub:

• Kogu teabe kogumine haiguse, kaebuste ja sümptomite kohta. Arst peab rääkima patoloogiale eelnenud probleemidest menstruatsiooni, abordi ja sünnitusega ning ravimitest, mis võivad mõjutada menstruaaltsükli normaalset kulgu..
• Visuaalne kontroll ja läbivaatus günekoloogilisel toolil
• Nakkustestide plekid
• Günekoloogiline ultraheli
• Veredoonorlus (üldised ja hormonaalsed testid)
• Hüsteroskoopia - endomeetriumi uuring polüüpide esinemise kohta
• Histoloogia - pahaloomuliste rakkude tuvastamine
• Arsti määratud täiendavad uuringud

Sõltuvalt diagnoosi tulemustest on ette nähtud ravi, mis on mõlemal juhul tõhus. Võimalik, et peate lisaks günekoloogile konsulteerima ka teiste arstidega: onkoloog või endokrinoloog.

Menstruaaltsükli rikkumiste ravi

Menstruaaltsükli häiringute ravis on oluline mitte ainult kindlaks teha tsükli regulaarsus, vaid ka ravida ebaõnnestumise põhjuseid.

Ravi on 2 suunda:

1. Konservatiivne teraapia on meetod, mis hõlmab ravi ravimitega, tablettidega. Ülesanne on hormonaalset tausta meditsiiniliselt reguleerida ja verekaotust minimeerida. Selle raviga määratakse suukaudsed kontratseptiivid, hormonaalsed ja hemostaatilised ravimid. Võite kasutada traditsioonilist meditsiini, ravimtaimede dekokte.
2. Kirurgiline sekkumine on sageli ette nähtud mitte ainult menstruaaltsükli rikkumiste põhjuste kõrvaldamiseks, vaid ka patoloogia negatiivsete tagajärgede kõrvaldamiseks. Operatsioonid viiakse läbi üldanesteesia all, pärast mida määratakse haiglas taastusravi.

Günekoloogias operatsioonide teostamise meetodid:

• Emaka kuretaaž
• Endomeetriumi laserpõletus
• Uteruse eemaldamine
• Muud

Reproduktiivse süsteemi haiguste ennetamiseks on vajalikud füsioteraapia harjutused, tervislik uni, õige toitumine ja foolhappe kasutamine, vitamiinravi.

Tüsistused

Menstruaaltsükli rikkumiste ravis võivad tekkida raskused, eriti kui patsient konsulteerib enneaegselt arstiga ja patoloogia on unarusse jäetud.

Mõnel juhul on vajalik arstide kiireloomuline kirurgiline sekkumine ja juhtub, et pärast esimest operatsiooni on komplikatsioonide tõttu vajalik korduv sekkumine.

Ülevaated

Naiste ülevaated menstruaaltsükli rikkumiste kohta:

Regulaarne menstruatsioonitsükkel on naiste tervise võti, raseduse oluline tingimus ja lapse edukas kandmine. Kui menstruatsioon on ebaregulaarne või sellega kaasnevad valud, peaksite sellele tähelepanu pöörama ja ärge arsti visiiti edasi lükake.

Menstruaaltsükli põhjused

Üldine informatsioon

Tema teatud ajaperioodil tekkisid tsüklihäired, arvatavasti, igal naisel. Menstruatsiooni rikkumine, mida paljud daamid on harjunud pidama millekski ilmalikuks, on tegelikult signaal naiste terviseprobleemidest.

Mis on NMC günekoloogias? See on häiritud menstruaaltsükkel, mis toimub naistega erinevatel eluperioodidel.

Ebaregulaarsed menstruatsioonid - viivitused või lühem tsükkel näitavad naise füüsilise või vaimse seisundi rikkumist. Kuutsükkel on omamoodi keha bioloogiline kell. Nende rütmi ebaõnnestumine peaks hoiatama ja saama arsti juurde mineku põhjuseks, et haigused õigeaegselt avastada. Allpool räägime sellest, miks menstruaaltsükkel ebaõnnestub ja mida peaks naine sellises olukorras tegema.

Mis on menstruaaltsükkel

Oluline on selgelt teada, milline on menstruatsiooni tsükkel naistel ja milline peaks olema menstruatsiooni normaalne funktsioon.

Menarche, see tähendab esimene menstruatsioon, toimub tüdrukutel vanuses 12–14 aastat. Vanus, millest menstruatsioon algab, sõltub ka nende elukohast. Mida kaugemal lõunas teismeline elab, seda varem menarche ilmneb. Vanemate jaoks on oluline jälgida, millal tüdrukud oma menstruatsiooni alustavad, et mõista, kas keha areneb normaalselt.

45–55-aastaselt lõpeb menstruatsioon. Seda perioodi nimetatakse premenopausaalseks.

Menstruatsiooni ajal lükatakse emaka limaskesta funktsionaalne kiht progesterooni produktsiooni vähenemise tõttu kehas tagasi. Naise kuutsükkel jaguneb kolmeks faasiks.

• 1 faasi, follikulaarset, iseloomustab östrogeenide tootmine, mille mõjul folliikulid küpsevad. Kõigist folliikulitest eristub hiljem domineeriv folliikul, millest hiljem eraldub küps munarakk..
• Menstruatsioonitsükli 2 faasi on lühim faas, mis kestab umbes 1 päev. Sel ajal rebeneb folliikul ja muna lahkub sellest. Menstruatsioonitsükli teist faasi eristades on oluline mõista, et see on aeg, mil munarakk on viljastamiseks valmis. See on viljakas faas, mil viljastumine võib aset leida..
• 3-faasiline, luteaalne - periood, mil progesterooni süntees algab kollaskehaga, mis tekkis rebenenud folliikuli kohas. Progesteroon pakub endomeetriumi ettevalmistamist viljastatud munaraku järgnevaks implanteerimiseks. Kuid kui kontseptsiooni ei olnud, toimub kollaskeha järkjärguline surm, progesterooni tootmine väheneb ja järk-järgult lükatakse tagasi endomeetriumi, see tähendab, et algab menstruatsioon.

Kui täheldatakse progesterooni puudust, aktiveeritakse uuesti östrogeeni tootmine ja tsükkel kordub. Tajumise hõlbustamiseks on kasulik igapäevane faasiskeem, kus on näidatud tsükli kõik faasid ja mida neid faase nimetatakse.

Seega on menstruaaltsükkel tsükliline muutus, mis toimub teatud aja möödudes. Normaalse tsükli kestus peaks olema 21 kuni 35 päeva. Kui 3-5 päeva jooksul on teatud suunas kõrvalekalle, ei saa seda pidada patoloogiaks. Kui aga täheldatakse olulisemaid nihkeid, peaks naine olema ettevaatlik, miks menstruatsiooni tsükkel lüheneb või pikeneb.

Kui naisel on normaalne menstruatsioonitsükkel, mitu päeva menstruatsioon kestab - see on puhtalt individuaalne näitaja. Menstruatsiooni kestuse norm on kolm kuni seitse päeva. Oluline on arvestada kestusega, et see seisund ei tohiks olla naise jaoks väga keeruline periood. Lõppude lõpuks on oluline tunnus mitte ainult kestuse norm, vaid ka asjaolu, et menstruatsioon ei tohiks anda väga tugevaid ebamugavaid aistinguid. Sel perioodil kaotab veri umbes 100–140 ml. Kui esineb liigset verekaotust või kui naine märkab viivituse määra rikkumist, on oluline viivitamatult pöörduda günekoloogi poole.

Tsükli reguleerimine toimub viiel tasemel.

Menstruaaltsükli rikkumiste põhjused

Tegelikult on menstruaaltsükli häirete põhjused väga mitmekesised ja neid on palju. Tingimuslikult võib menstruaaltsükli rikkumisi põhjustavad põhjused jagada kolme rühma:

• Esimene neist on välised tegurid, mis mõjutavad normaalset tsüklit. See tähendab, et etioloogilised tegurid mõjutavad ajukoori. Naine võib märkida, et tsükkel on vähenenud või vastupidi, see on pikem, kui ta on järsult muutnud kliimat, olnud pikaajalise stressi seisundis, “istunud” jäigale dieedile jne..
• Teine on patoloogiliste seisundite tagajärg, mis on seotud mitte ainult reproduktiivse süsteemiga, vaid ka kogu kehaga tervikuna. Niisiis, menstruatsioonitsükli ebaõnnestumise põhjused pärast 40 aastat on sageli seotud menopausi algusega. Siiski on võimalik, et menstruaaltsükli ebaõnnestumise põhjused pärast 40 aastat on tingitud terviseprobleemidest keskealisel naisel.
• Kolmas on ravimite mõju. Sageli on vastus küsimusele, miks menstruatsioonitsükkel ebaõnnestub, ravi mitmete ravimitega. Viivitus või muu rike on võimalik nii pärast teatud ravimite võtmise alustamist kui ka pärast nende tühistamist. Me räägime hormonaalsetest rasestumisvastastest vahenditest, antikoagulantidest, trombotsüütidevastastest ainetest, glükokortikoididest jne..

Patoloogilised tegurid

• Munasarjade patoloogia - see on munasarjade ja hüpofüüsi vahelise ühenduse rikkumine, munasarjade onkoloogilised haigused, ovulatsiooni stimuleerimine ravimitega, tsükli teise faasi puudulikkus. Samuti võivad munasarjade patoloogiaga seotud ebaregulaarsed perioodid olla negatiivse tööalase kokkupuute, radiatsiooni, vibratsiooni ja keemiliste mõjude tagajärg. Menstruatsiooni ebaregulaarse tsükli põhjused võivad olla seotud munasarjade kirurgilise sekkumisega, Urogenitaalkahjustustega jne..
• Hüpotalamuse ja hüpofüüsi häiritud koostoime - ebaregulaarset tsüklit võib seostada gonadotroopsete hormoonide liiga aktiivse või ebapiisava vabanemise ja vabastavate teguritega. Tsüklihäired on mõnikord hüpofüüsi või ajukasvaja, hüpofüüsi hemorraagia või nekroosi tagajärg.
• Endometrioos - kui naisel areneb nii suguelundite kui ka suguelundite endometrioos, põhjustab selle haiguse hormonaalne olemus hormoonide tasakaalustamatust.
• Hüübimishäired - hemofiilia, muud geneetilised patoloogiad.
• Emaka kuretaaž - endomeetriumi kahjustatakse, kui kuretaaž viiakse läbi pärast aborti või ravi eesmärgil. Selle tagajärjel võivad tekkida komplikatsioonid - emaka ja lisade põletikulised protsessid. Märgitakse ka ebaregulaarsed perioodid pärast sünnitust..
• Maksa ja sapipõie haigused.
• Hormoonist sõltuvate kasvajate ilmnemine - onkoloogilised protsessid emakas, neerupealistes, piimanäärmes, kilpnäärmes.
• Endometriit kroonilises vormis - täieliku endomeetriumi moodustumist ei toimu.
• Emaka limaskesta polüübid.
• Kehakaalu järsud hüpped - nii kehakaalu langus kui ka rasvumine provotseerivad noorukitel ja täiskasvanud naistel ebaregulaarseid perioode, kuna rasvkoe toodab östrogeeni.
• Nakkushaigused - võib avaldada negatiivset mõju munasarjadele. Lisaks võivad menstruatsiooni puudulikkust esile kutsuda nii menstruatsiooni nakkused (näiteks tuulerõuged või punetised) kui ka suguelundite infektsioonid..
• Emaka kõrvalekallete esinemine - vahesein emakas, seksuaalne infantilism jne..
• Endokriinne patoloogia - sageli seotud ebaregulaarse menstruatsiooni põhjustega pärast 40 aastat.
• Emaka patoloogia - kasvajad, hüperplaasia.
• Vaimuhaigused - epilepsia, skisofreenia jne..
• Arteriaalne hüpertensioon.
• Halvad harjumused.
• Vitamiinipuudus, hüpovitaminoos.
• Kromosomaalsed kõrvalekalded.

Mida teha selle või selle terviseprobleemiga ja kuidas tsüklit normaliseerida, räägib günekoloog, keda tuleb külastada, kui menstruatsioon on "eksinud".

Kuidas tsüklihäired võivad tekkida?

Tsükli rikkumist tuleks pidada mitmesugusteks niheteks selle pikkuse ulatuses. Sel juhul on võimalikud nii tsükli kestuse muutused (ebaregulaarsed, haruldased, sagedased kord kuus) kui ka menstruatsiooni olemuse rikkumised.

• Amenorröa - menstruatsioon puudub vähemalt kuus kuud. Primaarse amenorröa korral märgitakse rikkumised hetkest, kui tüdrukutel algas menstruatsioon; sekundaarselt - häired ilmnesid pärast teatud normaalsete tsüklite möödumist.
• Oligomenorröa - menstruatsioon toimub üks kord iga paari kuu tagant (3-4). 45 aasta pärast võivad sellised ilmingud olla seotud menopausiga..
• Opsomenorröa - napid perioodid, mis ei kesta kauem kui 1-2 päeva.
• Polümenorröa - pikenenud menstruatsioon (rohkem kui 7 päeva) normaalse tsükliga.
• Hüperpolümenorröa - märgitakse külluslikku eritist, kuid tsükkel on normaalne.
• Menorraagia - rasked ja pikad perioodid (rohkem kui 10 päeva).
• Metrorraagia - määrimise ebaregulaarne välimus, mõnikord võivad need ilmneda tsükli keskel.
• Proomenorröa - sagedane menstruatsioon, mille tsükkel on vähem kui kolm nädalat.
• Algomenorröa on väga valulik periood, mille jooksul naine muutub invaliidiks. Algomenorröa võib olla ka primaarne ja sekundaarne.
• Düsmenorröa - see on kõigi tsüklihäirete nimi, milles täheldatakse menstruatsiooni ajal tekkivat valu ja ebameeldivaid vegetatiivseid häireid: peavalud, ebastabiilne meeleolu, oksendamine ja iiveldus jne..

Sagedaste menstruatsioonide põhjus, nagu ka muud ülalkirjeldatud häired, võib olla seotud paljude erinevate patoloogiatega. Naine peaks olema tähelepanelik võimalike rikkumiste korral. Näiteks võivad väga sagedased perioodid pärast 40 aastat näidata tõsiste haiguste teket.

Tsükli rikkumine noorukitel

Sageli märgitakse noorukitel tsüklihäireid, kui tekivad menstruatsioonid. Seda nähtust seostatakse füsioloogiliste põhjustega. Tüdrukutel toimub hormonaalse tausta moodustumine ja see on tingitud nii lühikese menstruatsiooni tsükli kui ka viivituste põhjustest. Noorukitel võib tsükli aeg olla iga kord erinev..

Moodustamisprotsess võib jätkuda 1-2 aastat. Kuid tüdruk peaks selgelt teadma, kuidas arvutada menstruatsiooni tsükli kestust, et jälgida, mitu päeva tsükkel kestab ja kas selle järkjärguline moodustumine toimub. See on oluline mitte ainult neile, kes juba seksivad, vaid ka tüdrukutele, kes peavad hügieeni jaoks teadma tsükli pikkust ja jälgima oma tervist. Ema peab oma tütrele tingimata selgitama, kuidas menstruatsiooni tsüklit õigesti arvutada. Sellise arvutuse näide on oluline ka teismelise jaoks..

Menstruatsiooni regulaarsust noorukitel mõjutavad järgmised patoloogilised tegurid:

• aju ja membraanide infektsioonid;
• peavigastused;
• vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia;
• sagedased nohu;
• suguelundite infektsioonid
• sklerotsüstilised munasarjad.

Kuutsükli kujunemist mõjutab negatiivselt ka asjaolu, et noored tüdrukud järgivad ranget dieeti, mille tagajärjel ei toimu mitte ainult liigne kaalukaotus, vaid ka hüpovitaminoos, mis on menstruatsiooni rikkumine.

Huvitav on see, et menstruatsiooni regulaarsust mõjutab noorukite iseloom..

Arstid tuvastavad mitu muud olulist tegurit, mis võivad tsükli kujunemist mõjutada:

• seksuaalse tegevuse varane algus, ebakorrapärased kontaktid;
• reproduktiivse süsteemi arengu kõrvalekalded;
• halvad harjumused.

Teismelise tüdruku ebaregulaarse menstruaaltsükli tõttu võib tekkida nn juveniilne emakaverejooks. Seda seisundit iseloomustavad pikaajalised perioodid. Pikad ja samal ajal küllaga perioodid kestavad reeglina üle nädala. See põhjustab aneemiat ja teismelise seisundi tõsist halvenemist. Pikaajalise menstruatsiooni põhjused on reeglina seotud kas vaimse stressi või infektsioonidega.

Rikutud menopausieelset tsüklit

Menopausi ajal, mis naistel algab perioodil 45 kuni 55 aastat, rikutakse mitte ainult tsüklit, vaid täheldatakse ka vegetatiivseid-veresoonkonna sümptomeid, ainevahetushäireid, psühho-emotsionaalset ebastabiilsust.

Menstruaaltsükkel menopausieelsel perioodil on reproduktiivfunktsiooni järkjärgulise väljasuremise tõttu segaduses. Gonadotropiinide tootmine hüpofüüsi tasemel on pettunud, mille tagajärjel on häiritud sugunäärmete folliikulite küpsemine. Menopausi ajal märgitakse hüperestrogenismi taustal luteaalset puudulikkust. Selle tagajärjel ilmnevad tsükli mõlemas faasis endomeetriumi patoloogilised muutused. Naisel on endomeetriumi hüperplaasia tekkimise tõttu nii tsükliline kui ka atsükliline verejooks.

Kui naine on pärast 40-aastast menstruatsiooni muutunud haruldaseks ja ebaregulaarseks või häirib atsükliline verejooks, on see tõenäoliselt munasarjade enneaegse ammendumise tunnus. Miks tsükkel muutub, peab arst kindlaks tegema. Menopausi varajaste ilmingute korral on vajalik hormoonasendusravi kasutamine.

Hormonaalsetest ravimitest tingitud häired

Kui naine võtab rasestumisvastaseid vahendeid, on menstruatsioonidevahelise veritsuse ilmnemine tõenäoline esimese kolme kasutamise kuu jooksul. Sellist verejooksu tuleks pidada normiks, kuna alguses taastub keha tõsiasjaks, et hormoonid sisenevad sinna ja pärsivad tema enda hormoonide tootmist. Kuid kui atsükliline verejooks kestab kauem kui kolm kuud või kui periood ei lõpe rasestumisvastaste ravimite võtmise ajal liiga kaua, on tõenäoline, et ravimit võeti valesti - on võimalik, et naine saab liiga suuri või väikeseid hormoonide annuseid.

Rasestumisvastaste vahendite kasutamisel võib tekkida algomenorröa. Emakaverejooks on väga tõenäoline, kui naine kasutab hädaolukorras rasestumisvastaseid ravimeid. Fakt on see, et need sisaldavad väga suurt annust hormoone. Seetõttu ei saa selliseid vahendeid kasutada rohkem kui üks kord aastas.

Amenorröa arengut täheldatakse pikaajalise toimega progestiinide, progestageeni ravimite süstimise taustal. Seetõttu määratakse progestiinid sageli menopausieelses eas naistele, samuti endometrioosiga patsientidele - vajadusel põhjustavad kunstlikku menopausi.

Kui tsükkel on katki, viiakse menstruaaltsükli normaliseerimine naistel läbi, võttes arvesse selle ilmnemise põhjust. Samuti võtab tsükli normaliseerimiseks arst arvesse naise vanust, kliinilisi sümptomeid, haiguste esinemist. Alles pärast seda määratakse tabletid normaliseerimiseks, vitamiinravi (vitamiin E jne).

Menstruaaltsükli häirete ravi noorukitel

Kui teismelisel tüdrukul on menstruaaltsükkel ja seisundit komplitseerib alaealiste verejooks, on kaheastmeline teraapia.

Esimeses etapis viiakse läbi hemostaas hormonaalsete ravimitega, verejooksu korral kasutatakse hemostaatilisi tablette - Vikasol, Ditsinon, aminokaproonhape.

Pikaajalise raske verejooksu korral, kui tüdruk on mures nõrkuse, pearingluse ja samal ajal tema hemoglobiini taseme languse (kuni 70 g / l) suhtes, otsustab arst viia läbi kuretaaži. Järgmisena viiakse läbi kraapimise histoloogiline uuring.

Vajadusel viiakse läbi ka aneemiateraapia (vereülekanne, vere punaliblede mass, infukool, reopoliglukiin). Ravirežiimis on ette nähtud ka rauapreparaadid..

Teismeline on välja kirjutatud hormonaalsed ravimid perioodiks mitte üle kolme kuu. Aneemia ravi kestab seni, kuni hemoglobiini tase tõuseb normaalseks..

Kui tsükli moodustumise protsessis esinev häire ei ole keeruline, määratakse tüdrukule tsükli faasides vitamiinravi. Sel juhul kasutatakse vitamiine munasarjades hormoonide tootmise stimuleerimiseks vastavalt teatud skeemile. Tsükliline vitamiinravi näeb ette, et esimeses etapis võtab naine B- või B1- ja B6-vitamiinide kompleksi. Teises faasis näidatakse tüdrukule foolhapet, askorbiinhapet, samuti vitamiine A, E.

Tsüklihäirete ravi fertiilses eas naistel

Menstruaaltsükli rikkumiste ravi on antud juhul sarnane selliste häirete ravirežiimiga noorukitel. Nii kahekümne aasta vanuselt kui ka 40-aastase menstruatsiooni ebakorrapärasuse ravimisel verejooksuga viiakse läbi kuretaaž. Seda viiakse läbi nii diagnostilistel kui ka terapeutilistel eesmärkidel..

Järgneb hormoonravi. On ette nähtud kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mida kasutatakse tavalise skeemi kohaselt. Kui teine ​​(luteaal) faas on halvem, on ette nähtud progesterooni analoogid Utrozhestan või Dufaston, tuleb neid võtta tsükli teises faasis. 17-OPK, Norkolut on samuti võimalik.

Oluline on ringleva vere mahu täiendamine, mille jaoks kasutatakse kolloidseid lahuseid. Harjutatakse ka antianemilist ravi, sümptomaatilist hemostaasi. Eeldusel, et kuretaaž ei toiminud, võib arst otsustada endomeetriumi hüsterektoomia või ablatsiooni (põletuse) üle.

Samuti on oluline korralikult ravida neid kaasuvaid haigusi, mis võivad provotseerida tsüklihäireid. Niisiis, hüpertensiooniga on oluline võtta ettenähtud ravimeid, piirata soolaste, aga ka vedelike tarbimist. Maksapatoloogiaga peaksite järgima õiget dieeti, võtma hepatoprotektoreid.

Mõned naised harjutavad ka ravi rahvapäraste ravimitega. Selliseid meetodeid tuleb siiski harjutada väga ettevaatlikult, kuna ilma arstiga nõu pidamata on oht, et puudub tõsine patoloogia. Ja isegi menstruaaltsükli rikkumine pärast 45 aastat, mida naine tajub menopausi alguseks, on arsti juurde mineku aluseks.

Kuna tsükli ebaõnnestumised võivad põhjustada viljatust, on fertiilses eas naistele ette nähtud kooriogoniin ja Pergonal, vajadusel ravimid aktiivsete folliikulite arengu stimuleerimiseks. Ovulatsiooni stimuleerimiseks peate võtma klomifeeni.

Menopausi veritsus

Verejooksuga menopausi ajal tuleb patsiendile määrata emakaõõne kuretaaž. Lõppude lõpuks võib verejooks näidata tõsiseid patoloogiaid, eriti atüüpilise hüperplaasia või endomeetriumi adenokartsinoomi arengut. Mõnikord võib arst otsustada hüsterektoomia kasuks.

Mõnikord määratakse patsiendile menopausi ajal progestageeniravimeid: Depo-Provera, Dufaston, 17-OPK.

Ravi käigus võib välja kirjutada antiöstrogeenseid ravimeid - Danazol, Gestrinon, 17a-ethinyl testosterone.

leiud

Menstruatsiooni rikkumise korral on igas vanuses naise jaoks tungivalt küsimus, kuidas taastada menstruatsiooni tsükkel. Need, kes on huvitatud sellest, kuidas menstruaaltsüklit rahvapäraste ravimitega taastada, peaksid meeles pidama, et sellised ilmingud on lihtsalt põhihaiguse sümptomid, mida tuleb spetsialisti määratud skeemi kohaselt õigesti ravida..

Mitte alati selliste probleemide kõrvaldamiseks peate menstruatsiooni taastamiseks võtma hormonaalseid tablette. Mõnikord on naine, kelle jaoks on asjakohane küsimus, kuidas taastada menstruaaltsükkel ilma hormoonideta, isegi päevakorra ja toitumisomaduste muutmine aitab. Näiteks võivad rasvunud naised kaalu normaliseerimisest kasu saada. Ja neile, kes praktiseerivad väga rangeid dieete, piisab kalorikoguse suurendamisest ja keha kurnatuse ületamisest. Igal juhul on tsükli „talitlushäirete” puhul oluline, et noored tüdrukud ja menopausis naised pöörduksid günekoloogi poole, kes ütleb teile, kuidas edasi minna.

Haridus: Lõpetanud Rivne State Medical College'i farmaatsia erialal. Ta on lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. M. I. Pirogov ja sellel põhinev praktikakoht.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötanud proviisori ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati paljude aastate eest kohusetundliku töö eest kirju ja autasusid. Meditsiinilisi teemasid käsitlevaid artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.

Kommentaarid

Arst soovitas mulle Ovariamini veidi rohkem kui 3 kuud tagasi. Kui mul diagnoositi munasarjade düsfunktsioon. Nüüd on kõik enam-vähem normaalne, kuid lõpetan kursuse nende normaalse töö täielikuks taastamiseks.

Mul oli hormonaalne talitlushäire, arst käskis mul juua Ovariaminit ja kui see ei aita, kirjutan välja hormoonid, kuid see ajas mind minema. Ovariamin tegi suurepärast tööd.

Ma ei tea, miks mu tsükkel valesti läks, kuid tean, et seda saab hõlpsasti taastada mittehormonaalsete ravimite, näiteks ovariamiiniga. Ma jõin seda oma esimeseks raseduseks valmistumisel ja seetõttu teadsin selle loodusliku bioregulaatori kohta, et munasarjad aitavad töötada nii nagu peab. Ja kui munasarjad töötavad õigesti, siis tsükliga pole probleeme.

Mu tsükkel läks stressi tõttu unarusse, isegi kui ma enam närvi ei läinud, ei põrganud see ikkagi tagasi. Alles siis, kui ta jõi ovariamiinikuuri (vastavalt günekoloogi ettekirjutustele), naasis ta normaalsele elule. Ja siis polnud tsükliga kohanemine isegi igapäevaelus võimalik, öeldes lapse planeerimise kohta mitte midagi. Kuid õnneks oli kõik korras ja normaliseerus. Ja muide, "planeerimise" etapp on juba jõudnud "ootamise" etappi, kahe kuu pärast saame lapsevanemateks!