Endometriit

Küsitlus

Äge sünnitusjärgne endometriit - emaka limaskesta põletik, areneb esimese 10–14 päeva jooksul pärast sündi, eritunud eritise olemuse järgi jaguneb seroosseks, katarraalseks, katarraalseks-mädaseks, fibroosseks.

Ärahoidmine
pärast sünnitust kinnipidamine
Aktuaalne rakendusSepranool2 tabletti emakasiseseid kohe pärast poegimist
Sünnitusjärgse endometriidi ennetamine ja platsenta säilimine
Emakasisene Sepranol 2 tabletti
  • 1 tund
  • 2 tundi
  • 3 tundi
  • 4 tundi
  • 5 tundi
  • 6 tundi
  • 7 tundi
  • 8 tundi
  • 9 tundi
  • 10 tundi
PoegimineSünnitusjärgne periood

Ravi. Skeemi number 1

Kui platsenta hoitakse kauem kui 12 tundi, viiakse termomeetria läbi 5 päeva.
Kõrgendatud temperatuuridel on ette nähtud raviskeem nr 1.

1 antibiootikumravi (ravimid, mida valida vastavalt valitud mikrofloora tundlikkusele)Tseftoniit *s / c 1 ml / 50 kg kehamassi kohta intervalliga 24 tundi 3-5 päeva
Lexofloni / m 1 ml / 30 kg kehamassi kohta, intervalliga 24 tundi 3-5 päeva
Tseftoniit *s / c 1 ml / 50 kg kehamassi kohta intervalliga 24 tundi 3-5 päeva
Tseftoniit Forte *s / c 1 ml / 30 kg kehamassi kohta üks kord
Amoksitsilliin 150in / m või s / c 1 ml / 10 kg kehamassi kohta üks kord, kui vaja, korrake 48 tunni pärast
Amoxigardi / m 1 ml / 20 kg kehamassi kohta, intervalliga 24 tundi 3-5 päeva
2 sümptomaatiline ravi (palaviku korral)Flunexin / m või / in 2 ml / 45 kg kehakaalu kohta intervalliga 24 tundi, mitte rohkem kui 5 päeva
3 Asendusravi ja metaboolne stimulatsioonNitamiinsisse / m või s / c üks kord iga 4-8 nädala järel, annuses 0,2–0,25 ml / 10 kg kehakaalu kohta.
Butofansisse / m, s / c või sisse / sisse 10-25 ml looma kohta 24-tunnise intervalliga 4-5 päeva, vajadusel teine ​​ravikuur
4 Vahendid emaka silelihaste vähendamiseksUterotonin / m või in / ml 10 ml looma kohta kolm korda, intervalliga 24 tundi

Ravi. Skeem nr 2

Kui platsenta hoitakse kauem kui 12 tundi, viiakse selle kirurgiline osakond läbi 2-3 päeva.
Kõrgendatud temperatuuridel on ette nähtud raviskeem nr 2.

1 Kohalik raviSepranoolemakasisene 2 tabletti kaks korda intervalliga 24 tundi
Jodopen
+
Uteroton
emakasisene seade 1 tablett kaks korda intervalliga 24 tundi
in / m või in / ml 10 ml looma kohta kolm korda, intervalliga 24 tundi
2 antibiootikumravi (valitud ravimid vastavalt valitud mikrofloora tundlikkusele)Tseftoniit *s / c 1 ml / 50 kg kehamassi kohta intervalliga 24 tundi 3-5 päeva
Tseftoniit Forte *s / c 1 ml / 30 kg kehamassi kohta üks kord
Lexofloni / m 1 ml / 30 kg kehamassi kohta, intervalliga 24 tundi 3-5 päeva
Amoxigardi / m 1 ml / 20 kg kehamassi kohta, intervalliga 24 tundi 3-5 päeva
Amoksitsilliin 150in / m või s / c 1 ml / 10 kg kehamassi kohta vajadusel korrake 48 tunni pärast
Nitox 200in / m 1ml / 10 kg kehakaalu kohta, vajadusel korrata üks kord 72 tunni pärast
3 Sümptomaatiline ravi (palaviku korral)Flunexin / m või / in 2 ml / 45 kg kehakaalu kohta intervalliga 24 tundi, mitte rohkem kui 5 päeva
4 Asendusravi ja metaboolne stimulatsioonNitamiinsisse / m või s / c üks kord iga 4-8 nädala järel, annuses 0,2–0,25 ml / 10 kg kehakaalu kohta.
Butofansisse / m, s / c või sisse / sisse 10-25 ml looma kohta 24-tunnise intervalliga 4-5 päeva, vajadusel teine ​​ravikuur

Krooniline endometriit

Krooniline endometriit on emaka limaskesta pikaajaline põletik, mille käigus arenevad emakas degeneratiivsed muutused ja intensiivistub tervete või degenereerunud emaka näärmete aktiivsus. Sageli areneb ägeda endometriidi korral, eritunud eritise olemuse järgi jaguneb katarraalseks, katarraalseks-mädaseks, mädaseks.

Kuidas ravida endometriiti

Endometriit on põletikuline protsess, mis toimub emaka limaskestas. Naised puutuvad sellise haigusega sageli kokku ja kui see pole ravitav, suureneb viljatuse tekkimise oht. Endometriit mõjutab emaka limaskesta ülemist kihti ja see võib esineda ägedas ja kroonilises staadiumis. Samal ajal eristatakse konkreetset tüüpi haigust, mille põhjustab konkreetne sugulisel teel leviv patogeen, ja haiguse mittespetsiifilist vormi, mille on esile kutsunud patogeenne tupe mikrofloor. Kuid samal ajal kaasnevad haigusega alati äärmiselt ebameeldivad sümptomid. Need on valud alakõhus, emakaverejooks, palavik, tupest väljutamine. Ja selleks, et võimalikult kiiresti vabaneda ebamugavatest märkidest, peate teadma, kuidas ravida endometriiti.

Narkootikumide ravi

Endometriidi korral põhineb ravi enamikul juhtudel antibiootikumide võtmisest. Need aitavad põletiku levikut koheselt peatada ja aitavad ka tupest väljuda. Kuid tervikliku terapeutilise efekti saavutamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Antibiootikumid.
  • Spasmolüütikumid.
  • Seenevastased ravimid.
  • Palavikuvastased ravimid.
  • Tursevastased ravimid.

Antibiootikumid on ette nähtud haiguse esimestel etappidel.

Neil on lai tegevusspekter. Kui ravi toimub haiglas, kasutatakse selliseid ravimeid süstidena. Need on tseftasidiim ja tseftriaksoon. Kodus võite võtta selliseid tablette nagu Ofloxin, Doxycycline, Metronidazole ja Ormax.

Valu vähendamiseks on ette nähtud spasmolüütikumid. Kui me räägime ägedast endometriidist, siis kasutatakse süstena välja antud No-shpa ja Spazmalgonit. Neid manustatakse kaks korda päevas ja see võimaldab teil kiiresti kõrvaldada ebameeldivad sümptomid ning leevendada valu kõhus ja ristluus..

Seenevastaseid ravimeid kombineeritakse sageli antibiootikumidega, eriti kui kandidoosi oht on piisavalt kõrge. Sel juhul võib arst välja kirjutada flukonasooli, nüstatiini, futsisi. Kui naisel on kõrge palavik, peaks ta võtma palavikuvastast ravimit. Parem on kasutada selliseid ravimeid nagu Aspiriin, Ibuprofeen, Paratsetamool..

Seenevastaseid ravimeid kombineeritakse alati antibiootikumidega.

Endometriidiga tekib emaka pehmete kudede turse. Ja selle vähendamiseks ning seejärel täielikuks kõrvaldamiseks soovitatakse antihistamiinikume. Kõige tõhusamad ja ohutumad on sellised ravimid nagu Eden, Cetrin, Loratadine. Need vähendavad emaka suurust, aitavad leevendada põletikku ja kõrvaldavad kudede turse..

Paiksed ettevalmistused

Kui haiguse vallandasid sugulisel teel levivad nakkused, liituvad aktuaalsed ravimid antibiootikumidega. Need on ravimküünlad, salvid ja ravimküünlad. Need aitavad vabaneda sekretsioonidest ja hävitavad kõik tupe mikroflooras elavad patogeensed mikroorganismid. Kõige tõhusamad ja tõhusamad on järgmised tööriistad:

  • Heksikon.
  • Terzhinan.
  • Polügynax.
  • Longidaza.
  • Klion-D.
  • Jodoksiid.
  • Ginalgin.

Heksikon tapab koheselt baktereid ja viirusi, aga ka ohtlikku seeni. Tavaliselt kasutatakse neid ravimküünlaid, kui endometriiti provotseerib gardnerella, trikhomonaadid või klamüüdia. Küünlaid pannakse kaks korda päevas, hommikul ja enne magamaminekut. Terzhinan on ravim, mis vabaneb ka suposiitide kujul, mis on kombineeritud. Seetõttu võib seda pidada universaalseks tööriistaks, mis suudab võidelda igat tüüpi nakkuste ja viirustega. Kõigi sümptomite leevendamiseks ja endometriidi lõplikuks ravimiseks piisab kümneks päevaks kahe suposiidi kasutamisest päevas.

Polygynaxi peetakse ka kombineeritud ravimiks, mis sisaldab seenevastaseid ja antimikroobseid komponente. Selle peamine eelis on see, et see ei riku üldse tupe kasulikku mikrofloorat. Polygynaxi kasutatakse siis, kui endometriiti põhjustavad negatiivsed ja grampositiivsed mikroorganismid..

Longidaas määratakse tavaliselt siis, kui haigus jätkub adhesioonide moodustumisega ja kui põletik emakaõõnes on tähelepanuta jäetud. Küünlaid Klion-D kasutatakse endometriidi korral, mida põhjustavad algloomad ja bakterid. Kõige tõhusamad on jodoksiidi ravimküünlad. Neil on suurepärased antiseptilised ja antibakteriaalsed omadused, samuti pärsivad need kiiresti patogeensete mikroorganismide kasvu..

Adhesioonide moodustamiseks on ette nähtud ravim Longidaza

Kui tekib küsimus, kuidas ravida kroonilist endometriiti, võivad appi tulla Ginalgini ravimküünlad. Neid kasutatakse günekoloogias laialdaselt, kuna need on võimelised hävitama kõiki baktereid ja seeni. Ravimit kasutatakse ägeda ja kroonilise endometriidi korral, mille ilmnemist provotseeris seksuaalne infektsioon..

Ägeda ja kroonilise endometriidi ravi

Ägeda endometriidi ravi põhineb alati antibakteriaalsetel ravimitel. Tavaliselt kasutatavad ravimid on laia profiiliga, mis toimivad kohe nakkuse erinevatele patogeenidele. Veelgi enam, intravenoosne manustamisviis valitakse nii, et need vahendid toimiksid võimalikult kiiresti. Paralleelselt võib intramuskulaarselt manustada teise rühma antibiootikumi. Kõige tavalisem paar on Metragili kasutamine koos gentamütsiiniga.

Kui pärast sünnitust või aborti ilmneb äge endometriit, võib läbi viia emakaõõne kuretaaži. Antibakteriaalne ravi kestab kümme päeva.

Lisaks on ette nähtud ravimid, mis kõrvaldavad valu sümptomid, tugevdavad immuunsussüsteemi ja vähendavad allergiliste reaktsioonide riski. Mõnel juhul on ette nähtud vahendid emaka ja vitamiinide komplekside vähendamiseks, mis aitavad taastada kogu keha. Ägeda endometriidi ravi viimane etapp on füsioteraapia.

Kroonilise endometriidi ravi koosneb terapeutiliste meetmete komplektist, mille eesmärk on põletikulise protsessi kõrvaldamine. Sel juhul on ette nähtud ka antibiootikumid, kuid neid soovitatakse manustada otse kahjustatud limaskestale. Lisaks on ette nähtud järgmised protseduurid:

Traditsiooniline meditsiin võitluses endometriidi vastu

Lisaks ravimteraapiale võivad endometriidi ravis alternatiivmeditsiini retseptid anda ka nende positiivse tulemuse. Erinevad ravimtaimedest valmistatud infusioonid ja dekoktid kõrvaldavad eritise ja vähendavad sellise haiguse korral tekkivat ebamugavust. Kuid peate mõistma, et need on viiruste ja bakterite vastu ebaefektiivsed. Seetõttu peaks ravi olema ainult kõikehõlmav ja üldteraapia täiendava meetodina tuleks kasutada traditsioonilist meditsiini.

Metsaheina aurusaun aitab endometriiti võita

Võite proovida loorberilehte. Sellise kuiva taime jaoks on vaja umbes 20 g. Parem on asetada lehed emailitud pannile, lisada sinna veidi vett ja küpseta taime keskmisel kuumusel umbes viis minutit. Seejärel eemaldatakse konteiner tulelt ja peate ootama, kuni vedelik on jahtunud. Pärast seda peate hoolikalt istuma pannil ja mähkima vaagnapiirkonda rätikuga. Loorberilehtedest pärit aurud leevendavad urogenitaalsüsteemi põletikku. Korrake seda protseduuri iga päev enne magamaminekut kahe nädala jooksul..

Tõestatud ja tõestatud retsept on astelpajuõli kasutamine. Esmalt peate võtma tüki sideme, millesse pannakse vatt. Sidemega seotakse sõlm, mis kastetakse astelpajuõlis. Seejärel sisestatakse tupest kogu öö omatehtud tampoon. Protseduuri kordamine võtab kümme päeva. Selle aja jooksul on võimalik vabaneda kõigist põletikulistest protsessidest ja kiirendada emaka kaela mõjutatud kudede paranemist. Ja selline retsept aitab neid, kes kahtlevad, kas kroonilist endometriiti saab ravida..

Veel üks traditsioonilise meditsiini meetod, mis aitab endometriiti ravida, on naistepuna keetmine. Selle ettevalmistamiseks peate võtma 20 g seda taime kuivas vormis ja valama sellesse 500 ml keeva veega. Pange konteiner väikesele tulele ja hautage rohtu umbes kümme minutit. Seejärel filtritakse puljong ja võetakse kolm korda päevas 170 ml. Ja võite proovida tervislikku aurusauna, mis on valmistatud metsaheina baasil.

Ämber pannakse hunnik heina, millesse valatakse viis liitrit vett. Anum pannakse tulele ja vedelik keedetakse. Pärast seda, kui vesi on veidi jahtunud, peate istuma ämbrile ja mässima ennast rätikusse. Selles asendis on vaja istuda, kuni vedelik on täielikult jahtunud. Kogu ravikuuri kestus on kaks nädalat.

Sõnajalg aitab põletikku võita ja valu spasme vähendada. See võtab 20 g selle taime kuiva lehti, mis täidetakse 300 ml kuuma veega. Infusiooni keedetakse kaks minutit, seejärel filtreeritakse ja võetakse 50 ml neli korda päevas. Kogu ravi kestus on kümme päeva. Kroonilise endometriidi korral võib sellise ravikuuri positiivse tulemuse saamiseks vajalikul määral pikendada..

Teine tervendav ravim, mis aitab selle haigusega kodus võidelda, valmistatakse tsitrusviljade põhjal. Peate võtma ühe apelsini ja sidruni, pese need puuviljad hoolikalt ja tükeldage segistis. Saadud segule lisage 10 tilka sibulamahla ja lusikatäis suhkrut. Segage kogu koostis ja võtke seejärel ravim üks teelusikatäis kolm korda päevas 18 päeva jooksul. Kõik need traditsioonilise meditsiini retseptid näitavad, kuidas ravida endometriiti, kui see on muutunud krooniliseks..

Endometriit on salakaval haigus, mis ravitamata põhjustab naise kehale tõsiseid tagajärgi, millest üks on viljatus. Seetõttu ei ole sellise vaevusega ravi edasilükkamine seda väärt. Kuid peate seda mõistma, et ka mõnede rahvapäraste abinõudega toime tulla. Kohustuslik on välja kirjutada ravimeid koos antibiootikumidega, mis annavad kohese efekti.

Kaasaegsed kroonilise endometriidi ravimeetodid (kirjanduse ülevaade)

Krooniline endometriit ilmneb naistel peamiselt reproduktiivses eas ja põhjustab menstruaal-, sekretsiooni- ja generatiivsete funktsioonide rikkumist. Täna jätkub aktiivne tegevuste optimaalse ja efektiivse valiku otsimine.

Krooniline endometriit on reproduktiivses eas naistel tavaline ja põhjustab menstruaal-, sekretsiooni- ja generatiivse funktsiooni häireid. Praegu jätkatakse selle haiguse raviks optimaalse ja tõhusa meetmete kompleksi aktiivset otsimist. Selles artiklis on esitatud kõik üldtuntud, sealhulgas kõige kaasaegsemad kroonilise endometriidi ravimeetodid.

Endomeetriumi krooniline põletikuline protsess on raseduse katkemise, viljatuse, in vitro viljastamise ebaõnnestunud katsete (IVF) üks peamisi põhjuseid. Kroonilise endometriidi ravi on üsna keeruline, kuid väga oluline ülesanne, eriti naistel, kellel on anamneesis viljatus ja reproduktiivkaod [1].

Kroonilise endometriidi ravi ei ole lihtne ülesanne. Patsientide juhtimisega seotud raskused on seotud järgmiste põhjustega. Haiguse kustutatud vormide levimus ja spetsiifiliste kliiniliste sümptomite puudumine. Mis tahes koe kroonilisel põletikul on lainetaoline progresseeruv iseloom, seetõttu on piisava ravi puudumisel kudede kahjustused aja jooksul (sekundaarsete kahjustuste kaskaadi tõttu) alati kasvava iseloomuga. Endomeetriumi mikroobsete ainete tuvastamise raskused, eriti viiruse invasioon, põhjustavad etiotroopsete ravimite valiku probleemi. Ravi ajal on võimalik juhtivat mikroobifaktorit muuta (näiteks tinglikult patogeense mikrofloora esindajaks). Kahjustava aine elimineerimine endomeetriumist ei põhjusta sageli kudede isetervenemist, eriti kui haigus kestab üle 2 aasta, seetõttu on sekundaarsete kudede kahjustuste kaskaadi kõrvaldamiseks vajalikud sihipärased terapeutilised meetmed. Kliiniliste sümptomite ja mitteinvasiivsete uurimismeetodite dünaamikal põhinevate terapeutiliste meetmete tõhususe jälgimine ei anna täpset ettekujutust endomeetriumi vastuvõtlikkuse taastamisest [2].

Seega peaks kroonilise endometriidi (CE) ravi olema kõikehõlmav, etioloogiliselt ja patogeneetiliselt põhjendatud, etapiviisiline ning põhinema endomeetriumi seisundi kõige põhjalikuma ja täpsema uurimise tulemustel. Enamik teadlasi lepib kokku kahes etapis CE kompleksravi teostatavuses [3]..

Esimese etapi eesmärk on kõrvaldada endomeetriumi kahjustav mikroobifaktor ja / või vähendada viiruste sissetungi aktiivsust, viies läbi etiotroopset ravi laia toimespektriga antibiootikumide, anaeroobsete ravimite ja / või viirusevastaste ravimitega [4, 5]. Kui steriilsed endomeetriumi kultuurid või keemiaravi tunnustega patsientide puhul mikrobioloogiliste uuringute tegemise võimatus on lubatud, on empiiriline antibakteriaalne ja viirusevastane ravi laia toimespektriga ravimitega lubatud, vajadusel muuta ravimigruppe mitme kursuse jaoks.

Seistes silmitsi ravimresistentsuse probleemiga ja soovimatute ravimireaktsioonide arvu suurenemisega, on paljude maailma riikide kliinikute arstid viimastel aastatel hakanud uuesti kasutama faase terapeutiliseks ja profülaktiliseks kasutamiseks. Mõned soovitavad viia naha kaudu emakaõõnde sisse multivalentset bakteriofaagi koos infrapunalaseriga, mis võimaldab saavutada antimikroobset toimet, suunates spetsiifilise süsteemse efekti puudumisel emakaõõnde mitmesuguseid põletikulise protsessi võimalikke patogeene, saavutades immunomoduleeriva toime ja parandades elundite hemodünaamikat. vaagnapiirkonda ja stimuleerib endomeetriumi retseptori aktiivsust [6].

CE ravi teise etapi eesmärk on taastada endomeetriumi morfofunktsionaalne potentsiaal, kõrvaldades sekundaarsete kudede kahjustuste tulemused - korrigeerides fibroosivaid ja sklerootilisi protsesse, isheemia mõjusid, taastades endomeetriumi retseptori aparaadi hemodünaamikat ja aktiivsust. Keemiaravi olemus selles etapis sõltub endomeetriumi morfoloogilisest seisundist ja kombineeritud günekoloogilise patoloogia olemasolust. Esimene aspekt tuleneb põletikulise reaktsiooni tõsidusest ja ulatuslikest skleroosi ja / või atroofia saitide olemasolust endomeetriumis, mille määrab kindlaks CE kestus ja mis põhjustab halvenenud endomeetriumi vastuvõtlikkust haiguse kestusega üle 2 aasta.

Kõigi naiste, kellel on IVF ebaõnnestunud anamneesis, endomeetriumi morfofunktsionaalsed muutused on teaduslikult tõestatud. Kui selliseid vasteid leitakse kudede ühilduvuse (HLA) II klassi geenide ühilduvuse süsteemi kolmes või enamas lookuses, on soovitatav läbi viia ettevalmistavad toimingud, kasutades immunoglobuliinravi [7]..

Teraapia teine ​​etapp on sageli pikk (2-3 kuud), kuid väga oluline, kuna see võimaldab lõpule viia põletikulise protsessi - emaka kahjustatud limaskesta regenereerimise. Selleks kasutatakse mitmesuguseid metaboolse ravi võimalusi, eelvormitud füüsikalisi ja balneoloogilisi tegureid, hormonaalseid ravimeid, immunomodulaatoreid [8–10]. Paljud autorid märgivad Longidaasi kaasamise olulisust sellesse ravi etappi, mis suurendab märkimisväärselt ravi efektiivsust ja kliiniliste sümptomite leevendamist [11, 12].

Traditsiooniliselt kasutatakse CE kompleksravis füüsikalisi tegureid [13]. Kõige sagedamini kasutatakse ChE kompleksravis elektropulssravi, häirevoolusid, madala sagedusega vahelduvat magnetvälja ja sünnisageduse voolu [14]. Üksikasjalikult on uuritud madala sagedusega elektropulssravi kasutamist elektroodide kõhu-vaginaalses paigutuses, mis võimaldab parandada endomeetriumi implantatsioonipotentsiaali ja suurendada raseduse sagedust naistel, kellel on õhuke endomeetrium, 3,4 korda [15].

Kroonilise endometriidi kompleksravis on võimalik kasutada punase spektri madala intensiivsusega impulss-laserkiirgust, kasutades Matrix aparaati vastavalt originaaltehnikale. Seda tüüpi füüsilisel toimel on põletikuvastane, immunokorektiivne ja vasoaktiivne toime [16].

Füsioteraapia eesmärgid CE-s on parandada vaagna hemodünaamikat, stimuleerida retseptori funktsiooni, kiirendada endomeetriumi regenereerimisprotsesse ja suurendada immunoloogilisi omadusi.

Kirjanduses on tõendeid eksogeense lämmastikoksiidi kasutamise kõrge efektiivsuse kohta kroonilise endometriidi kompleksravis. On tõestatud, et NO-ravi normaliseerib kahjustatud mikrotsirkulatsiooni, vähendab mikroobide saastumist, aktiveerib fagotsütoosi ja makrofaagide funktsiooni ning soodustab fibroblastide ja veresoonte kasvu. N. G. Grištšenko töö tõestas lämmastikoksiidi intravaginaalse manustamise tõhusust, et optimeerida varem ebaõnnestunud IVF-programmiga patsientide ettevalmistamist “õhukese” endomeetriumi taustal [17].

Lisaks lämmastikoksiidile praktilises meditsiinis kasutati IVF-programmi jaoks õhukese endomeetriumi ettevalmistamisel ka gaasisegu (CO2 ja N2). Süsinikdioksiidil on veresooni laiendav toime, millega kaasneb suurenenud metabolism ja retseptori tundlikkuse taastamine. Lämmastik - üks bioloogiliselt aktiivsete ainete peamisi keemilisi elemente, on vajalik rakkude hingamise ja elutähtsa tegevuse tagamiseks. Meetod näeb ette menstruaaltsükli esimeses faasis kolme niisutamist ja demonstreerib positiivset mõju endomeetriumi kasvule, saavutades embrüo siirdamise ajal vastuvõetava väärtuse. Gaasiseguga niisutamise meetodi kasutamine ühe menstruaaltsükli perioodil "õhukese" endomeetriumiga naistel võib oluliselt suurendada endomeetriumi paksust. Seda meetodit võib soovitada endomeetriumi ettevalmistamiseks embrüo edasiseks siirdamiseks patsientidel, kellel on ebaõnnestunud IVF-i katse, mille põhjuseks oli implanteerimise rikkumine "õhukese" endomeetriumi tõttu [18].

Välismaised autorid märgivad hüpoplastilise endomeetriumi ravis suurt efektiivsust, kui manustatakse intravenoosselt granulotsüütide kolooniaid stimuleerivat faktorit (G-CSF), ravimit Filgrastim [19-21]. Selle toimemehhanism seoses endomeetriumi rakkude vohamise ja diferentseerumisega ei ole täielikult teada. Praeguste andmete kohaselt suurendab G-CSF trombotsüütide kasvufaktori endoteelirakkude kontsentratsiooni endomeetriumis, millel on võtmeroll angiogeneesi stimuleerimisel [22, 23]. Sama positiivset korrelatsiooni täheldati integriini alfa-V / beeta-3 kontsentratsiooni uurimisel. Nagu teate, integriinid osalevad kõigis implanteerimisetappides, integriini alfa-V / beeta-3 kõrgeim kontsentratsioon langeb kokku endomeetriumi maksimaalse retseptori aktiivsusega. Seda glükoproteiini sekreteerivad näärme epiteelirakud pärast tsükli 19. päeva, kui implantatsiooni aken avatakse. Mitmed uuringud on näidanud, et integriini alfa-V / beeta-3 defitsiit on iseloomulik peene endomeetriumiga naistele ja see ilmneb ka patsientidel, kes on läbinud arvukalt ebaõnnestunud IVF-katseid [24]. G-CSF emakasisese perfusiooniga kaasneb endomeetriumi paksuse suurenemine 72 tunni jooksul pärast manustamist, mis määrab selle manustamise sageduse menstruaaltsükli esimeses faasis kuni ovulatsioonini [25–27].

M. Malinova jt uurimused. positiivne mõju on saavutatud endomeetriumi kasvule IVF-tsüklites viljatutel naistel, kes saavad vasodilataatoreid, näiteks sildenafiiltsitraat koos klomifeentsitraadiga vaginaalselt või suu kaudu, [28, 29].

Endomeetriumi ettevalmistamiseks abistavate reproduktiivtehnoloogiate (ART) programmi jaoks ja endomeetriumi ebapiisava paksuse ja vastuvõtlikkuse probleemist ülesaamiseks kasutavad erinevad kliinikud erinevaid ravimeetodeid, näiteks hüsteroskoopia koos kleepumistega, östrogeenid, gonadotropiini vabastavad hormooni agonistid, aspiriin, E-vitamiin, pentoksüfülliin. L-arginiin, β-blokaatorid nagu atenolool, glükokortikoidid ja dihüdroepiandrostenedioon [30, 31]. Viimaste aastate tööd, mis on seotud oksütotsiini, indool-3 karbinooli ja interferooniretseptori antagonistide kasutamisega, on äärmiselt huvitavad [32, 33].

Mõned autorid, et suurendada endomeetriumi paksust madala seerumi veresoonte endoteeli kasvufaktori (SERF) sisaldusega vereseerumis, soovitasid menstruaaltsükli 1. kuni 25. päevani manustada metüülprednisolooni annuses 8 mg päevas menstruaaltsükli 1. kuni 25. päevani tervikliku raseduseelse ettevalmistuse osana. SERP taseme tõus ja vastavalt ka endomeetriumi paksus [34].

Viimastel aastatel on rakkude tüvirakkude ravi võimalusi regeneratiivses meditsiinis uuritud laialdaselt. Üks paljulubavamaid on mesenhümaalsed tüvirakud, mis pärinevad luuüdist, nabaväädiverest, rasvkoest. Kirjeldatakse selliste rakkude uut allikat - menstruaalverd. Nende kasutamise eeliste hulgas on: ligipääsetavus, mitteinvasiivne viis lähtematerjali saamiseks, samuti immuunreaktsioonide puudumine allogeense kasutamise korral. Spontaanse muundamise puudumine pikaajalise rakukasvatuse ajal on oluline tegur, mis kinnitab meetodi kasutamise ohutust.

Mesenhümaalsed tüvirakud eritavad mitmeid tsütokiine (interleukiinid-6, 7, 8, 11, 12, 14, 15, 27, leukeemiat pärssiv faktor (leukeemiat pärssiv faktor), tüvirakkude kasvufaktor (tüvirakkude faktor), makrofaagide kolooniaid stimuleeriv faktor (makrofaagid) kolooniaid stimuleeriv faktor)). Mõned neist pakuvad rakkude ja rakkude kriitilist koostoimet, mis viib vereloome tüvirakkude kiirenenud diferentseerumiseni. Teiste allikate kohaselt sünteesivad mesenhümaalsed tüvirakud in vitro mitmesuguseid kasvufaktoreid, sealhulgas SERP, interleukiinid 1 ja 6, tuumori nekroosifaktorit ja hepatotsüütide kasvufaktorit, mis kutsub esile mitogeense ja anti-apoptogeense aktiivsuse erinevates süsteemides, kiirendades paranemist haavad. Mesenhümaalsetel tüvirakkudel on epidermaalse kasvufaktori, insuliinitaolise kasvufaktori 1 jne retseptorid, immunomoduleerivad toimed, indutseerivad T-regulatoorseid rakke, aidates kaudselt kaasa Th1 rakulise immuunsuse lülitumisele Th2 humoraalsele vastusele. Sel juhul kirjeldatakse mesenhümaalsete tüvirakkude antibakteriaalseid omadusi ja nende süsteemne manustamine vähendab oluliselt kroonilise infektsiooni püsimist, vähendab neutrofiilide ringlust makrofaagide suhtes.

Endomeetriumi mesenhümaalsete tüvirakkude kasutamise kohta Ashermani sündroomi ravis on tehtud töid. Pärast nende sissetoomist täheldati emaka seina neovaskularisatsiooni, millega kaasnes endomeetriumi paksenemine, mis on piisav edukaks implanteerimiseks ja tiinuseks. Juhtudel, kui hormoonravi korral puudub endomeetriumi vastus, võib mesenhümaalsete tüvirakkude emakasisene manustamine menstruaaltsükli alguses vahetult pärast kuretatsiooni lahendada endomeetriumi kasvu probleemi ja aidata seejärel kaasa IVF-i programmi rasedusele. Sellised väljaanded on seni kirjeldanud üksikjuhtumeid. Sellegipoolest tuleks tunnustada rakulise tehnoloogia suurt potentsiaali õhukese endomeetriumi immuunsuse ja sellega seotud viljatuse ja raseduse katkemise ületamisel.

Oluline meetod troofiliste häirete korrigeerimiseks on otsese metaboolse aktivaatori kasutamine, mis viib kudede metabolismi suurenemiseni, rakkudes energiaprotsesside aktiveerimiseni, kudedes hüpoksia mõjude kõrvaldamiseni, sealhulgas anaeroobse glükolüüsi pärssimise ja Krebsi tsükli stabiliseerumiseni aeroobse funktsioneerimise parameetrites. Sel eesmärgil kasutatakse keerulisi ainevahetuspreparaate, mille kestus peaks olema vähemalt 3-4 nädalat. Selle ravimite rühma silmatorkav esindaja on vasikavere deprotekteeritud hemoderivaat.

Kroonilise endometriidi autoplasmaatilist ravi on laialdaselt kasutatud nii Venemaal kui ka välismaal. Meie riigis kasutatakse autoplasma paratservikaalset manustamist. Välismaised autorid teatasid kroonilise endometriidi edukast ravist PRP plasma (trombotsüütide rikas plasma) emakasisese manustamisega [35, 36].

Kroonilise endometriidi mittetraditsioonilistest ravimeetoditest kasutatakse kontrastmassaaži, nõelravi, joogateraapiat. Lisaks viimase ravi positiivsele mõjule endomeetriumile märgivad autorid depressiooni ja stressitaseme langust, mis on väga oluline, kuna stress ise võib provotseerida hemodünaamilisi häireid ja aidata säilitada põletikuliste tsütokiinide kõrget taset endomeetriumis [37, 38].

Jäävad vaieldavad küsimused tsüklilise hormoonravi kasutamise sobivuse kohta CE kompleksravis. Praegu arvatakse, et CE korral on munasarjade hüpofunktsiooni või anovulatsiooni korral õigustatud ainult hormoonravi diferentseeritud eesmärk [39]. Kroonilise põletikuga ravitava kudede patoloogilise regenereerimise potentsiaali tsüklilise hormoonasendusravi määramisel saab suurendada ja realiseerida [40]. Ehkki mõned autorid märgivad hüpoplastilise endomeetriumi ravi tsükliliste hormonaalsete ravimitega edukust [41–43].

Kavandatud viljakustsüklis, eriti munasarjade funktsiooni stimuleerimisel, on östrogeensete ravimite kasutamine õigustatud. Lisaks on östrogeeni transdermaalsetel vormidel östradiooli suukaudse manustamise ees mitmeid eeliseid, mis on tingitud suurest biosaadavusest võrreldes suukaudse manustamisega, püsiva kontsentratsiooni loomisega vereringes, inaktiivseteks metaboliitideks muundamise puudumise ja annuse hõlpsa muutmise võimalusega. Õigluse korral tuleb märkida, et östradioolipreparaate võib välja kirjutada ka viljava tsükli ettevalmistamise etapis, kui õhukese endomeetriumi põhjus on munasarjade puudulikkus. Östrogeene kirjutatakse välja 21-päevase kava kohaselt, viimase kümne päeva jooksul kombineeritakse need progestiinidega (düdrogesteroon 10–20 mg päevas, mikroniseeritud progesteroon 200 mg päevas, progesterooni lahus 1% - 2 ml või 2,5% - 1 ml intramuskulaarselt). päev). Endomeetriumi reaktsioon on üksikjuhtudel oluliselt erinev, seetõttu saab annuse suurendamise või vähendamise võime endomeetriumi viljaka tsükli ettevalmistamise põhiteguriks ja see määrab östrogeeni transdermaalsete vormide eelistamise [44–46].

Östrogeenidega hormoonravi ebatõhusus on tingitud õhukese endomeetriumi vähenenud vastuvõtlikkusest ja on endiselt oluline selle kasvu suurendamiseks täiendavate võimaluste otsimisel..

Endomeetriumi kasvufunktsioonide parandamise ülesannet ei ole lihtne lahendada, kuna eksogeensed östrogeenid võimendavad proliferatiivseid protsesse koos põletikulise reaktsiooni samaaegse aktiveerimisega, mis on ebasoodne raseduse järgnevaks alguseks ja kulgemiseks..

Endomeetriumi küpsemise protsesside kiirendamise alternatiivseid meetodeid uuritakse aktiivselt, kuid universaalset vahendit selle probleemi lahendamiseks pole veel leitud. Põhimõtte „proliferatsioon ilma põletikuta“ järgimist on võimalik ravimite süsteemse toimega, mis sisaldab tsütokiinide ja kasvufaktorite komplekti, mis tagavad Th2 rakulise immuunsuse aktiveerimise ja emaka limaskesta kasvu. Sellega seoses on huvipakkuv kasutada inimese platsenta hüdrolüsaati lahuse kujul Laenneci intravenoosseks süstimiseks [47].

Teraapia efektiivsuse kriteeriumid on: haiguse kliiniliste sümptomite leevendamine, kui see on olemas, endomeetriumi ehhograafilise pildi taastamine, endomeetriumi vaskularisatsiooni parandamine emaka veresoonte doppleomeetriaga, nakkusetekitaja aktiivsuse kõrvaldamine või vähendamine, endomeetriumi morfoloogilise struktuuri taastamine, endomeetriumi funktsionaalse seisundi taastamine koos endomeetriumi funktsionaalse tsükliga, menstruatsiooni normaliseerumine. faas [48].

Endomeetriumi kontroll-aspiratsiooni biopsia viiakse läbi menstruaaltsükli 7–11 päeval mitte varem kui 2–3 kuud pärast ravi, millele järgnevad endomeetriumi morfoloogilised ja bakterioloogilised uuringud.

Krooniline endometriit on reproduktoloogia osas kliiniliselt oluline nosoloogiline vorm ja nõuab reproduktiivse süsteemi patoloogiaga naistel, samuti abistava reproduktiivtehnoloogia programmide kasutamisel kohustuslikku diagnoosimist ja ravi. Kroonilise endometriidi kompleksne etiopatogeneetiline ravi võimaldab taastada kahjustatud koe homöostaasi ja endomeetriumi vastuvõtlikkust, mis viib reproduktiivfunktsiooni taastamiseni.

Kirjandus

  1. Sidelnikova V. M. Raseduse ettevalmistamine ja juhtimine hariliku raseduse katkemisega naistel. Õppevahendid ja kliinilised protokollid. M., 2011. S. 219.
  2. Sukhikh G. T., Shurshalina A. V. Krooniline endometriit: juhend. M.: GEOTAR-meedium. 2013.a 64.
  3. Unanyan A. L., Kossovich Yu. M. Krooniline endometriit: etiopatogenees, diagnoosimine, kliinik, ravi // raviarst. 2013. nr 11/12. http://www.lvrach.ru/2012/11/15435572/.
  4. Makarov I. O., Šešukova N. A. Fluorokinoloonide kasutamise võimalused kroonilise endometriidi komplekssel ravil // Raske patsient. 2012. http://t-pacient.ru/articles/468/#more-468.
  5. Pestrikova T. Yu., Yurasov I. V., Yurasova E. A. jt Ratsionaalsed meetodid reproduktiivsüsteemi organite põletikuliste haiguste krooniliste diagnoosimiseks ja raviks pärast raseduse enneaegset katkestamist // Sünnitusabi ja günekoloogia. 2011. nr 1.
  6. Motovilova T. M., Kachalina T. S., Anikina T. A. Bakteriofaagide rolli hindamine nakkuslike ja põletikuliste protsesside etiotroopilises ravis kroonilise mittespetsiifilise endometriidi ravi näitel. Kliiniku vaade // Raske patsient. 2013. http://t-pacient.ru/tag/chronic- endometritis /.
  7. Vartanyan E. V. ART-i korduvate ebaõnnestumiste ületamine: abstraktne arstiteaduste doktori kraadi saamiseks. M., 2011. S. 46.
  8. Maltseva L. I., Smolina G. R., Yupatov E. J. Krooniline endometriit ja vaagnavalu // Sünnitusabi, günekoloogia ja paljunemine. 2012. nr 3. S. 23–27.
  9. Khamadyanov U. R., Kamalov E. M., Subanova T. V. Endomeetriumi tervikliku hindamise ja korrigeerimise väärtus IVF efektiivsuse suurendamisel // Bashkortostani meditsiinibülletään. 2011. 2. kd. 6. lk 310–314.
  10. Tsarkova M. A. Immunomodulaatorite rakendamine vaagnaelundite põletikuliste haiguste kompleksravis // Consilium Medicum. 2011.Vol. 13. nr 6. Lk 49–54.
  11. Lebedev V. A., Pashkov V. M., Klindukhov I. A. Kroonilise endometriidiga patsientide ravi tänapäevased põhimõtted // Raske patsient. 2012. http://t-pacient.ru/articles/408/#more-408.
  12. Manukhin I. B., Kolesov A. A., Semntsova N. A. jt. Hariliku raseduse katkemise ennetamine mitte-areneva rasedusega patsientidel kroonilise endometriidi taustal // Sünnitusabi ja günekoloogia. 2013. nr 5.
  13. Silantyeva E.S., Volkova E. Yu. Eelravim kroonilise endometriidi korral // Tõhus farmakoteraapia. Uroloogia. Nefroloogia. 2014. nr 3 (32).
  14. Petrov Y. A. Kroonilise endometriidi ravi tänapäevased aspektid // Fundamentaalsed uuringud. 2011. nr 11–3. S. 563–565.
  15. Volkova E. Yu. Reproduktiivfunktsioonidega ja õhukese endomeetriumiga naiste eelravim. Dis.... Ph.D. M., 2014. S. 145.
  16. Maltseva L. I., Smolina G. R. Punase spektri madala intensiivsusega impulsslaserkiirguse kiirguse võimalused kroonilise endometriidi ravis // Sünnitusabi ja günekoloogia. 2012. nr 3.
  17. Grishchenko N. G., Kotlik Yu. A., Vesich T. L. jt IVF-i programmide tulemuste optimeerimine, kasutades eksogeenset lämmastikoksiidi, et suurendada endomeetriumi vastuvõtlikkust // Taurida meditsiiniline ja bioloogiline bülletään. 2012.Vol 15. nr 2. lk 80–82.
  18. Schneiderman M. G., Levkov L. A., Kalinina E. A. jt., Uus meetod õhukese endomeetriumi pregravid-ettevalmistamiseks on alternatiiv hormonaalsele ravile // Sünnitusabi ja günekoloogia. 2015. nr 1.
  19. Gleicher N., Vidali A., Barad D. H. Reageerimata õhukese endomeetriumi edukas ravi // Fertil. Steril. 2011. V. 95. Nr 2123. Lk 13-17.
  20. Lebovitz O., Orvieto R. Patsientide ravimine „õhukese” endomeetriumiga - pidev väljakutse // Gynecol. Endokrinool. 2014. T. 30. Nr 6. P. 409-414.
  21. Li Y., Pan P., Chen X. jt. Granulotsüütide koloonia - stimuleeriva faktori manustamine õhukese endomeetriumiga viljatutele naistele külmutatud embrüo siirdamisprogrammis // Reprod. Sci. 2014. T. 21. Nr 3. P. 381–385.
  22. Cavalcante M. B., Costa F. D., Barini R. jt. Granulotsüütide kolooniaid stimuleeriv faktor ja reproduktiivmeditsiin: ülevaade // Iraan J. Reprod. Med. 2015. T. 13. Nr 4. P. 195–202.
  23. Kunicki M., Lukaszuk K., Woclavek-Potocka I. jt. Granulotsüütide kolooniaid stimuleeriva faktori mõju hindamine ravikindla õhukese endomeetriumi suhtes in vitro viljastatud naistel // Biomed. Res. Int. 2014. DOI: 10.1155 / 2014/913235. Epub 2014 12. veebruar.
  24. Rahmati M., Petitbarad M., Dubanchet S. jt. Endomeetriumi ex vivo mudeli abil testitud granulotsüütide-kolooniate stimuleeriva faktoriga seotud rajad // PloS One. 2014. T. 9. Nr 9. DOI: 10.1371 / ajakiri.pone.0102286.
  25. Boyarsky K. Yu., Gaidukov S. N., Palchenko N. A. Kaasaegne vaade ART programmide vastuvõtlikkuse ja õhukese endomeetriumi probleemile // Reproduktsiooni probleemid. 2013. Nr 4. Lk 51–60.
  26. Barad D. H., Yu Y., Kushnir V. A. jt. Endomeetriumi perfusiooni randomiseeritud kliiniline uuring granulotsüütide kolooniaga - stimuleeriv faktor in vitro viljastamise tsüklites: mõju endomeetriumi paksusele ja kliinilise raseduse määrale // Fertil. Steril. 2014. T. 101. Nr 3. P. 710–715.
  27. Gleicher N., Kim A., Michaeli T. jt. Granulotsüütide kolooniaid stimuleeriva faktori kohort-uuring standardravi suhtes resistentse õhukese endomeetriumi ravis // Human Reprod. 2013. Nr 28. R. 172–177.
  28. Gutarra-Vilchez R. B., Urrutia G., Glujovsky D. et al. Vasodilataatorid viljatusravil olevatele naistele // Cochrane Database Syst. Rev. 2014.10: CD010001.DOI: 10.1002 / 14651858.CD010001.pub2.
  29. Malinova M., Abouyta T., Krasteva M. Vaginaalse sildenafiiltsitraadi mõju emaka verevarustusele ja endomeetriumile viljatutel naistel // Akush. Ginekol. (Sofia). 2013. Nr. 52. Tarn. 1. Lk 26-30.
  30. Evans-Hoeker E. A., Young S. L. Endomeetriumi vastuvõtlikkus ja emakasisene kleepuv haigus // Semin. Reprod. Med. 2014. N. 32. Nr 5. P. 391-401.
  31. Märtsil C. M. Achermani sündroom // Semin. Reprod. Med. 2011. T. 29. Nr 2. P. 83–94.
  32. Shurshalina A. V. Endomeetriumi eeljaotatud ettevalmistamine ja abistava paljunemise tehnoloogiad // Günekoloogia. 2013. nr 2.
  33. Orvieto R. Patsientide ravimine "õhukese" endomeetriumiga - pidev väljakutse // Gynecol. Endokrinool. 2014. Nr 4. R. 30–36.
  34. Khodzhaeva Z. S., Musienko E. V. Angiogeensete tegurite sekretsiooni kliiniline ja patogeneetiline uuring menstruaaltsükli luteaalfaasis naistel, kellel on korduvalt esinenud rasedust // Sünnitusabi ja günekoloogia. 2011. nr 8.
  35. Akhmerov R. R., Zarudy R. F. Trombotsüütide autoplasma kasutamise juhiste kogumine. Tehnoloogia Plazmolifting. M. 2014,43 s.
  36. Chang Y., Li J., Chen Y. jt. Autoloogne trombotsüütide rikas plasma soodustab endomeetriumi kasvu ja parandab raseduse tulemusi in vitro viljastamise ajal // Int. J. Clin. Exp. Med. 2015.Vol 15. 15. nr 8 (1). R. 1286–1290.
  37. Kruglova M. Joogateraapia kasutamine hemodünaamiliste häirete ravis kroonilise endometriidi korral. M., 2014. C. 21.
  38. Gaidarova A. Kh., Kul’chitskaia D. B., Sycheva A. Iu. et al. Mikrotsirkulatsioonisüsteemi funktsionaalsete omaduste dünaamika hilises reproduktiivses eas naistel, kellel on krooniline endometriit kontrastamassaaži mõjul // Vopr. Kurortol. Fizioter. Lech. Fiz. Kult. 2014. Nr 4. Lk 33–37.
  39. Serebrennikova K. G., Kuznetsova E. P., Vanke E. S. jt Endomeetriumi ettevalmistamine ART-programmide jaoks viljatuse korral // Reproduktsiooni probleemid. 2014. Nr 4. Lk 62–67.
  40. Khashukoeva A. Z., Vodyanik N. D., Hlynova S. A. jt. Krooniline endometriit - probleem ja lahendused // raviarst. 2012. http://www.lvrach.ru/2012/03/15435375/.
  41. Dyuzheva E. V., Kogan E. A., Kalinina E. A. jt Endomeetriumi individuaalse hormonaalse ettevalmistamise põhimõtted ebaefektiivsete IVF-i katsetega patsientidel // Sünnitusabi ja günekoloogia. 2011. nr 7–2.
  42. Rudakova E. B., Loboda O. A. Krooniline endometriit in vitro viljastamisprogrammide tõhususe aspektist // raviarst. 2012. nr 11.
  43. Paulson R. J. Endomeetriumi vastuvõtlikkuse hormonaalne induktsioon // Fertil. Steril. 2011. T. 96. Nr 3. R. 530–535.
  44. Kalinchenko S. Yu., Zhilenko M. I., Gusakova D. A. Endomeetriumi hüpoplaasiaga naiste raseduse ettevalmistamine // Günekoloogia. 2014. nr 5.
  45. Krasnopolskaya K. V., Gorskaya O. S., Kabanova D. I. jt Progestogeenide roll viljatuse ja raseduse katkemise ravis // Sünnitusabi ja günekoloogia. 2011. nr 2. Lk 21–23.
  46. Richard J., Paulson M. D. Endomeetriumi vastuvõtlikkuse hormonaalne induktsioon // Fertil. Ja steriliseeritud. 2011. T. 96. Nr 3. Lk 530–534.
  47. Kuznetsova I. V., Zemlina N. S., Rashidov T. N. jt. Õhukese endomeetriumi probleem ja selle lahendamise võimalikud viisid // Tõhus farmakoteraapia. Sünnitusabi ja günekoloogia. 2015. nr 1 (5).
  48. Krasnopolsky V. I., Logutova L. S., Zarochentseva N. V. jt., Raseduse katkemise ja kroonilise endometriidiga naiste eelravitud ettevalmistamine. Peterburi, 2014. 31. 31.

E. V. Kozyreva *, 1, arstiteaduste kandidaat
L. Yu. Davidyan **, arstiteaduste doktor, professor

* GUZ UOKB, Uljanovsk
** FSBEI HPE UlSU, Uljanovsk

Kas on võimalik emaka endometriiti täielikult ravida naistel ja milliste meetoditega seda ravitakse?

Endometriit on tavaline naiste haigus. Emaka limaskesta mitmesugused välised vigastused aitavad kaasa haiguse arengule. Mõnikord võib isegi kodus tehtud ebatäpne doksimine põhjustada endometriidi arengut. Endometriit jaguneb kahte vormi - äge ja krooniline.

Endometriidi arengu sümptomid

Haiguse arenguga kaasnevad mitmed sümptomid:

  • Valulik ja pikem menstruatsioon;
  • Sage valu alakõhus;
  • Perioodiline määrimine, mõnel juhul võivad esineda mäda ja lima elemendid;
  • Temperatuur tõuseb kuni 39C.

Ägenemise ajal võib haigus levida teistesse elunditesse. Põletikuliste protsesside loomine soolestikus, munasarjades ja põies. Üks tõsiseid tagajärgi võib olla viljatus. Selliseid tõsiseid sümptomeid saab vältida ainult haiguse õigeaegse ravi korral..

Kui haigust jätkuvalt eiratakse, siis kroonilisesse vormi minnes võib see provotseerida onkoloogia arengut.

Seetõttu on oluline, kui naisel ilmnevad emaka endometriidi esimesed sümptomid, ravi õigeaegselt. Kroonilise endometriidi sümptomid võivad olla pisut tuhmid ja kaugelearenenud vormi ravi võib venida kuudeks.

Kas on võimalik ravida naistel emaka endometriiti

Kui emaka endomeetriumi ravi alustatakse kohe pärast haiguse diagnoosimist, lõpeb kogu ravikuur umbes pooleteise nädala jooksul. Käivitatud endometriit, mis muutub krooniliseks vormiks, väljendub sageli menstruaaltsükli talitlushäiretes ja väikestes verejooksudes. Kuid mitte alati ei anna endometriit end selliste ilmsete sümptomitega, sest mõned selle arenguperioodid on asümptomaatilised, avaldudes lõpuks ainult viljatuse vormis.

Kuidas ravida ja kui pikk on naiste ägeda või kroonilise emaka endometriidi ravi kestus, sõltub selle arengutase. Kui haigus tuvastati varases staadiumis, siis saab ravikuuri läbi viia kodus. Kuid kui haigus tuvastati ägedas vormis, saadetakse patsient ravile ainult statsionaarsetes tingimustes. Kuna ägedas vormis on tüsistuste oht.

Suposiidid ja ravimid emaka endometriidi ravis

Sõltuvalt haiguse staadiumist võib kasutada küünlaid, mis võivad sisaldada järgmisi komponente:

  • Ternidasool Sellel komponendil on antimikroobsed omadused;
  • Neomütsiin on antibiootikum, mis on sageli ette nähtud endometriidi jaoks, laia toimespektriga ravim;
  • Nüstatiin on seenevastane ravim;
  • Prednisoloon - on põletikuvastase toimega.

Mikroorganismide hävitamiseks võib kasutada antiseptikumiga küünlaid. Nende hulka kuuluvad betadiini ja kloorheksidiiniga küünlad..

Ravimtaimede endometriidi ravimküünlad

Endometriidi ravis võib kasutada ravimtaimedest loodud ravimküünlaid. Saate neid kodus valmistada..

  • Küünlad kakaoga. Kogu toiduvalmistamise protsess viiakse läbi veevannis. Alustuseks sulatatakse kakaovõi. Siis lisatakse taruvaik sellele. Samuti lisatakse segule paar tilka kuuseõli, kadakat ja teepuu. Tavalisest fooliumist torusse keeratud vormides valatakse sel viisil saadud terapeutiline mass ettevaatlikult. Kõvaduse saamiseks asetatakse vormidesse valatud segu külmkappi. Kasutage selliseid küünlaid raviks on vajalik mitte rohkem kui 1 kord päevas.
  • Küünlad meega. Kana munakollane lisatakse ühele tl mett, seejärel lisatakse saadud vedelikule jahu. Sel viisil saadud viskoosse tainaga valatakse küünlad. Kõvaduse andmiseks asetatakse need külmkappi. Kandke kaks korda päevas.

Haigusevastases võitluses kasutatavatest ravimitest võib kasutada:

  • Metronidasool - arst määrab individuaalselt ravimi annuse ja kestuse. Võib-olla analoogide kasutamine.
  • Ornidasool - annus sõltub haiguse tõsidusest ja patogeeni tüübist;
  • Tinidasool - sagedamini määrab arst, mõnikord kasutatakse analoogi.

Samuti kasutatakse haiguse ravimisel hormonaalseid ravimeid, endometriidi korral pole välistatud füsioteraapia.

Adhesioonide korral eemaldatakse need kirurgiliselt.

Rahvapärased abinõud emaka endometriidi ravis

Kroonilise endometriidi ravis kasutatakse sageli rahvapäraseid ravimeid koos põhiravimitega.

Fütoteraapia

  • Männi emakas ja viirukijuur

Nendel komponentidel on põletikuvastased ja hemostaatilised omadused. Keetmise võtmise kursus kestab 3 nädalat, siis peate tegema pausi 10 päeva. Puljongi valmistamiseks kasutatakse 10 grammi viiruki juurt, 8 grammi männi emakat ja kahte klaasi vett. Puljong keedetakse aurusaunas, seejärel infundeeritakse mitu tundi.

Kroonilise endometriidi raviskeem on järgmine:

  1. Hommik - 30 grammi;
  2. Päev - 50 grammi;
  3. Õhtu - 70 grammi.
  • Tuletõrjuja

Selle taime keetmine vähendab menstruatsiooni ajal verekaotust ja valu. Sellel on põletikuvastased omadused. Puljongi ettevalmistamiseks vajate klaasi vett ja 1,5 supilusikatäit tulerohtu. Segu kuumutatakse auruvannis, viies vedeliku igal juhul keemiseni. Puljongi keetmine kestab seega 20 minutit. Seda võetakse 20 ml kolm korda päevas. Vastuvõtu kestus on 2 kuud.

Meditsiinilised tampoonid

  • Sibul ja küüslauk

Sibul hõõrutakse jämedale riivile, küüslauk hakitakse või pigistatakse läbi küüslaugu. Komponendid segunevad hästi ja mähitakse marli. Üleöö võetakse kasutusele tampoon. Põlemine või muu ebamugavus ei põhjusta.

  • Astelpajuõli

Öösel tuleb tuppe sisestada astelpajuõliga niisutatud marli tampoon. Parima efekti saavutamiseks soovitatakse enne tampooni sissetoomist teha seda naistepuna rohust valmistatud keetmisega. Hüperikumi asemel võite kasutada kummeliõisi..

Emaka verejooksu põhjuste ja sümptomite kohta naistel järgmisel lehel.

Emaka endometriit ja rasedus - kas selle haigusega on võimalik rasestuda?

Üks põnevaid küsimusi paljudele noortele naistele: kas on võimalik rasestuda kroonilise endometriidiga? Rasedus kroonilise endometriidiga on võimalik, kuid haiguse areng mõjutab lootele kahjulikult, mis põhjustab selle surma. Seetõttu peate isegi ühe märgi ilmnemise korral, mis näitab endomeetriumi arengu tõenäosust, peate viivitamatult minema günekoloogi vastuvõtule.

Endometriit on sagedane komplikatsioon pärast rasket sündi, pärast keisrilõike. Selle diagnoosimine toimub sellistel juhtudel ultraheli abil. Sünnitusjärgse endometriidi ravi viiakse läbi, võttes arvesse asjaolu, et naine võib last rinnaga toita. Seetõttu on ette nähtud imetamise ajal vastuvõetavad ravimid või kui on vaja lapse ajutiselt üle viia segudesse.

Ärahoidmine

Haiguse arengu riski vähendamiseks on soovitatav suguelundite põhjalik hügieen. Eriti peaksid nad menstruatsiooni ajal rohkem tähelepanu pöörama. Abort provotseerib sageli endometriidi ilmnemist. Seetõttu on haiguse arengu vältimiseks soovitatav kaitsta planeerimata raseduse eest selleks loodud spetsiaalsete vahenditega..

Naistel endometrioosi ravi rahvapäraste meetoditega: