“Arvan, et olen suremas!”, ”Arvas romaani“ Laulab mustpeade ”kangelanna esimese menstruatsiooni alguses. Kuid ka tänapäeval, Interneti-tehnoloogiate ja universaalse kirjaoskuse ajastul, juhtuvad sellised juhtumid mitte ainult tüdrukutega, vaid isegi nende emadega, kes ei tea alati, mis on normaalne ja milline patoloogia on menstruaaltsükli kujunemisel.
Täna kutsusime Elena Nikolaevna NEKHOROSHKOVA Glossi kliinikust rääkima kõrgeima kategooria laste günekoloogi esimestest menstruatsioonidest tüdrukutel.
“9-10 aastat ei peeta enam patoloogiaks. "
- Jelena Nikolaevna, millised on esimese menstruatsiooni alguse vanusepiirid? Ja kui oluline on nendest kõrvalekaldumine?
- Siberi piirkonnas ilmneb menstruatsioon tavaliselt hiljemalt 14,5 aasta pärast. On tüdrukuid, kelle perioodid algavad 9-10-aastaselt - tänapäeval ei peeta seda enam patoloogiaks. Kuid kui see juhtub enne kaheksat või hiljem kui 14,5 aastat, võite juba kahtlustada terviseprobleeme ja emad peaksid viivitamatult helisignaali andma ja uurima oma tütreid.
- Millistest probleemidest me räägime??
- Väga lai valik: endokriinsed haigused, geneetilised patoloogiad ja üldiselt krooniliste haigustega tüdrukute puhul algab menstruatsioon hiljem. Väga sageli hilinevad ka lapsed, kellel isegi sündimise ajal diagnoositi kesknärvisüsteemi häired. Kuid tüdrukutel, kellel on sündimisel sündinud isheemilised kahjustused, algab menstruatsioon sageli enne tähtaega. Kuid siiski kordan: nüüd hakkas esimene menstruatsioon (menarche) 9-10 aasta jooksul üha sagedamini juhtuma, samal ajal kui me ei leia mingeid rikkumisi.
- Miks on teie periood nii “noorem”?
- Ausalt öeldes ei tea seda keegi, ehkki uuringud on pooleli. Ei ole teada, miks munasarjad "käivituvad" varem ja kesknärvisüsteem reageerib varem. On teada, et kiirem puberteet ilmneb lõunapoolsetest rahvustest tüdrukutel - see on võib-olla kõik.
- Kui oluline on menstruatsiooni alguse korrelatsioon teiste sekundaarsete seksuaalomadustega??
- Kui tüdruku menstruatsioon algab ilma sekundaarsete seksuaalsete tunnuste kujunemiseta, näitab see väga tõsiseid probleeme. Tõenäoliselt on see onkoloogia: munasarjade, neerupealiste, suguelundite piirkonna kasvajad või kesknärvisüsteemi tõsised kahjustused. Vaadake kindlasti laste günekoloogi. Kuna see on alati piisavalt tõsine patoloogia, ei pea vanemad mitte ainult muretsema, vaid ka häiret andma!
"- ikkagi peaks seksuaalne areng algama piimanäärmete kasvuga, seejärel aksillaar-häbemekarvade kasvuga ja alles siis - menstruatsiooni algusega. Arvatakse, et piimanäärmete kasvu algusest kuni esimese menstruatsioonini peaks mööduma 2–2,5 aastat.
- Millal tuleks kehtestada regulaarne menstruaaltsükkel??
- Pärast menarche saab aastaringselt kehtestada regulaarse tsükli. Lubage mul teile meelde tuletada, et tsüklit peetakse perioodiks eelmise menstruatsiooni esimesest päevast järgmise päeva esimesse päeva. Need peaksid tulema hiljemalt 21 päeva ja mitte rohkem kui 35 päeva. Kestus - maksimaalselt 7 päeva (koos kõigi määrimisega). Kui menstruatsioon läheb sagedamini või kui aasta pärast pole tsüklit kindlaks tehtud, pöörduge kindlasti laste günekoloogi poole.
”- on olukord, kui tüdruk alustas esimest menstruatsiooni ja. ära lõpe sellega. Vanemad peavad olukorda hoolikalt jälgima, sest see võib olla tingitud vere hüübimise rikkumisest. Esimene menstruatsioon on piisavalt pikk ja pikaajaline põhjus ka arstiga konsulteerimiseks.
“Ei mingeid sooja jalavanne, soojenduspatju ega jää kõhule. "
- Esimene menstruatsioon on valus?
- Esimene menstruatsioon ei tohiks olla valulik. Kui see juhtub, soovitan veel kord - pöörduge kindlasti arsti poole! Kuni reproduktiivse süsteemi vähearenemiseni võib olla palju põhjuseid..
- Kas on olemas tõsise valu füsioloogilisi põhjuseid??
- Täiskasvanud naisel on emakaõõnes olev endomeetrium killustatud ja väljub tükkidena. Ja tüdrukutel on emakakaela ja emaka vaheline painutamine üsna järsk ning sisemine kiht, mis on eraldatud "valatud", ja mitte fragmentidega, takerdub emakast väljumisel. Emakas peab selle kõdistamiseks kõvasti kokku tõmbama. Neid emaka suurenenud kokkutõmbeid tajuvad tüdrukud kui valu. Mida saaks teha? Proovige leida positsioon, mille jooksul see valu kaob. Lamage kas kõhul või võtke põlve-küünarnukiga poseerida.
- Kas valuvaigistamiseks saab kasutada ravimeid??
"- Varem ütlesid vanaemad, et" peate oma jalgu soojendama ". Tegelikult ei tohiks seda teha valu menstruatsiooni ajal! Ei mingeid kuumi jalavanne, soojenduspatju ega jää kõhtu!
- Kunagi usuti, et spasmolüütikumid, näiteks no-shpa, aitavad hästi, me kasutasime neid üsna laialt. Nad aitasid kedagi, mitte väga. Tänapäeval peetakse indometatsiinil, mefiinhappel põhinevaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid parimateks valuvaigistavateks ravimiteks: Nise, ketonaal (nimelt ketonaal, mitte ketaanid!), See tähendab ravimid, mis toimivad valu vahendajatena ja leevendavad põletikku.
“- Kui valu kestab tund või kaks, siis on see normaalne. Tüdruk jõi teed, heitis pikali, oli segane ja valu kadus. Kuid kui valu sündroom on väljendunud ja see kestab rohkem kui päev, peate anesteseerima. Valu ei saa taluda.
Väga sageli tajuvad tüdrukud, kellel on probleeme neuroloogiaga, seda valu teravamalt. Mõned kurdavad (lisaks valule alakõhus) iiveldust, oksendamist, pearinglust kuni minestamiseni. Selles olukorras on vajalik neuroloogi abi. Spetsialisti juurde tuleks pöörduda kaks korda aastas, ravi, mis parandab aju vereringet, võib vajada rahustite kursusi, füsioteraapiat. Kõik see on kaudselt suunatud analgeesiale..
VASTUNÄIDUSTUSED VÕIMALIKUD, NÕUSTAMINE KONSULTEERIMISEKS Spetsialistiga on vajalik
- Mida peetakse tüdrukute hulgas külluslikuks ja väheseks?
”- menstruatsiooni ajal tuleks eraldada mitte rohkem kui 80 grammi verd. Kogu menstruatsiooni vältel peaks minema üks pakk patju.
- Reeglina on noorukieas väheste tühjenduste kaebused äärmiselt haruldased - see on vanema vanuse eesõigus. Kõige sagedamini peitub probleemi juur meessuguhormoonide suurenemises. Menstruatsioon, mis kestab vähem kui 2–3 päeva, on samuti rikkumine, nagu menstruatsioon, mille ajal on tühjenemist vähe.
- Kui padjad vahetuvad pooleteise tunni jooksul, näitab see juba verejooksu. Verejooks on ohtlik aneemia, hemoglobiini taseme languse ja selle taustal võib esineda palju muid probleeme. Rohke menstruatsioon peaks tekitama idee, et vere hüübimisega on probleeme, mis võivad olla seotud pärilikkusega. Meie linnas on laborid, mis uurivad hemostaase, sealhulgas geneetilisel tasandil. On vaja välja selgitada põhjused ja täiendavalt valida ravi taktika. Sellist analüüsi antakse üks kord elus ja tüdruk, kes hiljem rasestub ja sünnitab, peab nende probleemide olemasolust teadma.
- Kui tüdrukutel on tsükli keskel määrimine, võib see olla reaktsioon ovulatsioonile, kuigi kõige tõenäolisemalt näitab see hormonaalseid häireid. Munasarja tsüstid, endomeetriumi hüperplaasia. Arst saab täpse diagnoosi panna..
- Lõpuks tekivad noorukieas tüdrukutel mõnikord emakaverejooksud, mida nimetatakse juveniilseks verejooksuks. Ebaregulaarse tsükli korral võib neid alguses segi ajada menstruaaltsükliga, kuid need erinevad atsüklilisuse ja kestuse poolest - kui need tekivad, peate kindlasti arstiga nõu pidama!
- Ja mis on sellise verejooksu ravi?
- Kõigepealt peate välja selgitama nende põhjuse - sellest sõltub ravi taktika. Kuid pean ütlema, et paljud vanemad on hirmul, kui verejooksu peatamiseks on ette nähtud hormonaalsed ravimid (kui seda ei saa muul viisil teha). Ma tahan öelda, et hormoonravi kasutatakse verejooksu peatamiseks "siin ja praegu" ning selliste olukordade vältimiseks tulevikus.
”- Pole vaja karta hormonaalseid ravimeid! Väga sageli joonistavad kujutluspildis hirmutavaid pilte inimesed, kes pole oma toimimismehhanismist teadlikud. Tegelikult ei erine olukord erinevalt näiteks halva nägemisega probleemist. Kui inimene ei näe hästi, paneb ta prillid kinni. Kui tüdrukul on vähe hormoone, lisame need. Hormonaalsed ravimid on head!
- Kaasaegsete ravimite toimeainete annus on nii väike, kõrvaltoimeid on nii vähe, et pole midagi karta. Lisaks, kui tüdrukutele kirjutatakse välja hormonaalseid ravimeid, määratakse need väga lühikese aja jooksul. Usu oma arsti: kui ta kirjutab need välja, on see nii vajalik! Leidke ühisosa ja aidake oma last.
- Millele veel peavad vanemad tähelepanu pöörama?
- Väga sageli tulevad vastuvõtule tüdrukutega emad, kes kurdavad menstruaaltsükli rikkumisi, peavalu, pearinglust, unehäireid, mälu.
”- Kui hakkate vaatama, näete puusade, tuharate ja piimanäärmete nahal punaseid venitusarme, nagu rasedatel - striaedel. Vanemate arvates on see tingitud asjaolust, et tütar on dramaatiliselt taastunud, ja need on hormonaalsed häired. Kui nägite tüdrukutes striae (mõnikord on ka poisse), peate muretsema.
- See on üsna tõsine patoloogia, mis on seotud aju hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi kahjustunud funktsiooniga. Ja see rikkumine on omakorda sageli kesknärvisüsteemi isheemilise kahjustuse tagajärg, mis diagnoositi beebil sündides! Kuni aasta vanemad ravivad seda haigust, hoolitsevad lapse eest ja usuvad siis, et kõik on läbi. Tegelikult ei lähe kesknärvisüsteemi isheemiline kahjustus kuhugi, see jääb inimesele kogu eluks. Ja hilisemas eas, kui last ei ravita, ei täheldata, võib see avalduda hüpotalamuse sündroomina, sealhulgas kaalutõus, ja menstruaaltsükli häired, isegi täiskasvanute viljatuses. Halvenemine võib põhjustada viirusnakkusi ja stressi: eksamid, vanemate lahutus, lähedaste surm.
Kõik on omavahel seotud, nii et ärge imestage, kui teismeliste günekoloogi vastuvõtul hakkavad nad teie käest küsima, kuidas sünd sündis ja kas tüdrukul oli äge hingamisteede infektsioon!
“Kõigi probleemidega tütar peaks abi otsima emalt. "
- Nüüd on palju isikliku hügieeni tooteid, mida saab kasutada menstruatsiooni ajal. Kuidas mitte uppuda selle tihendite merre? Kuidas neid õigesti valida? Kas tüdruk saab kasutada tampoone??
- Tüdrukud, kes ei ela seksuaalselt, on tungivalt soovitatav tampoone mitte kasutada. Tampoon, mis mõnda aega asub suguelundites, paisub. Nakkus “kleepub” selle külge ja peale selle võib selle eemaldamine kahjustada neitsinahka. Mõned noored sportlased proovivad mõnikord edukalt tampoone kasutada, kuid siin on kõik väga individuaalne.
“- Reeglina pole teismelistel tüdrukutel veel sellist enesekontrolli kui täiskasvanud naisel, nad võivad tampooni lihtsalt unustada. Ja ta peaks suguelundis olema mitte rohkem kui poolteist, maksimaalselt 2,5 tundi.
- Hiljuti on patsiente vaatama tulnud tüdrukud, kellel on sageli väliste suguelundite põletikulised protsessid. Ja sageli põhjustab neid allergia! Seetõttu soovitan esimesel menstruatsioonil valida hüpoallergeensed padjad. Minu isiklike tähelepanekute kohaselt näitasid ennast Discreet, Milano, Naturella tihendid selles osas kõige paremini. Kui allergilist reaktsiooni pole, siis võite muidugi kasutada mida iganes soovite, ka lõhnaga tihendeid.
- Ema tüdruku jaoks peaks olema sõber, nii et kõigi probleemidega tütar paluks abi ja nõu konkreetselt tema jaoks. Muidugi tuleks menstruatsioonist rääkida juba ammu enne nende ilmumist (perepsühholoog Ksenia Salakhutdinova selgitab, kuidas seda teha mälestuskiri "Teismelised tüdrukud esimestest kuudest") Esimese menstruatsiooni ajal vajate abi hügieeni osas ja õpetage tüdrukule ka menstruaalkalendri pidamist! Günekoloogiga kokkusaamisel peab tüdruk tulema menstruaalkalendriga, kuhu peate märkima menstruatsiooni päevad - siis saate kohe näha, kui regulaarne tsükkel on. Kutsun kõiki oma patsiente, eriti noori, üles sellist kalendrit pidama ja arstina palun emadel pöörata sellele erilist tähelepanu!
Õnne ja tervist!
Sibmama projekt “Kuidas kaitsta koolilapse tervist” on kohtumiste sari juhtivate Novosibirski arstidega, kes nõustavad sibmasid oma laste tervise osas. Projekti üldpartner on Gloss kliinikute võrk.
Delay Menstruatsiooni