Vasaku munasarja seroosne tsüst

Küsitlus

Selle günekoloogilise probleemi olulisus on väga suur. Kerge, peaaegu läbipaistva vedelikuga kasvaja on nii laialt levinud, et see esineb kahel kolmandikul diagnoositud tsüstiga patsientidest. Naiste munasarjakasvajate moodustumine on viljatuse tõttu ohtlik, kuid kui ravi ei alustata õigeaegselt, on tõsisem oht.

Mis on seroosne munasarja tsüstadenoom

Patoloogiline haridus sai oma nime välimuse tõttu. Seroosse vedeliku moodustumine munasarjas on elastsete seinte ja selgete kontuuridega õõnsus. Haiguse nime andnud selge vedelik (seroosne) on moodustise sees. Patoloogia eripära on see, et vedelikuga mull on erineva suurusega ja algul on see healoomuline moodustis, kuid vaevuse väljakujunemine võib põhjustada kasvaja pahaloomulist olemust.

Kuidas seroosne tsüst ilmub vasakus munasarjas

Seroossete munasarjatsüstide tunnus on haiguse asümptomaatiline algus. Väikese patoloogilise moodustise ilmumine, haiguse käik ei mõjuta üldist heaolu. Healoomulise moodustise tuvastamiseks ja kindlakstegemiseks, et see vasaku munasarja seroosne tsüst aitab ultraheli. Patoloogia arenedes hakkavad ilmnema järgmised haiguse tunnused:

  • valu (tuim, valutav, kramplik) häbemeluu all või alaseljas;
  • sagedane urineerimine, kuna kasvaja hakkab põiele survet avaldama;
  • kõhukinnisus
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • üldine halb enesetunne avaldub väsimuse, ärrituvuse, letargia, töövõime kaotuse kujul;
  • temperatuur, iiveldus, kõhu asümmeetriline vorm - need on murettekitavad signaalid, mis näitavad progresseeruvat põletikulist protsessi.

Miks moodustub vasaku munasarja tsüstadenoom?

Patoloogia ilmnemist põhjustavad tegurid võivad oma olemuselt ja määral olla erinevad. Levinumad põhjused, mis provotseerivad sagedamini kui teised healoomuliste kasvajate teket ja kasvu, on hormonaalne tasakaalutus ja sugulisel teel levivad nakkused. Muude tegurite hulgas, miks tsüstadenoom võib ilmneda, on olemas järgmised:

  • endokriinsüsteemi haigus;
  • manuste põletik (adnexiit, salpingoophoritis);
  • pikaajaline seksuaalne karskus või vastupidi, lubamatud suhted;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • dieet
  • stress
  • ebaprofessionaalne günekoloogiline läbivaatus;
  • sünnitus;
  • kõhuõõneoperatsioon ühel vaagnaelundil.

Kuidas diagnoosida vasaku munasarja seroosse tüübi tsüstiline moodustumine

Ravile eelneb põhjalik uurimine sümptomite olemasolul. Nii et seroosne munasarja tsüst ei areneks tõsisemaks ja eluohtlikuks haiguseks, kasutab arst diagnoosi vormistamiseks teatud meetodeid. Seroosse tsüstilise moodustumise olemasolu vasakus munasarjas võib vaielda järgmiste uuringute korral:

  • günekoloogiline läbivaatus;
  • Ultraheli, kasutades transvaginaalset meetodit, et täpselt kindlaks määrata suurus, sisu, tihedus, kasvud, vereringe kiirus;
  • vereanalüüs, kasvaja markerid;
  • tsüstadenoomi üksikasjalikuks uurimiseks tehakse magnetresonantstomograafia (MRI), kompuutertomograafia (CT).

Munasarjatsüstide ravi ilma operatsioonita

Terapeutiline taktika hõlmab kirurgilise sekkumise alternatiivina konservatiivset ravi ravimite kasutamisega. Selline meetod sobib ainult raviks tingimusel, et vasakpoolses munasarjas esinev seroosne tsüst on haiguse algfaasis iseloomuliku välimuse, suuruse, asukoha ja seisundiga. Naise vanus mõjutab ka uimastiravi valikut ning kaasnevaid ravimeetodeid (nõelravi, füsioteraapia, mudaravi, rahvapärased abinõud) arutatakse individuaalselt.

Arstiabi healoomulise hariduse probleemi lahendamiseks võib hõlmata ootamist. Mõned juhtumid, kui diagnoositakse patoloogia esinemine, ei vaja kiiret ega keerulist sekkumist - ainult arsti poolt teatud aja jooksul jälgimine. Sageli on see lähenemisviis edukas funktsionaalse kasvaja ravis ja kuna väikese patoloogilise moodustise korral ei ole alati võimalik selle tüüpi täpselt kindlaks teha, õigustab vaatlusmeetod ennast.

Ooteaktika

Meditsiinipraktikas kasutatakse seda meetodit varases staadiumis, kui on raske õiget diagnoosi panna. Vasaku munasarja seroosse tsüsti ultraheliuuring on selgelt nähtavate piiridega must laik, mis langeb kokku funktsionaalse neoplasmi tunnustega, mis aja jooksul iseenesest laheneb. Oodatava taktika kasutamine, mis võib kesta kuu kuni kolm, aitab vältida tarbetut ravi ja operatsiooni. Kui tsüstiline moodustumine ei möödu, siis on see kindel märk tsüstadenoomist.

Narkoravi

Seroosne tsüst on vedelik munasarjas, mis on peidetud tihedasse kapslisse, sageli ühe kambriga. Kui tsüstadenoom mõjutab ühte elundit ja selle suurus varieerub vahemikus 4-10 cm, kasutatakse ravimiravi meetodit. Õigeaegne ravi aitab vältida papillaarse (papillaarse) tsüsti ilmnemist, kui uurimise käigus on võimalik tuvastada ülekasvanud moodustisi. Mõlemad munasarjad katavad tsüstilisi kasvajaid, millel on jalg, ja seroosse tsüsti järgmine arengujärk on pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumisega ohtlik.

Konservatiivne ravimimeetod patoloogia varases staadiumis on suunatud healoomulise moodustumise resorptsioonile, seetõttu on ette nähtud põletikuvastased ravimid. Seroossete tsüstide kasvu pärssimine aitab vitamiinikomplekside tarbimist ja hormoonravi. Viimane on östrogeenide ja gestageenide kombinatsioon, mis samal ajal aitab kaasa menstruaaltsükli normaliseerimisele. Verejooksuga on ette nähtud hemostaatilised ravimid ja tüsistustega ei saa rebend ilma operatsioonita hakkama.

Kirurgilised meetodid

Tsüstadenoomi eemaldamise näidustuseks kirurgilise sekkumisega on kasvaja suurus, uuringuandmed, patsiendi vanus ja staadium. Seroosne tsüst on eluoht, mitte ainult võime kasvada pahaloomuliseks kasvajaks, vaid ka vohamine kõhuõõnde. Tsüstadenoomi eemaldamiseks sobib sageli vähem traumeeriv operatsioonimeetod - laparoskoopia. Ainult mõned väikesed sisselõiked aitavad kaasa keha kiirele taastumisele, vähendavad tüsistuste riski ja takistavad adhesioonide teket.

Kui on vaja traditsioonilist kirurgilist operatsiooni, peab arst määrama ühe olemasolevatest meetoditest:

  • kiilukujuline resektsioon (tsüstiliste kudede ekstsisioon tervete maksimaalse säilimisega);
  • tsüstektoomia (aitab säilitada elundi funktsiooni kapsli eemaldamisel);
  • ovariektoomia (tsüsti eemaldamine koos munasarjaga);
  • adnenektoomia (munasarjade, emaka lisandite eemaldamine).

Seroossete munasarjatsüstide diagnoosimine ja ravi

Seroosne munasarja tsüst (tsüstodenoomi teine ​​nimi) on patoloogiline kapsel, mis on varjatud seroosse epiteeliga. Sellel on tihedad seinad ja see on täidetud kerge õlgvärvi vedelikuga. Kusepõie asukoht lokaliseeritakse tavaliselt munasarja sees. Kambrite arv, kapsli struktuur ja sisemise vedeliku keemiline koostis mõjutavad tsüstilise massi suurust..

Kuna munasari on paarisorgan, võivad seroossed tsüstid tekkida nii vasakul kui ka paremal küljel. Need neoplasmid täidavad kõige sagedamini kõhuõõnde, kuid nende kasv võib olla ka ebajärjekindel.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi käigust eristatakse kahte peamist tüüpi seroosseid tsüstadenoome:

  • Lihtne seroosne tsüstadenoom - selle membraanil on mõlemal küljel sile pind. Siit tuleneb kihistu teine ​​nimi - sileda seinaga tsüst
  • Papillaarne või papillaarne tsüst - kannab seda nime papillaarsete kasvajate tõttu, sarnaselt tüükadele. Need asuvad tsüstmembraani siseküljel ja neil on tihedad seinad. Seda tüüpi tsüstiline moodustumine on ohtlik, kuna healoomuline iseloom võib kiiresti areneda vähkkasvajaks. Meditsiinis peetakse seda tüüpi tsüsti sujuva seroosse tsüstadenoomi hiliseks staadiumiks.

Lokaliseerimine

Seroosne munasarja tsüst, mis on oma olemuselt healoomuline, moodustub tavaliselt ühel küljel, mis asub n-ö jalas, mis ühendab seda munajuha ja kahjustatud munasarjaga. Seroosne moodustumine toimub mõlemal pool munasarja võrdse sagedusega, kuna selle väljanägemise põhjused erinevad märkimisväärselt muud tüüpi tsüstidest. Igasuguse seroosse tsüsti väljanägemine ei ole suguelundite tööga seotud, suguelundite töö iseärasused seda ei mõjuta.

Tähtis. Moodustise diagnoosimisel sugunäärme mõlemal küljel on soovitatav teha põhjalikum ja põhjalikum uurimine. See on vajalik tsüsti võimaliku patoloogilise seisundi välistamiseks, mis võib viidata pahaloomulisele vähkkasvajale..

Munasarjade tsüstodenoomi põhjused

Sellele haigusele võib eelneda:

  • hormonaalne tasakaalutus või endokriinsüsteemi haigused;
  • kaitsmata seksuaalvahekord inimesega, kellel on ülekantud haigus;
  • nakkuslik põletik, mis mõjutab suguelundite välis- ja sisepindu;
  • munajuhades ja munasarjades toimuvad põletikulised protsessid (adnexiit, salpingo-oophoritis);
  • patoloogilised protsessid pärast operatsiooni vaagnaelunditel, samuti pärast aborti või keisrilõike;
  • sagedased ja pikaajalised stressirohked seisundid, pikk seksuaalvahekorrast hoidumine või vastupidi liigne seksuaalne aktiivsus erinevate partneritega;
  • intensiivne treening, dieedid.

Haiguse sümptomid

Väikese suurusega on seroosne tsüst healoomuline ega põhjusta palju probleeme. Sellepärast ei märka paljud naised haiguse sümptomeid väga pikka aega ega tunne haiguse kliinilisi ilminguid. Sageli tuvastab günekoloog tsüstodenoomi rutiinse läbivaatuse käigus või siis, kui naine pöördub teiste teda huvitavate probleemide poole.

Kui moodustis kasvab, põhjustab see ebamugavust ja avaldub järgmistes sümptomites:

  • valulikud valud kõhuõõnes, selle alumises või külgmises osas, kubemes või alaseljas;
  • ebameeldiv valu vahekorra ajal või füüsiline pingutus;
  • sagedane urineerimine tingitud asjaolust, et laienenud tsüst pressib põit;
  • menstruaaltsükli rike, muutused tühjenemise mahus;
  • madal temperatuur, mis näitab põletikulise protsessi esinemist kehas;
  • iiveldus ja nõrkus päeva jooksul, hormonaalse seisundi ebaõnnestumine, mis põhjustab põhjuseta ärrituvust;
  • soolemotoorika rikkumine, millega seoses ilmnevad kõhukinnisus ja muud seedetrakti häired;
  • seletamatu kõhu suurenemine tsüsti kasvu taustal;
  • kõhu asümmeetria kõhupiirkonna punnimise tagajärjel küljelt, kus tsüst mõjutas munasarja.

Naise meditsiinilise abi otsimise peamine põhjus peaks olema astsiit - tsüsti ja suure hulga sisemise vedeliku kasvu tagajärjel tekkinud kõhuõõne suurenemine. Tekivad ägedad valud võivad põhjustada tüsistusi - tsüsti jalgade voldimist või isegi selle rebenemist. Jalade painutamine võib mõjutada munasarja verevarustust, mis põhjustab põletikulist protsessi. Ja selle rebend põhjustab sisemise vedeliku väljavoolu kõhuõõnde.

Tähtis. Tüsistuste tagajärjel võib healoomuline kasvaja muutuda pahaloomuliseks ja areneda munasarjavähiks või viia viljatuseni.

Tsüstodenoomi diagnoosimine

Seroossete munasarjatsüstide diagnoosimisel kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Diagnoosimine pärast günekoloogi läbivaatust. Uuringute, analüüside ja isikliku visuaalse läbivaatuse tulemuste põhjal määrab arst kindlaks tsüsti suuruse, aktiivsuse, konsistentsi ja jälgib lähimate organite kahjustuste võimalikke riske.
  2. Ultraheli protseduur. See protseduur viiakse läbi nädal pärast menstruatsiooni algust, kasutades transvaginaalset andurit. Tänu sellele uurimisele saate kindlaks teha tsüsti suuruse, selle paksuse ja neoplasmi vereringe intensiivsuse. Samuti pööratakse erilist tähelepanu tsüstiliste moodustiste levikualale..
  3. Magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia (MRI või CT). Need viiakse läbi juhtudel, kui on vaja tsüstodenoomi põhjalikku uuringut..
  4. Tsüstodenoomi kasvajamarkerite ulatuslik vereanalüüs näitab põletikulise protsessi või mädase mädaniku olemasolu munasarjades, mis on tüüpiline onkoloogilise protsessi arengule.
  5. Käärsoole fibrokolonoskoopia ja mao fibrogastroskoopia (FCC ja FGDS).

Vasaku munasarja seroosne tsüst

Vasakul munasarjas esinevate seroossete tsüstide ilmnemise põhjused pole meditsiinipraktikas täielikult mõistetavad. Peamised neist on: embrüonaalse arengu rikkumised, hormonaalsed ebaõnnestumised puberteedieas, menopaus ja kõhutraumad.

Samuti võivad vasakpoolses munasarjas esineva seroosse tsüsti ilmnemise põhjused olla järgmised:

  • varajane puberteet (esimene kuu kuni 11 aastat);
  • folliikulite küpsemise kõrvalekalle;
  • hüpotüreoidism, endokriinsüsteemi haigus, hormonaalne tasakaalutus;
  • abordi operatsioonid noores eas;
  • menstruaaltsükli talitlushäired;
  • teabe kättesaadavus muude vormide varem tuvastatud tsüstiliste moodustiste kohta;
  • rinnavähi ravi tamoksifeeniga;
  • mitmesuguste nakkuste põhjustatud suguelundite haigused;
  • munasarjade või munajuhade põletikulised protsessid;
  • kirurgilise sekkumise jäljed vaagnaelundite haiguste ravis.

Vasaku munasarja tsüsti kasvades võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • rõngakujuline vöövalu nimmepiirkonnas;
  • sagedane urineerimine tsüsti kasvades;
  • raskused soolestikus;
  • ebaregulaarne menstruaaltsükkel;
  • üldine halb enesetunne, mida ei seostata päeva jooksul aktiivse tegevusega;
  • kõhu asümmeetria tsüsti kasvu, iivelduse, madala temperatuuri tagajärjel.

Parema munasarja tõsine tsüst

Parempoolse munasarja seroosse tsüsti moodustumise peamine põhjus on hormonaalne tasakaalutus..

Naised, kellel on järgmised sümptomid, on ohus:

  • ebaregulaarsed perioodid;
  • menstruatsiooni algus väga varases või väga hilises eas;
  • menopaus naistel pärast 50 aastat;
  • suguelundite haigused - suguhaigused kroonilises vormis, entometriit);
  • viljatus;
  • korduv raseduse katkemine.

Parempoolse seroosse munasarja moodustumise sümptomid:

  • valu ja ebamugavustunne paremas alakõhus;
  • naiste reproduktiivfunktsioon on halvenenud (rasestumisraskused);
  • menstruaaltsükli ebaõnnestumine (viivitus, verejooks);
  • sagedane urineerimine ja kõhukinnisus;
  • piimanäärme tihendid.

Ravi

Ainult tekkinud tsüste saab ravida ravimitega. Need lahustuvad enamasti ega jäta jälgi. Paralleelselt määratakse vitamiine, põletikuvastaseid ravimeid, hormonaalset ravi. Traditsioonilise meditsiini populaarsed meetodid.

Järeldus

Tsüstilise moodustumise märkimisväärse suurenemise korral otsustab arst vajaduse korral koos munasarjaga läbi viia operatsiooni kasvaja eemaldamiseks. Kõige tõhusam ja levinum seroossete munasarjatsüstide ravi on laparoskoopia. Pärast seda on taastusravi palju kiirem, adhesioonide oht väheneb.

“Mis oht on munasarja tsüst? Sümptomid ja ravi hariduse liigi järgi ”

5 kommentaari

Laste sündimise võime, menstruaaltsükli suurus ja kõigi teiste reproduktiivse süsteemi elundite tervis sõltub otseselt naise munasarjade toimimise kvaliteedist.

Mõnel juhul häirib tsüst elundi normaalset funktsioneerimist - munasarjas või selle sees kasvajasarnane neoplasm, mida saab tuvastada ultraheli abil või günekoloogilise uuringu käigus. See võib olla väga valus või ei pruugi pikka aega mingil moel avalduda. Mõni tsüst kipub iseseisvalt taanduma ja mõni ei kao ilma meditsiinilise sekkumiseta..

Mis on haiguse oht??

Munasarjatsüstide sümptomid ja oht

Munasarja tsüsti väljanägemise üks kahjutumaid tagajärgi on valude tõmbamine, menstruatsiooni ebakorrapärasused ja perioodiline ovulatsiooni puudumine. Seda olukorda saab hõlpsasti parandada, kui konsulteerite arstiga õigeaegselt. Tsüstide raskem tulemus on viljatus, regulaarsed anovulatsioonitsüklid ja pidev valu munasarjas.

Munasarjavähki peetakse üheks kõige agressiivsemaks ja parandamatumaks kasvajate tüübiks: varases staadiumis on seda raske tuvastada ja isegi pärast ravi on see retsidiivi altid..

Munasarjatsüstide põhjused

Neoplasmi ilmnemine on ühel või teisel viisil alati seotud hormonaalse tausta rikkumisega, seetõttu tuvastavad günekoloogid munasarjatsüstide mitu levinumat põhjust, mis põhjustab hormonaalset ebaõnnestumist:

  • Menopausi algusega viivitamine - normaalne menstruatsioon lakkab kuni 50-52 aastani. Kui see periood on venitatud, kaasneb sellega tsüstide oht.
  • Esimese menstruatsiooni alguse edasilükkamine - normaalne menstruatsioon peaks algama 12-13 aastat.
  • Menstruatsiooni liiga varane algus - hõlmab 11-aastast vanust.
  • Vaagnaelundite põletikulised haigused. Pealegi põhjustavad ägedad vormid tsüsti vähem kui kroonilised..
  • Järsk kaalulangus või järsk kaalutõus.
  • Kehakaalu oluline ülekaal - ülekaal, isegi kui see tekib pika aja jooksul, mõjutab negatiivselt munasarjade ja kogu sisesekretsioonisüsteemi toimimist tervikuna.
  • Närvistrateegia, psühho-emotsionaalne stress, mis kestab pikka aega.
  • Imetamine
  • Regulaarne raske treening
  • Suhkurtõbi (nii esimene kui ka teine ​​tüüp)
  • PCOS diagnoos emal, vanaemal. Arstide tähelepanekud näitavad, et kalduvus tsüstidele võib olla tingitud pärilikust tegurist.

Ravi on kasutu, kui kasvaja põhjust ei kõrvaldata. Näiteks kui ülekaalu all kannatav naine eemaldab tsüsti, siis võib teatud aja möödudes see uuesti tekkida. Munasarjade toimimise normaliseerimiseks peate korrigeerima kogu sisesekretsioonisüsteemi tööd.

Munasarjatsüstide tüübid - nende sümptomid ja ravi

Sümptomid ja ravi tsüsti tüübi järgi

Eristatakse kahte suurt munasarjatsüsti tüüpi: funktsionaalne ja tõeline (tsüstadenoomid). Munasarjade funktsionaalsed tsüstid on põhjustatud elundi katkemisest ja on seotud folliikuli või kollaskeha ebanormaalse arenguga. Vastavalt sellele hõlmab see tüüp follikulaarseid ja hemorraagilisi tsüste, samuti kollaskeha tsüsti. Tsüstadenoomide hulka kuuluvad seroossed (papillaarsed ja limaskestad) ja endometrioidsed tsüstid.

Follikulaarne tsüst

Patogenees: menstruaaltsükli alguses vabaneb üks dominant mitmest antraalsest folliikulist. See peaks suurenema läbimõõduga 18–22 mm ja seejärel lõhkema, vabastades küpse muna. Kui kapsli rebenemist ei toimu, areneb folliikul parempoolse või vasaku munasarja follikulaarseks tsüstiks (harvem, mõlemad korraga).

Esinemise põhjused: testosterooni, DHEA kõrgenenud tase, prolaktiini, östradiooli sisalduse vähenemine, progesterooni puudumine. PCOS (polütsüstiliste munasarjade sündroom) diagnoosimine.

Sümptomid: enamasti on see asümptomaatiline. Pärast seda, kui folliikulite tsüst on läbimõõduga üle 40 mm, võib naine tunda valu sümptomeid (õmblemist või tulistamist) tekkekohast.

Ultraheli pilt: ühekambriline, läbimõõduga üle 2,5 cm, siledate ja õhukeste seintega. PCOS-is saab kapslit oluliselt paksendada. Harvadel juhtudel leitakse follikulaarses tsüstis kaks kambrit.

Pahaloomulisuse oht: madal. Follikulaarsed munasarjatsüstid, isegi koos erksate sümptomitega, muutuvad harva pahaloomuliseks.

Ravi: tavaliselt on sellised tsüstid iseenesest kaduvad, kuid arstid eelistavad seda ohutult mängida ja määravad regressiooni täiendava stimuleerimise. On ette nähtud imenduv teraapia: lidaas, hepariin, aaloe. Ravimeid manustatakse intramuskulaarselt või elektroforeesi teel.

Follikulaarne tsüst on fertiilses eas naistel diagnoositud munasarjakasvajate koguarvust kõige tavalisem. Vaatamata madalale pahaloomuliste kasvajate tekke riskile pole neoplasm siiski kaugeltki kahjutu: tsüsti jalgade vääne või selle rebenemine põhjustab tõsiseid tagajärgi tervisele ja nõuab viivitamatut hospitaliseerimist.

Kollaskeha tsüst

Patogenees: iga kord pärast ovulatsiooni moodustub kollaskeha - need on rakud, millega domineeriv folliikul täideti ja mis jäid pärast selle purunemist vabastades küpse munaraku. Lümfisüsteemi väljavoolu ja vereringe häirete tagajärjel moodustub kollaskehas tsüst.

Esinemise põhjused: arvatakse, et tasakaalutus ilmneb hormonaalse tasakaalutuse tagajärjel, kuid kollaskeha tsüsti täpsed põhjused pole veel selged.

Sümptomid: enamasti asümptomaatiline.

Ultraheli pilt: tuvastatakse ümarkuju, ümara kujuga, homogeense struktuuriga ja üle 40 mm läbimõõduga anoooiline moodustis. Kontuurid on selgelt ühtlased. Mõnel juhul määratakse tsüsti sees peene suspensioon.

Pahaloomulisuse oht: madal. Sellised tsüstid on altid iseseisvale taandumisele.

Ravi: kui tuvastatakse tsüst, valib arst vaatlustaktika. Kui neoplasm ei ole 3 kuu jooksul kadunud, on ette nähtud resorptsioonravi, kasutades elektroforeesi koos lidaasiga ja põletikuvastast ravi: Ibuprofeen, Ibuklin, Hexiconi ravimküünlad..

Hemorraagiline tsüst

Patogenees: see liik esineb follikulaarse tsüsti või kollaskeha tsüsti taustal ja on nende kahe patoloogia komplikatsioon. Neoplasmi õõnsuses toimub hemorraagia ja kasvaja täidetakse verehüüvetega.

Esinemise põhjused: funktsionaalne tsüst muutub hemorraagiliseks tänu suurele füüsilisele koormusele, intensiivsele seksuaalvahekorrale, hooletule raskele günekoloogilisele läbivaatusele või lohaka ultraheli ajal intravaginaalse anduriga.

Sümptomid: raskustunne alakõhus, peamiselt neoplasmi asukohast, raske ja valulik menstruatsioon, menstruaaltsükli rike. Tsüsti kiire arengu ja suurenemise korral võib patsient urineerimisel märgata iiveldust, oksendamist ja valu.

Ultraheli pilt: hüpohoeetiline moodustis, millel on üks õõnsus (harvemini kaks), kapsli seinad on õhukesed, määratakse hüpohoeetilise suspensiooni olemasolu, määratakse verevool tsüsti perifeerias, kapsli sees verevoolu pole. Mõnikord on hemorraagilise tsüsti õõnsuses võimalik tuvastada trombid.

Pahaloomulisuse oht: suureneb ainult suurte tsüstide korral, mis ei kipu iseseisvalt taanduma.

Ravi: enamik hemorraagilisi tsüste kaob iseseisvalt pärast 7-8 nädalat pärast tekkimist. Kui seda ei juhtu, määrab arst hormonaalse ja imenduva ravi. Hormooni korrigeerivad ravimid sõltuvad hormoontesti tulemustest. Parim võimalus oleks individuaalne ravimite valik, mitte suukaudsete rasestumisvastaste vahendite määramine.

Seroosne tsüst

Patogenees: epidermist moodustub neoplasm ja selle õõnsus on vooderdatud epiteeliga. Seetõttu viitab seroosne tsüst epiteeli kasvajatele. Erinevalt funktsionaalsetest tsüstidest asub see mitte munasarja pinnal, vaid sees.

Esinemise põhjused: hormonaalne rike, kroonilised vaagnanakkused, tugev stress, liigne füüsiline stress.

Sümptomid: kui neoplasm on väike, siis see peaaegu ei avaldu. Kasvaja kasvades võib tekkida alakõhuvalu, üldine halb enesetunne, palavik.

Ultraheli pilt: ühekambriline või mitmekambriline moodustumine, adhesioonid määratakse munasarjade kõrval. Tsüsti kuju on ebakorrapärane, selle sees on anhogeense vedelik, mõnikord on fibriini niidid nähtavad.

Pahaloomulisuse oht: sileda seinaga seroosne tsüst on peaaegu alati healoomuline. Papiliaarsel seroossel tsüstadenoomil on suur tõenäosus degenereeruda pahaloomuliseks - enam kui 50%.

Ravi: vaatlustaktika ei kesta kauem kui 1 - 2 kuud, kui neoplasm ei taandu, määrab arst operatsiooni. Väikese seinaga sileda seinaga kasvajat (alla 3 cm) ravitakse munasarja tsüsti laparoskoopia ajal koorimisega. Papiliaarne seroosne kasvaja eemaldatakse ja kui histoloogia on näidanud selle pahaloomulisust, tehakse munasarja ja mõnel juhul ka emaka eemaldamiseks korduv operatsioon..

Kui patsient on fertiilses eas, proovivad arstid operatsiooni ajal munasarja päästa või vähemalt seda ainult resekteerida, mitte täielikult eemaldada..

Endometrioidne tsüst

Patogenees: endometrioosiga munasarjade kahjustuse tõttu tekivad kahepoolsed tsüstilised moodustised, ulatudes mõnikord läbimõõduga 12 cm.

Esinemise põhjused: hormonaalne rike, tagasiulatuv menstruatsioon (endomeetriumi rakud visatakse munajuhade ja munasarjade koesse), madal progesterooni sisaldus, kõrge östradiool, neerupealise koore funktsioonihäired.

Sümptomid: tsüsti peamine märk on viljatus ja ebaregulaarsed menstruatsioonid. Kui neoplasm on suur, märgitakse alakõhus valud, mis kipuvad menstruatsiooni ajal intensiivistuma.

Ultraheli pilt: tsüsti epiteel oma struktuuris sarnaneb endomeetriumiga, kuid see pole nii. Formatsioonil on kahekordne kontuur, sees pole tihedaid sisselõikeid, mõnikord on tsüsti kapslis märgitud hüpohoeetilised piirkonnad. Sisemist verevoolu pole. Kasvaja värv sarnaneb šokolaadiga..

Pahaloomulisuse risk: keskmine. Kui tsüst on kaugelearenenud olekus, siis on sellel märkimisväärsed võimalused degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks.

Ravi: kui patsient on fertiilses eas, määrab arst kõigepealt tsüsti eemaldamiseks hormooni- ja resorptsioonravi. Kuna üks kasvaja põhjuseid on madal progesterooni tase, võib Dufastoni või Utrozhestani välja kirjutada. Östradiooli vähendamiseks on ette nähtud klomifeen, tamoksifeen. Kui ravi on ebaefektiivne, on näidustatud neoplasmi eemaldamine, millele järgneb histoloogiline uurimine.

Endometrioidsete munasarjatsüstide ravi ajal peab arst hoidma patsienti spetsiaalse kontrolli all ja viima läbi regulaarseid uuringuid, et õigeaegselt tuvastada kasvajasse tekkiv hemorraagia ja selle muutumine hemorraagiliseks tsüstiks.

Munasarjatsüstide tüübid

Munasarjad määravad naise reproduktiivse võime, lisaks vastutavad nad normaalse hormonaalse tausta eest. Nende elundite talitlushäirete korral tekivad naistel teatud tüüpi munasarjatsüstid, mis ravi puudumisel võivad põhjustada negatiivseid tagajärgi.

Reproduktiivse vanuse naised on altid mitmesuguste munasarjatsüstide moodustumisele, mida iseloomustavad teatud sümptomid. Selle patoloogia moodustumist seostatakse mitmesuguste põhjustega, mille põhjal spetsialistid eristavad naistel munasarjatsüstide tüüpe.

Haiguse ravimise taktikad sõltuvad tsüsti tüübist, mis kehtestatakse tervikliku diagnoosi ajal. Yusupovi haigla patsiendid saavad kasutada diagnostikakeskuse spetsialistide teenuseid ja saada teada nende tervisliku seisundi kohta. Yusupovi haigla onkoloogid teavad, kuidas kindlaks teha munasarja tsüsti tüüp ja koostavad uuringu tulemuste põhjal individuaalse teraapiaprogrammi.

Kaasaegses meditsiinis eristatakse erinevat tüüpi munasarja tsüsti sõltuvalt nende päritolust: funktsionaalsed neoplasmid ja orgaanilised. Funktsionaalsele tsüstile eelnevad häired munasarjades, need neoplasmid on ajutised. Funktsionaalsete tsüstide ravi põhineb suukaudsete hormonaalsete ravimite kasutamisel.

Teises rühmas on neoplasmid, mis ei kao kahe kuu jooksul ja vajavad kirurgilist sekkumist. Niisiis, tsüstadenoomi munasarja tsüst nõuab kompleksset ravi ja regulaarset jälgimist. Munasarjatsüstide klassifikatsioon struktuuriliste tunnuste järgi:

  • follikulaarsel tsüstil pole vaheseinu ja see on ühekambriline. Kasvaja läbimõõt võib ulatuda 7 cm-ni, tsüsti õõnsusel on õhukesed seinad ja sile pind;
  • kollaskeha tsüsti iseloomustavad paksenenud seinad, kasvaja suurus on 2–7 cm. Tsüsti seinad võivad olla kollase värvusega ja vedelik hele;
  • hemorraagiline tsüst moodustub kollaskeha tsüsti või folliikulite hemorraagiaga;
  • parempoolse munasarja või vasaku seroosne tsüst moodustub epiteelirakkudest, sees on täidetud selge vedelikuga;
  • moodustub endometrioidne kasvaja emaka limaskesta kasvuga sissepoole, neoplasm täidetakse verega;
  • embrüonaalsetest germinaalsetest lobadest moodustub dermoidne tsüst, mida iseloomustab aeglane kasv;
  • limaskesta tsüst on täidetud lima-laadse sisuga, selle pind on ebaühtlane;
  • germinogeensed kasvajad arenevad kõige harvemini. Seda tüüpi tsüste iseloomustab intensiivne areng ja suured suurused kuni 15 cm.

Yusupovi haigla onkoloogiaarstid, kui patsiendil ravitakse munasarja tsüsti tunnuseid, suunavad naise täiendavaks uurimiseks. Pärast seda selgitavad nad konsultatsiooni käigus, millised on munasarjatsüstid, ja määravad olemasoleva neoplasmi ravi. Kasvaja tüübi kindlaksmääramine on oluline punkt, mis võimaldab teil ehitada edasist ravi ja valida kõige optimaalsemad ja ohutumad meetodid.

Seroosne munasarja tsüst

Munasarja tsüsti adenoom või seroosne kasvaja areneb reproduktiivses eas naistel. Neoplasmi suurusega kuni 3 cm ei esine patoloogia sümptomeid, kuid tsüsti suurenedes halveneb naise seisund. Seda tüüpi tsüsti peamised nähud on valutavad kõhuvalu, lähedalasuvate organite funktsiooni halvenemine.

Yusupovi haiglas esineva seroosse tsüsti ravimisel tehakse operatsioon, mis on kõige tõhusam ravimeetod. Kiuline munasarja tsüst moodustatakse erinevalt seroosse kasvajaga tihedast kudedest, seega on selle ravi kõige raskem. Kuid Yusupovi haigla spetsialistid töötavad välja iga patsiendi jaoks individuaalse teraapiaprogrammi.

Limaskesta munasarja tsüst

Limaskesta neoplasm teraapia puudumisel progresseerub kiiresti. Endocervixi parempoolse munasarja limaskesta tsüstadenoom on võimeline kasvama ja mõjutama läheduses asuvate elundite tööd. Kasvaja arengu põhjused on põletikulised protsessid, hormonaalsed häired, keha nõrk immuunkaitse. Lisaks võib kasvaja arengut seostada geneetilise eelsoodumusega.

Õhukese seinaga munasarjatsüst põhjustab naistel kubeme piirkonnas ägedat valu, üldist halb enesetunne, menstruaaltsüklite talitlushäired. Kui kasvaja levib ja pigistab siseorganeid, võib tekkida uriinipidamatus, kõhukinnisus ja puhitus. Yusupovi haigla ülitäpsed diagnostikaseadmed võimaldavad spetsialistidel tuvastada limaskestad ja teostada nende ravi varases arengujärgus.

Hemorraagiline munasarja tsüst

Parema munasarja funktsionaalne hemorraagiline tsüst moodustatakse suguelundite pinnale. See neoplasm võib olla täidetud verehüüvete või tumeda verise vedelikuga. Sellist tsüsti peetakse menstruaaltsükli teisel poolel hemorraagia tagajärjel kollaskeha ja luteaaltsüstide komplikatsiooniks.

Kui naisel tekib vasaku munasarja hemorraagiline tsüst, valib onkoloog ravi taktikad sõltuvalt kasvaja suurusest, patsiendi seisundi riskist ja sümptomite raskusest. Hemorraagiliste munasarjatsüstide ravi põhineb ravimitel või operatsioonil.

Luteaalne munasarja tsüst

Luteaalse tsüsti teke on seotud häiritud ovulatsiooniga. Munasarjas moodustub kollaskeha, mis lahustub raseduse puudumisel, kuid patoloogiliste häirete tagajärjel võib kollaskeha püsida ja vedelik hakkab sinna kogunema. Enamikul juhtudest diagnoositakse neoplasm ainult ühel munasarjal. Väikese tsüsti korral puuduvad haiguse mis tahes sümptomid, lisaks võib kasvaja spontaanselt lahustuda.

Reproduktiivses vanuses naiste jaoks on oluline teada, millised on munasarjatsüstid naistel ja milliseid sümptomeid neil iseloomustatakse, et arstiga õigeaegselt konsulteerida. Ravimata jätmisel võib kasvaja areneda ja põhjustada valulikke sümptomeid..

Mitu munasarja tsüsti

Munasarjatsüstid võivad olla mitte ainult üksikud, vaid ka mitmused ja neid saab diagnoosida mõlemal munasarjal. Papillaarne munasarja tsüst võib kasvada, moodustumisel on väljendunud kapsel, mis on moodustatud epiteeli väljakasvudest vedela sisuga. Selle haigusega suureneb onkoloogia tekkimise tõenäosus, kui naine ei saa vajalikku ravi.

Yusupovi haigla onkoloogiakliiniku spetsialistidel on kogemus erinevat tüüpi munasarjatsüstide ravimisel. Spetsialistide oskused ja teadmised koos moodsate seadmete ja tööriistadega võimaldavad tõhusalt ravida isegi pahaloomulisi kasvajaid, kui patsient on sellest huvitatud ja järgib meditsiinilisi nõuandeid.

Pahaloomuline munasarja tsüst

Yusupovi haigla diagnostikakeskuses tuvastavad spetsialistid naistel mitmesuguseid munasarjatsüstide tüüpe. Üle 30-aastastel patsientidel diagnoositakse piiride tsüstid, mis degenereeruvad harva pahaloomulisteks kasvajateks. Kõige arenenumatel juhtudel on naistel pahaloomulised munasarjakasvajad, mida saab ravida piisava raviga.

Degeneratsioonile kõige vastuvõtlikum on seroosne munasarjatsüst, mille suurus on muljetavaldav, lisaks on pooltel juhtudel ravi puudumisel taaselustatud limaskestad tsüstid. Onkoloogid, sõltuvalt kliinilisest pildist, valivad neoplasmide kõige optimaalsemad ravimeetodid. Kuid pahaloomulise kasvaja arenguga näidatakse enamikule patsientidest neoplasmi kirurgilist eemaldamist.

Ravi Yusupovi haiglas

Yusupovi haigla spetsialistid pakuvad patsientidele kvaliteetseid rahvusvahelistele standarditele vastavaid meditsiiniteenuseid. Naiste munasarjatsüstide ravi multidistsiplinaarses Yusupovi haiglas toimub onkoloogide osalusel, kes täiustavad regulaarselt oma oskusi ja täiustavad olemasolevaid oskusi.

Vastuvõtu ajal räägivad Yusupovi haigla onkoloogid patsiendile, kellel on diagnoositud munasarja tsüst, millised tüübid on ja milline ravi on kõige sobivam. Raviplaani väljatöötamisel valivad spetsialistid kõige õrnemad meetodid, mis on väga tõhusad.

Kaasaegsed ravimid koos Yusupovi haiglas kasutatavate minimaalselt invasiivsete tehnikatega aitavad säilitada naiste reproduktiivtervist. Kui teil on diagnoositud seroosne munasarja tsüst või mõni muu sort, registreeruge Yusupovi haiglas telefoni teel onkoloogi konsultatsioonile.

Tsüst paremal munasarjal naistel: hariduse sümptomid ja ravi


Günekoloogia ja sünnitusabi

Haigused

Seroosne munasarja tsüst
Hoidkem naise tervist

, või nagu seda elanike seas tavaliselt nimetatakse,
seroosne munasarja tsüst - viitab tõelistele munasarja kasvajatele (tsüstoomid). Hoolimata asjaolust, et see on algselt healoomuline tsüst, võib see aja jooksul degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks. Seetõttu nõuab seda tüüpi tsüst arstide tähelepanelikku tähelepanu.

Seroosne munasarja tsüst - mis see on?

Seroosne tsüstoom moodustub tavaliselt ühes munasarjas. See on sileda seinaga (ühekambriline või mitmekambriline) moodustis, mille siseseinad on vooderdatud tsiliaarse silindrilise või kuupmeetrilise ühekihilise epiteeliga. Epiteelirakud eritavad seroosset vedelikku (selge, helekollase värvusega). Selle vedeliku järkjärguline kogunemine viib tuumoritaolise moodustumise kapsli venimiseni ja selle kasvu. Samal ajal hakkab see närvikiudusid kokku suruma, mis muutub valu sündroomi põhjustajaks.

Tsüstadenoomi nakatumisel muutub selle pind tuhmiks ja sisu häguseks. Kui põletikuline protsess levib edasi, hakkavad aja jooksul moodustuma adhesioonid..

Haiguse tunnused

Kasvaja näeb välja nagu kapsel. Munasarja tsüstadenoom jaguneb mitut tüüpi, sõltuvalt selle struktuurist ja selle sisust:

  • Ühe kambriga tihe ümar kest on iseloomulik lihtsate seroossete munasarjade tsüstidele, millel on siledad seinad.
  • Munasarja papillaarne tsüstadenoom määratakse kindlaks väikeste kasvude ilmumisega papillide kujul. Selle liigi sümptomid on sarnased onkoloogia või teratoomi sümptomitega..
  • Levinud vorm on limaskest, mida on lihtne tuvastada. Kasvaja koosneb mitmest kambrist (sektsioonist), mis on täidetud tiheda vedelikuga, milles on väikeste kõvastunud ainete osakesi. Tsüstadenoom võib kasvada väga suureks ja selle käivitamisel ulatub selle kaal 15 või enam kilogrammini.


Lussiinne tsüstadenoom koosneb mitmest kambrist, mis on täidetud tiheda vedelikuga, milles on väikeste kõvenenud ainete osakesi.
Haiguse vorm jaguneb jämedaks papillaarseks seroosseks tsüstadenoomiks ja lihtsaks. Jäme papillaarides kasvavad kasvud, suurendades kasvaja enda mahtu. Papillid ilmuvad aja jooksul ja võivad paikneda nii tsüsti sees kui ka väljaspool. Lihtne vorm on healoomuline. Optimaalse ravi jaoks - kuju määramine on oluline aspekt.


Jämeda papillaarse seroosse tsüstadenoomi korral kasvavad kasvud, suurendades kasvaja enda mahtu.

Põhjused

Praegu pole tsüstadenoomide täpsed põhjused teada. Eeldatakse, et pikaajalised funktsionaalsed munasarjatsüstid (kollaskeha, folliikulid) põhjustavad nende esinemist. Aja jooksul täidetakse nende õõnsus seroosse vedelikuga ja nende suurus suureneb.

Seroossete tsüstide ilmnemise eeldatavad tegurid on järgmised:

  • hormonaalsed häired;
  • rasked somaatilised haigused;
  • tugev stress;
  • väljendunud füüsiline ülekoormus;
  • äärmusliku madala kalorsusega dieedi pikaajaline järgimine;
  • pikaajaline seksuaalne karskus;
  • varasem (kuni 12-14 aastat) puberteet;
  • naiste suguelundite spetsiifilised ja mittespetsiifilised nakkus- ja põletikulised haigused;
  • kirurgilised sekkumised vaagnaelunditele (emakas, munasarjad, põis, jämesool);
  • pärilik eelsoodumus.

Taastumise prognoos

Kui tuvastatakse pseudomutsinoosne tsüstoom, on prognoos soodne. Selle muutumine pahaloomuliseks moodustiseks on minimaalne, nagu ka selle kordumise oht. Kui see jõuab suureks, on vaja munasarja eemaldada, kuid rasedus on võimalik, säilitades veel ühe liite ja emaka.

Papillaarsete limaskestade munasarjatsüstide prognoos on palju halvem. Sellel on suur pahaloomulisus ja kasvab kiiresti teistesse elunditesse ja kudedesse. See raskendab operatsiooni kulgu ja muudab mõnikord neoplasmi täieliku eemaldamise võimatuks. Prognoosi parandamiseks kasutatakse keemiaravi.

Sümptomid

Sileda seinaga väikeste seroossete tsüstidega, mille läbimõõt ei ületa 3-4 cm, kliinilised sümptomid puuduvad. Tavaliselt tuvastatakse sellised kasvajad juhuslikult vaagnaelundite ultraheli või günekoloogilise uuringu käigus.

Hariduse kasvades on patsiendil haiguse tunnused:

Logi sisseSeletus
ValuSellel on tuim tuim iseloom (palju vähem kramplikku). Valuaistingud lokaliseeritakse pubis taga või kubeme piirkonnas, võivad anda nimmepiirkonnale.
Vaagnaelundite talitlushäiredKasvaja surub pärasoole ja põie seintele. See viib nende elundite võõrkeha sensatsiooni, düsuroosiliste häirete, kõhukinnisuse tekkeni
KõhupiirkondTsüstadenoomide märkimisväärse suuruse korral suureneb kõht, on eesmise kõhuseina nähtav asümmeetria
MenstruaalfunktsioonTavaliselt pole katki. Mõnel patsiendil võib tekkida algodismenorea
Üldine olekEi kannata

Sordid

See moodustis on želeesarnane mass, mis on kaetud sileda kapsliga. Viimane koosneb silindrilistest elementidest. Kasvaja sees on palju kambreid, millest igaüks sisaldab paksu lima. Selle struktuuri tõttu on see võimeline kiiresti kasvama ja mõjutama naaberorganeid.

Pseudomutsinoosne tsüstoom


Kõige tavalisem limaskesta kasvaja tüüp. Kuulub healoomulistesse haigustesse. Selle pind on sile, auklik. Pärast eemaldamist tuvastatakse moodustises tüüpiline rakustruktuur. Sellega kaasnevad harva erksad sümptomid, isegi suurte mõõtmete korral. Tal on soodne taastumise prognoos. Naise reproduktiivsust mõjutab tema kohalolek harva.

Papillaarne limaskestade tsüstadenoom


See on lisade onkoloogia eelkäija. Selle pinnal on palju papille, mis võimaldab sellel kasvada teistesse elunditesse ja kudedesse. Algselt on sellel healoomuline iseloom, kuid aja jooksul degenereerub see sageli vähkkasvajaks. Viimane sunnib operatsiooni ajal eemaldama mitte ainult patoloogia enda, vaid ka mõjutatud munasarja.

Tüsistused

Seroossete munasarjatsüstide kõige tavalisemad komplikatsioonid on:

  • pahaloomuline kasvaja (haiguse papillaarse vormiga);
  • tsüsti jalgade vääne;
  • kapsli rebend.

Jalade keerutamisel või kapsli purustamisel tekib patsiendil ägeda kõhu sümptomikompleks, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • tugev kõhuvalu;
  • iiveldus, korduv oksendamine;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • terav nõrkus;
  • naha kahvatus;
  • gaasi ja väljaheite viivitus.

Piiri papillaarne tsüst

Rohkete ja sagedaste papillaarmassidega kasvaja, mis asub paljudes kohtades. Fertiilses eas tüdrukul, kes soovib hiljem lapsi saada, eemaldatakse lisad ja teostatakse teise õõnesorgani resektsioon. Menopausi ajal ekstraheeritakse naisele emakas koos munasarjade ja omentumiga.

Günekoloogiliste probleemide vältimiseks peab naine kord aastas külastama günekoloogi. Papillaarse munasarja tsüstiga patsient peab iga 3 kuu järel minema arsti juurde ja järgima arsti ettekirjutust, et vältida tüsistusi ja ägenemisi.


Tsüst paremas talamuses - kuidas sellega elada?


Naiste reproduktiivne süsteem: munajuha tsüst

Diagnostika

Õige diagnoosi määramiseks määratakse kõigile tsüstadenoomikahtlusega patsientidele uuring, mis hõlmab:

  • bimanuaalne günekoloogiline läbivaatus;
  • Vaagnaelundite ultraheli;
  • arvuti- või magnetresonantstomograafia;
  • kasvajamarkerite vereanalüüs (CA 72-4, CA 19-9, CA-125);
  • värviline dopplerograafia.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi järgmiste haiguste korral:

  • munasarjade funktsionaalsed moodustised;
  • tubovariaalne abstsess;
  • emakaväline rasedus;
  • pimesoolepõletik;
  • sigmoidse käärsoole divertikuloos;
  • urogenitaalse süsteemi väärarengud;
  • vaagnaelundite kasvajad.

Arvatava seroosse tsüstadenoomi diagnoosimine

  • Günekoloogiline läbivaatus. Bimanuaalses uuringus määratletakse seroosne tsüst ümara, elastse ja valutu moodustisena. See on lokaliseeritud munasarja projektsioonis, kergesti nihutatav. Palpeerimisel tekkivaid väikeseid tsüste ei tuvastata;
  • Laboriuuringud. Pahaloomulise moodustumisega täheldatakse kasvajamarkerite CA-125 ja CA-19-9 kasvu. Lihtsa seroosse tsüsti korral kasvaja markereid ei tuvastata;
  • Ultraheli Patoloogia kajad määratakse tsüsti tüübi järgi. Lisaks tehakse verevoolu hindamiseks ja ebatüüpilise vaskularisatsiooni tuvastamiseks doppleromeetriat - pahaloomulise kasvaja tunnus;
  • MRI Magnetresonantstomograafia on näidustatud kasvaja markerite kasvuks või pahaloomulise kasvaja sümptomite kindlakstegemiseks ultraheli abil. Võimaldab hinnata tsüsti struktuuri ja tuvastada metastaasid;
  • Laparoskoopiat praktiseeritakse ebaselge diagnoosiga, kui tsüsti jälgimine on ebapraktiline. Pärast eemaldamist uuritakse kasvajat laboris ja viimane sõna jäetakse histoloogi hooleks. Kudede morfoloogiline uurimine on ainus meetod moodustumise tüübi usaldusväärseks tuvastamiseks, healoomulise tsüsti eristamiseks pahaloomulisest.

Allpool fotol näete parempoolse ja vasaku munasarja lihtsat seroosset tsüsti:

Pilt tehti ultraheli abil. Ultraheli on sagedamini ühekambriline moodustumine, millel on tihedad seinad, sile sise- ja välispind anhogeense sisuga. See on seestpoolt vooderdatud epiteeliga. Kui epiteel atroofeerub, lakkab õõnsuse kasv.

Järgmisel fotol on näha munasarjade tsüstadenoom:

Selline tsüst on peaaegu alati mitmekambriline, laineliste kontuuridega. Sisu kajaline või hüpohoeetiline. Sisemine vooder sünteesib lima - mütsiini.

Ravi

Tsüstadenoomi peamine ravi on selle kirurgiline eemaldamine. Puuduvad usaldusväärsed andmed konservatiivse ravi (ravimid, füsioteraapia) ja alternatiivsete meetodite tõhususe kohta.

Operatsioonimeetodi valib igal juhul raviarst, võttes arvesse kasvaja suurust, tulevase raseduse olemasolu või kavandamist, naise vanust, kaasuvate haiguste olemasolu või puudumist. Reproduktiivses vanuses patsiendid läbivad tavaliselt tsüstektoomia (tsüsti seinte koorimine ja sellele järgnev voodi õmblemine) või munasarja resektsioon maksimaalse võimaliku muutumatute kudede säilimisega. Naistele, kes on perimenopausi perioodil, soovitavad arstid tavaliselt teha radikaalset operatsiooni, mis seisneb kahjustatud munasarja täielikes eemaldamises (ovariektoomia). Kui kahtlustatakse tsüstilise moodustumise pahaloomulist degeneratsiooni, tehakse munasarjade ja emaka keha kahepoolne eemaldamine (hüsterektoomia koos kahepoolse ooforektoomiaga).

Tähelepanu! Foto šokeerivast sisust. Vaatamiseks klõpsake nuppu

Kavandatud kirurgilise sekkumise näidustused:

  • seroosne munasarja tsüstoom läbimõõduga üle 6 cm;
  • mis tahes suuruse moodustumise säilimine 4-6 menstruaaltsükli jooksul.

Erakorraline operatsioon on näidustatud kõigile patsientidele, kellel kahtlustatakse jalgade torsiooni või seroosse tsüstoomi kapsli rebenemist..

Plaanilisi operatsioone teostatakse praegu enamasti laparoskoopilisel meetodil ja hädaolukorras operatsioone laparotoomia meetodil (kõhupiirkonna eesmise seina traditsioonilise lahtilõikamisega)..

Tsüstadenoomi õigeaegne kirurgiline ravi aitab vältida munasarjavähki, tagab patsientide kõrge elukvaliteedi.

Vasakul ja paremal paiknev neoplasm: lokaliseerimine ja kasvajatüübid

Pole vahet, kus tuumor tuvastatakse: parema või vasaku munasarja tsüstoom võib esile kutsuda palju probleeme naise tervisega, kuid peamine on see, et tsüstiline neoplasm on munasarjade kudede pahaloomulise degeneratsiooni riskifaktor. Tsüstoomi struktuuril on suur tähtsus - eristatakse 2 tüüpi kasvajat:

  1. Lihtne tsüstadenoom;
  2. Piiri-seroosne kasvaja.

Esimesel juhul on pahaloomuliste kasvajate tekke oht minimaalne, teises - on vaja läbi viia kõik arsti vastuvõtud, et vältida olukorra halvenemist naiste tervisega. Igal juhul paneb arst esimesel visiidil esialgse diagnoosi - munasarja tsüstoom: kood vastavalt RHK-10 N83.2.

Tsüstilise õõnsuse tüüp

Kõige kindlam ja sagedasem võimalus on lihtsa struktuuriga tsüst, seroosse sisuga. Tavalised kasvaja nähud on:

  • ühesuunaline lokaliseerimine;
  • väike suurus;
  • sile tsüstisein ilma väljakasvude ja neoplasmideta;
  • selge või õlgedest vedelik.

Pahaloomulise degeneratsiooni oht on äärmiselt väike. Mõnel juhul saab seda tüüpi kasvajat ravida ilma operatsioonita, kuid on vastuvõetamatu ignoreerida arsti ettekirjutust ja kasutada rahvapäraseid abinõusid (ebapiisav ja ebaõige ravi võib muutuda peamiseks teguriks olukorra halvenemisel koos emakas esineva prognostiliselt ohtliku tsüstadenoomi tekkega)..

Seroosse sisuga piiritüüpi kasvaja

Õõnsuse sisepinnal paiknevate papillaarsete kasvajatega volüümilise moodustise avastamine munasarjas halvendab järsult haiguse prognoosi. Seroosne papillaarne tsüst viitab vähieelsetele protsessidele, eriti menopausis naistel. Järgmised märgid näitavad kasvaja piiriülest olemust:

  • mitmekambriline neoplasm;
  • suhteliselt suur suurus (läbimõõt 30 cm või rohkem);
  • kahepoolne lokaliseerimine;
  • papillide tuvastamine tsüstis (mitmest väikesest papilloomist mitme kasvuni).

Histoloogiliselt tõestatud papillaarne tsüstadenoom nõuab kompleksravi ja naise pikaajalist jälgimist - suur pahaloomuliste kasvajate risk määrab ravi taktika.

Tere. Pärast operatsiooni ütles arst, et minu histoloogias on tal munasarja seroos-papillaarne adenokartsinoom ja saatis ta onkoloogiasse. Mis see on ja millega see mind ähvardab? Marina, 47-aastane.

Tere, Marina. Teie diagnoos (adenokartsinoom) on munasarjavähk. Isegi kui tehakse radikaalne operatsioon, on vaja ravi onkoloogiga jätkata. Nagu kõigi teiste vähiliikide puhul, on terviserisk üsna kõrge, nii et peate täielikult võtma kombineeritud ravi ja spetsialist peab seda pikka aega jälgima.

Prognoos ja ennetamine

Õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on prognoos üldiselt soodne. Pärast elundite säilitamise operatsiooni soovitatakse fertiilses eas naistel end kaitsta raseduse eest vähemalt 2–3 kuud.

Seroossete adenoomide tekke ennetamine hõlmab:

  • naiste suguelundite piirkonna põletikuliste haiguste varasem avastamine ja ravi;
  • lünkliku seksuaalelu keeldumine;
  • vahelduva töö- ja puhkerežiimi järgimine, vältides füüsilist ja psühho-emotsionaalset ülekoormust;
  • õige toitumine;
  • aktiivne eluviis.

Ameerika günekoloogide sõnul ei ole reproduktiivses eas naiste monofaasiliste suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine healoomuliste seroossete tsüstide ennetamisel eriti oluline.

Kirurgiliste sekkumiste tüübid

Patoloogiat eemaldatakse mitut tüüpi operatsioone. Nende valimisel võetakse arvesse patsiendi vanust, kasvaja suurust, pahaloomulise kasvaja määra ja erakorralise sekkumise vajadust..

Torke

Seda kasutatakse haiguse algfaasis. Selle rakendamise vastunäidustused - onkoloogilise protsessi käik, suguelundite põletik. See viiakse läbi spetsiaalse süstla sisseviimisega, mis imeb kasvaja sisu. Tühi hariduskapsel täidetakse etüülalkoholiga, mis viib hiljem patoloogia täieliku kadumiseni.

Limaskestade moodustiste kõrvaldamiseks kasutatakse punktsiooni harva operatsiooni ebamugavuste tõttu, kuna kasvajas on palju kapsleid..

Laparoskoopia


Kasutatakse väikese patoloogia korral. Seda iseloomustab väike traumatism ja see ei vaja suuri sisselõikeid kõhupiirkonnas - sekkumise läbiviimiseks piisab paarist torkest, mille kaudu instrumendid sisestatakse. Viimaste hulgas peetakse kõige olulisemaks laparoskoopi - väikese otsaga seadet, mis võimaldab siseorganeid uurida.

Laparoskoopia ajal eemaldatakse tavaliselt ainult tsüst ise. Munasarja osa eemaldamine on vajalik harvemini. Kui on vaja kinnitust täielikult kaotada, kasutatakse kõhuõõneoperatsioone..

Laparotoomia

Kõhuõõneoperatsioone iseloomustab kõige täielikum ülevaade siseorganitest. Näidustused:

  • vasaku või parema munasarja limaskesta tsüsti suur suurus;
  • pahaloomulise protsessi olemasolu;
  • suguelundite eemaldamise vajadus;
  • moodustumise või lisa jalgade vääne;
  • munasarja või selle kasvaja rebend.

Laparoskoopia ajal lakkamatu verejooksu korral läheb operatsioon laparotoomiaks.

Taastusravi periood pärast kõhuõõneoperatsioone on pikem kui pärast laparoskoopiat või punktsiooni. See on tingitud suure õmbluse olemasolust kõhuõõnes. Suure formatsiooni eemaldamisega naasevad teised elundid järk-järgult oma tavapärasesse kohta. Lisandite kõrvaldamisel taastumisperioodil peab naine võtma hormoone.

Miks eemaldatakse tsüst?

Tsüstid on healoomulised kasvajad, mis võivad muuta nende elundite struktuuri, häirida toimimist. Nende esinemise põhjused võivad olla hormonaalsed häired kehas, suguelundite haigused ja vigastused, geneetilised häired või reproduktiivtervise kaasasündinud patoloogiad.

Munasarjatsüstide suurenemine põhjustab erineva raskusega tüsistusi. Nende hulgas - sisu sumbumine, samuti tuumori membraani rebenemine, mis põhjustab peritoniiti, sisemist verejooksu. Võib-olla jalgade keerdumine ja nekroosi esinemine. Sageli põhjustab tsüstide moodustumine viljatust.

Seal on nn funktsionaalsed tsüstid, mis on võimelised iseenduma (follikulaarsed ja luteaalsed). Need moodustuvad ajutise hormonaalse rikke tõttu, mis ilmneb menstruaaltsükli jooksul. Niipea, kui häire kaob, algab neoplasmide vastupidine areng.

Kõik muud munasarjatsüstide sordid vajavad eemaldamist, kuna need võivad kasvada ja nende arengu tagajärjed on ettearvamatud.

Märkus: sellised tüsistused raseduse ajal on eriti ohtlikud. Arstid soovitavad planeerimisperioodil läbida täielik günekoloogiline läbivaatus, et kasvajatest eelnevalt lahti saada.

Seda tüüpi tsüstideks on endometrioidne, dermoidne, paraovariaalne. Lisaks on veel tsüstilisi munasarjakasvajaid (teratoomid, fibroomid, tsüstadenoomid). Narkootikumide ravi ei peata nende kasvu ega enneta tagajärgi. Neist saab lahti ainult operatiivsete vahenditega..

Munasarjatsüstide tüübid

1. Funktsionaalne munasarja tsüst - ilmneb loomuliku toimimise protsessis. Need sisaldavad:

✔ Folliikulid - moodustuvad, kui mitmel põhjusel ei toimu ovulatsiooni ja munaraku küpsemise kohas on vedelate mullikide moodustunud mull.

✔ Kollaskeha tsüst - moodustub kohas, kus pärast ovulatsiooni moodustub kollaskeha. Kuni menstruaaltsükli 14.-16. Päevani kasvab folliikul, mille järel see rebeneb ja munarakk lahkub (ovulatsioon).

Kui folliikulite rebenemist ei toimu, moodustub selle asemele folliikulite munasarja tsüst. Plahvatava folliikuli asemele moodustub kollane keha, mis tekitab progesterooni. Kui kollaskeha ei läbi vastupidist arengut, moodustub munasarja kollaskeha tsüst. Selle suurus võib ulatuda kuni 10 cm.

Need tsüstid naistel ei vaja tavaliselt kirurgilist ravi. Selleks, et veenduda munasarja tsüsti toimimises, tuleb mõne aja pärast korrata ultraheliuuringut. Kui see kadus või vähenes märkimisväärselt, pole rahutustel põhjust. Keha abistamiseks on võimalik välja kirjutada hormonaalsed või taimsed preparaadid, mis kiirendavad selle “resorptsiooni” 1-3 menstruaaltsükli jooksul. Igal juhul on vajalik günekoloogi järelevalve ja pädev läbivaatus.

2. Tõelised munasarjatsüstid.

✔ Dermoidsed tsüstid ehk teratoomid - need tsüstid tekivad enne sündi. Nende arstid nimetavad "imetsüstideks". Fakt on see, et nende tsüstide "täitmine" võib olla inimese keha mis tahes kude, näiteks rasv, kõhre, luu. Need on absoluutselt healoomulised moodustised, kuid sageli võivad dermoidsed munasarjatsüstid põletikuliseks muutuda või keerduda, põhjustades ägedat valu ja vajavad seetõttu eemaldamist.

✔ Tsüstadenoomid on veel üks levinum munasarja tsüsti tüüp. Tsüstadenoomid erinevad nende täitmise ja seinte struktuuri poolest. Seal on healoomulised tsüstadenoomid. On kahtlasi. Need ei ole pahaloomulised moodustised, kuid kõigist teistest tsüstidest muutuvad nad tõenäoliselt pahaloomuliseks. Esimesel juhul eemaldatakse tsüst munasarja minimaalse vigastamisega, teisel juhul eemaldatakse tsüst koos munasarja koega.

✔ Endometrioidsed tsüstid on üks sellise haiguse ilmingutest nagu endometrioos. Endomeetrium on emaka sisemine kiht, mis lükatakse tagasi iga kuu, koos verejooksuga - menstruatsioon. Munasarjas lükatakse see endomeetrium samuti tagasi ja selle ajal vabanenud veri koguneb tsüsti. Need on healoomulised moodustised, kuid nende olemasolul võib CA-125 markeri tase veres tõusta..

3. Paraovariaalse munasarja tsüst.

Need moodustuvad mitte munasarjas, vaid kudedest, mis asuvad selle kõrval. Need on alati healoomulised, kuid neid saab ka väänata..