Sünnitusjärgne hemorraagia: sünnitusjärgse verejooksu põhjused, kuidas lahkuda, millist tühjenemist peetakse normaalseks

Ovulatsioon

Emaka veritsus pärast sünnitust - see "termin" puerperas tähendab igasugust määrimist suguelunditest pärast sünnitust. Ja paljud sünnitanud naised hakkavad paanikasse teadma, kui palju verejooksu pärast sünnitust peaks kestma, milline on selle intensiivsus ja kuidas eristada normi patoloogiast.

Selliste olukordade vältimiseks viib sünnitusarst haiglast väljastamise eelõhtul naisega vestluse, selgitades sünnitusjärgse perioodi kõiki tunnuseid, selle kestust ja määrab ilmumise sünnitusjärgses kliinikus (tavaliselt 10 päeva pärast)..

Sünnitusjärgse perioodi tunnused

Kui palju nn veritsusi kestab pärast sünnitust, s.o vere eritis

Tavaliselt kestab intensiivne määrimine mitte rohkem kui 2–3 päeva. See on loomulik protsess ja selliseid eritisi nimetatakse lochiaks..

Nagu teate, toimub pärast loote sündi eraldamine ehk jämedalt öeldes lapse koha (platsenta) eraldamine emaka sisemisest limaskestast. Sel juhul moodustub piisavalt suur haava pind, mille paranemiseks kulub aega. Lochia pole midagi muud kui haava saladus, mida tähistab haava pinnalt eraldumine.

Esimesel päeval pärast sünnitust koosneb lochia verest ja decidual membraani tükkidest. Seejärel, kui emakas kahaneb ja naaseb normaalseks “raseduseelseks” suuruseks, vereplasma ja kudede vedelik, samuti detsidimaalse membraani osakesed, mis jätkuvalt kukuvad välja, liituvad eritisega valgeverelibledega lima. Seetõttu muutub pärast sünnitust väljutamine paar päeva pärast veriseks-seroosseks ja seejärel seroosseks. Nende värvus muutub ka helepunasest pruuniks ja kollaka värvusega.

Koos sekretsioonide värviga muutub (väheneb) ka nende intensiivsus. Tühjendamise protsess lõpeb 5-6 nädala jooksul. Kui tühjendamine hilineb või muutub veriseks ja intensiivsemaks, peate konsulteerima arstiga.

Emakakaela ja emakakaela muutused

Emakakael ja emakas ise läbivad ka muutuste faasi. Sünnitusjärgsel perioodil, mis kestab keskmiselt umbes 6-8 nädalat, see tähendab kuni 42 päeva, väheneb emaka suurus (lepingud) ja paraneb “sisemine haav”. Lisaks moodustatakse ka emakakael..

Emaka vastupidise arengu või involutsiooni kõige ilmekam staadium toimub esimese 14 päeva jooksul pärast sünnitust. Esimese sünnitusjärgse päeva lõpuks palpeeritakse emaka põhi nabapiirkonda ja siis normaalse kokkutõmbumisega langeb emakas iga päev 2 cm või 1 põikisõrme võrra.

Kui emaka aluse kõrgus väheneb, vähenevad ka muud emaka suurused. Emakas muutub lamedamaks ja kitsamaks. Umbes 10 päeva pärast sünnitust langeb emaka põhi häbemeluudest välja ega ole enam kõhu eesmise seina kaudu tunda. Günekoloogilise uuringu läbiviimisel saate kindlaks teha emaka suurusega 9 kuni 10 rasedusnädalat.

Paralleelselt moodustub emakakael. Emakakaela kanal kitseneb järk-järgult. 3 päeva pärast möödub ta 1 sõrme. Esiteks sulgeb sisemine neelu ja seejärel väline neelu. Täiesti sisemine neelu sulgub 10. päevaks, välimine neelu aga 16–20 päevaga.

Mida nimetatakse sünnitusjärgseks hemorraagiaks

Sünnitusjärgsed hemorraagiad hõlmavad intensiivset verekaotust kuni 0,5% või rohkem puderperal kehakaalust ja on otseselt seotud sünnitusega.

  • Kui verejooks pärast sünnitust ilmneb pärast 2 tundi või rohkem (järgmise 42 päeva jooksul), nimetatakse seda hiljaks.
  • Kui intensiivne verekaotus registreeritakse kohe pärast sündi või kahe tunni jooksul, nimetatakse seda varajaseks.

Sünnitusjärgset hemorraagiat peetakse suureks sünnitusabi komplikatsiooniks ja see võib põhjustada lapseoote surma.

Verejooksu raskus määratakse verekaotuse mahu järgi. Sünnitaval tervel naisel ei ületa sünnituse ajal verekaotuse hinnanguline maht 0,5% kehakaalust, gestoosi, aneemia või koagulopaatia korral väheneb see 0,3% -ni. Kui varasel sünnitusjärgsel perioodil kaotas naine rohkem verd kui arvutatud, siis räägivad nad varase sünnitusjärgse verejooksust, mis nõuab viivitamatut tegutsemist, mõnikord kuni operatsioonini.

Sünnitusjärgse hemorraagia põhjused

Raske verejooksu põhjused on nii varases kui ka hilisemas sünnitusjärgses perioodis erinevad:

Emaka atoonia või hüpotensioon

See on üks juhtivaid tegureid, mis soodustab verejooksu. Emaka hüpotensioon viitab selle seisundile, milles väheneb nii toon kui ka kontraktiilsus. Emaka atoonia korral on toon ja kontraktiilne aktiivsus järsult vähenenud või puuduvad täielikult ning emakas on "halvatud" olekus. Atoonia on õnneks äärmiselt haruldane, kuid ohtlik massilise verejooksu korral, mida ei saa konservatiivse ravi korral kasutada. Emaka kahjustusega seotud veritsus areneb varase sünnitusjärgse perioodi jooksul. Emaka toonuse vähenemisele ja kaotamisele aitab kaasa üks järgmistest teguritest:

  • emaka liigne ületreenimine, mida täheldatakse polühüdramnionide, mitmikraseduse või suure loote korral;
  • lihaskiudude tugev väsimus, mida soodustab pikaajaline sünnitus, lühenemise, ebaõige või kiire sünnituse irratsionaalne kasutamine;
  • müomeetriumi kaotus võime normaalselt kokku puutuda tsikatriciaalsete, põletikuliste või degeneratiivsete muutustega.

Hüpo- või atoonia tekkeks on järgmised tegurid:

  • noor vanus;
  • emaka patoloogilised seisundid:
    • müomatoossed sõlmed;
    • väärarengud;
    • postoperatiivsed sõlmed emakas;
    • struktuurilised ja düstroofsed muutused (põletik, suur sündide arv);
    • emaka ülepingutamine tiinuse ajal (polühüdramnionid, mitmikrasedused)
  • raseduse komplikatsioonid;
  • patrimoniaalsete jõudude anomaaliad;
  • platsenta kõrvalekalded (esitlus või irdumine);
  • gestoos, kroonilised ekstragenitaalsed haigused;
  • Mis tahes päritolu DIC-sündroom (hemorraagiline šokk, anafülaktiline šokk, amnionivedeliku emboolia.

Platsenta kõrvalekalded

Pärast loote väljasaatmise perioodi toimub kolmas või hilisem sünnitusperiood, mille jooksul platsenta eraldatakse emaka seinast ja sekreteeritakse. Niipea kui platsenta sünnib, algab varane sünnitusjärgne periood (tuletage meelde, et see kestab 2 tundi). See periood nõuab kõige rohkem tähelepanu, nii sünnitusjärgsele naisele kui ka õendusabitöötajatele. Pärast platsenta sündi uuritakse selle terviklikkust, kui mõni lobule jääb emakasse, võib see provotseerida massilist verekaotust, reeglina algab selline verejooks kuu pärast sündi, naise täieliku tervise taustal.

Mida ma tahan märkida. Kahjuks pole selline verejooks, mis algab äkki kuu hiljem või enam pärast sünnitust, haruldane. Muidugi oli süüdi arst, kes sünnitas. Vaatasin, et platsental ei ole piisavalt lobule, kuid võib-olla oli see täiendav lobule (platsentast eraldi) ja ei võtnud asjakohaseid meetmeid (emakaõõne käsitsi kontrollimine). Kuid nagu sünnitusarstid ütlevad: "Pole platsentat, mida ei saaks kokku voltida." See tähendab, et lobu, eriti täiendava, puudumine on kergesti tähelepanuta jäetud ja arst on inimene, mitte röntgen. Heades sünnitushaiglates annab ema heakskiidu korral emakale kohustusliku ultraheli, kuid kuna see pole kurb, pole kõik ultraheliaparaadid saadaval. Kuid varem või hiljem hakkas selle patsiendi verejooks ikkagi algama, ainult sarnases olukorras kannustas teda tugev stress.

Sünnitusvigastus

Kaugel viimasest rollist sünnitusjärgse hemorraagia tekkimisel (tavaliselt esimese 2 tunni jooksul) on sünnitusabi vigastused. Kui suguelunditest eraldub rohkesti verd, peaks sünnitusarst kõigepealt välistama sünnikanali kahjustused. Purustatud terviklikkus võib olla:

Mõnikord on emakakaela rebendid nii pikad (3-4 kraadi), et need lähevad tupe võlvidesse ja emaka alumisse ossa. Rebenemised võivad ilmneda nii spontaanselt, loote väljasaatmise ajal (näiteks kiire sünnitus) kui ka loote eemaldamiseks kasutatavate meditsiiniliste protseduuride tõttu (sünnitusabinõude pealekandmine, vaakum-eskalaator).

Pärast keisrilõiget võib verejooks olla tingitud õmblustehnika rikkumisest (näiteks vahelejäänud, soojendamata anum ja õmbluste lahknemine emakas). Lisaks võib operatsioonijärgsel perioodil provotseerida trombotsüütidevastaseid aineid (vere vedeldajaid) ja antikoagulante (vähendada selle hüübivust)..

Emaka rebenemist soodustavad eeldatavad tegurid:

  • armid emakas pärast eelnevaid kirurgilisi sekkumisi;
  • kuretaaž ja abort;
  • emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamine;
  • sünnitusabi manipulatsioonid (loote väline pöörlemine või emakasisene pöörlemine);
  • sünnituse stimuleerimine;
  • kitsas bassein.

Verehaigused

Võimaliku verejooksu tegurina tuleks arvestada ka mitmesuguseid verehaigusi, mis on seotud selle hüübitavuse rikkumisega. Need sisaldavad:

  • hemofiilia;
  • von Willebrandi haigus;
  • hüpofibrinogeneemia ja teised.

Samuti pole välistatud verejooksu teke maksahaiguste korral (nagu teate, sünteesitakse selles palju hüübimisfaktoreid).

Kliiniline pilt

Varajane sünnitusjärgne hemorraagia, nagu juba märgitud, on seotud emaka tooni ja kontraktiilsuse rikkumisega, mistõttu naine jääb meditsiinitöötajate järelevalve alla sünnitustuppa 2 tundi pärast sünnitust. Iga äsja emaks saanud naine peaks meeles pidama, et selle 2 tunni jooksul ei tohiks ta magada. Tõsine verejooks võib avaneda äkki ja on tõenäoline, et poerperaali läheduses pole arsti ega ämmaemandat. Hüpo- ja atooniline verejooks võib toimuda kahel viisil:

  • Verejooks muutub kohe massiliseks, "valades nagu kraan". Emakas on väga lõdvestunud ja lõtv, selle piirid pole määratletud. Väline massaaž, emaka ja kokkutõmmete käsitsi kontrollimine ei avalda mõju. Tüsistuste (DIC ja hemorraagiline šokk) suurt riski silmas pidades opereeritakse sünnitusjärgne naine kohe.
  • Verejooks on lainetaoline. Emakas mõnikord lõdvestub, seejärel tõmbab kokku, nii et veri vabaneb osade kaupa 150 - 300 ml. Kontraktsioonide ja emaka välise massaaži positiivne mõju. Kuid teatud hetkel verejooks intensiivistub ja naise seisund halveneb järsult, ülaltoodud tüsistused ühinevad.

Kuid kuidas kindlaks teha patoloogia, kui naine on juba kodus? Kõigepealt tasub meeles pidada, et lochia kogumaht kogu taastumisperioodi jooksul (6 - 8 nädalat) on 0,5 - 1,5 liitrit. Kõik kõrvalekalded viitavad patoloogiale ja vajavad viivitamatut arstiabi:

Sekretsioonide halb lõhn

Sekretsioonide tuhm ja terav aroom ning isegi vere või verise seguga 4 päeva pärast sünnitust näitavad emakas esineva põletiku või endometriidi arengut. Lisaks sekretsioonidele võib see hoiatada palaviku ja alakõhuvalu eest.

Tugev vere eritis

Selliste sekretsioonide väljanägemine, eriti pärast seda, kui lochia on muutunud hallikaks või kollaseks, peaks naist hoiatama. Verejooks võib olla samaaegne või perioodiliselt korduv, verehüübed võivad eritises esineda või mitte. Veri ise võib värvi muuta - helepunast tumedaks. Samuti kannatab ema üldine seisund. Tema pulss ja hingamine muutuvad kiiremaks, ilmneb nõrkus ja pearinglus, naine võib pidevalt külmuda. Sarnased märgid näitavad platsenta jääke emakas.

Intensiivne verejooks

Kui verejooks on alanud ja see on piisavalt massiline, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Noorel emal pole raske iseseisvalt veritsuse intensiivsust kindlaks teha - vajalik on mitme padja vahetus tunnis. Sellises seisundis arsti juurde ei tohiks ise pöörduda, kuna tänaval on suur teadvuse kaotamise oht.

Valikute lõpetamine

Pole välistatud selline võimalus nagu sekretsioonide järsk kadumine, mis pole samuti norm ja nõuab arstiabi.

Verejooks pärast sünnitust kestab (normaalne) mitte rohkem kui 7 päeva ja sarnaneb raskete menstruatsioonidega. Kui verejooksu periood hilineb, peaks see noorele emale hoiatama.

Ravi

Pärast platsenta sündi võetakse varase sünnitusjärgse hemorraagia ärahoidmiseks mitmeid meetmeid:

Sünnitusjärgne naine jääb sünnitustuppa

Naise viibimine sünnitusruumis järgmise 2 tunni jooksul pärast sünnitust on võimaliku verejooksu korral vajalik erakorraliste meetmete jaoks. Selle aja jooksul jälgib naist meditsiinitöötaja, kes hindab vererõhku ja pulssi, nahavärvi ja eritunud vere hulka. Nagu juba märgitud, ei tohiks lubatud verekaotus sünnituse ajal ületada 0,5% naise kaalust (keskmiselt kuni 400 ml). Muidu peetakse verekaotust varaseks sünnitusjärgseks hemorraagiaks ja selle peatamiseks võetakse tarvitusele abinõud.

Kusepõie tühjendamine

Vahetult pärast sünnituse lõppu eemaldatakse kateetri abil uriin, mis on vajalik täispõie vabastamiseks ja selle survestamiseks emakasse. Vastasel korral avaldab täielik uurea emakale survet, mis takistab selle normaalset kokkutõmbumist ja võib põhjustada verejooksu.

Pärast sünnitust kontrollimine

Pärast lapse koha sündi kontrollib sünnitusarst koos ämmaemandaga seda ja otsustab platsenta terviklikkuse, täiendavate lobude olemasolu / puudumise, nende eraldamise ja emakaõõnes viibimise üle. Platsenta terviklikkuse kahtluse korral tehakse emaka käsitsi läbivaatus (anesteesia all). Emaka uurimise käigus toodab arst:

  • välistab emaka vigastuse (rebenemise);
  • eemaldab platsenta jäänused, membraanid ja verehüübed;
  • viib läbi emaka käsitsi (ettevaatusega) massaaži rusikal.

Ematoonika tutvustus

Niipea kui platsenta on sündinud, manustatakse emakat vähendavaid ravimeid (oksütotsiin, metüülergometriin) intravenoosselt, harvemini intramuskulaarselt. Need ravimid hoiavad ära emaka atoonia ja suurendavad selle kontraktiilsust..

Sünnituskanali kontrollimine

Lähiminevikus uuriti sünnitusjärgset sünnikanali ainult primaarsetel naistel. Praegu tehakse seda manipuleerimist kõigi puperperate jaoks, sõltumata sündide arvust. Kontrollimise käigus tehakse kindlaks emakakaela ja tupe, kõhukelme pehmete kudede ja kliitori terviklikkus. Kui lüngad tuvastatakse, õmmeldakse need (kohaliku tuimestuse all).

Meetmed varase sünnitusjärgse hemorraagia tekkeks

Suurenenud verejooksu korral esimese 2 tunni jooksul pärast sünnitust (500 ml või rohkem) viivad arstid läbi järgmised toimingud:

  • Kusepõie tühjendamine (kui seda pole varem tehtud).
  • Emaotoonika sisestamine intravenoosselt suurtes annustes.
  • Külma alakõhus.
  • Emaka väline massaaž

Olles käe emaka põhjale seadnud, pigistage seda ja keerake seda ettevaatlikult lahti, kuni emakas on täielikult kokkutõmbunud. Protseduur naise jaoks pole kuigi meeldiv, kuid üsna talutav.

See viiakse läbi, nagu eespool näidatud, üldnarkoosis. Emakasse sisestatakse käsi ja pärast selle seinte uurimist surutakse käsi rusikasse. Teise käega masseerige emakat väljastpoolt.

  • Vaginaalse tagumise tuhara tampoon

Emaga leotatud tampoon sisestatakse tagumisse tupevarre, mis põhjustab emaka refleksi kokkutõmbumist.

Kui kõigil ülaltoodud meetmetel ei olnud positiivset mõju ja verejooks intensiivistus ja jõudis 1 liitrini või rohkem, lahendatakse kirurgilise sekkumise küsimus. Samal ajal toimub verekaotuse täiendamiseks lahuste, vere- ja plasmapreparaatide intravenoosne manustamine. Rakendatud toimingutest:

  • amputatsioon või hüsterektoomia (sõltuvalt olukorrast);
  • emaka arterite ligeerimine;
  • munasarjaarterite ligeerimine;
  • iileaalarteri ligeerimine.

Hilise sünnitusjärgse hemorraagia peatamine

Hilisem sünnitusjärgne hemorraagia, nagu juba märgitud, toimub platsenta osade ja membraanide viivituse tõttu, harvemini verehüübed emakaõõnes. Abikava on järgmine:

  • naise viivitamatu hospitaliseerimine günekoloogia osakonnas;
  • emakaõõne kuretaaži ettevalmistamine (infusioonravi läbiviimine, kontraktsioonide sisseviimine);
  • emakaõõne tühjendamine (kuretaaž) ning munaraku jäänuste ja trombide eemaldamine (üldanesteesia all);
  • jääpakk 2 tundi alakõhus;
  • infusioonravi edasine läbiviimine, vajadusel vereülekanne;
  • antibiootikumide väljakirjutamine;
  • uterotoonika, rauapreparaatide ja vitamiinide määramine.

Mida saab naine teha

Verejooksu vältimiseks sünnitusjärgsel perioodil soovitatakse noorel emal järgida lihtsaid juhiseid:

Vaata põit

Peaksite regulaarselt urineerima, vältides põie ülevoolu, eriti esimesel päeval pärast sündi. Kui naine on haiglas, külastage tualettruumi iga 3 tunni tagant, isegi kui seda pole soovi. Kodus ärge unustage põie õigeaegset tühjendamist.

Imiku toitmine nõudmisel

Beebi sagedane kinnitamine rinnaga mitte ainult ei loo ja tugevdab ema ja beebi vahelist füüsilist ja psühholoogilist kontakti. Nibude ärritus põhjustab eksogeense (sisemise) oksütotsiini vabanemist, mis stimuleerib emaka kokkutõmbumist ja suurendab ka sekretsiooni (emaka tühjenemine).

Lie oma kõhu peal

Kõhu horisontaalasendis ei aita mitte ainult suurendada emaka kontraktiilsust, vaid ka eritiste väljavoolu sellest.

Külma alakõhus

Võimaluse korral peaks noor ema panema alakõhule jäämulli (soovitavalt kuni 4 korda päevas). Külm stimuleerib emaka kontraktiilset aktiivsust ja vähendab emaka sisemisel membraanil asuvaid avatud emaka anumaid.

Milline peaks olema tühjendus pärast sünnitust?

Sünnituse viimasel perioodil toimub sünnitusjärgne sünd, mis tähendab sünniprotsessi lõpuleviimist. Sellega kaasneb suure hulga vere ja lima vabanemine: kuna emaka pind on kahjustatud, jääb sellele platsenta endise kinnituse haav. Kuni emaka pind paraneb ja limaskest taastatakse, eritub haava sisu puerpera tupest, muutudes järk-järgult värvi (vere lisandeid on vähem) ja koguses vähenedes. Neid sünnitusjärgseid sekretsioone nimetatakse lochiaks..

Vahetult pärast sünnituse lõppemist süstitakse naisele emaka kontraktiilset toimet stimuleerivat ravimit. Tavaliselt on selleks oksütotsiin või metüülegromeeter. Kusepõis tühjendatakse kateetri kaudu (nii, et see ei suruks emakasse ega segaks selle kokkutõmbeid) ning alakõhule pannakse jääsoojendaja. See aeg on emaka hüpotoonilise verejooksu avastamise tõttu väga ohtlik, seega jälgitakse sünnitustoas kaks tundi pärast puderperalli.

Määrimist on praegu väga palju, kuid see ei tohiks siiski normi ületada. Naisel pole valu, kuid veritsemine viib kiiresti nõrkuse ja pearingluseni. Seetõttu, kui teile tundub, et veri voolab väga tugevalt (näiteks teie all olev mähe on kõik märg), rääkige sellest kindlasti meditsiinitöötajatele.

Kui tühjendamine nende kahe tunni jooksul ei ületa poolt liitrit ja sünnitusel oleva naise seisund on rahuldav, viiakse ta sünnitusjärgsesse palatisse. Nüüd peate järgima oma heakskiitu ja selleks peate teadma, mis need on ja kui kaua nad kestavad. Ärge muretsege: muidugi kontrollib õde kõike. Ja kindlasti tuleb ka arst, sealhulgas väljastuste iseloomu ja hulga hindamiseks. Kuid selleks, et olla enesekindel ja rahulik, on parem ette teada, mis juhtub teiega esimesel korral pärast sünnitust ja milline peaks olema normaalne sünnitusjärgne tühjendus.

Millised on tühjenemised pärast sünnitust?

Lochia koosneb vererakkudest, sahharoosist, plasmast, emakaõõne limaskesta fragmentidest (surev epiteel) ja emakakaela kanali lima, nii et märkate neis lima ja hüübimisi, eriti esimestel päevadel pärast sündi. Nii kõhu rõhu kui ka liikumise korral võib haava sisu eritumine suureneda. Pidage seda meeles, kui soovite voodist välja tõusta - ujutate kohe üle. Seetõttu soovitame kõigepealt panna mähe jalgade alla.

Lochia muudab nende iseloomu pidevalt. Alguses meenutavad nad menstruatsiooni ajal eritist, ainult palju rikkalikumalt. See on hea, kuna toimub emakaõõne puhastamine haava sisust. Mõne päeva jooksul muutub lochia veidi tumedamaks ja vähem koguseks. Teisel nädalal on eritis pruunikaskollane, omandab limaskesta konsistentsi ja pärast kolmandat - kollakasvalge. Kuid vere lisandeid võib jälgida terve kuu jooksul pärast sünnitust - see on normaalne.

Verejooksu vältimiseks?

Isegi pärast sünnitusjärgse naise üleviimist sünnitusjärgsesse palatisse on verejooksu tõenäosus endiselt kõrge. Kui väljutushulk suureneb järsult, helistage viivitamatult arstile. Verejooksu vältimiseks toimige järgmiselt.

  • Pöörake regulaarselt kõhtu: see aitab emakaõõnde haava sisust tühjendada. Ja mis veelgi parem - valetage rohkem kõhul kui seljal või küljel.
  • Minge tualettruumi nii tihti kui võimalik, isegi kui te ei tunne seda tungi. Optimaalselt iga 2-3 tunni järel, kuna täispõis surub emakale ja hoiab ära selle kokkutõmbumise.
  • Mitu korda päevas pange alakõhule jääga soojenduspadi: anumad tõmbuvad kokku, mis hoiab ära ka verejooksu.
  • Ärge tõstke midagi rasket - füüsilise koormuse ajal võib eritis suureneda.

Lisaks lõpeb imetavatel emadel lochia palju kiiremini. Seetõttu toidake last rinnaga vastavalt vajadusele - imemise ajal toodetakse ema kehas oksütotsiini, mis provotseerib emaka lihaste kokkutõmbumist. Samal ajal tunneb naine kramplikke valusid ja eritis ise intensiivistub.

Sünnitusjärgne eritis

Viimane värskendus: 14.12.2019

Artikli sisu

Võimalike sünnitusjärgsete komplikatsioonide vältimiseks peate olema ettevaatlik oma keha suhtes ja jälgima sekretsioonide kogust ja koostist, kehatemperatuuri ja valu. Lõppude lõpuks näitab pärast sünnitust väljutamine, et sünnikanal on avatud ja emaka sisepind on endiselt paranemisjärgus, nii et iga sinna sattuv infektsioon võib põhjustada tõsiseid probleeme.

Kui palju on pärast sünnitust eritis?

Iga noor ema on huvitatud sellest, kui kaua väljutamine pärast sünnitust kestab, kui kaua see kestab ja millises olukorras võib pätside liigne kestus olla märk häiretest kehas? Muidugi, iga juhtum on individuaalne, kuid tavaliselt lõpeb naistel pärast sünnitust 42. päeva - nii palju kestab sünnitusjärgne periood.

Väljalaske kestus pärast sünnitust

Eraldised pärast sünnitust: norm ja patoloogia

Millist sünnitusjärgset eritist peetakse normaalseks? Kas need lõhnavad ja kas need peaksid olema tumedad või heledad? Kas nendega kaasneb valu? Mõnikord selgub, et naine ei tea nendele küsimustele vastust ja teda võib väga ehmatada, et pärast sünnitust ilmnes tühjendus. Uurime välja, milline peaks olema normaalne lochia ja mitu päeva pärast sünnitus pärast sünnitust tavaliselt lakkab?

Tavaliselt on Lochia esimestel tundidel pärast sünnitust väga palju. Sel juhul on äärmiselt oluline kontrollida nende mahtu arsti poolt. Selle jaoks ei soovitata naistel kasutada sanitaarpatju, vaid eelistada imavaid mähkmeid, mis võimaldavad arstil täpsemini väljavoolu intensiivsust ja ei jäta tähelepanuta selliseid tüsistusi nagu emakaverejooks..

Lochia mahu ligikaudseks hindamiseks tasub arvestada, et emaka mass kohe pärast sündi on umbes 1 kilogramm, pärast emaka sisepinna tühjendamist, vähendamist ja paranemist ei ületa selle kaal 60 grammi.

On tähelepanuväärne, et sünnitusjärgsel perioodil koosneb lochia 80% ulatuses muutumatul kujul verest (vereliistakud, leukotsüüdid ja punased verelibled), seetõttu võib väljutusel olla iseloomulik magus lõhn. Ülejäänud 20% normaalsest eritumisest esimestel tundidel pärast sünnitust on emaka näärmete eriline saladus, mis vastutab emaka pinna kiire taastamise ja paranemise eest.

Järgnevatel päevadel on normaalse sünnitusjärgse eritise nähud järk-järgult vähenevad. Esimestel päevadel ei tohiks tühjendusmaht olla suurem kui 400 ml ja lochia täielik lakkamine täheldatakse 6-8 nädalat pärast lapse sündi.

Esimesed päevad lochia verehüüvetes võivad olla märgatavad. Kuid 7-10 päeva pärast selliseid hüübimisi normaalsetes sekretsioonides ei täheldata. Aja jooksul muudab määrimine pärast sünnitust värvi. Sünnitusjärgse perioodi alguses on lochia erkpunane, perioodi keskpaigaks muutub normaalseks pruun eritis pärast sünnitust ja viimasel ajaperioodil asendatakse need läbipaistva limaskesta eritisega. Lima näitab emaka paranemist.

Heited, mis võivad olla patoloogia tunnused

Kui teil on pärast sünnitust väike tühjendus või nad järsku peatusid, võib see olla patoloogia - lohhiomeetrite - selge märk. Lochia vähenemise või täieliku lõpetamise põhjuseks võib olla emakakaela emakakaela spasm, mis lihtsalt "ei vabasta" väljundit väljapoole. See kehtib eriti esimestel päevadel pärast lapse sündi. Seda normist kõrvalekaldumist iseloomustab lochia emaka viivitus, mille tõttu elund on venitatud. Sel juhul tunneb naine raskust ja valu alakõhus, emakas suureneb, palavik algab palavikuga kuni 38–40 kraadi. Kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole, on emaka-endometriidi põletiku teke võimalik. Ravi jaoks määravad lohiomeetrid tavaliselt spasmolüütikumid ja redutseerivad ravimid, harvemini antibiootikumid. Mõnikord on lochia kogunemiste kõrvaldamine võimalik ainult emakaõõne tühjendamise kaudu.

Naine pärast sünnitust

Teine põhjus kohe arsti juurde pöörduda on rikkalik, tugev sünnitus pärast sünnitust. See sümptom võib olla märk emaka kokkutõmbumisprotsessis esinevatest kõrvalekalletest ja ühtlasi anda märku vere hüübimise rikkumisest. Mõlemad tingimused kujutavad endast ohtu naise elule, seetõttu vajavad nad kiiret tegutsemist..

Samuti tekivad mõnikord esimestel tundidel pärast sündi veritsused õmblusniitidest, mis on pandud sünnikanali lünkadele. Tavaliselt juhtub see siis, kui nende tsoonide maksimaalse puhkuse tagamise nõudeid ei järgita - füüsilise tegevuse välistamine, seksuaalne puhkus, pingutuste ja väljaheite iseloomu kontrollimine, liigestele surve puudumine. Kui selline olukord ilmneb, on oluline viivitamatult pöörduda arsti poole.

Muud patoloogia tunnused väljundi olemuses ja koguses

Eemaldamise katkestamine varem kui 6 nädalat pärast sündi (40-50 päeva). Erandiks on imetamise varase lõpetamise juhtumid. Sellistes olukordades võib noor ema hakata menstruaaltsüklit taastama, samal ajal kui imetaval naisel tuleb esimene menstruatsioon tavaliselt palju hiljem. Selle põhjuseks on imetamise eest vastutava spetsiaalse hormooni (prolaktiini) tootmine imetava ema kehas. Teatud prolaktiini tase takistab uue munaraku moodustumist ja võib pärssida ovulatsiooniprotsessi (kuid see ei taga 100% rasestumisvastaseid vahendeid), takistades menstruatsiooni algust kuni toitmise lõpetamiseni.

Kui 7-10 päeva pärast sündi täheldatakse eredat verejooksu, peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama. Sarnane olukord võib tekkida ka siis, kui emaka paranemine on aeglane või ebaõige..

Kui verejooksuga verejooksu järgselt väljutamine on lõppenud ja uuesti alanud, tasub samuti võimalikult kiiresti haiglasse pöörduda. See võib näidata emaka veritsuse järsku algust..

Mõnikord ilmneb pärast sünnitust mädane rohekas või kollane ebameeldiva lõhnaga eritis. See olukord näitab tavaliselt nakatumist emakas. Sageli on see lõhn märk juba alanud endometriidist, mille ravi eeldab haiglas haiglaravi ja järkjärgulist kompleksravi..

Hapu lõhnaga valgete helveste segu, mis meenutab kohupiima tekstuuri, tupe sügeluse ja punetusega, aga ka valuliku urineerimisega, osutab kurgumandlile. Sellest tuleks ka arstile teatada, kuna pärmiga nakatumine tekitab naisele palju ebamugavusi..

Täiendavad märgid, mis peaksid sünnitusjärgsel perioodil hoiatama

Lisaks väljutamise olemuse ja intensiivsuse järsule muutusele peaks naine olema tähelepanelik ka muude ebameeldivate sümptomite suhtes. Esimene neist on valu alakõhus. Muidugi on esimestel päevadel emakas intensiivselt kahanemas, mis tekitab alakõhus paroksüsmaalseid ebamugavusi, eriti intensiivistub imetamine. Kuid valulike aistingute intensiivistumine, teravate spasmide esinemine peaks olema günekoloogi kiireloomulise visiidi põhjus.

Teine kindel keha talitlushäire sümptom on kehatemperatuuri tõus. Siin on vaja välistada ainult piima stagnatsiooni ilmnemine rinnus - laktostaas, mis põhjustab kehatemperatuuri järsku ja tugevat tõusu. Kui rinnus pole valu ja "raskust" ning kehatemperatuur on üle 37 kraadi, siis tasub planeerida visiit arsti juurde. Võib-olla avaldub emakaõõnde sattunud infektsioon sel viisil. Nakkuslike komplikatsioonide täiendavate sümptomite hulgas võib eristada üldist halba enesetunnet, peavalu, pearinglust, kehas ja liigestes esinevaid valusid.

Naise keha sünnitusjärgsel perioodil, video

Sünnitusabi, günekoloog Kovaleva Irina Vladimirovna sünnitusjärgsel perioodil. Allikas - Skandinaavia kliinikud

Igakuine ja sünnitusjärgne tühjendus

Nagu eespool mainitud, sõltub menstruaaltsükli algus sünnitusjärgsel perioodil lapse toitmise olemusest. Kui ta on täielikult rinnapiimatoidul, puudub menstruatsioon tavaliselt kogu toitmise ajal. Segatud söötmise korral toimub menstruatsiooni naasmine 4-5 kuu pärast. Noh, kui ema mingil põhjusel ei imeta (näiteks piima puudumisel), toimub tsükli taastumine paari kuu pärast.

Igal juhul märgivad noored emad alati, kui menstruatsioon algab, menstruatsiooni järgselt atsüklilise välimuse ilmnemist, tsükli ebastabiilsust ja esimese menstruatsiooni viivitust. Kui teil on mõni neist sümptomitest, ärge muretsege, kuid teavitage kindlasti oma arsti meelest oma rahu..

Sünnitusjärgne taastumine

Iga sünnitusjärgse perioodi naine peaks teadma, et imetamine on suurepärane igasuguste komplikatsioonide ennetamine. Lõppude lõpuks ilmneb lapse rinnale kandmisel hormooni oksütotsiini viivitamatu vabanemine, mis põhjustab ka emaka kokkutõmbeid. Pärast toitmist võib naine täheldada eritiste nähtavat suurenemist, mis on seotud emaka lihaste vähenemisega ega tohiks tekitada muret.

Emaka kokkutõmbumise kiirendamiseks tuleks põis õigeaegselt tühjendada. Sünnitusjärgsel perioodil on soovitatav seda teha iga kolme tunni järel, isegi kui naisel pole põie täiskõhutunnet ja kõhukinnisus hoiab ära.

1-2 kuu jooksul pärast sündi ei saa eritis tampoonidega imenduda ja lihtsalt seetõttu, et need ei eemalda lochiat, vaid lihtsalt imendavad neid. See võib põhjustada patogeensete bakterite ja mikroorganismide paljunemist. Tampoonide asemel on soovitatav kasutada patju või mähkmeid. Valige maitsestamata tooted, kuna peate kontrollima mitte ainult imikute värvi ja kogust, vaid ka nende lõhna.

On hädavajalik järgida isikliku hügieeni reegleid. Eriti tasub jälgida suguelundite hügieeni üks kuni kaks nädalat pärast sündi, kui eritis on endiselt verine. Sel ajal on keelatud vanni võtta, seda piirab ainult dušš. Dušist tuleva veevoolu tuleb muuta mitte eriti tugevaks ja suunata eest eest taha - ja ainult väljastpoolt. Väliste suguelundite ja tupe limaskestade ohutuks puhastamiseks on soovitatav kasutada spetsiaalseid tooteid - näiteks pesugeelid intiimhügieeni jaoks Ginocomfort. Need fondid töötasid välja ravimifirma VERTEX spetsialistid. Neid iseloomustab ohutu koostis, mis sisaldab looduslikke toimeaineid ning millel on olemas ka kõik vajalikud sertifikaadid, sertifikaadid ja muud vajalikud dokumendid.

Seksuaalne puhkus kestab kuni 42 päeva ja intiimsuhted taastuvad alles pärast vaagna ultraheliuuringut, sünnitusabi-günekoloogi läbivaatust ja rasestumisvastaste meetodite piisavat valimist.

Sport pärast sünnitust
Allikad:

  1. KUI SÜNNITUST JÄRGMISEKS TEENINUD VARASE DIAGNOSTIKA JA VÄLTIMINE. Naumkin N.N., Ivanyan A.N., Smirnova T.I. // Uute meditsiinitehnoloogiate bülletään. - 2008. - nr 2. - S. 46-48.
  2. UUDISTE LUKUDE KÜTOLOOGIA ENDOMETRITISES PÄRAST TOIMETUST. Cupert M.A., Cupert A.F., Solodun P.V. // Acta Biomedica Scientifica. - 2004. - nr 2. - S. 172-175.

Tsüstiline fibroos: praegused edusammud ja probleemid. Kapranov N.I. ja teised // M., - 2005.

Lochia tsütoloogilise uuringu väärtus emaka seisundi hindamisel sünnitusjärgsel perioodil. Z.K. Fursova. A.P. Nikonov, N.A. Lutfulaeva, E.A. Kutšurourova // Sünnitusabi ja günekoloogia. - 1991. - Nr 1. S. 45-49.

Operatsioonijärgsed mädased-septilised tüsistused sünnitusabis (prognoos, ennetamine, varajane diagnoosimine ja teraapia). Kryukovsky S.B. // Dis. Drs. kallis. Teadused - M., - 2002. - S. 266.

Pärast sünnitust väljutamise olemus, võimalikud kõrvalekalded

Mis on sünnitusjärgse eritise põhjus?

Sünnituse ajal langeb emakas tugevalt, surub lapse välja. Pärast lapse sündi väljub platsenta või platsenta. Selle kinnituskohta jääb suur hulk haigutavaid laevu. Emakas väheneb nii palju kui võimalik esimestel tundidel pärast lapse sündi, kuid püsib laienenud olekus veel mitu nädalat.

Avatud anumate olemasolu provotseerib tupest väljutamist. Pärast sünnitust nimetatakse neid lochiaks. Alguses on neid palju, ja siis väheneb kogus, muutub nende värv.

Emaka organi kontraktsioonide intensiivsuse suurendamiseks pannakse kusejuha kateeter põie tühjendamiseks kohe pärast sündi. Seda tehakse emakale avalduva surve vähendamiseks..

Esimestel tundidel pärast lapse sündi on väga suur emakaverejooksu tekkimise oht. Sünnitusel olev naine jäetakse veel 2 tunniks sünnitustuppa oma seisundi jälgimiseks. Sellised meetmed võimaldavad õigeaegset abi, peatavad verejooksu. Kui tüsistusi pole, on naise seisund rahuldav, 2 tunni pärast viiakse ta koos lapsega sünnitusjärgsesse palatisse.

Milline peaks olema terve naise sünnitus pärast sünnitust

Lochia koostises on veri, plasma, emaka organi sisemisest voodrist moodustunud trombid, limaskestad. Kohe pärast sündi kaotatud vere maht ei tohiks ületada 1,5 l.

Veelgi enam, emakas tõmbub kokku, mis põhjustab sekretsioonide arvu vähenemist. Esimestel päevadel verine eritis. Patsiendid veritsevad aktiivselt verd, emakaorgani limaskesta osakestest, lootemembraanidest moodustunud verehüübed.

Mõni päev hiljem asendatakse määrimine tumedama eritisega, mis sarnaneb menstruaalverejooksuga. Lochia maht on suurem kui menstruatsiooni ajal. See eritise laad näitab emaka head kontraktiilsust ja selle puhastamist limaskesta ja platsenta jäänustest.

Emaka normaalsed kontraktsioonid tagavad platsenta jääkide hea eritumise.

Nädala pärast muutub eritis helekollaseks. Neid pole enam nii palju. Nende koostises on lima. On võimalik muuta pruunika kollakat eritist. See on norm. Jaotused näitavad emaka organi head vere hüübimist ja kontraktiilset aktiivsust. Pruun ja helekollane eritis kestab nädal.

Kolm nädalat pärast sünnitust muutub eritis helekollaseks või kollakasvalgeks. Lubatud on vere lisandid, mis kestavad kuni 30–40 päeva pärast lapse sündi.

Ei ole ebameeldivat lõhna. Esimesel nädalal lõhnavad nad verd. Mõne päeva pärast omandab eritis värske lõhna..

Kui palju

Eraldised ilmuvad kohe pärast sündi ja kestavad 6 nädalat. Võib-olla imikute lahkumistähtaja vähene vähenemine või suurenemine. Lossimise intensiivsus ja kestus sõltuvad järgmistest teguritest:

  1. Keha omadused, nimelt taastumiskiirus.
  2. Rasedus.
  3. Sünnijooned.
  4. Tüsistuste olemasolu või puudumine sünnitusjärgsel perioodil.
  5. Sünnituse tüüp: pärast keisrilõiget on lochia jaotamise periood pikem kui loodusliku sünnituse korral.
  6. Imetamine. Mida sagedamini patsient toidab last, seda intensiivsemalt emakas tõmbab.

Kui väljutamise kestus on vähem kui kuu või rohkem kui 6 nädalat, peate nägema arsti. Arst viib läbi uuringu, määrab ravi või suunab haiglasse.

Kuidas vältida verejooksu

Suurte verekaotuste oht esimestel päevadel püsib. Kui eritiste maht on märkimisväärselt suurenenud, pöörduge kohe arsti poole.

Verekaotuse ärahoidmiseks on mitmeid meetmeid:

  1. Tühjendage põis iga 2-3 tunni järel, isegi kui urineerimisvajadus puudub, kuna survepõis vähendab emaka organi kontraktiilset aktiivsust.
  2. Võtke lamavas asendis, mis stimuleerib emaka sisu eemaldamist.
  3. Kandke alakõhus jääd anumaga, et veresooned kitseneksid, kui emakas väheneb.
  4. Ärge tõstke raskeid, kuna koormus suurendab tühjenemist.

Teine oluline harjutus on imetamine. Lapse rinnale kandmise ajal vabaneb hormoon oksütotsiin. Selle toimel langeb emakas intensiivselt, eemaldades trombid ja verd. Söötmise ajal tunneb patsient kõhuvalu, millega kaasneb vere vabanemine tupest.

Nakkuste ennetamine

Veri on bakterite kasvulava, seetõttu järgige reegleid, mis takistavad haava nakatumist emakaõõnes.

Soovitatakse järgmisi tegevusi:

  1. Pärast iga põie ja pärasoole tühjendamist pesta. Hügieenige välissuguelundeid eest taha. Ärge peske tupeõõnes.
  2. Võtke iga päev dušši. Vannist keeldumiseks.
  3. Ärge duši all, sest see suurendab tõusva nakkuse tõenäosust.
  4. Esimesel päeval kasutage ainult haiglas väljastatavaid steriilseid mähkmeid.
  5. Sanitaartehnilised padjad rakendatakse alates teisest päevast. Muutke neid vähemalt 8 korda päevas.
  6. Kasutage puuvillast aluspesu.
  7. Ärge kasutage tampoone, kuna need raskendavad nende tühjenemist, suurendavad bakterite tekke tõenäosust.

Need abinõud aitavad varase sünnitusjärgse perioodi hästi üle kanda, et vältida ülenevat nakkust..

Patoloogiline sünnitusjärgne eritis

Tavaliselt on tupeeritus pärast lapse sündi verine iseloom. See asendatakse kollaka, pruunika või kollakasvalge eritisega. Tühjenemise aja ja värvi mittevastavus normile näitab patoloogiat.

Naiste patoloogilise eritise tüübid, välimuse põhjused:

  1. Erkkollane. Need tekivad emakaorgani limaskesta põletiku, nimelt endometriidi, kaela ja tupe põletikuliste rebendite tõttu. Tähistage 4-5 päeva.
  2. Rohelised. Tuvastage endometriidi tekkega, mida kutsub esile emaka organi nõrk kontraktiilsus. Rohelise eritise ilmnemisel märgib patsient kõhuvalu, temperatuuri, ebameeldivat lõhna.
  3. Pruunikas. Kui väljutamist täheldatakse kauem kui 10 päeva, põhjustab see endometriiti, emakafibroidide teket, emakaorgani painutamist, halba vere hüübimist. Kui patsiendil ilmneb pruuni varjundiga rikkaliku kujuga eritis, näitab see platsenta mittetäielikku irdumist.
  4. Limas varakult. Esineb tervetel naistel 2-3 nädala pärast. Limaskestade varajased eritised peidavad emaka organi ja tupe kahjustusi. Emaka perforatsiooniga märgitakse limaskesta väljutamise rikkalik väljavool.
  5. Veri, roosakas, kauakestev, rohkem kui 3-4 nädalat. Tehke kindlaks patsientidel, kellel on atoonia ja emaka organi ülepingutamine, hüübimissüsteemi patoloogia, varajane seksuaalvahekord, raske füüsiline töö. Ka roosakas ja verine eritis kuu või enama aja möödudes viitavad esimestele menstruatsioonidele.
  6. Valge, kalgendatud. Tekivad suguelundite seeninfektsioonide tõttu.

Patoloogilise lochia ilmnemisel peate nägema arsti. Arst määrab põhjuse, määrab uuringu ja ravi.

Mida teha patoloogilise eritisega

Patoloogilise eritise ilmnemisel on soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole. Te ei tohi kõhelda, kuna mõned neist põhjustavad tõsiseid tagajärgi. Kui naine on haiglas väljutamise olemust muutnud, peate sellest viivitamatult valvepolitseil töötavale ämmaemandale või arstile teatama.

Kui vere eritis on muutunud palju rikkalikumaks, on soovitatav viivitamatult helistada valvearstiks olevale günekoloogile või oma arstile. See on esimene märk verejooksust. Kui pärast haiglast väljutamist on raske verekaotus, kutsuvad nad koju kiirabi.

Kui ilmub kollakas, rohekas või pruunikas eritis, pöörduge kohaliku günekoloogi poole. Arst viib läbi uuringu, uuringu, määrab ravi ambulatoorselt. Kui on oht vere, endometriidi või muude vaagna põletikuliste haiguste nakatumiseks, samuti emakaõõnes platsenta jääkide tuvastamiseks, viiakse haiglaravi koos järgneva raviga läbi. Mõnel juhul on vajalik operatsioon..

Suur tähtsus on teadmistel sünnitusjärgse eritise olemuse kohta. Seetõttu avastatakse ja ravitakse õigeaegselt põletikulisi haigusi, verejooksu, verehüübimishaigusi ja muid haigusseisundeid..

Sünnitusjärgne eritis: patoloogia tunnused

Tupe sekretsioon on loomulik esinemine. Sekretsiooni muutused on kõige aktiivsemad reproduktiivses eas ja mõjutavad mitte ainult menstruaaltsüklit ja rasedust, vaid ka sünnitusjärgset perioodi. Lapse eostamisel ja kandmisel reproduktiivses süsteemis on sünnituse ettevalmistamiseks palju tõsiseid muudatusi. Sünnitus ise saab ka proovile naise kehale ja seda vigastada.

Jaotused pärast sünnitust põhjustavad äsja vermitud emadele palju küsimusi ja vastuolulisi ülevaateid, kuna need näitavad, kuidas nende keha taastatakse.

Sekretsiooni tunnused pärast sünnitust

Jaotusi, mis ilmuvad pärast lapse sündi, nimetatakse lochiaks. Nagu tavaline saladus, koosnevad need limadest. Nende koostise teeb eriliseks aga rebenenud veri, plasma ja emakakude.

Kolmandal sünnitusel ja varajasel sünnitusjärgsel perioodil, mis on umbes kaks tundi pärast lapse sündi, lükatakse platsenta tagasi. Protsess jätab emakasse avatud haava.

Selle aja jooksul võib verine leukorröa olla menstruatsiooni kiirusest kaks korda suurem.

Emaka kokkutõmbumist, mis provotseerib lochia vabanemist, suurendab spetsiaalsete stimuleerivate ravimite mõju. See on vajalik eritise stagnatsiooni vältimiseks, kuid patoloogilise verejooksu oht suureneb, mistõttu on vajalik pidev meditsiiniline järelevalve. Positiivse dünaamika korral viiakse sünnitaja mõne tunni pärast palatisse, kus perioodiliselt külastab õde või arst.

Esimesed 3 või 4 päeva pärast sündi on eritis rikkalik, värvi ja lõhnaga sarnane menstruatsiooniga. Siis muutub nende maht järk-järgult väiksemaks. Umbes 7 päeva pärast muutub leukoröa limaskestamaks ja vere hulk kompositsioonis hakkab kiiresti vähenema..

Kui lochia lõpeb, asendatakse need tavalise tupe sekretsiooniga.

Esimene ovulatsioon toimub 1,5 või 2 kuud pärast sündi ja eritis hakkab muutuma tavalise menstruaaltsükli mõjul. Ja on ka juhtumeid, kui taastumine toimub juba neljandal nädalal.

Kui Lochia jaotamine peatus liiga vara, peate kindlasti külastama arsti, et veenduda, et keha suutis lõpuks taastuda ja puuduvad patoloogiad.

Kui pärast poolteist või kaks kuud pärast sündi on verine leukorröa taastunud, saab seda selgitada menstruatsiooni algusega. Kuid need ei tohiks olla rikkalikumad kui tavaline menstruaalverejooks.

Sünnitusjärgse perioodi hindamiskriteeriumid

Kogu see protsess on suunatud reproduktiivse süsteemi funktsioonide taastamisele, samuti emaka puhastamisele ja taastamisele. Selle omaduste mõistmine on oluline, et mõista, mis teiega toimub, samuti seda, mis on norm ja kõrvalekalded sünnitusjärgses tühjenduses.

Mure mõistmiseks peate hindama leukorröat järgmiste omaduste põhjal:

  • kestus
  • maht;
  • välimus;
  • üldine heaolu.

Kuna immuunsüsteem ja kogu keha on liiga nõrgad, saab sünnitusjärgsest perioodist mitte ainult emaduse rõõmude leidmise aeg, vaid ka ema jaoks sellega kaasnev ärevuse aeg.

Millised peaksid olema tühjendused kohe pärast sünnitust ja hilisel sünnitusjärgsel perioodil, mõjutavad keha individuaalsed omadused, samuti see, kuidas raseduse ja sünnituse perioodid on möödunud.

Toimuva aluseks on ka muutused hormonaalses foonis. Kui raseduse alguses ehitati hormoonid ümber loote kandmise ja kaitsmise protsessi toetamiseks, siis nüüd on nende peamine ülesanne naasta rasedasse mittekuuluvasse normi. Samuti ei tohi unustada, et on ilmunud uus ülesanne - imetamine ja hormoonide töö on aktiivselt suunatud laktatsiooni säilitamisele.

Saladuse kestus ja kogus

Milline on jaotamise aeg pärast sünnitust? Tavaliselt jätkub lochia välimus kuni emaka täieliku paranemiseni ja endomeetriumi uuenemiseni. Tervetel naistel võtab see protsess aega üks kuni poolteist kuud (4-6 nädalat). Individuaalsete omaduste tõttu võib see protsess kesta veidi kauem, seetõttu peetakse tavapärase perioodi jooksul kahte kuud.

Alguses on veritsus väga rikkalik ja nõuab mähkme kasutamist, seejärel spetsiaalseid sünnitusjärgseid patju. Järk-järgult, kui emakas on taastatud, väheneb sekretsioonide maht, kuni lochia möödub ja normaalne menstruaaltsükkel paraneb.

Imetamise ja imetamise ajal vabanevad hormoonid on võimelised suurendama emaka kokkutõmbeid, mida sagedamini naine imetab, seda suurem on sekretsiooni hulk. Kui te ei imeta, normaliseerub tühjenemine kiiresti ja menstruatsioon tuleb.

Kui lochiat eraldatakse liiga kaua, kuid nende arv ei vähene, tuleb noorel emal pöörduda günekoloogi poole, kuna on oht, et taastumisperiood rikutakse.

Värvus muutub

Esimestel päevadel pärast lapse sündi on lochia intensiivne sarlakivarjund.

Järk-järgult väheneb vere lisandite hulk ja 10 päeva pärast võib esineda punaseid eritisi vedelate lima koostises väikeste punaste hüübimiste kujul. Kollase varju lisanditel võib olla püha iseloom.

Sahharoosi välimus ei räägi patoloogiast, see on isoleeritud haavade paranemisega.

Kuid ärge unustage, et tupe mikroflooras esinevad tinglikult patogeensed mikroorganismid võivad seda olukorda ära kasutada..

Erekast või tumekollast leukorröad ei saa pidada normaalseks, kuna need võivad olla bakterite põhjustatud põletikulise protsessi vahendajad.

Lochia normaalse väljanägemise võimaluste kindlaksmääramiseks sünnitusjärgse perioodi erinevatel etappidel saate neid võrgus saadaolevate fotode põhjal võrrelda. Kuid tasub meeles pidada, et see ei ole juhend enesediagnostika määramiseks ja kui kahtlustate kõrvalekaldeid, peate konsulteerima arstiga.

Umbes 2 nädalat pärast sündi muutub tühjenduses olev veri väga väikeseks. Värvus muutub kollakasvalgeks pruunide või roosade lisanditega nagu menstruatsiooni lõpus.

On juhtumeid, kui juba taastumisperioodi keskel lakkavad vere lisandid silma paistma ja häirivad noort ema. Kuid seda ei pruugi juhtuda ja määrimine intensiivistub eriti rinnaga toitmise ajal, mida provotseerivad intensiivsemad lihaste kokkutõmbed emakas.

Krampvalud ja punased eritised rinnaga toitmise ajal pärast teist sünnitust on tunduvalt tugevamad kui pärast esimest.

Samuti juhtub, et roosade või pruunide imikute asemel ilmub 15 päeva pärast must eritis. Kui nendega ei kaasne halb enesetunne ja ebameeldiv lõhn ning sekretsiooni maht ei suurene, siis võib eeldada, et hormonaalsed häired on selle protsessi süüdlane. Iseenesest pole see patoloogia tunnus, vaid nõuab günekoloogi tähelepanu.

Üldine heaolu

Loomulikult tunneb naine pärast lapse sündi nõrkust ja valulikkust. Emaka kokkutõmbed võivad sünnitusjärgse perioodi esimestel päevadel põhjustada alakõhus krampe. Siis võib sarnane sümptom häirida naist rinnaga toitmise ajal..

Kuid valu ebamõistlik ilmnemine, samuti tugev valu, nõuab kiiret visiiti arsti juurde ja see pole norm.

Kehatemperatuuri tõusu ei saa tähelepanuta jätta. Selle järsu suurenemise võivad esile kutsuda rikkumised imetamise ajal või emaka põletik. Eriti tasub olla ettevaatlik, kui pearinglus, rikkalik verine valgendamine ja iiveldus kaasnevad selle sümptomiga..

Ülalkirjeldatud sümptomite ilmnemisel kutsuge kohe kiirabi. Selline tervis võib olla märku ohust naise elule.

Patoloogilised häired

Väike kogus tühjenemist pärast sünnitust või nende järsku katkestamist enneaegselt viitab sageli reproduktiivse süsteemi patoloogilistele häiretele. Vähene lochia või nende puudumine näitavad tavaliselt nende paigalseisu emakaõõnes.

Seda patoloogiat nimetatakse lohiomeetriks. See tingimus ilmneb kahel põhjusel:

  1. Midagi takistab nõgest normaalset väljumist. Põhjus on enamasti emakakaela obstruktsioon hüübimisega, mis sisaldab lima, verd ja tagasi lükatud orgaanilisi elemente.
  2. Emaka ebapiisav kontraktiilsus. Mitmed tegurid võivad seda nõrgendada, sealhulgas sünnitushäired, neelu sisekülje spasmid, polühüdramnionid ja keisrilõige.

Selle seisundi oht endometriidi arengus on äge emaka põletik. Selliste tüsistuste vältimiseks kutsutakse ravimid kunstlikult kokkutõmbeid. Kui põhjus pole kontraktiilsed toimingud või seisund on liiga tähelepanuta jäetud, võib osutuda vajalikuks emakaõõnsus seisvate imikute puhastamiseks.

Samuti on vastupidise nähtuse oht. Kui lochiae järk-järgult kaob ja verejooks intensiivistub järsult. Seda olukorda võivad provotseerida ka kontraktiilse aktiivsuse patoloogiad või aneemia areng..

Äkilise ja raske verejooksu korral peate viivitamatult kutsuma kiirabi. See seisund on naise elu jaoks väga ohtlik..

Sünnitusjärgne eritis ebaloomuliku värvi ja ebameeldiva lõhnaga nakatumist rehabilitatsiooni ajal. Heleroheline, hall või erekollane leukorröa tuleneb bakterite aktiivsusest ja nakkusliku põletiku tekkest..

Tavaliselt on neil ebameeldiv kala või mädanenud aroom. Kandidoosi nimetatakse iseloomuliku kääritatud piima lõhna ja valget eritise kalgendatud struktuuri tõttu kandvaks.

Nakkusliku infektsiooniga kaasnevad sellised sümptomid nagu põletik, sügelus ja suguelundite punetus.

Lisaks tunginud bakteritele võivad tinglikult patogeensed mikroorganismid häirida tervislikku mikrofloorat. Antibiootikumid, nõrgenenud immuunsus ja hormonaalsed muutused põhjustavad vajaliku laktobatsillide arvu vähenemist. Happeline keskkond on asendatud aluselisega, mis on soodne bakteritüvede paljunemiseks.

Pahatahtlike nakkuste levik võib esile kutsuda ka põletiku emakaõõnes ja põhjustada tõsiseid tüsistusi ja verejookse, mis ohustavad naise tervist ja tulevasi rasedusi.

Sünnitusjärgne periood on naise elus keeruline aeg. Kauaoodatud lapse eest hoolitsemine võtab palju aega ja energiat, kuid äsjavalmistatud ema ei tohiks unustada enda heaolu. Eriti tähelepanelik peate olema sünnitusjärgse sekretsiooni suhtes ja jälgima keha taastumisprotsessi..