Myoma + menopaus: mis on sellise tandemi plussid ja miinused?

Tihendid

Menopausi ajal on oluline regulaarselt läbi vaadata

Kuid isegi menopausi ajal peate igal aastal arsti külastama, sest seal on mitmesuguste patoloogiate tõenäosus. Kõige sagedamini esinevad emaka fibroidid - see on haigus, mille korral emaka lihaskiht kasvab ja sellel moodustuvad sõlmed. Menopausi tulekuga võib patoloogia ilmuda esmakordselt või ilmneda enne selle ilmnemist. Menopausiga emaka fibroidide sümptomeid ja tunnuseid on oluline teada, et arstiga õigeaegselt kokku leppida.

Patoloogia üldised omadused

Müoom on healoomuline kasvaja, mis ilmneb emakas, nimelt müomeetriumis. Selle pahaloomulise kasvaja risk on väga väike, kuid sellegipoolest peetakse seda seisundit vähieelseks.

Emaka fibroidid on naistel kõige tavalisem tuumori moodustumine. Veelgi enam, keskmise ja vanema vanuse esindajad on tema suhtes vastuvõtlikumad, eriti varem naissoost naistel. Tegelikult võib see ilmneda igas vanuses, sealhulgas menopaus ja postmenopaus..

Iga juhtum on individuaalne. Neoplasm võib säilitada staatilist olekut ilma selle suurust suurendamata ja näidata aktiivsust, mis enamasti hõlmab selle kirurgilist eemaldamist.

Emaka fibroidide surmaoht on äärmiselt madal, kuid mida varem see diagnoositakse ja selle jälgimist alustatakse, seda parem.

Mis on ohtlik emaka fibroma?

Kui fibromüoomil on jalg, on oht selle vääne. Mis suureneb sõlme suurus suu saab väänata ja rikutud. Sellega kaasneb tugev tugev valu, verejooks ja sõlme nekroos. Tekivad “ägeda kõhu” sümptomid. Nekroosi sümptomiteks on valu, palavik, sõlme valulikkus.

Raske verejooksuga fibromüoom põhjustab rauavaegusaneemiat. Aneemia tüüpilised sümptomid: nõrkus, pearinglus, kahvatus ja kuiv nahk.

Raseduse ajal põhjustab suur fibromüoom loote ebaõige positsiooni, mis raskendab raseduse kulgu. Sellised neoplasmid muutuvad süstemaatilise raseduse katkemise, raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse põhjustajaks. Emakakaela fibroom takistab lapse liikumist sünnikanali kaudu.

Myoma koos menopausiga

Menopausiga müoom ei ole kahjuks kõige haruldasem esinemine. Selle perioodi esinemise või kasvu võimalike põhjuste hulgas on:

  • Keha häiritud ainevahetusprotsessid;
  • Ebastabiilne hormonaalne taust;
  • Nõrgenenud immuunsussüsteem, mis provotseerib erinevate põletikuliste haiguste arengut;
  • Kehakaalu dramaatiline suurenemine, mis on menopausi ajal üsna tavaline.

Lisaks võivad kasvaja ilmnemise emakal põhjustada ka sellised üldnähtused nagu:

  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Krooniliste haiguste esinemine;
  • Väline mõju emakale varasemate kirurgiliste operatsioonide, sealhulgas abordi näol.

Paljud naised on huvitatud sellest, kas müoom kasvab menopausiga ja mis sellega sel perioodil juhtub..

Nagu näitasid arvukad uuringud, on menopausi ajal emaka kasvajal omadus aeglustada kasvukiirust.

See on tingitud asjaolust, et naise kehas väheneb märkimisväärselt östrogeeni, sama hormooni, mis loob tingimused fibroidide suurenemiseks, tootmine. Lisaks võib olla juhtumeid, kui see isegi väheneb. Kuid seda nähtust ei leita alati. Nagu varem mainitud, ei saa kasvaja mitmesuguste provotseerivate tegurite mõjul mitte ainult peatada oma suuruse kasvu, vaid vastupidi, näidata kasvu.

Kuid öelda, et kasvaja muutub keha jaoks täiesti ohutuks, on võimatu. See nõuab ka arstide kohustuslikku tähelepanu. Vaatamata asjaolule, et meditsiinipraktikas on tõesti harva esinenud menopausi ajal kasvaja iseseisvat resorptsiooni hormonaalsete muutuste mõjul, ei tähenda see, et saaksite puhata ja unustada ravi.

Klassifikatsioon

Vastavalt sõlme asukohale eristatakse järgmisi võimalusi:

  • Submukoosne ehk submukoosne - kasvab müomeetriumist emakaõõne suunas;
  • Interstitsiaalne ehk intramuraalne - lokaliseeritakse eranditult lihaskihi paksuses;
  • Suberous - tuleb emaka väliskestale;
  • Intraligamentaarne - asub emaka sidemete vahel.

Eriti eristatakse keha ja emakakaela fibroidid. Viimased nõuavad reproduktiivses eas kohustuslikku eemaldamist, kuna need häirivad loote viljastumist ja kandmist ning võivad häirida loomulikku sündi.

Eriti tähelepanuväärne on pedunkulaarne fibromüoom. Selline kasvaja asub väljaspool emakat ja on sellega ühendatud ainult õhuke jalg. See on teatud tüüpi subserous fibroma. Esialgsel uurimisel võib seda ekslikult tunda munasarja suurenemise või manuste tursena.

Harvadel juhtudel selgub uurimisel teist tüüpi subserous fibroidid - parasiidid. Sõlm kinnitub naaberorganitele ja võtab neilt energiat. Diagnoosimine on ebatüüpilise kliinilise pildi tõttu keeruline. Sageli on sellise kasvaja tuvastamiseks vajalik laparoskoopia, CT või MRI.

Emaka fibroidide järgmisi sorte eristatakse suuruse järgi:

  • Kliiniliselt ebaoluline - kuni 2 cm;
  • Väikesed suurused - kuni 2,5 cm või 5 nädalat (võrreldes emaka suurenemisega);
  • Keskmise suurusega - kuni 5 cm või 12 nädalat;
  • Suuremad suurused - rohkem kui 5 cm või 12 nädalat.

Fotol näete, kuidas emaka fibroma välja näeb.

Manifestatsiooni sümptomite tunnus

Emaka fibroidide sümptomid on üldiselt sarnased haiguse ilmingutega erineval perioodil. Need võivad hõlmata järgmisi sümptomeid:

  • Ebamugavustunne ja isegi valu alakõhus. Tavaliselt on neil tõmbetu, ebaterve iseloom;
  • Valu vahekorra ajal ja mõni aeg pärast seda;
  • Verine tupest väljutamine. Nad võivad olla nii määrdunud kui ka küllaga. Kuid nendega kaasnevad peaaegu alati ebameeldivad aistingud. Paljudel juhtudel tajuvad naised neid emaka veritsusi muutunud menstruatsiooni ajal;
  • Suurenenud tung urineerida;
  • Väljaheite rikkumine pikaajalise kõhukinnisuse kujul. Mõnikord tunnevad naised defekatsiooni ajal ebamugavust;
  • Valu alaseljas ja jalgades;
  • Nähtavad muutused talje struktuuris, see muutub laiemaks;
  • Keha üldise seisundi halvenemine. Järjest enam tekib nõrkus ja väsimus;
  • Söögiisu halvenemine.


Alaseljavalu on üks fibroidide sümptomeid.
Tasub kohe märkida, et need fibroidide tunnused ilmnevad reeglina selle aktiivse kasvu ajal. Paljudel juhtudel ei kahtlusta naine pikka aega isegi seda, et tal on neoplasm.

Kui tavapärasel perioodil muutuvad loetletud sümptomid kohe märgatavaks, siis menopausi ajal võib neid tajuda reproduktiivfunktsiooni väljasuremise märkidena. See võib komplitseerida patoloogia esialgset diagnoosimist..

Kas peaksin noa alla minema

Kui emaka fibroidid koos menopausiga naisel hakkasid vähenema, siis tavaliselt ravi ei määrata, kuid spetsialist jälgib pidevalt neoplasmi. Kuid menopausi korral ei muutu müoom alati ja seejärel on vajalik ravimteraapia.

Paljud naised on huvitatud küsimusest, kas menopausiga emaka müoomi korral on vajalik operatsioon, kui kasvaja ei lahene. Sagedamini saab emaka fibroidid pärast menopausi täielikult ravida ainult kirurgilise raviga. Operatsiooni viiakse läbi kahel viisil:

Kui spetsialist ütleb, et menopausiga emaka fibroidide sümptomeid on vaja radikaalselt ravida, tähendab see elundi täielikku eemaldamist koos emakakaelaga.

Operatsioonil on järgmised tähised:

  • emaka suurus, mis on tüüpiline 14. rasedusnädalale;
  • healoomuliste kasvajate kiire kasv;
  • kasvajakoe surm, rikkudes selle toitumist.

Elundit säästv operatsioon taandub sõlmede eemaldamisele, säilitades samal ajal emaka terviklikkuse. Patsiendi klimakteeriline vanus ei muutu elundi radikaalse eemaldamise aluseks. Spetsialistid soovitavad naistel teha valiku, kui kasvaja suurus ja asukoht seda võimaldab.

Pole kahtlust, et müoom on menopausiga ohtlik ja lase haigusel triivida. Kasvaja ummistumine menopausi ajal võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Diagnostilised meetodid

Fibroidide diagnoosimist, samuti selle edasist ravi teostab günekoloog. Nähtavate sümptomite ilmnemisel otsib naine ise arstilt abi. Muudel juhtudel võib kasvaja tuvastada tavapärase uurimise käigus..

Kõigepealt viiakse läbi toolil oleva patsiendi günekoloogiline läbivaatus, mille järel arst määrab emaka ultraheliuuringu. See on kõige taskukohasem ja levinum diagnostiline meetod. See võimaldab teil määrata neoplasmi suuruse, kuju ja asukoha.

Diagnostilised meetmed

Ülimalt olulised ülesanded - tuvastada kasvaja olemus, histoloogilised tunnused, pahaloomulise muundamise tunnused varases staadiumis. Menopausiga patsiendid kontrollivad regulaarselt günekoloogi (iga 6 kuu tagant). Tunnistuse kohaselt pöörduge onkoloogi poole. Vajalike uuringute loetelu on esitatud järgmiste tegevuste kaupa:

  1. Patsiendi küsitlemine kaebuste osas. Sümptomite objektiivseks määratlemiseks võib kasutada spetsiaalseid küsimustikke..
  2. Ajaloo võtmine. Suurt rolli mängib menopausi algusaeg, günekoloogiline seisund, abortide esinemine minevikus, raseduste arv, kirurgiliste sekkumiste olemasolu reproduktiivse süsteemi elunditel, nende arv, elustiil, toitumine, halvad harjumused jne..
  3. Emaka struktuuride ultraheliuuring. Seda peetakse emaka fibroidide diagnoosimise peamiseks viisiks. Protseduuri tulemused ja informatiivse sisu aste sõltuvad aga otseselt arsti kogemusest, diagnostiku oskustest. Selle läbiviimiseks kasutatakse transvaginaalseid ja kõhuandureid. Võimaldab teil hinnata kohaliku hemodünaamika olemust, müotsüütide rakkude proliferatiivset aktiivsust, neoplaasia struktuuri. Eristage protsessi oma olemuselt sarnasest. Ultraheli on näidustatud ka menopausiga patsientide dünaamiliseks jälgimiseks, kes enamasti juba teavad oma diagnoosist..
  4. Kajahüsterograafia. Kontrastne uuring. See viiakse läbi neoplaasia lokaliseerimise kindlakstegemiseks..
  5. Kiirgusdiagnostika. Ohutu menopausi ajal, kuna viljakust pole enam vaja.
  6. Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine. See on vajalik hemodünaamika ja neoplasmi verevarustuse hindamiseks, mis on oluline kirurgilise sekkumise kavandamisel. Pikaajalistel emaka fibroididel on kihistumise kohad (kaltsiumisoolade kogunemine), see on nähtav ainult CT-l.
  7. MRI Täpsem tehnika. Magnetresonantstomograafia annab protsessi üksikasjaliku pildi. Võimaldab teil kindlaks teha kasvaja suuruse, asukoha, teha eeldusi selle olemuse kohta. Uuringu ajal tuvastatakse hüperintensiivne või iso-intensiivne signaal.
  8. Biopsia morfoloogiline analüüs (proovisõlm). See lõpetab küsimuse neoplasmi tüübist. Pärast protsessi healoomulise või algava pahaloomulise kasvaja kinnitamist otsustatakse ravi määramise küsimus. Kuded diagnostiliseks laparoskoopiaks.

Teraapiad

Emaka fibroidid saab ravida nii eranditult ravimitega kui ka koos operatsioonidega. Ravi suuna määrab arst diagnoositulemuste põhjal. Seda mõjutavad paljud tegurid: kasvaja suurus, asukoht, olemus ja muidugi patsiendi keha vanus ja omadused.

Ravimid

Emaka fibroidid menopausi ajal ravitakse sageli ravimiga. Arst valib kasvaja kasvu aeglustamiseks ravimeid. Mõnel juhul aitavad need kaasa selle suuruse vähenemisele..

Teraapia võib hõlmata erinevate rühmade ravimeid, kuid enamasti on aluseks:

  • Gonadotropiini vabastava faktori agonistid. Need on ravimid, mis aitavad vähendada fibroidide suurust. Näited: Diferelin, Buserelin, Zoladex;
  • Gonadotropiini hormooni antagonistid. Need pärsivad hüpofüüsi hormoonide tootmist ja vähendavad ka endomeetriumi rakkude kasvu. Näide: danasool;
  • Progesterooni preparaadid. Näited: Medroksüprogesteroon, Norkolut, Noretisteroon.


Difereliin vähendab menopausi ajal müoomi
Täiendavate ravimite hulgas väärib märkimist:

  • Koagulandid. Peatage verejooks või vähendage riski neile;
  • Trombotsüütidevastased ained. Stabiliseerige vereringet;
  • Valuvaigistid ja spasmolüütikumid. Nimetatakse ametisse patsiendi valu korral;
  • Põletikuvastased ravimid;
  • Antioksüdandid ja vitamiinide kompleksid. Aidake kaasa keha loomuliku kaitsevõime tugevdamisele;
  • Rahustav. Määratud vastavalt vajadusele.

Emaka fibroidide ravimid määrab alati ainult arst. Selle diagnoosiga on rangelt keelatud iseseisvalt ravida..

Kirurgilise ravi võimalused

Menopausiga müoom ei vaja alati kirurgilist ravi. Vastupidi, ravi, mis piirdub ainult ravimiteraapiaga, on kõige eelistatavam võimalus..

Sellegipoolest on juhtumeid, kui kasvaja eemaldamine on vajalik. Need sisaldavad:

  • Neoplasmi suured suurused;
  • Tema kõrge kasvutempo;
  • Püsiv tugev valu;
  • Emaka verejooksu olemasolu;
  • Siseorganite ja süsteemide häiritud töö, mis on põhjustatud kasvaja olemasolust kehas;
  • Krooniline aneemia;
  • Diagnoositud endometrioos või endometriit;
  • Neoplasmi pahaloomuline olemus, samuti selle olemasolev suur oht;
  • Kudede nekroos, mis on põhjustatud sõlme jalgade väändumisest;
  • Muud emaka fibroidide esinemisega seotud patsiendi elule ja tervisele ohtlikud seisundid.

Fibroidide kirurgiliseks raviks on erinevaid võimalusi. Sõltuvalt neoplasmi tüübist, suurusest ja selle asukohast saab arst pakkuda järgmist tüüpi sekkumist:

  • Klassikaline resektsioon. Selle teostamiseks kasutatakse skalpelli. Sel juhul tehakse patsiendile sisselõige kõhukelme seina. Hoolimata asjaolust, et selle protseduuriga võib kaasneda verejooksu või nakkuse oht, võib mõnikord see probleemi lahendada, näiteks kui neoplasm on väga suur või asub ligipääsmatus kohas;
  • Endoskoopiline operatsioon. Sellisel juhul kasutab kirurg fibroidide eemaldamiseks kehal sisselõigeteta spetsiaalseid tööriistu. Juurdepääs toimub väiksemate avauste kaudu. Korpusesse sisse viidud minikaamera võimaldab kogu protsessi ekraanil näha;
  • Arteriaalne emboolia. See on kaasaegne lähenemisviis fibroidide eemaldamiseks. See tähendab nende emakaarterite sulgemist, mis asuvad kasvaja piirkonnas ja pakuvad otseselt selle toitumist. Protseduuri tulemus on fibroidide suuruse ja aktiivsuse vähenemine.

Kaasaegne meditsiin võimaldab enamikul juhtudest teha kasvaja kirurgilise eemaldamise, säilitades seejuures reproduktiivorgani, kuid eriti kaugelearenenud juhtudel ning ka väga kõrgete retsidiivide riskide korral võib olla vajalik täielik emaka resektsioon..

Ravi rahvapäraste ravimitega

Fibromüoomi peamist ravimteraapiat saab alati täiendada "vanaema" meetoditega, mis tõhusalt taastavad naiste tervise.

  1. Linaseemned. Ravimi ettevalmistamiseks võtke 3 spl. supilusikatäit seemneid ja valage need 500 ml keeva veega. Keeda kõik madalal kuumusel pidevalt segades. Võtke Keetmine 0,5 spl. kolm korda päevas enne sööki. Ravikuur on 2 nädalat.
  2. Mahl kartulist. Värske värske jook 100 ml kolm korda päevas, enne sööki. Täiendav teraapia koos douching'uga. Selleks lisage mahlale selleri ja porgandi mahl, kõik võrdses koguses. Protseduurid viiakse läbi õhtul..
  3. Emaputke tinktuur. Keetmiseks võtke 1 spl. lusikas rohtu ja 5 spl. supilusikatäit alkoholi. Segu nõutakse vähemalt kuu aega pimedas. Pärast seda filtreeritakse kõik ja võetakse ravimit 30 tilka 4 korda päevas.
  4. Keetmine takjas. Ravimi ettevalmistamiseks peate valama teelusikatäis kuiva toorainet termosesse ja valama 250 ml keeva veega. Nõudke segu umbes 10 tundi, seejärel filtreerige. Võtke 100 ml, 4 korda päevas.
  5. Infusioon boori emaka alusel. Ravimi ettevalmistamiseks võtke 2 tl kuiva segu ja valage 250 ml kuuma vett, kuid mitte keeva veega. Segu asetatakse veevanni ja keedetakse 5 minutit. Pärast mida nad nõuavad 3 tundi ja filtreeritakse.

Võimalikud tüsistused

Seega on vaja vastata peamisele küsimusele, kas müoom on menopausi ajal ohtlik ja milliseid tagajärgi see võib viia..

Kõigepealt peate mõistma, et müoom on moodustis, millel on vara kasvada. Sel põhjusel, kuigi see on väikese suurusega, võib see olla kehale ohutu. Kuid kui neoplasm suureneb piisavalt, hakkab see läheduses asuvaid elundeid pigistama, mis põhjustab nende töö häireid. Veresooned puutuvad kokku ka rõhuga, mis võib kaasa aidata kudede toitumise halvenemisele..

Emaka kasvaja teine ​​võimalik oht on nakkuslike protsesside suurenenud oht. Ja mida nõrgem immuunsussüsteem, seda suurem on risk..


Emaka veritsus - müoomi võimalik komplikatsioon

Fibroidide kõige ohtlikumad tagajärjed on:

  • Emaka veritsus. Neid mainiti varem. Neil võib olla vähe määrivat iseloomu, mis ei tekita suurt muret. Kuid kui verekaotus muutub märkimisväärseks, võib see muutuda patsiendi tervisele ohtlikuks. Parimal juhul võib täheldada aneemiat, halvimal juhul - eluohtlikku seisundit;
  • Kasvaja pahaloomuline kasvaja. Müoomi teatakse paljudele healoomulise moodustisena. Tõepoolest, enamikul juhtudest on see tõsi, kuid pahaloomulise kasvaja oht pole välistatud. Kasvaja degeneratsiooni täheldatakse umbes 5% juhtudest.

Nagu näete, võib müoom olla üsna tõsine oht naise kehale, seetõttu on oluline seda õigeaegselt diagnoosida ja jätkata ettenähtud raviga.

Ravimid fibromüoomist

Healoomuline kasvaja ilmneb hormooni östrogeeni suurenemise tõttu, seetõttu on teraapia eesmärk selle puuduse reguleerimine. Lisaks võtab arst arvesse patsiendi individuaalseid omadusi ja menopausi kulgu. Ravi ilma operatsioonita toimub fibroidide arengu varases staadiumis. Günekoloog soovitab reeglina võtta selliseid ravimitablette:

  • Duphaston või Norkolut, nende hulka kuuluvad progestogeenid, mis pärsivad östrogeeni tootmist;
  • Zoladex, Buserelin või Diferelin aitavad kaasa kasvaja vähenemisele;
  • Gestrinoon normaliseerib samaaegselt hormooni tootmist;
  • Finasteriid ja Androkur pärsivad fibromüoomi kasvu ja arengut;
  • Trisequens ja Kliogest sisaldavad naissoost hormoone, seetõttu normaliseerivad nende taset kehas.

Tähtis! Kõiki ravimeid peaks määrama ainult arst. Ärge ravige ennast, kuna see võib ainult põhjustada naise seisundi halvenemist.

Patoloogia taandumise tõenäosus menopausi ajal

Fibroidide regressioon menopausi ajal on tõesti tõenäolisem kui fertiilsel perioodil. Nagu varem mainitud, on selle põhjuseks toodetud hormoonide hulk.

Kuid tasub kohe märkida, et kasvaja täielik sõltumatu kadumine on võimalik ainult siis, kui see on väikese suurusega. Igal juhul peavad fibroidid sõltumata selle avastamise perioodist läbi vaatama ja vähemalt pidevalt jälgima arsti.

Ennetavad meetmed

Kahjuks puuduvad konkreetsed meetmed fibroidide esinemise täielikuks ärahoidmiseks. Kuid kuna immuunsussüsteemi kahjulikult mõjutavad nähtused võivad muutuda provokatiivseteks teguriteks, on tervisliku eluviisi põhimõtetest kinni pidades võimalik healoomulise kasvaja tekkimise riski vähendada:

  • Halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • Regulaarsed spordialad, sagedane kõndimine värskes õhus;
  • Töö- ja puhkerežiimi järgimine;
  • Tervisliku toitumise järgimine;
  • Liigse kaalu ennetamine;
  • Stressiolukordade vältimine;
  • Haiguste krooniliseks vormiks ülemineku ennetamine.

Emaka fibroidide madalamat riski täheldatakse ka naistel, kes vastavad järgmistele kriteeriumidele:

  • Raseduse ja sünnituse olemasolu;
  • Emaka kirurgilise sekkumise, sealhulgas abordi puudumine;
  • Suguelundite nakkused puuduvad.

Naistel on väga oluline regulaarselt läbi viia günekoloogi rutiinne läbivaatus. See võimaldab mitte ainult fibroidide õigeaegset tuvastamist ja ravi, vaid ka vältida mitmeid muid nakkushaigusi.

Haiguse olemus

Müoom on healoomuline kasvaja, mis moodustub müomeetriumis - emaka lihaskihis. Vastasel korral nimetatakse seda moodustumist ka fibromaks, fibromüoomiks või leiomüoomiks. Tuleb märkida, et rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis kiidetakse heaks just nime viimane variant.

See patoloogia ei ole üksnes vanusega seotud, pealegi on see viimastel aastakümnetel märkimisväärselt noorenenud. Täna saab seda haigust diagnoosida 25-aastasel naisel, kes pole veel teada emaduse rõõme, ja naisel pärast 50-aastast, kellel on menopausi muutuste haripunkt.

Neoplasmi suurus võib oluliselt erineda - mitmest millimeetrist kuni kümnete sentimeetriteni. Formatsiooni suurus muutub aja jooksul sageli: sagedamini ülespoole, kuid on aegu, kus kasvajad, vastupidi, lahustuvad. Ütlematagi selge, et selle haiguse ignoreerimine on ohtlik?

Menopausiga müoom: sümptomid ja ravi

Günekoloogias on kõige levinum kasvaja tüüp emaka fibroidid. See patoloogia esineb sageli alla 55-aastastel naistel ja menopausi korral toimub selle regressioon. See haiguse areng on iseloomulik enamikul juhtudel, kuid mitte kõigil juhtudel. Patoloogilise protsessi aktiveerimine menopausi ajal ei ole nii haruldane, kui seni hiljuti arvati.

Miks on menopausiga emaka fibroidid sagedane patoloogia

Fibromüoom, leiomüoom, emakafibroidid on müomeetriumis (emaka lihaskihis) moodustuvate healoomuliste kasvajate sünonüümid. Rahvusvahelise tervishoiusüsteemi ICD-10 (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) juhtiv klassifikatsioonidokument klassifitseerib selle haiguse II klassi kasvajateks, alamklassiks healoomuliseks kasvajaks, emaka leiomüoomiplokkiks.

Kasvajate moodustumise levimuse sageduse osas on müoom juhtiv positsioon. Statistilised andmed näitavad seda tüüpi patoloogia esinemist reproduktiivse perioodi jooksul 25-50% -l kõigist naistest. Leiomüoom on üks haruldasi kasvajaid, mis arenevad iseseisvalt. Neoplasmi moodustumine algab ühe defektse raku kontrollimatu jagunemisega, mis kasvab mõne millimeetri läbimõõduga sõlmeks muljetavaldava suurusega.

Enamik teaduslikke väiteid on tõestatud fibroidide võimetusest degenereeruda pahaloomuliseks moodustiseks. Vaatluste ja uuringute tulemused näitavad, et fibromüoom on hormoonist sõltuv kasvaja, mida kinnitavad järgmised faktid:

  • suure hulga soo näärmete toodetud bioloogiliselt aktiivsete ainete suhtes tundlike retseptorite olemasolu (retseptorite tihedus on oluliselt suurem kui tavalistes müomeetriumi kudedes);
  • kasvaja arengu suurenemine steroidsete suguhormoonide (östrogeeni) kõrge taseme perioodil naise veres;
  • leiomüoomi regressioon pärast östrogeeni taseme langust miinimumväärtusteni (pärast menopausi);
  • fibromüoomide võime muundada androgeene (munasarjad toodetakse väikestes kogustes meessuguhormoone) östrogeenideks tänu tsütokroom p450 aromataasi ensüümi suurele sisaldusele.

Müoomi menopausi ajal peeti varem harvaesinevaks sündmuseks, kuna on tuvastatud seos kõrge östrogeeni taseme ja kiuliste sõlmede moodustumise ohu vahel. Hormooni tootmise lõpetamine menopausi ajal põhjustab enamikul juhtudel müomeetriumi lihasrakkude kasvu peatumist ja isegi varem moodustatud sõlmede kadumist. Praegu on nende naiste arvu suurenemine, kellel menopausis avastatakse leiomüoom, ilmnenud vajaduse läbivaadatud arvamuse järele. Arstid seostavad kasvaja arengu riski menopausi perioodil järgmiste nähtustega:

  • premenopausaalsed hormonaalsed häired;
  • immuunrakkude aktiivsuse nõrgenemine;
  • manifestatsioon varem varjatud nakkus- ja põletikuliste haiguste immuunsuse vähenemise taustal.

Müomatoossete sõlmede kasvu stimuleerivad hormoonid, kuid need ei ole kasvajaprotsessi katalüsaatoriks. Üks teooriaid seoses müoomiga seotud hormonaalse tausta esmaste muutustega on see, et nende nähtuste sõltuvus võib osutuda vastupidiseks. Kaasaegne meditsiin ei saa täpselt kindlaks teha puudulike rakkude ilmnemise põhjuseid menopausi ajal, kuid haiguse etiopatogeneesi vaatluse paljude aastate jooksul on kõige tõenäolisemad tegurid, mis võimendavad patoloogia esinemist.

Põhjused

Haiguste raviks ja ennetamiseks on nende arengu mehhanismi konditsioneerimise mõistmine väga oluline, seetõttu on kasvajarakkude moodustumise põhjuste väljaselgitamine günekoloogia oluline ülesanne. Võimalikud põhjustavad tegurid, mille seos müomatoossete sõlmede moodustumisega on suure tõenäosusega tuvastatud, on:

  • hormonaalsed häired;
  • sidekoe kiuliste muutuste pärilik eelsoodumus;
  • vähenenud immuunsus;
  • kahjustatud lipiidide metabolism, rasvumine (10 kg ülekaalu suurendab haiguse riski 20%).

Alates selle haiguse avastamisest oli võimalik usaldusväärselt kindlaks teha ainult hormonaalsete parameetrite seos patoloogia ja sellele eelduvate riskifaktoritega. Kõige olulisemad seisundid, mis suurendavad menopausiga müomeetriumi patogeensete protsesside tekkimise tõenäosust, on:

  • enne reproduktiivfunktsiooni väljasuremise algust diagnoositud haiguste olemasolu (hüpertensioon, suhkurtõbi, püelonefriit, tonsilliit jne);
  • vaagnapõletik;
  • hilisem menarche (esimene menstruatsioon);
  • raseduse kunstlik (meditsiiniline abort) või spontaanne (raseduse katkemine);
  • ebaregulaarne menstruaaltsükkel;
  • raske menstruaalverejooks;
  • ülekaal;
  • emakaõõne traumaatilised vigastused, varasemad kirurgilised sekkumised reproduktiivse süsteemi elunditesse;
  • suguhaigused;
  • hiline rasedus;
  • kahjulikud töötingimused;
  • sagedane stress;
  • vale eluviis (unehäired, vähene liikumine, tasakaalustamata toitumine);
  • halbade harjumuste järgimine (joomine, suitsetamine);
  • hormonaalsete ravimite, suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine;
  • regulaarse seksi puudumine.

Stabiilne hormonaalne taust ei taga 100-protsendilist kindlust, et müomeetriumi rakud ei saa defekti, samuti ei põhjusta üldiste häirete esinemine kehas tingimata tuumorite moodustumist. Menopausi menopaus on lokaalne patoloogia, mis ei sõltu teistest protsessidest, kuid võimalike riskifaktorite mõju minimeerimine suurendab kasvaja tekke tõenäosuse vähendamise võimalusi.

Klassifikatsioon

Kasvajasarnane müomatoosne tihenemine on lihase glomerulaarkasv, mis koosneb juhuslikult ühendatud kontraktiilsetest kiududest. Sõlmed võivad moodustuda nii lihasest kui ka sidekoest ja need võivad paikneda emaka kehas (95% juhtudest) või emakakaelas. Sõltuvalt moodustiste asukohast müomeetriumi suhtes liigitatakse fibroidid järgmistesse liikidesse:

  • submukoosne (submukoosne) - glomerulid asuvad endomeetriumi (emaka limaskesta) all, emakaõõne lähedal;
  • interstitsiaalne (intramuskulaarne, intramuraalne) - elundi seinte keskmise ümmarguse lihaskihi sees moodustub kasvaja;
  • subserous (subperitoneal) - moodustised lokaliseeritakse perimeetri (välise seroosmembraani) all kõhuõõne lähedal;
  • intraligamentaarne (ühendatav) - emaka servades paikneva kõhukelme vahel (parempoolsed ja vasakpoolsed laiad sidemed) moodustuvad sõlmed;
  • emakakaela - defektsed rakud moodustuvad emakakaela kanali lihaskihis (emaka üleminek tuppe), emakakaela külgseinal (paratservikaalne), tagumine sein (retrocervikaalne), kaela taga (retroperitoneaalne).

Neoplasmide arvu järgi jagatakse patoloogia üksikuteks ja mitmeks. Harvadel juhtudel fibro-lihase sõlme moodustumist ei toimu ja müomeetrium kasvab hajusalt - seda haiguse vormi nimetatakse difuusseks. Kiudude tüüp, millest kasvaja moodustub, põhjustab haiguse jagunemist fibromüoomiks (sidekoe kiud segatakse lihastega) ja fibromaks (sõlm koosneb täielikult sidekiust).

Kõige tavalisem kasvaja moodustumine menopausi ajal on interstitsiaalne (rohkem kui 50%), kõige haruldasemad on submukoossed ja emakakaela. Fibro-lihaselistel sasipundaritel võib olla jalg (põhiosast väiksema läbimõõduga alus). Patoloogia kirjeldamisel osutatakse müomatoossete moodustiste suurusele, mis on näidatud kas sentimeetrites või nädalates (analoogia põhjal loote suurusega raseduse ajal). Nodulaarsete kasvajate suurus, asukoht ja arv mõjutab haiguse kulgu ja selle prognoosi.

Emaka fibroidide arengu sümptomid menopausiga

Fibroidide morfoloogilised tunnused määravad haiguse kliiniliste ilmingute olemuse. Neoplasmide väikeste suuruste korral ja haiguse varases staadiumis võivad ilmsed sümptomid puududa (umbes 30% naistest saab patoloogia olemasolu teada ainult günekoloogilise läbivaatuse käigus). Leiomüoomi peamine märk reproduktiivses eas patsientidel on menstruaaltsükli rikkumine. Premenopausi perioodil võib patoloogia ilminguid tajuda menstruaalverejooksu talitlushäiretena, mis on praeguse seisundi jaoks normaalsed.

Menopausi ja postmenopausis ajal erinevad haiguse sümptomid reproduktiivse vanuse patsientide sarnasest seisundist vähe. Patoloogia peamised tüüpilised ilmingud on:

  • emaka raske verejooks;
  • valu alakõhus, mis võib kiirguda jalgadesse ja nimmepiirkonda;
  • soolefunktsiooni häired (kõhukinnisus);
  • sagedased peavalud;
  • düsurilised häired (suurenenud urineerimine);
  • düsparinuria (valu vahekorra ajal).

Enamikul juhtudel toimub patoloogiliste koosseisude vohamine aeglaselt, mis põhjustab ebamugavustunde järkjärgulist sõltuvust ja arsti visiidi edasilükkamist. Kasvaja kiire kasv viib haiguse sümptomite kiire suurenemiseni, mis väljendub suurenenud valu, aneemia arengu, püsiva kehakaaluga kõhu mahu suurenemise vormis. Kui moodustatud sõlmel on jalg, pole selle keerdumine välistatud, mis põhjustab sõlme keha nekroosi arengut ja ägedate sümptomite ilmnemist (terav valu, minestamine).

Fibromüoomi kliinilised ilmingud võivad varieeruda sõltuvalt kasvaja asukohast, selle suurusest ja moodustunud fibro-lihaste kasvajate arvust. Valu olemus võib varieeruda isegi haiguse sama kulgemise korral (sõltuvalt keha individuaalsetest omadustest). Menopausi ja menopausijärgsel perioodil arenevate fibroidide mitmesuguste vormide kõige iseloomulikumad tunnused on:

Vaagnaelundite funktsionaalsuse rikkumine neoplasmide suurenenud surve tõttu neile, pidev valutav valu alakõhus.

Rohke määrimine (mõnel juhul lakkamatu), aneemia, valu on oma olemuselt väljendunud kramplikus. Nakkusega liitumine toob kaasa tupest väljutamise, millel on kollakasroheline värv ja ebameeldiv lõhn.

Sümptomid on sarnased submukoosse tüübiga, mida iseloomustab suurem verejooks..

Emaka ligamentoosse aparatuuri pingest ja laieneva kasvaja vaagnas asuvate närvilõpmete ärritusest tingitud äge valu sündroom. Valu alakõhus ja alaseljas.

Mõõdukalt ebamugavad aistingud, väljendunud valusündroomi puudumine, kõhu mahu suurenemine kehakaalu muutmata.

Kõige tavalisemad kaebused on neerukoolikud, mis on seotud kusejuhade kokkusurumisega ja raskustega uriini läbimisega, hüdronefroosiga (neeruvaagna laienemine)..

Tüsistused

Myomatous kasvaja viitab healoomulistele kasvajatele, mida kinnitavad ka teaduslikud uuringud. Fibroidide pahaloomuliste kasvajate (pahaloomuliste kasvajate) potentsiaalne oht on olemas, kuid see on nii tähtsusetu, et võrreldav vähktõve tekke tõenäosusega ja ilma müomeetriumi raku defektideta. Leiomüoomide healoomuline kvaliteet ei tähenda, et selle teke ei põhjusta organismile negatiivseid tagajärgi. Selle haiguse oht seisneb patoloogia komplikatsioonides, mille oht suureneb, kui:

  • müomatoossed moodustised saavutavad suured suurused;
  • sõlmede kasv toimub submukoosse või subserous tüüpi korral;
  • tuumori kasvamisel on tsentripetaalne iseloom;
  • fibro-lihaselistel sasipundaritel on ebatüüpiline struktuur või asukoht (emakakaela, liigesesisene, liigesed);
  • koosseisudel on "jalg".

Menopausiga müoom võib areneda ettearvamatu stsenaariumi kohaselt, mis on tingitud elundite funktsionaalsuse üldisest vähenemisest ja hormoonide sõltuva kasvaja põhjuste halbadest teadmistest hormooni produktsiooni taseme langusega. Menopausiga leiomüoomide võimalikud tüsistused on:

  • emaka pidev verejooks, mis kujutab endast ohtu elule ja kutsub esile aneemia (aneemia areng);
  • intrakavitaarsed hemorraagiad;
  • sõlmeliste moodustiste jala keerdumine (tavaliselt õõnes), mis avaldub peritoniidi või ägeda kõhu sümptomaatilise pildi kujul (äge tugev valu, patoloogiliselt spasmiline kõhusein);
  • sõlme kudede nekroos (interstitsiaalne või limaskesta), mis viib iseloomulike tunnuste ilmnemiseni (palavik, palavik, valu kõhu palpeerimisel nekrootilise piirkonna projektsiooni piirkonnas);
  • emaka eversioon (elundi nihkumine koos limaskesta osalise või täieliku ümberpööramisega väljapoole) toimub submukoosse müomatoosse sõlme sündimisel;
  • mädase eksudaadi kogunemise fookuste moodustumine müomaatilistes kasvukohtades ja külgnevates kudedes, mis on täis sepsise arengut.

Diagnostika

Kui günekoloogilisel läbivaatusel ilmnevad märgid, mis viitavad müomatoossete sõlmede võimalikule olemasolule, on diagnoosi täpsustamiseks ette nähtud diagnostilised meetmed. Müoomi tuleks eristada patoloogiatest, millel on sarnane kliiniline pilt - sarkoomi pahaloomuline kasvaja ja munasarjade healoomulised kasvajad (fibroma ja tsüstoom). Piisava ravitaktika valimiseks on vaja täpselt kindlaks teha fibro-lihaste saside suurus ja paiknemine, mis tagatakse selliste diagnostiliste meetodite kasutamisega nagu:

  • Ultraheliuuring (ultraheli) on väga informatiivne meetod, mille abil saate tuvastada formatsioone, mille suurus on vähemalt 10 mm. Kontrollimise võib läbi viia transabdominaalsel või transvaginaalsel viisil. Teist võimalust eelistatakse, kuna on võimalik saada elundist selgem pilt. Ultraheli ajal määratakse sõlmede lokaliseerimisskeem, nende struktuur ja suurus.
  • Magnetresonantstomograafiat (MRI) kasutatakse kõigi vaagnaelundite seisundi hindamiseks ja neoplasmide tuvastamiseks varases staadiumis. Selle meetodi abil on soovitatav diagnoosida ultraheli vähese informatiivse sisaldusega, mis võib tekkida müomeetriumi lihaskihi massiivsuse tõttu.
  • Diagnostiline hüsteroskoopia - emakaõõne uurimine kaameraga varustatud spetsiaalse seadme abil (hüsteroskoop). Protseduuri ajal võib histoloogiliseks uuringuks (biopsia) võtta biomaterjali. See diagnostiline meetod on näidustatud, kui muude uuringute põhjal pole diagnoosi täpselt võimalik kindlaks teha..
  • Doppleromeetria - emaka verevoolu ja tuumori neoplasmide proliferatiivse aktiivsuse (kasvu) hindamine ultraheli abil. Kui tuvastatakse väljendunud intratumoraalne perifeerne või tsentraalne verevool (tuumorikoosseisude verevarustus), on ette nähtud täiendavad uuringud.
  • Kolposkoopia on siseorganite visuaalse kontrolli meetod, kasutades kolposkoobi optilist suurendusseadet. Kui protseduuri käigus tuvastatakse kahtlased kudede kohad, tehakse sihtotstarbeline biopsia..
  • Hüdrosonograafia on teatud tüüpi ultraheli, mille korral pildi selgus suureneb tänu emakaõõne täitmisele spetsiaalse lahusega.
  • Laboratoorsed vereanalüüsid - kasutades üldanalüüsi, määratakse punaste vereliblede arv, hemoglobiin (aneemia tuvastamiseks), valged verelibled (põletikulise protsessi tuvastamiseks), trombotsüüdid (määrates massilise verekaotuse riski taseme). Näidustuste olemasolul on ette nähtud biokeemilised analüüsid, mis hõlmavad üldvalgu, glükoosi ja maksa testide määramist. Hormonaalse seisundi kontrollimiseks määratakse hormoonide tase (folliikuleid stimuleeriv, prolaktiin, östradiool, progesteroon, türoksiin).

Fibroidide ravi menopausiga

Menopausi ajal patsientidel fibroidide ravirežiimi määramisel võetakse arvesse diagnoosi tulemusi ja patsiendi üldist seisundit. Aeglaselt kasvava kasvajaga, väikeste sõlmede suurusega (kuni "12 rasedusnädalat") ja komplikatsioonide puudumisega spetsiifiline ravi ei ole vajalik. Sel juhul on patoloogiliste muutuste õigeaegseks tuvastamiseks näidustatud günekoloogi süstemaatiline vaatlus.

Kui esineb selgelt väljendunud sümptomatoloogia ja moodustiste kasvu dünaamikat viitavad märgid - määratakse ravi taktika fibro-lihaste sasipundarude suuruse ja nende kasvukiiruse põhjal. Teraapia viiakse läbi ühel kahest meetodist - konservatiivne või radikaalne (kirurgiline). Menopausi leebe ravi määramise näidustused on järgmised:

  • neoplasmide läbimõõt ei ületa 2 cm;
  • interstitsiaalne patoloogia tüüp;
  • moodustiste intramural, subserous paigutus, milles puudub "jalg";
  • ebatüüpiliste rakkude ja komplikatsioonide puudumine;
  • aeglane tuumori kasv;
  • operatsiooni vastunäidustuste olemasolu.

Fibroidide sümptomaatiline vorm nõuab radikaalsemate ravimeetodite kasutamist. Kui haigus hakkab ilmnema häirivaid märke - see näitab kehas tõsiseid rikkumisi ja patoloogilise protsessi levikut teistesse elunditesse. Menopausi ajal hormonaalsete muutuste ja paljude süsteemide töö muutuste taustal võivad tekkida olukorrad, mis vajavad patsiendi elu ja tervise säilitamiseks operatsiooni. Näidustused fibroidide operatiivseks raviks hõlmavad järgmist:

  • mahulised kasvaja moodustised, mis häirivad külgnevate elundite toimimist;
  • patoloogia submukoosne tüüp;
  • defektsete rakkude kiire kasv (4 või enam nädalat aastas);
  • emaka raske verejooks;
  • sõlmese jala vääne, fibro-lihaste kasvu kudede surm;
  • emaka submukoosse kihi sõlme sünd;
  • haiguse kombinatsioon endometriidi või endometrioosiga;
  • kasvaja pahaloomulise kasvaja tekke võimaluse kahtlus.

Narkoravi

Emaka fibroidide mitte-kirurgilise ravi alus on meditsiiniline ravi, mille eesmärk on pärssida kasvajarakkude kasvu ja vältida tüsistuste teket. Kaasaegne meditsiin ei saa veel pakkuda ravimit, millega saaksite leiomüoomi täielikult ravida, seega on menopausi ravimteraapia põhimõtted järgmised:

  • põletikuliste ja nakkuslike protsesside leevendamine ja ennetamine;
  • keha immuunsüsteemi kaitse aktiveerimine;
  • endokriinsüsteemi funktsioonide stabiliseerimine;
  • patsientide psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimine;
  • peatage verejooks;
  • aneemia ennetamine ja ravi.

Eesmärgid saavutatakse hormonaalse ja mittehormonaalse päritoluga ravimite kasutamisega. Esimese kategooria ravimid on suunatud kasvu peatamiseks, kasvajate suuruse vähendamiseks ja haiguse kliiniliste ilmingute raskuse minimeerimiseks. Teise rühma ravimid on ette nähtud kõigi elundite ja süsteemide funktsioonide normaliseerimiseks, tüsistuste arengu ennetamiseks ja patsiendi üldise seisundi parandamiseks. Leiomüoomide ravis kõige sagedamini kasutatavad hormonaalsed ravimid on järgmised:

Gonadotropivate vabastavate faktorite agonistid

Kasvaja moodustiste vähendamine gonadotroopsete hormoonide tootmise pärssimisega, verekaotuse tõenäosuse vähendamine, operatsioonieelne ettevalmistamine.

Ravimi (3,75 mg) intramuskulaarne süstimine toimub iga kuu vähemalt 3 ja mitte rohkem kui 6 kuud.

Ravimi (3,6 g) subkutaanne süstimine kõhupiirkonda tehakse kord 28 päeva jooksul kuue kuu jooksul.

1 annuse ninasõõrmesse ninasõõrmesse manustatakse ninasõõrmesse hommikul ja õhtul. Ravikuur on 6 kuud.

Gonadotropiini hormooni antagonistid

Kasvaja fookuste regressioon hüpofüüsi hormoonide tootmise pärssimise kaudu (folliikuleid stimuleeriv, luteiniseeriv), munasarjade aktiivsuse pärssimine, lümfotsüütide proliferatsiooni pärssimine. Endomeetriumi koerakkude kasvu pärssimine (nii defektsed kui ka normaalsed).

Ravimit võetakse suu kaudu annuses 400-800 mg päevas, ravi kestus on 24 nädalat.

Progesterooni ravimid

Antiproliferatiivsed ravimid, mis pärsivad gonadotroopsete hormoonide vabanemist. Aidake kaasa epiteeli atroofiale, mis viib müomatoossete sõlmede vähenemiseni.

Suukaudne manustamisviis. Tööriista tuleks võtta hommikul ja õhtul 5-10 mg 6 kuu jooksul.

Emakasisene süsteem Mirena (Levonorgestrel)

Emakaõõnde sissejuhatus, efektiivsus püsib 5 aastat.

Suukaudne või intramuskulaarne manustamisviis. Tablette võetakse 2-3 tk. kaks korda päevas, süstid tehakse 1-2 korda nädalas. Terapeutiline kuur kestab 6 kuud.

Tabletid on ette nähtud päevases annuses 5-10 mg, ravi jätkub kuni kuue kuuni.

Progesterooni retseptori modulaator

Esmiya (ulipristaalatsetaat)

Otsese mõju avaldamine endomeetriumile ja fibroididele, patogeensete rakkude vohamise pärssimine, programmeeritud rakusurma (apoptoos) esilekutsumine.

Ravimit võetakse suu kaudu 1 tableti päevas, ravi kestus ei tohiks ületada 3 kuud.

Koos hormonaalse teraapiaga on ette nähtud ka teiste rühmade ravimid, mis aitavad haiguse sümptomeid kõrvaldada, vältida tüsistusi ja ravida kaasnevaid haigusi, mis raskendavad fibroidide kulgu. Healoomulise kasvaja raviks kasutatavate mittehormonaalsete ravimite hulka kuuluvad:

  • uterotoonika - on ette nähtud verekaotuse vähendamiseks;
  • hüübimisvahendid - näidustatud verejooksu leevendamiseks;
  • antioksüdandid - taastavad metaboolseid rakuprotsesse;
  • trombotsüütidevastased ained - aitavad kaasa vereringe normaliseerimisele, vähendades trombotsüütide ja punaste vereliblede võimet kleepuda;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - omavad valuvaigistavat toimet, pärsivad põletikuliste protsesside arengut;
  • spasmolüütikumid - vähendavad spasmiliste kudede lõdvestumisest tuleneva valu raskust;
  • vitamiinid, rauapreparaadid - hemoglobiinisisalduse taastamine aneemia korral, rakkude uuenemise stimuleerimine, immuunsussüsteemi üldine tugevdamine;
  • rahustid - psühho-emotsionaalse tasakaalu stabiliseerimine;
  • homöopaatilised - abivahendina kasutatakse kehal kompleksset toimet, kõigi organite ja süsteemide töö normaliseerumist.

Kirurgiline sekkumine

Menopausiga müoom nõuab individuaalset lähenemist patoloogia ravile ja patsiendi seisundi pidevat meditsiinilist jälgimist. Radikaalsete ravimeetodite kasutamise sobivust tuleks kinnitada kõigi vajalike uuringutega. Organismi säilitavad operatsioonid leiomüoomide ravis reproduktiivses eas naistel tulenevad vajadusest säilitada viljakus. Menopausi ajal kaob keha võime järglasi paljundada, kuid see ei tähenda, et siseelundite eemaldamine oleks patsiendile ohutu.

Emaka ekstsisioon on naise keha jaoks tugev stress, mis võib negatiivselt mõjutada tema heaolu ja vaimset seisundit. Kui teiste meetodite eeldatav efektiivsus on väga väike, tuleks kasutada radikaalseid ravimeetodeid. Kõige traumaatilisemad sekkumised, mille abil müomatoossed sõlmed täielikult kõrvaldatakse, on järgmised:

  • emaka supravaginaalne amputatsioon;
  • subtotaalne hüsterektoomia koos emakakaela kanali ekstsisiooniga;
  • extirpation;
  • panhisterektoomia.

Kõik tüüpi radikaalsed sekkumised nõuavad operatsiooni ja operatsioonijärgse taastusravi kohustuslikku ettevalmistavat etappi. Günekoloogilises praktikas kasutatakse elundi amputatsiooni üha vähem, eelistades elundite säilitamisega minimaalselt invasiivseid tehnikaid. Menopausiga müomatoossete sõlmede eemaldamiseks (koorimiseks) kasutatakse tänapäevaseid kirurgilisi meetodeid, näiteks:

  • müomektoomia;
  • emakaarteri emboolia (EMA);
  • FUZ-i ablatsioon;
  • endomeetriumi ablatsiooniga sõlmede hüsterektoomia;
  • transabdominaalne krüoteraapia;
  • müolüüs.

Valides ühe või teise sekkumismeetodi, lähtub arst manipulatsioonide näidustuste ja vastunäidustuste olemasolust. Patsiendi soove võetakse arvesse, kuid need ei ole ravimeetodi määramisel määravaks kriteeriumiks. Erinevat tüüpi kirurgiliste protseduuride tunnused kasvaja eemaldamiseks menopausiga on järgmised:

  1. Subvaginaalne amputatsioon (subtotaalne hüsterektoomia) - emaka ekstsisioon koos emakakaela säilimisega. Pärast elundi eemaldamist kantakse kännule õmblused. Operatsioon on soovitatav juhul, kui kaelas ei esine patoloogilisi protsesse, menopausi puhul on valitud meetod hütrektoomia vahesummas koos manuste eemaldamisega.
  2. Emakakaela kanali ekstsisiooniga vahesumma hüsterektoomia - operatsioon keha ja emakakaela kanali eemaldamiseks. Meetod hõlmab manipulatsioonide teostamist õõnsuses või laparoskoopilisel viisil. See on kõige traumeerivam variant fibroidide kirurgiliseks raviks, millega kaasnevad massiline verekaotus ja tugev valu operatsioonijärgsel perioodil.
  3. Emaka extirpation - emaka ekstsisioon emakakaelaga. Näidustused operatsiooniks on konservatiivse ravi positiivse dünaamika puudumine.
  4. Panhisterektoomia (või hüsterosalpingo-ovariektoomia) on totaalse hüsterektoomia tüüp, mis hõlmab munaraku ja munasarjadega elundi amputeerimist.
  5. Müomektoomia on elundite säilitamise operatsioon, mille käigus toimub müomatoossete sõlmede koorumine, kuid emakas säilib. Manipulatsioonid viiakse läbi hüsteroskoobi abil (submukoossete moodustiste eemaldamiseks), laparoskoobi abil (alam- või silmasisese sõlmega) või kõhuõõne ja emakaõõne lõikudega.
  6. EMA on menopausi ajal kasvaja ravimiseks minimaalselt invasiivne meetod, mis põhineb verevoolu blokeerimisel tuumorit toitvates anumates. Protseduur hõlmab reiearteri kaudu spetsiaalse aine sisseviimist, mis ummistab selle ja põhjustab müokardi sassis infarkti.
  7. FUS-ablatsioon on mittekirurgiline meetod fibroidide hävitamiseks. Meetod põhineb fokuseeritud ultrahelilainete kaugmõjul. Kohalike kudede kõrge intensiivsusega kuumutamise tagajärg on termiline nekroos (kasvaja surm). See tehnika on eksperimentaalne, kuid komplikatsioonide minimaalse tõenäosuse tõttu (vähem kui 0,05%) on see paljudes riikides juba väga populaarne..
  8. Endomeetriumi ablatsiooniga sõlmede hüsterektoomia on teatud tüüpi sekkumine, mille käigus submukoossete sõlmede resektsioon viiakse läbi hüsteroskoobi sisseviimisega. Meetod hõlmab kureteerimise läbiviimist ja limaskesta põletamist, mis on tulvil komplikatsioone.
  9. Transabdominaalne krüoteraapia on eksperimentaalselt minimaalselt invasiivne meetod, mis põhineb krüoproovide (spetsiaalsed nõelad, mille kaudu külmutav aine siseneb) viimisel patoloogilistesse neoplasmadesse. Krüosüsteemi aktiveerimisel sait hävitatakse. Manipulatsioonid viiakse läbi MRI kontrolli all..
  10. Müolüüs, krüomüolüüs - fibroidide eemaldamine ja voolu, laseriga (müolüüs) või vedela lämmastikuga (kromomüolüüs) varustavate anumate kauteriseerimine laparoskoopilise juurdepääsu kaudu. Seda meetodit kasutatakse harva, kuna selle pikaajalise mõju kohta pole piisavalt teavet.

Rahvapärased retseptid

Ebatraditsioonilisi ravimeetodeid fibro-lihasmasside esinemise korral müomeetriumis menopausi ajal saab rakendada ainult väikeste fibroidide korral ja väljendunud sümptomite puudumisel. On ohtlik loobuda traditsioonilisest ravist alternatiivsete meetodite kasuks, kui on näidustusi kirurgiliseks sekkumiseks või sõlmede suurenemise täheldatud dünaamika korral.

Alternatiivmeditsiini meetodite eesmärk on ennetada põletikku ja tuumoriprotsesside pärssimist, mis saavutatakse sobivate omadustega ravimtaimede või mesindussaaduste (taruvaik) kasutamisega. Rahvapärastes retseptides kõige laiemalt kasutatavad komponendid on järgmised:

  • taastav, toonik - vereurmarohi, takjas mahl, aaloe lehed, emajuur, mari juur;
  • põletikuvastane - kartulimahl, saialill;
  • hormonaalse tausta stabiliseerimine - ühepoolne ortilia (männimetsa emakas), linaseemned;
  • kasvajavastane - hemlock, akoniit (maadleja), hellebore (kõik need taimed on mürgised, seetõttu ei ole soovitatav nende põhjal valmistada taimseid preparaate iseseisvalt);
  • hemostaatiline - nõges, karjase kott, nelk, odramari, verepott.

Koduste fibroidide ravi võib toimuda meditsiiniliste jookide sisemise kasutamise teel, tupes tupe sisse toppides või tampides, mis on immutatud terapeutilise kompositsiooniga. Teine võimalus fibrootilistest sõlmedest menopausi ajal vabanemiseks, mis on seotud naturopaatiaga (alternatiivse meditsiini meetod), on hirudoteraapia. Sellel tehnikal on mitmeid vastunäidustusi ja see hõlmab kaanide kasutamist vere lahjendamiseks vaagna veenides.

Fibroidide ravimise traditsiooniliste meetodite täiendamiseks ja soovitud tulemuse saavutamise kiirendamiseks võite kasutada ühte järgmistest alternatiivmeditsiini retseptidest:

  • Pojengi tinktuur. Pojengist (või mari juurest) hoidumine mõjub soodsalt närvisüsteemile, aitab parandada ainevahetusprotsesse ja eemaldada toksiine kehast. Taim on oma põletikuvastaste omaduste tõttu leidnud laialdast kasutamist günekoloogiliste probleemide korral. Tinktuura valmistamiseks valage 50 g kuiva juur 0,5 l viina ja nõudke 1,5-2 nädalat. Võtke ravim menopausiga kuu jooksul 3 tl. päevas (enne sööki).
  • Tinktuura vastavalt Kupchinile. Fütoterapeudi V. Kupchini pakutud meetod põhineb toote moodustavate komponentide selliste kasulike omaduste kombinatsioonil nagu vereloome funktsiooni parandamine, immuunrakkude aktiivsuse normaliseerimine ja sisesekretsiooni näärmete reguleerimine. Terapeutiline kompositsioon valmistatakse farmaatsiatoodete 10% tinktuuride (igaüks 100 g) Befungini, koirohi, saialill, vereurmarohi, jahubanaanid ja 0,5 l viina kombineerimisel. Segule lisatakse 300 g aaloe mahla ja vaarikat. Võtke 1 tl. kolm korda päevas kuu jooksul. Korrake kursust veel 2 korda 5-päevase pausiga.
  • Ortiliumi puljong ühepoolne. Kanarbiku perekonnast pärit ürdi populaarne nimetus (männimetsa emakas) on selle omaduste tõttu kasulik günekoloogiliste haiguste raviks. Ortiliumi kõrge taimsete hormoonide sisaldus aitab taastada häiritud hormonaalset tasakaalu menopausi ajal ning tanniinidel on hemostaatiline ja taastav toime. Puljongi ettevalmistamiseks vala 2 tl. kuivatatud ürte 1 tassi kuuma veega ja keeta veevannis 5 minutit. Kurnatud lahus, et võtta 1 spl. l kolm korda päevas pärast sööki.

Ärahoidmine

Menopausiga müomeetriumi defektsete rakkude moodustumise põhjuste kohta puuduvad piisavad andmed ja soovitused fibroidide ennetamiseks taandatakse tervisliku eluviisi üldreeglitele. Kasvaja patoloogia arengut provotseerida võimalike tegurite ennetamise peamised suunad on:

  • stressiolukordadele õige reageerimise väljatöötamine;
  • regulaarse kehalise tegevuse tagamine;
  • Tasakaalustatud toitumine;
  • magamisharjumuste järgimine;
  • kehakaalu kontroll;
  • kõvenemisprotseduurid;
  • seksuaalse tegevuse regulaarsuse ja kvaliteedi normaliseerimine;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • haiguste õigeaegne ravi;
  • perioodilised profülaktilised meditsiinilised läbivaatused (menopausi ajal on soovitatav külastada günekoloogi üks kord kuue kuu jooksul);
  • otsese päikesevalguse ja solaariumis viibimise piiramine;
  • keha küllastumine oluliste mikroelementidega, võttes vitamiinide-mineraalide komplekse.