Kuidas ravitakse emaka fibroidid ilma operatsioonita

Hügieen

Emaka fibroidid on viljakas ja menopausiealiste naiste seas levinud diagnoos. Levinud on müüt, et see kasvaja tuleb eemaldada kirurgiliselt. See hirmutab günekoloogi patsiente, sundides neid arstiabist keelduma. Kas on võimalusi fibroidide raviks ilma operatsioonita?

Patoloogia sümptomite ja tunnustega

Emaka fibroidid arenevad emaka lihaste paksuses, mõnel juhul lähevad selle õõnsusse või kasvavad pinnal. See kasvab ja areneb munasarjahormoonide - östrogeeni ja progesterooni - toimel..
Rikkudes müomeetriumi kontraktiilsust, provotseerib müoom menstruaaltsükli pikenemist ja suurenenud verejooksu (metrorraagia). Võimalik on ka menstruatsiooni ajal erineva intensiivsusega emakaverejooks - menorraagia.

Müomatoossed sõlmed, mis on saavutanud suured mõõtmed (üle 8-10 cm), võivad põhjustada järgmiste sümptomite teket:

  • Tuim, valutav valu alakõhus.
  • Naaberorganite - soolestiku, põie ja kusejuhade kokkusurumine, mis põhjustab nende funktsiooni rikkumist.
  • Kõhu laienemine.
  • Emakaõõne deformatsioon, mis põhjustab viljatust.
  • Sõlme nekroos koos ägeda valu ja peritoniidi arenguga.

Kasvaja arenemise ja ravi kohta

Naistel kasvaja kasv ja areng sõltub munasarjade toodetavate steroidhormoonide tasemest. Müoomil on palju östrogeeni ja progesterooni retseptoreid, mis muudab selle ülitundlikuks nende tootmise hüpete suhtes.

Munasarjade hormoonide tase võib tõusta järgmistes olukordades:

  • Rasedus.
  • Perimenopausi periood (kaks aastat pärast viimast menstruatsiooni).
  • Hormoonaktiivsed munasarjakasvajad.
  • Kesknärvisüsteemi haigused koos hüpofüüsi või hüpotalamuse kahjustustega.
  • Rasvumine - rasvad on östrogeeni sünteesi peamine komponent.
  • Suguhormoone sisaldavate valesti valitud hormoonide tarbimine.
  • Neerupealiste haigus.

Kogu ravi taandub vastustele küsimusele, kuidas vähendada fibroidide teket. Fibroidid saate ravida ilma operatsioonita, mõjutades munasarjahormoonide taset. Nende tootmise vähendamine viib sõlme regressioonini ja sümptomite kadumiseni.

Teine võimalus emaka fibroidide raviks ilma operatsioonita on minimaalselt invasiivne protseduur patoloogilisi kudesid toitvate arterite blokeerimiseks - emakaarterite emboliseerimine.

Emaka fibroidide ravimise täiendav meetod ilma operatsioonita on taimsete ja homöopaatiliste ravimite kasutamine. Nende tõhusus on märkimisväärselt halvem kui ravimid, mistõttu neid ei saa kasutada iseseisva meetodina kasvaja raviks.

Ravimeetodid ilma operatsioonita

Rakendada meetodeid mitte-kirurgiline ravi fibroidid on võimalik ainult juhul, kui selle diagnostiliselt kinnitatud healoomulisus. Kasvaja pahaloomulise kasvaja vähima kahtluse korral on ette nähtud kirurgiline operatsioon. Müoomi ei ole võimalik konservatiivselt ravida, kui see on saavutanud raseduse 12-15 nädala jooksul.

Narkoravi

Müomatoosse kasvaja ravi hormonaalsete ravimitega on suunatud steroidse toime kaotamisele emaka kasvajakoes. Kasutatakse ravimeid, mis kas pärsivad suguhormoonide sünteesi eest vastutavate sisesekretsiooni näärmete tööd või konkureerivad hormoonide endaga retseptoritega seondumise nimel.

Peamised fibroidide konservatiivse ravi hormonaalsed ravimid on:

  • Gestageenid. Pikaajalise kasutamise korral progesterooni sünteetilised analoogid vähendavad nende endi munasarjahormoonide tootmist. See stabiliseerib fibroidide kasvu, aitab vältida selle aktiivset arengut ja kõrvaldada sellega seotud sümptomid. Nende kasutamine on võimalik reproduktiivses ja perimenopausis vanuses naistel.
  • Gonadotropiini vabastavad hormooni agonistid. Need ained on struktuurilt sarnased hüpotalamuse hormoonidega, mis mõjutavad munasarjade tööd. Nende tarbimine häirib hüpotaalamuse, hüpofüüsi ja munasarjade ühendust, mis põhjustab östrogeeni ja progesterooni sünteesi rikkumist.
  • Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Need sisaldavad teatud annuses suguhormoone, mis võivad vähendada nende endi steroidide sünteesi munasarjades. Seda meetodit, kuidas ravida emaka fibroidid ilma operatsioonita, kasutatakse reproduktiivses eas naistel..
  • Antigestageenid. Selle rühma ravimid konkureerivad müooma retseptoritega seondumisel progesterooniga. See blokeerib hormonaalset toimet kasvajakoele, mis vähendab sõlme ilma operatsioonita. Seda kasutatakse menopausile jõudnud naistel..

Ravi tulemuse saavutamiseks tuleb hormoone pikka aega võtta. Ravikuur on vähemalt 6 kuud, seejärel viiakse läbi väikese mazi organite järelkontroll ultraheli.

Minimaalselt invasiivsed ravimeetodid

Müomatoosne sõlm vajab aktiivseks kasvuks head verevarustust. Kui kasvajat varustavad emakaarterite oksad on blokeeritud, algab selle surm ja kiire regressioon. Emakaarteri emboliseerimise mikrokirurgia (EMA) põhineb sellel põhimõttel..

Angiograafia (veresoonte röntgenograafia) kontrolli all sisestatakse kateeter reiearterisse väikese sisselõike kaudu. See propageeritakse veresoonte kaudu emaka arteritesse, mille järel võetakse kasutusele emboliseeriv ravim, mis häirib kasvajasõlme verevarustust.

Protseduuri mõju areneb kohe pärast operatsiooni. Kudede nekroos toimub, sõlm läbib lagunemise. Pealegi on pärast EMA-d taastusravi palju lihtsam kui pärast tavalist operatsiooni ja viljakuse taastamise võimalused on palju suuremad. Seda emakafibroidide ravimeetodit saab vajadusel kasutada ettevalmistava operatsioonina suurte sõlmede eemaldamiseks.

Izioterapeutilised meetodid

Füsioteraapiat ei saa pidada täieõiguslikuks viisiks, kuidas ravida müoomisõlme ilma operatsioonita. Seda kasutatakse täiendava ravimina hormoonravis või operatsioonijärgsel perioodil..

Müoomi korral on keelatud välja kirjutada mingeid protseduure, mis on seotud vaagnaelundite verevarustuse suurenemise, vibratsiooni ja soojenemise mõjudega.

Mõjub positiivselt suguhormoonide metabolismile ja põletiku eemaldamisele elektroforeesi teel tsingi- ja vaseioonidega. Samuti on võimalik kasutada magnetoteraapiat, mis toimib kasvajale, saavutades regressiooni ja aitab selle sümptomeid ravida.

G hirudoteraapia

Kaanidega ravimeetod on teada iidsete ravitsejate päevil. Hirudoteraapial on valuvaigistav ja põletikuvastane toime, millel on kasulik mõju müoomiga patsiendi tervislikule seisundile, kui on vaja ravimeid.

Leech ravi on keelatud järgmistel juhtudel:

  • Aneemilise sündroomi areng.
  • Kalduvus hüpotensioonile (vererõhu alandamine).
  • Vere hüübimishäire.
  • Kasvaja pahaloomuline olemus.

H arode meetodid

Fibroidide ilma operatsioonita ravimise alternatiivsed meetodid põhinevad fütoöstrogeene sisaldavate või põletikuvastase toimega taimsete preparaatide kasutamisel.

Tähtis! Mis tahes traditsioonilise meditsiini retsepte tuleks kasutada ainult fibroidide peamise ravi lisana. Enne nende kasutamist pidage nõu günekoloogiga..

Popolis

Mesilaste elutähtsa aktiivsuse toode, mida nimetatakse taruvaikuks, on traditsioonilise meditsiini austajate seas tuntud oma kasulike omaduste poolest. Emaka müoomiga aitab taruvaik võidelda vaagnapiirkonna põletiku vastu, parandab ainevahetust ja võimendab immuunvastust uute kasvajarakkude ilmnemisel.

Fibroidide raviks ilma operatsioonita kasutatakse taruvaiku tinktuuri. Pideva ravikuuri kestus ei tohiks ületada 10 päeva. Taruvaiku alkohol Tinktuura kujul kasutatakse 1 supilusikatäis päevas.

H kurnatud

Sellel rohttaimel on palju kasulikke omadusi: põletikuvastane, desinfitseeriv, taastav.

Tähtis! Tuleb meeles pidada, et vereurmarohi on mürgine. Kui annust ei järgita, on võimalik toksiline mõju närvisüsteemile koos krampide tekkega.

Müomatoossete sõlmede ravis kasutatakse vereurmarohi erinevatest osadest pärit dekokte ja infusioone. Ravikuur on 30 päeva, pärast mida on vaja teha paus..

Vereurmarohi on vastunäidustatud:

  • Rasedus.
  • Epilepsia.
  • Bronhiaalastma.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused.
  • Suurenenud individuaalne tundlikkus.

B emaka emakas

Fütoöstrogeenil põhinevate ainete kasutamine on populaarne mittekirurgiline meetod müomatoossete kasvajate raviks. Neid leidub suurtes kogustes männimetsa emakas - rohttaim, mis elab okasmetsades. Sellel on kerge terapeutiline toime, aidates kõrvaldada neoplasmi sümptomeid, nagu pikaajalised ja rasked perioodid, kõhuvalu, määrimine menstruatsioonidevahelisel perioodil.

Pine emakas ei ole koos hormonaalsete ravimitega välja kirjutatud. Samuti on selle kasutamine raseduse ja imetamise ajal, menstruatsiooni ajal ja individuaalse talumatuse korral keelatud.

T võrdsed tasud müoomi eest

Vaatamata kõigile kasulikele omadustele ei ole ravimtaimed võimelised avaldama lahutavat mõju tihedale müomatoossele sõlmele. Neid kasutatakse immuunsüsteemi tugevdamiseks, põletiku kõrvaldamiseks ja verejooksu raskuse vähendamiseks.

Emaka müoomi korral soovitatakse ravimtaimede tootjatel võtta keetmine järgmiste taimede segust:

  • Kõrvenõges.
  • Naistepuna.
  • Palderjani risoomid.
  • Koerte-rooside viljad.
  • Emapuna.
  • Yarrow õisikud.

Taimseid preparaate kasutatakse 30-päevastel kursustel allergiliste reaktsioonide puudumisel. Tervisliku seisundi halvenemise korral lõpetatakse taimne ravi ja pöörduge viivitamatult arsti poole.

Tõhusus

Ravimite ja muude konservatiivse ravi meetodite abil on võimatu patoloogilise koe fookust täielikult kõrvaldada. Need võivad stabiliseerida fibroidide kasvu ja viia selle regressioonini.

Hormonaalsed ravimid ja EMA on tõestatud tõhusust müomatoossete kasvajate ravis ilma operatsioonita..

Emaka fibroidide taimne ravim tekitab suuri küsimusi. Ükski tervendav taim ei suuda müomatoosset sõlme täielikult elimineerida ega ole efektiivne patoloogia sümptomite ravis fibroididega, mis on suuremad kui 3–5 cm. Põhiteraapia lisana võib kasutada ilma operatsioonita taimseid ravimeid ning igasugune fütopreparaat tuleks kokku leppida günekoloogiga.

Müoomiga seotud eluteest

Kasvajaprotsesside aktiivsust mõjutab oluliselt patsiendi eluviis. Krooniline stress, suitsetamine, passiivne eluviis ja ülekaal aitavad kaasa sõlmede kasvule ja harvadel juhtudel nende pahaloomulisele degeneratsioonile..

Müoomiga naised peaksid vältima kõiki protseduure, millel on termiline mõju vaagnapiirkonnale. Need sisaldavad:

  • Saunad.
  • Vannid.
  • Nimmepiirkonna soojendavad massaažid.
  • Alakõhu soojendajad.

Millal ma saan ilma operatsioonita hakkama?

Fibroididest vabanemiseks ilma operatsioonita on palju võimalusi. Kuid nende tõhusus sõltub sõlme mahust, naise vanusest ja tervislikust seisundist. Enne mis tahes ravi määramist viiakse läbi patoloogia põhjalik diagnoos..

Toiming pole vajalik järgmistel juhtudel:

  • Väikesed sõlmed.
  • Pahaloomulisuse tunnused puuduvad.
  • Haiguse väheolulised sümptomid.
  • Patsiendi noor vanus.

Mis tahes konservatiivne meetod fibroidide raviks nõuab kasvajaprotsessi kulgu pidevat jälgimist. Kui 6-kuulise ravimiravi korral kasvab fibroid aktiivselt ja tervis halveneb, tuleb kaaluda fibroidide eemaldamise operatsiooni võimalust.

Kui operatsioon on planeeritud

Mõnel juhul on kasvaja konservatiivne ravi ebaefektiivne. Näiteks pole suurte emakafibroidide uimastiravi võimalik ilma operatsioonita.

Suurel müoomil (alates 8 cm) on hästi arenenud veresoonte võrk, palju seksisteroidide retseptoreid, mis muudab selle konservatiivseks raviks haavamatuks.

Samuti kustutatakse järgmised sõlmed:

  • Pahaloomulise kasvaja tunnustega.
  • Tugev verejooks.
  • Olles viljatuse põhjustaja.

Operatsiooni üle otsustab raviarst. Praegu kasutatakse emaka sõlmede eemaldamiseks laparoskoopiat, mis viiakse läbi ilma laiade sisselõigeteta, mis lühendab rehabilitatsiooniperioodi ega põhjusta patsiendile psühholoogilist ebamugavust..

Mida kardab müoom??

Platon võrdles emakat metsalisega, kes elab naise kehas. "Hull", ta hakkab "kehast läbi" jooksma ja põhjustama erinevaid sümptomeid. Nii ilmus mõiste “hüsteeria” - aastatuhandeid tagasi usuti, et selle seisundi tekkimise eest vastutasid märatsev emakas, mille Hipokraadi kaasaegsed kutsusid hüsteeriks (“hüsteeriks”)..

Antiigi ajad on ammu möödas, kuid mõned müütid on endiselt olemas. Kaasaegne "arusaamatu loom" naise kehas, kellega isegi mõned günekoloogid ei tunne - emaka fibroidid. See "healoomuline kasvaja" on varjutatud pettekujutluste ja spekulatsioonide tihedas udus..

Viimastel aastakümnetel on fibroidide mõistmisel palju muutunud. See, mida pidasid tänapäeval isegi arstid iseenesestmõistetavaks, pole midagi muud kui mineviku jäänuk. Proovime välja mõelda, mis tüüpi metsaline see on - müoom ja mida ta kardab.

Müoom kardab kirurge

Eelkõige on seotud müomektoomiaga (müoomide eemaldamine) ja hüsterektoomiaga (emaka eemaldamine). Ka emakas ise kardab selliseid operatsioone ja kogu keha pole neist vaimustuses. Mõnikord muutub fibroidide kirurgiline sekkumine optimaalseks lahenduseks, kuid enamikul juhtudel on tegemist tulirelvadega. Kas see on seda väärt, et valmistada ette suurtükivägi, kus saate kärbseseeni teha? Ja putukaid pole ning maja seinad on terved (kõik on siiski korras, räägime allpool müoomide vastaste "kärbseseentest").

Operatsiooni peamised puudused:

  • Tegelikult asjaolu, et see on operatsioon. Anesteesiaga. Ja kõigi kaasnevate riskidega.
  • 7–14 juhul sajast aastas pärast operatsiooni kasvab fibroid uuesti.
  • Relapsi riski saab vähendada, kuid selleks tuleb võtta hormoone. See, mis keha on, pole ka alati õnnelik.
  • Üks tüsistusi pärast operatsiooni on adhesioonid vaagnas. Need võivad põhjustada probleeme lapse eostamisel..
  • Kui arst soovitab eemaldada fibroidid koos emakaga, siis tasub kaaluda tagajärgi. Need võivad olla tõsisemad kui probleemid, mis põhjustasid fibroidid ise. Isegi kui naine ei plaani enam lapsi saada.

Järeldus: müoom kardab operatsiooni, kuid võib-olla ainult günekoloogid seda ei karda. Selle ravimeetodi puudustest piisab. Tavaliselt pöörduvad nad operatsiooni poole, kui on suured sõlmed, ja naine plaanib rasedust lähitulevikus.

Müoom kardab natuke narkootikume

Täpsemalt öeldes tunneb ta kerget hirmu ühe ravimi - gestageeniretseptorite blokeerija Ulipristali (aka Esmiya) ees. Õige ravikuuri korral väheneb müomatoossetest sõlmedest umbes 60%. Naiste erinevus on aga erinev. Teadlased ei saa kindlalt öelda, kas ravim aitab müoomi vähendada kui kaua..
Muud hormonaalsed ravimid ja spiraalid "Mirena" müoom üldse. Pole tähtis, kui paljud “vana kooli” günekoloogid tahaksid teisiti uskuda.

Müoom kardab jääda hapnikuta

Arstid ja teadlased on seda teadnud juba pikka aega (alates eelmise sajandi 70ndatest), kuid mõned keelduvad endiselt uskumast. On olemas selline protseduur - emakaarterite emboliseerimine, kui anumasse viiakse spetsiaalseid mikrokerakesi, mis toidavad fibroidid kateetri kaudu. Need blokeerivad arteri luumenit, müoom jääb hapniku ja toitaineteta, “kuivab ära” ja muutub sisuliselt sidekoeks. Seal oli suur viinamari, muudetud väikeseks esiletõstmiseks. Ja isegi emaka seinast täielikult eraldatud ja tupe kaudu "tuli välja".

Praegu peavad Ameerika arstid emakaarterite emboliseerimist (lühendatult - EMA) fibroidide ravi kuldstandardiks, kuna sellel on mitmeid eeliseid:

  • Relapse, erinevalt kirurgilisest ravist, praktiliselt ei juhtu.
  • Kui fibroidid põhjustasid sümptomeid, kaovad need pärast EMA-d 99% -l naistest täielikult.
  • Protseduur kestab 15-30 minutit. Lõika pole. Kateetri sisestamiseks anumasse peab arst läbima ainult naha. Anesteesiat pole ka vaja.

Järeldus: emakaarterite emboliseerimine on sama protseduur, mida tänapäevased eksperdid soovitavad kasutada enamikul müoomi põdevatel naistel. Võib-olla olete kuulnud teist vaatenurka, kuid see on ainult vaatepunkt. EMA tõhusus ja ohutus on teaduslikult tõestatud.

Müoom kardab menopausi

Ja seetõttu ei pea vanemaid naisi alati kohtlema. Kui hormoonide tase kehas väheneb, mis paratamatult ilmneb tervetel naistel pärast menopausi, lõpevad sõlmede kasv.

Mida müoom ei karda?

Myomatous sõlmed ei karda rahvapäraseid abinõusid, toidulisandeid, homöopaatiat ja igasuguseid alternatiivmeditsiini meetodeid. Sel ajal, kui naine katsetab oma tervisega, võib arsti juurde mineku asemel müoom suuresti kasvada. Vajalik on tõsisem ravi..

Miks on müoom ükskõikne??

Klassikaliselt arvatakse, et fibroid tuleb oma kehas hoolikalt kanda, nagu ajapomm, et jälgida palju piiranguid. Kaasaegsetel naiste teadlastel on häid uudiseid: fibroidide kasvukiirus on eluviisist peaaegu sõltumatu. Müoomi korral saate:

  • seksima;
  • sporti mängima (kui müoom ei põhjusta rikkalikku menstruatsiooni ega ole nii tohutu, et surub külgnevad elundid kokku);
  • võtke suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid - kuid ainult rasestumisvastase vahendina ei ravita nad fibroidide teket;
  • võtke vanni ja minge saunasse;
  • tehke massaaži;
  • seal on kõik, mis teile meeldib (raskete perioodidega peate veenduma, et dieedis oleks piisavalt rauda).

Ja rangelt öeldes, fibroidi ei saa nimetada kasvajaks, isegi healoomuliseks. Vähk areneb selles mitte sagedamini kui tervislikul müomeetriumil (emaka seina lihaskiht). Seetõttu ei tohiks te seda karta. Kuid peate jälgima günekoloogi ühemõtteliselt.

Mis on ohtlik ja kuidas ravida emaka fibroidid? Põhjused ja sümptomid

Üks pakilisemaid probleeme on selline günekoloogiline haigus nagu emaka fibroidid..

Selle diagnoosi diagnoosimisel ei pea te siiski paanitsema:

Esiteks peaksite rahunema ja mõistma, et müoom ei ole pahaloomuline kasvaja ja on olemas usaldusväärseid ravimeetodeid;

Teiseks on oluline läbi viia põhjalik kontroll riistvara tehnikat kasutades. Siis diagnoos lükatakse ümber või kinnitatakse..

Siin käsitleme emaka müoomiga seotud kõige olulisemaid küsimusi, räägime selle esinemise tõenäolistest põhjustest, sümptomitest ja ravimeetoditest..

Emaka fibroidid - mis see on?

Emaka fibroidid - naiste suguelundite piirkonna haigus, mida iseloomustab healoomulise kasvaja moodustumine ja kasv müomeetriumis - emaka lihaskihis. Kõige sagedamini seisavad emaka fibroidide probleemiga silmitsi vanuserühmaga 30–40-aastased naised. Kuid praegu on fibroidid märkimisväärselt noorenenud ja 20-25-aastaste noorte naiste haigusjuhud pole harvad.

Emaka fibroidid nimetatakse kasvajaks (moodustumiseks, sõlmeks), mis paiknevad emaka kehas (95% juhtudest, harvemini emakakaelas - 5%). Müoom võib areneda nii lihas- kui ka sidekoe rakkudest.

Günekoloogid ja sünnitusarstid näitavad fibroidide suurust sentimeetrites (sõlme enda suurus) või nädalates. Väljend “12 nädala müoom” tähendab müomatoomse sõlmega emaka suurenemist sama suurusega kui 12 rasedusnädala jooksul.

Lihase kihi - müomeetriumi - asukoha järgi liigitatakse fibroidid järgmiselt:

Intramuskulaarne (või intramuskulaarne, või interstitsiaalne või intramuraalne) - sõlme asub müomeetriumi sees;

Subperitoneaalne (või subserous) - sõlme asub emaka välimise kihi limaskesta all, kõhukelme lähedal;

Submukoosne (või submukoosne) - sõlme asub emaka sisemise limaskesta all, elundi õõnsuses;

Ühendav (või intraligamentaarne) - sõlme asub emaka laiade sidemete vahel.

Jalade fibroidid esinevad, kuid nende asukoht on täpselt sama, nagu me eespool loetlesime.

Mõnikord diagnoositakse fibroidide difuusne vorm, kus sõlme kui sellist puudub, kuid toimub müomeetriumi difuusne vohamine.

Mis vahe on fibroididel ja emaka fibroididel??

Kõik tüüpi fibroidid moodustuvad kahte tüüpi koest: lihas- ja sidekoest. Kasvaja domineeriv koostis määrab selle kuulumise fibroidide tüüpi. Kui selles domineerivad lihaskiud, siis on see müoom. Kui ülekaalus on sidekiud, mis on segatud lihastega, siis on see fibromüoom. Kuid kui kasvaja koosneb täielikult sidekoest, siis nimetatakse seda fibromaks.

Emaka fibroidide sümptomid

Emaka fibroidide sümptomid sõltuvad sõlme vanusest, naise vanusest, kasvaja suurusest ja asukohast, müomatoosse sõlme kasvukiirusest ja muude krooniliste haiguste olemasolust. Mõnikord on fibroidid peaaegu asümptomaatilised ja tuvastatakse alles järgmisel tervisekontrollil.

Emaka fibroidide kõige levinumad ja iseloomulikud sümptomid:

Valud intermenstruaalsel perioodil, erineva kestusega, ilmnevad alakõhus, ulatudes mõnikord nimmepiirkonda, ülakõhuni või jalgadeni;

Menstruatsioonihäired. See võib olla tsükli kestuse muutumine vähendamise või suurenemise suunas, suurenenud menstruatsiooni valulikkus, verekaotuse suurenemine menstruatsiooni ajal (menstruaalne emakaverejooks), intermenstruaalne verejooks;

Paljunemisprobleemid (viljatuse võimalik areng).

Emaka fibroidide kiire kasvu või müomatoosse sõlme suurte suurustega võib kõhu maht suureneda ilma kehakaalu lisamata, aga ka ebamugavustunne ja pidevad valutavad ja tõmbavad valud alakõhus, mis intensiivistuvad pärast füüsilist pingutust ning emotsionaalseid ja psühholoogilisi kogemusi.

Kui läheduses olevad elundid on müomatoosse sõlme abil kokku surutud, tekib püsiv kõhukinnisus, samuti sagedane, mõnikord valulik urineerimine.

Müomatoosse sõlme jalgade keerdumisel areneb müoomi keha nekroos (nekroos) ja siis täheldatakse „ägeda kõhu“ kliinilist pilti: teravad valud alumises kõhukelmes, südamepekslemine, külm, kleepuv higi, minestamine. See olukord nõuab erakorralist operatsiooni.

Emaka fibroidide muid sümptomeid saab väljendada, rikkudes patogeneesist kaudselt mõjutatud organite funktsioone:

Aneemia areng (sagedase verejooksuga);

Valu rinnaku taga;

Neuroosid ja neuroositaolised seisundid tuumori kasvu mõtete, haiguse ohu tõttu.

Emaka fibroidide sümptomid varases staadiumis

Emaka fibroidide esimesi märke täheldatakse tavaliselt siis, kui naisel on müomatoosne sõlme suurus 2-6 cm või rohkem:

Teravate kramplike valude ilmnemine, mis ei ole seotud menstruatsiooniga alakõhus;

Valus menstruatsioon, kuigi seda polnud varem juhtunud;

Suurenenud menstruaalverejooks;

Määrimise välimus menstruaalvahelisel perioodil;

Perioodidevaheline tugev verejooks;

Menstruaaltsükli pikendamine või lühenemine;

Võimetus last eostada.

Emaka fibroidide põhjused

Meditsiinivaldkonna uuringud võimaldavad meil tuvastada mitmeid võimalikke emaka fibroidide arengu põhjuseid:

Geneetiline tegur (pärilik eelsoodumus);

Hormonaalne tasakaalutus;

Endomeetriumi (emaka sisemise limaskesta) patoloogiline vohamine;

Mitme või sagedase abordi ja emakasisese seadme kasutamise tagajärjed;

Naiste suguelundite nakkuslikud ja põletikulised protsessid;

Suhkurtõbi ja muud endokriinsed haigused, sealhulgas rasvumine;

Erinevate siseorganite ja kehasüsteemide krooniliste haiguste esinemine;

Regulaarse seksuaalelu ja seksuaalse rahulolu puudumine.

Vaatleme mõnda põhjust üksikasjalikumalt..

Liigne östrogeen, progesterooni puudus. Emaka fibroidid peetakse hormoonsõltuvaks haiguseks - naissuguhormoonide tasakaalustamatuse taustal moodustub kasvaja. Seetõttu on fibroidide areng iseloomulik fertiilses eas naistele. Müoomi ei esine tüdrukutel enne menstruatsiooni algust ega naistel menopausi ja menopausijärgsel perioodil. Uuringud on näidanud, et kasvaja tekkimist, kasvu ja arengut mõjutab naissuguhormoonide - östrogeeni ja progesterooni - tootmise tasakaalustamatus.

Menstruaaltsükli rikkumine, mille korral suureneb östrogeeni tootmine, võib põhjustada emaka fibroidide arengut. Rasvumine suurendab haiguste riski, kuna rasvkoes toodetakse ka östrogeeni. Östrogeeni taseme tõus põhjustab hormonaalsete östrogeeni - progesterooni suhte rikkumist naise kehas.

Lisaks suurenenud östrogeeni tootmisele täheldatakse menstruaaltsükli erinevates faasides sageli metaboolseid häireid selle sünteesis ja fraktsioonide (östrooni ja östriooli) tasakaalu. Seetõttu on fibroidide kahtluse korral oluline läbi viia uuring hormonaalse seisundi kohta.

Raseduste, sündide, abortide arv. Uurimisel on oluline tegur välja selgitada naise raseduste koguarv ja nende tulemused - sünnitus, raseduse katkemine (abort). Abordid ja raseduse katkemine suurendavad fibroidide tekke riski. Rasedused, mis lõppevad sünnitusega, eriti järgneva imetamisega, vähenevad.

Traumaatilised, keerulised sünnitused, emakaõõne diagnostiline ravi, sagedased ja korduvad meditsiinilised abordid (sh mini-abordid) võivad olla fibroidide tekke algpõhjus..

Toitumisalane naine. Ebaõige toitumine põhjustab hormonaalset tasakaalutust. Rafineeritud toidu, transrasvade ja ebapiisava kiudainete ülekaal dieedis võib põhjustada naissuguhormoonide moodustumise suurenemist ja nende tasakaalustamatust. Ebatervislik toitumine põhjustab ka rasvumist, mis, nagu me juba märkisime, on fibroidide tekke riskitegur (rohkem selle kohta, mida saate ja mida ei tohi emaka fibroididega süüa).

Kui naise toitumine on tasakaalustatud, sisaldab palju taimset toitu, mereande, keerulisi süsivesikuid (teravili), vähe rasvu ja suhkruid - fibroidide tekke oht väheneb märkimisväärselt. Väliselt, naised, kes söövad õigesti, näevad välja noored ja atraktiivsed, nad on täis tervist, jõudu ja energiat.

Orgasmi puudumine seksuaalvahekorra ajal. Emaka fibroidide esinemist mõjutab ka naise intiimelu kasulikkus. Ebaregulaarne või haruldane seksuaalvahekord, orgasmide puudumine viib venoosse vere stagnatsioonini vaagnas. Venoosse staasi krooniline seisund võib provotseerida hormonaalset ebastabiilsust ja kasvaja teket.

Suhkurtõbi ja hüpertensioon. Fibroidide tekke riski suurendavad sellised haigused nagu suhkurtõbi (hormooni insuliini tootmise rikkumine) ja hüpertensioon. Risk suureneb, kui naine haigestub noorena, kuni 35-aastaselt.

Emaka fibroidide muud võimalikud põhjused:

Tüüpi õuna rasvumine;

Suukaudne kontratseptsioon hormonaalsete ravimitega;

Naiste suguelundite vigastused ja haigused;

Pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalguse ultraviolettkiirguse spektriga ja päevitussalongides.

Mis on ohtlikud emaka fibroidid?

Emaka fibroidid ohustavad naise tervist haiguse tüsistuste tekkimisel. Raviva günekoloogi regulaarse jälgimisega ja hoolika tähelepanu pööramisega oma tervisele saab naine tüsistuste riski märkimisväärselt vähendada.

Seetõttu peaksite olema teadlik võimalikest probleemidest:

Emaka massiline veritsus on ohtlik nii iseenesest kui eluoht ja aneemia teke;

Müomatoosse sõlme vääne õhukesel jalal. See on tulvil “ägeda kõhu” pildi arengust. Nõuab viivitamatut operatiivset abi;

Müomatoosse sõlme nekroos. Müoomkoe surm. Kõige sagedamini toimub emaka involutsioon (kokkutõmbumine) pärast sünnitust, kuni 40. päevani. Vajalik on ka viivitamatu kirurgiline abi;

Müomatoosse sõlme pahaloomuline kasvaja on kasvaja degeneratsioon healoomulisest pahaloomuliseks. Uuringute kohaselt esineb see 1,5 - 3% kõigist juhtudest, mis ei vähenda komplikatsioonide riski;

Müomatoosse sõlme sünd koos submukoosse müoomiga - toimub emaka eversiooniga;

Naiste reproduktiivse tegevuse rikkumine - emakaväline rasedus, spontaansed raseduse katkemised, enneaegsed ja keerulised sünnitused, viljatus;

Müomaalse sõlme ja seda ümbritsevate kudede mädaste protsesside areng. Ilma arsti poole pöördumata põletikulised protsessid võivad põhjustada tõsiseid septilisi tüsistusi..

Emaka fibroidide diagnoosiga naisi peab günekoloog regulaarselt jälgima. Tervise vähimagi muutuse korral peate kõigi nende tüsistuste vältimiseks pöörduma arsti poole.

Kuidas ravida emaka fibroidid?

Emaka fibroidide raviks on kaks peamist meetodit:

Konservatiivne ravi - ravimite ja mitteinvasiivsete protseduuridega.

Kirurgiline ravi - operatsiooni kaudu.

Ravimeetodi valik sõltub emaka fibroidide kliiniliste sümptomite raskusest, müomatoosse sõlme suurusest, naise vanusest, kavatsusest tulevikus lapsi saada.

Konservatiivne meetod põhineb hormonaalsete ravimite kasutamisel sees ja süstimisel, samuti sümptomaatilisel teraapial (analgeesia, aneemia ravi, verekaotuse vähendamine jne)..

Konservatiivne ravi on efektiivne ainult kasvaja kasvu pärssimiseks. Emaka fibroidid on konservatiivselt võimatu kõrvaldada. Seetõttu kasutatakse mittekirurgilist ravimeetodit peamiselt vanema fertiilses eas naistel. Samal ajal pärsitakse tuumori kasvu kuni menopausi alguseni. Sel ajal on suur tõenäosus kasvaja eneseresorptsiooniks.

Fibroidide konservatiivse ravi aluspõhimõtted

Emaka fibroidide mittekirurgiline ravi on meetmete kompleks, mis hõlmab sobiva dieedi järgimist, immunomodulaatorite kasutamist, taimseid ravimeid, kinnitatud füsioterapeutilisi protseduure, hormonaalseid ravimeid.

Ravikuur koosneb järgmistest etappidest:

Günekoloogilise sfääri nakkuslike protsesside põletikuvastane ravi;

Immuunsüsteemi aktiveerimine spetsiaalsete ravimitega;

Dieedi ja toitumise kohandamine;

Endokriinsüsteemi normaliseerimine;

Ühtlase psühho-emotsionaalse tausta kujunemine;

Menstruaaltsükli normaliseerumine.

Millal on operatsioon emaka eemaldamiseks müoomiga?

Emaka fibroidide radikaalse kirurgilise ravi näidustused:

Kasvaja suurus alates 12 nädalast (mahuline kasvaja surub külgnevad elundid, veresooned, häirides nende normaalset toimimist);

Müomatoosse sõlme kiire kasv (alates 4 nädalast aastas);

Müoom on massilise verejooksu põhjus;

Raske valu sündroom;

Jalade vääne ja müomatoosse sõlme nekrotiseerumine;

Submukoosse müomatoosse sõlme sünd;

Endometrioosi ja fibroidide kombinatsioon;

Fibroidide pahaloomulise kasvaja kahtlus.

Emakaarteri emboliseerimine - kaasaegne unikaalne ravi fibroidide vastu

Meetodi põhiolemus on verevoolu blokeerimine müomatoosi sõlme toitvate arterite kaudu. See mitteinvasiivne operatsioon viiakse läbi röntgeniruumis. Reiearterisse sisestatakse kateeter, mille kaudu viiakse läbi spetsiaalne embooliseeriv (ummistunud arteri) preparaat. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse ja radioaktiivse aine kontrolli all. Naise jaoks kulgeb kõik valutult.

Seejärel väheneb kasvaja suurus ilma verevarustuseta ja kaob täielikult. Pärast sellist ravi ei täheldatud retsidiivi..

FUZ-i ablatsioon

Momatoomiliste sõlmede FUS-ablatsioon MRI kontrolli all on mitteinvasiivne meetod emaka fibroidide raviks. Meetodi olemus: müomatoomse sõlme rakkude kuumutamine suunatud surma ultraheli abil, eesmärgiga nende surm.

Ravi esimesel etapil kavandab arst kogu protsessi uuringu ajal, kasutades MRI-d. Teises etapis, samal ajal jätkates protsessi jälgimist MRI kaudu, saadab arst kasvaja sõlme ultraheli impulsse. Sõlme rakud kuumutatakse teatud temperatuurini, mille tagajärjel nad surevad. Pärast seda viib arst läbi kudede suunatud jahutamise. Sõltuvalt kasvaja suurusest toimub mitu ultraheliga kokkupuute lühikest seanssi. MRI võimaldab teil jälgida kudede hävitamise astet ja reguleerida ultraheli kiirgust.

Üldiselt võib FUS-ablatsioon võtta kuni 4 tundi. Protseduuri kolmas etapp on kontrollmagnetiline resonantsskanne, kasutades radioaktiivset ainet.

FUZ-ablatsiooni meetodi eelised:

Puudub anesteesia, operatsioonijärgne hooldus, intensiivne infusioonravi;

Tüsistuste ja kõrvaltoimete puudumine - verekaotus, palavik, joobeseisund;

Emaka ja reproduktiivse aktiivsuse säilimine;

Lühikesed rehabilitatsiooniperioodid;

Müomatoossete sõlmede arengu kordumise puudumine;

Meetodi kõrge efektiivsus isegi mitmete ja suurte sõlmede olemasolul;

Fibroidide suuruse oluline vähenemine kohe pärast ravi;

Kiiresti vabaneda haiguse ebameeldivatest sümptomitest.

Protseduuri ajal peab naine paigal lamama. Pika lamamisasendis viibimise tõttu võib ebamugavustunne tekkida kaelas, jalgades, põlvedes. Kõigist nende seisundi muutustest tuleb teatada õele ja raviarstile..

Selliseid sümptomeid ei saa taluda:

Põse- või õmblusvalud alakõhus;

Õmblemis- ja laskmisvalud seljas, alaseljas, sakraalses piirkonnas ja jalgades.

Fibroidide ravis kasutatavad ravimid

Konservatiivse ravi korral kasutatakse mitut rühma ravimeid. Vaatleme igaüks üksikasjalikumalt..

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Etinüülöstradiooli ja desogestreeli kombinatsioon:

Etinüülöstradiooli ja norgestreeli kombinatsioon:

Ravi rasestumisvastaste preparaatidega, mis sisaldavad 2 hormooni kombinatsioone, on efektiivne valu tugevuse vähendamiseks ja verejooksu vähendamiseks. Selliste ravimitega ravimisel võib oodata ainult nende kasvajate suuruse vähenemist, mille suurus oli algselt kuni 1,5 cm (rohkem: KSK (kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid)).

Gonadotropiini vabastavad hormooni agonistid

Nende ravimite toime põhineb ajutise "kunstliku menopausi" tekitamisel naise kehas. Hormoonide mõjul pärsitakse munasarjade funktsiooni. Looduslike gonadotropiini vabastavate hormoonide (AHRH) agonistid (analoogid) pärsivad munasarju mõjutavate hüpofüüsi suguhormoonide tootmist.

Selle rühma ettevalmistused:

Triptorelin (Diferelin, Decapeptyl, Decapeptil Depot);

AHGR mõjul munasarjad “magavad”, ovulatsiooni ei toimu, emaka limaskest ei muutu tsükliliselt - menstruatsioon peatub. See protsess on täielikult pöörduv, pärast ravimi ärajätmist on kõik funktsioonid taastatud. Ravi kestab mitte rohkem kui 6 kuud. Sel perioodil võib kasvaja suurus väheneda 50% -ni, fibroidide sümptomid muutuvad vähem väljendunud.

Miinused uimastite kasutamisel:

Kasvaja suuruse täielik täielik taastamine pärast ravi katkestamist;

Keelatud pikaajaline (üle 6 kuu) ravimite tarbimine kõrge osteoporoosi ja muude ebapiisava östrogeeni taseme tüsistuste tõttu.

Kasvaja suuruse vähendamiseks on soovitatav enne emaka müoomi operatsiooni välja kirjutada AGRG.

Antiprogestogeenid

Sarnaselt GRH agonistidega kasutatakse selle rühma ravimeid enne operatsiooni emaka fibroidide eemaldamiseks. Tavaliselt kasutatakse mifepristooni (RU-486)..

Hormoonravi mõjul vähenevad müomatoossed sõlmed suurusega, emaka fibroidide sümptomid nõrgenevad.

Antigonadotropiinid

Danasool (Danogen, Danoval, Danol, Vero-Danazole).

Nemestral (toimeaine - gestrinoon).

Antigonadotropiinide toime vähendab sümptomite intensiivsust, vähendamata kasvaja suurust. Sageli tekivad nende kasutamisel soovimatud kõrvaltoimed (näo ja keha juuste kasvu suurenemine, hääle tembri muutus, löövete ilmnemine).

Emaka fibroidide raviks kasutatakse antigonadotropiine harva, ainult siis, kui ravi teiste hormonaalsete ravimitega puudub.

Gestageenid

Praeguseks on gestageenide kasutamine muutunud vähem õigustatuks. Mõned günekoloogid peavad progestageenide kasutamist tõhusaks, kuna koos progesterooni puudumisega toimub tuumori kasv. Paljud arstid, vastupidi, on kategooriliselt ükskõik millise progestageeni kasutamise vastu fibroidide raviks. Kasvaja moodustumise mehhanism ei põhine mitte ühegi hormooni kogusel, vaid kogu naise hormonaalse süsteemi tasakaalustamatusel.

Praegu on progestageenide kasutamine ette nähtud koos emaka fibroidide ja endomeetriumi hüperplaasia kombinatsiooniga.

Linestrenool (Orgametril, Escluton);

Nor-etisterone (Norkolut, Primolut-nor);

Medroksüprogesteroonatsetaat (Provera, Depo-Provera).

Viimased uuringud fibroidide uimastiravi kohta

Brüsseli ülikooli teadlased viisid St. Luke'i haiglas läbi uuringud, et mõista, kuidas Esmiya rasestumisvastane ravim toimib emaka fibroididele. Esmiya tablettide osana on peamine toimeaine ulipristaalatsetaat. Ja kuna fibroidide arengu ja kasvu protsessis on oluline mitte ainult östrogeeni, vaid ka progesterooni tase, otsustati uurida Esmiya ja progestageeni blokaatorite toimet.

Katses osales 550 naist, kellele näidati emaka fibroidide kirurgilist ravi. Kõik katsealused jagati kahte rühma. Ühele rühmale anti platseebot 3-kuulise ravina, teisele anti Esmiya tabletid.

Paralleelselt viidi läbi veel üks uuring: Esmia ja progestageeni hormooni blokaatorite süstide võrdlus.

Kahe katse tulemused näitasid järgmist:

Pärast Esmiya kasutamist väheneb emaka fibroidide suurus, väheneb haiguse sümptomite intensiivsus;

90% uuritud patsientidest täheldas Esmiya tablettide võtmise positiivset mõju;

50% -l Esmiyat kasutanud patsientidest kadus vajadus kirurgilise ravi järele (toime on sarnane progestageeni blokaatorite süstidega);

Pärast Esmiya tablettide võtmist pole selliseid kõrvaltoimeid, kui hormoonide blokaatorite süstide kasutamisel - kuumahood, luukoe degeneratsioon;

Pärast 6-kuulist ravi ei olnud kasvaja kasvu taastumine, pärast hormooni blokaatorite süstimise lõpetamist hakkasid müomatoossed sõlmed taas kasvama.

On tõenäoline, et tänu teadlaste pingutustele lahendatakse emaka fibroidide probleem peagi palju kiiremini ja lihtsamalt kui praegu.

Emaka fibroidide ennetamine

Kuna emakafibroidid on kiireloomuline probleem, tuleks selle haiguse ennetamisele noorelt pöörata piisavat tähelepanu. Kuigi puudub fibroidide esinemise ühtne teooria, tasub proovida hoiatada kõiki kasvaja võimalikke põhjuseid.

Stress. Enda psühholoogilise mugavuse kasvatamine peaks olema see, mille poole peaks iga naine püüdma. Absoluutselt stressi vältimine muidugi ei toimi. Peate aga õppima, kuidas konfliktiolukordadele õigesti reageerida, mitte kandma hinges leina, lausumata väiteid ja aastatepikkust kogemust..

Tervislik eluviis. Tasakaalustatud toitumine, optimaalne füüsiline aktiivsus, piisav värskes õhus viibimine, kõvenemisprotseduuride läbiviimine, töö- ja puhkerežiimi järgimine - esmapilgul võivad banaalsed tõed tõesti aidata naiste tervist säilitada.

Kontroll kehakaalu üle hoiab ära rasvumise, mis, nagu me märkisime, on emaka fibroidide arengu riskitegur. Iga täiendav 10 kg kaal suurendab haiguse tõenäosust 20%.

Dieet peaks sisaldama piisavas koguses värskeid köögivilju ja puuvilju, täisteratooteid, asendama lihtsad süsivesikud keerukatega. Jooge palju puhast vett, eriti kuuma aastaajal..

Regulaarne füüsiline aktiivsus aitab parandada endokriinsüsteemi ja eriti sugunäärmete aktiivsust. Verevoolu kiirendamine parandab vaagnaelundite varustamist hapnikuga, mis parandab kõiki günekoloogilises valdkonnas toimuvaid ainevahetusprotsesse.

Pärast füüsilist pingutust on optimaalne viia läbi vee kustutamise üritusi - kontrastaine, duši all käimine, hõõrumine.

Meditsiiniline vaatlus. Iga naine peaks vähemalt kord kuue kuu jooksul läbima günekoloogi kontrolli. Vajadusel määrab arst vaagna ultraheliuuringu. Sellist uuringut ei tohiks mingil juhul tähelepanuta jätta, tuginedes tõsiasjale, et “miski ei häiri”. Fibroidide tuvastamine varases staadiumis võimaldab teil saada ravi mitteinvasiivse või konservatiivse ravimeetodiga..

Rasestumisvastased vahendid, pereplaneerimine. Soovimatu raseduse katkestamise vältimiseks on äärmiselt oluline korraldada ratsionaalne rasestumisvastane vahend. Günekoloogiga tuleks arutada rasestumisvastaseid probleeme. Sageli on parim valik suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, mis on veel üks emakafibroidide esinemist ennetav tegur. Peate lihtsalt valima õige ravimi.

Emaka fibroidide tekke geneetilise eelsoodumusega noorel naisel on vaja säilitada esimene rasedus.

Sünnitus optimaalses vanuses (esimene - kuni 22 aastat, teine ​​- kuni 25, järgnev - kuni 35 aastat) koos järgneva imetamisega vähendab kasvaja tekkimise riski ja aitab mõnikord kaasa olemasolevate fibroidide resorptsioonile. Emaks olek, laktatsiooniperiood tagab mitte ainult naise harmoonilise psühholoogilise seisundi, vaid normaliseerib ka suguhormoonide taset kehas.

Harmooniline intiimelu. Regulaarne täisväärtuslik seksuaalelu koos kohustusliku orgasmi saavutamisega iga seksuaalvahekorra ajal vähendab märkimisväärselt günekoloogilise sfääri mis tahes kasvajate, sealhulgas fibroidide tekke riski. Selle põhjuseks on verevoolu kiirenemine kogu kehas ja eriti vaagnas, mugav psühholoogiline seisund, suurenenud sisesekretsioonisüsteem.

"Kliimakontroll". Kõik naised peaksid meeles pidama nii üldise kui ka lokaalse (vaagna, puusade, tuharate, jalgade piirkonna) hüpotermia ennetamist. Vältige pikka viibimist märjas suplusülikonnas, samuti istumist märjal pinnal, kivil ja muudel külmadel pindadel, isegi suvel kuumadel päevadel.

Pesu peaks olema loomulik, sest Külmas olevad sünteetilised kangad soodustavad kiiret külmumist ja kuuma käes higistamist. Liiga tihedad ja keha suruvad rõivad võivad samuti soojusülekannet häirida..

Kui ilmnevad põletikuliste protsesside sümptomid (valu, eritis, palavik), peate viivitamatult konsulteerima günekoloogiga, et määrata õigeaegne ravi. Kui te ei pööra tähelepanu ja eeldate, et “kõik möödub iseenesest”, on võimalik anda oma panus kroonilise põletikulise protsessi fookuse kujunemisse.

Ultraviolettkiired. Naised ei tohiks ultraviolettkiirguse spektri otsese päikesekiirguse käes päikese käes ega päevitusvoodides kuritarvitada. Enne päevitamist on vaja nahale kanda spetsiaalset kaitsekreemi.

Vitamiinid ja mineraalid. Lisaks tervislike toitude söömisele on naistele olulised perioodiliselt kasutatavad vitamiinide-mineraalide komplekspreparaatide toidulisandid. Täpsemalt arutatakse seda sammu kõige paremini raviarstiga, kes määrab joodi, rauda, ​​magneesiumi, vaske, seleeni, tsinki, samuti antioksüdantsete omadustega vitamiine A, C, E sisaldava kompleksi..

Vastused populaarsetele küsimustele

Kas rasedus on võimalik emaka müoomiga? Jah, fibroidide esinemise korral on rasedus võimalik. Kõik sõltub müomatoosse sõlme suurusest ja selle asukohast. Kui sõlme ei sega viljastatud munaraku läbimist munajuhas ja implanteerimist emaka seina, toimub rasedus. Raseduse areng peaks toimuma sünnitusarsti-günekoloogi regulaarsel jälgimisel.

Kas ma saan sünnitada emaka müoomiga? See on võimalik, kuid iga juhtum on individuaalne. Teie sünnitusarst-günekoloog peaks otsustama sünnituse korraldamise üle (kas loomulikult või keisrilõike kaudu).

Emaka fibroidide rasestumisvastaste tablettide võtmine. Kuna fibroid on “noorem” ja noored seksuaalselt aktiivsed naised kannatavad selle haiguse all, on rasestumisvastaste vahendite küsimus väga asjakohane. Müoomi korral võib individuaalsete vastunäidustuste puudumisel kasutada monofaasilisi ja kombineeritud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid aitavad menstruaaltsüklit reguleerida ja verejooksu vähendada.

Kas emaka müoomiga on võimalik massaaži teha? Verejooksuga komplitseeritud müoomiga, alakõhu pideva valu, kasvaja kiire kasvuga, pahaloomulise pahaloomulise degeneratsiooni kahtlusega, on massaaž absoluutselt vastunäidustatud! Komplitseerimata müoomi korral on massaaž võimalik, kuid välistades järgmised kehaosad: alakõhu, nimmepiirkond, puusad, tuharad. Günekoloogiline massaaž on vastunäidustatud ka mis tahes emaka müoomi korral.

Kas ma saan emaka müoomiga päevitada? Ei, päevitada ei tohi otsese päikesevalguse käes ega päevituslampide all. Nii kasvaja alakõhu kui ka kogu keha ülekuumenemist on võimatu vältida - tuumori kasvu ja degeneratsiooni vältimiseks.

Kas ma saan sportida emaka fibroididega? Valu ja intermenstruaalse verejooksu puudumisel - see on võimalik, kuid vastavalt mitmele reeglile.

Peaksite hoiduma:

Tõstmise harjutused;

Kaaluga kõva vibratsioon (liiv, iminapad);

Küttevööde kasutamine.

Kas kontratseptsioon on võimalik emaka müoomiga spiraalis? Ei, emaka müoomiga ei saa tavalist spiraali kasutada. Vastunäidustuste puudumisel on võimalik rasestumisvastane vahend spetsiaalse Mirena spiraaliga fibroidide raviks. Tavaline spiraal suurendab menstruatsiooni ajal verejooksu. Mirena spiraali kasutamisel puudub menstruatsiooni ajal valu täielikult ja verejooks muutub väheseks.

Kuidas kinnitada emaka fibroidide diagnoosi? Tuleks teha kahe käega günekoloogiline uuring palpatsiooniga ja ultraheliuuring vaginaalse sondiga. Tavaliselt piisab neist kahest meetodist. Vajadusel on ette nähtud kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, biopsia diagnostika, hüsteroskoopia..

Kas ma pean ravi läbima, kui on väike 2 cm läbimõõduga müomatoosne sõlme? Jah. Igal juhul on fibroidide ravi vajalik. Selles olukorras näidatakse konservatiivseid meetodeid (ilma operatsioonita).

Kas müoom kasvab raseduse ajal edasi? Kahel esimesel trimestril täheldatakse väikest tuumori kasvu. Raseduse kolmandal trimestril peatub fibroidide kasv.

Artikli autor: Valentina Vladimirovna Lapikova | Günekoloog, reproduktoloog

Haridus: Diplom "Sünnitusabi ja günekoloogia" saadi tervise ja sotsiaalse arengu föderaalse agentuuri Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis (2010). 2013. aastal lõpetas kooli NIMU im. N. I. Pirogova.

Kas on võimalik emaka fibroidid välja ravida ilma operatsioonita ja kuidas seda tehakse?

Näidustused

Kas on võimalik emaka fibroidid välja ravida ilma operatsioonita ja kuidas seda tehakse?

Emaka fibroidid. Ilma operatsioonita ravi on valdava enamuse seda diagnoosi kuulnud naiste peamine lootus. Samal ajal ei tohiks kiirustada samblaga - emaka fibroidid on healoomuline kasvaja, mida diagnoositakse 12-25% -l günekoloogiliste haiguste juhtudest. Samal ajal laheneb umbes 7% diagnoositud fibroididest iseenesest. Tuumori vähiks degenereerumise juhtumid on äärmiselt haruldased..

Joonis 1 - müoom võib esineda kõikjal emakas

Mõned eksperdid nimetavad hirmutavaid arvnäitajaid. Nad väidavad, et tegelikult arenevad emakafibroidid 85% naistest. Kuid enamuses on see asümptomaatiline ja naised isegi ei kahtlusta selle olemasolu. Diagnoosige haigust umbes 30% juhtudest, kui kasvaja pani ennast tundma ebameeldivaid sümptomeid või tuvastati ultraheli ajal.

Mis on emaka fibroidid?

Emaka fibroidid on healoomuline kasvaja, mis asub emaka lihaskihis 95% juhtudest ja emakakaelas 5% juhtudest. Sõlmed koosnevad lihasest ja sidekoest, paiknevad ükshaaval või rühmadena. Sõlme keskmine läbimõõt on mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini. Sõlme kasvu suunas võib kasvaja olla:

    intermuskulaarne (interstitsiaalne, itramuraalne). See asub emaka seina paksuses, lihaskudede vahel. Sellised kasvajad suurendavad märkimisväärselt emaka suurust, muutudes põhjuseks, et see surub pärasoole või põit.

submukoosne (submukoosne). See kasvab emakaõõne suunas. Sõlmed võivad olla täielikult emakaõõnes, väljaulatuvad 10-50%. Seda tüüpi kasvajad on kõige ohtlikumad - põhjustavad menstruatsiooni tugevat veritsust, põhjustades raseduse probleeme.

    subperitoneaalne. See kasvab kõhuõõne suunas. Sõlm on emaka külge kinnitatud väljastpoolt. Need on kõige “rahulikumad” moodustised, mis ei häiri naist isegi siis, kui nad suureks kasvavad..

    Joonis 2 - müoomid klassifitseeritakse kõige sagedamini sõlmede kasvu suuna järgi.

    Miks teil oli fibroid??

    Müoomid arenevad sageli hormonaalsete häirete tõttu. Kasvajate areng põhjustab:

    • östrogeeni tootmise rikkumine;
    • östriooli ja östrooni jaotamise mehhanismide tasakaalustamatus;
    • progesterooni efekt.

    Soovimatud sõlmed võivad ilmneda ka krooniliste infektsioonide, ravimata haiguste, põletikuliste protsesside, müomeetriumi traumade ajal kuretaaži ajal, abordi tegemisel ja käsitsi manipuleerimisel sünnituse ajal. Usutakse, et pärilik eelsoodumus võib põhjustada fibroidide arengut. On isegi arvamus, et emaka rakud, millest kasvaja kasvab, on inimese emakasisese arengu staadiumis valesti moodustatud.

    Joonis 3 - emaka fibroidid - signaal kehas esineva talitlushäire kohta

    Mõne teadlase väitel vähendab hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine soovimatu põletiku tekkimise riski veerandi võrra. Emaka fibroidide jaoks ravimite väljakirjutamisel võib arst küsida, kuidas te end kaitsete..

    Kuidas ravida fibroidid: lõigake või jooge tablette?

    Varem peeti emakafibroidide peamiseks raviks operatsiooni. Mõnede aruannete kohaselt moodustas sõlmede eemaldamine umbes 80% günekoloogilistest operatsioonidest. Günekoloogid püüdsid neist lahti saada kohe, kui nad pidasid neid pahaloomulise haiguse - leiomüosarkoomi - kandjaks. Kuid pärast fibroidide "headuse" tõestamist hakkasid arstid eelistama mitte-kirurgilisi tehnikaid.

    Pärast kasvaja väljalõikamist jääb emakasse arm. Seetõttu on pärast operatsiooni soovitatav oodata 6–12 kuud ja alles pärast seda perioodi raseduse kavandamiseks. Riski vähendamiseks sünnituse ajal võib soovitada keisrilõike..

    Joonis 4 - Laparoskoopia - minimaalselt traumaatiline kirurgilise sekkumise meetod

    Mõlemal juhul jääb viimane sõna arsti juurde. Üldjuhul on operatsioon vajalik, kui kasvaja:

    • asub emaka limaskesta all või selle kaelas;
    • See on suur;
    • põhjustab verejooksu (eriti aneemia korral);
    • kasvab kiiresti;
    • surub kokku naaberorganid - põis, pärasool;
    • kasvab postmenopausis naistel.

    Kui ülaltoodud sümptomeid ei esine, lubab arst tõenäoliselt patsiendil ravimit ravida, soovitab minimaalselt invasiivseid või füsioterapeutilisi meetodeid. Arstid ei kiirusta operatsioonidega, kui:

    • emaka kuju ei muudeta või orel on kuju juba muutunud, kuid selle mõõtmed on endiselt väikesed;
    • kasvaja asub lihaste vahel;
    • naine veel fertiilses eas.

    Joonis 5 - fibroidide mitte kannatamiseks peate ravi tõsiselt võtma

    Oluline on meeles pidada, et kas emaka fibroidid ravitakse ilma operatsioonita, sõltub igal juhul patsiendist endast. Täielikuks taastumiseks peab ta oma elustiili oluliselt kohandama:

    • jälgige looduslikku unemustrit - loobuge öövahetustest, ärge jääge hiljaks;
    • juhtida regulaarset seksuaalelu;
    • suitsetamisest loobumine, alkohol, rämpstoit;
    • kontrolli oma kaalu;
    • andke endale regulaarset füüsilist tegevust, külastage regulaarselt värsket õhku;
    • võtke vitamiine (nt Aevit).

    Kui patsient rasestub ravi ajal, säilitatakse rasedus tavaliselt. Hormonaalsete ravimite vastuvõtt samal ajal peatub. Fakt on see, et lapse kandmise, sünnituse ja rinnaga toitmise ajal lakkab müoom sageli kasvamast, väheneb ja võib isegi täielikult kaduda.

    Joonis 6 - mõnel juhul ei häiri müoom beebi kandmist

    Kuidas fibroididest lahti saada ilma operatsioonita?

    Kui diagnoosis pole kahtlust, on kõigepealt oluline mõelda, kuidas ravida emaka fibroidid ilma operatsioonita. Fakt on see, et pärast operatsiooni võivad soovimatud sõlmed uuesti ilmneda. Seetõttu kasutatakse fibroidide raviks järgmisi meetodeid:

    • ravimteraapia. Kasutatakse mittehormonaalset ravimit Esmia, mille toimeaine on ulipristaalatsetaat. Esmia määratakse enne operatsiooni või ravikuuri ajal reproduktiivse vanuse naistel haiguse mõõdukate ja raskete sümptomite korral. Ülevaated näitavad, et peaaegu 80% -l juhtudest lõpeb menstruatsioon patsientidel ravimi võtmise ajal. Ühe ravikuuri maksimaalne kestus on 3 kuud. Kui kuuri on vaja korrata, tuleks seda teha teise menstruaaltsükli ajal, mis toimub eelmise kuuri lõpus. Parimad tulemused saavutatakse haiguse varases staadiumis..
    • hormonaalne ravi. Ülevaated näitavad, et seda tüüpi ravi on kõige tõhusam, kui emaka fibroidid on endiselt väikesed. Sel juhul kasutatakse 19-norsteroidide derivaate (näiteks Norethisterone, Norkolut), mis vähendavad verekaotust ja normaliseerivad hemoglobiinisisaldust. Gonadotropiini vabastavate hormoonide antagonistid (näiteks Buserelin, Diferelin) aitavad sõlmede suurust märkimisväärselt vähendada, kuna nad aitavad kaasa menopausi tekkele. Seetõttu ei soovitata neid kasutada fertiilses eas naiste ravimisel. Antigestageenidest (ovulatsiooni pärssivad ravimid) kasutatakse sageli Ginestrili, mille toimeaine on mifepristoon. Emaka fibroididest pärit tablette on vaja kasutada rangelt vastavalt arsti määratud skeemile - sellest sõltub ravi efektiivsus.
    • emakaarteri emboolia. Emaka arteritesse viiakse spetsiaalseid aineid, mis blokeerivad verevoolu kasvaja moodustavatesse rakkudesse. Sel juhul sisestatakse emboolid, et säilitada tervislike müomeetriumirakkude toitumine. Toitumist mitte saades asendatakse müoomirakud sidekoega. Pole vaja karta, et arst blokeerib “valed” veresooned - kasvajat toitvad arterid ei ühenda praktiliselt teiste veresoontega, pealegi on need mitu korda paksemad kui “terved”. Välja kirjutada abinõud emaka müoomile, mis on läbinud emboolia või mitte, otsustab arst.
    • FUZ-i ablatsioon. Protseduuri ajal saadetakse sõlme fookustatud ultraheli. Sel juhul kangas kuumeneb ja variseb kokku. Protsessi kulgu ja tulemusi jälgitakse MRT abil. Suuri sõlmi kuumutatakse osade kaupa. Lõikeid ei tehta ja patsient saadetakse koju samal päeval..
    • füsioterapeutilised meetodid. See on abimeetmete komplekt, mis ei saa peamist ravi asendada. Selle eesmärk on suurendada keha toonust, stimuleerida taastumisprotsesse, stabiliseerida hormonaalset tausta. Emaka fibroidide raviks soovitatakse patsientidel lisaks ravimite võtmisele läbida elektroforees, radooni- ja joodi-broomi vannid ning magnetoteraapia. Kõige sagedamini algab heaolu kuur menstruaaltsükli 5.-7. Päeval.

    Kuid traditsioonilise meditsiini eksperdid ei soovita teil selles osaleda. Isegi kui ravimtaimed ja lõivud sisaldavad samu toimeaineid ja vitamiine kui ravimid, on sel juhul võimatu valida efektiivset annust ja seda kogu ravikuuri vältel jälgida.

    Joonis 7 - emaka müoomiga seotud ettevalmistusi peaks määrama ainult arst

    Mõnikord nimetatakse emakafibroidide ilma operatsioonita ravimise abimeetodina hirudoteraapiat. Sellega seoses jagatakse ekspertide arvamusi.

    • Meetodi pooldajad väidavad, et kaanide kasutamine tasandab hormonaalset tasakaalustamatust. Kuid garantiid, et kasvaja ei suurene usside mõju tõttu, keegi ei anna. On teatatud, et porrulaugude süljes sisalduv hirudiin normaliseerib verevarustust ja hüübimist, aitab kõrvaldada vere staasi vaagnaelundites.
    • Meetodi vastased märgivad, et kaanide kasutamine põhjustab verekaotust, mis on vastuvõetamatu aneemiaga, mida tavaliselt täheldatakse müoomi korral.

    Kas IVF on võimalik emaka müoomiga?

    Joonis 8 - emaka fibroidid - mitte põhjus kauaoodatud emadusest loobumiseks

    Ameerika reproduktiivmeditsiini ühing väidab, et müoom põhjustab viljatust vaid 2–3% juhtudest. Seetõttu ei ole kasvaja olemasolu põhjus IVF-i kliiniku visiidi edasilükkamiseks. Eksperdid hindavad paljusid parameetreid, sealhulgas folliikulite varu. Kuid hoolimata julgustavatest uudistest ei tohiks te oma tervise suhtes hoolimatu olla - enne raseduse planeerimist peab selle diagnoosiga naine läbima põhjaliku uuringu ja vajadusel ravi. Arst valib vastavalt näidustustele programmi tüübi ja stimulatsiooniskeemi.

    • Alla 3 cm pikkune sõlme, mis ei deformeerita emakat, ei häiri IVF-i.
    • Kui sõlme asub emaka lihaskihis ja see deformeerub, väheneb eduka raseduse tõenäosus pärast ühte katset poole võrra, kuid sellest hoolimata on.
    • Kui olete läbinud konservatiivse müomektoomia, on kõige parem viia järgmisel aastal läbi IVF-protseduur. Sel ajal on retsidiivi tõenäosus minimaalne. Kasvaja kirurgilise eemaldamisega tuleks IVF teha mitte varem kui 6–12 kuud, nii et armil oleks aega korralikult moodustuda. Samal ajal ei ole soovitatav protseduuri edasi lükata kauem kui 1,5 aastat pärast ravi.

    Emaka fibroidide retsidiiv on IVF-i jaoks ebasoodne tegur. Sellise kasvaja avastamise korral võivad arstid keelduda protseduuri läbiviimisest.

    Joonis 9 - kuidas fibroididest ilma operatsioonita vabaneda ja tervena püsida, ütleb arst

    Kui olete diagnoosinud emaka fibroidid, aitab suure tõenäosusega kaotatud tervise taastada ravi ilma operatsioonita. Peaasi on täpselt jälgida kõiki arsti soovitusi ja häälestada positiivseks.