Menstruaaltsükli

Hügieen

Naiste reproduktiivse süsteemi patoloogiaid on üsna vähe, mille peamine märk on menstruatsiooni rikkumine. Selline patoloogia peaks puudutama iga naist, eriti seda, kes plaanib rasedust. See artikkel kirjeldab kõiki põhifakte, mida peate menstruatsiooni kohta teadma.

Naiste menstruaaltsükli rikkumine: mida see tähendab, mida see ohustab ja millised tagajärjed võivad olla?

Enne menstruatsiooni rikkumisest rääkimist on vaja puudutada selle normi kontseptsiooni. Normaalseks menstruaaltsükliks peetakse regulaarset menstruaalverejooksu, mis toimub intervalliga 24 kuni 28 päeva. Samuti peetakse normi variandiks lühendatud tsüklit 21 päevaga või pikendatud tsüklit 33–35 päeva. Kuid samal ajal peaks igal järgmisel kuul menstruatsioon tulema sama intervalliga - kas normaalne, piklik või lühenenud. Menstruatsioon kestab keskmiselt 3–5 päeva.

Seega, kui naise menstruatsioon ei toimu õigeaegselt, võib see näidata tsükli rikkumist või raseduse esinemist. Sellega seoses on esimene asi, mida iga reproduktiivse vanuse naine peaks tegema menstruatsiooni puudumisel, rasedustesti. Enne günekoloogi juurde minekut peate seda tegema.

Tsükli rikkumine võib väljenduda mitte ainult menstruatsiooni puudumisel või hilinemisel, vaid ka vere eritiste ebatüüpilises olemuses - liiga rikkalikult või vähe, lühikesed või pikad.

Tsükli rikkumine ei ole juhtum, mida tuleks ignoreerida, kuna ravi puudumine võib naiste tervisele põhjustada negatiivseid tagajärgi:

  • Väsimus kuni täieliku puudeni.
  • Viljatus (raseduse puudumine tavalise seksuaalelu ajal ilma kaitseta, sealhulgas katkestatud vahekorra kasutamisel).
  • Naiste reproduktiivse süsteemi põletikuliste haiguste areng.
  • Endokriinsüsteemi häirete areng.

Kuidas avaldub menstruaaltsükli ebaregulaarsus: peamised nähud ja sümptomid

Menstruaaltsükli häiringute esimesteks märkideks võivad olla viivitused (võimalik, et väikesed - 3–5 päeva), menstruatsioonidevaheline verejooks, samuti rasked, pikaajalised ja valusad perioodid. Selliste nähtude ilmnemisel peab naine tungivalt konsulteerima günekoloogiga.

Menstruaaltsükli häired võivad ilmneda erineval viisil:

  • Amenorröa - menstruatsiooni puudumine alates kuuest või enamast kuust.
  • Menstruatsiooni algus kord aastas (oligomenorröa).
  • Vähene menstruatsioon, mis ei kesta üle 1-2 päeva (opsomenorröa).
  • Hüperpolümenorröa - rikkalik vere eritumine normaalse tsükli ajal.
  • Proomenorröa - menstruaaltsükli kestus on vähem kui kolm nädalat (see tähendab liiga sagedasi perioode).
  • Menstruatsioon, millega kaasneb tugev kõhuvalu, mis võib isegi põhjustada puude - algomenorröa.

Kõik ülaltoodud ei ole iseseisev diagnoos. Need on sümptomid, mis võivad näidata teatud haiguste esinemist..

Miks on menstruatsiooni talitlushäired ja millega need on seotud: normaalse menstruaaltsükli rikkumise põhjused

Menstruaaltsükli ebaregulaarsused võivad tekkida stressi, hormonaalse rikke, kiire kaalukaotuse või kaalutõusu, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, siseorganite (mao, maksa jne) krooniliste haiguste, suurenenud kehalise aktiivsuse jne tõttu..

Tsükli läbikukkumiseks on ka teisi, tõsisemaid põhjuseid:

Sageli võib naistel pärast aborti täheldada tsüklihäireid, mille ajal viidi läbi emaka mehaaniline kuretaaž. See protseduur mõjutab negatiivselt naiste suguelundeid ja kõigepealt mõjutab see menstruaaltsüklit..

Väärib märkimist, et mõnel juhul ei peeta tsüklihäiret murettekitavaks sümptomiks. Naistel võib raseduse ja imetamise järgsel taastumisperioodil esineda menstruatsiooni väikseid viivitusi. Samuti ei erine väga noorte tüdrukute perioodid püsivuses sageli - tsüklit saab kehtestada 1-2 aastaks.

Menstruaaltsükli rikkumiste diagnoosimine ja ravi: kuidas ravida ja taastada tsüklit ja ovulatsiooni erinevate haiguste korral

Tsüklihäirete eduka ravi peamine tegur on patoloogia õigeaegne tuvastamine. Sellepärast soovitatakse igal naisel vähemalt kord aastas külastada günekoloogi ja kui tsükli tavapärasest käigust ilmneb kõrvalekaldeid, ei tohiks oodata visiitide vahel määratud aja möödumist. Parim on pöörduda moodsa spetsialiseeritud keskuse poole, kus töötavad erineva profiiliga kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid. Peterburis on see Genesise paljunduskeskus..

Menstruaaltsükli rikkumiste korral määrab arst edasiseks korrektseks raviks mõned uuringud (ultraheli, kolposkoopia jne) ja ütleb ka, milliseid hormoone tuleks testida..

Ravi tsükli taastamiseks võib olla erinev ja sõltub haiguse olemusest:

  • Hormonaalsete ravimite võtmine - kui tuvastatakse hormonaalne rike.
  • Kui tsükli luteaalfaas (või kollaskeha faas) on häiritud, määrab arst välja progesterooni sisaldavad ravimid.
  • Kui verejooks on liiga raske, võib verekaotuse mõju minimeerimiseks välja kirjutada spetsiaalsed soolalahused..
  • Kui tsükli ebaõnnestumine on tingitud aneemiast, on näidustatud kõrge rauasisaldusega preparaatide kasutamine..
  • Ebaõige toitumisega häiritud menstruatsiooni on võimalik dieedi kohandamisega taastada.

Naised ei tohi mingil juhul ise ravida - ainult arst suudab kindlaks teha patoloogia põhjuse ja määrata õige ravi. Naiselt on vaja kannatlikkust, normaalse une- ja puhkerežiimi järgimist, õiget tervislikku toitumist, stabiilset psühho-emotsionaalset seisundit.

Menstruaaltsükli häired ja viljatus: kas selle diagnoosi korral on võimalik rasedus ja kuidas mõjutab menstruatsiooni puudumine viljastumist?

Kuna menstruaaltsükli häired on reproduktiivse süsteemi patoloogia esimesed markerid, tekib naiste jaoks asjakohane küsimus: kas on võimalik rasestuda ja kuidas, kui perioodid tulevad viivitusega?

Kui tsükli viivitused on oma olemuselt episoodilised, näiteks menstruatsiooni ei toimunud ühel kuul, vaid järgmine läks ootuspäraselt, siis on rasedus täiesti võimalik (tingimusel, et toimub regulaarne seksuaalvahekord ja partnerite reproduktiivsüsteemi patoloogiate puudumine).

Kui tsüklihäired on muutunud püsivaks, on raseduse tõenäosus väike. Sellistel juhtudel peate enne lapse planeerimist taastama tsükli ja hormonaalse taseme.

Kui menstruatsiooni ebakorrapärasusi seostatakse naise alatoitumuse, anoreksiaga, on rasedus põhimõtteliselt võimalik, ehkki siin on suur „aga”. See seisneb selles, et kuna naise kehas puuduvad toitained, on lootel täpselt sama olek, seetõttu pole selle areng tõenäoliselt edukas.

Menstruaaltsükli häired: sümptomid ja ravi

Menstruaaltsükli häired on menstruaalfunktsiooni regulatsioonis esinevad patoloogilised muutused, mis väljenduvad rütmi, mahu ja olemuse häiretes või vere tühjenemise täielikul puudumisel.

Menstruatsioonihäireid diagnoositakse 20% -l kõigist günekoloogilistest haigustest. Need võivad põhjustada rasestumise vähenemist ja mõnikord ka raseduse vähenemist. Need on sageli riskitegurid naiste suguelundite vähieelsete ja vähihaiguste tekkes..

Menstruaaltsükli rikkumiste põhjused

Menstruaaltsükli rikkumiste põhjuseid on üsna palju:

  • Rasked emotsionaalsed probleemid, vaimsed ja neurootilised haigused (neurasteenia, hüsteeria, psühhoos, stress).
  • Kehv toitumine, rikastatud toidu ebapiisav tarbimine, ülekaal.
  • Elukutse negatiivsete tegurite mõju (pikaajaline kokkupuude kiirgusega, saastatud õhk, näiteks tööstusettevõtetes, raske füüsiline töö jne).
  • Erinevad nakkushaigused (gripp, ägedad hingamisteede viirusnakkused, bronhiit, tonsilliit, sooleinfektsioonid jne).
  • Siseorganite töö kroonilised häired (maks koos kollatõvega, kardiovaskulaarsüsteem koos arteriaalse hüpertensiooniga, veri aneemia tõttu ja teised).
  • Edasilükatud kirurgilised sekkumised suguelunditele (emakakaela polüüpide eemaldamine, abort, kudede hävitamine vähieelsete haiguste korral).
  • Naiste suguelundite põletikulised haigused (emaka limaskesta põletik koos endometriidiga, munajuhad koos salpingiidiga, emakakael koos tservitsiidiga jne).
  • Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad (emaka adenokartsinoom, emakakaelavähk, munasarjatsüstid jne).
  • Menstruaaltsükli eest vastutava geneetilise aparatuuri selle osa kaasasündinud väärarengud.
  • Suguelundite struktuuri või alaarengu kaasasündinud väärarengud (emaka atresia, munasarjade hüpoplaasia, bicornuate emakas jne).
  • Aju menstruaaltsükli regulatsioonikeskuste rikkumine (kasvajad, hemorraagia, muutused menopausi ajal).

Kuidas menstruaaltsükkel töötab

Menstruaaltsükli rikkumiste olemuse mõistmiseks on oluline teada, kuidas need toimivad. Menstruaalfunktsiooni toetamine ja reguleerimine toimub suguhormoonide ja emaka hormonaalse ja närvilise reguleerimise erinevate ahelate sünkroonsel koostoimel. Lisaks on kõhunäärme, kilpnäärme ja neerupealiste roll tsükli reguleerimisel, aga ka maksa, kus suguhormoonide kasutamine.

Reguleerimist on 4 peamist taset:

  • Hüpotalamus on aju piirkond, mis saadab närviimpulsse ja hormoone hüpofüüsi..
  • Hüpofüüs on peamine hormonaalne nääre, mis vastutab kõigi hormoonide, sealhulgas suguelundite kontsentratsiooni säilitamise eest kehas.
  • Munasarjad on naissugu näärmed, mis toodavad suguhormoone.
  • Emakas on üks suguhormoonidega kokkupuute kohti.

Hüpotalamus võtab vastu ja töötleb teavet keha sisekeskkonnast (suguhormoonide sisaldusest veres) ja välisest (nälg, ülesöömine, stress, ilmastiku järsk muutus).

Kui veres on palju või vähe suguhormoone, õpib hüpotalamus seda teada ja saadab hüpofüüsi spetsiaalseid aineid. Ta vabastab hormoone, mis transporditakse verega munasarjadesse ja stimuleerivad või pärsivad suguhormoonide (progesterooni ja östrogeeni) sekretsiooni. Ja need mõjutavad juba emakat, kus viiakse läbi menstruaaltsükli protsessid.

Tsükkel on jagatud kolmeks perioodiks:

  • Östrogeenne faas - kui veres domineerib östrogeen ja progesteroon langeb järsult, mis näitab keha ettevalmistust uue muna moodustamiseks. See algab vere väljalaske esimesel päeval, mis ilmneb ülekasvanud endomeetriumi (emaka limaskesta) eraldamisel. Munasarjades küpseb folliikul, millest muna peaks väljuma. Endomeetrium reageerib östrogeeni mõjule ja tsükli seitsmendal päeval alustatakse munarakkude implantatsiooni ettevalmistamist selle kasvu, energiavarude ja verevarustuse suurenemise kaudu.
  • Ovulatsiooni faas - hetk, mil munarakk siseneb munajuhasse purske folliikulist. Viimane muutub kollaskehaks, mis annab signaali progesterooni suurenenud moodustumisest. Emakas hakkab viljastumiseks valmistuma. Östrogeeni ja progesterooni kontsentratsioon haripunktis, mis loob tingimused munaraku viljastumiseks ja siirdamiseks.
  • Progesterooni faas - on kaks võimalust. Viljastumise korral kollakeha ei hävine ja progesterooni taset hoitakse pidevalt. Lisaks pakub koorionhormoon (rasedushormoon) progesterooni kõrget kontsentratsiooni, mis hoiab ära endomeetriumi äratõukereaktsiooni ja aitab rasedust säilitada. Kui viljastumist ei ole toimunud, langeb hormoonide tase, limaskest koorib, algavad vere eritised ja algab uus tsükkel.

Menstruatsiooni ebakorrapärasuste tüübid

Ülaltoodut arvesse võttes võime eristada järgmist klassifikatsiooni:

  • Hüpomenstruaalne sündroom - seda iseloomustab asjaolu, et siin säilitatakse tsüklilisus, see tähendab, et menstruatsioon toimub regulaarsete intervallidega. Kuid funktsioon on muuta vere eritiste vahelise olemuse, mahtu ja intervalli vähendamist.
  • Amenorröa - menstruatsiooni täielik puudumine vähemalt 3 kuud. Esmane - kui menstruatsioon puudub sünnist, sekundaarne - need olid, kuid hiljem peatusid.
  • Düsfunktsionaalne emakaverejooks on veritsus, mis tekib suguhormoonide sünteesi muutuste tõttu. Esinevad ovulatoorsed ja anovulatoorsed verejooksud.
  • Algodismenorea on menstruatsioon, millega kaasneb liigne valu. Märgitakse primaarset, mis on seotud emaka kaasasündinud anomaaliatega (ebaõige asend, atresia) ja sekundaarset, mille põhjus peitub günekoloogilistes haigustes (endometrioos, emaka fibroidid)..
  • Neuroendokriinsed sündroomid (sünnitusjärgne rasvumine, viriilne, premenstruaalne, menopaus, postkastratsioonisündroom).

Hüpomenstruaalne sündroom

Sümptomid sõltuvad patoloogilise seisundi tüübist (hüpomenorröa, oligomenorröa, opsomenorröa). Enamikul juhtudel peitub selle sündroomi põhjus östrogeeni koguse vähenemises hüpotaalamuse, hüpofüüsi, munasarjade või väliste tegurite kokkupuute tõttu regulatiivsete mehhanismide rikkumise tõttu. Selle tagajärjel suureneb meessuguhormoonide kontsentratsioon naise kehas, mis väljendub rasvkoe ladestumises kõhule, rinnanäärme ja näo juuste kasvu suurenemises, suurenenud ärrituvuses ja hääle kahanemises..

  • Hüpomenorröa avaldub väga väikeses koguses veri, mis eritub aluspesule tilkade või jälgede kujul, mis ilmneb siis, kui emaka vereringe on ebapiisav või kui emakas on pärast aborti ja kuretaaži õhuke.
  • Oligomenorröa on see, kui menstruatsioon kestab vähem kui 3 päeva, see tähendab, et nende kestus väheneb. See tuleneb östrogeeni ebapiisavast kogusest erinevatel põhjustel, mille tagajärjel ei ole emaka limaskest piisavalt suurenenud ning selle tagajärjel ilmneb ebaoluline eritis ja võimetus munarakku siirdada emakasse.
  • Opsomenorröa on tegelikult menstruatsiooni hilinemine. See tähendab, et menstruatsiooni ilmnemise vahelise aja pikenemine. Patoloogia on viivitus rohkem kui 35 päeva. See ilmneb talitlushäirete ja hormonaalse tausta muutuste ajal..

Ülaltoodud ilmingud esinevad sageli samaaegselt. Näiteks napid perioodid (hüpomenorröa) ja lühike väljutuskestus (oligomenorröa). Samal ajal ei suuda hüpomenstruaalse sündroomi all kannatavad naised sageli last eostada ja seetõttu pöörduvad nad günekoloogi poole. Sündroomiga võib kaasneda ka iiveldus, peavalu ja vähenenud seksuaalsoov..

Amenorröa

Selle haiguse peamine sümptom on vere sekretsioonide täielik puudumine. Amenorröa on seisund, kus menstruatsioon ei ilmne kauem kui 3 kuud, hoolimata asjaolust, et nad olid varem olnud või kui menstruatsioon puudus 15-aastastel ja vanematel tüdrukutel. See seisund võib olla tupe atresiaga, see tähendab emakakaela sissepääsu kaasasündinud obstruktsiooniga. Veri koguneb emakaõõnde, munajuhadesse ja võib siseneda kõhuõõnde, mis viib ägeda kõhu kliinilise pildi ilmnemiseni (kõhulihaste pinge, valu verejooksu piirkonnas, palavik jne).

Sageli on amenorröa teatud arengujärk. See tähendab, alates hüpomenstruaalsest sündroomist, ovulatsiooni puudumisest ja vere eritiste täieliku kadumiseni.

Eristatakse järgmisi amenorröa kliinilisi variante:

  • Kaasasündinud anomaaliad, mille korral munasarjad ja muud suguelundid on vähearenenud, suurusega oluliselt vähenenud, ei suuda oma funktsioone täita, on ebakorrapärase ülesehitusega või puuduvad. Näiteks Shereshevsky-Turneri sündroomiga, kus puudub üks kromosoom.
  • Kasvajad, vigastused, hemorraagia, hüpotaalamuse või hüpofüüsi kudede surm, mille tagajärjel puudub sugu ja muud hormoonid, avaldub mitme või kõigi keha endokriinsete näärmete talitlushäiretena.
  • Põletik, traumaatilised vigastused, munasarjade ja emaka onkoloogilised haigused, mis väljenduvad peamise patoloogilise protsessi sümptomites. Selleks on vaja, et munasarjakude sureks täielikult ja emakas - üle poole.
  • Kokkupuutel tugeva stressifaktoriga, näiteks mürgiste bakteritoodete mürgistuse ajal infektsiooni ajal aneemia, alatoitumus, liigne füüsiline koormus, järsk kehakaalu langus jne. Veelgi enam, muudatused on oma olemuselt funktsionaalsed, see tähendab, et pärast negatiivse teguri toimingu lõppemist normaliseerub tühjendus.
  • Itsenko-Cushingi sündroomiga pärsib neerupealiste hormoonide liigne kogus östrogeeni sünteesi. See väljendub kaelas, kõhus, meessoost kehakarvades, vaimuhaigus ja kõrge vererõhk.

Oluline on märkida, et amenorröa peamine sümptom pole mitte ainult vere eritiste puudumine, vaid ka võimetus last eostada, see tähendab viljatus.

Emaka funktsionaalne verejooks

See on patoloogiline seisund, mille korral suureneb sekreteeritud menstruaalvere sisaldus, mis on seotud reguleerivate organite töö häiretega hormoonide vabastamisel. Sellise verejooksu põhjused on samad, mis amenorröa korral, kuid enamikul juhtudel on hormonaalse regulatsiooni muutused pöörduvad, see tähendab, et pärast põhjuse kõrvaldamist taastatakse tsükkel.

Eristatakse järgmisi kliinilisi võimalusi:

  • Ovulatoorne - regulaarsete intervallidega verejooks, mis on iseloomulik fertiilses eas naistele. Need väljenduvad järgmistes sortides:
    • Tahhümenorröa - kui menstruaaltsükli kestus väheneb folliikuli kiire (7-8 päeva) küpsemise tõttu, millest muna hiljem väljub. Samuti on iseloomulik madal östrogeeni kontsentratsioon veres..
    • Polemenorröa - siin, vastupidi, folliikulite küpsemine on pikk, mille tagajärjel menstruatsioon viibib ja selle taustal eraldatakse rohkem kui 7 päeva. Veres östrogeeni tase tõusis.
    • Hüpermenorröa on sündroom, mis avaldub väljendunud, intensiivse menstruaalverejooksuna.
  • Anovulatoorne verejooks - põhineb folliikulite ebaküpsusel ja ovulatsiooni puudumisel, mille tagajärjel rasedust ei toimu. Tegelikult pole see menstruatsioon tõeline. Kuidas nii? Selle põhjuseks on hormonaalne taust, nimelt suurenenud östrogeen. Nagu me teame, kasvab östrogeeni faasis endomeetrium (hüpertroofiad). Seetõttu on pikaajalise kokkupuute korral sellist emaka limaskesta raske verega varustada, mis viib koekohtade surma ja veritsuse ilmnemiseni koorimise kohas. Mõne aja pärast see haav paraneb, kuid ilmub uus surnud piirkond ja veritsus ilmneb uuesti.
Samuti võib veritsus tekkida onkoloogilise protsessi tõttu emakas, millel pole menstruaaltsükliga mingit pistmist.

Algodismenorea

Enamikul naistel kaasnevad menstruatsiooniga ebameeldivad aistingud. Seal on valu alakõhus, kerge halb enesetunne, suurenenud ärrituvus ja peavalu. Tavaliselt kaovad need sümptomid kiiresti, nad ei riku tõsiselt naise üldist seisundit ja töövõimet. Algodismenorröa all kannatavatel on ülaltoodud ilmingud, eriti valu, hääldatud, mis paneb neid kasutama valuvaigisteid.

Menstruaalvere väljavoolu mehaanilise takistuse korral (tupe atresia, arenguhäired ja emaka ebaõige asend) koguneb vedelik emakaõõnde ja ärritab valu retseptoreid. Endometrioosiga on organite erinevates osades endomeetriumi ülekasv ja need piirkonnad läbivad tsüklilisi muutusi, mis tähendab, et need kooruvad. Endometrioosist mõjutatud emaka, kõhukelme ja vaagnaelundite valuretseptorite ärritus, millega kaasneb tugev valu. Emaka fibroidid võivad olla vere sekretsioonide väljavoolu takistuseks.

Valu ilmneb menstruatsiooni esimesel päeval või mitu tundi enne verejooksu algust. Sellel on äge, kramplik iseloom, see asub alakõhus ja annab sageli alaseljale ja ristluule. Võib kaasneda pearinglus, migreeni peavalu, südame piirkonnas esinev valu kiire või aeglase südamelöögiga. Samuti võivad esineda iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, depressioon ja üldine nõrkus..

Neuroendokriinsed sündroomid

Ainevahetushäire

Sünnitusjärgset rasvumist iseloomustab kehakaalu suurenemine pärast sünnitust või abort 3-12 kuud. See ilmneb seoses hüpotaalamuse-hüpofüüsi regulatsiooni rikkumisega. Selle tulemusel tõuseb kortisooli (neerupealiste hormooni) tase, suureneb meessuguhormoonide süntees, ilmnevad munasarjade tsüstilised muutused ja rasvkoe mass.

Kliiniline pilt avaldub progresseeruva rasvumisega koos rasvkoe domineeriva ladestumisega kõhule ja õlavöötmesse, viljatuse, menstruaaltsükli ebakorrapärasuste tõttu oligomenorröa tüübi tõttu (vere eritumise kestus alla 3 päeva) ning karvade kasvu suurenemisega näol ja rinnal. Samuti kurdavad sellised naised sageli peavalu ja kehva und..

Virili sündroomid

See on siis, kui naistel on meeste seksuaalsed omadused (suur kogus juukseid kehal, madal hääl, arenenud lihased).

Nendel sündroomidel on järgmine kliinik:

  • Adrenogenitaalne sündroom - neerupealiste meessuguhormoonide suurenenud tootmine ensüümide sünnidefektide tõttu. See põhjustab oligomenorröad või amenorröad, piimanäärmete atroofiat, emaka suuruse vähenemist ja väliste suguelundite pigmentatsiooni. Tulemuseks on viljatus..
  • Polütsüstiline munasari - sümptomatoloogia on sarnane, ainult põhjus peitub kahepoolses munasarjade tsüstilises degeneratsioonis, mille tõttu tõuseb meessuguhormoonide tase ja väheneb naissuguhormoonide tase.

Premenstruaalne sündroom

See on keeruline sümptomite kompleks, mis ilmneb tsükli teises pooles ja kaob kohe pärast menstruatsiooni algust. Miks ta ilmub, pole täiesti selge. Kuid samal ajal on progesterooni liigne suurenemine, aju endorfiinide langus, mis määrab järgmised sümptomid:

  • Turse, järsk ja valu rinnus.
  • Depressioon, ärrituvus, palavik.
  • Migreeni peavalu algus.
  • Valu maos, kõhupuhitus.

Ülaltoodud sümptomid ei pruugi avalduda täielikult, kuid teatud eelisega. Näiteks ainult peavalu või turse rinnus. Raskusaste võib olla ka kerges, mõõdukas ja raskes vormis..

Menopausi sündroom

Funktsioonina seostatakse menopausi keerulist kulgu östrogeeni langusega, kuni see täielikult kaob. Sõltuvalt sümptomitest eristatakse järgmist tüüpi ravikuuri:

  • Kuumad hood, südamepekslemine, kuumuse tunne, suurenenud higistamine, mis ilmneb ootamatult.
  • Aeglane südamepekslemine, madal vererõhk, uppuva südame tunne ja peavalu.
  • Pearinglus, helin ja tinnitus kuulmisorgani haiguste puudumisel.
  • Unetus, ärrituvus ja depressioon.

Postcastration sündroom

See ilmneb siis, kui munasarjad "välja lülituvad" samal ajal nende eemaldamise või surma tõttu pärast kiiritusravi ajal röntgenikiirgusega kokkupuudet. Arengu mehhanism ja sümptomid on sarnased eelmise sündroomiga. Kliiniline pilt ilmub pärast östrogeeni kadumist 10-14 päeva pärast ja progresseerub 2-3 kuud.

Kuidas diagnoositakse menstruaaltsükli rikkumisi?

Enamikul juhtudel põhineb diagnoos kliinilisel pildil. Kuid peate välja selgitama menstruaaltsükli ebaõnnestumise ilmnemise põhjuse, kuna ilma selleta ei saa te probleemi ravida. Seetõttu vajame kogenud arsti meditsiinilist abi ja spetsiaalseid diagnostikameetodeid.

  • Hüpomenstruaalse sündroomi diagnoosimiseks piisab sümptomaatilisest pildist, patsiendi kaebustest ja vereanalüüsi tulemustest östrogeeni sisaldusest, kui selles seisundis need vähenevad.
  • Primaarse amenorröa tuvastamine toimub anamneesi (üle 16-aastastel tüdrukutel tühjenemise puudumise), günekoloogilise uuringu (kaasasündinud suguelundite väärarengute olemasolu) põhjal. Geneetikud küsivad nõu, kuna üheks põhjuseks võib olla Šereševski-Turneri sündroom või Itsenko-Cushing, mille puhul geneetilises aparaadis esinevad häired. Kõige olulisem diagnostiline meetod on seksuaal- ja gonadotroopsete (nende, mis stimuleerivad seksuaalse sünteesi) hormoonide kontsentratsiooni, kuna need vähenevad. Primaarse amenorröaga patsientide uurimisel on kohustuslik hüpofüüsi ja hüpotalamuse MRT.
  • Sekundaarset amenorröad stressi taustal pole raske diagnoosida, kuna see haigus on seotud stressiolukorraga. Kehakaalu järsu kaotuse korral pole diagnoosimine ka keeruline. Tõestati, et tsükli moodustamiseks peab rasvkoe minimaalne kogus olema vähemalt 17% kogukaalust. Patoloogiliste protsesside diagnoosimiseks, samuti hormonaalse tausta määramiseks kasutatakse vaagnaelundite ultraheli.
  • Emaka funktsionaalse verejooksu diagnoosimisel on oluline samm teiste verejooksuga kaasnevate haiguste välistamine, nimelt:
    • Emakaväline rasedus.
    • Emakakaela ja emaka keha polüübid.
    • Vaagnapiirkonna põletikuline haigus.
    • Munasarjakasvajad, emakakaelavähk.
    • Väliste suguelundite vigastamine või võõrkeha olemasolu tupes.
    • Kilpnäärme, maksa, kroonilise neerupuudulikkuse, verehaiguste haigused.
  • Põhjuste selgitamiseks on ette nähtud suguelundite ultraheliuuring ja tupepeeglite abil günekoloogiline uuring, mis võimaldab teil tuvastada endomeetriumi hüpertroofia, polüübid, fibroidid, see tähendab selle põhjus. Lisaks määrake reproduktiivsüsteemiga seotud hormoonide kogus.
  • Algodismenoreat kahtlustatakse günekoloogilise uuringu ajal iseloomuliku kliinilise pildi jälgimisel ja anatoomiliste muutuste puudumisel. Samuti on vaja välistada patoloogia, millega võib kaasneda valu menstruatsiooni ajal, näiteks sapipõie äge põletik (koletsüstiit), pimesoolepõletik, neerukoolikud ja äge glomerulonefriit (neerufiltratsiooni barjääri rikkumine). Põhjuse väljaselgitamiseks kasutatakse vereanalüüsi, uriinianalüüsi, suguelundite ja kõhuorganite ultraheli diagnoosimist. Samuti on oluline teave naise menstruaaltsükli iseärasuste, sünnituse käigu ja sünnitusjärgse perioodi kohta..
  • Neuroendokriinsed sündroomid tuvastatakse keha üldisel uurimisel rasvumise, liigse karvakasvu, meeste kehalise viriilsuse ja metaboolse sündroomi korral. Premenstruaalse ja menopausisündroomi diagnoosimisel on piisavalt andmeid ajaloo kohta ja kliiniline pilt.

Menstruaaltsükli rikkumiste ravi

Teraapia eesmärk on kõrvaldada algpõhjus, mille tõttu on rikkumine aset leidnud. Niisiis, vaatame menstruaaltsükli kõrvalekallete ravimise võimalusi.

Hüpomenstruaalne sündroom

Kui see haigus ilmnes pideva stressi, liigse füüsilise koormuse, naisorganite põletiku taustal, siis on ravi eesmärk nende põhjuste kõrvaldamine. Stress elimineeritakse, määratakse rahustid, normaliseeritakse igapäevane rutiin piisava puhkusega, piiratakse "halva" toidu kasutamist ja põletikulised protsessid kõrvaldatakse sobiva raviga.

Amenorröa

Geneetilise aparatuuri kõrvalekallete, näiteks Šereševski-Turneri sündroomi tõttu esineva haiguse korral kasutatakse suguelundite kohustuslikku kirurgilist eemaldamist koos lisadega. Operatsiooni vajadust seletatakse pahaloomulise degeneratsiooni (seminoma) suure riskiga. Järgmisena määratakse hormoonasendusravi koos östrogeenipreparaatidega 2-3 tsüklit 20 päeva jooksul. Lisaks ilmneb menstruatsioon kõige sagedamini pärast esimest ravitsüklit. Pärast tühjenemise ilmumist hakkab patsient võtma progesterooni. Eluks võetud ravimid.

Itsenko-Cushingi sündroomiga (neerupealiste hormoonide, nimelt meessuguhormoonide - androgeenide suurenenud süntees) kasutatakse ravimit Chloditan. See vähendab aine moodustumist hüpofüüsis, mis põhjustab hormoonide suurenenud sünteesi. Kui leitakse hüpofüüsi kasvaja, mis toodab neerupealise hormoone, on näidustatud selle eemaldamine. Kuna androgeenid muudavad väliste suguelundite kuju, on näidustatud nende kirurgiline parandamine..

Kui trauma, hemorraagia ja kasvaja korral mõjutatakse sellist regulatiivset struktuuri nagu hüpofüüsi, eemaldatakse see tavaliselt ja määratakse hormoonasendusravi..

Muudel juhtudel (vähk, trauma, munasarjade ja emaka põletik) tehakse ka hormoonravi või operatsiooni. Ent stressi või järsu kaalukaotuse tõttu tekkinud amenorröa korral on ravi eesmärk stressifaktori kõrvaldamine või kehakaalu normaliseerimine. Pärast mida menstruaaltsükkel taastatakse.

Emaka funktsionaalne verejooks

Ravi jaguneb 3 etappi.

  • Esimene peatage verejooks.
  • Seejärel korrigeeritakse hormonaalset rike ja menstruaaltsükkel normaliseeritakse naissuguhormoonide preparaatidega, et vältida korduva verejooksu teket.
  • Pärast nende reproduktiivfunktsiooni taastamist võetakse samu aineid väikestes kogustes, kuni soovitud tulemus on saavutatud.

Endomeetriumi ülemäärase suurenemise korral on verejooksu peatamiseks näidustatud kuretaaž. Järgmisena kasutatakse ülekasvanud emaka limaskesta hävitamiseks hävitavaid meetodeid. Näiteks krüodestruktsioon vedela lämmastikuga kudede külmutamiseks koos sellele järgneva surmaga või keemiline hävitamine 5% joodi ja karboolhappega.

Ülaltoodud ravi ebaefektiivsusega on näidustatud patsiendi üldise seisundi halvenemine, aneemia progresseerumine, emaka kirurgiline eemaldamine. Kui emakakaelas on patoloogilisi muutusi, kustutan selle.

Algodismenorea

Haiguse arengu mehhanismi põhjal on spasmolüütikumide, valuvaigistite, rahustite ja prostaglandiini inhibiitorite määramine õigustatud. Viimane kõrvaldab emaka spastilised kokkutõmbed ja vähendab endomeetriumi kasvu, mis aitab vähendada närvilõpmete ärritust. Ravimite võtmist tuleb alustada 2-3 päeva enne menstruatsiooni või menstruatsiooni esimesel päeval. Hoolitsus kestab 3-4 tsüklit. Täiendavad meetodid on nõelravi, analgeetilise aine elektroforees kõhu plexuses, vitamiinravi (E-vitamiin).

Kui algodismenorröa on tekkinud põletikuliste protsesside taustal - kasutage põletikuvastast ravi, kui endometrioos või fibromüoom - hormoonravi. Rasketel juhtudel kasutatakse operatsiooni. Emaka vales asendis on näidustatud günekoloogiline massaaž ja füsioteraapia.

Neuroendokriinsed sündroomid

Liigse kehakaalu korral on ravi eesmärk kehakaalu vähendamine ja menstruaaltsükli taastamine. Teraapia alus on dieet. On vaja, et dieedi kalorisisaldus oleks vahemikus 1200-1800 kcal päevas. On vaja jälgida kiirelt seeditavate süsivesikute (magus, jahu, suhkur ise) tarbimise piiramist, korraldada paastupäevi ja treenida iga päev. Võite võtta ravimeid, mis normaliseerivad ainevahetust.

Polütsüstiliste munasarjade korral kasutatakse hormonaalse regulatsiooni stabiliseerimiseks madala kalorsusega dieeti, füsioteraapiat (B1-vitamiini elektroforees, ultraviolettkiirgus). Ravimitest on ovulatsiooni stimuleerimiseks näidatud tsükli 5. kuni 9. päevani östrogeenipreparaate. Meeste sümptomite kõrvaldamiseks naistel võetakse antiandrogeenseid ravimeid. Samuti on hästi sisse viidud kirurgiline ravi, mis on suunatud tsüstiliselt muutunud munasarjakoe eemaldamisele, mis vähendab meessuguhormoonide tootmist..

Premenstruaalse sündroomi ravi põhineb soola tarbimise, magusate, vürtsikute, rasvaste toitude, massaaži, terapeutiliste harjutuste, piisava puhke ja stressifaktorite kõrvaldamise vähendamisel. Selle tagajärjel ilmnevad sümptomid palju nõrgemini või kaovad täielikult. Selline ravi peaks kesta 3 menstruaaltsüklit..

Menopausi keerulisel käigul on tänapäeval palju ravimeetodeid. Võite kasutada erinevat tüüpi massaaži, vibratsiooni, aero-, vesiravi, emakakaela piirkonna elektroforeesi, vitamiine A, E, B. Ravimitest on välja kirjutatud rahustavad ravimid, et normaliseerida und ja meeleolu stabiilsust, hormoone. Viimaseid võetakse vastavalt füsioloogilisele tsüklile, see tähendab, et esimeses faasis - östrogeen, teises - progesteroon. Naistele, kes ei tohiks hormonaalseid ravimeid võtta, soovitatakse fütoöstrogeene bioloogilise toidulisandina.

Postcastration sündroomi ravitakse ainult hormoonasendusega 3–4 kuud. Lisaks toetavad nad pärast normaliseerumist hormoone lihtsalt väikestes annustes.

Ennetamine ja prognoosimine

Menstruaaltsükli rikkumiste ilmnemise või progresseerumise vältimiseks peate korrapäraselt külastama günekoloogi ja pöörduma kvalifitseeritud meditsiinilise abi poole eeskirjade eiramise korral. Naiste tsükli muutused näitavad, et kehas on probleeme ja see annab mitmesuguseid “signaale”, mida ei tohiks eirata.

Prognoos sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja häire tüübist võib olla erinev. Piisava ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid reproduktiivtervise probleeme, mis võib põhjustada viljatust. Õigeaegse ravi korral on prognoos soodne..

Tähelepanu! See artikkel on üksnes informatiivne ja ei ole mingil juhul teaduslik ega meditsiiniline nõuanne ega saa asendada professionaalse arstiga peetavaid isiklikke konsultatsioone. Diagnoosimiseks, diagnoosimiseks ja raviks pöörduge kvalifitseeritud arsti poole!

MedGlav.com

Haiguste meditsiiniline kataloog

Menstruatsiooni ebakorrapärasused. Menstruaaltsükli rikkumiste põhjused, tüübid ja ravi.

MENSTRUAALSED RIKKUMISED.


Tavaliselt on menstruaaltsükkel (menstruatsioon) regulaarne, kestab 3-4 päeva.
Menstruatsiooni lõppemist küpsetel naistel generatiivsel perioodil nimetatakse sekundaarseks amenorröaks, liiga sagedaseks - polümenorröaks, harva - oligomenorröaks. Menstruatsiooni rütm võib olla regulaarne ja ebaregulaarne.

Menstruatsiooni ebaregulaarsust nappima eritisega nimetatakse hüpomenorröaks, hüpermenorröa rikkaliku vabanemisega. Liiga rikkalikuks ja sagedaseks menstruatsiooniks nimetatakse menorraagiaks, mis ilmneb autonoomsete häiretega (peavalud, oksendamine, iiveldus) - düsmenorröa, kõhuvalu - algomenorröa.
Sümptomite kompleks tervise halvenemise, peavalude, turse ja piimanäärmete valu enne menstruatsiooni nimetatakse premenstruaalse pinge sündroomiks.


Etioloogia.

Regulaarsete tsüklite rikkumine on keeruline patofüsioloogiline protsess naise keha sugunäärmete süsteemi erinevates osades ja seda kliiniliselt väljendatakse mitmel viisil..
Menstruaaltsükli rikkumiste põhjustajaks võivad olla suguelundite hormonaalsed ja anatoomilised häired, vaimsed neuro-regulatiivsed häired, mitmesugused joobeseisundid, kurnavad haigused.

Hormonaalsed häired, mis põhjustavad menstruaaltsükli ebaregulaarsust, võivad olla hüper- ja hüpoöstrogeensed, hüper- ja hüpoluteaalsed. Ülaltoodud on menstruaaltsükli ebakorrapärasuste otsene põhjus, kuid neid nähtusi võivad põhjustada mitmesugused häired neuroendokriinsüsteemis, nimelt diencephalic-ajuripatsi regulatsioon, hüpofüüsi, kilpnäärme, neerupealiste ja munasarjade endi patoloogia. Patoloogilised muutused, mis esinevad emakas endas, võivad hõivata menstruaaltsükli ebakorrapärasuse olulist kohta..

Menstruaaltsükli rikkumiste tüübid, lähtudes põhjustest.


Hüpotalamuse päritolu menstruaaltsükli häired tekivad hüpotaalamuse alamkeha funktsionaalsete häirete alusel nakkuslike ja toksiliste vigastuste, vaimsete traumade, koljuvigastuste jne tõttu..
Samal ajal võib THG (gonadotroopsed hormoonid) igapäevane vabanemine jääda normaalseks, kuid LH (luteiniseeriv hormoon) väheneb, kuna selle eritumist reguleerib submandaneum. See vähendab emaka reaktsioonivõimet hormoonidele, mis reguleerivad menstruaaltsüklit. Emaka sarnast reaktsiooni seletatakse selle neuro-troofilise regulatsiooni rikkumisega alajäseme küljest viimase kahjustuse tagajärjel (suguelundeid sisendavate autonoomsete närvide keskpunktid asuvad alamõõgas) ja menstruaaltsükli häired ilmnevad sekundaarse amenorröana.
Patsientidel ilmnevad sageli dientsefaalsete kahjustuste sümptomid: rasvumine, higistamine. Östrogeeni FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon) sisaldav 17-KS uriinis on tavaliselt normi piires. Vaginaalsed määrdumised näitavad suguelundite atroofilisi muutusi.

Kohalik suguelundite funktsiooni rikkumise ravi on ebaselge, kuna emaka neurotroofne aparaat on järsult muutunud.
Soovitatav diencephalic patoloogia ravi lühilaine diathermiaga, ülemise emakakaela sümpaatiliste sõlmede novokaiiniblokaad, psühhoteraapia, kui haigus on arenenud vaimse trauma tagajärjel. Hormoonravi on ebapraktiline, kuna endomeetriumi neurotroofne aparaat on atroofeerunud.

Menstruatsiooni hüpofüüsi häired ilmneb peamiselt hüpofüüsi või sekundaarse hüpotalamuse päritolu GTG (gonadotroopsete hormoonide) sekretsiooni vähenemise tagajärjel.

Esimene toimub peamiselt raseduse ja sünnituse ajal hüpofüüsi eesmise parenhüümi hemorraagia ja verehüüvete moodustumise tõttu hüpofüüsi anumates. THG vähenenud eritumine põhjustab munasarjade sekundaarset atroofiat: juuste kasvu aeglustumine ja väliste suguelundite atroofia.
Menstruaaltsükli häired esinevad algul järk-järgult oligo- ja hüpomenorröa ning seejärel amenorröa kujul. Hüpofüüsi päritolu menstruatsiooni ebakorrapärasused ilmnevad ka Itsenko-Cushingi tõve korral: hüpofüüsi basofiilsete rakkude hüperplaasia või neoplasmid; eosinofiilsetest ja kromofoobsetest rakkudest pärineva akromegaalia, hüperplaasia või neoplasmiga.

Tõsi, kromofoobsed tuumorid ei erita hormoone, kuid nad suruvad hüpofüüsi sekretoorseid rakke ja suruvad maha viimaste sugunäärmete funktsiooni. Sama asi juhtub ka akromegaaliaga. Itsenko-Cushingi tõve korral suureneb AKTH (adrenokortikotroopne hormoon) sekretsioon, stimuleeritakse neerupealiseid ning tõhustatakse hüdrokortisooni ja neerupealiste androgeenide sekretsiooni. Viimased viivitavad gonadotroopsete hormoonide vabanemist hüpofüüsi poolt. Selle tagajärjel atroofeeruvad munasarjad ja suguelundid, tekib hüpomenorröa, oligomenorröa, seejärel amenorröa.

Munasarja päritolu menstruaaltsükli häired võib olla:

  • Hüperhormonaalne ja
  • Hüpogormonaalne.

Kõik need vormid jagunevad omakorda järgmisteks osadeks:

  • Hüpestrogeenne ja hüperpergesteroon;
  • Hüpoöstrogeenne ja hüpoprogestogeenne.

Menstruatsiooni ebakorrapärasuste hüpestrogeenne vorm areneb koos folliikulite püsiva, follikulaarse tsüsti, munasarjade väiketsüstilise degeneratsiooniga.

  • Folliikulaarne tsüst moodustub püsiva folliikuli edasise arengu tagajärjel. Folliikul võib kasvada oranži suuruseks. Follikulaarse tsüsti hormonaalne aktiivsus sõltub vooderdava epiteeli olemusest. Kõige sagedamini atroofeeruvad tsüstilise vedeliku rõhu all granulaarse membraani rakud ja ei toimi. Harvemini toimivad ja eritavad nad östrogeene - hüperestrogenismi, mis põhjustab premenstruaalset pinget ja emakaverejooksu.
  • Väike tsüstiline munasarjadegeneratsioon.
    Sel juhul küpsevad mitmed folliikulid. Neid on erinevas vanuses ja suuruses. Paljud neist funktsioneerivad - eritavad östrogeene ja põhjustavad hüperestrogenismi kliinilist pilti.

Menstruatsiooni ebakorrapärasuste hüpoöstrogeenne vorm Seda leidub peamiselt küpsetel naistel, sageli kroonilise mädase salpingoophoriidi tagajärjel, mille tagajärjel munasarjade valk kõveneb, munasarjad ise on armistunud ning nende verevarustus ja innervatsioon on häiritud. Sellistes tingimustes ei arene folliikulid täielikult ja läbivad varase atresia, armistumise. Viimane viib hüpoöstrogenismi, sageli rasvumise, hüpomenorröa, amenorröa tekkeni.

Menstruaaltsükli häired, mis on tingitud progesterooni liigsest sekretsioonist (hüperluteinism).
See vorm ilmneb püsiva kollaskehaga või luteaalsete tsüstide juuresolekul. Püsiv kollaskeha on haruldane. Võimalikuks põhjuseks peetakse LTH (luteinotroopne hormoon, prolaktiin) hüpofüüsi liigset sekretsiooni. Samal ajal ei läbi kollaskeha, mis tavaliselt atroofeerub pärast 12–14-päevast eksistentsi, vastupidist arengut ja jätkab progesterooni sekreteerimist. Endomeetriumis ilmnevad muutused, mis jäljendavad rasedust, lõtvumist ja emaka suurenemist, menstruatsioon hilineb, mida sageli peetakse ekslikult raseduse märgiks.
Praktikas on juhtumeid, kui kollaskeha atroofeerub mittetäielikult ja vabastab mõõduka progesterooni, mis lükkab edasi uute folliikulite küpsemise. Endomeetriumi ketendus nendes tingimustes ei saa taastuda, menorraagia siseneb.


Luteaalsed tsüstid eritavad ka progesterooni ja põhjustavad menstruaaltsükli ebakorrapärasusi.


Hüpoluteaalsed tsüstid seotud progesterooni ebapiisava vabanemisega.
Põhjused on sageli: diencephalic-ajuripatsi patoloogia, vaimne trauma, mille korral gonadotropiini hormooni vabanemine hüpofüüsi toimel väheneb. Seda vormi iseloomustab sekundaarne seksuaalne infantilism, hüpomenorröa, amenorröa, vähenenud seksuaalsoov.


Menstruatsiooni ebakorrapärasused munasarjade puudulikkuse tõttu kell võib olla esmane ja sekundaarne.
Viimasel juhul on nende põhjuseks gonadotroopsete hormoonide ebapiisav vabanemine hüpofüüsi poolt. Teisene ebaõnnestumine võib tekkida ka vaimse trauma tõttu (umbes 25% juhtudest).
Primaarset puudulikkust seostatakse anatoomiliste kõrvalekalletega, samuti munasarjade aktiivsusega GTG suhtes.
Nende kahe vormi eristamine on piisavalt keeruline. Hüpofüüsi sekundaarses vormis on gonadotropiini manustamisel positiivne mõju, primaarse puudulikkuse korral puudub toime.


Günekoloogiliste haigustega seotud menstruaaltsükli häired: salpingo-oophoriit, endometriit, vesikovaginaalsed fistulid, põletikulised kasvajad. Sel juhul täheldatakse peamiselt amenorröa, opsomenorröa (tsükli kestus on üle 35 päeva) ja muid kõrvalekaldeid.

Lõpuks täheldatakse menstruaaltsükli rikkumisi raskete kurnavate nakkushaiguste, aneemia, vitamiinipuuduse ja alatoitumusega raske füüsilise töö korral.

Menstruaalsete häirete ravi.

Ravi on keeruline ja mitmekesine, kuna menstruaaltsükli häired on polüetioloogilised ja polüpatogeneetilised.

  • Teraapia viiakse läbi igal konkreetsel juhul:
    • Taastav -- vitamiinravi, terapeutilised harjutused;
    • C -- rahustav neuro-emotsionaalne süsteem,
    • Hormonaalne.
  • Amenorröa, hüpomenorröa, munasarjadest pärit opsomenorröa ravi viiakse tsükli alguses läbi östrogeenidega, et luua folliikulite faas, ja seejärel gestageenide abil - sekretoorne transformatsioon.
  • Sekundaarsete hüpotaalamuse-hüpofüüsi häirete korral soovitatakse tsükli alguses gonadotropiini suurenevates annustes, keskel - suured kuni 5000 ühikut iga kolme päeva järel.
  • Munasarjade ja emaka raske hüpoplaasia korral määratakse östrogeenid 2-4 kuud.
  • Hüpofüüsi sugunäärmete funktsiooni stimuleerimiseks on soovitatav kasutada väikestes annustes östrogeeni..
  • Emaka infantilismiga on soovitatav füsioteraapia vaagna piirkonnas, mudaravi, diathermia.
  • Püsivatel juhtudel tehakse anatoomiliste väärarengute tuvastamiseks günekograafiat..

Menstruatsiooni ebakorrapärasused

Menstruaaltsükli häired (NMC) ei ole patoloogia, vaid ainult naise kehas esineva talitlushäire sümptom. Rikke põhjuseks võivad olla mitte ainult haigused, vaid igal juhul näitab see probleemi olemasolu, millega tuleb tegeleda. Seetõttu on menstruaaltsükli rikkumiste korral vaja pöörduda günekoloogi poole.

Mis on menstruaaltsükkel ja mis on selle norm

Menstruaaltsükkel on naise reproduktiivsüsteemi tsükliline muutus, mis toimub suguhormoonide östrogeeni ja progesterooni mõjul. Tsükli esimeses pooles tehakse ettevalmistusi võimaliku kontseptsiooni jaoks. Teises pooles, kui viljastumist ei toimunud, valmistub keha viljastamata munaraku tagasilükkamiseks. Siis tuleb menstruatsioon. Menstruatsiooni nimetatakse korduvaks emakaverejooksuks, mis kestab mitu päeva. Sel perioodil väljuvad kehast koos menstruaalverega viljastamata munarakk, endomeetriumi osakesed ja emakakaela lima.

Viide! Endomeetrium viitab emakakaela sisemisele limaskestale. Iga menstruaaltsükli lõpus seda uuendatakse: vana lükatakse tagasi ja läheb menstruatsiooni ajal välja ning noored rakud võtavad oma koha.

Tsükli kestus võib olla erinev, tavaliselt - 21 kuni 35 päeva.

Viide! Noorukitel pole menstruaaltsükkel veel taandunud, seega kestab see 21 kuni 45 päeva. Ja mõnel naisel on liiga pikk, geneetiliselt määratud menstruaaltsükkel. Nende konkreetsel juhul peetakse seda normiks. Reeglina on sellisel juhul ka teiste perekonna naiste hulgas pikk tsükkel.

Kuu keskmiselt 3-5 päeva. Normiks peetakse kestust 2 kuni 7 päeva. Menstruatsiooni ajal vabaneb keskmiselt 40–100 ml verd.

Tsükli alguseks loetakse menstruatsiooni esimest päeva, lõppu järgneb järgmine menstruatsioon. Tsükkel on jagatud kaheks faasiks:

  1. Follikulaarne - muna küpseb ühes munasarja folliikulist.
  2. Luteaal - folliikul muutub kollaskehaks, mis sünteesib progesterooni, mis on vajalik keha ettevalmistamiseks võimaliku raseduse korral, kui munaraku viljastamine ei toimu, hävib kollaskeha.

Nende kahe faasi vahel, tsükli keskel (näiteks kui selle kestus on 28 päeva, siis 14-ni), toimub ovulatsioon. Küps munarakk lahkub folliikulist ja on viljastamiseks valmis.

Mida peetakse menstruatsiooni ebaregulaarsuseks

  • Menstruatsiooni viivitus üle 10 päeva.
  • Tsükli lühendamine 5-7 päeva.
  • Menstruatsiooni voolu suurenemine või vähenemine.
  • Menstruatsiooni kaasatus, heaolu halvenemine ja / või tugev valu.
  • Vere eritumine väljaspool menstruatsiooni (väikseim määrimine ovulatsiooni ajal on teatud tüüpi norm).
  • Menstruatsiooni täielik lõpetamine enne menopausi.
  • Emaka veritsus menopausi ajal.

Viide! Tsükli muutust rikkumiseks saab seda korrata mitme tsükli jooksul. Olukorras, st üksikud muudatused (tsükli suurenemine või vähenemine 5–7 päeva võrra) ei ole rikkumised ja seda peetakse omamoodi normiks.

NMC klassifikatsioon

  • Kestuse järgi.
  • Tsüklid.
  • Vabanenud vere kogus.
  • Mõju heaolule.

Tsüklilisuse järgi eristatakse järgmisi rikkumisi:

  • Opsomenorröa - harv periood, menstruaaltsükkel on pikem kui 35 päeva.
  • Proomenomenorröa - sagedased perioodid, menstruaaltsükkel vähem kui 21 päeva.
  • Spaniomenorröa - väga harv menstruatsioon, mitte rohkem kui 4 korda aastas.
  • Amenorröa - menstruatsiooni täielik puudumine vähemalt kuus kuud.

Kestuse järgi jagunevad rikked kaheks variandiks:

  • Oligomenorröa - liiga lühike periood, vähem kui 2 päeva.
  • Polümenorröa - liiga pikk menstruatsioon, 8 kuni 12 päeva.

Eritunud vere koguse järgi:

  • Hüpomenorröa - väga napp periood.
  • Hüpermenorröa - menstruatsiooni raske verejooks.

Vastavalt nende mõjule heaolule jaotati NMC-d mitmeks variandiks:

  • Algomenorröa - üldise seisundi halvenemine (iiveldus, peavalu, oksendamine jne).
  • Düsmenorröa - alakõhu valu ilma heaolu halvenemiseta üldiselt.
  • Algodismenorea - valu alakõhus koos halva seisundiga.

Tänapäeval nimetatakse kõiki ülaltoodud rikkumisi düsmenorröaks. Samuti on isoleeritud selline seisund nagu PMS - premenstruaalne sündroom. Seda väljendavad ärrituvus, meeleolumuutused, depressioon, ärevus, tursed, peavalud, ebamugavustunne piimanäärmete piirkonnas..

Viide! PMS-i täheldatakse 20-25% -l naistest. 5% -l on see raske.

Hemorraagiline metropaatia viitab ka menstruaaltsükli ebakorrapärasustele. See on emaka ebanormaalne verejooks, mida ei põhjusta emaka ebanormaalse veritsuse tavalised põhjused (günekoloogilised haigused, süsteemsed patoloogiad, rasedus või selle tüsistused, hormonaalsed häired, ravimite võtmine jne). See tekib tänu sellele, et menstruaaltsükli teises faasis ei muutu folliikuli kollaskehaks. Siis toimub selle vastupidine areng või degenereerumine tsüstiks. Ilma progesterooni, mis peaks tootma kollaskeha, jääb vana endomeetrium paika ja on verega ületäitunud. Hiljem lükkas ta ikkagi tagasi, kuid mitte täielikult. Kollaskeha puudumisel tekib liigne östrogeeni sekretsioon, mille mõjul kasvab endomeetrium. Alatoitluse tõttu tekivad selles düstroofsed protsessid koos kudede surmaga, millega kaasneb verejooks. Kõige sagedamini areneb emaka ebanormaalne veritsus noorukitel (20%) ja üle 45-aastastel naistel (50% juhtudest)..

Põhjused NMC

Enamikul juhtudest ilmnevad häired hormonaalse tausta muutuste tõttu. Rikke võib põhjustada mitte ainult naiste suguelundite, vaid ka muude hormoonide tasakaalustamatus. Hormonaalset süsteemi võivad mõjutada paljud tegurid. Need võib jagada kolme kategooriasse:

  • Patoloogiline.
  • Ravimid.
  • Väline (füsioloogiline).

Patoloogiliste tegurite hulka kuuluvad:

  • Munasarjahaigused, taastumisperiood pärast munasarjaoperatsiooni.
  • Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi häired.
  • Endomeetriumi patoloogiad: endometrioos, polüübid.
  • Naiste reproduktiivse süsteemi onkoloogilised haigused.
  • Maksa, neeru haigused.
  • Kroonilised põletikulised protsessid emakas.
  • Närvisüsteemi patoloogia.
  • Rasked nakkushaigused.
  • Halva abordi tagajärjed.

Viide! Samuti võivad NMC-d tekkida vere hüübimissüsteemi talitlushäirete tõttu..

Menstruaaltsüklit mõjutada võivate ravimite loetelu:

  • Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.
  • Krambivastased ained.
  • Antikoagulandid (vere vedeldajaid).
  • Glükokortikosteroidid.
  • Rahustid.
  • Antidepressandid.
  • Dilantini ja digitalise preparaadid.

Viide! Menstruatsiooni ebakorrapärasused võivad ilmneda naistel, kellel on emakasisene seade.

Väliste (füsioloogiliste) tegurite hulka kuuluvad:

  • Sage stress.
  • Kliimamuutus.
  • Halb toitumine või toitumisharjumused.
  • Unepuudus.
  • Värske õhu puudus.

Menstruaaltsükli rikkumiste tunnused erinevas vanuses naistel

Noorukieas täheldatakse paljudel patsientidel menstruatsiooni ebakorrapärasust. Tsükkel pannakse paika mõne aasta jooksul pärast esimese menstruatsiooni algust. Sellel perioodil on võimalikud hüpped - erituste hulk, tsüklite ja menstruatsiooni pikkus jne võivad erineda. Kui tsükkel on kindlaks tehtud ja pärast seda on rikkumised uuesti tekkinud, peate konsulteerima arstiga.

Viide! Teismeliste tüdrukute menstruatsiooni alguse vanus sõltub paljudest teguritest. Euroopa rassi naistel täheldatakse esimest menstruatsiooni kõige sagedamini 12-13-aastaselt. Menstruatsiooni algus 10–11 või 15-aastaselt võib siiski olla ka omamoodi norm. Kui tüdrukul 14-aastaseks saamisel menstruatsiooni ikkagi pole, on soovitatav pöörduda arsti poole.

20–40-aastastel naistel on tsükkel tavaliselt ennustatav ja stabiilne. See võib muutuda koos hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite muutumisega. Muudel juhtudel võivad menstruaaltsükli rikkumised olla tingitud günekoloogilistest ja süsteemsetest haigustest..

40 aasta pärast algab hormonaalne ümberkorraldamine - keha valmistub menopausiks. Munasarjad toodavad vähem östrogeeni. See võib põhjustada menstruaaltsükli rikkumisi:

  • Ebaregulaarsed perioodid.
  • Vähene või rikkalik tühjendus.
  • Tsükli vähendamine.

Samuti on selles vanuses NMC levinud põhjused fibroidid, tsüstid, endokriinsüsteemi talitlushäired.

Kui naisel ei ole menopausi 50-aastaselt, jätkub tema periood, kuid nendevahelised intervallid muutuvad pikemaks.

Viide! Mõnedel patsientidel on menstruaaltsükkel 50–55-aastaselt endiselt stabiilne. See ei ole kõrvalekalle, kuid kuna keha toodab palju naissuguhormoone, peaksite haiguste ennetamisel olema eriti ettevaatlik ja külastama regulaarselt mammoloogi, günekoloogi.

NMC ja rasedus

Menstruaaltsükli rikkumiste korral on rasedus võimalik (palju sõltub ebaõnnestumise põhjustest). Kuid mõnel juhul põhjustavad NMC-d viljatust. Samuti võivad rikkumised põhjustada emakavälist rasedust. Seetõttu peaksite igat tüüpi NMC osas konsulteerima arstiga.

Viide! Menstruatsiooni ebakorrapärasused võivad põhjustada ka healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate arengut munasarjades.

NMC diagnoosimine

Koosneb järgmistest uuringutest:

  • Haiguslugu ja günekoloogiline läbivaatus.
  • Hormooni vereanalüüs.
  • Vere ja uriini üldanalüüs.
  • Tupe määrdumise uurimine taimestikus (nakkuste tuvastamiseks).
  • Pap-test.
  • Kolposkoopia.
  • Ultraheli - siseorganite seisundi hindamiseks.

Võib osutuda vajalikuks ka endokrinoloogi konsultatsioon..

Ravi

Ravi eesmärk on haiguse põhjuse (infektsioonid, põletikulised protsessid, süsteemsed haigused jne) kõrvaldamine.

Üldiselt määrake:

  • Hormonaalsed ravimid.
  • Antibiootikumid.
  • Uroseptikud.
  • Vitamiinide kompleksid.
  • Füsioterapeutilised protseduurid.

Naiste suguelundite healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate esinemisel viiakse läbi kirurgiline sekkumine.

Kui NMC on põhjustatud füsioloogilistest põhjustest, saab enamikul juhtudel tsüklit normaliseerida päevase režiimi, hea puhata, tervisliku toitumise, mõõduka treeningu abil.

Kui teil on menstruaaltsükliga probleeme, tehke kohtumine Otradnoye polikliinikus teile sobival ajal! Teie teenistuses on kogenud arstid ja kaasaegne aparatuur..