Luteaalfaasi puudulikkus: diagnostilised kriteeriumid ja korrektsioonimeetodid

Harmooniad

Tavaline menstruaaltsükkel koosneb kahest faasist. Esimene, follikulaarne, kestab menstruatsiooni esimesest päevast kuni ovulatsioonini. Sel ajal domineerivad östrogeenid. Teist faasi nimetatakse luteaaliks ja see kestab umbes 14 päeva pärast muna sisenemist munajuha. Vahetult pärast seda folliikul lõhkeb ja selle asemele moodustub kollane keha, mis tekitab progesterooni. See implanteerib zygooti ja aitab kaasa raseduse normaalsele kulgemisele. Kollaskeha häireid, mis põhjustavad progesterooni ebapiisavat tootmist, nimetatakse luteaalpuudulikkuseks.

Teise faasi ebaõnnestumise sümptomid

See patoloogiline seisund avaldub järgmiste sümptomitega:

  1. 1. Menstruaaltsükli mitmesugused häired:
  • tsükli ebakorrapärasus. See saab kas vähem kui 21 päeva, siis ilmneb viivitus;
  • menstruatsiooni ajal rikkalik määrimine trombidega;
  • määrimine, mis kestab vähem kui 3 päeva.
  1. 2. Spontaanne abort, eriti esimesel trimestril.
  2. 3. Viljatus - viljastumise puudumine regulaarse (st 2-3 korda nädalas) seksuaalse tegevuse ajal.

Menorraagia: munasarjade enneaegse ammendumise sündroomi põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi Menstruatsioon kestis üks päev: põhjused ja ravi

Patoloogia põhjused

Põhjuseid, mille tõttu rikkumised esinevad tsükli teises faasis, on kolm peamist tüüpi. Need on funktsionaalsed, orgaanilised ja jatrogeensed:

  1. 1. Funktsionaalne - seotud patoloogiatega paljunemis- ja muude elundite töös, mis mõjutavad tsüklit. Need sisaldavad:
  • Savage sündroom (resistentsete munasarjade sündroom) - patoloogia, mille korral munasarjad lõpetavad hormoonide tootmise;
  • munasarjade hüpertensiooni sündroom - munasarjade funktsiooni pärssimine ravimite stimulatsiooni mõjutavate ravimite kasutamise tõttu. Selle tagajärjel puudub menstruaaltsükkel;
  • polütsüstiline munasarjahaigus - haigus, mille korral munasarjad tekitavad suure hulga folliikuleid;
  • munasarjade ammendumine - menstruaaltsükli voolu peatumine munasarjade puudulikkuse tõttu enne 40 aastat;
  • kilpnäärmehaigus - hüpotüreoidism (hormoonide ebapiisav tootmine) ja hüpertüreoidism (hormoonide liigne tootmine);
  • hüperprolaktineemia on patoloogia, mille korral prolaktiini tase on kõrgenenud;
  • hüpofüüsi hüpogonadism - vähenenud hormoonide tootmine hüpofüüsis, mis mõjutab sugunäärmete tööd.
  1. 2. Orgaanilised põhjused on seotud elundite halvenenud toimimisega koos muutustega nende struktuuris. Sellised patoloogiad aitavad kaasa häirete arengule munasarjade ja muude elundite töös. Need sisaldavad:
  • Ashermani sündroom - sünechia moodustumine emakas;
  • endometrioos - emaka limaskesta moodustumine väljaspool selle piire;
  • adenomüoos - endomeetriumi idanemine lihaskihti;
  • müoom - healoomuline kasvaja, mis asub lihaskoes;
  • endomeetriumi proliferatsioon või endometrioos;
  • polüübid - healoomulised kasvajad, mis asuvad endomeetriumis;
  • endomeetriumi ja munasarjade pahaloomulised kasvajad;
  • emaka sisemise kihi põletik;
  • rasvmaksa haigus (steatoos) - normaalsete maksarakkude asendamine rasvkoega;
  • maksatsirroos - tervisliku koe asendamine siderakkudega, mille tagajärjel muutub elundi struktuur ja talitlus;
  • hepatiit - maksa viirushaigus;
  • traumaatilised ajuvigastused.
  1. 3. Pärast ravi ilmnevad jütrogeensed põhjused. Need sisaldavad:
  • emaka kuretaaž diagnostilistel või terapeutilistel eesmärkidel;
  • abort.

Luteaalse rikke põhjuseid võib olla ka muid:

  • kehakaalu puudumine - kalorite puudus toidus;
  • terav kehakaalu langus dieedi tõttu;
  • stress, depressioon;
  • kliima ja ajavööndi muutus;
  • narkootikumide kasutus;
  • tugev füüsiline aktiivsus.

Haiguse diagnoosimine

Kui tuvastatakse luteaalfaasi puudulikkuse (NLF) sümptomid, on selle patoloogia põhjuse väljaselgitamiseks vaja külastada günekoloogi. Kohtumisel viib arst läbi üldise ja günekoloogilise läbivaatuse, kogub teavet anamneesi jaoks ja õpib, milliseid ravimeid naine võtab.

Teise faasi pikkuse määramiseks soovitab günekoloog igal hommikul mõõta basaaltemperatuuri - tavaliselt suurendab progesteroon temperatuuri. Mõõtmise asemel võite ovulatsiooni määramiseks kasutada apteekides müüdavaid teste. Teise faasi puudulikkuse diagnoos kinnitatakse, kui pärast neid meetodeid selgub, et see kestab vähem kui 12 päeva.

Arst määrab erinevad testid:

  • vere üldine ja biokeemiline analüüs;
  • veri suguhormoonide ja kilpnäärmehormoonide jaoks;
  • koagulogramm (hüübimisanalüüs).

Kasvaja või põletiku kahtluse korral suunatakse patsient MRI, ultraheli ja biopsia saamiseks. Endomeetriumi seisundi kohta teabe saamiseks kasutatakse hüsteroskoopiat (emakaõõne uurimine viiakse läbi endoskoopiliselt).

2. faasi ebaõnnestumise ravi

Selle patoloogia ravi peaks olema kõikehõlmav ja ainult konservatiivne. Selleks kasutage:

  1. 1. Kõigepealt käsitlevad nad patoloogia põhjust. Kui see on põletikuline protsess, kasutatakse antibakteriaalset ravi. Kui teise faasi puudulikkuse põhjus on stress või depressioon, siis on ette nähtud rahustid.
  2. 2. Olulist rolli mängib progesterooni asendamine. Sel eesmärgil on ette nähtud seda hormooni sisaldavad ravimid - Utrozhestan või Duphaston. Lisaks neile ravimitele võib välja kirjutada süste või progesterooni suposiite. Kui kollaskeha sobimatu funktsioneerimine on muutunud hormooni tootmise põhjustajaks, lahendatakse probleem progesterooni sisaldavate ravimite abil.
  3. 3. Antagonistliku liigse östrogeeni kõrvaldamiseks määrake antiöstrogeeni ravimid - tamoksifeen, raloksifeen.
  4. 4. Folliikulite piisava arengu tagamiseks on soovitatav võtta follitropiine. Need on ravimid, mida kasutatakse ovulatsiooni ja folliikulite küpsemise protsessi tõhustamiseks. Sellised fondid on saadaval süstide, ravimküünalde ja tablettide kujul..
  5. 5. Samuti on efektiivne füsioterapeutiline ravi. Üks neist meetoditest on intravaginaalne fonoforees. Selle abil viiakse ravim ultraheli abil sügavatesse kihtidesse.
  6. 6. Mõned arstid määravad kollaskeha stimuleerimiseks ja progesterooni suurendamiseks hCG-süste. Süstid tehakse kollaskeha säilitamiseks pärast viljastumist..
  7. 7. Üldise seisundi parandamiseks on soovitatav spaahooldus, vitamiinide tarbimine.

Rahvapärased retseptid haiguse ravis

Mõnel juhul saate käitava günekoloogi loal kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte:

  • Kuivatatud vaarikalehtedest valmistatud tee. Jahvatage kuivad lehed, võtke 2 supilusikatäit ja keetke 500 ml keeva veega. Nõuda pool tundi, kurna ja joo saadud puljong kogu päeva jooksul väikeste lonksudena.
  • Jahvatage jahubanaani seemned, võtke 1 tl. ja 1 spl. l mansetid tavalised, pruulima klaasi keeva veega. Laske puljongil jahtuda, kurnake ja võtke hommikul, pärastlõunal ja õhtul 15 ml.
  • 1 spl. l Kampiontaimed klaasi keeva veega. Wrap 2 tundi, tüvi. Joo 3 korda päevas tee asemel.
  • 3 spl. l ramishii ühepoolsega valage pool liitrit keeva veega ja jätke puljong terveks ööks termosesse. Saadud toodet tuleks joob 150 ml 3 korda päevas tund pärast sööki.

Tuleb meeles pidada, et rahvapäraseid abinõusid kasutatakse ainult abiainena. Mingil juhul ei tohiks keelduda põhiravist ravimitega.

Teise faasi tõrke vältimine

Menstruaaltsükli probleemide õigeaegseks märkamiseks on vaja:

  1. 1. Iga kuue kuu tagant külastada günekoloogi. Samuti on seda väärt teha, kui märkate ebameeldivaid sümptomeid..
  2. 2. Iseseisvalt pidage menstruaalkalendrit ja jälgige pidevalt tsükli erinevaid ebakorrapärasusi.
  3. 3. Alustage õigeaegselt tekkivate günekoloogiliste, endokriinsete haiguste ravi, jälgige siseorganite seisundit.
  4. 4. Treeni regulaarselt.
  5. 5. Veenduge, et toitumine oleks tasakaalus..
  6. 6. Püüdke vältida stressi..

Luteaalfaasi puudulikkus on üsna tõsine haigus. Ilma ravita põhjustab see viljatust, menstruaaltsükli ebaregulaarsust, reproduktiivorganite vähki jne. Seetõttu peate tervisehäirete korral pöörduma arsti poole.

Jagage Facebookis Jagage Facebookis Jagage klassikaaslastega Video Fotod

Teise faasi ebaõnnestumise sümptomid

See patoloogiline seisund avaldub järgmiste sümptomitega:

  1. 1. Menstruaaltsükli mitmesugused häired:
  • tsükli ebakorrapärasus. See saab kas vähem kui 21 päeva, siis ilmneb viivitus;
  • menstruatsiooni ajal rikkalik määrimine trombidega;
  • määrimine, mis kestab vähem kui 3 päeva.
  1. 2. Spontaanne abort, eriti esimesel trimestril.
  2. 3. Viljatus - viljastumise puudumine regulaarse (st 2-3 korda nädalas) seksuaalse tegevuse ajal.

Patoloogia põhjused

Põhjuseid, mille tõttu rikkumised esinevad tsükli teises faasis, on kolm peamist tüüpi. Need on funktsionaalsed, orgaanilised ja jatrogeensed:

  1. 1. Funktsionaalne - seotud patoloogiatega paljunemis- ja muude elundite töös, mis mõjutavad tsüklit. Need sisaldavad:
  • Savage sündroom (resistentsete munasarjade sündroom) - patoloogia, mille korral munasarjad lõpetavad hormoonide tootmise;
  • munasarjade hüpertensiooni sündroom - munasarjade funktsiooni pärssimine ravimite stimulatsiooni mõjutavate ravimite kasutamise tõttu. Selle tagajärjel puudub menstruaaltsükkel;
  • polütsüstiline munasarjahaigus - haigus, mille korral munasarjad tekitavad suure hulga folliikuleid;
  • munasarjade ammendumine - menstruaaltsükli voolu peatumine munasarjade puudulikkuse tõttu enne 40 aastat;
  • kilpnäärmehaigus - hüpotüreoidism (hormoonide ebapiisav tootmine) ja hüpertüreoidism (hormoonide liigne tootmine);
  • hüperprolaktineemia on patoloogia, mille korral prolaktiini tase on kõrgenenud;
  • hüpofüüsi hüpogonadism - vähenenud hormoonide tootmine hüpofüüsis, mis mõjutab sugunäärmete tööd.
  1. 2. Orgaanilised põhjused on seotud elundite halvenenud toimimisega koos muutustega nende struktuuris. Sellised patoloogiad aitavad kaasa häirete arengule munasarjade ja muude elundite töös. Need sisaldavad:
  • Ashermani sündroom - sünechia moodustumine emakas;
  • endometrioos - emaka limaskesta moodustumine väljaspool selle piire;
  • adenomüoos - endomeetriumi idanemine lihaskihti;
  • müoom - healoomuline kasvaja, mis asub lihaskoes;
  • endomeetriumi proliferatsioon või endometrioos;
  • polüübid - healoomulised kasvajad, mis asuvad endomeetriumis;
  • endomeetriumi ja munasarjade pahaloomulised kasvajad;
  • emaka sisemise kihi põletik;
  • rasvmaksa haigus (steatoos) - normaalsete maksarakkude asendamine rasvkoega;
  • maksatsirroos - tervisliku koe asendamine siderakkudega, mille tagajärjel muutub elundi struktuur ja talitlus;
  • hepatiit - maksa viirushaigus;
  • traumaatilised ajuvigastused.
  1. 3. Pärast ravi ilmnevad jütrogeensed põhjused. Need sisaldavad:
  • emaka kuretaaž diagnostilistel või terapeutilistel eesmärkidel;
  • abort.

Luteaalse rikke põhjuseid võib olla ka muid:

  • kehakaalu puudumine - kalorite puudus toidus;
  • terav kehakaalu langus dieedi tõttu;
  • stress, depressioon;
  • kliima ja ajavööndi muutus;
  • narkootikumide kasutus;
  • tugev füüsiline aktiivsus.

Haiguse diagnoosimine

Kui tuvastatakse luteaalfaasi puudulikkuse (NLF) sümptomid, on selle patoloogia põhjuse väljaselgitamiseks vaja külastada günekoloogi. Kohtumisel viib arst läbi üldise ja günekoloogilise läbivaatuse, kogub teavet anamneesi jaoks ja õpib, milliseid ravimeid naine võtab.

Teise faasi pikkuse määramiseks soovitab günekoloog igal hommikul mõõta basaaltemperatuuri - tavaliselt suurendab progesteroon temperatuuri. Mõõtmise asemel võite ovulatsiooni määramiseks kasutada apteekides müüdavaid teste. Teise faasi puudulikkuse diagnoos kinnitatakse, kui pärast neid meetodeid selgub, et see kestab vähem kui 12 päeva.

Arst määrab erinevad testid:

  • vere üldine ja biokeemiline analüüs;
  • veri suguhormoonide ja kilpnäärmehormoonide jaoks;
  • koagulogramm (hüübimisanalüüs).

Kasvaja või põletiku kahtluse korral suunatakse patsient MRI, ultraheli ja biopsia saamiseks. Endomeetriumi seisundi kohta teabe saamiseks kasutatakse hüsteroskoopiat (emakaõõne uurimine viiakse läbi endoskoopiliselt).

2. faasi ebaõnnestumise ravi

Selle patoloogia ravi peaks olema kõikehõlmav ja ainult konservatiivne. Selleks kasutage:

  1. 1. Kõigepealt käsitlevad nad patoloogia põhjust. Kui see on põletikuline protsess, kasutatakse antibakteriaalset ravi. Kui teise faasi puudulikkuse põhjus on stress või depressioon, siis on ette nähtud rahustid.
  2. 2. Olulist rolli mängib progesterooni asendamine. Sel eesmärgil on ette nähtud seda hormooni sisaldavad ravimid - Utrozhestan või Duphaston. Lisaks neile ravimitele võib välja kirjutada süste või progesterooni suposiite. Kui kollaskeha sobimatu funktsioneerimine on muutunud hormooni tootmise põhjustajaks, lahendatakse probleem progesterooni sisaldavate ravimite abil.
  3. 3. Antagonistliku liigse östrogeeni kõrvaldamiseks määrake antiöstrogeeni ravimid - tamoksifeen, raloksifeen.
  4. 4. Folliikulite piisava arengu tagamiseks on soovitatav võtta follitropiine. Need on ravimid, mida kasutatakse ovulatsiooni ja folliikulite küpsemise protsessi tõhustamiseks. Sellised fondid on saadaval süstide, ravimküünalde ja tablettide kujul..
  5. 5. Samuti on efektiivne füsioterapeutiline ravi. Üks neist meetoditest on intravaginaalne fonoforees. Selle abil viiakse ravim ultraheli abil sügavatesse kihtidesse.
  6. 6. Mõned arstid määravad kollaskeha stimuleerimiseks ja progesterooni suurendamiseks hCG-süste. Süstid tehakse kollaskeha säilitamiseks pärast viljastumist..
  7. 7. Üldise seisundi parandamiseks on soovitatav spaahooldus, vitamiinide tarbimine.

Rahvapärased retseptid haiguse ravis

Mõnel juhul saate käitava günekoloogi loal kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte:

  • Kuivatatud vaarikalehtedest valmistatud tee. Jahvatage kuivad lehed, võtke 2 supilusikatäit ja keetke 500 ml keeva veega. Nõuda pool tundi, kurna ja joo saadud puljong kogu päeva jooksul väikeste lonksudena.
  • Jahvatage jahubanaani seemned, võtke 1 tl. ja 1 spl. l mansetid tavalised, pruulima klaasi keeva veega. Laske puljongil jahtuda, kurnake ja võtke hommikul, pärastlõunal ja õhtul 15 ml.
  • 1 spl. l Kampiontaimed klaasi keeva veega. Wrap 2 tundi, tüvi. Joo 3 korda päevas tee asemel.
  • 3 spl. l ramishii ühepoolsega valage pool liitrit keeva veega ja jätke puljong terveks ööks termosesse. Saadud toodet tuleks joob 150 ml 3 korda päevas tund pärast sööki.

Tuleb meeles pidada, et rahvapäraseid abinõusid kasutatakse ainult abiainena. Mingil juhul ei tohiks keelduda põhiravist ravimitega.

Teise faasi tõrke vältimine

Menstruaaltsükli probleemide õigeaegseks märkamiseks on vaja:

  1. 1. Iga kuue kuu tagant külastada günekoloogi. Samuti on seda väärt teha, kui märkate ebameeldivaid sümptomeid..
  2. 2. Iseseisvalt pidage menstruaalkalendrit ja jälgige pidevalt tsükli erinevaid ebakorrapärasusi.
  3. 3. Alustage õigeaegselt tekkivate günekoloogiliste, endokriinsete haiguste ravi, jälgige siseorganite seisundit.
  4. 4. Treeni regulaarselt.
  5. 5. Veenduge, et toitumine oleks tasakaalus..
  6. 6. Püüdke vältida stressi..

Luteaalfaasi puudulikkus on üsna tõsine haigus. Ilma ravita põhjustab see viljatust, menstruaaltsükli ebaregulaarsust, reproduktiivorganite vähki jne. Seetõttu peate tervisehäirete korral pöörduma arsti poole.

Luteaalfaasi defekt ja viljatus

Nagu teate, koosneb naise menstruaaltsükkel kahest faasist:

  • endomeetriumi kasvu korral proliferatiivne
  • luteaalne, kui endomeetriumis toimuvad muutused, mis on vajalikud edukaks implanteerimiseks või selle tagasilükkamine menstruatsiooni vormis.

Ovulatoorse menstruaaltsükli luteaalfaasi kestus on alati sama ja on 14+1 päev. Seega määratakse naise ovulatoorse menstruaaltsükli kestus proliferatiivse faasi kestusega, kuna luteaalfaasi kestus on alati konstantne. Siinkohal tuleb märkida, et need näitajad on rakendatavad ainult ovulatsiooni tsüklite korral, st ovulatoorselt. Tsükli täielik luteaalfaas on üks implantatsiooni põhipunkte, kuna on teada, et lisaks täieõiguslikule embrüole on see ka raseduse vajalik komponent. Endomeetriumi muutusi, mis on vajalikud täieliku luteaalfaasi moodustamiseks, nimetatakse sekretoorseks transformatsiooniks. See protsess algab kollaskeha poolt sekreteeritava progesterooni mõjul, mille funktsiooni omakorda reguleerib luteiniseeriv hormoon (LH). Endomeetriumi sekretoorsete muutuste edukaks moodustamiseks on vaja ettevalmistavat proliferatiivset faasi, kui östrogeenide ja folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) mõjul suureneb emaka limaskesta paksus ja stimuleeritakse steroidhormoonide (östrogeeni ja progesterooni) ekspressiooni. Seega, kui östrogeenid proliferatiivses faasis ei ole piisavalt mõjutatud, ei saa luteaalfaas olla täielik, kuna ainult östrogeenid stimuleerivad endomeetriumi retseptorite ekspressiooni nii iseendale kui ka progesteroonile. Kirjanduses on viiteid östrogeeni spetsiifilisele rollile tsükli luteaalfaasis. Endomeetriumi sekretoorse ümberkujundamise põhieesmärk on muuta endomeetriumi näärmekomponent, näärmete epiteeli tursed, koguneda toitainete pakkumine endomeetriumi ettevalmistamiseks implanteerimiseks.

Endomeetriumi implantatsioonivalmiduse kohta on palju soovitatavaid markereid (pinopoodiad, integriinid αvβ3, glükodeliin, CD44 hüaluroonhappe retseptor, Trofiniin, Kadheriin, leukeemiat pärssiv faktor (LIF), hepariini siduv epidermaalne kasvufaktor ja paljud teised)..

Implanteerimine on võimalik ainult rangelt ajaliselt piiratud perioodil, nn implantatsiooniaken, mille moodustumine on igas konkreetses menstruaaltsüklis individuaalne ja mida mõjutavad hormonaalsed tegurid, raku adhesioonimolekulid, rakkude proliferatsioonifaktorid jt. Embrüo arenguetapi, kus implantatsioon on võimalik, ja implantatsiooni akna valmiduse vaheline desünkroniseerimine võib põhjustada selle tsükli ajal raseduse võimatust. On kirjanduses leitud tõendeid, et superovulatsiooni stimuleerimise rakendamisel in vitro viljastamise (IVF) programmis nihkub implantatsiooni aken varem.

Täisväärtusliku luteaalfaasi moodustumise rikkumised - selle defekt (DLF) - võivad olla implantatsiooni ebaõnnestumiste sõltumatu põhjus või kaasneda muude endomeetriumi viljatuse teguritega (endomeetriumi polüüp, hüperplastilised protsessid, krooniline endometriit ja teised). Kuni neljandikul kõigist viljatuse patsientidest on tõeline luteaalfaasi defekt..

Väga oluline tegur mõistmiseks on see, et DLF on vastavalt endomeetriumis patoloogiline protsess ja sellist diagnoosi saate teha ainult tsükli luteaalfaasis endomeetriumi uurides. Üldiselt on DLF eranditult histoloogiline diagnoos ja sellise diagnoosi seadmine on patsiendi jaoks ebaseaduslik, keskendudes ainult progesterooni tasemele vereseerumis. Kuigi on selge, et anovulatsiooni või oluliselt madala progesterooni korral tuleb seerumi DLP-d endomeetriumis vastavalt mõista ja reguleerida.

DLF-i diagnoosimise kuldstandard on hüsteroskoopia koos endomeetriumi biopsiaga ovulatoorse menstruaaltsükli implantatsiooni akna perioodil (5–7 postovulatoorset päeva - AML). Võttes arvesse kliinilisi andmeid, saab patomorfoloog hinnata endomeetriumi sekretoorsete muutuste astet ja vastavalt sellele teha järeldusi luteaalfaasi puudulikkuse kohta. Vereproovid östradiooli ja progesterooni taseme määramiseks endomeetriumi biopsia päeval võivad olla olukorra igakülgseks hindamiseks äärmiselt kasulikud. Kui hüsteroskoopiat pole võimalik läbi viia, võite piirduda aspiratsiooni endomeetriumi biopsiaga.

Tuvastatud luteaalfaasi defekti parandamine on nii lihtne kui ka keeruline ülesanne. Mis tahes DLF-i korrigeerimiseks piisab reeglina mis tahes progestiinitüüpi ravimite kasutamisest ovulatsiooni järgsel perioodil 5-10 päeva. Teisest küljest on DLP moodustumise mehhanismi seisukohast õigustatud tsükli proliferatiivses faasis östrogeenide kasutamine, et stimuleerida steroidhormoonide ekspressiooni endomeetriumis. Teatud olukordades on kollaskeha funktsiooni reguleerimiseks lubatud kasutada hCG kooriongonadotropiini preparaate (LH struktuurianaloogina) ja östrogeeni kasutamine on õigustatud.

Luteaalfaas

Naise reproduktiivtervis sõltub suuresti tema menstruaaltsüklist. Kui tsüklis ilmneb rike, ei pruugi muna küpseda ja soovitud rasedust ei toimu.

Terve naise normaalne tsükkel koosneb kolmest faasist:

  • Menstruatsioon - tegelikult menstruatsiooni verejooks, mis ilmneb raseduse puudumisel.
  • Ovulatoorne - hormoonide mõjul küpseb ja kasvab peamine folliikul.
  • Luteinova - folliikul muutub "kollaseks" kehaks ja hakkab aktiivselt tootma hormooni progesterooni, kui munarakk on viljastatud ja rasedus toimub. Kollaskeha võtab teatud aja jooksul tulevase platsenta rolli ja varustab loote muna selle kasvamiseks ja arenguks vajalike toitainetega 002E

Mis on luteaalfaas?

Luteaalfaasi alguses lõhkeb küps folliikul ja munarakk on viljastamiseks valmis. Naise kehas hakkab kogunema luteaalset pigmenti ja rasvu, mille tulemusel graafiline mull muutub kollaseks, sellest ka nimi - kollase keha faas.

Kollaskeha hakkab intensiivselt ette valmistama emakaõõnt loote muna võimaliku implanteerimise jaoks, tootes suguhormoone ja progesterooni - raseduse hormooni. Kui rasedus on toimunud, toimib kollaskeha aktiivselt kuni platsenta moodustumiseni ja tagab embrüo täieliku arengu emakas. Kui viljastumist ei ole toimunud, peatab kollaskeha hormoonide tootmise ja naine alustab menstruatsiooni.

Kuidas kindlaks teha luteaalfaasi algus?

Selleks, et mõista, millal luteaalfaas on saabunud ja naine on viljastamiseks valmis, soovitavad günekoloogid mõõta pärasoole temperatuuri igal hommikul mitu kuud igal hommikul. Seda meetodit nimetatakse ka basaaltemperatuuri mõõtmise meetodiks. Kuni küps munarakk väljub folliikulist, on rektaalne temperatuur naisel umbes 36,5-36,8 kraadi. Niipea kui munarakk folliikulist vabaneb, tõuseb temperatuur pärasooles 37 kraadini, mis teavitab naist luteaalfaasi algusest.

Kuna ovulatsioon tavalise menstruaaltsükliga naisel võib teatud tegurite mõjul pisut eksida, tuleks basaaltemperatuuri mõõta mitme kuu jooksul. Vajadusel saab domineeriva folliikuli küpsemise protsessi ultraheli abil kontrollida ja soodsatel päevadel proovida last eostada.

Luteaalfaasi kestus

Naise menstruaaltsükliga, mis kestab 28 päeva, moodustab luteaalfaas umbes 14 päeva. Mõnikord võib see periood olla pisut pikem või lüheneda 1-2 päeva võrra, kõik sõltub keha individuaalsetest omadustest. Kui isegi 14-16 päeva pärast luteaalfaasi algust püsib temperatuur pärasooles kõrge, võib see viidata sellele, et rasedus on saabunud või naisel on tekkinud kollaskeha tsüst. Reeglina ei vaja kollaskeha tsüst erikohtlemist ja teatud aja möödudes möödub iseseisvalt.

Luteaalfaasi puudulikkus

Luteaalfaasi puudulikkust iseloomustab selle perioodi kestus vähem kui 11-12 päeva. Enamikul juhtudel on see naisel soovitud raseduse puudumise peamine põhjus. Lühikest luteaalfaasi täheldatakse järgmistel põhjustel:

  • hormoonide tasakaalustamatus kehas;
  • häired hüpofüüsis;
  • reproduktiivse süsteemi põletikulised haigused;
  • kilpnäärme häired.

Kliiniliselt ei ilmne luteaalne puudulikkus kuidagi, seda saab kindlaks teha ainult basaaltemperatuuri planeerimise teel.

Madal progesterooni sisaldus luteaalfaasis

Mõnel juhul toimub naise rasedus, kuid varajases staadiumis spontaanselt külmub või katkeb. Selle põhjuseks on sageli progesterooni madal tase luteaalfaasis. Rasedushormooni puudumisega ei suuda kollaskeha täielikult täita platsenta funktsioone, mille tagajärjel loote muna ei saa vajalikke toitaineid ja lõpetab arengu.

Progesterooni puudulikkuse ravi luteaalfaasis on hormoonravi. Alla 16 rasedusnädala naisel on soovitatav hommikune sünnitus.

Tähtis: luteaalpuudulikkus kõrvaldatakse enamikul juhtudel edukalt, mis võimaldab naistel varsti testi peal näha kahte hinnalist triipu. Menstruaaltsükli kõrvalekallete kahtlusega naine peab pöörduma günekoloogi poole ja tema abiga välja selgitama nende rikkumiste põhjus.