Miks ei ole perioode, kus on negatiivne test, amenorröa põhjused

Tampoonid

Menstruatsiooni regulaarne menstruaaltsükkel, mis toimub korrapäraste intervallidega, on omamoodi naise tervise näitaja. Kuid sageli on olukordi, kus fertiilses vanuses naisel on menstruatsioon puudulik, kuid test on negatiivne. Seetõttu nõuab menstruatsiooni viivitus, mis kestab rohkem kui 10 kuni 14 päeva, meditsiinilist abi.

Menstruatsiooni puudumine: mis on normaalne ja mis on patoloogia?

Kahtlemata on igal nõrgema soo esindajal ettekujutus menstruaaltsüklist, selle kestusest, olemusest ja menstruatsiooni kestusest. Niisiis, menstruaaltsükkel viitab tsüklilistele muutustele, mis toimuvad kehas ja eriti emaka munasarjades, mille tulemusel tekivad munasarjad östrogeene (1. faas) ja progesterooni (2. etapp), mõjutades endomeetriumi.

Suguhormoonide mõjul tekivad emaka limaskestas proliferatiivsed ja sekretoorsed muutused, see pakseneb, veri täidetakse, see tähendab, et see valmistub viljastumise ajaks implanteerimiseks. Kui viljastumine pole lõpule jõudnud, lükatakse tagasi endomeetriumi funktsionaalne kiht, mida nimetatakse menstruatsiooniks.

Tavaliselt kestab menstruaaltsükkel 28 päeva (+/- 7 päeva). Amenorröa on väidetavalt siis, kui kuue kuu või pikema perioodi jooksul pole menstruatsiooni. Kõik kõrvalekalded, sealhulgas menstruatsiooni hilinemine või pikk puudumine, peaksid naist hoiatama.

Mida peetakse viivituseks, mis on amenorröa?

Kui 2 kuu jooksul pole perioode, kuid mitte rohkem kui 6 (see tähendab, et me ei räägi amenorröast, vaid menstruatsiooni viivitusest), võib viimane kaduda:

  • kehv toitumine, kirg dieedi vastu, kiire kaotus või, vastupidi, kaalutõus;
  • kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide (KOK) katkestamine, annustamisskeemi mittejärgimine, teatud KSKde kasutamine;
  • kortikosteroidide, hormoonide vabastamise analoogide, keemiaravi ja radiatsiooni võtmine;
  • emaka ja manuste põletikulised haigused (vt manuste põletikku);
  • ajukasvajad;
  • munasarja tsüstid;
  • raske füüsiline koormus, samuti professionaalne sport;
  • kliimamuutus;
  • sagedased ärireisid, lennud;
  • psühholoogilised probleemid, emotsionaalsed kogemused, stress;
  • alkoholi kuritarvitamine
  • abort (abort või raseduse katkemine);
  • menopaus.

Füsioloogiline amenorröa

Füsioloogilise amenorröa määravad looduslikud põhjused, seetõttu ei peeta seda haiguseks. Näiteks ei esine menstruatsiooni tüdrukutel enne koiduaja puberteeti ega menopausiealistel (45-aastastel ja vanematel) naistel, kes imetavad last ja muidugi raseduse ajal.

Patoloogiline amenorröa

Patoloogiline amenorröa ilmneb kõigi neuroloogiliste, günekoloogiliste või endokriinsete häirete korral. Kui menstruatsioon on ebaregulaarne ja toimub iga 3 kuni 4 kuu tagant, räägivad nad oligomenorröast ja peaksite otsima selle rikkumise tõelise põhjuse. Kõik muud pikaajalised viivitused ja menstruatsiooni lühiajaline lõpetamine ei ole tsükli väga tõsised rikkumised. Omakorda jaguneb patoloogiline amenorröa primaarseks ja sekundaarseks.

Nii 14-aastase tüdruku kui ka 16-aastase tüdruku puhul, kellel on olemasolevad puberteedi tunnused, kuid menstruatsioon puudub, räägitakse nii igakuistest kui ka sekundaarsetest seksuaalsetest omadustest, räägivad nad esmasest amenorröast. Esmane amenorröa on omakorda vale ja tõene..

Vale amenorröa - perioodiline vere eritumine emakast ja / või tupest ning munasarjades, emakas, piimanäärmetes esinevad tsüklilised muutused. Selle seisundi põhjuseks on reproduktiivsüsteemi organite arengu anatoomilised kõrvalekalded (neitsinahk infektsioon, tupe ja / või emakakaela kanali atresia, emaka puudumine). Selle tagajärjel koguneb menstruatsiooni veri tupes või emakas ja / või tuubides.

Tõeline amenorröa - mitte ainult pole perioode, vaid reproduktiivsfääris ja kogu kehas pole ka tsüklilisi muutusi. Tõelise amenorröa korral on suguhormoonide madal sisaldus ja munasarjade hormonaalne aktiivsus väheneb, mis ei põhjusta endomeetriumi struktuurimuutusi, mille tagajärjel menstruatsiooni ei toimu.

Teda nimetatakse menstruatsiooni lakkamiseks kuueks kuuks või enam pärast eelmist regulaarset menstruatsiooni.

Miks pole perioode?

Menstruatsiooni puudumisel peaksite otsima põhjuseid, mis aitavad kaasa tsükli häirimisele ja provotseerivad amenorröa arengut. Alustuseks tuleks rasedus välistada, unustamata emakavälist (vt emakavälise raseduse põhjuseid). Amenorröa põhjused:

Esmane

  • geneetilised ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Swyeri sündroom, Shereshevsky-Turneri sündroom, munandite feminiseerumise sündroom jne);
  • ajukoore-hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi häired, mis põhjustavad hüpotalamuse, hüpofüüsi, munasarjade ja emaka vahelise tsüklilise ühenduse häireid (hüpopituitarism, hüpogonadotroopne sündroom, seksuaalse arengu hilinemine jne);
  • suguelundite väärarengud (tupe atresia, emaka aplaasia, neitsinahkide infektsioon);
  • hüpofüüsi kasvajad (craniopharyngioma);

Teisene

  • psühhogeenne amenorröa (pikaajaline stress);
  • buliimia ja anoreksia;
  • hüperprolaktineemia (prolaktinoomi tagajärjel on võimalik nii funktsionaalne kui orgaaniline);
  • endokriinsed haigused (suhkurtõbi ja kilpnäärme patoloogia: hüpotüreoidism, türotoksikoos);
  • enneaegse munasarjade ammendumise sündroom (enneaegne menopaus);
  • munasarjakasvajate viriliseerimine;
  • neerupealiste kasvajad, neerupealise koore hüperplaasia (adrenogenitaalne sündroom);
  • emakakaela kanali atresia (sagedased emakasisesed sekkumised);
  • emakasisene sünechia (Ashermani sündroom);
  • resistentse munasarja sündroom.

Primaarse amenorröa nähud

Kui noorukieas tüdrukutel (16-aastased ja vanemad) menstruatsioon puudub, tuleks esmalt välistada sugunäärmete düsgenees. Seal on 3 vormi.

  • Tüüpilist düsgeneesi või Shereshevsky-Turneri sündroomi iseloomustab karüotüüp 45 / X0 (tavaliselt peaks naise karüotüüp sisaldama 46 kromosoomi ja viimane paar peaks olema “naissoost”, see tähendab XX).
  • Gonadaalse düsgineesi kustutatud vormi korral on karüotüübil mosaiikne iseloom, st 45X vaheldub 46 XX-ga.
  • Segatud vormis on karüotüübis kas U-kromosoom või selle piirkond ja täheldatakse mosaiikimist (45X / 46XU).
  • Karüotüübi uurimisel ja 46 / XX või 4XU leidmisel räägivad nad sugunäärmete düsgeneesi puhtast vormist.

Kõigil neil vormidel on oma iseloomulikud kliinilised sümptomid, kuid neid ühendavad mitmed ühised nähud:

  • menstruatsiooni ei toimunud kunagi;
  • sekundaarsed seksuaalsed omadused puuduvad või on vähe arenenud;
  • suguelundite infantilism;
  • gonadotropiinide, peamiselt FSH, kõrge sisaldus, mis on tüüpiline postmenopausile;
  • karüotüüp koos patoloogilise kromosoomikomplektiga ja sugukromatiin on oluliselt vähenenud;
  • gestageeni test on negatiivne, kuid annab östrogeeni ja gestageeni sisseviimisel positiivse tulemuse;
  • ultraheli teel leitakse munasarjade asemel sidekoe nöörid, milles folliikuleid pole, ning emaka endomeetrium on lineaarne ja emaka suurus on vähenenud.

Funktsionaalse häire, mis ilmneb pärast nakkusi, alatoitumist, aneemia ja muude ekstragenitaalsete haiguste taustal, on tüdrukul seksuaalse arengu edasilükkamine (menarche, piimanäärmete suurenemine, häbemekarvade ja aksillaarõõnsuste ilmnemine ilmnevad 16 aasta pärast). Selline hiline puberteet on tüüpiline põhjapoolsetele rahvastele ja tuleneb põhiseaduslikust olemusest, mida mõjutavad kliima, toitumine (vitamiinide puudus, monotoonse toidu ülekaal) ja pärilikkus. Lisaks menstruatsiooni puudumisele, sekundaarsete seksuaalomaduste ja reproduktiivse süsteemi alaarengule pole patsientidel muid kaebusi.

Hopopalamuse-hüpofüüsi süsteemi orgaanilise kahjustusega tuvastatakse kõige sagedamini hüpofüüsi kasvaja. Kuid võib olla esinenud tõsist neuroinfektsiooni (meningiit või entsefaliit), samuti geneetilisi kõrvalekaldeid (Kallmani sündroom).

Vale amenorröa korral juhul, kui tüdrukul puudub avaus pleuras või emakakaela kanali obstruktsioon, on sekundaarsed seksuaalsed omadused hästi arenenud, kuid menstruatsioon puudub, kuid võimaliku menstruatsiooni päevadel kogevad patsiendid alakõhus kramplikke valusid (menstruaalvool koguneb emakasse või tupesse, tal puudub võimalus) vala välja).

Emaka aplaasia korral, mida sageli kombineeritakse tupe puudumisega, on sekundaarsed seksuaalse arengu tunnused (munasarjad on olemas ja tekitavad edukalt suguhormoone), kuid menstruatsiooni pole.

Teisene amenorröa

Arvukalt aborte, kirurgilisi sekkumisi

Sekundaarset amenorröa täheldatakse fertiilses eas naistel sageli pärast arvukaid kuretaase, emakasiseseid sekkumisi ja kirurgilist aborti..

  • Ühel juhul areneb atresia (emakakaela kanali sulandumine) selle keldrimembraani kahjustuse tõttu. Sel juhul kurdab patsient menstruatsiooni lakkamist, kuid eeldatava verejooksu päevadel tunnevad ta alakõhus kramplikke valusid.
  • Teisel juhul areneb emakavorm amenorröa, kui sidekoe hüppavad - emakaõõnes moodustuvad sünehhiad. Lisaks peatatud menstruatsioonile pole muid kaebusi.

Kirg dieetide järele

Kaalu vähendamiseks peavad noored naised ja tüdrukud madala kalorsusega dieeti või näljutavad täielikult, mille tagajärjel areneb anoreksia. Valgu puudus toidus põhjustab gonadotropiinide tootmise vähenemist, mis moodustab hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi funktsionaalse häire. Pärast ülevaatust ja uurimist selgub lisaks kadunud menstruatsioonile (sageli ravitakse naisi pärast aastast menstruatsiooni puudumist) tupe ja vulva limaskestade atroofia, emaka suuruse vähenemine ja loomulikult oluline kehakaalu puudujääk.

Hüpofüüsi kasvajad

Hüpotalamuse ja hüpofüüsi vahelises ühenduses esineva orgaanilise häirega on sageli galaktorröa (piima vabanemine rindadest, mida ei seostata rasedusega), mida täheldatakse hüpofüüsi kasvajaga (prolaktinoom). Kuid lisaks hüpofüüsi kasvajale võib galaktorröa koos sekundaarse amenorröaga areneda ka muude tegurite mõjul:

  • närvipinge
  • endokriinsüsteemi patoloogia
  • neuroinfektsioon
  • ravimite võtmine

Resistentse munasarja sündroom

Resistentset munasarja sündroomi esineb 35-aastastel ja noorematel naistel. Naise anamneesis on reeglina autoimmuunne patoloogia, pärilik koormus, sagedased infektsioonid, võimalik, et tuberkuloos, sarkoidoos, mumpsi, diabeet, vereliistakute purpur, müasteenia gravis jne. Lisaks menstruatsiooni peatamisele on ka mõned hüpoöstrogeensed ilmingud (atroofilised muutused limaskestades ja vagiinad, kohapeal olevad hemorraagiad, punetus). Kuid varase menopausi tunnuseid pole, kuigi gonadotropiinide tase on kõrgendatud.

Munasarjade ammendumise sündroom (enneaegne menopaus)

See ilmneb alla 40-aastastel naistel. Kliinik on üsna iseloomulik. Anamneesist saab teada, et seksuaalne areng ja menarche ajas, reproduktiiv- ja menstruaalfunktsioonid ei ole kahjustatud. Menstruatsiooni lõppemisele eelneb oligomenorröa ning seejärel ilmnevad menopausile iseloomulikud tunnused (kuumahood, liigne higistamine, nõrkus jne). Märgitakse suguelundite ja piimanäärmete atroofilisi muutusi..

Psühhogeenne amenorröa

See areneb pikaajalise või pideva stressi, närvilise pinge taustal. Menstruatsiooni puudumisel on menopausi sümptomeid ja menstruatsioon ise peatub äkki. Selle põhjuseks on erinevad ühekordsed või pikaajalised mõjud ajukoorele - ühekordne tugev stress (lähedase surm jne) või pikaajaline stress ("vangla" või "sõjaaegne amenorröa").

Ovulatsioon ja rasedus kadunud menstruatsiooni taustal

Menstruatsiooni taustal, see tähendab menstruatsiooni pikaajalise puudumisega, rasestumise võimalus ei ole välistatud. Kui amenorröa põhjused pole piisavalt tõsised (kuigi tõsiseid haigusi muidugi pole), on võimalik spontaanne ovulatsioon ja sellest tulenevalt viljastumine. Kuid mis tahes vormis amenorröa korral ei tohiks te juhtumile tugineda, peate läbi uurima ja läbima asjakohase ravi pädeva spetsialistiga.

Imetamise taustal

Mitte kõik naised ei tea, et menstruatsiooni puudumisel võite rasestuda. Kõige sagedamini areneb see olukord rinnaga toitmise taustal. Kuid tuleb meeles pidada, et rinnaga toitmine on väga ebausaldusväärne rasestumisvastane meetod, isegi kui kõik tingimused on täidetud (söötmise vaheaeg on päevas vähemalt 4 tundi ja öösel mitte rohkem kui 6 tundi, menstruatsiooni puudumine ja lapse toitmine segudega, meetodi kasutamine ainult esimese kuue kuu jooksul pärast sünnitus).

Imetavatele emadele on oluline meeles pidada, et ovulatsioon toimub 2 nädalat (+/- 5 päeva) enne esimest menstruatsiooni ning on ebatõenäoline, et lapsega hõivatud naine ja majapidamistööd suudaksid pöörata tähelepanu ovulatsiooni alguse ja juhtunud nähtudele (tupeerituse olemuse muutmiseks vaadake läbipaistvaid limaskestasid) eritis, väike valu alakõhus).

Teismelised tüdrukud

Sama kehtib noorukieas tüdrukute kohta, kellel endiselt menstruatsioon puudub, kuid kellel on mõõdukad või mõõdukad puberteedi sekundaarsed nähud. Isegi kui puberteet on just alanud, on menarche igal ajal võimalik, mis näitab, et ovulatsioon on toimunud.

Menstruaalfunktsiooni kujunemine puberteedieas võib aga kesta 1 kuni 3 aastat, pika viivituse ja ebaregulaarse perioodiga, mis ei välista ovulatsiooni ja võimalikku rasedust.

Premenopausaalsed naised

Menopausaalsed naised, isegi menopausisümptomite ja pikaajaliste viivitustega, peaksid menstruatsiooni puudumisel olema ettevaatlikud raseduse eest. Pole kahtlust, et ovulatsioonide arv väheneb premenopausis märkimisväärselt (see tähendab, et neid ei toimu igas tsüklis), kuid raseduse hilise riski oht püsib. Ainult menstruatsiooni puudumisel aasta pärast viimast saab rääkida menopausist ja lõpetada kaitse.

Menstruatsioonide puudumine suukaudsete kontratseptiivide taustal

Paljud naised kasutavad raseduse vältimiseks östrogeeni-progestageeni ravimeid, see tähendab kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (vt rasestumisvastaste tablettide plusse ja miinuseid). Kuid mõnikord on olukordi, kus pärast KSK-de võtmise lõppu või nende tühistamist menstruatsiooni ei toimu. See on võimalik järgmistel juhtudel:

  • Kadunud pill, enneaegne tablett

KOK-i annustamisrežiimi rikkumise korral (unustasin järgmise tableti võtta, tekkis oksendamine, viivitasin sissevõtmist 4 või enam tundi), peaksite unustatud tableti võimalikult kiiresti jooma ja järgmise 3 päeva jooksul end täiendavate vahenditega (kondoomiga) kaitsma. Kuid isegi sellistel tingimustel pole välistatud rasestumise võimalus. Kui menstruatsioon puudub 7-päevase pausi ajal, kui peaks algama menstruatsioonitaoline väljutus, tuleks kõigepealt teha rasedustesti ja näidata arsti (tavaliselt määrab günekoloog hCG vere uuringu, mis näitab rasedust). Võimalik on ka emakaväline rasedus, kuna KSK nõrgendab munajuhade liikuvust.

  • Uue põlvkonna väikeste annuste ravimite võtmine

Madalates annustes COC-sid, eriti uusima põlvkonna (jess, klaira), kirjutatakse tavaliselt välja raskete perioodidega naistele. Gestageeni komponendi väikesed annused ei võimalda endomeetriumi märkimisväärset kasvu, mis aitab mitte ainult vähendada verekaotust, vaid ka vähendada desquamated endomeetriumi hulka. Menstruatsioon COC-de võtmise ajal muutub väheseks ja lühikeseks ning võib-olla (pärast 2–3-kuulist kasutamist ja nende kadumist). Sel juhul on menstruatsiooni puudumisel lisaks ette nähtud duphaston või utrozhestan. Kuid sageli on menstruatsioonil vaid väike viivitus (mitte rohkem kui 3–5 päeva).

  • Munasarjade hüperpiduri sündroom

Samuti on võimalik olukord, kui pärast KSK-de pikaajalist kasutamist, eriti kõrge ja keskmise hormoonisisaldusega, on hüpofüüsi poolt gonadotropiinide tootmine pärsitud, munasarjad on „harjunud” tootma oma hormoone ja selle tagajärjel tekib sekundaarne amenorröa. See kehtib menstruatsiooni lõppemise iatrogeensete põhjuste kohta, kuid spetsiaalset ravi pole vaja, menstruatsioon taastub tavaliselt 3 või 4 kuud pärast ravimi ärajätmist.

Menstruatsiooni pole: mida teha?

Sõltumata sellest, kas menstruatsiooni pole lühikese või pika aja jooksul, on esmane või sekundaarne amenorröa, peate võimalikult kiiresti pöörduma spetsialisti poole ja läbima ettenähtud uuringu, mis aitab kindlaks teha menstruatsiooni lõppemise või puudumise põhjuse. Ravi, nii amenorröa kui ka menstruatsiooni hilinemine, on suunatud põhjuse kõrvaldamisele, menstruaaltsükli taastamisele ja rasestumisvõimalusele (kui see on lubatud).

Üldised soovitused

Kadunud perioodide taastamine on mõnikord hirmutav ülesanne. Kuid igasugune ravi algab päeva- ja puhkerežiimi normaliseerimisega, ratsionaalse ja toitva toitumisega ning stressifaktorite kõrvaldamisega. Reeglina on primaarse amenorröaga seotud seksuaalse arengu põhiseadusliku viivitusega ja psühhogeense sekundaarse amenorröa sündroomi korral piisavad need abinõud.

Kaalude defitsiit

Märkimisväärne kaalupuudus või anoreksia ei nõua mitte ainult kalorsusega ja kergesti seeditava dieedi määramist, vaid sageli psühholoogi ja psühhiaatri konsultatsiooni rahustite ja rahustite kasutamisel. Samuti on näidustatud tsükliline vitamiinravi kuni kuus kuud. Kui menstruatsioon ei ole pärast võetud abinõusid enam alanud, määratakse väikeste annustega KSK-d (vähemalt 3–6 tsüklit) ning stimuleeritakse pärast kehakaalu ja tsükli taastamist ovulatsiooni klomifeeniga.

Manuste või emaka põletik

Kui menstruatsiooni puudumise põhjus on emaka ja lisade põletik, viiakse põletikuvastane ravi läbi järgneva füsioteraapia kursuse ja KSKde määramisega 3-6 tsüklit. Munasarjakasvajatega, eriti viriliseeruvatega, eemaldatakse need. Munasarjade sklerotsüstoos, mis põhjustab viljatust, on näidustus laparoskoopilisele operatsioonile, mille käigus munasarjad on kiilukujulised, mis aitab stimuleerida ovulatsiooni ja viljastumist 70% juhtudest.

Suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmine

Kui menstruaaltsükli rikkumine on seotud östrogeeni-progestageeni kontratseptiivide võtmise alustamisega (menstruatsiooni viivitus mitu päeva), kasutatakse patsientide juhtimise taktikat 2–3 kuud. See aeg on vajalik keha "harjumiseks" suguhormoonide sissevõtmiseks väljastpoolt. Kui 7 või enama päeva jooksul pärast ühe tsükli jaoks mõeldud tablettide võtmise lõppu pole menstruatsiooni, lisatakse raviks progestatsiooniline ravim, mis stimuleerib endomeetriumi kasvu ja pärast selle kaotamist selle tagasilükkamist (duphaston, utrozhestan või progesteroon intramuskulaarselt). Pidevate igakuiste viivitustega KSK võtmise ajal valib arst teise hormoonide pisut suurema annuse.

Sagedased viivitused, tsükli katkemine

Ebaregulaarse tsükli, menstruatsiooni sagedaste viivituste ja kaasnevate krooniliste ekstragenitaalsete haiguste puudumisega on soovitatav kasutada homöopaatilisi ravimeid (Remens, Climadion, Mastodinone), mis loovad hüpotaalamuse-hüpofüüsi seose ja normaliseerivad menstruaaltsüklit.

Kilpnäärme haigus

Kilpnäärme patoloogia põhjustab sageli menstruatsiooni katkemist pikaks ajaks, seetõttu on vaja kohandada põhihaiguse ravi (kilpnäärmehormoonide määramine).

Suguelundite väärarengud

Suguelundite sünnitusjärgse arengu defektide või omandatud struktuurimuutuste (sünechia, emakakaela kanali aresia, paranenud õlg) korral kasutatakse kirurgilist sekkumist (neitsinaha lahkamine, tupe plastik, hüsteroskoopia ja süneksia ekstsisioon, emakakaela kanali kõla).

Kui diagnoositakse kromosomaalsed kõrvalekalded või sugunäärmete düsgenees, siis kui karüotüübis tuvastatakse U-kromosoomid, eemaldatakse need laparoskoopiliselt (pahaloomulise kasvaja ennetamine), mille järel määratakse eluks ajaks hormoonasendusravi (näiteks femoston) (kuni menstruatsiooni loomuliku lõppemise vanuseni). Sellist ravi viiakse läbi ka U-kromosoomi puudumisel, kuid ilma eelneva operatsioonita ja selle eesmärk on emaka limaskesta tsükliliste protsesside stimuleerimine, menstruatsiooni ilmnemine, gonadotropiinide vähendamine ja östrogeeni puudulikkusega arenevate haiguste (osteoporoos, kardiovaskulaarsed patoloogiad, rasvumine) ennetamine..

Hüpofüüsi kasvajad

Amenorröa ja galaktorröa korral määratakse prolaktiini sünteesi ja piimatoodangu pärssimiseks kas bromokriptiin, hüpofüüsi kasvaja korral tehakse operatsioon või kiiritusravi.

Kui pärast ravi, mis hõlmab lisaks menstruatsiooni taasalustamisele ka ovulatsiooni hormonaalset stimuleerimist, ei saa naine rasestuda, soovitatakse tal kasutada reproduktiivtehnoloogiaid (in vitro viljastamine, doonorimuna).

Menstruatsiooni hilinemine ja puudumine (amenorröa)

Üldine teave menstruatsiooni hilinemise (puudumise) kohta

Menstruatsiooni hilinemine 6 või enam kuud, samuti menstruatsiooni täielik puudumine, nimetatakse amenorröaks.

Kui alla 14-16-aastane tüdruk ei alusta menstruatsiooni, räägivad nad primaarsest amenorröast. Kui enne oli menstruatsiooni ja siis oli viivitus rohkem kui kuus kuud - see on sekundaarne amenorröa.

Paljudel juhtudel ei põhjusta amenorröa muret. Individuaalsete omaduste tõttu algab mõnel tervel tüdrukul menstruatsioon hiljem kui tavaliselt.

Teisene amenorröa võib olla seotud ka menstruatsiooni hilinemise looduslike põhjustega. Näiteks lakkavad menstruatsioonid raseduse või rinnaga toitmise ajal, samuti pärast menopausi. Mõned rasestumisvastased viisid võivad põhjustada ka menstruatsiooni ajutise katkemise..

Kuid sagedamini on menstruatsiooni puudumine või viivitus seotud erinevate haigustega:

  • polütsüstiline munasarjahaigus - haigus, mille korral ovulatsiooni ei toimu;
  • hüpotalamuse amenorröa - kui hüpotalamus - menstruaaltsüklit reguleeriv aju osa - lakkab normaalselt funktsioneerimast (arvatakse, et selle põhjuseks võib olla liigne füüsiline aktiivsus, tugev kaalulangus ja stress);
  • hüperprolaktineemia - hormooni prolaktiini suurenenud sisaldus veres;
  • munasarjade ammendumise sündroom - kui munasarjad lakkavad normaalselt töötamast naistel, kes pole veel jõudnud loomuliku menopausi vanuseni - kuni 50 aastat.

Menstruaaltsükli

Menstruatsioon (menstruatsioon) on menstruaaltsükli osa. Tavaliselt saavad nad alguse 10–13-aastastest tüdrukutest..

Ligikaudu iga 28 päeva tagant vabastavad munasarjad küpse munaraku. Seda nimetatakse ovulatsiooniks..

Emaka membraan pakseneb, valmistudes vastu võtma viljastatud munaraku. Kui viljastumist ei ole toimunud, lükatakse see kinnikasvanud membraan välja ja eritub koos verise tupevooluga, mida nimetatakse menstruatsiooni verejooksuks - menstruatsioon.

Keda mõjutab

Teisene amenorröa on üsna tavaline. Mõnede hinnangute kohaselt puutub üks neist 25-st naisest oma elu jooksul kokku. Menstruatsioon võib kaduda kutsealase tegevuse tõttu, näiteks sportlased või tantsijad raske treeningu ajal.

Primaarne amenorröa on vähem levinud umbes ühel 300 tüdrukust ja naisest.

Amenorröa ravi

Amenorröa ravi sõltub selle põhjustest..

Mõnel juhul võib arst soovitada ootamistaktikat: lükata ravi edasi ja vaadata, kas tsükkel taastub.

Näiteks hüpotalamuse amenorröa korral taastatakse regulaarsed perioodid sageli loomulikul teel, niipea kui naine vähendab füüsilist aktiivsust ja taastab normaalse kehakaalu.

Hormoonravi vajavad mitmed häired, näiteks polütsüstiline munasari.

Mõnikord ei ole amenorröa ravi efektiivne, näiteks kui menstruatsioon on möödunud munasarjade enneaegse ammendumise tõttu.

Millal arsti juurde pöörduda

Kui tunnete muret menstruatsiooni hilinemise või puudumise pärast, külastage tsüklihäire põhjuse väljaselgitamiseks günekoloogi. Võite võtta ühendust sünnituskliiniku, piirkondliku kliiniku, erameditsiinikeskuse või kasutada meie teenust hea günekoloogi leidmiseks kodust lahkumata.

Vajadusel suunab günekoloog teid endokrinoloogi või günekoloogi-endokrinoloogi konsultatsioonile täpsema uurimise ja ravi saamiseks. Järgige linke, et leida nende erialade arste oma linnas.

Amenorröa põhjused (hilinenud menstruatsioon)

Menstruatsiooni hilinemisel või puudumisel on looduslikud põhjused, mis ei vaja ravi. Kuid mõnel juhul põhjustab amenorröa haigus..

Seetõttu on väga oluline välja selgitada tsüklihäirete põhjused ja mõista nende päritolu..

Ajavahemike puudumine looduslikel põhjustel

Menstruatsiooni puudumisel on kolm peamist looduslikku põhjust. See on rasedus, imetamine ja menopaus..

Kõige sagedamini on menstruatsiooni hilinemine ootamatu raseduse tagajärg, millest naine ei pruugi isegi teada. See juhtub sageli juhtudel, kui tavaline rasestumisvastane meetod ebaõnnestub. Pärast rasedust, sünnitust ja rinnaga toitmise lõpetamist taastatakse menstruatsioon tavaliselt iseseisvalt.

Menopausi on munasarjade funktsiooni loomulik langus naistel, kes on vanemad kui 50 aastat. Menopausi ajal muutub menstruatsioon haruldasemaks ja kaob siis lõpuks.

Seksuaalse arengu edasilükkamine

Seksuaalse arengu edasilükkamine on sekundaarsete seksuaalomaduste puudumine 13–14-aastastel tüdrukutel või nende hiline areng (normiga võrreldes 2,5 aastat või rohkem). Väidetakse, et selline häire on juhul, kui 13-aastasel tüdrukul ei ole piimanäärmeid suurenenud ja 14-16-aastaselt on tema periood.

Viivitatud seksuaalne areng võib olla terve tüdruku individuaalne omadus. Eriti kui see oli nii tema ema kui ka vanemate õdede puhul. Sel juhul pole ravi vajalik ja menstruatsioon toimub iseseisvalt, kuid hiljem.

Hiline seksuaalse arengu põhjused on tõsisemad. Näiteks munasarjade alaareng, ajuhaigused, kaasasündinud geneetilised kõrvalekalded.

Rasestumisvastased vahendid

Menstruatsiooni puudumist võib seostada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega: emakasisene vahend Mirena, süstid või harvemini suukaudsed kontratseptiivid..

Pärast rasestumisvastaste vahendite tühistamist peaks menstruatsioon jätkuma, kuigi mõnikord seda ei juhtu. Kui kuue kuu jooksul pärast rasestumisvastaste ravimite kasutamise lõpetamist ei ole menstruatsioon jätkunud, pöörduge günekoloogi poole.

Haigused

Amenorröa põhjustajaks võivad olla mitmesugused haigused, millest mõnda kirjeldatakse allpool..

Polütsüstiline munasari

Polütsüstiline munasarjahaigus on tavaline haigus, mis põhjustab amenorröad 1-st 3-st. Polütsüstiliste munasarjade sündroomile on iseloomulikud järgmised häired:

  • munasarjades mitu vähearenenud folliikulit (kotikesed, milles munad asuvad);
  • ebaregulaarne ovulatsioon;
  • meessuguhormoonide - androgeenide kõrge sisaldus kehas.

Lisaks menstruatsiooni puudumisele on polütsüstiliste munasarjade sümptomiteks keha suurenenud karvasus, viljatus ja ülekaal. Lisateave polütsüstiliste munasarjade kohta.

Hüpotalamuse amenorröa

Menstruaaltsüklit reguleerib aju osa, mida nimetatakse hüpotalamuseks. See toodab hormoone, mis on vajalikud munaraku küpsemiseks ja selle väljumiseks munasarjadest - ovulatsiooni. Hüpotalamuse amenorröa korral lõpetab hüpotalamus nende hormoonide tootmise ja menstruaaltsükkel peatub.

Arvatakse, et see seisund areneb koos:

  • liigne kehakaalu langus (näiteks söömishäire, näiteks anorexia nervosa tõttu);
  • raske füüsiline koormus (näiteks sportlased intensiivse treeningu ajal);
  • stress
  • rasked kroonilised haigused (nt südamehaigus või dekompenseeritud diabeet).

Hüpotalamuse amenorröa on sagedasem naistel, kes peavad oma ameti tõttu palju sportima ja säilitama madala kehakaalu, näiteks tantsijad.

Lisaks amenorröale kaasnevad hüpotalamuse talitlushäiretega ka muud sümptomid, näiteks luude suurenenud haprus, mille tagajärjel võite luumurru saada isegi kerge löögi või kukkumisega.

Seetõttu pöörduge kindlasti arsti poole, isegi kui arvate, et menstruatsiooni ajutine puudumine ei häiri teid.

Hüperprolaktineemia

Hüperprolaktineemia on prolaktiini nimega hormooni taseme tõus veres. Tavaliselt tõuseb selle hormooni kontsentratsioon alles pärast lapse sündi, kuna prolaktiin stimuleerib imetamist - rinnapiima tootmine.

Suurtes kogustes prolaktiini tootmine häirib menstruaaltsüklit ja põhjustab amenorröa. Hüperprolaktineemia esineb umbes ühel naisel 200-st ja seda võivad põhjustada mitmed põhjused:

Mõnikord muutub hüperprolaktineemia kõrvaltoimeks:

  • kiiritusravi (näiteks kasvajate osas);
  • antidepressandid (kasutatakse depressiooni raviks);
  • kaltsiumikanali blokaatorid (ette nähtud hüpertensiooni raviks);
  • omeprasool (ravim maohaavandite raviks).

Hüperprolaktineemia võib tekkida ka naistel, kes kasutavad regulaarselt heroiini..

Munasarjade ammendumise sündroom

Munasarjade ammendumise sündroom on naiste suguelundite funktsiooni enneaegne suremine. Selle haigusega lakkab alla 45-50-aastastel naistel ovulatsioon (munarakkude küpsemine ja väljumine munasarjadest) ning amenorröa.

Mõnede hinnangute kohaselt esineb munasarjade ammendumine ühel naisel 100-st alla 40-aastastel ja ühel naisel 20-st alla 45-aastasel.

Arvatakse, et munasarjade ammendumise põhjus võib olla immuunsussüsteemi talitlushäire, mille käigus keha hakkab hävitama oma munasarjad. Teine võimalik põhjus on kiirguse ja keemiaravi kõrvaltoimed..

Munasarjade ammendumise sündroom suurendab osteoporoosi, südamehaiguste ja muude probleemide riski, seetõttu vajab ravi arsti.

Kilpnäärme haigus

Kilpnääre asub kaelas. See toodab hormoone, mis kontrollivad keha kasvu ja ainevahetust. Kilpnäärmehormoonide mõjul toimuvad südametegevuse sagedus, kehatemperatuuri muutused, energia salvestub ja kulub..

Lisaks mõjutab kilpnäärme aktiivsus menstruaaltsüklit. Seega võib amenorröa põhjus olla:

  • hüpotüreoidism - kilpnäärmehormoonide ebapiisav tootmine;
  • hüpertüreoidism - kilpnäärmehormoonide liigne tootmine.

Geneetilised haigused

Harvadel juhtudel on menstruatsiooni puudumise põhjuseks geneetilised haigused:

  • Turneri sündroom on kromosomaalne haigus, mis esineb umbes 1-l 2000-st tüdrukust. Munasarjad sünnist alates ei suuda toota normaalse menstruaaltsükli jaoks vajalikke hormoone..
  • Kallmani sündroom on haruldane haigus, mida esineb umbes ühel 10 000 vastsündinust. Seksuaalse arengu jaoks pole vajalikke hormoone.
  • Munandite feminiseerumissündroom on haruldane haigus, mida leitakse umbes ühel 20 000 vastsündinust. Geneetiliselt poisslaps võib sündida naise esmaste seksuaalsete omadustega.

Anatoomilised defektid

Menstruatsiooni puudumise teine ​​põhjus võib olla tüdruku reproduktiivse süsteemi kaasasündinud anomaalia. Näiteks emaka või tupe puudumine.

Amenorröa diagnoosimine

Günekoloog tegeleb amenorröa ja muude tsüklihäirete diagnoosimisega. Igakuise verejooksuga seotud probleemide korral tuleks selle spetsialistiga nõu pidada.

Naistearsti vastuvõtul

Kõigepealt soovitab arst rasedustesti, kuna see on menstruatsiooni puudumise kõige tavalisem põhjus. Ootamatu rasedus toimub sageli juhtudel, kui tavaline rasestumisvastane meetod ebaõnnestub.

Lisaks vajab arst diagnoosi panemiseks teavet lähisugulaste tervise, teie seksuaalelu omaduste, viimaste aegade tõenäoliste emotsionaalsete muutuste, kehakaalu muutuste jms kohta..

Samuti viib günekoloog esimesel visiidil läbi keha välise uuringu, et hinnata sekundaarsete seksuaalomaduste arenguastet, mis on eriti oluline primaarse amenorröa puhul teismelistel tüdrukutel. Siis viib arst läbi günekoloogilise uuringu.

Täiendav eksam

Amenorröa diagnoosimiseks on ette nähtud erinevad testid ja uuringud:

  • hormoonide, näiteks prolaktiini, kilpnääret stimuleeriva hormooni, folliikuleid stimuleeriva hormooni, luteiniseeriva hormooni vereanalüüsid;
  • Ultraheli, kompuutertomograafia või MRI - need uurimismeetodid võimaldavad teil uurida sisemiste suguelundite ja hüpofüüsi (aju osa) struktuurilisi iseärasusi;

Kust leida arsti?

Meie teenuse abil saate leida oma linnas hea günekoloogi. Lisaks võite menstruatsiooni puudumise või hilinemise kaebustega pöörduda günekoloogi-endokrinoloogi poole. Loe lähemalt, kuidas need arstid erinevad.

Kui günekoloogi-endokrinoloogi vastuvõtule pole võimalust saada, siis ärge muretsege. Tavaline günekoloog osutab teile üsna asjatundlikku abi ja suunab vajadusel endokrinoloogi konsultatsioonile ning edasine ravi viiakse läbi mõlema arsti osalusel..

Amenorröa ravi

Tavaliselt on amenorröa ravi eesmärk viivitatud menstruatsiooni põhjuste kõrvaldamine, mis viib normaalse tsükli taastamiseni.

Mõnel juhul võib arst soovitada ootamistaktikat: lükata ravi edasi ja vaadata, kas tsükkel taastub. Kõige sagedamini soovitatakse seda teha primaarse amenorröaga tüdrukutel (kellel pole kunagi olnud menstruatsiooni). Enamasti algavad nende perioodid 18-aastaselt

Kui testid näitavad, et amenorröa põhjus on haigus, sõltub ravi sellest, mis haigus on. Mõnikord võib ravi teha arst, kuid teatud tüüpi ravi saavad pakkuda ainult spetsialistid..

Kõiki amenorröa juhtumeid ei saa ravida. Näiteks munandite feminiseerumise sündroomi korral pole menstruatsiooni algus võimalik.

Järgnevalt kirjeldatakse amenorröa kõige levinumate põhjuste ravimeetodeid..

Polütsüstiline munasari

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi saab ravida mitmel viisil, kuid normaalse menstruaaltsükli taastamiseks soovitatakse sageli hormoonravi..

Tavaliselt on see suukaudsete rasestumisvastaste vahendite või progesterooni sisaldavate tablettide kasutamine. Lisateavet polütsüstiliste munasarjade ravimise kohta.

Hüpotalamuse amenorröa

Hüpotalamuse amenorröaga menstruatsioonide puudumine on kõige sagedamini seotud tõsise kehakaalu languse, liigse kehalise aktiivsuse, stressi või krooniliste haigustega. Seda häiret saab ravida põhjuse kõrvaldamisega..

Kui amenorröa väidetav põhjus on väike kehakaal (kehamassiindeks alla 18,5) või rasvumine (kehamassiindeks 30 või üle selle), on soovitatav toitumise korrigeerimiseks konsulteerida toitumisspetsialistiga.

Kui arst kahtlustab söömishäireid või kui menstruatsioon on stressi tõttu kadunud, võib olla vajalik psühhoterapeudi või psühhiaatri abi. Lingid järgides saate valida oma eriala arstid oma linnas.

Professionaalsetele sportlastele võib soovitada õrna treeningrežiimi spordiarsti juhendamisel. Pärast kehalise aktiivsuse vähendamist taastatakse menstruatsioon tavaliselt iseseisvalt.

Kui teie sümptomid on põhjustatud kroonilisest haigusest, võib selle ravimine aidata teie perioodi pikendada. Näiteks kui teil on 1. tüüpi diabeet, peate võib-olla regulaarselt süstima insuliini..

Hüperprolaktineemia

Hüperprolaktineemia (hormooni prolaktiini liiga kõrge sisaldus) ravi sõltub selle põhjusest..

Näiteks kui hüperprolaktineemia põhjustab ajukasvaja, on tuumori eemaldamiseks või vähendamiseks vaja operatsiooni, mõnikord ka kiiritusravi või keemiaravi. Kui hüperprolaktineemia ilmneb reaktsioonina ravimile, peate võib-olla selle asendama..

Munasarjade ammendumise sündroom

Munasarjade ammendumisega (kui munasarjad lõpetavad munarakkude tootmise noorematel kui 45-50-aastastel naistel) on soovitatav hormoonravi.

See võib olla suukaudne kontratseptiiv või hormoonasendusravi.

Need ravimeetodid ei aita alati tsüklit taastada, kuid vähendavad munasarjade kurnatuse tüsistuste, näiteks osteoporoosi (suurenenud luude haprus) riski..

Kilpnäärme haigus

Kui amenorröa on seotud hüpertüreoidismiga, on soovitatav komplekt ravimeetmeid kilpnäärme funktsiooni ja selle hormoonide aktiivsuse vähendamiseks.

Kilpnäärme ebapiisava funktsiooni korral on ette nähtud hormoonasendusravi levotüroksiiniga, mis pidevalt manustatuna kompenseerib kilpnäärme looduslike hormoonide puudust ja menstruatsioon taastatakse.

Lugege lähemalt hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi ravi kohta..

Samuti võite olla huvitatud lugemisest

Lokaliseerimine ja tõlge koostas Napopravku.ru. NHS Choices esitas originaalsisu tasuta. See on saadaval saidil www.nhs.uk. NHS Choices ei ole algset sisu lokaliseerimise ega tõlkimise eest läbi vaadanud ega vastuta selle eest

Autoriõiguse märge: “Terviseameti originaalsisu © 2020”

Kõik saidil olevad materjalid kontrollisid arstid. Kuid isegi kõige usaldusväärsem artikkel ei võimalda arvestada konkreetse inimese kõigi haiguse tunnustega. Seetõttu ei saa meie veebisaidile postitatud teave asendada arsti visiiti, vaid ainult täiendab seda. Artiklid on mõeldud üksnes informatiivsel eesmärgil ja on olemuselt soovituslikud..

Mis võivad olla menstruatsiooni hilinemise põhjused, kui test on negatiivne?

Naised hakkavad muretsema, kui perioode pole, test on negatiivne. Põhjused on mõnikord tavalised - hooletu, hoolimatu suhtumine oma tervisesse.

Muidugi ei ole viivitus munaraku viljastamine. Kuid kui hommikutundidel tunnete end halvasti, piimanäärmed on jämedad, siis tasub seda kontrollida, rasedustesti teha.

Hoolimata asjaolust, et tugev soov lapsi saada, viib paljud naised fanatismi, kuid põhjendamatud lootused põhjustavad närvivapustusi, on arsti külastamine parem kohe. Oluline on rikkumise põhjused varakult välja selgitada..

Menstruatsioon ja menstruaaltsükkel - mis see on?

Menstruaaltsükkel on habras organismi lahutamatu komponent, see on loomulik protsess, mis kestab kogu reproduktiivse vanuse vältel. Kriitilised päevad algavad 12–14-aastastele tüdrukutele ja naistele kuni 55-aastastele.

Menstruatsioon on uue tsükli esimene päev. Kaasas verine eritis, kuna emaka sisemine kiht lükatakse tagasi, mis näitab väetamise puudumist. Kui järgmine menstruatsioon ei tule plaanipäraselt, võib rasedust kahtlustada.

Kui test on negatiivne, siis on põhjused erinevad. Alates raseduse patoloogilisest arengust kuni muude tõsiste terviseprobleemideni.

Menstruatsiooni tsükkel sõltub otseselt naiste hormonaalsest taustast. Tsükli aeg on kindel arv päevi..

Struktuuris - 3 faasi:

  1. 1. etapp munaraku arengu algusega, muutudes küpseks indiviidiks.
  2. 2. faas, mis toimub tsükli keskel ovulatsiooni tulekuga, suguelundite ettevalmistamine võimaliku viljastumise jaoks.
  3. 3. etapp koos enomeetriumi kihi tagasilükkamisega, östrogeeni taseme langusega, regulaarsete perioodide saabumisega.

Tsükli omadused:

  1. Tsükli esimestel päevadel on östrogeeni taseme pidev tõus, emakaõõnes on endomeetriumi suurenemine. Muna viljastamise suur tõenäosus ilmneb tsükli keskel - 12-14 päeva, kui toimub ovulatsioon. Muna küpseb täielikult, jätab munasarja. See on kõige soodsam periood viljastumise alustamiseks kollaskeha moodustumisega varasema munaraku asemele. Viljastamine peaks toimuma munajuhas. Rasedus algab arenguga otse emakas.
  2. Tavaline tsükli aeg on 28-32 päeva. Reeglina peaks igakuine olema sama. Uue tsükli loendamine algab menstruatsiooni saabumise 1. päeval ja naistel pole keeruline arvutusi teha.
  3. Viivituseks loetakse 2–3-päevast viivitust. Muidugi ei pea sellises vahetuses ärrituma. Negatiivse testi põhjuseks võib olla kooriongonadotropiini ebapiisav tase hetkest, mil viljastatud munarakk jõuab suguelundi seinteni.
  4. Vaatamata provotseerivatele teguritele peaksid naised, kui igakuine viivitus on üle 7 päeva või rohkem, pöörduma arsti poole. Ultraheli, muud diagnostilised meetodid on võimalikud.

Menstruatsiooni roll naistel

Kuu - vere tupest väljutamine. Tavaliselt tulevad nad üks kord kuus kestusega 3-5 päeva. Menstruatsiooni algus on tsükli esimene päev. See on täiesti loomulik protsess puberteedieas, keerukas modifikatsioon, valmistumine võimaliku raseduse, järgneva sünnituse jaoks.

Kokkuvõttes nimetatakse seda protsessi menstruaaltsükliks. Keskmine on - 26–28 päeva peaks olema stabiilne, sama palju päevi kuus.

Mitme päeva tsükliline kõrvalekalle on lubatud järgmistel põhjustel:

  • põletikulise protsessi käik;
  • ülekandeoperatsioonid;
  • stress, närvilisus.

Tsükli peamine regulaator on ajukoore ja isegi tervete suguelundite korral on võimalik menstruaaltsükli väiksemaid kõrvalekaldeid.

Eriti mõjutavad tsüklilisi muutusi: hüpofüüs, hüpotalamus, hormonaalsed näärmed.

Hüpotalamuse roll on ajukoore kontrolli all hoidmine, mis sisaldab spetsiaalset taskut, mis hakkab eritama gonadotropiini, mis saadab signaali omakorda teiste hormoonide sekreteerimiseks.

Menstruaaltsükkel on keeruline protsess. Kõik hormoonid on omavahel tihedalt seotud. Kui täheldatakse mõne kiirendatud tootmist, siis samal ajal on teistel oluline langus.

Juhtub, et menstruatsioon algab enne tähtaega, kui tsükkel on tavaliselt vähem kui 21 päeva. Põhjus on kollaskeha faasi lühike kestus, progesterooni puudumine veres. Arstid ei pea seda normist kõrvalekaldumiseks. Kui sellist rikkumist korratakse kuust kuusse, on parem ilmuda spetsialistidele, läbida eksam.

Menstruaaltsükli rikkumiste põhjused

Ideaalse figuuri taotlemisel põletavad tüdrukud ja naised sageli kilosid, hormonaalsed seisundid ebaõnnestuvad, igakuised perioodid lükatakse 5 päevast 2 kuuni.

Kuid rikkumiste põhjused võivad olla erinevad:

  • rasvumine;
  • kolimine teise riiki, uude elukohta;
  • järsk kliimamuutus, mis võib viia menstruatsiooni viivituse näol keha segadusse mitmeks päevaks kohanemisega;
  • nakkuse areng kehas põletikulise kuluga;
  • günekoloogilised patoloogiad;
  • degeneratiivsed protsessid vaagna piirkonnas;
  • abort emakaõõne ja embrüo liigse kuretaažiga;
  • raseduse sunnitud katkestamine;
  • ravimite, hormoonide kuritarvitamine, põhjustades tasakaalustamatust;
  • nakkushaigused (kandidoos, rästik) menstruatsiooni viivitusega kuni 2-3 nädalat;
  • ovulatsiooni puudumine viljatuse arengu eeltingimusena;
  • hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite sagedane kasutamine;
  • imetamise periood;
  • varajase menopausi algus pärast 40 aastat;
  • healoomulise kasvaja areng hüpofüüsis.

Tüdrukute menstruatsiooni väike viivitus hormonaalse tausta moodustumise ajal on üsna normaalne. Teiste võimaluste korral on pärast hormoonide taseme tasakaalustamist menstruatsiooni hilinemine võimalus günekoloogi vastuvõtule.

Sageli põhjustab menstruaalfunktsioonide rikkumist vägivaldne sekkumine naisorganismi olemusse. Hormonaalse tasakaalu taastamine võtab aega. Naistel 45 aasta pärast munasarjade funktsioon hajub, mis võib samuti põhjustada viivituse kuni 15-16 päeva.

Kui naine hoiab menstruaaltsüklit kontrolli all, siis on rikkumist lihtne märgata. Paljud kasutavad kohe rasedustesti.

Negatiivse kohtuotsuse korral võib kahtlustada hormonaalset tasakaalustamatust, kui tsükkel järsult kaldub kõrvale tavalisest kriitiliste päevade saabumise ajakavast 1 nädala jooksul.

Muidugi on enamikul juhtudel menstruatsiooni hilinemine rasedus.

Menstruatsiooni hilinemine - põhjused

Esimene märk on rasedus. Naised peaksid kuulama oma keha. Kui menstruatsioon ei tule kalendri järgi, peate ostma ekspresstesti ja kontrollima.

Kui kohtuotsus on negatiivne, võite oodata veel 2–3 päeva ja korraldada teine ​​kontroll. Lõppude lõpuks osutub test sageli vigaseks või viidi test läbi liiga vara.

Juhtub, et menstruatsiooni hilinemise põhjus on rasedus ja testriba kastmine uriiniga oli lihtsalt ebapiisav, mis tõi kaasa vale tulemuse. Protseduure on kõige parem teha hommikul (1 pool päevast). Ostmisel on oluline kontrollida testi aegumiskuupäeva, avamisel pakendi terviklikkust.

Täna müügil võite leida ülitundlikke teste, millel on võime tuvastada hCG rasedus juba 2-3 päeva pärast menstruatsiooni viivitust. Kuid sellest hoolimata on soovitatav testida veel 5 päeva pärast, kui menstruatsiooni hilinemisega test on negatiivne.

Reproduktiivse, endokriinsüsteemi haigused võivad põhjustada viivituse. Menstruaaltsükli puudulikkus on munasarjade talitlushäire, kilpnäärme neerupealise modifikatsioon.

Menstruatsiooni viivituse põhjused 3,4,6,10 või enama päeva jooksul võivad olla erinevad:

  • pärilik eelsoodumus, kui naistel on selliseid nähtusi sugulastel;
  • järsk kliimamuutus, mis võib põhjustada hormonaalse regulatsiooni talitlushäireid, kahjustab menstruaaltsüklit;
  • palavik külmetushaiguste korral.

Viivitus on olemas, kuid test on negatiivne - põhjused

Naised peaksid mõtlema põhjustele, kui viimase kuu jooksul ei olnud kaitsmata vahekorda ja menstruaaltsükli päevad on õigesti arvutatud.

Viivituse peamised põhjused:

  1. OK (suukaudsete kontratseptiivide) aktsepteerimine. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise tõttu, mis võivad põhjustada tsükli sageduse ebaõnnestumist. Naised peavad mõistma - soovimatu raseduse eest kaitsmiseks on ravimite kasutamine mõttetu. Ainult mitu päeva kuus peetakse ohtlikuks - 3-5 päeva enne ovulatsiooni, 1 päev pärast munaraku lahkumist munasarjast. OK põhjustab sageli menstruatsiooni viivitust, testi negatiivset tulemust. Vastuvõtt provotseerib reproduktiivsete funktsioonide ebaõnnestumist üldiselt, ovulatsiooni tugevat pärssimist ja isegi pärast ravimite katkestamist võib keha taastuda pikka aega, kuni 3-4 kuud. Rasestumisvastaseid tablette võttes on munasarjafunktsioonide mõju pärsitud ja alles pärast ravimi kasutamise lõpetamist hakkab hormonaalne taust ja naiste suguelundid järk-järgult paranema..
  2. Varasemad haigused võivad põhjustada hormonaalse taseme tõusu, eriti viimase kuu jooksul. See on tsükli ebaõnnestumise tavaline põhjus, kui menstruatsioon on hilinenud, kuid rasedust pole ja test on negatiivne. Peamiselt märgitakse seda haiguse mõju taustal, kui menstruatsioon hakkab hiljaks jääma. Põhjuseks võivad olla ka onkoloogia (emakakaelavähk), muud naiste haigused (endometrioos, adnexiit, adenomüoos, polütsüstilised munasarjad, emaka fibroidid)..
  3. Hormonaalsed talitlushäired, mis takistavad ovulatsiooni õigeaegset saabumist, kui viljastumisvõimalused järsult vähenevad, menstruatsioon tuleb ebaregulaarselt. Põhjus võib olla polütsüstiliste munasarjade sündroom või liigne insuliini sisaldus kehas.
  4. Pärast sünnitust, kui lapse rinnaga toitmise ajal on reproduktiivfunktsioonide taastamise ajal hormonaalne tasakaal. See on lapse kinnitamine rinnale, mis viib ovulatsiooni allasurumiseni. Menstruatsioon peaks normaliseeruma ja hormonaalne tase peaks stabiliseeruma pärast lapse üleviimist kunstlikule söötmisele või laktatsiooniperioodi lõppu. Imetava ema veres muutub domineerivaks hormoon laktotsiin, mis võib põhjustada imetamist ja lükata menstruatsiooni saabumist edasi. Kui sünnitanud naine ei imeta, tuleks tsükkel taastada 2-3 kuud pärast sündi.
  5. Kaaluprobleemid, kui naine peaks pöörduma toitumisspetsialistide poole, et valida vastuvõetav päevane dieet, dieet, mis aitab probleemi lahendada, menstruaaltsükli reguleerimine.
  6. Stress mõjutab negatiivselt ka hormonaalset tausta, paljusid kehasüsteeme. See on menstruatsiooni hilinemise tavaline põhjus, kui naine ei ole rase. Kogemused võivad põhjustada menstruatsiooni puudumist, viivitust kuni 2 nädalat. Muidugi, olenemata olukorrast, tasub ennast kontrollida, mitte lubada närvivapustusi, negatiivset mõju menstruatsiooni taustale. Sagedased emotsionaalsed kogemused põhjustavad munasarja, emaka talitlushäireid. Nähtus võib muutuda püsivaks, obsessiivseks. Kui närviline seisund kõrvaldatakse, peaks menstruaaltsükkel normaliseeruma 1-2 nädala pärast.
  7. Polütsüstiline, põhjustab sageli menstruatsiooni hilinemist naistel, sõltumata vanusest. Hormoonsõltuv kasvaja on ohtlik, kuna viljatus, menstruaaltsükli ebaregulaarsed saabumised, endometrioosi teke.

Mida teha, kui on viivitust, kuid test on negatiivne?

Kui test näitab kaks korda negatiivset tulemust, siis tasub külastada günekoloogi. Arst konsulteerib, väänab tõelised põhjused, mis viisid menstruatsiooni ebakorrapärasusteni. Ebapiisava progesterooni korral võib Duphastoni välja kirjutada, eriti koos endometrioosiga.

Naised peavad võitlema rasvumisega, kuid ka te ei tohi end näljutada ja jõusaalis kurnavaid treeninguid teha, ning pidage kinni karmidest madala kalorsusega dieetidest. Oluline on annustada füüsilisi harjutusi.

Kui menstruatsiooni puudumise põhjus on keha ammendumine, siis on vaja normaliseerida tasakaalustatud toitumine, lisada dieeti eranditult kasulikud toidud.

Peaasi on tuvastada menstruatsiooni hilinenud algfaasis tõelised põhjused, kui rasedustesti tulemus on negatiivne.

Mida ei saa eirata:

  • valu alakõhus (vasakul, paremal);
  • verise asemel rohke limaskesta väljutamine;
  • valgendamine.

Emakavälise raseduse ajal tõmbab kõhtu. Lisaks uimane, haige. Sümptomid on sarnased tavalise rasedusega. Menstruatsiooni viivitusega ei tohiks aga igal juhul kaasneda valulikke tunnuseid. Sageli on valu alakõhus menstruatsiooni puudumisel günekoloogiliste haiguste tunnuseks.

Menstruatsiooni ebaõnnestumise ennetamine

Ennetamine seisneb naiste tähelepanelikus ja hoolikas suhtumises oma tervisesse, pöörates tähelepanu isegi väiksematele tsüklihäiretele.

Ürtide (lina, salvei pärn) infusioonid, mida tuleb võtta menstruaaltsükli 6-15 päeva jooksul, aitavad organismile kasulikult mõjuda, tugevdavad immuunsust. Siiski ei tohiks tähelepanuta jätta arstide nõuandeid, eriti kasutada menstruatsiooni ebaõnnestumise peamiseks raviks taimseid ravimeid.

Arstid soovitavad tungivalt:

  • osaleda sünnituskliinikus vähemalt üks kord aastas;
  • pidama menstruatsiooni saabumise kalendrit;
  • jälgida oma kaalu;
  • täielikult lõõgastuda, saada piisavalt magada;
  • sujuvamaks muuta, muuta regulaarseks;
  • pidama kinni tervislikust toitumisest;
  • ärge kasutage mõttetult rasestumisvastaseid vahendeid.

Sageli hakkavad tüdrukud noores eas, kellel on negatiivne test, menstruatsiooni hilinemine suuresti paanikat.

Kuid peate täpsustama, ostma testi ja kontrollima. Kui rasedus on välistatud, on kõige parem pöörduda günekoloogi poole varases staadiumis.

Mida ei soovitata?

Menstruatsiooni hilinemine, test negatiivne - põhjust muretsemiseks.

Kuid on olemas viise, mille poole te ei peaks pöörduma:

  • Menstruatsiooni põhjustamiseks ei saa te kasutada traditsioonilise meditsiini meetodeid. Mõned ravimtaimed võivad suurendada emaka kokkutõmbeid, viia endomeetriumi äratõukereaktsioonini.
  • Naistel ei soovitata tugineda tillile, petersellile suurtes kogustes, lihtsalt selleks, et stimuleerida menstruatsiooni algust. Samuti on askorbiinhape suurepärane stimulant, kuid kasutamise sobivuse osas on alati parem konsulteerida spetsialistiga..

Menstruatsiooni hilinemine on igas vanuses naistel tavaline nähtus. Peaasi on kõrvalekallete põhjuste õigeaegne tuvastamine. Menstruatsiooni puudumisel rohkem kui 7-8 päeva jooksul koos negatiivse testiga võib põhjus näidata tõsise haiguse arengut.