Vuti.ru

Ovulatsioon

Kolesterooli ja ateroskleroosi käsitlev sait. Dieet ja toitumine. Diagnostika ja analüüsid

Milline on nmc diagnoos tüübi järgi? NMC diagnoos günekoloogias: mis see on? Kuidas hälbed ilmuvad?

Menstruaaltsükli mitmesugused häired (NMC) on tänapäeval väga levinud, peaaegu iga teine ​​naine tunneb ebaregulaarse tsükli probleeme. NMC diagnoos günekoloogias tehakse juhul, kui:

  • napp igakuine (alla 50–80 ml) või rohke (üle 150 ml);
  • menstruaaltsükli kestus on vähem kui 21 päeva või rohkem kui 35 päeva;
  • menstruaalverejooks kestab vähem kui 3 päeva või rohkem kui 7 päeva;
  • menstruatsiooniga kaasneb tugev vöövalu alakõhus.

NMC põhjused ja ravi

Oluline on meeles pidada, et NMC diagnoosimine günekoloogias on ainult konkreetse haiguse sümptom, mille olemasolu põhjustas hormonaalse süsteemi talitlushäireid.

NMC põhjused on väga erinevad. Tsükli ajutise katkemise võivad esile kutsuda stress ja rahutused, kauem - suguelundite ja muude siseorganite nakkuslikud, põletikulised ja isegi kasvajahaigused, traumaatilised vigastused või endokriinsed häired.

Günekoloogias on tendents, kui NMC diagnoos antakse neile tüdrukutele ja naistele, kellel on selle haiguse pärilik eelsoodumus. Võimalikud on ka naiste suguelundite kaasasündinud väärarengud..

NMC piisava ravi põhjuse ja eesmärgi kindlaksmääramiseks on vaja vähemalt kolme diagnostilist meedet:

  • naise hormonaalse profiili uuring;
  • bakterioloogiline;
  • Ultraheli - ultraheli NMC-s on vajalik vaagnaelundite kaasasündinud ja omandatud patoloogiate välistamiseks.

NMC ravi on suunatud rikkumise algpõhjuse kõrvaldamisele. Nii võib naine vajada hormoonravi, füsioteraapiat, toitumis- ja vitamiinikomplekse, põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ravimite võtmist ning isegi kirurgilist sekkumist.

NMC reproduktiivperioodil on alati rasestumiseks mõeldud naise probleem. Õnneks saab tänapäevaste ravimeetodite abil menstruaaltsükli olemust märkimisväärselt kohandada, isegi NMC diagnoosiga, enamasti juhtub rasedus.

Menstruatsiooni ebakorrapärasuste tüübid

Menstruatsiooni ebakorrapärasuse kõige sagedamini diagnoositud tüübid:

Häire peaks põhjustama liiga sagedased perioodid või vastupidi haruldased perioodid. Nende mitu kuud puudumine põhjustab tõsist muret. Tühjenemise vähesus, arvukus, lühiajaline (üks kuni kaks päeva), pikaajaline kestus - kõrvalekalded normist. Günekoloogias on kõige sagedamini diagnoositud NMC-d:

  1. Hüperpolümenorröa: lühikese menstruaaltsükliga 14. kuni 21. päevani kaasneb pikk periood verejooksu - 7 kuni 12 päeva. See on tulvil verekaotust ja see on kehale suur koormus ning viib hiljem adaptiivse mehhanismi rikkumisteni. See NMC näitab sageli tõsiseid naiste terviseprobleeme..
  2. Oligomenorröa esineb 3% juhtudest. Menstruatsioonide vaheline intervall võib kesta 40-180 päeva, nad ise võtavad kaks kuni kolm päeva. Seda diagnoositakse sagedamini noortel naistel.Vaevusega kaasnevad kehakaalu suurenemine, viljastumisprobleemid.
  3. Polümenorröa on tavaline haigus. Tsükli katkematu kestusega täheldatakse rohket ja pikaajalist verekaotust: rohkem kui seitse päeva.
  4. Peaaegu pooltel alla 50-aastastel naistel diagnoositakse algodismenorröa. See avaldub krampliku väljendunud või summutatud valu nimmepiirkonnas, peavalu, iiveldus, halb enesetunne. Sümptomid võivad kaduda mõne tunni pärast, mõnikord ka pärast päeva..

Mitu aastat on täheldatud tsükli kestuse kõikumisi, muutusi sekretsioonide arvul naistel pärast nelikümmend aastat. Need on signaalid munasarjade aktiivsuse väljasuremisest, mis põhjustab nende töö efektiivsuse langust. Sel juhul näitab NMC diagnoos premenopausi algust. Seda seisundit peetakse füsioloogiliseks, loomulikuks ja see kestab kuni menopausi saabumiseni..

Mõnda naist iseloomustab pikk menstruaaltsükkel, mille põhjustab geneetika. Väga sageli muutuvad rikkumiste põhjustajateks psühhofüüsilised tegurid: ületöötamine, ajavööndi muutumisega teise elukohta kolimine, stress, mure enne vastutustundlikku eksamit, teatud ravimite võtmine ja suvel isegi ekstreemne kuumus.

Süstemaatilisel unepuudusel on võimas negatiivne mõju: hommikutundidel sünteesib naise keha aktiivselt hormoone, mis reguleerivad kuutsüklit. Ureetrogenitaalne infektsioon võib olla täiesti banaalne ebaõnnestumise põhjus: mükoplasmad, klamüüdia, uroplasmad.

Kohusetundlik põletikuvastane ravi päästab teid probleemidest. Kontrollimatu dieediga kaasneb ainevahetuse üldine moonutus ja sellega kaasneb NMC. Diabeedi, rasvumise, kilpnäärmehaiguste, hüpertensiooni, anoreksia tagajärjed võivad olla NMC.

Menstruaaltsükli häired võivad osutada tõsistele günekoloogilistele haigustele ja tähendada ainult konkreetse naise keha eripära. "NMC" diagnoos tehakse isegi siis, kui verejooksuga kaasneb valu, selle kestus ja tsükli pikkus ei muutu.

Düsmenorröa (krambid)

Peaaegu pooled õiglase soo esindajad kannatavad alakõhus tugevate kramplike valude all, mis näitab menstruatsiooni algust. Valu võib kesta 12 tunnist 32 tunnini, see tähendab rohkem kui päevas. Valu olemus võib varieeruda perioodilistest kontraktsioonidest kuni lakkamatu ebamugavuseni, mis võib põhjustada isegi puude.

Düsmenorröa on primaarne ja sekundaarne. Esmaste spasmide korral tulenevad need emaka seinte anatoomilisest kokkutõmbumisest ja see on normaalne protsess. Sekundaarse düsmenorröa korral näitavad valu ja krambid menstruatsiooni ajal (eriti kui neid varem polnud), mis näitavad günekoloogilist haigust (endometrioos, pahaloomulised haigused, tsüstid). Sellisel juhul pöörduge viivitamatult arsti poole.

Düsmenorröa põhjuseks võib olla verevoolu rikkumine emaka arterites, emakavälise endomeetriumi idanemine (endometrioos), geneetiline eelsoodumus selliseks valuks.

Menorraagia

Mõistet "menorraagia" nimetatakse meditsiinis pikaajaliseks, liiga rikkalikuks, üle 80 ml., Menstruatsioon ja läbimurre verejooks nende vahel. See võib olla normaalne noorte tüdrukute puhul, kelle tsükkel on hiljuti sisse seatud, samuti tekivad noortel naistel ovulatsiooni ajal väikesed veretilgad tsükli keskel pesu peal.

Amenorröa

Amenorröaks nimetatakse menstruatsiooni puudumist, eristage primaarset ja sekundaarset amenorröad. Kui tüdruk 15-16-aastaselt pole oma perioodi veel alustanud, on see võimalus primaarse amenorröa diagnoosimiseks arstiga nõu pidada. Kui verejooks oli, kuid kadus ja ei saabunud kolme kuu jooksul, nimetatakse seda amenorröa sekundaarseks.

Eriti võib sekundaarne amenorröa mööduda liiga õhukestest tüdrukutest, kellel on diagnoos "anoreksia", kuna kehakaalu langus mõjutab keha hormoonide tootmist (nimelt kontrollivad nad tsükli korraldamise protsessi).

Oligomenorröa

Nõrku, harva esinevat perioodi, mille vaheline kaugus on üle 35 päeva, nimetatakse "oligomenorröaks". Kõige sagedamini ilmneb see patoloogia noortel tüdrukutel, kellel on ebastabiilne igakuine tsükkel..

PMS - premenstruaalne sündroom - günekoloogias üks levinumaid NMC põhjuseid. Suurenenud emotsionaalsus, pisaravool ja suurenenud tundlikkus stressiolukordade suhtes - need sümptomid on ilmselt tuttavad igale naisele. Umbes nädal enne menstruaalverejooksu algust mõnel naisel algab PMS, mida ei tohiks taluda, kuna arsti poole pöördudes saab mõnda selle ilmingut parandada, vähendada.

Menstruatsiooni ebakorrapärasused on günekoloogias üsna tavaline haigus. Stressist põhjustatud juhuslikke ebaõnnestumisi on statistika kohaselt igal teisel naisel. Kuid te peaksite olema ettevaatlik, kui:

  • viivitused suurenesid,
  • menstruatsiooni ajal tekkinud eritis on muutunud rohkeks või nõrgaks,
  • verejooksu päevade arv suurenes või vähenes,
  • menstruatsiooni krambid.

Tsükli kestust arvestatakse alates eelmise menstruatsiooni algusest kuni järgmise alguseni. Minimaalne periood nende vahel on 21 päeva, maksimaalne 35 päeva.

Kui teie kuutsükkel oli paljude aastate jooksul 22 päeva ja siis järsult mitu päeva suurenenud - see on ka rikkumine. Vastupidine olukord võib olla ka häire..

Niipea, kui märkate, et teie periood on muutunud, peate ebaõnnestumise põhjuse väljaselgitamiseks kokku leppima günekoloogi juures.

Menstruatsiooni ebaregulaarsused ilmnevad Urogenitaalsüsteemi nakkuste ja hormonaalse süsteemi talitlushäirete tõttu.

NMC võib ilmneda järgmistel põhjustel:

  • sagedase stressi tõttu,
  • hormonaalsed muutused,
  • sisemiste suguelundite nakkuslikud ja mittenakkushaigused,
  • pärilik eelsoodumus,
  • ravimite võtmisel,
  • elukoha järsu muutmise tõttu,
  • kiirgus ja mürgistus,
  • alatoitumus,
  • halvad harjumused.

Menstruaaltsükli rikkumiste kõige tavalisem põhjus on vaagnanakkus. Kui patogeene uurimise käigus ei tuvastata, piisab põletikuvastasest ravist, mille järel normaalne tsükkel taastatakse.

Hormonaalsed häired, mis häirivad menstruaaltsüklit, esinevad hormooni moodustumise erinevatel tasemetel. Nende välimuse olulist rolli mängib geneetiline eelsoodumus, psühholoogiline trauma, vitamiinide puudus.

Miks pean kiiresti ravima ebaregulaarseid perioode? Menstruaalfunktsiooni hilinemise ajal hakkavad hormoonid aeglaselt töötama. Sel põhjusel ei tule endomeetriumi kasvav kiht õigeaegselt välja ja emakas moodustub järk-järgult hüperplaasia, kasvavad polüübid. Kui te ei vabane neist õigeaegselt, võib ilmneda vähk..

Samuti võivad nmc tõttu ilmneda fibromüoom, munasarja tsüst ja muud haigused. Need teevad palju haiget.

Seoses ebaregulaarse tsükli hormoonide madalama tootmisega on viljatuse oht. Rikkumiste tõttu pole munadel aega küpseda ja isegi kui teil õnnestub rasestuda, ähvardab kogu lapse kandmise aeg raseduse katkemist.

Nmc põhjuse väljaselgitamiseks peab arst lihtsalt patsiendiga rääkima. Mõnikord võib ta planeerida eksami..

Günekoloogias on ebaregulaarse menstruaaltsükliga seotud nelja tüüpi haigusi:

    Algodismenorea. See diagnoos tehakse kõige sagedamini. Kui teil on algodismenorröa, tekivad valud,

Erinevatel põhjustel ei pruugi olla perioode ja see pole alati seotud günekoloogilise patoloogiaga, see tähendab, et "NMC" diagnoosi ei tehta alati. Mõelge menstruatsiooni puudumise peamistele põhjustele.

  • Rasedus. Huvitava olukorra ilmnemisel menstruatsioon lakkab. See tähendab, et menstruatsiooni puudumise tõttu võivad daamid ise rasedust kahtlustada. Mõned väidavad, et menstruatsioon jätkub raseduse ajal, kuid see ei ole menstruatsioon ise, vaid verejooks, mis võib viidata ainult raseduse katkemise ohule või muudele looteprobleemidele, see seisund nõuab günekoloogi viivitamatut arstiabi.
  • Imetamine. Kolm etappi: rasedus, sünnitus ja imetamine on ühekordne hormonaalsete muutuste tsükkel naise kehas. Imiku toitmisel toodetud hormoonid hoiatavad keha, et uus rasedus ei saa veel aset leida ning menstruatsioon ei alga, tsükkel ei taastu. Kuid igast reeglist on erandeid ja selle fakti põhjal on võimatu ehitada uue raseduse eest kaitsmise süsteemi. Günekoloog soovitab teil pärast sünnitust valida rasestumisvastase vahendi või kasutada spetsiaalseid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis ei mõjuta lapse tervist.
  • Menstruatsioon lakkab menopausi ajal. See ei toimu kohe, tsükkel järk-järgult pikeneb ja keskmiselt toimub menopaus 50-51-aastaselt. Pärast emaka veritsust on võimalus kiiresti arsti juurde külastada.

Diagnostilised ja ravimeetodid

Naise kaebuse põhjal määrab arst uuringu. Sel juhul on menstruaaltsükkel ise ainult sümptom. Diagnostilised meetmed hõlmavad tavaliselt järgmist:

  • keha hormonaalse seisundi uurimine;
  • ultraheliuuring vaagnaelundite patoloogiate välistamiseks;
  • tupeseemne laboratoorne analüüs.

Günekoloog küsib patsiendilt üksikasjalikult nn sünnitusabi anamneesi, nimelt: millal olid viimased menstruatsioonid, kas oli raseduse katkemisi ja aborte, mitu sünnitust, millises vanuses hakkasid veritsema ja mis iseloomu neil oli ning palju-palju muud. Menstruaaltsükli rikkumiste põhjuste väljaselgitamiseks määrake:

  • Hormoonide (östrogeen, progesteroon, kilpnäärmehormoonid jne) üldine vereanalüüs;
  • Vaagna ultraheli, - aitab kindlaks teha raseduse, siseorganite (emakas, munasarjad) haigused, reproduktiivsüsteemi struktuuri patoloogia jne;
  • Hüsteroskoopia (emaka sisemise sisu vaatamine väikese taskulambi ja videokaamera abil);
  • Diagnostiline laparoskoopia (siseorganite seisundi uurimine läbi kõhupiirkonna 3 punktsiooni, tavaliselt üldnarkoosis);
  • Endomeetriumi biopsia (emaka sisemise kihi pisikese tüki mikroskoopiline uurimine erinevate haiguste tuvastamiseks).

Mõnikord on kuutsükli olemuse muutuste ja menstruaaltsükli häirete raviks piisav elustiili muutmine, dieedi pidamine ja seksuaalpartnerite valimisel ettevaatlikkus.

Igapäevane rutiin, piisav uni, tervislikud toidud, milles on palju vitamiine ja toitaineid - need tegurid mõjutavad naiste tervist väga palju.

Menstruatsiooni ajal tuleks vältida seksuaalset kontakti, kuna sel perioodil on naise keha kõige haavatavam ja vähem vastupidav suguelundite piirkonna nakkustele ja haigustele.

Kuna aneemia võib muutuda NMC diagnoosimise komplikatsiooniks (suure verekaotuse tõttu), on ravi eesmärk selle ärahoidmine, rauapreparaadid on välja kirjutatud.

Verejooksu ajal tekkiva valu korral võib välja kirjutada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Ebaregulaarsete perioodide probleemi saab lahendada, määrates suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (OK), mida saab valida ainult arst, võttes arvesse paljusid tegureid, sealhulgas pärast hormoonide vereproovi.

Kui tsükli häired on sekundaarsed, ravitakse kõigepealt põhihaigust ja järk-järgult probleem kaob.

Naise keha on keeruline süsteem, väikseimad muutused tema elustiilis või stressi olemasolu võivad põhjustada menstruatsiooni ebakorrapärasusi. See diagnoos viib nii ambulatoorse ravini kui ka haiglas oleva naise vaatlemiseni.

NMC günekoloogias: põhjused ja ravi.

Raviarst valib uuringu tulemuste põhjal sobivad meetmed. Meetodite arsenalis: hormoonravi, füsioteraapia, põletikuvastased ravimid, antibakteriaalsed. Mõnel juhul on operatsioon võimalik. Sageli avaldab korrigeerivat mõju õrnad meetodid, näiteks homöopaatilised ravimid.

Emaka fibroidid on healoomuline kasvaja. See on naiste reproduktiivse süsteemi üks levinumaid (10–27%) kasvajaid. Emaka fibroidid on praegu naistel vanuses 30–40 aastat ja sageli on emaka fibroidid 20–30-aastased ja nooremad. Seda kasvajat leidub 15-20% -l üle 30-aastastest naistest ja peaaegu 40% -l üle 40-aastastest naistest. 80% kirurgilise günekoloogilise sekkumise näidustustest ilmnevad emaka fibroidide olemasolu ja selle tüsistuste tõttu.

Müoom (leiomüoom, fibromüoom) moodustub emaka lihasest ja sidekoest. Emaka fibroidide põhjuste osas pole tänaseks üksmeelt. Enamik teadlasi eelistab hormonaalseid häireid ja müomatoossete sõlmede hormoonist sõltuvat kasvu. Teised räägivad nakkuse mõjust fibroidide tekkele (emakasisesed rasestumisvastased vahendid, abordid, põletikud, sugulisel teel levivad nakkused).

Klassifikatsioon.

Kui submukosaalne kasvaja paikneb peamiselt lihaskihis (enam kui 1/3 sõlme mahust), kasutatakse terminit “tsentripetaalse kasvuga lihaseid hõlmavad emaka fibroidid”. Submukoossete sõlmede seas eristavad fibroidid erivormi - sünnitavad kasvajad, mille kasv emakaõõnes toimub sisemise neelu suunas.

Fibroidide asukoht emaka lihaskihi suhtes.

Opsomenorröa - menstruaaltsükli rikkumine, mida iseloomustab selle pikenemine kuni 36 päeva või rohkem.

Ohtlike komplikatsioonide vältimiseks on väga oluline patoloogia õigeaegne diagnoosimine ja ravi läbimine. Arstiga saab kokku leppida veebisaidil oleval telefonil või salvestamisnupu abil.

NMC (menstruaaltsükli ebaregulaarsused), kuna opsomenorröa ilmneb sageli tüdrukutel pärast menstruatsiooni algust, samuti naistel premenopausi perioodil.

Menstruatsioon opsomenorröaga võib olla nii regulaarne kui ka ebaregulaarne. Lisaks võib tühjendusmaht olla kas normaalne või väiksem või suurem. Kõhna menstruatsioon, mis kestab kuni 2 päeva, koos menstruaaltsükli kestuse pikenemisega on hüpomenstruaalse sündroomi tunnused. Rohke, harv menstruatsioon võib näidata folliikulite püsimist..

Tahad kohtumise kokku leppida?

Taotle tagasihelistamist

Opsomenorröa põhjused

NMC võib opsomenorröa tüübi järgi areneda erinevatel põhjustel.

  • Suguelundite infantilism
  • Kroonilised nakkushaigused (peamiselt Urogenitaalsüsteemi patoloogilised protsessid)
  • Raske südame-veresoonkonna haigus
  • Hematopoeetilise süsteemi rasked haigused
  • Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi rikkumine
  • Autoimmuunprotsessid
  • Aju mahulised moodustised
  • Sheehani sündroom
  • Reproduktiivse süsteemi vigastused, kirurgilised sekkumised emakas ja munasarjades, raseduse kunstlik katkestamine

NMC kui opsenomenorröa kahefaasilises ja ühefaasilises tsüklis

Normaalse kahefaasilise või ühefaasilise menstruaaltsükli ajal võib tekkida pikk periood perioodide vahel:

  • Kahefaasiline menstruaaltsükkel folliikulite faasi pikendamisega, luteaalfaasi normaalse kestusega. Hüpofüüsi ebapiisava FSH sekretsiooni tõttu vajavad folliikulid kasvu ja arengu jaoks rohkem aega ning küps munarakk lahkub munasarjast 17.-30. Päeval, hoolimata asjaolust, et ovulatsioon toimub keskmiselt 14. päeval.
  • Kahefaasiline menstruaaltsükkel koos folliikuli pikenemise ja tsükli luteaalfaasi lühenemisega. Nagu esimesel juhul, toimub ovulatsioon folliikuleid stimuleeriva hormooni ebapiisava tootmise tõttu tavalisest hiljem. Lisaks tsükli teises faasis tekib kollaskeha hüpofunktsioon (rebenenud folliikuli asukohas arenev endokriinne nääre, mis eritab progesterooni ja östrogeene 2 nädalat pärast ovulatsiooni, kui viljastamine ei toimu), see tähendab, luteaalne puudulikkus.
  • Monofaasiline menstruaaltsükkel. Sel juhul võib opsomenorröa põhjus olla folliikuli püsivus. Kui tavaliselt domineeriv folliikul puruneb ja küps munarakk lahkub sellest, siis sel juhul jätkub see veel mõnda aega. Seega võivad munasarjades samaaegselt olla mitmed folliikulid, mis toodavad aktiivselt östrogeene. Pikaajaline östrogeeni kõrge kontsentratsioon põhjustab emaka limaskesta funktsionaalse kihi liigset kasvu. Pärast seda, kui folliikulid hakkavad muutuma vastupidiselt ja östrogeeni tase langeb, algab hüperplastilise endomeetriumi tagasilükkamine. Lisaks võib monofaasilise tsükli opsomenorröa põhjuseks olla reproduktiivse süsteemi kaasasündinud alaareng..

Opsomenorröa diagnoosimine

Haruldased menstruatsioonid on tõsine põhjus spetsialisti poole pöördumiseks, kuna tulevikus ei saa välistada nende täielikku lõpetamist ja viljatuse teket. Opsomenorröa põhjuste väljaselgitamiseks võib kasutada järgmisi meetodeid:

  • Haiguslugu
  • Sünnitusabi-günekoloogi kontroll (sealhulgas kaks korda aastas läbi viidud uuring, et tuvastada kõrvalekaldeid reproduktiivorganite arengus)
  • Vaagnaelundite ultraheli
  • Hormoonide testid (suguhormoonid, kilpnäärmehormoonid)
  • STI testid
  • Endokrinoloogi ja teiste seotud spetsialistide konsultatsioon

Uuringute ulatust saab vajadusel laiendada iga patsiendi jaoks eraldi.

Opsomenorröa ravi

NMC-de ravi opsomenorröa tüübi järgi sõltub selle arengu põhjustest ja põhineb uuringu tulemustel. Niisiis, polütsüstiliste munasarjadega patsientidel tuvastatakse sageli opsomenorröa ja vastavalt sellele on vajalik PCOS-ravi. Kasvajate olemasolu ajus on näidustus operatsiooniks. Seksuaalse infantilismi tuvastamisel on vajalik reproduktiivse süsteemi organite alaarengu ravi, mis sõltub patoloogia tõsidusest..

Opsomenorröa ja viljatus

Kuna menstruaaltsükli kestuse märkimisväärne pikenemine näitab reeglina reproduktiivse süsteemi talitlushäireid, on vaja õigeaegselt pöörduda spetsialisti poole ja läbida täielik kontroll.

Kui teil on opsomenorröaga seotud küsimusi, küsige nende arstidelt Nova kliinikud. Arstiga saab kokku leppida veebisaidil oleval telefonil või salvestamisnupu abil.

Tahad kohtumise kokku leppida?

Taotle tagasihelistamist

Normaalse menstruaaltsükli peamiseks märgiks peetakse regulaarset menstruatsiooni - määrimist suguelunditest. Need esinevad iga 21-35 päeva järel ja mööduvad 3-7 päeva jooksul.

Kuidas rikkumisi ära tunda?

Kõik on väga lihtne ja loogiline: kui menstruatsioon on normaalne - siis on kõik korras, kui mitte - menstruaaltsükkel on katki. Tsüklihäirete kõige väljendunud vorm on amenorröa: menstruatsiooni täielik puudumine rohkem kui kuus kuud. Lisaks peetakse kahtlaseks liiga nappi või vastupidiselt liiga rikkalikku igakuist perioodi, samuti nende ebakorrapärasust (väga sage või harv). Naine peaks olema tähelepanelik veritsuse suhtes, mis kestab vaid 1-2 päeva või rohkem kui nädal.

Põhjused

Menstruaaltsükli häired ei ole haigus, vaid lihtsalt märk sellest, et sisemiste suguelundite töös on esinenud mingisuguseid tõrkeid. Tsüklihäirete allikad on tavaliselt hormonaalse süsteemi defektid. Pealegi pole vaja, et need puudused oleksid konkreetselt seotud suguhormoonidega. Süüdlased võivad hõlpsasti olla kilpnäärme, neerupealiste ja isegi hüpofüüsi (aju oluline osa) hormoonid. Sellistel hormonaalsetel häiretel võib olla mitu põhjust:

  • püsiv stress või närvisüsteemi kahjustus;
  • siseelundite nakkus- ja mittenakkushaigused;
  • muude siseorganite ja süsteemide (maks, neerud, kopsud, veri) tõsised haigused;
  • rasked nakkushaigused;
  • pärilik eelsoodumus;
  • teatud ravimite võtmine;
  • elukoha järsk muutus (näiteks kolimine Syktyvkarist Murmanski);
  • kiirgus ja mürgistus;
  • kehv toitumine (kaalulangus või vitamiinipuudus või vastupidi - rasvumine).

Samal ajal ei mõjuta hügieenilised tampoonid, vastupidiselt mõnele väärarusaamale, menstruaaltsüklit kahjulikult (kuigi need võivad põhjustada muid probleeme).

Mis on ohtlik?

Mõnikord võib väikse menstruaaltsükli häire taga olla väga raske haigus: emakaväline rasedus, munasarjade või emaka healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, tuberkuloos, ajukasvajad.

Diagnostika

Pannes tähele, et menstruatsioon ei muutunud äkki nagu tavaliselt, peaks naine viivitamatult minema günekoloogi vastuvõtule. Mida varem selgub menstruaaltsükli rikkumiste põhjus, seda parem. Kõigepealt määrab arst patsiendi hormonaalse profiili uuringu. Samuti on vaja teha ultraheliuuring, et teada saada, kas on mingeid haigusi või siseorganite kahjustusi. Veel üks vajalik uuring on nakkustesti: regulaarne tupe mustamine või keerukam PCR-diagnostika. Sõltuvalt sellest, mida hormoonanalüüs näitas, võib patsiendil olla vaja pöörduda eriarsti endokrinoloogi poole.

Ravi

Ebaregulaarne menstruaaltsükkel tuleb muuta normaalseks. Samal ajal ei ravita tsükli rikkumist, vaid eemaldatakse põhjused, mis selle tingisid:

  • nakkuslikke ja põletikulisi protsesse ravitakse spetsiaalsete pillide ja füsioteraapia abil;
  • esialgsete hormonaalsete häiretega on hormoonravi ette nähtud;
  • kasvajate korral võib olla vajalik kirurgiline sekkumine;
  • kehaline kasvatus, toitumine, vitamiinid aitavad nõrgenenud keha toetada.

Metrorraagia on munasarja-menstruaaltsükli rikkumine hüperpolümenorröa tüübis, see tähendab rikkalikku verist eritist suguelunditest. See võib esineda erinevates vanusekategooriates - noorukieas, reproduktiivsel perioodil, menopaus ja postmenopaus. Naise elu neil perioodidel on metrorraagia põhjused siiski üksteisest erinevad..

Põhjused

Alaealiste perioodi metrorraagia põhjused on järgmised:

  • hormonaalne tasakaalutus (NMC areneb sageli tüdrukute ebatäiusliku hormonaalse reguleerimise tõttu);
  • vere hüübimissüsteemi häired (hemostaasi kaasasündinud ja omandatud defektid);
  • hormonaalne aktiivsus munasarja tsüstid.

Reproduktiivse perioodi metrorraagia areneb järgmiste põhjuslike tegurite mõjul:

  • emaka fibroidid, eriti müomatoosse sõlme submukoosses asukohas;
  • endometrioos;
  • suguelundite põletikulised haigused;
  • hormonaalsed muutused;
  • endomeetriumi hüperplaasia;
  • vererõhu tõus;
  • suurenenud verejooks.

Premenopausis areneva metrorraagia põhjused on tavaliselt seotud emaka fibroidide või arteriaalse hüpertensiooniga. Neid saab seletada ka endomeetriumi hüperplastiliste protsessidega, sealhulgas düsplaasiaga..

Menopausi ja menopausijärgse perioodi jooksul täheldatud metrorraagiat tuleb alati pidada vähieelse protsessi kliiniliseks ilminguks või endomeetriumi pahaloomuliseks kahjustuseks. Muidugi võib nendes vanusekategooriates olla ka metrorraagia põhjuseid, kuid kõige tõsisemad neist tuleb välistada. Alles pärast seda diagnoositakse muud võimalikud patoloogilised protsessid, mis väljenduvad verisel eritumisel suguelunditest, samal ajal kui nende intensiivsus võib olla erinev (vere hüübimisest raske verejooksuni).

Seega võivad NMC põhjustavad tegurid, näiteks hüperpolümenorröa, olla mitte ainult puhtalt günekoloogilised, vaid ka ekstragenitaalsed (hüübimishäired, arteriaalne hüpertensioon jne)..

Diagnostika

Metrorraagia sümptomiteks on põhihaiguse tunnused, mis põhjustasid naise suguelunditest verise eritise ilmnemise. Kuid mõned patoloogilised protsessid võivad pikka aega olla asümptomaatilised. Sellistel juhtudel tuleb diagnoosi kontrollimiseks kasutada täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Kõige informatiivsemad ja sagedamini kasutatavad on järgmised:

  • üldine kliiniline vereanalüüs (kõigepealt on vaja kindlaks teha hemoglobiini ja trombotsüütide sisaldus);
  • Ultraheli emaka suuruse ja endomeetriumi paksuse hindamiseks;
  • emakaõõne ja emakakaela kanali eraldi diagnostiline kuretaaž koos kohustusliku histoloogilise uuringuga (see manipuleerimine pole mitte ainult diagnostiline, vaid ka terapeutiline iseloom).

Lisaks on vaja arvutada pulss ja vererõhk, et välistada metrorraagia ekstragenitaalsed põhjused. Samuti näidatakse kõigile selle sündroomiga naistele läbi kaheaastane uuring, mille käigus hinnatakse emaka suurust, emakakaela ja lisaosade seisundit..

Terapeutiline taktika

Metrorraagia hõlmab konservatiivset ja kirurgilist hemostaasi. Esimesel juhul võib koos hormonotoonilistega kasutada nii hormonaalseid kui ka hemostaatilisi ravimeid. Teisel juhul räägime emakaõõne kuretaažist.

Metrorrhagia ravi sõltub patsiendi üldisest seisundist, tema vanusest ja haigusloost (emakaõõne ravitavuse vaheline periood peaks olema vähemalt 6 kuud). Niisiis, noorukite perioodil on ravi peamine koht konservatiivne hemostaas. Kirurgiline hemostaas tuleb esmalt reproduktiivses eas, premenopausi, menopausi ja postmenopausis.

Tüdrukute NMC-d tuleks hakata ravima hormonaalsete ravimite määramisega. Esiteks on efektiivsuse mõttes kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Neid võetakse vastavalt teatud skeemile. Esimesel päeval võite annuste vahel võtta kuni 5 tabletti poole tunni või tunni intervalliga. Iga päev on vaja vähendada ravimi annust ühe tableti võrra. Hormonaalse ravi esimese tsükli kogukestus peaks olema 21 päeva. Korduva verejooksu vältimiseks jätkatakse hormonaalseid preparaate 3–6 menstruaaltsükli jooksul, tehes nädala jooksul pausi iga tsükli vahel.

Kõigi teiste vanusekategooriate naiste metrorraagia nõuab terapeutiliseks ja diagnostiliseks otstarbeks emakaõõne kuretaaži. Seejärel määratakse sümptomaatiliseks raviks ravimid - uterotoonika ja hemostaatilised ravimid. Edasine ravi sõltub histoloogilise uuringu tulemusest. Mõnel juhul on vajalik kirurgiline ravi - emaka või müomatoosse sõlme eemaldamine. Operatsiooni maht sõltub naise soovist tulevikus reproduktiivset funktsiooni realiseerida.

Kui naise suguelundite verise väljutamise põhjus on arteriaalne hüpertensioon, viiakse läbi hüpotensiivne teraapia. Alates kõvastumisest kuni rõhu taseme normaliseerimiseni tuleks hoiduda.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et metrorraagia on näidustus sünnitusabi-günekoloogi viivitamatu abi otsimiseks. See on tingitud asjaolust, et see võib olla üks naiste reproduktiivse süsteemi tõsiste haiguste ilmingutest, eriti kui see ilmneb menopausis ja postmenopausis. Seetõttu on selle patoloogilise seisundi konkreetse põhjuse kindlakstegemiseks vaja diferentsiaaldiagnostikat. Hüperpolümenorröa tüübi järgi NMC diagnostilises otsingus antakse peamine koht emakaõõne ja emakakaela kanali diagnostiliseks kuretaažiks koos järgneva histoloogilise uuringuga. Pärast seda koostatakse individuaalne raviprogramm..

Metrorraagia: kliinilised ilmingud, põhjused ja ravimeetodid

Postmenopausaalne metrorraagia

Postmenopausaalset metrorraagiat võib iseloomustada kas tsükliliselt või atsükliliselt. Sellise verise väljutamise põhjused võivad olla vanusega seotud muutused tupe endomeetriumis või tõsisemad haigused, seetõttu on eneseravi vastuvõetamatu.

Postmenopausaalset metrorraagiat väljendavad sellised kliinilised ilmingud nagu pikaajaline emakaverejooks, mis kestab 7 või enam päeva. Sageli esinevad pärast menstruatsiooni viivitust, on ebaregulaarse iseloomuga ja võivad põhjustada aneemiat..

Arengu peamised põhjused

Ükski vaev ei teki üksi, alati on teatud provokaatoreid. Postmenopausaalne metrorraagia ei ole erand. Nii et arst saaks valida õige ravi taktika, on vaja haiguse põhjused õigesti kindlaks teha.

  • Naiste suguelundite piirkonnas esinevaid haigusi, sealhulgas kroonilisi, võib seostada selle patoloogia arengu peamiste põhjustega. Kõige sagedamini on vere sekretsioonide põhjus endomeetriumi terviklikkuse rikkumine, näiteks polüüpide, haavandite, erosiooni, fibroidide ilmnemine, samuti onkoloogiliste protsesside esinemine.
  • Väga sageli, et säilitada menopausi hormonaalset taset, võtavad naised östrogeeni ravimeid. Kui nende kontsentratsioon ületab selle konkreetse naise keha vajadusi, on võimalik erineva intensiivsusega ettenägematu määrimine..
  • Premenopausaalses staadiumis võib anovulatsioon sageli põhjustada emaka hemorraagiat. See on selline ebaharmooniline haigus, mis seisneb selles, et munarakk küpseb mingil põhjusel munasarjades, kuid ei saa seda jätta.
  • Haiguse teine ​​põhjus võib olla teiste elundite ja süsteemide patoloogia. Eelkõige verejooksu häired, kilpnäärme talitlushäired menopausiga (hüpotüreoidism), maksatsirroos jt.
  • Üks haigust põhjustavaid tegureid võib olla ka tõsine ületöötamine, pikaajaline stress ja üldine emotsionaalne stress. Pole ime, et nad ütlevad, et kõik haigused ilmuvad närvidest. Tugevaimad provokaatorid on stressid. Kesknärvisüsteemi häired võivad seda probleemi ka aktiveerida..
  • Vitamiinide ja mineraalide, eriti C-vitamiini ebapiisav tarbimine võib samuti põhjustada kahjulikke muutusi suguelundite töös.
  • Keha intoksikatsioon võib samuti haigust provotseerida..

Metrorrhagia, põhjused

Enne ravi määramist on vaja täpselt kindlaks teha emakaverejooksu põhjus. Sel eesmärgil viiakse läbi mitmeid laboratoorseid uuringuid, mis aitavad haigust tuvastada, mille tulemuseks on metrorraagia. Mõnel juhul võib see olla kõrge östrogeeni sisaldusega ravimite üledoos..

Sellisel juhul on soovitatav lõpetada ravimi kasutamine, asendada see teisega või täielikult loobuda sellisest ravist. Mõnikord on emakaverejooksu ilmnemine menopausijärgses perioodis põhjustatud keha ja emakakaelavähi esinemisest.

Kui täheldatakse anovulatsiooni, tehakse diagnostilistel eesmärkidel ja raviefekti saavutamiseks emaka kehast kureteerimine. Vahetult pärast kuretaaži on ette nähtud hormoonravi kompleks. Kui see ravi ei ole efektiivne ja veritsus ilmneb uuesti, määrab arst emaka kirurgilise eemaldamise.

Emakaverejooks koos menopausiga võib olla põhjustatud ka polüüpide ilmnemisest, emaka endomeetriumi põletikust, hormoonides aktiivsetest munasarjade neoplasmidest, hüperplaasiast, hüpertoosist ja tekomütoosist.

Ravi

Metrorraagia ei ohusta naiste tervist. Palju ohtlikum on veritsuse põhjustanud haigus. Metrorraagia võib näidata kasvaja esinemist või muud ebanormaalset protsessi kehas.

Metrorrhagia raviskeem sõltub otseselt verejooksu põhjustanud haigusest. Arst määrab ravimid:

  1. Peatage verejooks. Selleks sobivad ravimid, mis vähendavad emakat ja peatavad verevoolu. Mõnikord on patsientidele ette nähtud hormonaalne hemostaas (naissoost hormoonidega ravimid). Võimalik on operatsioon (endomeetriumi kuretaaž, emaka eemaldamine). Sageli pöörduvad nad raske verejooksuga operatsiooni poole.
  2. Relapsi ennetamine Nõuetekohane menstruaaltsükkel on metrorraagia puudumise võti.
  3. Taastumine. Verekaotus võib põhjustada tagajärgi (rauavaegusaneemia). Ravi on ette nähtud sõltuvalt probleemist. Aneemia raviks soovitan rauapreparaate ja vitamiinikomplekse.

Naiste haiglaravi tuleb teha rikkaliku trombide ja verejooksujärgse aneemia tunnustega.

Hormoonid metrorraagia raviks

Hormonaalne hemostaas annab häid tulemusi metrorraagia ravis. Meetodit soovitatakse 18–30-aastastele patsientidele. Eeltingimused: mõõdukas intensiivsus, posthemorraagilise aneemia tunnuste puudumine, muude patoloogia põhjuste puudumine.

Metrorrhagia raviks kasutatakse KSK-sid (kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid) koos östrogeeniga. See on femoden, marvelon, rigevidon. Esimesel päeval peate võtma 4 tabletti, pärast seda vähendatakse annust kolmeks päevaks 1-2 tabletini. Kui tühjenemine peatub, võtab ravi ikkagi 21 päeva.

Pärast hormonaalset hemostaasi võib menstruatsioon suureneda. Nõrgendamiseks kasutatakse uterotoonilisi ravimeid ja sümptomeid ravivaid ravimeid. KOK-id väldivad jätkuvalt relapsi.

Kirurgiline ravi

Haiglavaatlus on näidustatud üle 30-aastastel metrorraagiaga naistel. Emakaõõne uurimiseks kasutatakse hüsteroskoopi (toru koos kaameraga ja otsas taskulamp). Tema abiga viiakse läbi endomeetriumi eraldi kuretaaž, kuna diagnostiline hüsteroskoopia võimaldab arstil näha emakat. Hüsteroskoop võimaldab teil hoolikalt eemaldada kogu mõjutatud endomeetriumi ja märgata kaasnevaid patoloogiaid.

Täiendava teraapiana kasutatakse fibrinolüüsi inhibiitoreid, angioprotektiivseid ravimeid, MSPVA-sid. See võib olla diklofenak, etüülaat, traneksaamhape, naprokseen. Need on välja kirjutatud vastavalt sümptomitele..

Pärast kuretaaži viiakse läbi histoloogiline analüüs ja vastavalt selle tulemustele määratakse hormoonravi. Endomeetriumi hüperplastiliste protsesside hormoonravi seisneb ravimite antigonadotroopses mõjus. Arst valib ravimid iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse histoloogilise analüüsi tulemusi, naise vanust, sellega seotud patoloogiaid, vastunäidustusi.

Alla 35-aastased patsiendid peaksid võtma kuue kuu jooksul monofaasilisi rasestumisvastaseid vahendeid (0,03 ml östrogeeni). 35 aasta pärast määratakse naistele tugevamad antigonadotroopsed ravimid (busereliin, gestrinoon, triptoreliin, danasool, gosereliin).

Parim metrorraagia ennetamine üle 35-aastastel naistel on emakasisene hormonaalse vabanemise süsteem Mirena (võttes arvesse raseduse ärajätmist). See pannakse emakasse, kus levonorgestreel eritub spetsiaalsest reservuaarist ja koguneb endomeetriumi, kuid veres hoitakse minimaalselt.

Emaka (hüsterektoomia) eemaldamine koos reproduktiivse vanuse metrorraagiaga on harva soovitatav. Emakaverejooksu kombinatsioon endometrioosi või müoomiga on hüsteroklomia näidustus. Samuti on eelistatav operatsioon emaka eemaldamiseks, kui patsiendil on hormonaalse ravi vastunäidustused..

Pärast hormonaalset hemostaasi on soovitatav alustada relapsi ennetamist. Naised, kes rasedust ei plaani, saavad emakasisese mirri (hormonaalset vabastav süsteem kaitseb endomeetriumi enne 5-aastast retsidiivi).

Mis põhjustas rikkumisi?

Menstruatsiooni ühekordsed viivitused või muud ebatüüpilised sündmused võivad olla põhjustatud:

  • stress
  • pikk teekond aja ja kliimavööndi muutumisega;
  • nohu.

Kui kuu või kahe pärast tsükli parameetreid ei taastata või kehtestatakse erinev ajakava, näitab see juba muutusi kehas, mida tuleb uurida.

Menstruatsiooni (amenorröa) puudumist põhjustavate tegurite hulka kuuluvad:

  • kehakaalu tugev langus (kehakaaluga alla 45 kg menstruatsioon lakkab);
  • looduslikest põhjustest tingitud hormonaalne rike;
  • ravimite võtmisest põhjustatud hormonaalne rike;
  • munasarjade düsfunktsioon;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • toitumisomadused;
  • mürgistus, mürgistus mürgiste ainetega;
  • suguelundite infektsioonid.

Mõõdukas tugev verejooks räägib enamasti tõsistest haigustest, sealhulgas:

  • onkoloogilised protsessid;
  • emaka fibroidid;
  • polüüpide ja muude neoplasmide ilmnemine emakas;
  • munasarja tsüstid;
  • vaagna vigastused;
  • verehüübimishäire;
  • tüsistused pärast sünnitust või aborti.

Emakasisese seadme kasutamine võib suurendada ka veremahtu.

Põhjused ja mehhanismid

Paljud on arvatavasti arvanud, et NMC tähistab ebaregulaarset menstruatsiooni. Kuid seda ei peeta meditsiinis üldiselt aktsepteeritavaks lühendiks ja seetõttu on selle kasutamine ebasoovitav. See olukord on paljude naiste seas tavaline, kuid igal inimesel on oma põhjused. Need hõlmavad nii funktsionaalseid kui ka spetsiifilisi orgaanilisi olekuid - enamik neist on otseselt seotud reproduktiivse süsteemiga. Näiteks võib menstruaaltsükkel olla häiritud munasarjade ja emakahaiguste tõttu:

  1. Polütsüstiline.
  2. Adnexiit.
  3. Fibromüoomid.
  4. Endometrioos.
  5. Arengu anomaaliad.

Reproduktiivse funktsiooni muutused aitavad kaasa ka vigastuste tekkele ja emaka kirurgilisele sekkumisele, näiteks sagedased abordid. Tavalised haigused on olulised, kui kogu keha kannatab. Sarnast mõju võivad avaldada suhkurtõbi, nakkuslik patoloogia, neerude, südame ja maksa rasked haigused ning onkoloogia. Kuid sellest hoolimata hõivavad märkimisväärse osa menstruaaltsükli talitlushäirete põhjuste hulgas välised tegurid:

  • Alatalitlus, vitamiinide ja mineraalide puudus.
  • Ülekaal ja rasvumine.
  • Füüsiline stress.
  • Psühho-emotsionaalne stress.
  • Kliimavööndite muutus.
  • Alamjahutamine ja ülekuumenemine.
  • Kiirguskiirgus.
  • Teatud ravimite (rasestumisvastaste ravimite, antidepressantide, antikoagulantide jne) võtmine.

See võib juhtuda täiesti füsioloogilistel põhjustel, näiteks noorukieas tüdrukutel, kui menstruatsioon on alles algamas, samuti menopausi alguses 45-50-aastastel naistel. Tsüklilise eritise puudumine - norm pärast sünnitust ja rinnaga toitmise ajal.

Menstruaaltsükli häirete peamine mehhanism on keha hormonaalne ümberkorraldamine - nii äkiline kui ka järk-järguline. See rikub regulatsioonisüsteemis väljakujunenud suhteid ja põhjustab mitmesuguseid kliinilisi ilminguid..

Menstruaaltsükkel on häiritud mitmesuguste väliste ja sisemiste tegurite tõttu, mis mõjutavad hormonaalset tausta ja munasarja-emaka süsteemi.

Kui NMC puudub

Üsna sageli ei saa naine ideaalse tsükliga rasestuda. Sel juhul räägime anovulatoorsest menstruaaltsüklist, kui munarakk ei küpse ega sisene kõhuõõnde

. Aastatega muutuvad sellised tsüklid üha enam, nii et rasestumise võimalus väheneb

. Patoloogia kahtluse korral saadetakse patsient samadele uuringutele nagu NMC, lisades kasvajate, polütsüstiliste, endometrioosi, kurnatuse munasarjade diagnostika.

Tuleb meeles pidada, et igal naisel on oma geneetiliselt inkorporeeritud munasarjareserv. Ideaalis püsib naise rasestumisvõime 40 aastat - alates puberteedist kuni menopausini, kuid paljud tegurid võivad sünnitusperioodi oluliselt lühendada ning menopaus möödub 10-20 aastat tavalisest varem.

Mida veel teha

Kui põletikulisele protsessile on kinnitatud stafülokokk, lisatakse sellisele segule klorofüllipti alkoholilahus. See on pikaajaline teraapia, mille kestus on üle tuhande protseduuri. Ravi prognoos sõltub põletikulise protsessi olemusest. Postmenopausaalset metrorraagiat ravitakse anovulatoorse düsfunktsiooni, metaboolsete ja endokriinsete häirete kõrvaldamise, hormonaalse kontratseptsiooni abil.

Lisaks emakaverejooksu põhjuse ravimisele määratakse patsiendile täielik puhkus, voodipuhkus, alakõhule rakendatakse külma, eelistatavalt on vaagna tõstetud asend 25-30 cm kõrgemal kehaasendi tasemest. Seega on võimalik seisundit leevendada, verekaotust vähendada.

Emakaverejooksu menopausiga saab märkimisväärselt vähendada, kasutades taimseid preparaate, mis võivad veritsust vähendada või peatada, kuid tuleb meeles pidada, et need on ainult abistavad kontrollimeetodid ja neid ei saa kasutada peamise ravina. Paranemist pärast ravimtaimi täheldatakse 2-3 nädala pärast. Enne kasutamist on vaja hoolikalt uurida koostist, vastunäidustusi ja kõrvaltoimete olemasolu.

Düsfunktsionaalne emakaverejooks: kliinilised soovitused

Intermenstruaalsete verejooksude põhjused on täiesti mitmekülgsed (hüpotaalamuse-hüpofüüsi suhte rikkumine, nakkuslikud ja põletikulised tegurid, onkoloogiline patoloogia). Ja patsientide ja arstide peamine ülesanne on naiselt õigeaegne meditsiinilise abi otsimine, samuti nende veritsuste etiopatogeneetilise allika kindlakstegemine. Lõppude lõpuks sõltub ravi taktika selliste protsesside põhjusest.

Emaka funktsionaalne verejooks: ravi

Siiski on olemas mitmesugused etioloogiad verejooksu jaoks esmatähtsad meetmed.

  • Peatage emakaverejooks. Kaasaegses günekoloogilises praktikas on hemostaasi läbiviimiseks nii konservatiivsed (hemostaatilised ja hormonaalsed ravimid) kui ka kirurgilised invasiivsed meetodid. Pärast fraktsionaalse diagnostilise kuretatsiooni läbiviimist tuleb saadud materjali onkoloogilise patoloogia välistamiseks histoloogiliselt uurida.
  • Ravimite väljakirjutamine, mis suurendavad hemoglobiini, mis verekaotuse tõttu väheneb.
  • Täpsema uuringu läbiviimine sellise verejooksu põhjuse küsimusele vastamiseks.
  • Naisorganismi hormonaalse tausta normaliseerimine. Nende eesmärkide saavutamiseks määratakse sageli hormonaalseid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis loovad kunstlikult hormonaalse tausta, mis takistab hormooni taseme hüppeid ja vastavalt verejooksu..

Tsüklilisuse olemasolu

Kuna on teada, et menstruaaltsükkel on teatud algoritmi järgi kulgev nähtus, harjub fertiilses ja reproduktiivses eas naine regulaarse emakaverejooksu - menstruatsiooniga. Need näitavad, et individuaalse tsüklilisuse korral valmistub emakas viljastatud munaraku vastuvõtmiseks ettevalmistatud limaskestale.

Raseduse puudumisel väljutatakse kogu emakasisese epiteeli - endomeetriumi - kogunenud mass läbi looduslike radade. See on menstruatsioon, järgmises tsüklis toimub kõik täpselt samamoodi. Vanuseandmete lisamisel hakkab viljakas funktsioon tuhmuma, menstruatsioonide vahelised pausid pikenevad, verejooks muutub ebaregulaarseks ja peatub lõpuks. Menopausi või menopausi saabub.

Menopausi ajal pikeneb folliikuli küpsemisperiood, selle kasv.

Ovulatsiooni ei pruugi esineda - munaraku küpsemine, mis viib luteaalkeha ebapiisavalt täieliku moodustumiseni. Seetõttu ei toimu progesterooni tootmist koos östrogeeni samaaegse ülemäärase kontsentratsiooniga.

Kõik need protsessid põhjustavad emakasisese endomeetriumi kihi hüperplastilist suurenemist. Tuleb märkida, et emakasisese limaskesta rakkude liigne moodustumine menopausi perioodil on palju tavalisem kui reproduktiivses eas.

Sümptomid

Menstruatsiooni ebakorrapärasusi on erinevat tüüpi. Menstruatsiooni kestus, nende sagedus ja ulatus võivad muutuda. Tsükkel ise on vastavalt lühendatud või pikendatud. Menstruaalfunktsiooni häirete võimalike kliiniliste vormide hulka kuuluvad:

  • Amenorröa.
  • Algodismenorea. - üldiste häiretega valusad perioodid.
  • Hüpermenstruaalne sündroom.
  • Hüpomenstruaalne sündroom.
  • Emaka veritsus.

Esimese olukorraga kaasneb menstruatsiooni täielik puudumine kuue kuu jooksul. Algodismenorröast räägitakse juhul, kui naisel on tsükliline eritis, millega kaasnevad märgatavad alakõhu valud ja üldised häired: halb enesetunne, iiveldus, pearinglus ja peavalu. Kui me räägime hüpomenstruaalsest sündroomist, siis tuleb selle ülesehituses märkida:

  • Polemenorröa - menstruaalverejooksu kestus üle nädala.
  • Hüpermenorröa - väljutusmaht ületab 150 ml.
  • Promenomenorröa - sagedased perioodid, mille vaheline intervall on alla 21 päeva.

Seda olukorda nimetatakse ka menorraagiaks. Muidugi toob see kaasa kroonilise verekaotuse, mis mõjutab naise üldist heaolu. Rauavaegusaneemia areneb ja sellega kaasnevad üldine nõrkus, pearinglus, suurenenud pulss, kahvatu nahk, rabedad juuksed ja küüned.

Hüpomenstruaalse sündroomiga areneb vastupidine olukord - menstruatsiooni on vähem, kui füsioloogia nõuab. Selle struktuur hõlmab järgmisi rikkumisi:

  • Oligomenorröa - menstruatsiooni kestus on ainult 1-2 päeva.
  • Hüpomenorröa - tühjendusmaht on väiksem kui 50 ml.
  • Opsomenorröa - harva esinev iga kuu ja intervall nende vahel tõstetakse 35 või enama päevani.

Ühefaasilised tsüklid tekivad ka siis, kui ovulatsiooni ei toimu, ja folliikul on kas ülehinnatud (tal polnud aega valmida ja laguneda) või püsib (moodustub, kuid ei purune). Siis täheldatakse emaka düsfunktsionaalset verejooksu. Tuleb meeles pidada, et menstruaaltsükli mis tahes rikkumised võivad muutuda rasestumise ja raseduse takistuseks, st sageli põhjustada viljatust.

Kliiniliselt on naiste tsükli rikkumised ühendatud mitme võimalusega, millest igal on oma eripärad.

Postmenopausaalse perioodi füsioloogia ja patoloogia

Postmenopaus on naise eluperiood pärast menstruatsiooni alguse lõppu. Menopausi seisundi saab välja tuua östradiooli taseme (alla 30 pg /) ja FSH sisalduse suurenemise vereseerumis üle 40 RÜ / l analüüside põhjal. Keskmine menopausi vanus on 51 aastat. Östrogeeni taseme languse tõttu moodustab see vanuseperiood kõige rohkem suguelundite vähki.

Muutused munasarjade ja neerupealiste töös algavad juba enne menopausi. Progesterooni, östrogeeni ja östrooni taseme langus põhjustab kehas palju häireid. Ühelt poolt on see normaalne füsioloogiline protsess, teisalt võib see põhjustada naise tervisele olulist kahju. Ligikaudu 70% naistest mõjutavad sellised haigused, mis on seotud munasarjade normaalse funktsiooni kahjustumisega.

Teades NMC põhjust, on ravi valida lihtsam

Menstruatsioonitsükli rikkumist võivad põhjustada mitmesugused põhjused. Günekoloogias ühendatakse kõik menstruatsiooni saabumisega seotud häirete ilmingud kolmeks peamiseks rühmaks:

  • amenorröa - kuutsükli rikkumised, mis on seotud menstruatsiooni puudumisega, napp tühjenemine ja perioodi lühenemine;
  • DMK - düsfunktsionaalne emakaverejooks;
  • algomenorröa - menstruatsioon koos tugeva valuga.

Selle põhjal võetakse arvesse ka NMC põhjuseid..

Oht NMC

Väga sageli on viljatus ja tsükli katkemine otseselt seotud. Tõrked annavad märku terviseprobleemidest

. Hormonaalne häire häirib munaraku küpsemist, rasedust ei toimu või see lõppeb raseduse katkemise või tuhmumisega

. Mõnikord ei pööra naine tähelepanu kergetele märkidele: napid perioodid, kõikuv tsükli pikkus. See normist ületamine võib olla ka reproduktiivse süsteemi patoloogia tagajärg..

Hormonaalne ebaõnnestumine pole ainult raseduse probleem. Mis tahes hormooni puudus või liig takistab kogu keha tööd, mis võib põhjustada kehakaalu tõusu, libiido langust, naha ja juuste seisundi halvenemist, keha juuste kasvu suurenemist, üldist jõu ja depressiooni vähenemist..

NMC tüübid: iga rikkumine avaldub omal moel

Mõnel juhul on menstruatsiooni probleemid põhjustatud stressist või intensiivsetest tunnetest. Tavaliselt normaliseerub menstruaaltsükkel mõne aja möödudes pärast rahuliku seisundi taastamist. Kuid üsna sageli provotseerivad NMC-d mitmesuguseid haigusi. Ja sel juhul võib iga viivitus arsti külastamisel põhjustada ettearvamatuid tagajärgi..

Menstruatsiooni häired klassifitseeritakse kliiniliste ilmingute järgi:

  1. Menstruatsiooni puudumine (amenorröa). Amenorröad on kahte tüüpi:
      Esmane NMC diagnoos tehakse siis, kui tüdruk pole 15. eluaastaks menstruatsiooni veel alustanud.
  2. Teisene amenorröa diagnoositakse juhul, kui regulaarsed perioodid enne seda on pikka aega (enam kui kolm kuud) järsku peatunud.
  3. Valulikud perioodid (algomenorröa). Tugev valu alakõhus, mis kiirgab reide ja alaselja, ilmneb vahetult enne menstruatsiooni algust või selle esimestel päevadel. Selle põhjuseks on emaka kokkutõmbed. See on esmane düsmenorröa ja seda peetakse normaalseks. Kuid on sekundaarne düsmenorröa. See areneb selliste tõsiste haiguste taustal nagu emakafibroma või endometrioos..
  4. Menstruatsiooni algus napp, alla 25 ml eritised (hüpomenorröa).
  5. Külluslik väljavool õigeaegse saabuvate menstruatsioonidega (menorraagia või hüpermenorröa). Selle rikkumisega tuleb tihendeid vahetada iga tund, mis põhjustab suurt verekaotust (mõnel juhul ületavad need normi 25 korda).
  6. Väike vere väljavool menstruaaltsüklite vahel (metrorraagia).
  7. Pikad perioodid, mis kestavad üle 7-8 päeva (polümenorröa).
  8. Lühike, õigeaegne menstruatsioon, mille kestus on 1-2 päeva (oligomenorröa).
  9. Menstruaaltsükkel lühendatud, vähem kui 21 päeva pikkuse perioodiga (tahhümenorröa või proüomenorröa).
  10. Harv menstruatsioon, mis toimub üks kord pooleteise kuni kolme kuu jooksul (NMC kui opsomenorröa).
  11. Kuivad menstruatsioonid koos lühenenud menstruaaltsükliga (hüpomenstruaalne sündroom).

Menopausi sümptomid ja nende ravi

Vanemad naised põevad urogenitaalseid häireid sagedamini 2–5 aastat pärast menopausijärgse perioodi algust. Östrogeeni taseme languse mõjul ilmnevad sellised haigused nagu atroofiline vaginiit, düspareunia, vähenenud uudishimulik funktsioon ning pistouretriit, pollakiuria ja uriinipidamatus. Sel perioodil võib ilmneda ka suguelundite prolapss..

Östrogeenipuuduse esinemise tõttu suureneb ateroskleroosist põhjustatud südame-veresoonkonna haiguste arv. Ennetusmeetmed võivad aidata selliste sümptomite vastu võitlemisel: treenimine ja tervislik, toitev toitumine. Seda laadi haigusi ravitakse vastavalt arsti ettekirjutusele ja arsti hoolika järelevalve all.

Vanematel naistel on probleeme soovimatute näokarvadega. Tema lahendus võib olla depilatsioon ja hormoonasendusravi..

Naha elastsuse kaotamine põhjustab rindade, näo ja keha kontuuride longust. Appi tulevad massaažikursused, sport, tervislik toitumine, nahahooldustooted ja hormoonravi kursused..

Postmenopausis naiste üks tõsisemaid tagajärgi on osteoporoos, mis muudab luud habras ja õhendab luustikku. Lisaks hormoonasendusravile on ette nähtud dieet, milles on palju kaltsiumi, magneesiumi, päikesevannid ja võimlemine.

Tupe seinad atroofeeruvad, lamendavad, sügelus ilmub. Sellise probleemiga on vaja tegeleda östrogeeniga kreemide abil, kunstlike määrdeainete kasutamisega. Hea meede oleks jätkuv seksuaalne aktiivsus.

Suurenenud artriidi oht väheneb regulaarse treeningu, kergete valuvaigistite võtmise ja liigestele salvide manustamisega. Tugevat valu saab ravida ainult spetsialisti järelevalve all..

Sageli kaasnevad postmenopausiga kusejuhade nakkushaigused ja enurees. Infektsioonid tapetakse antibiootikumide abil. Enureesi ravitakse hormoonraviga koos vaagna lihaste tugevdamise ja rohkesti kiudaineid sisaldava dieediga..

Eelarve täitmine

Tupevool menopausijärgsel perioodil ei muuda selle konsistentsi, värvi ja lõhna - see on norm. Postmenopaus neid näitajaid ei mõjuta. Välja arvatud ainult summa, mida vähendatakse märkimisväärselt. Kuid kui pärast menopausi väljutamine on muutunud, võib see olla patoloogiate arengu esimene sümptom. Põhjus võib olla nii infektsioon kui ka hormonaalsed häired..

Menopausi ajal võivad tekkida urogenitaalsed häired. Sõltuvalt hormonaalse puudulikkuse progresseerumise määrast ilmnevad tupe kuivus, sügelus, põletustunne ja äärmine ebamugavustunne. Selliste sümptomite taustal võib liituda sekundaarne infektsioon. Eraldised omandavad ebameeldiva, spetsiifilise lõhna, muudavad värvi, suurendavad helitugevust.

Kõigi postmenopausile iseloomulike muutuste taustal on eritis naise jaoks üks esimesi teabeallikaid selle kohta, et kehas on tekkinud rike, mis nõuab viivitamatut ravi.

Sellel perioodil ilmnev hormonaalne tasakaalutus võib põhjustada ka verist eritist, mis peaks põhjustama kiiret pöördumist günekoloogi poole. Seda laadi probleemid lahendatakse nii meditsiiniliste kui ka kirurgiliste meetoditega..

Mis on NMC, mis need on?

NMC-d dešifreeritakse kui menstruaaltsükli ebakorrapärasused ja hõlmavad mitmeid erinevaid diagnoose, sõltuvalt kõrvalekallete manifestatsioonidest ja arengumehhanismist. Naise menstruaaltsükkel iseloomustab tema reproduktiivse süsteemi seisundit ning mitmesuguste haiguste ja patoloogiate korral rikutakse seda.

NMC-sid on erinevat tüüpi:

  1. Amenorröa - menstruatsiooni täielik puudumine kauem kui kuus kuud. Füsioloogiline amenorröa areneb looduslike tingimuste taustal: rasedus ja imetamine. Rikkumine on esmane ja sekundaarne: esimesel juhul ei alga menstruatsioon puberteedi lõppemist, teisel juhul lõpevad nad mingil põhjusel pärast regulaarset tsüklit.
  2. Algomenorröad (muud võimalikud nimed on düsmenorröa ja algodismenorea) iseloomustab menstruatsiooni ajal tugev valulikkus. Valud on põhjustatud emaka lihaste tugevatest kokkutõmbetest, need võivad olla kramplikud, ulatudes kogu kõhuõõnde.
  3. Menorraagia või hüpermenorröa - liiga rikkalikud perioodid, tulevad regulaarselt. Tavaliselt on verekaotus kogu menstruatsiooniperioodi vältel kuni 150 ml ja päevas ei ületa 4-5 supilusikatäit. Esimestel päevadel on tühjendus külluses, kuid kui olete sunnitud tihendit vahetama sagedamini kui üks kord iga 1,5-2 tunni järel, siis räägime menorraagiast.
  4. Hüpomenorröad iseloomustab menstruatsiooni vähesus, mille maht kogu perioodi vältel ei ületa 25–30 milliliitrit.
  5. Metrorraagia on eritis, mis ilmneb menstruatsiooni vahel. Nad on tavaliselt napid, neid nimetatakse "daubiks".
  6. Polümenorröa - menstruatsiooni kestuse pikenemine seitsme päevani või rohkem (tavaliselt ei tohiks need kesta kauem kui nädal).
  7. Oligomenorröa - menstruatsiooni kestuse lühendamine 1-2 päevani. Minimaalne normaalne kestus on vähemalt kolm päeva.
  8. Promenomenorröa või tahhümenorröa - need on menstruatsioonid, mis toimuvad vähem kui 21 päeva tagant.
  9. Opsomenorröad iseloomustab haruldane kord kuus, see tuleb iga 2-3 kuu tagant või harvem.

NMC ei ole iseseisev haigus, vaid reproduktiivse süsteemi töös esinevate kõrvalekallete tagajärg.

Sageli on naiste reproduktiivse süsteemi tõsiste patoloogiate ja haiguste korral kombineeritud mitut tüüpi NMC-d.

Ärahoidmine

Kuna metrorraagia võib ilmneda lastel, on varases eas vaja läbi viia tervise parandamise ja tugevdamise meetmed. Oluline on ravida kõiki haigusi, eriti suguelundeid, samuti vältida aborti..

Raseduse ajal peate alustama ennetamist esimesel trimestril. Üldiselt peaks naine elama aktiivset eluviisi, täielikult puhkama ja looma töörežiimi.

Menstruaaltsükli taastamiseks on ette nähtud suukaudsed östrogeeni-progestageeni rasestumisvastased vahendid. Raviskeem on järgmine:

Postmenopausis valu sündroomid

Menopausi valu kogeb enamik naisi. Asukoha olemus ja asukoht võivad olla erinevad..

Rindkerevalu tekib näärmekoe asendamise tõttu kiulise ja rasvasega. Kui rinnahaigust ei tuvastata, võib sellise valu põhjus olla tugev psühho-emotsionaalne stress..

Kõhuvalu näitab probleeme Urogenitaalsüsteemis või sooltes, mille põhjuseks võib olla östrogeeni taseme langus.

Peavalud on menopausi pidevad kaaslased. Need on keha tavaline reaktsioon stressile ja depressioonile. Ravi on põhjuste kõrvaldamine ja valuvaigistite manustamine..

Selja-, alaselja-, liigesevalu ei tohiks valuvaigistitega lihtsalt peatada, kuna need on ilmnenud haigused, nagu artriit ja artroos, osteoporoos. Spetsialistide järelevalve all on vajalik põhjalik ravi.

Kui nibud on menopausi ajal valusad või ilmneb nendest arusaamatu eritis, võib see olla tõsiste haiguste sümptomiks, näiteks kanalite papilloom, mastopaatia, mastiit, galaktorröa, rinnanäärme kanalite ektaasia ja vähk. Mammoloogi konsultatsioon ja läbivaatus on lihtsalt vajalik.

Rindkerevalu menopausi ajal segatakse sageli südamevaluga. Cardialgia on üks menopausi kaaslasi. See avaldub külmavärinate ilmnemisega, suurenenud higistamisega, pea punetusega. Need sümptomid on halvemad öösel. Selliste märkide ilmnemine peaks olema võimalus kardioloogi ja reumatoloogi külastamiseks.

Traditsiooniline meditsiin

Kui metrorraagia areneb teiste haiguste taustal, on vaja läbida põhjalik diagnoos ja hinnata seisundit. Günekoloog peab hindama traditsioonilise meditsiini ravi eeliseid. Emaka fibroidid, emakakaela erosioon, koorionepithelioom ja endometrioos vajavad ravi ravimitega ning teatud olukordades on näidustatud kirurgiline sekkumine.

Emaka verejooksu ajal on vaja valu leevendada ja mitte keha üle koormata. Selleks soovitatakse patsiendil ranget voodipuhkust. Vaagna alla peate panema pehme padja, nii et selg oleks üles tõstetud. Alakõhule asetatakse külm kompress. Metrorrhagia progresseerumisega on soovitatav võtta tooteid, mis sisaldavad suurenenud koguses K-vitamiini. Need on nõelte, lutsernilehtede, lillkapsa, spinati infusioonid.

Seisundi leevendamiseks raske ja pikaajalise verejooksuga on soovitatav kasutada karjase kotti. See on traditsioonilise meditsiini tõhus vahend. Karjase kott on ravimtaim, mis aitab reguleerida menstruaaltsüklit ja eritiste kogust. Ta peatab sisemise verejooksu.

Teine tõhus abinõu, mis tuli Aafrika riikidest, on küpse apelsini kasutamine:

  1. Peate valima 6 küpset apelsini. Nende koorik peaks olema kergelt oranž või kollane..
  2. Koor volditakse klaasnõusse ja valatakse liitri veega. Vedelik pannakse madalale tulele.
  3. On vaja oodata, nii et konteinerisse ei jääks rohkem kui 500 gr. vesi.
  4. Maitse parandamiseks on soovitatav puljongisse lisada mett, moosi, suhkrut. Peate jooma pool klaasi 3 korda päevas.

Traditsioonilist meditsiini saab kasutada koos ravimite ja ravimitega. Tõhusa traditsioonilise meditsiini soovitamiseks on oluline konsulteerida günekoloogiga, kes võtab arvesse funktsionaalse verejooksu sümptomeid ja tekkepõhjust..

Kliinilised ilmingud

Selline verejooks pole nagu regulaarne menstruatsioon, mis ilmub regulaarselt. Metrorraagia ilmneb tsükli keskel, olenemata ajast ja vanusest.

. Kui verejooks algas järsult, ilma esialgsete sümptomiteta, siis näitab see protsess patoloogia progresseerumist ägedas vormis.

Enamikul juhtudel ilmneb perioodide vaheline verejooks pikka aega. Selle tagajärjel rikutakse menstruatsiooni tsüklilisust, naistel võib tekkida vaimne stress ja ärevusseisund

. Kui haigus avaldub pikka aega, siis näitavad sellised protsessid metrorraagia kroonilist vormi.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoosimise protsessis on äärmiselt oluline kindlaks teha, millised haigused põhjustas metrorraagia. Esialgu kuulab arst naise kaebusi ja viib läbi uuringu günekoloogilises toolis. Lisaks mõõdetakse vererõhku ja pulssi. Limaskestade ja naha seisundi hinnang. Samuti määratakse kehamassiindeks..

Otse läbivaatuse käigus saab günekoloog teavet suguelundi seisundi, sekretsiooni intensiivsuse kohta. Lisaks tehakse hüsteroskoopia. Emakaõõnde sisestatud spetsiaalse seadme (hüsteroskoobi) abil on võimalik näha endomeetriumi kahjustusi ja need viivitamatult aktsiisida. Nende meetmete tulemusel saadud kuded saadetakse histoloogilisse laborisse. Sel moel on düsfunktsiooni põhjus täpselt kindlaks tehtud..

Taimne ravim postmenopausis naistele

Taimne ravim menopausijärgsete ilmingute raviks on väga efektiivne mõju patsiendi üldisele seisundile. Kuid see ei saa asendada arsti määratud hormoonravi..

Looduses on taimi, mis on östrogeeni orgaanilised asendajad. Need sisaldavad:

  • Naistepuna Seda kasutatakse kliima neuroosi raviks, vähendatakse kuumahoogude sagedust ja tugevust.
  • Ženšenn. Vähendab väsimust ja stressitaset..
  • Lagrits. Põhjustab keha östrogeenset toimet, parandab luukoe.
  • Angelica Sinensis. Parandab unekvaliteeti, leevendab ärevust ja ärrituvust
  • Salvei. Vähendab märkimisväärselt higistamist, seda kasutatakse ka unetuse, närvilise kurnatuse, südamepekslemise korral. Jujube'il ja astragalusel on samad omadused..

Postmenopausaalne eluviis

Märkimisväärselt leevendada postmenopausi ilminguid aitab kõigil tuntud tervisliku elu "kolmel sammul".

  • Muutke oma dieeti tervisliku toitumise kasuks. On hädavajalik minna üle õigele toitumisele, võttes arvesse keha vanusega seotud vajadusi vitamiinide ja mineraalide osas.
  • Sport ja füüsiline aktiivsus ei kahjusta kedagi ning menopausijärgsel perioodil aitab see vähendada ka liigesehaiguste riski ja annab energiat.
  • Stressist ja depressiivsusest aitab üle saada täielik tervislik uni, psühholoogi konsultatsioonid..
  • Kindlasti peate loobuma halbadest harjumustest, näiteks suitsetamisest ja ülesöömisest. Liigne kaal viib östrogeeni tootmise vähenemiseni, millest sel ajal ei piisa. Seetõttu aitab neist harjumustest vabanemine kehal end paremini tunda.

Menstruaaltsükkel ja selle roll naise kehas

Loodus on naise kehas paika pannud geneetilise programmi, mis reguleerib omavahel ühendatud protsesside keerulist ahelat, mida nimetatakse menstruaaltsükliks. Need on muutused, mis toimuvad naise kehas teatud intervallide järel (tsüklid). Need annavad võimaluse lapse eostamiseks. Samal ajal veendus ta, et menstruatsioonide vahel, näiteks raseduse ajal ja lapse toitmisel, oleks pikk puhkeaeg, mis aitab kaasa naise reproduktiivsüsteemi paranemisele..