Endomeetriumi paksuse norm vastavalt tsükli päevadele

Ovulatsioon

Naise reproduktiivse süsteemi igal elundil on oma funktsioonid ja eesmärk. Emakas on eriline roll, see vastutab embrüo usaldusväärse kinnituse ja täieliku arengu eest.

Endomeetriumi kiht joondab emakaõõnde seestpoolt, loob munaraku jaoks optimaalsed tingimused ja toetab raseduse kulgu. Endomeetriumi paksuse norm sõltub tsükli päevast. Limaskesta suurus võib olla tavalisest madalam ja kõrgem. Mõlemad tingimused on ebanormaalsed ja vajavad parandamist.

Endomeetriumi suuruse olulisus menstruaaltsükli ajal on naistele teada pärast rasestumisprobleemide algust või günekoloogiliste haiguste avastamist. Seda saab vältida. Kaasaegsed diagnostilised meetodid võimaldavad teil täpselt ja kiiresti hinnata emaka seisundit ja olemasolevaid kõrvalekaldeid. Endomeetriumi saab normaliseerida. Selleks on vaja regulaarselt ultraheliuuringut teha ja tuvastatud patoloogiatega ravitada arsti järelevalve all.

Kihi paksuse määramine

Ultraheliuuring on kiireim, ohutum ja informatiivsem meetod emaka limaskesta paksuse määramiseks. Rutiinse läbivaatusega on günekoloogi käest võimatu täpseid näitajaid saada. Ainult ultraheli abil saab analüüsida suguelundi sisemise kihi ehhograafilisi märke. Arstid jälgivad, kuidas endomeetrium kasvab ja muutub, ning tuvastavad ka patoloogilisi muutusi, sealhulgas tuumori kasvu.

Vastunäidustuste puudumisel kasutavad spetsialistid transvaginaalset meetodit, kui elundit uuritakse tupe kaudu. Kõige olulisem tingimus on uuringu läbiviimine arsti määratud päeval. See on tingitud asjaolust, et endomeetriumi norm on menstruaaltsükli igal päeval erinev. Limaskesta paksuse normaalsed väärtused ovulatsiooni ajal erinevad paksusparameetritest enne menstruatsiooni. Erinevus on ebaoluline, kuid isegi väikseimgi kõrvalekalle kajastub paljunemisvõimes ja tervislikus seisundis üldiselt.

Harvendamise märgid

Tervislik endomeetrium, mille paksus ja struktuur vastab tsükli päevale, tagab embrüo usaldusväärse implanteerimise, kuid mitte kõik naised ei mõista mõõdetud parameetrite olulisust ja pööravad tähelepanu kihi paksuse vähenemise märkidele. Õhukese endomeetriumi spetsiifilisi ilminguid ei tuvastatud, kuid mõned sümptomid peaksid hoiatama ja saama arsti juurde mineku põhjuseks.

Üks peamisi limaskesta hõrenemise märke on menstruaaltsükli talitlushäire, kui menstruatsiooni pole ettenähtud ajal ja regulaarselt täheldatakse viivitusi.

Lisaks tsüklilistele hälvetele võivad paksuse vähenemisega kaasneda järgmised ilmingud:

  • napid perioodid;
  • valu alakõhus;
  • veriste hüübimiste esinemine eritises;
  • verejooks pärast menstruatsiooni.

Emaka limaskesta kiht soodustab embrüo kinnitumist ja see on struktuur, mis varustab embrüot toitainetega. Kui endomeetrium ei vasta tsükli faasile ja selle paksus on ebapiisav, on rasedus võimatu. Muna lihtsalt puudub võimalus emakasse ohutult siirdada. Loote muna lükatakse tagasi ja arstid diagnoosivad sellistel juhtudel raseduse katkemist varases staadiumis. Neile, kes soovivad rasestuda, on sellised ekspertide arvamused veel üks unustatud võimalus lapse saamiseks. Olukord oleks võinud olla teistsugune, kui õhukesed endomeetriumi korrektsioonimeetmed oleks võetud õigeaegselt..

Endomeetriumi faasi normid

Endomeetriumi uuendatakse kord kuus ja sellel on kahekihiline struktuur. Basaalkiht (sügav) ei muutu ja aitab kaasa funktsionaalse kihi, mille paksus on muutuv, regenereerimisele.

Tsükli esimestel päevadel on limaskesta suurus keskmiselt 3-4 mm. Endomeetriumi kiht saavutab maksimaalse paksuse pärast munaraku moodustumist ja lahkub folliikulist. Ovulatsiooni ajal võivad indikaatorid varieeruda, keskmiselt on need 12–19 mm. Viljastamise korral on sellised parameetrid optimaalsed embrüo edukaks kinnitamiseks ja edasiseks implanteerimiseks.

Nendel juhtudel, kui rasedust ei toimu, lükatakse ülekasvanud endomeetriumi kiht tagasi ja menstruatsiooni ajal väljub.

Näitajaid, mida uuritakse limaskesta suuruse ja struktuuri hindamiseks, peetakse keskmiseks, kuid kui võrrelda tulemust emaka endomeetriumi paksuse normiga, võimaldavad need teha järeldusi sisekesta seisundi ja viljastumisvõimaluste kohta.

Kui hormonaalne taust on korras, läbib limaskesta kasvu protsess järjestikku kolme perioodi: menstruatsioon (verejooks), vohamine, sekretsioon. Igal etapil on oma tingimused, omadused ja funktsioonid..

Verejooksu faas

Menstruatsiooni faasis, kui kontseptsioon ebaõnnestub, lükatakse funktsionaalne kiht tagasi ja väljub koos verega. Verejooksu algust peetakse uue tsükli esimeseks päevaks. Kuuperioodid kestavad 3–7 päeva. Tagasilükkamine algab esimese 2 päeva jooksul, selle perioodi endomeetriumi suurus on 6 mm kuni 9.

Menstruaaltsükli 3-5-ndal päeval algab kudede järkjärguline uuenemine. Paksus suureneb ja ulatub veritsusfaasi lõpuks 3 mm-ni. Limaskesta kihi vastavust nendele parameetritele peetakse normiks..

Proliferatiivne faas

Endomeetriumi proliferatsioon kestab 2 nädalat. Selle aja jooksul on östrogeeni tootmise eest vastutavatel folliikulitel aeg küpseks saada. See hormoon stimuleerib emaka membraani aktiivset kasvu. Selle tulemusel funktsionaalne kiht pakseneb ja perioodi lõpuks ulatub selle suurus 11–13 mm-ni. Paralleelselt suuruse suurenemisega muutub ka limaskesta heli läbilaskvus. Leviku lõpuks on see indikaator 9–11 mm.

Proliferatsioon algab tsükli viiendal päeval. Faas hõlmab varajast, keskmist ja hilist etappi. Kõik 3 perioodi peaksid alati toimuma selges järjekorras. Mõne etapi puudumine või talitlushäired näitavad patoloogiliste protsesside arengut kehas.

Emaka endomeetriumi paksust 7 mm peetakse võimaliku viljastamise künnisnäitajaks. Kui suurus on väiksem, siis kontseptsiooni ei toimu.

Vohamise faasis on paksus peaaegu kaks korda suurem, kuid väetamise jaoks pole see kõige edukam periood. Naise keha on haavatav, reageerib negatiivsetele nähtustele ja ärritajatele. Haigused, stressid, ületöötamine võivad peatada folliikuli loomuliku küpsemise ja kutsuda esile emaka sisemise kihi enneaegse tagasilükkamise.

Kõige soodsam aeg viljastamiseks on kolmas (sekretoorne) faas, mis algab pärast endomeetriumi vohamist.

Sekretär

Sekretsioon on limaskesta intensiivse kasvu periood. Faas kestab 15. kuni 30. päeval ja sellega kaasneb aktiivne progesterooni tootmine, mis stimuleerib endomeetriumi kudede vohamist. Limaskesta kiht suureneb, paisub, muutub tihedaks, käsnaks ja vaskulaarseks. Kest võib ulatuda 21–26 mm-ni. See on normaalne paksus, mis on piisav embrüo kindlaks kinnitamiseks ja toitmiseks..

Sekretiseerimisetapp koosneb kolmest etapist:

  1. Varaselt on 15. – 18. Päev. Selle perioodi tavaline paksuse parameeter on 12 mm..
  2. Keskmise sekretsiooni faasis (19. kuni 23. päevani) täheldatakse endomeetriumi kihi maksimaalset suurust, mille järel paksenemine peatub. Selle perioodi norm on 15-21 mm.
  3. Sekretsioonifaasi hiline periood algab 24. päeval menstruatsiooni algusest ja kestab 3-4 päeva. Endomeetriumi suurus hakkab vähenema ja ulatub 10-17 mm-ni.

Kui viljastumist ei toimu, algab menstruatsiooni faas uuesti ja menstruatsiooni ajal lükatakse emaka limaskest tagasi. Sellist järjestust peetakse füsioloogiliseks normiks. Kõigi reproduktiivses eas naiste puhul korratakse neid perioode regulaarselt..

Paksus tsüklite kaupa

Endomeetriumi funktsionaalse kihi paksuse eest vastutab hormonaalne taust. Kui tasakaalustamatust ei täheldata, vastab tsükli erinevatel päevadel limaskesta suurus normaalsetele väärtustele.

Menstruaalse endomeetriumi korral muutub see märkimisväärselt:

  • esimestel päevadel on see nähtav 5–9 mm paksuse mittehomogeense struktuurina. Sisevoodri selget kihilist koostist ei täheldata. See on tingitud asjaolust, et sel perioodil asuvad rakud mittestandardsed;
  • 3-4 päeva menstruatsioon - rakud omandavad selge struktuuri, ehhogeensus suureneb ja endomeetriumi kihi paksus väheneb 3-5 mm-ni;
  • 5. – 7. - normaalne endomeetriumi paksus on vahemikus 6–9 mm. Tsükli proliferatiivse staadiumi algusega suureneb heli juhtivus, väheneb ehhogeensus ja kasvab endomeetriumi suurus;
  • 8.-10. - limaskesta järk-järguline paksenemine jätkub. Endomeetriumi kihi keskele ilmub selge hüperehookne struktuur. Paksuse indeksid varieeruvad vahemikus 8–10 mm;
  • 11.-14. - ehhograafiline pilt peaaegu ei muutu. See on proliferatsiooni hiline etapp koos ehhogeensuse iseloomuliku suurenemisega ja emaka endomeetriumi paksenemisega kuni 9–13 mm;
  • 15–18 - emaka funktsionaalne membraan paksub 10–15 mm. Olulisi muutusi ehhogeensuses ja endomeetriumi struktuuris ei täheldata;
  • 19. – 23. - tavaline parameeter varieerub vahemikus 10–18 mm. See on kogu perioodi maksimaalne näitaja. Pärast seda peatub endomeetriumi paksenemine;
  • kuutsükli 24–28. päeval täheldatakse endomeetriumi suuruse vähenemist. Selle paksus väheneb 12 mm-ni, ultraheli ajal on märgatav struktuuri heterogeensus ja suurenenud ehhogeensus.

Viivituse norm

Menstruatsiooni hilinemise peamine põhjus on hormonaalsed häired. Teiste tegurite, nagu stressiolukorrad, günekoloogilised haigused, endokriinsüsteemi probleemid, tasakaalustamata toitumine, mõju ei saa välistada..

Hilise menstruatsiooniga tsükliline periood pikeneb. Hormoonide tootmine on häiritud. Selle tulemusel ei muutu endomeetriumi suurus pärast ovulatsiooni ja see vastab sekretoorse faasi taseme loomulikule indikaatorile (12-14 mm).

Võimalikud patoloogiad

Kui analüüsime ultraheliuuringute tulemusi, näitavad endomeetriumi paksuse digitaalsed väärtused tsükli päevade lõikes tendentsi suureneda. Kasv toimub järk-järgult - ja see on norm. Kuid kahjuks ei täheldata sellist ideaalset pilti kõigil naistel. Emaka limaskesta suurus erineb sageli normatiivsetest näitajatest. See juhtub mitmesuguste põhjuste ja tegurite mõjul, sealhulgas:

  • hormonaalsed häired;
  • limaskesta ja emakaõõne vigastused;
  • kahjustatud vereringe;
  • emaka põletikulised ja nakkushaigused.

Endomeetriumi patoloogiad tuvastatakse ultraheli ja täiendavate laboratoorsete uuringute käigus. Pärast kõrvalekalde põhjuse kindlaksmääramist ja kinnitamist määrab arst ravi, lähtudes haiguse staadiumist ja tüübist, samuti vanusest, keha füsioloogilistest omadustest ja seisundist.

Endomeetriumi paksuse mittevastavus jaguneb tavaliselt kahte tüüpi: hüpoplaasia ja hüperplaasia.

Hüperplaasia

Hüperplaasiat nimetatakse endomeetriumi patoloogiliseks proliferatsiooniks. Emaka limaskesta paksuse kõrvalekalle kajastub tiheduses. See tõuseb ja struktuur muutub heterogeenseks. Sellised muutused raskendavad loote siirdamist ja muid protsesse, mis aitavad kaasa embrüo normaalsele arengule.

Haigus on ohtlik, kuna kiiresti kasvav endomeetrium enne menstruatsiooni ei lähe menstruatsiooni ajal väljapoole. See võib põhjustada perforatsiooni (läbimurret), tugevat verejooksu ja haiglaravi..

Hüperplaasia võib olla näärmeline ja ebatüüpiline. Viimane vorm on ohtlikum ja seda peetakse vähieelseks seisundiks..

Endomeetriumi ja hormoonide vastuolu peamine põhjus on hormonaalsed häired. Paksenemist kutsub esile östrogeeni ja progesterooni puudulik aktiivne tootmine. Muud põhjused hõlmavad kasvajaid ja polütsüstilisi munasarju, endokriinsüsteemi haigusi, ainevahetushäireid, pikaajalist hormoonravi, nõrgenenud immuunsust, abordi ja emakavigastusi..

Hüpoplaasia

Meditsiinis on ebanormaalselt õhuke endomeetrium määratletud terminiga “hüpoplaasia”. See haigus viitab kaasasündinud patoloogiatele, mis tekivad hormoonide ebapiisava sünteesi tõttu..

Hüpoplastilisel endomeetriumil pole sümptomeid. Haigus ei ilmu enne, kui naisel on soov rasestuda. See võib põhjustada raskusi ja ainult kogenud arst saab kindlaks teha, mis vallandas endomeetriumi patoloogia arengu. Haiguse tunnuste hulgas on:

  • raseduse pikk puudumine;
  • sagedased raseduse katkemised;
  • hilinenud menstruatsioon (pärast 16 aastat);
  • patoloogiline tupest väljutamine;
  • ebaregulaarsed perioodid.

Eluea jooksul pole hüpoplaasia ohtlik, kuid õhukese endomeetriumiga pole lapse sünnitamiseks praktiliselt mingit võimalust. Vedeldatud membraan hoiab ära raseduse ja embrüo täieliku kinnitumise.

Paksuse mittevastavus

Endomeetriumi paksuse normi näitajad on individuaalsed, sõltuvalt reproduktiivse süsteemi seisundist, vanusest ja keha muudest omadustest. Rikkumisteks loetakse parameetreid, mis ületavad kehtestatud piire. Sarnaseid nähtusi täheldatakse raseduse katkemise ja günekoloogiliste haiguste arenguga.

Endomeetriumi paksuse erinevuse ainus meeldiv põhjus võib olla aset leidnud kontseptsioon. Ülekasv stimuleerib progesterooni (rasedushormooni) aktiivset tootmist. Limaskest on anumatega üle kasvanud, sekretsioon muutub rikkalikumaks ja endomeetriumi kiht suureneb 20 mm-ni või rohkem. Muudel juhtudel omistatakse kõik kõrvalekalded normist patoloogilistele seisunditele..

Tüsistused ja tagajärjed

Kui ultrahelil pole mingeid kõrvalekaldeid ja endomeetriumi paksus on normaalne, on naisel võimalus rasestuda ja sünnitada tervislik laps. Kahjuks ei ole kõik oma tervise suhtes meeles. Haruldased arstivisiidid, murettekitavate sümptomite ja iseravimite eiramine põhjustavad sageli reproduktiivsüsteemile ohtlike günekoloogiliste patoloogiate arengut. Kõige tõsisem tagajärg on viljatus. Võimetus rasestuda areneb progresseeruvate haiguste enneaegse diagnoosimise ja ravi tõttu.

Naistel esineva hüperplaasia korral on tsükkel häiritud, igakuise eritise intensiivsus ja kestus suurenevad. Perioodide vaheline sagedane verejooks põhjustab aneemiat. Lisaks muutub emaka sisemise limaskesta ebanormaalne kasv endometrioosi, tsüstide, polüüpide ja muude neoplasmide põhjustajaks.

Mitte vähem ohtlikud hüpoplaasia komplikatsioonid. Reeglina ei ilmu nad esimestel päevadel ja kuudel pärast haiguse diagnoosimist. Õhukese endomeetriumi haavatavus aitab kaasa patogeensete mikroorganismide takistamatule tungimisele emakaõõnde. See põhjustab nakkuslikke ja põletikulisi protsesse, provotseerib emakavälist rasedust ja sagedasi raseduse katkemist.

Häirete ravi

Endomeetriumi paksus on edukalt reguleeritud. Kui ultraheliuuringu käigus ilmnevad tsükli päevadel suuremal või vähemal määral kõrvalekalded, määrab arst patoloogia tüübi, staadiumi ja kajasumärgid.

Hüperplaasia ravi võib olla nii meditsiiniline kui ka kirurgiline. Spetsialist määrab pärast haiguse tüübi ja ulatuse kindlaksmääramist annuse ja sobivad ravimid. Progesterooniravimeid kasutavat hormoonravi peetakse kõige tõhusamaks. Östrogeeni taseme langusega saavutab endomeetrium normaalsed väärtused.

Juhtudel, kus konservatiivsed meetodid ei ole tõhusad, kasutatakse kirurgilist sekkumist. Arstid saavad endomeetriumi eemaldada. Atüüpilise hüperplaasia keerukatel juhtudel viiakse läbi hüsterektoomia..

Hormonaalsete ravimite kasutamine annab hüpoplaasia ravis häid tulemusi. Endomeetriumi õhuke kiht kohandatakse nii, et hormooni östrogeeni annused ületatakse. Kui haigus tekkis reproduktiivorganite põletikuliste protsesside tõttu, on terapeutiliste meetmete eesmärk põletiku fookuse peatamine ja kõrvaldamine. Hüpoplaasia rasked vormid vajavad operatsiooni.

Naise reproduktiivtervis sõltub paljudest teguritest. Endomeetriumi paksuse indikaator viitab kõige olulisematele ja olulisematele parameetritele, kuna sellega kaasneb raseduse, lapse kandmise ja lapse saamise võimalus. Regulaarne ultraheli aitab jälgida normaalseid ja ebanormaalseid endomeetriumi seisundeid, samuti tuvastada muid günekoloogilisi kõrvalekaldeid..

Kalkulaator "Endomeetriumi paksus tsüklipäevade kaupa"

Endomeetriumi ultraheli kalkulaator aitab menstruaaltsükli ajal hinnata endomeetriumi paksuse muutuste dünaamikat, sõltuvalt selle kestusest.

Esimestel päevadel pärast ovulatsiooni ulatub endomeetriumi paksus tavaliselt 9-15 mm-ni. Tsükli lõpuks jõuab see väärtus 20 mm-ni.

Raseduse algusega, embrüo arenedes, kasvab endomeetrium jätkuvalt. Endomeetriumi paksuse suurenemine raseduse varajastes staadiumides (2–3 nädalat pärast viljastumist), kui munaraku ei ole veel visualiseeritud, võib olla raseduse kaudne märk.

Kalkulaator

Follikulaarne faas
1-2-päevane tsükkel5 - 9 mm
3-4-päevane tsükkel3 - 5 mm
5 - 7-päevane tsükkel6 - 9 mm
8 - 10-päevane tsükkel8 - 10 mm
11–14-päevane tsükkel9 - 13 mm
Kollaskeha faas
15-18 päevatsükkel10–16 mm
19–23 päevatsükkel10 - 21 mm
24 - 28-päevane tsükkel10–18 mm

Tere! Palun aidake mul seda välja mõelda! 22 dm juures oli ta ultraheliuuringul: endomeetrium 10 mm, emakas 53/37/50. Järeldus: adenomüoos koos emaka müoomiga, emakakaela endometrioos. Eile peaks olema m (31 dts), neid pole. Test on puhas. Bt rohkem kui 37 juba neljandal päeval (enne seda pole mõõdetud). Täna teise arsti ultraheliuuringul: 32 DMC, emakas 52/38/51, m-kaja 6,7 ​​mm, otse keskel 15 mm, tüüpilise verevooluga. Diagnoos: krooniline endometriit, emakaõõnes esinev sünehhia. Ma ei saa midagi aru, kaks järeldust 10 päeva erinevuse kohta!

Tere päevast! Olin ultrahelil 10 dm, endomeetriumi paksus oli 4 mm, järeldus oli endomeetriumi hüpoplaasia, mul oli 35-päevane tsükkel (see on alati olnud selline), mis arvutati teie saidil endomeetriumi kasvu graafiku järgi tsükli päevade kaupa, see tundub olevat normaalne (tsükli 3-11 päeva: 3) -5 mm). Öelge mulle, palun, kas on probleeme endomeetriumi paksusega, nagu arst kirjutas lõpetuseks, kas mul on see või mitte? tänan!

Tere õhtust! Ultraheli, 8. endomeetrium 3.2. Faliculum paremal 11mm, vasakul 9mm. Kas on võimalus eostamiseks??

Tere päevast!
Ütle mulle
Endomeetrium 1,18 cm ja see ütleb, mida vastavalt tsükli päevale arendada
Mis tsükli päev see võib olla?
Viivitus 15 päeva
HCG

Menstruaaltsükli 10. päeval 15 mm. Kas ma pean tegema kuretaaži? 2 kuud tagasi 10. päeval oli 22. Olen pärast sünnitust.

Endomeetriumi suurus tsükli päevade lõikes

Naise menstruaaltsükli ajal toimuvad emakas muutused naissuguhormoonide mõjul. Kõige olulisemad muutused toimuvad emaka endomeetriumis. Selle struktuur on täielikult ümber kujundatud, võimaliku raseduse ja menstruatsiooni ettevalmistamine.

Endomeetrium

Emaka struktuur on esindatud kolme kihiga: sisemine (endomeetrium), keskmine (müomeetrium) ja väline (perimeetria). Emaka sisemine limaskest koosneb tavaliselt kahest epiteeli tasemest: funktsionaalsest ja basaalist. Paljud veresooned läbistavad seda. Hormoonide mõjul toimub emaka sisemine vooder struktuuris ja muudab selle paksust. Nende transformatsioonide eesmärk on emaka ettevalmistamine embrüo implanteerimiseks viljastamise ajal. Membraani paksuse taastamise ja muutmise protsess toimub kogu menstruaaltsükli vältel. Jälgitav emaka M-kaja abil.

Teisel viisil võib seda uuringut nimetada emakaõõne ja selle struktuuri ultraheliuuringuks. Tööpõhimõte on see, et spetsiaalne andur kiirgab ultraviolettvoogu, mis tungib emakasse, peegeldub selle struktuuridest ja vastussignaalid salvestatakse seadme ekraanile pildi kujul. Peamine hinnatud märk on endomeetriumi kihtide paksus. Tavaliselt läbib limaskest tsükli jooksul kolme faasi:

  • Verejooksu algus või faas (tsükli algus).
  • Keskmine või vohav (kasvu- ja ümberkorraldusfaas).
  • Ülim või sekretär.

Igaüks neist hõlmab mitut perioodi, iga faas ja päev vastavad tsükli päevadel endomeetriumi konkreetsele paksusele. Kui M-kaja on normaalne, võime järeldada kehas hormonaalse tasakaalu ja naise normaalse perioodi kulgu.

Mõelge konkreetsetele muutustele sisevoodris ja folliikulites faasides ja päevades..

Verejooksu faas

Nagu teate, algab naise tsükliline periood alati menstruaalverejooksu esimesel päeval. See verejooks on seotud endomeetriumi membraani funktsionaalse kihi tagasilükkamisega. See periood kestab keskmiselt viis kuni seitse päeva, hõlmab kahte perioodi: desquamation (tagasilükkamine) ja regenereerimise etapp. Endomeetriumi paksus vastavalt tsükli päevadele esimeses faasis:

  • Hülgamisastmes on tsükli 1. ja 2. päeval paksenduseks 0,5 sentimeetrit kuni 9 mm. M-kaja peal näeme limaskesta hüpoehooilsust (tiheduse vähenemine), kuna seal kaob kiht. Kaasneb verejooks.
  • Taastumise või regenereerimise staadiumis, mis toimub kolmandal kuni viiendal päeval, näitab epiteel päevade väikseimat kõrgust, ainult 3 mm (kolmandal päeval) ja 5 (viiendal).

Proliferatsiooni faas

Leviku staadium algab 5. päevast ja kestab kuni 14-16 päeva. Endomeetrium kasvab, taasloob, valmistub ovulatsiooniks, viljastamiseks ja munarakkude implanteerimiseks. Kolm perioodi, sealhulgas erinevad perioodid:

  • Faasi 5.-7. Päevani (varajane proliferatiivne staadium) - M-kaja korral on emaka epiteel tavaliselt hüpohoeetiline (tihedus on vähenenud), selle kõrgus on 5–7 mm. Kuuendal päeval - 6, seitsmendal umbes 7 millimeetrit.
  • Keskmisel proliferatiivsel perioodil muutub limaskest järgmiselt: see pakseneb, kasvab. 8. päeval juba 8 mm kõrge. See etapp lõpeb 10. päeval, epiteeli väärtus on 1 sentimeeter (10–12 millimeetrit).
  • 10-st päevast 14-ni on leviku etapp lõppenud. Emaka sisemine vooder on sel hetkel normaalse kõrgusega 10–12–14 mm (ulatub peaaegu 1,5 sentimeetrini). Kihi tihedus suureneb, mis väljendub ehhogeensuse suurenemises. Lisaks sellele algab sel ajal munaraku folliikulite küpsemine. 10. päeval on folliikuli läbimõõt 10 mm, päevaks 14-16 on see juba kuni 21 mm.

Sekretsiooni faas

See ajavahemik on pikim ja kõige olulisem. See kestab 15 päeva kuni 30 (normaalse tsükli kestusega). See võib olla ka varajane, keskmine ja hiline. Struktuur muutub oluliselt:

  • 15–18 päeva algab varane ümberkorraldamine. Limaskesta kiht kasvab aeglaselt, järk-järgult. Keskmiselt on väärtused erinevad. Paksub 12–14–16 mm. M-kaja peal näeb kiht tilga kujul. Servades on hüperehookne ja keskosas tihedus vähenenud.
  • Keskmine sekretsiooniperiood kestab 19 kuni 24 päeva. Endomeetriumi membraan pakseneb maksimaalselt 1,8 sentimeetrini, see ei tohiks olla suurem kui see väärtus. Antud aja keskmine väärtus on vahemikus 14–16 mm.
  • Lõpuks algab hiline sekretoorne etapp 24 päevast järgmise esimese etapi alguseni. Väheneb koore suurus järk-järgult umbes 12 mm-ni või pisut madalamaks. Omapära on see, et just sel ajal oli limaskesta kihi kõige suurem tihedus, näeme emaka hüperehoolset sektsiooni.

Viivitusega

Kui tüdrukul on menstruatsiooni viivitus (verejooksu algus), pikeneb tema tsükliline periood. Kõige tavalisem põhjus on hormonaalne rike. Selle põhjused: stress, söömishäired: mitte niivõrd dieet, kuivõrd vitamiinid, günekoloogilised haigused, endokriinsed haigused ja nii edasi.

Viivitusega ei toimu vajalike hormoonide tootmist, emaka epiteel jääb kogusesse, mis oli sekretsiooni faasis (12–14 kümnendikku sentimeetrist), ega vähenda selle kõrgust vajaliku väärtuseni. Puudub tagasilükkamine, vastavalt, ärge alustage menstruatsiooni.

Endomeetriumi enne menstruatsiooni

Enne menstruatsiooni on limaskest sekretsiooni perioodil. See on umbes 12 mm (1,2 sentimeetrit). Östrogeeni ja progesterooni mõjul avaldub mõju funktsionaalsele kihile ja see lükatakse tagasi. Endomeetriumi membraan, kaotades ühe taseme, õhendatakse 3-5 mm-ni.

Endomeetriumi paksuse muutused on esitatud tabelis:

Endomeetriumi paksuse normid vastavalt menstruaaltsükli päevale

Peamine suguelund, emakas, on vooderdatud funktsionaalse kihiga. See on ette nähtud eostamiseks, selle külge kinnitatakse embrüo, mille kaudu embrüo toidab vajalikke aineid. Endomeetriumi paksus muutub tsükli päevade kaupa: järk-järgult kasvab, küllastub veresoontega läbi anumate ja näärmete, valmistudes embrüo vastu võtma. Kihi suuruse järgi saab teha järeldusi reproduktiivse süsteemi korrektse toimimise ja selle kohta, kas naine võib rasestuda.

Endometrioidkihi struktuur ja eesmärgid

Emaka sisepind on vooderdatud koega, mis koosneb kahest kihist, millest igaühel on oma funktsionaalsus:

  1. Basaal - tungib läbi kapillaaride, on staatilise paksusega, vastutab verevarustuse ja järgmise kihi taastamise eest.
  2. Funktsionaalne - kontrollib menstruatsioonitsükli protsessi. Raseduse puudumisel lükatakse see kiht tagasi. Ta kasvab uuesti 28–35 päeva pärast. Funktsionaalne kiht saab abordi, kuretaaži ja sünnituse ajal olulist kahju..

Endomeetriumi kehtestatud norm muutub tsükli päevade kaupa, võttes arvesse naise vanust, tema nakkushaigusi, aborte, sünnitust ja muid tegureid.

Embrüo normaalne implantatsioon ja tsükli stabiilsus sõltuvad endomeetriumi muutustest..

Endometrioidkoe täidab emakas järgmisi funktsioone:

  1. emaka seina liitmise ennetamine;
  2. munaraku emaka seina külge kinnitamise hõlbustamine;
  3. embrüo toitumine;
  4. osalemine platsenta täitmisel verega.

Hormonaalsete ainete mõjul toimub endomeetriumi kasv tsüklipäeval 4 perioodil:

  1. Verejooks (desquamation). Lülitatud limaskesta osad lähevad välja emaka aktiivsete kokkutõmmetega. Kollaskeha regressioon fikseeritakse ja hormoonide kontsentratsioon langeb kiiresti. Funktsionaalse kihi kapillaarid läbivad spasmi, kihi pinna isheemia tagajärjel lükatakse see tagasi. Periood kestab 1 või 2 päeva.
  2. Taastumine. Protsess võtab 3 või 4 päeva, mille jooksul basaalrakud taastavad hävitatud endomeetriumi..
  3. Levitamine või taastamine. Kui pärast menstruatsiooni lõppu limaskesta kude uuesti kasvab, moodustub manuse peamine folliikul. Periood kestab 5 kuni 14 päeva.
  4. Sekretsioon. Faas sai oma nime limaskesta täitmise tõttu vedeliku sekretsiooniga, mis koguneb kudedes kapillaaride ja näärmete arengu tõttu. See kestab 15–28 päeva, mille jooksul muna küpseb ja lahkub munasarjast. Progesterooni tootmine algab pärast folliikulite hävitamist ja kollaskeha moodustumist.

Ettevaatust: raseduse katkemine on võimalik

Kui teie perioodil pole kunagi probleeme olnud, kuid võimaliku raseduse jaoks olid eeldused, peaksite muretsema. Võimalik, et menstruaalverejooksu ajal on suured tükid loote surnud. Raseduse katkemise iseloomulik sümptom on kollaka või halli varjundiga pitsat.

Kahjuks ei saa te seda ebameeldivat protsessi peatada ja peate selle raseduse unustama, kuid see ei tähenda, et peate arstlikust läbivaatusest keelduma. Ideaalis peaksite kutsuma kiirabi ja minema kohe haiglasse. Munaraku jäänused (kui see ei välju täielikult) võivad põhjustada tõsise põletikulise protsessi.

Endomeetriumi normide tabel millimeetrites

Emaka limaskesta läbimõõdu keskmiste näitajate andmete põhjal teeb arst järeldused naise tervisliku seisundi kohta, tabelis on näidatud endomeetriumi suuruse norm tsükli päeva lõikes.

Kudede arengujärkKuutsükli täpsed päevadFunktsionaalse kihi läbimõõt mm
VerejooksDesquamation1-24. – 9
Taastumine3-42–5
LevitamineAlgus 5. – 73–7
Keskpaik 8–107-10
Valmimine 11–1410–14
SekretsioonAlgus 15–1812–16
19–23 keskpaik12-18
Valmimine 24. – 2712-15

Tabeli andmete dekodeerimine

Esimesed päevad on menstruatsioon, veritsusprotsess, mis võtab tavaliselt 3–7 päeva. Hülgamisfaas kestab kaks päeva. Menstruatsiooni ajal on normaalne kiht 5–9 mm. Ultraheli dekrüptimise spetsialist suudab rikkumist märgata.

Järgmisena algab regenereerimine. Limaskesta koe läbimõõt on nüüd minimaalne - menstruatsiooni ajal on endomeetrium ainult kolm millimeetrit.

Proliferatiivne faas algab viienda päevaga ja kestab 13–16 päeva. Limaskesta maht suureneb (päevades):

  • algstaadium - kuuendast seitsmendani (5-7 mm);
  • keskmine etapp - kaheksandast kümnendani (8-12 mm);
  • hiline etapp - kümnendast neljateistkümnendani (10–14 mm).

Sekretsiooni faasis muutub funktsionaalne kude paksemaks, selle läbimõõt suureneb algfaasist lõppfaasini 12 kuni 20 mm, menstruatsiooni alguseks muutub limaskest õhemaks 20–15 mm.

Endometrium menstruaaltsükli esimese päeva jooksul muutub kõige paksemaks. Veresooned paisuvad, epiteel kontseptsiooni puudumisel valmistub tagasilükkamiseks.

Menstruatsioon algab endomeetriumi paksusega 20 või 21 mm, tingimusel et hormoonide tase naise kehas on stabiilne.

Menstruatsiooni ootuses võib naine kogeda stressi, füüsilist ülekoormust, kannatada külma käes, istuda rangel dieedil - kõik see mõjutab emaka limaskesta küpsemist. Kui ülaltoodud tegurid põhjustasid hormonaalse ebaõnnestumise, ei suurene kiht vastavalt tsükli päevale ja enne menstruatsiooni on endomeetriumi paksus vaid 12–16 mm.

Kas polüüp võib menstruatsiooniga kaasas käia?

On palju müüte selle kohta, et haridus võib lahustuda iseseisvalt või et polüüp tuleb välja menstruatsiooni ajal.

Tähtis! Neoplasm kinnitatakse elundi kudedesse ja ravimteraapia mõjul toimub hülgamine erandjuhtudel.

Väikese neoplasmi spontaanne väljumine on lubatud, kui selle kinnituskohas olid kuded vigastatud. Siiski on suur tõenäosus, et kasvaja eraldub ilma kinnituseta. Sel juhul ilmneb mõne aja pärast retsidiiv mitme kasvuna.


Selle patoloogia korral on vajalik läbivaatus ja ravi

Arstide sõnul ei lahustu polüübid iseseisvalt ega lahku kehast ei ravimteraapia ega rahvapäraste abinõude mõjul.

Mida ultraheli näitab ja millal seda teha

Kui arst määrab ultraheliuuringu, võetakse arvesse igakuise tsükli päeva, tulemust mõjutada võivate süsteemsete ja günekoloogiliste haiguste esinemist.

Patsient peab läbima ultraheli hiljemalt 5-7 päeva tsükli jooksul, et teada saada, kas emaka limaskest täidab oma funktsioone normaalselt..

Tuleb meeles pidada, et endomeetriumi paksuse normid vastavalt tsükli päevadele võivad erinevatel naistel erineda, seega võib kõrvalekalde määramine olla keeruline..

Emakaõõnsus kriitilistel päevadel laieneb ultraheli andmetel 5 mm-ni. Endomeetriumi paksus menstruatsiooni ajal on 5 kuni 9 mm, neile - 15 kuni 18 mm. Seda on võimatu täpselt määratleda, kuna kude on rebenenud.

Päevadel 3–7 näeb emaka seintel olev funktsionaalne kude välja 3–8 mm paksuse riba. Lisaks sellele paisub iga päev umbes 0,1 mm paksune ovulatsioon. Keskmine on 7 mm, maksimaalne 12 mm. Perioodil enne ovulatsiooni algust määrab ultraheli järgmised andmed:

  • struktuuri ühetaolisus;
  • endomeetrium on hüpohoeetiline;
  • emaka seinad on tsoonis ühendatud hüperehoiliste indikaatoritega.

Pärast ovulatoorse staadiumi algust ulatub endomeetriumi paksus 9–13 mm, emaka struktuur on viiekihiline, pisut suurenenud ehhogeensusega.

Ultraheli abil on võimalik kindlaks teha endomeetriumi paksus viljastumise kuutsükli päevade järgi. Limaskesta kihis on märgatavad näärmete vaakumid ja kanalid väikeste anahogeensete laikude kujul. Emaka funktsionaalse kihi keskmine suurus, mis on viljastatud munaraku vastuvõtmiseks soodne, on 15–16 mm.

See peaks olema endomeetriumi tsükli päevadel reproduktiivses eas tervetel naistel:

  • 1–7 - 3–8 mm;
  • tsükli 7-10-ndal päeval on endomeetrium tavaliselt 5–12 mm;
  • postovulatoorne periood (15–21) - 6 mm kuni 13 mm;
  • tsükli viimane periood (22 kuni 28) - kuni 15 mm.

Tsükli kestus on iga naise jaoks individuaalne. Kui seda suurendatakse, on koe kasvamise kiirus väiksem. Lühendatud tsükliga, vastupidi, on limaskesta kiht iga päev paksem.

Emaka vereringe rikkumine

Õhukese endomeetriumi põhjusteks võib olla selle ebapiisav verevarustus, mis on tingitud järgmistest provotseerivatest teguritest:

  • vere hüübimissüsteemi patoloogiad (pärilik trombofiilia, koagulopaatia, hemostaasi mutatsioon);
  • veenilaiendid;
  • kasvajad, mis suruvad emakat toitvaid anumaid;
  • krooniline aneemia;
  • nakkushaiguste hüpoksia.

Emaka sisemine vooder ei suurene vere hüübimise tõttu, mis on algatatud vere hüübimisprotsessi rikkumisega, mistõttu hüpoplaasia ravikuurile kaasatakse ravimid, mis vähendavad hüübimisprotsessi. Kõige sagedamini kasutatavad madala molekulmassiga hepariinid. Lisaks kasutatakse haiguse põhjuste kõrvaldamiseks diosmiine. Ravimid normaliseerivad verevoolu, vere vedeldab, parandab lümfiringet ja veresoonte seina toonust. Kui hüübivus raseduse ajal suureneb, on emaka normaalse toitumise korral ette nähtud ka antikoagulandid.

Emaka verevoolu rikkumiste tuvastamine toimub Doppleri ultraheli abil.

Pärast diagnostiliste protseduuride läbiviimist on ette nähtud kompleksne ravi, mis võimaldab suurendada emaka sisemist kihti.

Milline on endomeetriumi paksus naistel menopausi ajal

35-aastaseks saamisel hakkab naiste munasarjade varu vähenema, kuid esimesed reproduktiivfunktsiooni väljasuremise sümptomid ilmnevad alles 45-aastaselt. Östrogeeni tootmise vähenemise tõttu kasvab tsükli päevadel endomeetriumi kiht aeglasemalt.

Menopausi ajal on limaskesta emaka kihi päevade näitajad tavaliselt normi alumisel piiril või palju madalamad ja sõltuvad sellest, kui kaua menopaus algas:

  • vähem kui 5 aastat - endomeetrium kasvab 5 mm-ni;
  • rohkem kui 5 aastat - maksimaalselt 4 mm;
  • rohkem kui 10-15 aastat - kiht on nii õhuke, et ultraheli ei suuda selle paksust kindlaks teha.

Paljud naised, kes on meditsiinilistel tingimustel menopausi ajal, läbivad hormoonasendusravi, mis stabiliseerib östrogeeni tootmist. Neil on limaskesta kihi arv päevas võib olla normaalne või lähedane sellele.

Vastuvõtlikkus

Ühe olulisema põhjusena, miks näärmekiht ei kasva, peetakse rakkudes ebapiisavat suguhormooni retseptorite arvu. Retseptorid on mis tahes raku lahutamatu osa ja on vajalikud bioloogiliselt aktiivsete ainete seondumiseks ja rakule mõju avaldamiseks. Eelkõige tagab östradiool - naissuguhormoon -, mis seob emaka sisemise kihi rakkudega, nende jaotumist ja küpsemist. Seega kasvab endomeetrium ja see võimaldab siirdamist..

Progesteroon, mille tase tõuseb pärast ovulatsiooni lõppu, seostub raku retseptoritega, mis viib endomeetriumi, sealhulgas selle kolmekihilise kihi vajalike omaduste moodustumiseni. Üheks põhjuseks, miks endomeetriumi kihil ei ole vajalikke omadusi, peetakse progesterooni või selle retseptorite puudumist.

Endomeetrium ei kasva mõlema hormooni retseptorite väikese arvu tõttu, mis tuvastatakse immunohistokeemia ajal.

On kindlaks tehtud, et põhjus, miks endomeetriumi vastuvõtlikkus väheneb, on geenitegevuse päevase rütmi desünkroniseerimine. See viib munasarjade ja endomeetriumi tsüklite harmoonia puudumiseni..

Vastuvõtlikkuse mõiste hõlmab ka funktsionaalse näärmekihi võimet toota mitmeid aineid, mis soodustavad blastotsüsti implanteerimist. Üks paljudest põhjustest, miks implanteerimist ei toimu, on bioloogiliselt aktiivsete ainete ebapiisav tootmine näärmetes, mis meelitavad embrüot ja soodustavad selle sissetungi. Vastuvõtlikkuse vähenemise põhjusteks peetakse mitmeid patoloogilisi tegureid, eriti endometriiti ja hüpoöstrogeensust, koos sellega, et endomeetrium ei kasva.

Limaskesta kihi patoloogiline laienemine

Limaskesta emaka kihi suurenemine jätkub tavaliselt tsükli esimeses faasis, kuid kui seda seisundit ei täheldata, ilmneb järgnev menstruatsiooni puudulikkus. Kui endomeetriumi kasv jätkub 15 või 17 päeva pärast, on hormonaalne reguleerimine häiritud. Seega ovulatsiooni ei toimu ja kriitilisi päevi ei tule.

Seda seisundit diagnoositakse kui hüperplaasiat - kihi paksuse patoloogilist suurenemist. Arstide kommentaaride kohaselt toimub see praktikas sagedamini kui limaskesta hõrenemine. Põhjused, miks endomeetrium ei vasta tsükli faasile, sõltuvad patsiendi vanusest, kaasuvate haiguste olemasolust ja vaagnaelundite kaasasündinud väärarengutest.

Vastuolud ja limaskesta suurenemine võivad ilmneda järgmistel põhjustel:

  1. Hüpotalamuse-hüpofüüsi funktsiooni ebatäiuslikkus ja folliikulite atresia (puberteedieas).
  2. Organismi mitmesugustest häiretest tulenev östrogeeni liigne tootmine (fertiilses eas naistel).

Ebatüüpiline hüperplaasia kaasneb sageli selliste haigustega nagu adenomüoos ja endomeetriumi koe degeneratsioon pahaloomuliseks.

Kas emaka endomeetriumi hüperplaasia võib pärast menstruatsiooni ise ära minna? Vastus sõltub limaskesta paksenemise põhjusest. Pikaajalisest näljast, vitamiinipuudusest, teravast hormonaalsest rikkest põhjustatud probleemi saab iseseisvalt lahendada. Samad patoloogiad nagu müoom, polütsüstoos, endometrioos, vajavad kohustuslikku ravi.

Milline on polüüpide konservatiivne ravi

Polüüpide ravi algus hõlmab konservatiivset ravi. Ravimite võtmine on vajalik ka pärast operatsiooni.

Valulike aistingutega kirjutatakse naisele välja valuvaigistava toimega ravimeid:

Bakteriaalse infektsiooni arengu vältimiseks on ette nähtud ravimitega doosimine:

Lisaks võib hormonaalseid ravimeid välja kirjutada, kuid ainult individuaalselt, arvestades östrogeeni taset kehas.

Liiga õhuke endometrioidikiht

Emaka limaskesta suuruse vastuolu menstruaaltsükli normidega põhjustab viljatust. Liiga õhuke endomeetrium muudab munaraku siirdamise võimatuks.

Hüpoplaasia avaldub asjaolus, et kogu tsükli vältel on limaskesta paksus umbes kuus millimeetrit. Kuigi tsükli 11.-12. Päeval peaks endomeetrium olema tavaliselt 10–14 mm. Selle indikaatori abil ei ole embrüo implanteerimine võimalik, isegi kui tehakse IVF.

Eostamise alguses lõppeb rasedus enamikul juhtudel hüpoplaasiaga raseduse katkemisega.

Emaka hõrenemine ja munaraku hülgamine toimub järgmistel põhjustel:

  • sisemise limaskesta kihi krooniline põletik - endometriit;
  • korduv kuretaaž diagnoosimise eesmärgil;
  • sagedased abordid;
  • emaka ja selle kaasasündinud limaskesta ebanormaalne struktuur;
  • ebapiisav östrogeeni tootmine hormonaalsete haiguste taustal;
  • halvem verevarustus vaagnaelundites;
  • pindmiste veenide laiuse ja suuruse suurenemine.

Kui limaskesta kiht kasvab iga päev normaalsetest väärtustest kõrvalekaldumisega, tuleb menstruatsioon hiljem - 15-16-aastaselt, tervetel tüdrukutel aga esimene menstruatsioon 11 või 12-aastaselt.

Naistel on menstruatsioon endomeetriumi õhukese kihiga hõre, see kestab vaid 2-3 päeva. Kriitilised päevad mööduvad kiiresti. Esineb primaarne, sekundaarne viljatus, kuna viljastumine on harva võimalik.

Hüperplaasia sümptomid

Üsna sageli ilmneb endomeetriumi hüperplaasia ilma väljendunud sümptomiteta ja see avastatakse kliiniliste uuringute käigus juhuslikult. Selle patoloogia peamised sümptomid on menstruaaltsükli mitmesugused rikked:

  • määrimine tsükli keskel;
  • ebaregulaarne tsükkel;
  • määrimine võib erineda heterogeense struktuuri poolest, neis võib näha hüübimist;
  • menstruatsioon muutub väga valusaks.

Ja hüperplaasia kõige ohtlikum märk on viljatus..

Mida peaksin tegema, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud selle küsimuse vastuste hulgast vajalikku teavet või kui teie probleem erineb esitatud probleemist, proovige küsida arstilt samal lehel lisaküsimus, kui ta on põhiküsimuse teema. Võite esitada ka uue küsimuse ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti saate sellel lehel või saidi otsingulehel otsida asjakohast teavet sarnaste probleemide kohta. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalvõrgustikes.

osutab meditsiinilisi konsultatsioone saidil olevate arstidega. Siit saate vastuseid oma ala asjatundjatelt. Praegu pakub sait nõuandeid 48 valdkonnas: allergoloog, anestesioloog, elustaja, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homöopaat, dermatoloog, lastearst-günekoloog, lasteneuroloog, laste uroloog, lastekirurg, lastekirurg, lastekirurg, lastekirurg, lastekirurg, lastearst, nakkushaiguste spetsialist, kardioloog, kosmeetik, logopeed, ENT spetsialist, mammoloog, meditsiinjurist, narkoloog, neuroloog, neurokirurg, nefroloog, onkoloog, onkoloog, ortopeediliste traumade kirurg, silmaarst, lastearst, plastikakirurg, proktoloog, radioloog, psühholoog, psühholoog, psühholoog, seksoloog androloog, hambaarst, uroloog, proviisor, fütoterapeut, fleboloog, kirurg, endokrinoloog.

Vastame 97,13% küsimustele..

Palun öelge, kui nad valavad, nimelt valavad, siis andke mulle andeks, nagu kuu ämber, suured värvitükid ja välimus, nagu maks, tilguks mu peas, mis see on? Varem olid menstruatsioonid ja rohked ning igasugu asjad ja endomeetrium oli ka olemas, aga sirgeks pidades seda pole, täna on 2. päev ja kogu päev valab, ma ei saa püsti ja endomeetrium kukub välja, ma leian pea peal ja ujutan selle selga, kogu tihend on ujutatud 1-ni. 5-2 tundi. Mida teha?

Endomeetriumi minimaalne, optimaalne ja maksimaalne paksus vastavalt tsükli päevadele

Naise endomeetriumi paksus muutub kogu tsükli vältel: minimaalne suurus (3-4 mm) - kohe pärast menstruatsiooni kasvab järk-järgult emaka sisemine kiht ja jõuab ovulatsioonis 16-18 cm-ni. Pärast seda ei toimu kasvu, vaid endomeetriumi spetsiaalset ümberkujundamist, mis on vajalik loote muna kinnitamiseks raseduse korral. Kui rasestumist ei ole toimunud, lükatakse funktsionaalne kiht tagasi (menstruatsioon on pooleli) ja kogu protsessi korratakse.

Vähenemist või suurenemist (rohkem kui 25 mm) peetakse kõrvalekaldeks, mis põhjustab viljatust või polüüpide moodustumist, hüperplaasiat. Endomeetriumi paksuse uurimine on võimalik ainult ultraheli abil (tupeanduri abil), parem on see läbi viia tsükli 5-9 päeva jooksul.

Naistel on menopausi ajal endomeetriumi minimaalne paksus mitte üle 4 mm. Patoloogia kahtluse korral võib läbi viia emakaõõne kuretaaži, samal ajal kui endomeetrium eemaldatakse kureteti abil ja seejärel viiakse läbi täiendav histoloogiline uuring.

Endomeetriumi paksus päevatsükli järgi

Endomeetriumi paksus muutub tsükli päevade kaupa, selle suurust saab jälgida spetsiaalse uuringu abil, mis aitab diagnoosida emaka sisemise õõnsuse seisundit. Kui väärtus jääb normi piiridesse, võime öelda, et naise hormonaalsel profiilil pole kõrvalekaldeid.

Tabelis on näha muutused sõltuvalt tsükli päevadest.

Emaka sisemise kihi arengu etapidMenstruaaltsükliTsüklipäevadPaksusindeksid (mm)
Verejooksu faasDesquamation Stage1-25.-9
Taastumise etapp3-42–5
Proliferatsiooni faasVarase leviku staadium5.-73–7
Keskmise vohamise etapp8-107-10
Hilise leviku staadium11-1410–14
Sekretsiooni faasVarase sekretsiooni staadium15-1810-16
Keskmise sekretsiooni etapp19-2310-18
Hilise sekretsiooni staadium24.-2810-17

Endomeetriumi kihi paksus sõltub östrogeeni ja gestageeni tasemest naise kehas. Selle paksenemine toimub östradiooli mõjul ja rakkude eraldamise eest vastutab progesteroon.

Keha peamine eesmärk on sel juhul emaka ettevalmistamine raseduseks. Muna viljastamise korral loob emaka limaskesta füsioloogiline muutus embrüo soodsasse keskkonda sisenemiseks paksuse ja aitab kaasa selle edasisele arengule. Algselt hakkab embrüo saama osa toitaineid ja hapnikku endomeetriumist.

Kui munaraku viljastamist ei ole toimunud, hakkab järgmise menstruatsiooni saabumisega emaka sisemine kiht osaliselt tagasi lükkama. Menstruaaltsükli seda etappi nimetatakse desquamationiks, 2 päeva jooksul on endomeetriumi paksus umbes 5-9 mm.

Menstruatsiooni 3-4-ndaks päevaks väheneb see minimaalse väärtuseni (umbes 5 mm), algab endomeetriumi kihi järkjärguline regenereerimine. Hormoonide toime põhjustab põhikihi rakkude kasvu, sisemine kiht pakseneb ja lõtvub, mis loob soodsa keskkonna viljastatud munaraku edukaks implanteerimiseks.

Ja siin on rohkem endomeetriumi hüperplaasia ravi ilma kuretaažita.

Struktuur ja ulatus

Seestpoolt on emakas vooderdatud endomeetriumiga, mis koosneb:

  • müomeetriumiga külgnev basaalrakkude kiht - emaka keskmine kiht;
  • funktsionaalne kiht, mis menstruatsiooni alguse korral rebeneb.

Menstruaaltsükli ajal tagavad basaalrakud funktsionaalse kihi täieliku taastamise. Suguhormoonid mõjutavad endomeetriumi kihi paksuse suurenemist ja muutumist, mille struktuuris on:

Baaskihti esindavad sidekoe rakud, vere kapillaarid ja närvilõpmed. Selle suurus tervetel naistel ei ületa 1,5 mm. See ei muundu hormoonide mõjul, vastupidiselt funktsionaalsele kihile, mis on nende suhtes väga tundlik..

Tsüklilised igakuised muutused hormonaalses taustas muudavad endomeetriumi paksuse, mis oma arengus läbib mitmeid etappe:

  • verejooksu staadium - katkestusfaas;
  • proliferatsiooni faas, kui basaalrakkude funktsioonid aitavad kudet taastada;
  • sekretsiooni faas, milles toimub funktsionaalse kihi ülekasv.

Miks peate teadma suurusi

Endomeetriumi paksuse mõõtmed peavad olema teada, et hinnata reproduktiivses eas naiste raseduse tõenäosust, samuti tuvastada haigusi.

Naistel, kellel on menopaus, on normaalist erinev paksusnäitaja võimalus uurida günekoloogiliste patoloogiate tekkeks.

Viljatus ja rasestumisprobleemid - võimalus uurida endomeetriumi paksust tsükli erinevatel perioodidel. Kuna see muutub regulaarselt, on vaja kindlaks teha, kui palju erinevad kontrollimise ajal registreeritud väärtused tavapärastest keskmistatud näitajatest.

Endomeetriumi kasv tsükli päevade lõikes: norm vastavalt väärtuste tabelile

On võimalik ette kujutada, kuidas endomeetriumi kiht kasvab, juhindudes alltoodud tabelist, näitab see endomeetriumi kasvu tsükli päevade (norm) järgi keskmise kestusega 28 päeva: