Oligomenorröa mõiste

Küsitlus

Regulaarne menstruatsioon näitab naisorganismi normaalset toimimist. Kui naisel pole terviseprobleeme, on normaalne menstruaaltsükkel 28 päeva, mõnikord on võimalik kõikumist 21-35 päeva. Kuid üsna sageli tsükkel ebaõnnestub. Kui teil on selline probleem, siis on teile kasulik teada saada oligomenorröast, mis see on, mis on haiguse põhjused, sümptomid, raviskeemid.

Mis on oligomenorröa

Haigus leitakse kõige sagedamini noortel tüdrukutel. Haruldaste menstruatsioonide kaebustega diagnoosivad günekoloogid oma patsientidel oligomenorröa. Oligomenorröa on haigus, milles esinevad menstruaaltsükli ebakorrapärasused. Menstruatsiooni vahelise õiglase soo esindajatele ilmnevad suured lüngad, mis võivad kesta üle 40 päeva. Juhtub, et naine läbib vähem kui kaheksa menstruatsiooni aastas, mõnel juhul kestab tühjendus ainult kaks päeva. Mõnikord tekivad menstruaaltsükli häired selliste haiguste tõttu nagu:

  • Endometriit - emaka limaskesta põletik;
  • Endometrioos - talitlushäire on günekoloogiline haigus, mille tagajärjel tekivad emakas healoomulised sõlmed. Need võivad asuda kehas või väljaspool seda;
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom - sel juhul suurenevad munasarjad ja need täidetakse vedelikuga mullidega.

Põhjused

Oligomenorröa võib olla kahte tüüpi: füsioloogiline - ilmneb noorukieas tüdrukutel, kellel on endiselt menstruaaltsükkel või kui naised enne menopausi. Sel perioodil reproduktiivne funktsioon hajub ja menstruatsioon peatub järk-järgult. Teine tüüp on patoloogiline sündroom, mis jaguneb kahte tüüpi:

  1. Primaarne oligomenorröa - haiguse esmaste tunnuste ilmnemine viitab menstruaaltsükli tekkimise perioodile. Selles olukorras ei tasu tavaliselt muretseda, kuna menstruatsioon muutub aja jooksul regulaarseks. Kuid kui tüdrukul on suguelundite kaasasündinud haigused, on vaja kirurgilist sekkumist.
  2. Teisene oligomenorröa - ilmneb pärast menstruaaltsükli taastumist. See ilmneb mitmel põhjusel:
  • Aklimatiseerumine;
  • Suguelundite kaasasündinud patoloogia;
  • Munasarjade haigus;
  • Stressitingimused;
  • Pärilikud tegurid
  • Ägedad nakkushaigused, nagu entsefaliit ja meningiit;
  • Endokriinsed haigused;
  • Kehakaalu puudumine;
  • Emaka patoloogia;
  • Onkoloogia;
  • Suguelundite infektsioonid.

Sageli on noorukitel oligomenorröa, kuna tüdrukute keha läbib muutusi ja reproduktiivsüsteem pole veel täielikult moodustatud. Spetsialistidel võib olla keeruline rikke raskust kindlaks teha. Seetõttu diagnoosivad arstid:

  • Esiteks küsib arst küsimusi selle kohta, kas menstruatsioon algas, nende regulaarsuse, patsiendi päeva režiimi kohta;
  • Tehakse eksam, et teha kindlaks, kas suguelunditel on kaasasündinud haigusi;
  • Patsiendil tuleb kontrollida verd ja uriini. Tehakse vaagnaelundite ultraheli.

Kuna reproduktiivsüsteem pole veel täielikult moodustatud, peab spetsialist määrama pädeva ravi. Tavaliselt soovitatakse teismelisi:

  • Kehtestage igapäevane rutiin;
  • Spetsialistid määravad patsientidele B- ja E-rühma vitamiinide tarbimise;
  • Joo mineraalvett;
  • Arstid lähenevad hormoonravile väga ettevaatlikult, kuna on ravimeid, millel on habras teismelise kehal kõrvaltoimeid. Tavaliselt on ette nähtud östradiooli ja progesterooni ravimid.

Sümptomid

Oligomenorröal on järgmised sümptomid:

  • Esimene märk, millele õiglane sugu peaks tähelepanu pöörama, on menstruatsiooni vaheline intervall (see võib olla rohkem kui 40 päeva). Kui menstruatsioon kestab vähem kui kolm päeva ja tühjenduste hulk on väike, võib see olla tõsine põhjus arsti juurde minekuks;
  • Viljatus, vähenenud sugutung;
  • Liigse kaalu ilmumine;
  • Mõnikord kogevad naised intensiivset juuste kasvu näol, seljal ja rinnal. Seda nähtust nimetatakse hirsutismiks, see võib ilmneda menstruaaltsükli tõrgete korral;
  • Akne välimus. Haigusega võivad näole ja kehale ilmneda rasked lööbed..

Diagnostika

Arst paneb diagnoosi pärast küsimist patsiendilt menstruaaltsükli ja kaebuste regulaarsuse kohta ning viib läbi üldise ja günekoloogilise läbivaatuse, funktsionaalse, instrumentaalse ja laboratoorse uuringu. Lisamõõtudena mõõdetakse basaaltemperatuuri ja luuakse graafik. Patsient läbib transvaginaalse vaagna ultraheli. Samuti on vajalik vereannetus suguhormoonide jaoks ja munajuhade läbilaskvuse uuring. Samuti on soovitatav konsulteerida psühhoterapeudi või psühholoogiga, sest vaimne seisund mängib tõsist rolli ka reproduktiivsüsteemis..

Ravi

Oligomenorröa ravi, efektiivse ravimi otsimise ja kompleksravi viib läbi günekoloog-endokrinoloog. Tavaliselt määravad arstid naistele ovulatsiooni stimuleerimiseks "Klomifeen" või gonadotroopseid ravimeid, suukaudseid rasestumisvastaseid ravimeid. Lisaks tuleks järgida raviarsti soovitusi toitumise kohta. Raviks on kasulikud füsioteraapia, rahustid ja antidepressandid..

Immunostimulatsioon, nõelravi, homöopaatiline teraapia kiirendavad taastumist. Kui võetakse õigeaegseid meetmeid, saab aja jooksul oligomenorröa täielikult ravida ja menstruaaltsükkel taastatakse. Sellele viitab perioodide vahelise intervalli vähenemine, aasta jooksul tühjendamise kestuse normaliseerumine. Selle aja jooksul peaksite pidama menstruaalkalendrit ja külastama ka günekoloogi üks kord kolme kuu jooksul..

Oligomenorröa ja rasedus

Selle haigusega rasedus pole võimalik. Kui ovulatsiooni ei toimu, on probleeme emaka limaskesta äratõukereaktsiooni ja taastamisega, tuleb rasedus planeerida pärast kõigi sümptomite kõrvaldamist.

Selleks peate taastama hormonaalse tasakaalu, samuti võtma arsti poolt välja kirjutatud ravimeid, mis aitavad munaraku vabastada. Enne lapse eostamist peate läbima uuringu, mis näitab, kas rasedust on võimalik planeerida või mitte.

Praeguseks on seda haigust edukalt ravitud. Peaasi, et mitte günekoloogi reisi edasi lükata ja tema soovitusi järgida. Nõuetekohane ravi aitab taastada naiste tervist ja annab võimaluse tulevikus terveid lapsi sünnitada.

Ülevaated

Christina, 30-aastane

Mu abikaasa ja mina oleme üritanud last sünnitada juba aasta, kuid kõik asjata. Nad kartsid viljatust väga, kuid pärast eksami läbimist ja vajalike testide läbimist diagnoosis arst “oligomenorröa”. Selgus, et probleem peitub hormoonides. Mulle määrati kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, lisaks pidin järgima dieeti ja muutma päevarežiimi. Kuus kuud hiljem hormoonide tase tasandus, menstruatsioon muutus regulaarseks ja mul õnnestus rasestuda ning ilma probleemideta sünnitada terve laps.

Suutsin õigel ajal menstruaaltsükli kiiresti taastada. Kuid primaarne oligomenorröa oli mul 12-aastaselt. Günekoloogi soovitusel vähendas ta dieeti kohandades kehalist aktiivsust. Ainult tervislikest eluviisidest kinni pidades õnnestus mul sellest vaevast lahti saada. Nüüd elan täisväärtuslikku elu ja tunnen end suurepäraselt. Peaasi, et mitte viivitada ja pöörduda arsti poole õigeaegselt.

Hiljuti kaebas günekoloog, et menstruaaltsükkel on kadunud. Ajavahemike vahelised pausid olid 45 päeva ja neid oli väga vähe. Spetsialist määras mulle Utrozhestani, soovitas mul järgida tervislikku eluviisi, proovida süüa vitamiinirikkaid toite ja lisada igapäevarutiini kerge treening. Loodan, et varsti suudan tervise taastada, sest lähiajal on mul plaanis laps sünnitada. Mul on hea meel, et käisin õigeaegselt spetsialisti juures!

Oligomenorröa

Oligomenorröa on üks menstruaaltsükli ebakorrapärasuste sortidest, mida iseloomustavad hüpomenstruaalse sündroomi tunnused. See avaldub menstruatsioonide vahelise intervalli suurenemise või menstruatsiooni kestuse vähenemise näol. Esimesel juhul ületab tsükli kestus 40 päeva ja naisel on vähem kui kaheksa menstruatsiooni aastas. Teisel juhul kestab verejooks mitte rohkem kui kaks päeva.

Mõnel juhul kaasnevad oligomenorröaga sellised haigused nagu:

  • polütsüstiliste munasarjade sündroom - seisund, mille korral munasarjade suurus suureneb, ja nad ise on täidetud paljude vedelikuga mullidega;
  • endometriit - emaka limaskesta (endomeetriumi) põletik;
  • endometrioos - emaka limaskesta fragmentide vohamine kaugemale.

Statistika kohaselt esineb oligomenorröa kahel kuni kolmel protsendil naistest.

Oligomenorröa põhjused

Oligomenorröa võib olla primaarne või sekundaarne. See sõltub patsiendi vanusest ja normaalse menstruaaltsükli olemasolust enne patoloogia algust. Esmane oligomenorröa ilmneb teismelistel tüdrukutel. Esimestel aastatel pärast menstruatsiooni (esimese menstruatsiooni saabumine) toimub menstruaaltsükli teke ning verejooks võib olla ebaregulaarne ja haruldane.

Lisaks, kui oligomenorröa on primaarne, võib selle põhjuseks olla emaka hüpoplaasia (infantilism). Sageli aitab oligomenorröa kaasa puberteediperioodi hüpotalamuse talitlushäiretele. Lõpuks võib rolli mängida pärilik tegur..

Teisene oligomenorröa on kahtlemata hälve. Enne tema ilmumist oli tüdrukul stabiilne regulaarne menstruatsioon, kuid iga haigus kutsus esile talitlushäire. Kõige sagedamini soodustab oligomenorröa arengut munasarjade talitlushäire. See on omakorda tingitud järgmistest põhjustest:

  • hormonaalsed häired;
  • kehaline aktiivsus;
  • stress
  • kurnavad dieedid;
  • kliimamuutus;
  • teatud ravimite võtmine;
  • menopausi algus;
  • neoplasmid vaagnaelundites.

Kui oligomenorröa on sekundaarne, küsib arst kindlasti, kas patsiendil oli aborte. Sellised sekkumised põhjustavad sageli menstruaaltsükli rikkumisi..

Oligomenorröa sümptomid

Oligomenorröa peamine ilming on menstruatsiooni vahe. Ja kui noorukitel võib oligomenorröa ilmneda märkamatult, võib täiskasvanud naine märgata endaga kaasas palju ebameeldivaid märke. Esiteks on see hirsutism - liigne juuste kasv vastavalt meessoost tüübile. Taimestik ilmub näole, rinnale, maole, reite siseküljele - st kohtadesse, kus õiglasel sool seda ei peaks olema.

Hirsutismi põhjustab reeglina meessuguhormoonide sisaldus veres, mis põhjustab ka:

  • füüsise muutus: naise kuju muutub sarnaseks meestega;
  • ülekaal;
  • vinnid
  • vähenenud libiido;
  • eostamisprobleemid.

Enamasti põhjustab naisi ravi alustamist just viimane tegur.

Oligomenorröa diagnoosimine ja ravi

Esimene asi, mis tuleb enne võitlust sellise seisundi nagu primaarne või sekundaarne oligomenorröa vastu asuda, on see, et see pole haigus, vaid mingi kehas esineva talitlushäire näitaja. Seetõttu ei piisa ainult asjakohase diagnoosi seadmisest: peate välja selgitama, mis põhjustas oligomenorröa.

Diagnostilised meetmed hõlmavad järgmist:

  1. Ajaloo võtmine. Arst küsib patsiendilt:
    • esimese menstruatsiooni saabumise vanus;
    • periood, mille jooksul tsükkel on stabiliseerunud (kui tegemist on sekundaarse oligomenorröaga);
    • varasemad haigused;
    • sarnaste probleemide olemasolu sugulastega;
    • muud seotud kaebused.

Kohtumise kavandamisel on soovitatav kaasa võtta menstruatsiooni kalender.

  • Günekoloogiline läbivaatus:
    • funktsionaalne;
    • instrumentaalne;
    • labor.
  • Vaagnaelundite ultraheli. Oligomenorröa korral on infosisu suurendamiseks soovitatav läbi viia uuring, kasutades transvaginaalset meetodit..
  • Suguhormoonide vereanalüüs:
    • progesteroon;
    • FSH;
    • LH
    • prolaktiin;
    • östradiool.
  • Hüsterosalpingoskoopia - munajuhade avatuse uuring.
  • Oligomenorröa korral on psühholoogi või psühhoterapeudi konsultatsioon vabatahtlik, kuid sellegipoolest soovitav. Ilmselt avaldab see patoloogia koos kõigi selle ilmingutega äärmiselt negatiivset mõju patsiendi moraalsele seisundile. Teisest küljest on vaimne heaolu reproduktiivsüsteemi normaalse toimimise võti. Oligomenorröaga naiste seas võib vähem kui 29 protsenti kiidelda närvisüsteemi häirete puudumisest. Patsiendid mõistavad, et probleemi ilmnemisega langeb nende elukvaliteet järgmiselt:

    • tervis
    • seksuaalne aktiivsus;
    • materiaalne heaolu;
    • meelerahu;
    • hea puhkus.

    Sõltuvalt tuvastatud oligomenorröa mustrist valib arst piisava ravimeetodi. Vahetult väärib märkimist, et oligomenorröa on ohtlik patoloogia ja ravi edasilükkamine on siin vastuvõetamatu. Vastasel juhul võite kaotada võimaluse elu suurimaks õnneks - emaduseks.

    Niisiis, kui günekoloog-endokrinoloog on tuvastanud, et patsiendil on oligomenorröa, on ravi tõenäoliselt ravim. See viitab hormonaalsele ravile, mille eesmärk on kõrvaldada hüpomenstruaalse sündroomi tunnused ovulatsiooni stimuleerimise kaudu. Kui munad küpsevad aktiivselt, lüheneb tsükli aeg. Sobivate ravimite võtmise kursus kestab 10 kuni 12 päeva ja seda korratakse iga kuu. Nii saadakse folliikulite faasi kunstlik jäljendus.

    Mõne patsiendi jaoks piisab elustiili korrigeerimisest:

    • õige toitumisskeemi valimine;
    • koormuse vähendamine;
    • soola tarbimise piiramine;
    • vitamiinide lisamine dieeti.

    Reeglina kehtib see esmase oligomenorröa korral. Teisene võib vajada keerukamat ravi, sealhulgas operatsiooni. Tavaliseks kirurgiliseks meetodiks on munasarjade täpne diathermokoagulatsioon, kuid see on vastunäidustatud mittesõltuvatele tüdrukutele. Pärast sellist kauteriseerumist moodustatud armkude võib hiljem häirida normaalset sünniprotsessi. Selle protseduuri alternatiiviks võib olla raadiolainete hüübimine, mis on leebem.

    Pärast ravikuuri läbimist on mõnele patsiendile ette nähtud füsioteraapia, günekoloogilise massaaži või füsioteraapia harjutuste kursus. Sellised protseduurid aitavad parandada vaagnaelundite vereringet..

    Patsient loetakse täielikult ravitavaks, kus menstruatsioon on muutunud regulaarseks ja intervallid nende vahel ei ületa 40 päeva. Sellise järelduse tegemiseks peab naine pidama kalendrit, kus võetakse arvesse järgmisi näitajaid:

    • menstruatsiooni alguskuupäev;
    • nende kestus.

    Lisaks on patsiendi seisundi jälgimiseks kohustuslik iga kolme kuu järel külastada günekoloogi. Kokkuvõtteks märgime, et taastumise statistika on üsna soodne.

    Oligomenorröa

    Lugemisaeg: min.

    Vaatamata teabe kättesaadavusele ei ole suurel osal naistel praegu aimugi, millised on nende elus esinevad günekoloogilise sfääri patoloogilised seisundid. Paljude õiglase soo esindajate jaoks on napp menstruatsioon üsna mugav, samuti selle kestuse vähendamine võrreldes ajafaktoriga. Kuna see on mugav, kuna puudub vajadus kasutada lahtiselt hügieenitarbeid (sanitaarpadjad) 4 või enama tilga jaoks, öövõimalused, võite ka piirduda tampoonide või igapäevaste padjakestega. Naine ei kujuta isegi ette, et need võivad olla üsna tõsiste günekoloogiliste, endokrinoloogiliste, somaatiliste patoloogiate sümptomid, mis vajavad viivitamatut diagnoosimist ja ravi.

    Just sellele seisundile viitab oligomenorröa.

    Mis on oligomenorröa naistel?

    Oligomenorröa on menstruaaltsükli kestuse vähenemine, mis on vähem kui 3 päeva. See seisund on hüpomenstruaalse sündroomi ilming koos menstruatsiooni mahu vähenemisega, aga ka nende ilmnemise haruldaste episoodidega.

    Selliste sümptomitega võib avalduda üsna suur arv naisorganismi patoloogilisi seisundeid. Ja väga oluline küsimus on nende patoloogiate tuvastamine, et võidelda nii oligomenorröa kui ka selle põhjusega, mis põhjustas menstruaalverejooksu lühenemise.

    Oligomenorröa: põhjused

    NMC kui oligomenorröa võib kaasneda järgmiste nii somaatiliste kui ka günekoloogiliste patoloogiliste seisunditega:

    1. Aju struktuuridega seotud patoloogilised seisundid. Nimelt vastutavad munasarja-menstruaaltsükli reguleerimise eest ajukoored, hüpotalamused ja hüpofüüs. Mis tahes traumaatiliste kahjustuste, nakkuslike mõjutuste, neoplasmide korral aju näidatud ajustruktuuride piirkonnas võivad esineda häireid nende töös, mis kahtlemata mõjutab menstruaaltsükli regulatsiooni, kuna neis aju struktuurides eralduvad hormoonide aktiivsed ained (liberiinid, statiinid, folliikuleid stimuleerivad, luteiniseerivad hormoonid), mis mõjutavad otseselt folliikulite küpsemist munasarjas, suguhormoonide sünteesi ja vastavalt ka kõiki faase, mis toimuvad endomeetriumis - emaka limaskestal.
    2. Munasarjade hormonaalse funktsiooni rikkumine patoloogiliste seisundite, näiteks hormonaalselt aktiivsete neoplasmide, munasarjatsüstide esinemise tõttu, munasarjade osa eemaldamine PCOS-i (polütsüstiliste munasarjade sündroomi) ravi tõttu, tsüsti eemaldamine, munasarjade apopleksia (verejooks purunevast folliikulist). Mõnel juhul saavad arstid minna munasarja eemaldamisele, mis vähendab ka hormonaalset aktiivsust ja muudab tsükli regulatsiooni selle talitlushäirete suunas.
    3. menstruaaltsükli rikkumised tüüpi oligomenorröa võib ilmneda taustal polütsüstiliste munasarjade sündroom, patoloogiline seisund, mis põhineb suurel hulgal etioloogilisi tegureid. Kõigi nende häirete tagajärjel rikutakse menstruaaltsüklit, tuvastatakse hüperandrogenism (suurenenud androgeenide - meessuguhormoonide arv), mis ei aita kaasa naise taastootmissüsteemi normaalsele toimimisele.
    4. Traumeerivad endomeetriumi kahjustused pärast invasiivseid protseduure.
    5. Stress psühholoogilise ja füüsilise stressi vormis.

    Määratlemata oligomenorröa: mis see on? Lühendatud tsükli olemasolu teadmata etioloogilise teguriga.

    Oligomenorröa: mcb 10

    Praegu on meditsiiniturismi areng hoogustumas. Kuna üsna paljud riigid võivad kiidelda esmaklassiliste spetsialistide olemasolul, aga ka kõrgtehnoloogiliste seadmete olemasolu kõrgel tasemel diagnoosimiseks ja raviks. Seetõttu kipuvad rahaliste võimalustega inimesed sellistesse riikidesse sattuma. Viimase võimalusena. Flock kaasaegsete kliinikute juurde, patsiendid erinevatest maakera osadest, millel on täiesti erinev patoloogia, haiguse nüansid ja kaasnev patoloogia. Keelebarjäär oleks oluliseks takistuseks arstide ja patsiendi vahelise kontakti saavutamisel, samuti diagnoosi mõistmisel, millega inimene abi lootuses jõudis, kuid praegu on olemas rahvusvahelise iseloomuga haiguste klassifikatsioon 10 revisjoni. See register sisaldab kõiki patoloogiate nosoloogilisi vorme.

    Kui vaja on diagnoosi varjamiseks meditsiinisaladuse hoidmiseks, kasutatakse samu koode ka ametlikes dokumentides, näiteks töövõimetuslehtedel.

    Sellise patoloogia nagu oligomenorröa korral on olemas ka 10 mikroobide kood.

    See nosoloogiline vorm on määratud rubriiki N.

    Koodi N91.3 all on varjatud esmane oligomenorröa, mis tekkis isegi menarhi ajal, st lapsepõlvest.

    Teisene oligomenorröa on märgitud haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis N91.4.

    Kahjuks on juhtumeid, kus munasarja-menstruaaltsükli sellise rikkumise etioloogiat on võimatu kindlaks teha. Seda amenorröad nimetatakse määratlemata ja see on krüptitud kui N91.5. 10 mikrobi opsenomenorröa kood on sama.

    Esmane oligomenorröa: mis see on?

    Esmane oligomenorröa on menstruatsiooni verejooksu kestuse vähenemine, mis võib ilmneda isegi alates suguelunditest esimese määrimise algusest. Menarche tüdrukutel on esimene eritis emakast, mis annab märku reproduktiivse süsteemi hormonaalse funktsiooni algusest. Kuna hormonaalset regulatsiooni hakatakse alles tüdruku kehas kehtestama, võib täheldada mitte ainult lühikest menstruatsiooni, vaid ka menstruaaltsükli mahu vähenemist, munasarja-menstruaaltsükli lühenemist ja menstruatsiooni vahelise intervalli suurenemist. Kui patoloogilisi seisundeid ei tuvastata, siis see pilt on normi variant. Esmane oligomenorröa võib siiski näidata tüdruku reproduktiivse süsteemi patoloogilisi seisundeid. Sellise kliinilise pildi võivad põhjustada emaka kaasasündinud väärarengud, infantilism (emakas), tsükli reguleerimise eest vastutava aju patoloogilised protsessid, samuti munasarjade patoloogia, mis ei võimalda neid vajalikus koguses toota..

    Teisene oligomenorröa: mis see on?

    Menstruatsiooni lühenemise sekundaarne esinemine on seisund, mis ilmneb pärast absoluutselt normaalse, füsioloogilise munasarja-menstruaaltsükli moodustumist.

    Selliste seisundite põhjused võivad olla täiesti erinevad põhjused, mis on seotud nii reproduktiivse süsteemi patoloogiatega (munasarjatsüstid, endomeetriumi traumaatilised kahjustused) kui ka somaatiliste patoloogiliste protsessidega, mis mõjutavad tsükli hormonaalset regulatsiooni (kilpnääret, neerupealiseid hõlmavad protsessid).

    Oligomenorröa - mis see on? Diagnoosimise põhjused, sümptomid ja ravi

    Naiste keha on keeruline õrn süsteem, mille vähim rikkumine viib radikaalse ebaõnnestumiseni. Üks levinumaid probleeme, millega eri vanuses tüdrukud kokku puutuvad, on oligomenorröa. Mis see on, õpib enamik naisi günekoloogi käest, sest selle seisundi sümptomid on tõsiselt sunnitud muretsema.

    Milline haigus see on - oligomenorröa?

    Oligomenorröa on menstruaaltsükli rikkumine, mille käigus menstruatsioon kui reproduktiivse süsteemi tervise absoluutne näitaja muutub ebaregulaarseks ja võib olla erinevat laadi. Mõned daamid tulevad arsti juurde kaebusega, kas neil on kriitiliste päevade ajal valu ja nende kestus suurenenud, teised aga, vastupidi, kurdavad vähese määrimise äärmiselt harva esinevat esinemist..

    Et mõista, mis see oligomenorröa on, võite vaadata meditsiinilist sõnastikku. Teaduses viitab see määratlus haigusele, mille iseloomulik tunnus on liiga pikk vaheaeg menstruatsiooni vahel naistel. Oligomenorröa on menstruatsiooni puudumine rohkem kui 40 päeva.

    Haiguse peamised nähud

    Samal ajal ei tohiks proovida patoloogiat iseseisvalt diagnoosida ja veelgi enam, seda haigust ei tohiks ravida. Haiguse ilminguid on vaja arstile täpselt kirjeldada, kuna oligomenorröa, mille sümptomid erinevad oluliselt enamiku naiste viljakusega seotud haiguste tunnustest, nõuab tõsist põhjalikku ravi.

    • viimase kolme kuu jooksul on täheldatud menstruaaltsükli ebastabiilset kestust;
    • vähenenud seksuaalsoov partneri suhtes;
    • tupest väljuv veri on omandanud teistsuguse varjundi, tumedama või vastupidi;
    • päevane tühjenduskogus muutus tähtsusetuks, napilt.

    Haiguse komplikatsioonid ja tagajärjed naistel

    Haiguse progresseerumise etapis, mis põhjustab menstruaaltsükli ebakorrapärasusi, hakkavad tüdrukud kaalus juurde võtma. Veel vähem meeldiv sümptom õiglase soo esindajatele on hirsutism - juuste kasvu keha kohal vastavalt meessoost tüübile. Aja jooksul mõjutab oligomenorröa ka figuuri struktuuri: siledad naisjooned omandavad mehelikke jooni, luustik muutub tugevamaks, lihased arenenumaks. Lisaks sellele suureneb enamikul naistel selle haigusega tõsised nahaprobleemid: akne, akne, akne.

    Kui selle haiguse raviks ei võeta õigeaegseid meetmeid, muutub see sageli amenorröa esilekutsujaks - seisundiks, kus menstruatsioon kaob täielikult. Kõige sagedamini ilmneb oligomenorröa noortel tüdrukutel. Seega on kiireloomuliste meetmete signaal igakuise eelarve täitmise laadi, suuruse või sageduse muutumine. Menstruaaltsükli ebaõnnestumine on otsene tõend tõsise rikkumise kohta kehas, mida ei saa jätta ilma piisava tähelepanuta. Kõige tõsisem tagajärg, mis ähvardab naist oligomenorröa diagnoosiga, on viljatus.

    Miks ilmub oligomenorröa?

    Väärib märkimist, et on vaja selgitada haiguse etioloogiat, s.t on oluline mõista, miks oligomenorröa tekkis. Haiguse põhjused on väga mitmekesised, kuid ainult nende kõrvaldamine võib olla eduka ravi võti. Enamikul juhtudel provotseerib haigus polütsüstiliste munasarjade haigust - patoloogia ilmneb igas vanuses ja reeglina on see tingitud pärilikust eelsoodumusest. Haiguse olemus põhineb naissuguhormoonide tootmise peatamises reproduktiivtervise säilitamiseks vajalikus koguses.

    Veel üks menstruaaltsükli ebakorrapärasusi selgitav tegur on emaka ebanormaalne emakasisene moodustumine. Embrüonaalse küpsemise perioodil koos nn emaka infantilismiga lakkavad reproduktiivse süsteemi peamised keskused arenema või jäävad normaalsetest näitajatest oluliselt maha. Kui lapsepõlves kannatas tüdruk raske haiguse all, võib menstruatsiooni pikaajaline puudumine olla ka selle tagajärg..

    Muud menstruatsiooni pikaajalise puudumise põhjused

    Kulturistid on tavaliselt hirmul, kui nad esimest korda kuulevad, mis on naiste oligomenorröa. Kuidas taastada normaalne menstruatsioon ja kas see on võimalik? Selgub, et mõnel juhul peaksid tüdrukud hakkama õigesti sööma. Üks ilmnenud haiguse põhjuseid on isutus, kuna vajalike toitainete puudus kehas kajastub kõigi kehasüsteemide töös. Oligomenorröa vähem levinud põhjused hõlmavad:

    • ravimata põletikulised protsessid;
    • ebaõnnestunud operatsiooni, sealhulgas abordi tagajärjed;
    • kroonilised patoloogiad;
    • healoomulised munasarjade kasvajad;
    • endokriinsüsteemi ja eriti kilpnäärme häireid;
    • pankrease haigus;
    • neerupealiste talitlushäiretest põhjustatud hormonaalsed talitlushäired;
    • südame-veresoonkonna vaevused;
    • pidev stress, depressioon;
    • korraliku regulaarse puhkuse puudumine;
    • liigne treenimine.

    Kahtlustatud oligomenorröa diagnoosimine

    Teatud raskused tekivad haiguse diagnoosimise etapis. Noorukite oligomenorröa on spetsialistide poolt vaevalt tunnustatud. Kuna noorte tüdrukute reproduktiivse süsteemi kujunemise protsessid läbivad ainult kujunemise etappe, on raske eristada, millised neist kuuluvad lubatud normi ja millised viitavad patoloogiale.

    • Vaagnaelundite ultraheli;
    • kliiniline vereanalüüs;
    • uriini üldine analüüs.

    Haiguse primaarne või “noorukieas” vorm

    Kui diagnostilised tulemused kinnitavad patoloogilise protsessi olemasolu, teeb günekoloog täpse diagnoosi. Muide, see haigus on kahte tüüpi - esmane ja sekundaarne. Oligomenorröa, mis avaldub teismelise tüdruku puberteedi algfaasis, on enamikul juhtudel tingitud geneetilisest talitlushäirest. Kui väljutamine hilineb hetkest, kui esimene menarche ilmub või ilmneb 15 aasta pärast, on soovitatav pöörduda arsti poole. Võib-olla leiab spetsialist günekoloogilise uuringu ajal menstruaaltsükli ebakorrapärasuse põhjuse, mis seisneb emaka või selle ebanormaalsete tunnuste vähearenenud arengus, munasarjade ebapiisavas funktsionaalsuses.

    Sellisel juhul peate tähelepanu pöörama asjaolule, et tüdrukute primaarne oligomenorröa diagnoositakse erandjuhtudel. Ebaregulaarsed perioodid noorukitel põhjustavad enamasti keha täiesti loomulikke, mitte häirivaid individuaalseid omadusi.

    Teisese või omandatud oligomenorröa tunnused

    Kui haiguse primaarse vormiga on kõik selge, siis mis on sekundaarne oligomenorröa? Selline rikkumine omandatakse ja esineb reeglina täiskasvanud naistel. Teisese oligomenorröa võivad esile kutsuda mitmed hormonaalset tausta negatiivselt mõjutavad tegurid, sealhulgas:

    • stressirohked olukorrad;
    • intensiivne füüsiline aktiivsus;
    • range dieedi järgimine pikka aega;
    • kliimavööndi muutus.

    Oligomenorröa võivad põhjustada ka teatud ravimid, mis mõjutavad negatiivselt naiste reproduktiivse süsteemi tööd..

    Soovitused haigustega naistele

    Teades, mis see oligomenorröa on ja mida see võib põhjustada, valivad arstid patsiendi jaoks individuaalse raviskeemi. Lisaks suguelundite toimimist ja hormoonide tootmist stabiliseerivatele ravimitele peab patsient pöörama tähelepanu järgmiste tingimuste kohustuslikule järgimisele:

    • täielikult lõõgastuda ja jälgida päeva režiimi;
    • vältige muresid, muresid ja stressi;
    • sööge rohkem kangendatud toite, sealhulgas värskeid köögivilju, puuvilju, rohelisi;
    • juua piisavas koguses vedelikku, eelista looduslikku mineraalvett.

    Kompleksne teraapia

    Oligomenorröa, mille ravi kuulub kvalifitseeritud günekoloogi ja sageli endokrinoloogi pädevusse, tähendab hormonaalsete ravimite kasutamist. Põhirõhk on progesterooni ja östradiooli sisaldavate ravimite võtmisel.

    Patoloogia rahvapärased abinõud

    Hoolimata oligomenorröa ravimise alternatiivsete meetodite populaarsusest, on vaja ravida rahvapäraste ravimitega äärmise ettevaatusega. Dekoratsioone ja tinktuure, kõrge fütontsiidide sisaldusega tooteid ei saa tarbida ilma arstiga eelnevalt läbi arutamata. Lisaks annavad rahvapärased retseptid eeldatava tõhususe ainult siis, kui neid kasutatakse peamiste terapeutiliste meetmete lisana..

    • Kummeli, raudrohi ja Korte keetmine. Võtke 1 tl. iga koostisosa ja segage hoolikalt, valage klaasi külma vett ja pange madalal kuumusel, keetke keemiseni ja keetke 5-7 minutit. Jahutatud ja filtritud puljong, et kasutada pool klaasi iga päev hommikul tühja kõhuga. Ravikuur on 1 kuu.
    • Värsket jahubanaani mahla juuakse mitu korda päevas enne sööki. Positiivse tulemuse saavutamiseks piisab, kui kasutada umbes 30 ml päevas. Külma aastaajal võite värskete jahubanaanide lehtede puudumisel kasutada kuiva toorainet, mis asetatakse termosesse ja täidetakse keeva veega, jättes paariks tunniks. Tinktuure tuleks juua 5 korda päevas 2 spl. l enne sööki.
    • Vaarika- ja sõstralehtedest pärit tee on kasulik mitte ainult oligomenorröa, vaid ka nõrgenenud immuunsuse korral. 2 spl juures. l taimsed materjalid võta kaks klaasi keeva veega. Enne kasutamist on soovitav ravim üleöö kõrvale jätta. Hommikul on tinktuur kasutamiseks valmis, peate seda jooma 3-4 korda päevas, 100 ml.

    Miks on vaja seda haigust kiiresti ravida?

    Ülaltoodut kokku võttes tasub veel kord öelda, mis on oligomenorröa. See haigus on noorte tüdrukute jaoks kõige ohtlikum. Õigeaegse ravi puudumisel tulevikus on oligomenorröa all kannatava naise raseduse tõenäosus minimaalne.

    Selle reproduktiivse süsteemi patoloogiaga ravi ise võib olla mitte ainult kasutu, vaid ka ohtlik. Günekoloogi kontroll, vajalike diagnostiliste protseduuride läbimine võimaldab teil saada objektiivse pildi vaagnaelundite seisundist ja määrata asjakohane ravi. Ja kui arvestada, et oligomenorröa võib olla vähktõve märk, ei saa te minut kaotada!

    Oligomenorröa - haiguse ravimeetodi - arengu märgid ja põhjused

    Naiste tervise üks peamisi näitajaid on keha menstruaalfunktsioon. Selle häired võivad avalduda oligomenorröa kujul, mis on teatud tüüpi hüpomenstruaalne (menstruatsiooni nõrgenemine) sündroom ja esineb 2-3% -l naistest.

    Oligomenorröa on menstruaaltsükli (NMC) rikkumine lühikese, vähem kui 2-päevase regulaarse spontaanse menstruatsiooni vormis intervalliga 36 päeva kuni kuus kuud. Selle sündroomi põhjuste mõistmine on võimatu ilma menstruaaltsüklite reguleerimise füsioloogiliste protsesside üldise ettekujutuseta.

    Menstruaaltsüklite regulatsiooni füsioloogia

    Menstruaaltsüklid on korduvad tsüklilised muutused naise kehas, eriti reproduktiivse süsteemi erinevates osades. Selle välise manifestatsiooni kulminatsiooniks on menstruatsioon, mida korratakse teatud intervalliga kogu paljunemisperioodi vältel, välja arvatud raseduse ja imetamise perioodid. Nende protsesside ebaõnnestumine põhjustab häirete, sealhulgas oligomenorröa arengut. Pärast esimest menstruatsiooni (menarche), mis ilmub reeglina 10–12 aasta pärast, saab tsüklite regulaarsuse kindlaks teha 1–1,5 aasta jooksul.

    Nende protsesside normaalse käigu ja tsüklilise olemuse, millega kaasnevad muutused kogu kehas, tagab ühtne neurohormonaalne süsteem, mis koosneb tsentraalsetest (ühendavatest) ja perifeersetest efektor (struktuuridest), samuti vaheüksustest. Reproduktiivse reguleerimise mehhanismis eristatakse tinglikult 5 taset, mis suhtlevad üksteisega vastavalt positiivse ja negatiivse otsese ning tagasiside põhimõttele.

    Kõrgeim ehk esimene tase

    Seda esindavad ajukoored ja viimaste mõned muud struktuurid. Nad osalevad reproduktiivse süsteemi teiste osade tajumises ja nende mõjutamises sõltuvalt välise (tugev stress, psühho-emotsionaalse sfääri ebastabiilsus jne) ja sisemiste stiimulitega kokkupuute sagedusest, raskusest ja kestusest. Viimasel juhul toimub see östrogeenide, androgeenide ja progesterooni spetsiifiliste retseptorite abiga. Nendes aju struktuurides tekkivate stiimulite toimel sünteesitakse, sekreteeritakse ja biokeemilised muutused, mis mõjutavad teise aju moodustumise - hüpotalamuse - vastavat funktsiooni.

    Teine tase

    Hüpotalamus kui neuroendokriinne struktuur on reguleerimise teine ​​tase. Sellel on nii elektrilisi impulsse reprodutseerivate neuronite kui ka hormonaalseid aineid liberiine (stimuleerivad) ja statiine (blokeerivad) eritavad rakud. Hüpotalamuse aktiivsus sõltub nii esimese taseme struktuuride regulatiivsest mõjust kui ka suguhormoonide sisaldusest veres. Hüpotalamuse gonadotropiilsed liberiinid on kombineeritud gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) nime all. Selle sekretsioon on geneetiliselt programmeeritud ja sellel on tsirkoraalne (pulseeriv) iseloom. Hüpotalamuse maksimaalne aktiivsus kestab mitu minutit, aktiivsuse intervallid on 1 kuni 3 tundi, mida mõjutab ka östradiooli kontsentratsioon veres menstruaaltsükli luteaal- või folliikulite faasis.

    Kolmas tase

    Hüpofüüsi eesmine osa on neuroendokriinse regulatsiooni kolmas tase. Hormoonid sekreteeritakse selle ajuosa kaudu:

    • FSH (folliikuleid stimuleeriv), stimuleerides folliikulite kasvu ja küpsemist munasarjades;
    • LH (luteiniseeriv), mis koos esimesega soodustab progesterooni tootmist;
    • prolaktiin, mis kontrollib kollaskeha poolt progesterooni eritumist vereringesse, samuti stimuleerib rindade kasvu ja reguleerib imetamist;
    • TSH (türeotroopne), STH (kasvuhormoon) ja ACTH (adrenokortikotroopne).

    Ainult nende hormoonide tasakaalustatud sekretsiooni korral on reproduktiivsüsteem võimeline korralikult toimima, kehtestama regulaarse menstruaaltsükli ja selliste häirete puudumise nagu oligomenorröa, amenorröa, hüpomenorröa jne..

    Neljas tase

    See koosneb perifeersetest endokriinsetest organitest, mille hulka kuuluvad munasarjad, kilpnääre ja neerupealised. Munasarjad, milles folliikulid kasvavad ja küpsevad, sünteesitakse suguhormoonid, moodustub kollaskeha ja nad mängivad peamist rolli. Munasarjades sünteesitud hormoonid on üliolulised mitte ainult reproduktiivse süsteemi enda funktsionaalsetes muutustes, vaid neil on aktiivne mõju ka metaboolsetele protsessidele kudedes ja organites, kus on suguhormoonid, aminopeptiidid, insuliin ja glükagooni retseptorid..

    Viies tase

    Vagiina, emaka, eriti selle limaskesta (endomeetriumi) limaskest, milles tsüklilisi protsesse väljendatakse nii palju kui võimalik, on emaka torud ja piimanäärmed. Endomeetriumi tsüklilised muutused, mis koosnevad otseselt rakkude proliferatsioonist, sekretsioonist ja menstruatsioonist, sõltuvad nii suguhormoonide kontsentratsioonist veres kui ka suguhormoonide kudede retseptori aparaadi seisundist.

    Need tasemed moodustavad hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarja telje. Spetsiifiliste hormooniretseptorite kaudu otsese ja vastupidise interaktsiooni põhimõtted kõigil tasanditel tagavad reproduktiivsüsteemi tsüklilisuse ja piisava toimimise.

    “Otsese” seose all mõeldakse aju hüpotaalamuse piirkonna stimuleerivat toimet hüpofüüsile koos sellele järgneva suguhormoonide sünteesimisega munasarjades, vastupidise tähendusega - suguhormoonide kontsentratsiooni mõju hüpotaalamusele ja hüpofüüsile..

    Üks peamisi üldistavaid näitajaid, mis kajastab hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarja telje eri astmete koosmõju ja võimalust keha reproduktiivse süsteemi põhifunktsiooni realiseerimiseks, on menstruaaltsükkel. Selle olemus võimaldab hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemis õigete suhete tõttu reproduktiivse süsteemi taset kliiniliselt määrata..

    Seega võivad NMc kui oligomenorröa, nagu ka muud tüüpi need häired, vallanduda teguritest, mis põhjustavad neuroendokriinsüsteemi osade koostoime häireid ühel või mitmel tasemel.

    Oligomenorröa põhjused

    Oligomenorröa võib olla oma olemuselt füsioloogiline ja patoloogiline. Füsioloogiline oligomenorröa on häire, mis kaasneb füsioloogiliste seisunditega. See ilmneb noorukieas, kui toimub menstruaaltsükli moodustumine, ja premenopausi ajal, see tähendab reproduktiivse süsteemi funktsioonide väljasuremine (mis on ja millal menopaus ilmub, lugege meie artiklit). Viimasel juhul eelneb see menopausiaegsele amenorröale..

    Patoloogiline sündroom erineb järgmiselt:

    1. Primaarne oligomenorröa - ilmneb menstruaaltsükli moodustumise ajal. Sel juhul on see protsessi arengu alguse väline märk, mis viljakal perioodil määrab keha reproduktiivse süsteemi neuroendokriinse funktsiooni rikkumise. Noorukiea lõpuks hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarja süsteemi häired, mis on algselt funktsionaalsed, omandavad suhtelise stabiilsuse ja säilitavad oma põhijooned juba fertiilses eas.
    2. Sekundaarne oligomenorröa - areneb pärast väljakujunenud normaalset regulaarset menstruaaltsüklit.

    Omades ettekujutust menstruaaltsükli füsioloogilise reguleerimise tasemetest, saab selgeks, et oligomenorröa põhjus võib olla ükskõik milline orgaaniline või funktsionaalne häire ühel tasemel. Need põhjused võivad hõlmata:

    1. Aju anatoomilised muutused trauma, hüpofüüsi ja muude erinevat laadi kasvajate, Itsenko-Cushingi tõve ja sündroomi tõttu.
    2. Krooniline negatiivne psühhogeenne stress või tugev stress.
    3. Liigne pikaajaline füüsiline aktiivsus ja järsk muutus kliima- või ajavööndis.
    4. Neuroinfektsiooni tagajärjel keerulised ägedad nakkushaigused, samuti meningiit või entsefaliit.
    5. Endokriinsete organite haigused (hüpotüreoidism, pankrease haigus, neerupealise kasvaja, mõned menopausi vormid ja premenstruaalsed sündroomid).
    6. Perekondlik eelsoodumus kahjustatud reproduktiivfunktsioonist (loe lähemalt naiste viljatusest siit).
    7. Suguelundite kaasasündinud väärarengud.
    8. Ainevahetushäired rasvumisel, kiire kaalulangus, tasakaalustamata toitumine, pikaajaline alakaal.
    9. Östrogeene, opioide, metoklopramiidi (antiemeetikume), hallutsinogeene ja teatud ravimeid sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine, pikaajaline või ebapiisav ravi hormonaalsete (glükokortikosteroidide) ravimitega.
    10. Munasarjahaigused (tsüstid, polütsüstiliste munasarjade sündroom, kasvajad).
    11. Oligomenorröa põhjustajaks võivad olla lapsepõlves ja täiskasvanueas sagedased nakkushaigused, sealhulgas kroonilised põletikulised protsessid ja endomeetriumi põletikulised muutused, samuti kasvajad, endometrioos, emaka ja munasarjade kirurgilised sekkumised, vigastused (abordid)..
    12. Maksa ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused (harv).

    Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (RHK-10) hõlmab ka sellist kategooriat nagu määratlemata oligomenorröa. See kuulub Urogenitaalsüsteemi haiguste klassi, blokeerida "Naiste suguelundite mittepõletikulised haigused". Sellesse kategooriasse kuuluvad oligomenorröa, mis võib olla tingitud kurnatuse, düsgeneesi, munasarjade hüpertroofia või immuunhäirete sündroomidest, mis hõlmavad immuunsussüsteemi humoraalseid ja rakulisi osi ning mis võivad avalduda autoimmuunse oophoriidina või muude häiretena ebaselge põhjusega munasarjades.

    Oligomenorröa sümptomid

    Verejooksu iseloomu muutustega menstruatsiooni ajal ja nende vahelise intervalliga kaasneb sageli rasvade ainevahetuse häirumine liigse kehakaalu näol (80%), akne ilmumine näole, rindkere esi- ja tagapinna nahale, akne teke, suurenenud rasvasus, poorsus ja armistumine. (striae) nahk. 25% -l selle sündroomiga naistest on hirsutism, see tähendab juuste liigne areng näos, kõhus, piimanäärmetes, rinnus.

    Mõnedel naistel on täheldatud meessoost kehatüübi arengut ja seksuaalse iha vähenemist, peavalu ja pearinglust, kõrvalekaldeid vererõhunäitajate normist, asümmeetrilisi vererõhunäitajaid, jäsemete sõrmede tuimust, autonoomseid häireid, une- ja isuhäireid, pisaravoolu, ärrituvust, emotsionaalset ebastabiilsust..

    Diagnostika

    Menstruaaltsüklit põhjustava haiguse diagnoosimisel võetakse aluseks kaebused ja anamnees, üldised objektiivsed ja günekoloogilised uuringud, samuti psühho-emotsionaalse sfääri ja neuroloogilise seisundi hinnangud.

    Täiendavad meetodid oligomenorröa diagnoosimiseks on basaaltemperatuuri määramine graafiku koostamise abil, vaagna ultraheli ja MRI uuring vaginaalse sensori abil, kolju magnetresonantstomograafia. Lisaks viiakse läbi seerumi hüpofüüsi hormoonide (prolaktiini, folliikuleid stimuleerivad ja luteiniseerivad hormoonid) ja suguhormoonide (progesteroon, östradiool, testosteroon), aga ka glükoosi ja kolesterooli laboratoorsed uuringud ning määratakse 17-ketosteroidide sisaldus uriinis (neerupealiste funktsiooni hindamiseks)..

    Ravi

    Oligomenorröa ravi seisneb haiguste ravis ja patoloogiliste seisundite korrigeerimises, mille tulemuseks see on. Ovulatsiooni stimuleerimiseks on ette nähtud klomifeen- või gonadotroopsed ravimid vastavalt teatud skeemidele, suukaudsed kombineeritud rasestumisvastased vahendid, Utrozhestan, parlodel jne..

    Antakse soovitusi õige toitumise osas, määratakse rahustava ja vajadusel antidepressandi toimega ravimid ning füsioterapeutiline ravi. Kui tuvastatakse ajukasvajad, hüpofüüsi adenoomid ja teatud munasarjahaigused, võib soovitada kirurgilist ravi..

    Neuroendokriinse regulatsiooni funktsionaalsete häirete õigeaegne korrigeerimine võib aeglustada nende arengut või viia täieliku taastumiseni. Hilise diagnoosimise ja ravi korral muutuvad funktsionaalsed häired pöördumatuks ja põhjustavad reproduktiivorganite orgaanilisi muutusi..

    Kas ma saan rasestuda oligomenorröaga?

    See sõltub suuresti sündroomi arengu põhjustest. Kui sel juhul ilmnevad hormonaalsed häired, puudub ovulatsioon, äratõukereaktsiooni rikkumine ja emaka limaskesta taastamine, siis loomulikult muutub rasedus võimatuks. Infantilismi korral sõltub raseduse võimalus emaka hüpoplaasia astmest, munasarjade hormonaalse funktsioneerimise astmest, samaaegsete patoloogiliste seisundite olemasolust.

    Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni 1985. aasta andmetele kaasneb kõigi viljatuse põhjustajate seas seda tüüpi patoloogia 14,7% -l. Kõigist menstruatsiooni ebakorrapärasuse käes kannatavatest viljatutest naistest on oligomenorröa sagedus 41,6%. Umbes 20% -l selle sündroomiga naistest on spontaanne rasedus.

    Oligomenorröa

    Mõiste oligomenorröa määratleb patoloogilise tsüklihäire, mille korral menstruatsioon toimub vähem kui üks kord iga 40 päeva järel. See on mitmesuguste funktsionaalsete muutuste tagajärg naise keha reproduktiivsüsteemis ja põhjustab sageli viljatust.

    Oligomenorröa on hüpomenstruaalse sündroomi eriline ilming, mis on funktsionaalne häire. Sõltuvalt patoloogilisse seisundisse viinud peamistest põhjustavatest teguritest ja esmase manifestatsiooni ajast eristatakse kahte tüüpi rikkumisi:

    • Primaarne amenorröa - tavaliselt kaasasündinud päritolu ja avaldub noorukieas tüdrukutel menstruaaltsükli (menarche) moodustumise ajal.
    • Teisene amenorröa - areneb mitmesuguste provotseerivate tegurite mõjul reproduktiivses eas naistel teatud aja jooksul pärast normaalse menstruaaltsükli loomist.

    Tänapäeval registreeritakse patoloogiline seisund üsna sageli (2–3% reproduktiivses eas noortest naistest) ja see on üks peamisi viljatuse põhjustajaid..

    Põhjused

    Oligomenorröa patogenees (arengumehhanism) on seotud menstruaaltsükli kulgu reguleerivate hormoonide (östrogeenid, progesteroon, neerupealise hormoonid, hüpofüüsi) tootmise rikkumisega. Patoloogilise seisundi peamine tüüp on kaasasündinud päritolu ja enamasti reproduktiivorganite või endokriinsete näärmete väärarengute tagajärg. Teisene amenorröa areneb sageli järgmiste provotseerivate tegurite mõjul:

    • Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi funktsionaalse seisundi rikkumine, millel on otsene regulatiivne mõju reproduktiivse süsteemi näärmestruktuuridele ja neerupealistele.
    • Nakkuslikud protsessid, millel on sageli krooniline kulg ja mis on lokaliseeritud reproduktiivse süsteemi organites. Haigusi võivad põhjustada mittespetsiifilised (stafülokokid, streptokokid, E. coli) ja suguelundite (mükoplasmad, ureaplasmad, klamüüdia, trichomonas) infektsioonid.
    • Sise suguelundite varasemad vigastused.
    • Kasvaja patoloogia areng, mis hõlmab suguelundite mitmesuguseid healoomulisi või pahaloomulisi kasvajaid.
    • Naise keha ammendumine (kahheksia), mis võib olla põhjustatud isutusest (isu puudumisest), erineva lokaliseerimisega somaatilisest, nakkuslikust, kasvaja patoloogiast.
    • Pikaajaline kokkupuude kahjulike keskkonnateguritega - tugev stress, kehasse sisenevad mürgised ühendid, sealhulgas mõned ravimid, ioniseeriv kiirgus. Arvatakse, et tänapäeva naise sunniviisiline eluviis suurtes linnades aitab kaasa reproduktiivsüsteemi funktsionaalse seisundi häirimisele ja viljatuse sagedasele arengule.
    • Patoloogilised protsessid, mis mõjutavad erineval määral sisesekretsiooni (neerupealised, hüpofüüs, kilpnääre, kõhunääre) ja rikuvad nende funktsionaalset seisundit.
    • Pikaajalised somaatilised haigused, mis mõjutavad närvi-, seede-, kardiovaskulaarsüsteemi.
    • Munasarjade ja emaka mitmesugused haigused (polütsüstilised munasarjad, endometriit, endometrioos, emaka polüübid).
    • Operatsioon ja invasiivsed diagnostilised protseduurid (emaka kuretaaž, mitmesuguste tuumori moodustiste eemaldamine, meditsiinilised abordid).

    Eraldatakse füsioloogiline oligomenorröa, mis eelneb menopausile (menstruatsiooni lõppemine, mis on seotud reproduktiivse süsteemi funktsionaalse aktiivsuse vanusest tingitud väljasuremisega). Naiste viljatuse põhjuste põhjaliku diagnoosimise käigus viiakse läbi sekundaarse oligomenorröa tekkimist soodustavate provotseerivate tegurite likvideerimine.

    Kliinilised ilmingud

    Peamine kliiniline märk, mis näitab oligomenorröa arengut naistel, on menstruaaltsükli häire, millega kaasnevad järgmised muutused:

    • Menstruatsiooni nõrgenemine (hüpomenstruaalne sündroom) - menstruatsiooni füsioloogilise veritsuse kestus väheneb ja ei ületa 3 päeva.
    • Spaniomenorröa - menstruatsiooni kestuse pikenemine 40 või enama päevani (menstruaalverejooks areneb harvemini).
    • Hüpomenorröa - verine menstruaaltsükkel muutub väheseks.
    • Amenorröa - menstruatsiooni täielik lõpetamine.

    Tavaliselt näitab haruldasem ja napp menstruatsioon oligomenorröa arengut. Patoloogiline seisund võib hõlmata ka samaaegseid kliinilisi sümptomeid, mis näitavad hormonaalse taseme muutust:

    • Rasvade ainevahetuse rikkumine, millega kaasneb rasvumine, akne välimus.
    • Keha juuksejoone välimus vastavalt meessoost tüübile (juuste kasv rinnus, kõhus), mida nimetatakse hirsutismiks.
    • Keha üldise ülesehituse muutus, mille proportsioonid sõltuvad meessoost tüübist (õlad muutuvad laiemaks ja puusad kitsaks).
    • Suurendage lihasmassi.
    • Vähenenud libiido (seksuaalne külgetõmme vastassoost).

    80% -l juhtudest, oligomenorröa taustal, iseseisvat ovulatsiooni (küpse munaraku valmimine ja väljumine munasarjadest) ei toimu, seetõttu on patoloogilise seisundi üks peamisi ilminguid naiste viljatuse areng. Seda iseloomustab naise võimetus aasta jooksul rasestuda, sõltudes kaitsmata seksi süstemaatilisest seotusest ühe seksuaalpartneriga, samuti mehe viljatusprobleemide puudumisest. Oligomenorröaga naisel tekivad peamiselt probleemid lapse eostamisega günekoloogi poole pöörduda.

    Tüsistused

    Oligomenorröa areng ei möödu naise kehas jälgi, see võib põhjustada teatud tüsistusi, millest kõige levinumad on:

    • Naiste viljatus on kõige tavalisem tagajärg, mis pika amenorröaga võib olla pöördumatu. Seetõttu on reproduktiivse süsteemi funktsionaalse seisundi kiireks ja kvaliteetseks taastamiseks oluline patoloogilise seisundi esimeste märkide ilmnemisel arstiga nõu pidada.
    • Emaka hüperplaasia - keha mahu suurenemine rakkude jagunemise intensiivsuse suurenemise tõttu.
    • Pahaloomuliste kasvajate teke emaka limaskestas (endomeetrium).

    Menstruaaltsükli probleemide õigeaegse avastamise ja adekvaatse ravi alustamisega on enamikul juhtudel võimalik vältida tüsistuste teket.

    Diagnostika

    Patoloogilise protsessi arengu põhjuste ja reproduktiivse süsteemi funktsionaalsete muutuste raskuse usaldusväärseks selgitamiseks määrab günekoloog täiendava objektiivse diagnostilise uuringu, mis hõlmab järgmisi meetodeid:

    1. Baaskehatemperatuuri graafiku koostamine, mille abil saate hinnata ovulatsiooniprotsessi olemasolu või puudumist.
    2. Suguhormoonide (östrogeenid, progesteroon, folliikuleid stimuleerivad, luteiniseerivad hormoonid, prolaktiin) laboratoorne määramine veres.
    3. Emaka, munasarjade ja nende lisandite visualiseerimine ultraheli (ultraheli) abil.
    4. Tupepõie mikroskoopiline uurimine, et tuvastada patogeenset (patogeenset) mikrofloorat, samuti ebatüüpilisi rakke, mis ilmuvad onkoloogilise protsessi käigus.
    5. Hüsteroskoopia on spetsiaalse optilise seadme ja mikromanipulaatorite sisestamine emakaõõnde. See tehnika võimaldab teil teha biopsia (kudede intravitaline hõivamine järgnevaks koe uurimiseks mikroskoobi all), samuti eemaldada väikesed patoloogilised moodustised.

    Naise diagnostilise uuringu kõigi tulemuste põhjal määrab meditsiinitöötaja edasise terapeutilise taktika.

    Ravi

    Oligomenorröa ravi on keeruline. Terapeutiliste meetmete suunised sõltuvad reproduktiivse süsteemi patoloogiliste funktsionaalsete muutuste põhjusest ja olemusest ning hõlmavad:

    • Hormoonide väljakirjutamine, mis sisaldavad östrogeene ja progesterooni (sageli kasutatakse suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid).
    • Immunomodulaatorite, vitamiinide kasutamine immuunsussüsteemi, endokriinse, reproduktiivse süsteemi funktsionaalse seisundi parandamiseks.
    • Reproduktiivse süsteemi organeid mõjutavate nakkushaiguste etiotroopne ravi. See on suunatud patogeenide hävitamisele, kasutades laia toimespektriga antibiootikume..
    • Erinevate neoplasmide kirurgiline eemaldamine, mida saab teha kaasaegsete minimaalselt invasiivsete tehnikate abil (laserravi, krüodestruktsioon, elektrokoagulatsioon).
    • Füsioterapeutilised protseduurid, võimlemine ja massaaž, mis võimaldavad parandada vaagnapiirkonna vereringet, samuti vähendada kroonilise põletikulise protsessi raskust.

    Eduka ravi kriteerium on menstruatsiooni kestuse ja mahu taastamine, mis kestab üks aasta. Samuti on kohustuslik kriteerium reproduktiivse süsteemi funktsionaalse seisundi taastamine võimalusega, et naine rasestub.