Munasarja tsüsti rebenemise tunnused

Tihendid

Kõige sagedamini ei ole munasarja tsüst ohtlik ja kaob iseenesest, naine ei pruugi isegi olla teadlik selle olemasolust. Kuid mõnikord on probleeme, mida tuleb ravida. Lõhkeva tsüsti tunnused ja sümptomid on erinevad. Halvimal juhul annab tsüsti rebend end üsna ebameeldival viisil tunda..

Miks tsüst lõhkeb??

Kui tsüst kasvab, muutub see suuremaks, põhjustab see sageli rebenemist. Üks selline näide on tsüstadenoomid, healoomulised moodustised, mis täidetakse veega või lima põhinevate ainetega.

Muud tüüpi moodustised, mida nimetatakse dermoidseks tsüstiks, võivad sisaldada tahket materjali, nagu juuksed, hambad ja kõhred. Tavaliselt põhjustab see emaka vääne.

Mõned kasvajad ilmnevad ovulatsiooni tõttu, see tähendab munaraku vabanemise ajal võimaliku viljastamise jaoks. Neid nimetatakse funktsionaalseteks ja jagunevad kahte tüüpi:

follikulaarne tsüst - kui folliikul (muna sisaldav kott) ei purune, et pakkuda ovulatsiooni, vaid kasvab jätkuvalt;

kollaskeha tsüst - kui vedelik hakkab kogunema munaraku juba vabastanud folliikulisse.

Reeglina mööduvad need funktsionaalsed moodustised iseseisvalt, kahe kuni kolme menstruaaltsükli jooksul. Probleemid tekivad siis, kui naisel tekivad erinevat tüüpi kasvajad või polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Tsüsti rebend: sümptomid ja tagajärjed

Tsüsti rebend võib ilmneda juhuslikult või intensiivse füüsilise tegevuse tagajärjel. Sageli tulevad patsiendid öösel haiglasse kaebades ägeda valu pärast, mis tekkis äkki vahekorra ajal.

Kui tsüst lõhkeb, siseneb selle sees olev vedelik vaagnaõõnde. Aja jooksul imendub see tagasi munasarja. Kuid see ei pruugi juhtuda, siis on kõhu piirkonnas tugev valu.

tuim või terav valu alakõhus;

täiskõhutunne ja raskustunne;

palavik, millega kaasneb valu;

pearinglus ja nõrkus;

külmavärinad, higikleepuv nahk;

Kui teil on munasarja piirkonnas valu, ei tähenda see, et tsüst lõhkeks. Kuid kui korraga ilmnevad mitmed sümptomid, pöörduge kohe arsti poole. Eriti kui valu tuli äkki ja ei kao pärast valuvaigistite võtmist.

Mis on munasarja tsüsti ohtlik rebenemine

Tsüst on healoomuline mass, mis on täidetud vedelikuga. Tsüstid esinevad munasarjadel igas vanuses, kuid sagedamini esinevad need noortel naistel ja noorukieas tüdrukutel. Funktsionaalsed koosseisud on iseseisva eraldusvõimega, kaasasündinud koosseisud vajavad kirurgilist sekkumist. Nende eemaldamiseks kasutatakse kaasaegseid minimaalselt invasiivseid tehnikaid, pärast mida enamikul naistel pole reproduktiivfunktsiooni probleeme.

Munasarjatsüsti rebend on raske komplikatsioon, millega kaasneb tugev valu, sageli teadvusekaotus ja palavik. See seisund nõuab erakorralist arstiabi haiglas. Ilma operatsioonita võib see põhjustada peritoniidi ja pikemas perspektiivis sepsise arengut. Mida varem abi osutatakse, seda suurem on tõenäosus vältida soovimatuid tervisemõjusid ja säilitada viljakus..

Miks munasarjatsüstid mõnikord lõhkevad

Kui analüüsime günekoloogilise osakonna patsientide haiguslugu, võib märkida ühe huvitava tunnuse: kõige sagedamini toimivad funktsionaalsed tsüstid, follikulaarsed ja luteaalsed, rebend. Sellele on lihtne seletus: sellised moodustised on ümbritsetud õhukese kapsliga, mis võib kergesti lõhkeda. Mõnikord puruneb tsüst ise ilma nähtava põhjuseta, kuid sagedamini juhtub see teatud tingimustel. Selle rebenemise tõenäosus suureneb järgmistes olukordades:

  • Kõhupiirkonna vigastused. Isegi ebaoluline tugevuse löök võib põhjustada peritoniidi arenguga moodustumise katkemist ja selle sisu vabanemist kõhuõõnde;
  • Seks. Hea öö kallimale süles võib lõppeda günekoloogiaosakonna ooteruumis. Aktiivsed liikumised intiimsuse ajal põhjustavad tsüsti membraanide ja selle rebenemise kahjustusi;
  • Tegelema spordiga. Treening jõusaalis, jooksmine, jooga - iga intensiivne treening provotseerib komplikatsioonide teket;

Tugevad koormused kõhule spordi ajal võivad naisel provotseerida tsüsti rebenemist.

  • Ebapiisav koormus. Raske füüsiline töö viib sageli selleni, et moodustumine lõhkeb ja on olemas kõik ägeda kõhu tunnused;
  • Põletik lisades. Samaaegne salpingooforiit põhjustab tsüsti kapsli hõrenemist ja selle rebenemist;
  • Kirurgia. Mis tahes kirurgilised protseduurid kõhuõõnes ja vaagnaelundites võivad põhjustada asjaolu, et moodustumine lõhkeb ja munasarjas toimub hemorraagia;
  • Ovulatsiooni stimuleerimine. Ravimite kasutamine folliikulite küpsemiseks (IVF-i ettevalmistamisel) viib luteaaltsüstide ilmnemiseni. Sellised moodustised lõhkevad sageli, millega kaasneb tugev valu ja verejooks;
  • Kõhukinnisus ja sellele järgnev klistiir. Kõhusisese rõhu tõus ähvardab hariduse rebenemist;
  • Tsüsti jalgade väänamine. Harvadel juhtudel põhjustab see komplikatsioon kapsli moodustumise ja selle rebenemise kahjustusi.

Tsüsti jalgade keerutamisel see mõnikord rebeneb.

Follikulaarsed tsüstid rebenevad peamiselt ovulatsiooni ajal, kollaskeha moodustumine - menstruaaltsükli teises faasis.

  • Munasarjatsüstid, mida ümbritseb paks kapsel (dermoid, endometrioid), purunevad iseseisvalt harvemini;
  • Vahe on vastuvõtlikum suurtele koosseisudele - alates 5-6 cm;
  • Statistika kohaselt tuvastatakse tsüstid sagedamini paremal munasarjal kui vasakul. Loogiline on eeldada, et lõhe hariduses toimub peamiselt paremal pool.

RHK-10 korral omistatakse haigusele kood N83.0 (hemorraagiline follikulaarne tsüst) ja N83.1 (hemorraagiline kollaskeha tsüst).

Allpool on esitatud foto ohtlikest komplikatsioonidest. Laparoskoopiaga on nähtav vasaku munasarja kahjustatud endometrioidne tsüst. Kujunduse olemuse võib ära arvata kirurgilise haava valendikus sisalduva "šokolaadi" sisalduse põhjal. Pärast histoloogilist uuringut täpsustatakse diagnoos:

Munasarjade apopleksia ja tsüsti rebend - mis vahe on?

Apopleksia on munasarja äkiline hemorraagia, kahjustamata selle terviklikkust. Günekoloogide riiklik juhend apopleksia sünonüümides loetleb munasarja tsüsti rebenemise. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis kuuluvad need haigused sama koodi alla. Apopleksia moodustab günekoloogias kuni 17% kõigist ägeda kõhu juhtudest (ja kuni 2,5% kõigist kõhuõõnesisese verejooksu põhjustest).

Munasarja tsüsti rebend on üks apopleksia põhjustest, kuid mitte ainus. Muud seisundid võivad põhjustada hemorraagiat (vaagnaelundite põletikulised protsessid, adhesioonid, veresoonte kokkusurumine kasvaja poolt jne).

Antikoagulantidega suureneb munasarja hemorraagia tõenäosus. Kõigil naistel, kes on neid ravimeid pikka aega kasutanud koos ägeda kõhu sümptomitega, tuleb esmalt välistada apopleksia.

Munasarja tsüstiga naine peaks verevedeldajaid võtma ettevaatusega.

Apopleksia kliiniline pilt on sama tsüsti ja teiste selle seisundi põhjustanud tegurite rebenemisega. Diagnoosimise esialgsetes etappides on võimatu välja selgitada hemorraagia täpset põhjust. Sellepärast võib haiguse ajalugu kõigepealt diagnoosida munasarjade apopleksia ja alles pärast operatsiooni lisatakse sellele tsüsti rebend.

Sümptomid ohtliku komplikatsiooni äratundmiseks

Kuidas mõista, et munasarja tsüst lõhkeb? Sellele konkreetsele seisundile viitavad iseloomulikud sümptomid puuduvad. Lünka hariduses meenutab kliinilises pildis muid tüsistusi ja kõiki sarnaseid sümptomeid nimetatakse "ägedaks kõhuks". Günekoloogias pööratakse erilist tähelepanu sellistele märkidele:

  • Äkiline tugev valu alakõhus. Valusündroom on lokaliseeritud ühel küljel, sõltuvalt sellest, milline munasari asus moodustumisel. Valu ilmneb täieliku heaolu keskel või kohe pärast aktiivset sportimist, kehalist aktiivsust, intiimsust;
  • Soole liikuvuse rikkumine. Enamikul juhtudest areneb kõhukinnisus, kuid võimalik on ka kõhulahtisus;
  • Raske urineerimine kuni ägeda uriinipeetuseni;
  • Verine tupest väljutamine (napp või mõõdukas);
  • Raske nõrkus kuni teadvuse kaotamiseni;
  • Peapööritus.

Valu on selle patoloogia esimene märk. Seda seisundit kogenud naiste arvustuste kohaselt sarnanevad aistingud tugeva löögiga terava esemega. Günekoloogi patsiendid kirjeldavad seda nii: “Sees oleks justkui midagi katki ja siis tekkis alakõhus terav ja väljakannatamatu valu. See tegi nii palju haiget, et tahtsin seinale ronida. ” Ebameeldivaid aistinguid antakse alaseljas ja kõhukelmes, võib minna reide. Reeglina kestab rünnak mitu minutit kuni pool tundi, pärast mida valu vaibub mõnevõrra.

Tsüsti rebenemise esimene sümptom on terav valu alakõhus.

Munasarja tsüsti rebendiga valu ilmneb peaaegu alati äkki. On äärmiselt haruldane, et naised märkavad rünnaku eelõhtul kergekujulist valulikkust küünarnuki piirkonnas või alakõhus. Sellised sümptomid on seotud moodustumise kapsli järkjärgulise rebenemise ja verejooksu algusega.

Tupest määrimine on munasarjade apopleksia võtmetähtsus, mis on tekkinud rebenenud tsüsti taustal. Eraldised on peaaegu alati napid ja mõõdukad - raske veritsus pole selle patoloogia jaoks tüüpiline. Verekaotus väheneb pärast valu vaibumist.

Ebameeldivate sümptomite vähendamine ei ole kodus püsimise põhjus. Isegi kui valu on kadunud, pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole. Munasarjatsüsti rebend eeldab eluohtlike komplikatsioonide tekkimist.

Uurimisel köidavad tähelepanu järgmised sümptomid:

  • Nahapall ja nähtavad limaskestad;
  • Külm higi;
  • Kehatemperatuuri kerge tõus;
  • Kardiopalmus;
  • Vererõhu alandamine;
  • Puhitus ja valulikkus alakõhus.

Kõik need märgid võimaldavad mõista, et kehas areneb patoloogiline protsess, ja kutsuda arst. Esialgsel läbivaatusel hindab günekoloog patsiendi seisundit ja soovitab munasarjade apopleksia. Edasine diagnoosimine hõlmab instrumentaalsete meetodite kasutamist, sealhulgas ultraheli ja laparoskoopiat.

Munasarjade apopleksia täpsustamiseks ja diagnoosimiseks ning teistest patoloogiatest eristamiseks kasutatakse diagnostilist laparoskoopiat..

Munasarja tsüsti rebend ei jää märkamatuks ja sellega kaasneb alati iseloomulike sümptomite ilmnemine. Patoloogia tunnuste raskusaste võib olla erinev ja sõltub kõhuõõnesisese verejooksu intensiivsusest ja individuaalsest tundlikkuse lävest.

Plahvatava munasarja tsüstiga korduv valu on haruldane ja näitab komplikatsioonide arengut.

Miks on see seisund ohtlik?

Ilma ravita põhjustab kõhuõõnes lõhkev moodustis selliseid tüsistusi:

Kõhuverejooks

Tsüsti kapsli kahjustus põhjustab teatud koguse vere kogunemist kõhuõõnde. Oluline on mõista, et kui tsüst rebeneb, tekib alati veritsus, kuid selle intensiivsus ja kestus võivad varieeruda. Kui verekaotus jätkub, halveneb naise seisund loomulikult. Sel juhul täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • Vererõhu järkjärguline langus;
  • Tahhükardia kuni 130-140 lööki minutis;
  • Raske nõrkus;
  • Pearinglus ja tumenemine silmades;
  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Intensiivne janu;
  • Teadvuse kaotus või motoorne erutus.

Kui on tekkinud kõhuõõnesisene verejooks ja see jätkub, ilmneb naise seisundi järsk halvenemine, sealhulgas teadvusekaotus.

Palpeerimisel on kõht valus, pinges. Soolestiku mürad on järsult nõrgenenud või neid pole kuulda. Diafragma ärritusel voolanud verega ilmneb valu abaluude all ja õlavöötmes. Naine üritab maha istuda, sest selles asendis ebamugavustunne väheneb. Progresseeruv verejooks võib lõppeda surmaga..

Aneemia

Aneemia on intraabdominaalse verejooksu otsene tagajärg. Rohke verekaotus põhjustab vere punaliblede ja hemoglobiini arvu vähenemist, mis tuvastatakse vereanalüüsi abil. Patsient tunneb tugevat nõrkust, kurdab sagedast pearinglust, peavalusid. Aneemia raviks rehabilitatsiooniperioodil on ette nähtud rauapreparaadid. Märkimisväärse verekaotuse korral võib olla vajalik vereülekanne..

Peritoniit

Munasarja tsüsti rebend ähvardab arendada ohtlikku komplikatsiooni - kõhukelme põletikku. Peritoniidi kasuks viitavad järgmised sümptomid:

  • Kõhuvalu järsk suurenemine;
  • Iivelduse ja oksendamise ilmnemine, mis ei anna leevendust;
  • Kehatemperatuuri tõus febriilsete arvudeni;
  • Kõhupiirkonna märkimisväärne lihaspinge;
  • Peritoneaalse ärrituse sümptomite ilmnemine (arst määrab uurimisel).

Tüsistuste progresseerumisega areneb mitme organi puudulikkus, moodustuvad hemodünaamilised häired. Ilma ravita ähvardab peritoniit patsiendi surma.

Viljatus

Varakult meditsiinilise abi otsimine munasarja tsüsti rebendiks või ebapiisavalt läbi viidud rehabilitatsiooniperiood ähvardab naist reproduktiivfunktsiooni rikkumisega. Pärast operatsiooni moodustuvad vaagnaõõnes sageli adhesioonid - sidekoe nöörid, mis takistavad elundite normaalset toimimist.

Adhesioon munajuhades takistab munaraku edasiliikumist ja takistab selle kohtumist spermaga. Viljastumist ei toimu ja naine ei saa rasestuda. Munajuhade täielikul obstruktsioonil on näidustatud viljastamine in vitro.

Adhesioonid ohustavad naise viljatust.

Naiste jaoks on ebasoodne ka torude osaline takistamine. See juhtub, et viljastatud munarakk takerdub torusse kogu emakasse ja siirdatakse väljapoole. Areneb emakaväline rasedus, millel pole võimalust soodsaks tulemuseks. Naise elu päästmiseks peavad arstid eemaldama munajuha koos elujõulise embrüoga. Pärast mõlema toru eemaldamist muutub lapse loomulik eostamine võimatuks ja patsient saadetakse IVF-i.

Adhesioon on ohtlik ka vanematele naistele, kes ei plaani last. Adhesioonide moodustumine põhjustab kroonilise vaagnavalu sündroomi ilmnemist ja häirib oluliselt tavalist elukäiku.

Diagnostiline otsing: kuidas mitte jätta ohtlikku patoloogiat ilma

Rebenenud munasarjatsüstide diagnoosimisel kasutatakse järgmisi meetodeid:

Günekoloogiline läbivaatus

Bimanuaalses uuringus pöörab arst tähelepanu emaka ja lisandite seisundile. Patoloogiaga kaasneb terav valu, nii et sageli ei luba patsient arstil ennast kontrollida. Kui arstil õnnestub ikkagi peopesad palpeerida, märkab ta nende väikest suurenemist. Oluline on meeles pidada, et ainuüksi vaginaalne uurimine võib provotseerida tsüsti kapsli rebenemist ja põhjustada seisundi halvenemist..

Ultraheli protseduur

Ultraheli on patoloogiate esmase diagnoosimise kõige informatiivsem meetod. Ehhograafilist pilti hinnatakse, võttes arvesse menstruaaltsükli päeva. Diagnoosimisel võrreldakse puutumata munasarja. Ultraheli abil saate tuvastada tsüsti ja teada saada, et see lõhkeb vaba vedeliku olemasolu tõttu vaagnas.

Ultraheliuuring on üks kõige informatiivsemaid meetodeid lõhkeva munasarja tsüsti diagnoosimiseks.

Cultocentesis

Kõhuõõne punktsioon läbi vaginaalse tagumise varanduse aitab diagnoosi kinnitada. Selge vedeliku või hemorraagilise sisu (veri) olemasolu räägib munasarjade apopleksia kasuks ja näitab kaudselt rebenenud tsüsti. Protseduur viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all. Manipulatsioon on valus, kuid informatiivne. Vaba vedeliku tuvastamine kõhuõõnes - erakorralise operatsiooni põhjus.

Laboriuuringud

Plahvatava tsüsti ja selle tüsistuste diagnoosimisel on olulised järgmised testid:

  • Üldine vereanalüüs. Verejooksu kasuks räägib hemoglobiini ja punaste vereliblede vähenemine, aneemia laboratoorsed tunnused. Põletikulise protsessiga kõhuõõnes veres märgitakse leukotsüütide arvu suurenemist ja ESR-i kiirenemist;
  • Vere hüübimissüsteemi näitajad haiguse algfaasis jäävad normi piiridesse. Hemostaasi kontroll aitab jälgida komplikatsioonide teket progresseeruva verejooksu keskel.

Laparoskoopia

Vaagnaõõne endoskoopiline uurimine on väga täpne ja 98% juhtudest on võimalik kindlaks teha munasarja tsüsti rebend.

  • Emaka normaalne suurus;
  • Vere kogunemine vaagnasse (sh hüübimisega);
  • Munasarja suurenemine tsüstide tõttu;
  • Tsüst koos kapsli rebenemise tunnustega. Hariduse sisu on väljaspool.

Nende tunnuste tuvastamine võimaldab täpset diagnoosi panna ja ravi alustada..

Selliste haigustega viiakse läbi munasarja tsüsti rebenemise diferentsiaaldiagnostika:

  • Emakaväline rasedus - seisund, mille korral embrüo asub väljaspool emakat;

Munasarja tsüsti rebenemise sümptomid on sarnased emakavälise raseduse sümptomitega..

  • Pyosalpinx - manuste mädane põletikuline haigus;
  • Munasarja tsüsti jalgade vääne;
  • Neerukoolikud;
  • Äge pimesoolepõletik;
  • Soole obstruktsioon adhesioonide, kasvajate, helmintiaasi moodustumise tagajärjel;
  • Perforeeritud maohaavand.

Kõiki kirurgiaosakonda sisenevaid naisi peab kontrollima günekoloog. Apenditsiidi rünnakut munasarja tsüsti rebendist on üsna raske eristada. Lõplik diagnoos tehakse sageli alles pärast laparoskoopiat..

Patsient M, 27-aastane, lubati kirurgiaosakonda traumapunkti parema niudepiirkonna terava valu, iivelduse, oksendamise, kusepeetuse kaebustega. Laparoskoopia näitas subakuutse pimesoolepõletiku tunnuseid. Põletikuline pimesool eemaldati, kuid vaagna uuringut ei tehtud. Pärast operatsiooni naise seisund ei paranenud, valu suurenes. Kirurgi ja günekoloogi ühine läbivaatus ja korduv laparoskoopia näitasid munasarja tsüsti rebenemist ja vere kogunemist kõhuõõnde. Viidi läbi adnenektoomia, kirurgilise haava revideerimine ja drenaaž. Pärast kahjustatud munasarja eemaldamist hakkas naine tsüstiga taastuma. Seega pidid arstid selles olukorras seisma silmitsi kahe ohtliku seisundiga korraga - pimesoolepõletik ja munasarja tsüsti rebend ning ilma ravita võivad mõlemad haigused põhjustada peritoniiti.

Munasarja tsüsti rebenemise kirurgilise ravi põhimõtted

Kui kahtlustate manuste patoloogiat, ägeda kõhu ja kõhuõõnesisese verejooksu tunnuste ilmnemist, on vajalik:

  • Pakkuge naisele täielikku rahu;
  • Kutsuge kiirabi;
  • Transpordige patsienti ainult kurgu kaudu.

"Ägeda kõhupiirkonnaga" tuleb naist transportida ainult gurneel.

Ägeda kõhu kliinikus ei tehta konservatiivset ravi. Naine siseneb günekoloogilise haigla või kirurgiaosakonna traumapunkti, kus tehakse kogu vajalik diagnostika ja ettevalmistus erakorraliseks operatsiooniks.

Munasarja tsüsti rebenemise kirurgiline sekkumine viiakse läbi laparoskoopilise või laparotoomilise juurdepääsu abil. Meetodi valiku määravad kliiniku võimalused ja patsiendi seisund. Eelistatakse laparoskoopiat. See juurdepääs võimaldab teil teha kõiki vajalikke manipulatsioone, kahjustades tervislikke kudesid minimaalselt, ja võimaldab kiiresti pärast operatsiooni taastuda.

Operatsiooni maht sõltub patoloogilise protsessi levimusest:

  • Kui naine palus õigel ajal abi, on võimalik õrn sekkumine: lõhkeva tsüsti ekstsisioon koos manustatavate osade terviklikkuse taastamisega;
  • Munasarjade resektsioon - elundi osa ekstsisioon - viiakse läbi siis, kui pärast tsüsti rebenemist jäävad puutumatud koed;
  • Massiivse hemorraagia ja nekroosiga on näidustatud munasarja eemaldamine - adnexektoomia.

Laparoskoopia ajal viiakse läbi munajuhade ja emaka, teise munasarja, lisa kohustuslik uurimine. Kui tuvastatakse samaaegne soolepatoloogia, on näidustatud kirurgi konsultatsioon ja operatsiooni mahu laiendamine..

Laparoskoopilise sekkumise etapid:

  • Vaagnaelundite kontrollimine;
  • Verejooksu peatamine rebenenud tsüstist: kudede hüübimine või õmblemine;
  • Verehüüvete eemaldamine kõhuõõnes;
  • Kõhuõõne pesemine antiseptiliste lahustega;
  • Munasarja läbivaatamine ja selle elujõulisuse hindamine. Sekkumise ulatuse küsimuse lahendamine;
  • Näidustatud munasarjade resektsiooni või adnenektoomia korral.

Kui munasarja tsüst lõhkeb, ei lükka operatsioon edasi. Naise tõsises seisundis viiakse läbi eelnev ettevalmistus, viiakse läbi infusioonravi. Võib-olla intraoperatiivne vereülekanne koos raske verekaotusega.

Raske verekaotuse korral on vajalik vereülekanne..

Taastusravi pärast operatsiooni: kuidas säilitada reproduktiivtervist

Suur tähtsus on taastumisperioodil pärast kirurgilist ravi. Naise võime tulevikus sünnitada sõltub suuresti sellest, kuidas taastusravi kulgeb..

Tüsistuste ennetamiseks on ette nähtud järgmised ravimid:

  • Lai spektriga antibiootikumid nakkusliku protsessi vältimiseks. Teraapiakursus on 5-7 päeva;
  • Ravimid, mis takistavad adhesioonide teket (Longidaza jt);
  • Hormonaalse tausta taastamise vahendid: kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid 3 kuud. Eelistatakse madala annusega ravimeid (Yarina, Lindinet 30, Regulon jne);
  • Füsioteraapia: ultraheli, munajuhade elektriline stimulatsioon, laseriga kokkupuude, UHF. Füsioteraapia väldib adhesioonide teket vaagnaelundites.

Töövõimetusleht antakse välja 7 päeva pärast laparoskoopiat ja 12 päeva pärast kõhuõõneoperatsiooni. Tüsistuste tekkimisega võib haiguspuhkuse kestus pikeneda.

Pärast operatsiooni keelamist:

  • Plii seksuaalelu;
  • Tõsteraskused (üle 3 kg);
  • Külastage sauna, basseini, päevitage rannas ja solaariumis.

Pärast operatsiooni taastumisperioodil on termilised protseduurid, sealhulgas sauna külastamine, keelatud.

Piirangud kehtestatakse 3-4 nädalaks.

Kõiki naisi, kellel on tekkinud munasarja tsüsti rebend, peab elukohajärgne günekoloog jälgima. Järelkontroll on ette nähtud 1, 3 ja 6 kuud pärast operatsiooni. Rasedust saab planeerida 3–6 kuud pärast operatsiooni. Enne lapse eostamist on kasulik teha vaagna ultraheli.

Munasarja tsüsti rebenemise prognoos sõltub otseselt arsti poole pöördumise ajast. Mida varem naine günekoloogiaosakonna traumapunkti satub, seda rohkem võimalusi on tal oma tervist ja elu hoida. Hilise visiidi ajal arsti juurde suureneb ohtlike komplikatsioonide tekke tõenäosus ja selles olukorras ei ole alati võimalik munasarja päästa..

Tsüsti rebend ja rasedus (ning ka tagajärjed lootele)

Rasedus on sellise komplikatsiooni tekkimist provotseeriv tegur. Kasvav emakas tõrjub vaagnaelundeid ja selle taustal võib tekkida tuumori moodustumise järsk rebenemine. Haigusseisundiga kaasneb terava valu ilmumine alakõhus ja muud iseloomulikud sümptomid. Selle patoloogia kindlakstegemine rasedatel emadel on emaka erilise asukoha tõttu keeruline, mistõttu saab diagnoosi sageli teha ainult laparoskoopia abil.

Raseduse ajal võib esineda munasarja tsüsti rebend.

Raseduse ajal viiakse tsüsti rebenemise operatsioon läbi peamiselt laparoskoopilise juurdepääsu kaudu. Pärast manipuleerimist määratakse ravimid, mis vähendavad emaka toonust ja parandavad platsenta vereringet. Operatsioon võib põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust, kuid ravi keeldumine pole vähem ohtlik ja võib naisele maksta tema elu.

Ennetavad meetmed

Munasarja tsüsti rebenemise vältimine on üsna keeruline. Puuduvad selged soovitused, mis tagaksid naise vabanemise sellisest ohtlikust komplikatsioonist. Lihtsad reeglid aitavad vähendada komplikatsioonide riski:

  • Munasarjatsüstide õigeaegne ravi. Operatsioonist keeldumine ohustab hariduse kasvu, mis suurendab selle rebenemise tõenäosust;
  • Kehalise aktiivsuse vähenemine koos olemasoleva tsüstiga;
  • Intiimsusest keeldumine ovulatsiooni ajal (oluline folliikulite tsüstide korral).

Vene Föderatsiooni peagünekoloogi Adamyan L.V sõnul peaksid kõik munasarjatsüstiga naised profülaktilistel eesmärkidel võtma KSK-sid. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid aitavad kaasa hariduse taandarengule ja vähendavad komplikatsioonide riski. Ravi kestus on 3 kuud. Kui pärast seda perioodi tsüst ei kao, on näidustatud kirurgiline ravi.

Munasarja tsüsti rebend: apopleksia sümptomid ja nähud

Munasarja tsüsti rebend on günekoloogias äkiline tüsistus, mille tagajärjel tekib tsüsti kapsli rebend ja selle sisu valatakse kõhuõõnde. Selle patoloogilise seisundiga kaasneb ägeda "sünnitusabi" kõhu areng ja see võib põhjustada surmaga lõppevaid tagajärgi. See esineb peamiselt reproduktiivses eas naiste hulgas. Selle haiguse osa ägedate günekoloogiliste patoloogiate struktuuris on umbes 17-18%. Selle tüsistuse ägenemiste arv esineb 40-50% naistest.

Yusupovi haigla on multidistsiplinaarne keskus, mis on üles ehitatud Euroopa arstiabi kvaliteedistandarditele. Iga päev tegelevad kliiniku arstid probleemidega ja ravivad mitmesuguseid tüsistusi, mis kaasnevad emaka lisandite tsüstiliste moodustistega, sealhulgas munasarja tsüsti apopleksiaga. Haigla on varustatud kaasaegsete seadmetega, mille abil nad teostavad vähem traumeerivaid operatsioone, mis nõuavad kõrgeimaid kutseoskusi. Pärast ravi esimest etappi (kirurgiline või konservatiivne) määratakse patsiendile individuaalselt rehabilitatsioonimeetmete komplekt, mis vähendab taastumisperioodi. Polikliinikud pakuvad nii terapeutilist kui ka psühholoogilist abi.

Munasarja tsüsti rebend: põhjused

Kummalisel kombel võib mis tahes päritoluga munasarjatsüsti juuresolekul tekkida munasarja tsüsti rebend. Kõige sagedamini toimub see ovulatsiooni häirimisel, kui tekivad nn funktsionaalsed munasarjatsüstid (kollaskeha tsüst ja follikulaarne tsüst). Tsüsti rebend vasakus munasarjas toimub 2-4 korda harvemini kui paremal. See on seletatav parema munasarja intensiivsema verevarustusega ja seda toitva arteri kõrgema vererõhuga..

Selle haiguse soodustavate tegurite hulka kuuluvad:

  • Vahetus-endokriinsed häired;
  • Kõrgema närvisüsteemi funktsionaalsed häired, stressi tekitavad olukorrad;
  • Mitu aborti;
  • Liimimisprotsessid vaagnas;
  • Stagnatsioon vaagnaelundites;
  • Polütsüstiline;
  • Reproduktiivse süsteemi organite kaasasündinud väärarengud;
  • Munasarjade funktsiooni hüperstimulatsioon ravimitega.

Munasarjatsüstide rebenemise eksogeensete põhjuste hulgas on:

  • Kõhupiirkonna vigastused;
  • Liigne füüsiline aktiivsus;
  • Seksuaalvahekord;
  • Operatsioon vaagnaelundites;
  • Klistiir;
  • Vaginaalne uuring.

Munasarja tsüsti apopleksia arengule eelneb hematoomi moodustumine, mis põhjustab intraovariaalse rõhu suurenemise tagajärjel teravat valu. Sellele järgneb munasarja tsüsti seina rebend. Isegi väikese tühimikuga (läbimõõduga kuni 1 cm) võib kaasneda tugev verejooks. Gonadotropiinide suurenemine ovulatsiooni ajal ja enne menstruatsiooni aitab kaasa selle tüsistuse arengule. Arvatakse, et kõige tavalisem verejooksu allikas on munasarja kollaskeha kolde rebend.

Munasarja tsüsti rebend: klassifikatsioon

Viimase redaktsiooni kohaselt on munasarja tsüsti rebendil ICD-10 kood: N83.0 - hemorraagiline follikulaarne munasarja tsüst ja N83.1 - hemorraagiline kollaskeha tsüst. Munasarjade tsüstilise apopleksia klassifikatsioon on mitmekesine. See põhineb komplikatsiooni kliinilisel pildil ja verekaotuse ulatusel. Sõltuvalt teatud sümptomite avaldumisest eristavad nad:

  • Pseudoappendikulaarne vorm, mida iseloomustab tugev valu;
  • Aneemiline vorm - kui munasarja tsüst rebeneb, on juhtiv sümptom sisemine verejooks;
  • Segavorm.

Vastavalt raskusastmele jagunevad munasarjatsüstide apopleksia sõltuvalt verekaotuse suurusest:

  • Kerge (verekaotus 100–150 ml);
  • Keskmine aste (verekaotus 150-500 ml);
  • Raske raskusaste (verekaotus üle 500 ml).

Samuti soodustab verejooksu häire verejooksu suurenemist ravimite (antikoagulandid, trombotsüütidevastased ained) võtmise ajal.

Munasarja tsüsti rebend: sümptomid

Munasarja tsüsti rebenemise tunnused on nii väljendunud, et arenenud komplikatsiooni kiireloomulisuses pole kahtlust. Munasarjatsüstide rebenemise sümptomid naistel avalduvad reeglina ägedalt koos tugeva valu sündroomiga. Valu lokaliseerub peamiselt alakõhus kahjustatud munasarja küljel. Sageli on naisel päevadel enne naise munasarjatsüsti lõhkemist teatud sümptomid: kipitustunne või tuim valu ühes suuõõnes, kuna munasarja sees on kerge hemorraagia.

Munasarja tsüsti rebenemise peamised sümptomid on järgmised:

  • Tugev verejooks suguelunditest;
  • Terav, tragi valu alakõhus, ulatudes nimmepiirkonda;
  • Iiveldus, oksendamine;
  • Nõrkus;
  • Peapööritus.

Diagnoosi määramisel omistatakse peamine tähtsus patsiendi seisundi tõsidusele, mis on otseselt võrdeline verekaotuse mahuga.

Munasarja raseduse kollaskeha tsüsti rebendiga võib raseduse varakult lõpetada. Selle apopleksia korral õmmeldakse kollaskeha resektsioonita.

Munasarja tsüsti rebend: konservatiivne ravi

Munasarja tsüsti rebenemise konservatiivne ravi on näidustatud kõigile stabiilse hemodünaamikaga patsientidele, kui puuduvad peritoneaalsed sümptomid ja vaagnas on väike kogus vedelikku. Mittekirurgiline ravi hõlmab puhata, alakõhus külma, hemostaatilisi ravimeid, spasmolüütikume.

Kui munasarja tsüsti rebend on mõõdukas või kerge, kui naine on huvitatud reproduktiivse funktsiooni säilitamisest, on näidustatud diagnostiline laparoskoopia. Probleemiks on kõhuõõne põhjalik pesemine verehüüvetest. Tulevikus võib see põhjustada kleepuva kleepumisprotsessi arengut, viljatust ja munasarja tsüsti apopleksia retsidiivi.

Munasarja tsüsti rebend: kirurgiline ravi

Kui munasarja tsüst rebeneb koos väljendunud sümptomite ja raskete tagajärgedega, on näidustatud kirurgiline ravi kas laparoskoopilise või laparotoomiaga. Selle tüsistusega kiireloomulise operatsiooni näidustused on järgmised:

  • Kaebused valu alakõhus;
  • Efusiooni ultraheli pildi olemasolu vaagnas.

Operatsiooni käigus uuritakse nii munasarju, munajuhasid kui ka kogu emakat. Sageli on munasarjatsüstide apopleksia ühendatud emakavälise raseduse või ägeda pimesoolepõletikuga.

Tänu Yusupovi haigla juhtivate spetsialistide tööle minimeeriti sellised ägedad komplikatsioonid nagu munasarja tsüsti rebend ja munasarja tsüsti jalgade vääne. Pärast haiglas hospitaliseerimist konsulteerivad naisega mitte ainult günekoloogid, vaid ka muud seotud spetsialistid: kirurg, kardioloog, endokrinoloog, kardioloog jne. Töö haiglas põhineb nii integreeritud kui ka individuaalsel lähenemisel igale patsiendile. Kohtumise saamiseks helistage veebisaidil oleval telefoninumbril.

Munasarja tsüsti rebend

Munasarja tsüsti rebend on tõsine seisund, mis nõuab viivitamatut haiglaravi. Munasarja tsüst viitab kõhuõõne healoomulistele kasvajatele ja enamikul juhtudel ei kujuta see ohtu patsiendi tervisele. Neoplasmi välimus sõltub menstruaaltsükli faasist (eriti ovulatsiooni periood). Tsüstiliste moodustiste jaoks on mitu võimalust:

Igal vormil on oma iseloomulikud tunnused ja oma ravimudel, kuid mõni neist võib komplikatsioonina anda lünga.

Tähelepanu! Šokeeriv sisufoto.
Vaatamiseks klõpsake linki..

Munasarja tsüsti rebenemise sümptomid

Lõhe väljendub ägeda kõhupiirkonna klassikalistes sümptomites. See on eluohtlike seisunditega seotud sündroomikompleks, mis 80–90% -l vajab operatsiooni (diagnostiline laparoskoopia või laparotoomia).

  1. Tugev valu alakõhus. See tekib järsult, ilma prodromaalse perioodita, täieliku heaolu taustal. Erinevus pimesoolepõletikust on see, et naine võib nimetada sümptomi ilmnemise täpse tunni. Valu algstaadiumis lokaliseerub sageli vaagnaõõnes (emaka projektsioon). Progresseerudes see tõuseb, hõivates alakõhu (munasarjade projektsioon - parempoolne ja vasakpoolne õlavarre piirkond). Sel juhul selgub füüsilisel läbivaatusel (palpatsioon) kõik klassikalised kõhukelme sümptomid (Shchetkin-Blumberg, Sitkovsky, Razdolsky, Voskresensky).
  2. Verejooks. Verekaotuse intensiivsus sõltub lõhkeva folliikuli anatoomilisest asukohast ja seda varustavate veresoonte arvust. Selge vaskulatuuriga rebenemiskohas voolab veri intensiivselt kõhuõõnde ja vaagna põhjaõõnde ning põhjustab kõhukelme närvijuurte ärritust.
  3. Iiveldus ja oksendamine.
  4. Kõhulahtisus või vastupidi, väljaheitepeetus.
  5. Kusepõie kaasamisega - valu, suurenenud urineerimine. Võimalikud on muudatused laboratoorsetes andmetes, mis võib põhjustada diagnostilisi raskusi..
  6. Mürgistuse sümptomid - nõrkus, teadvusekaotus, suurenenud higistamine.
  7. Temperatuuri tõus kuni 38-39 ° С. Sagedamini võite näha temperatuuri kõveraid tipu kujul (tõuseb temperatuurini 39 ja järsk langus normaalseks).
  8. Tahhükardia ja vererõhu alandamine vastusena suurenevale joobeseisundile, vereringe tsentraliseerimine verejooksu ja palaviku tõttu.

Üks võimalik sümptom võib olla vere väljavool emakast. See sümptom ei ole tüüpiline ja nõuab diferentsiaaldiagnostikat selliste seisunditega nagu emakaväline rasedus, endometrioos, lamerakk-kartsinoom..

Rebenemise korral ja mitte tsüstilise moodustumise täieliku rebenemise korral on kliinilised ilmingud tasandatud, haiguse tüüpilist pilti pole. Folliikuli sisu ei pruugi väljuda kõhuõõnde, see tähendab, et tsüsti kapsel säilitab terviklikkuse.

Munasarjade apopleksia välistamiseks on vajalik vaagnaelundite erakorraline ultraheli ja korduv konsultatsioon günekoloogiga edasise ravitaktika kindlaksmääramiseks..

Munasarja tsüsti rebenemise tagajärjed

Õigeaegse diagnoosimisega saab tagajärgi minimeerida. Lünga tõsiste komplikatsioonide hulka kuuluvad:

  1. Peritoniit. Raske mädane mahavoolanud protsess kõhuõõnes, mis on seotud kõhukelme lehtede kahjustustega. See võib olla seroosne, mädane, fibroosne, hemorraagiline, sõltuvalt eksudaadist (munasarja rebendiga on see sagedamini hemorraagiline). See on piiritletud (algfaasis) ja mitte piiritletud (hilisemates etappides). Juhul, kui peritoniit piirdub vaagnaõõnega, st ühe anatoomilise piirkonnaga, on sellel kohaliku protsessi iseloom, kuid selle progresseerumisel kandub see kõigepealt ühisesse (2–5 anatoomilist piirkonda) ja seejärel kokku (kogu kõhuõõs). Avaldub kõigi ägeda kõhu kliiniliste sümptomitega..
  2. Munasarja elujõulisus ja hilisem eemaldamine. Kui tsüst asub otse munasarja õõnsuses, on vaja see täielikult eemaldada.
  3. Varane ja hiline kleepuv soole obstruktsioon. See tüsistuste variant on seotud ahenemise esinemisega soolestiku silmuste kohal (põhjus võib olla ebapiisav pesemine operatsiooni ajal ja jääkfibriin soole seintel). Selle vältimiseks määratakse järgmise kahe aasta jooksul iga kuue kuu tagant füsioterapeutilised protseduurid. Eraldatud esinemise aja järgi (varem või hiljem 2 nädalat pärast operatsiooni). Kliinilist pilti esindavad ägeda kõhu sümptomid, oksendamine ja väljaheitepeetus on rohkem väljendunud.
  4. Adhesioonid munajuhade piirkonnas, mis ulatuvad kahjustatud munasarjast (põhjus võib olla õõnsuse ebapiisav kanalisatsioon). Võib põhjustada funktsioonihäireid ja viljastumisprobleeme munajuha avatuse halvenemise tõttu.
  5. Aneemia rasked vormid, mis on seotud vereülekande vajadusega. Ainult koos tõsise verejooksuga pärast lõhkeva munasarja tsüsti kirurgilist õmblemist on näidustatud vereülekanne. Vereülekande laboratoorsed andmed - hemoglobiinisisaldus alla 80, punaste vereliblede sisaldus alla 3 * 109 mmol / l, madalad hüübimisväärtused.
  6. Menstruaaltsükli rasked talitlushäired, mis põhjustavad rasestumise või viljatuse raskusi. See arenguvõimalus on võimalik hormonaalse düsfunktsiooni korral. Teistes teostustes, kuna munasari on paarisorgan, on rasked häired harvad.
  7. Sepsis. See areneb bakteriaalse infektsiooni kinnitumisel. Sel juhul on vere täielik nakatumine üleminekuga mitme organi puudulikkusele. Väga harv munasarjade rebend.

Tagajärjed esinevad 5-10% kõigist naistest. Surmavad tagajärjed on äärmiselt haruldased (1: 10000).

Põhjused

Munasarja tsüsti rebendite põhjused pole alati selged. Eeldatavaid tegureid on mitmeid:

  1. Seksuaalvahekord. Enamasti räägime seksuaalvahekorra mittetraditsioonilistest (lisaseadmete kasutamine) või kriminaalsetest (vägistamistest) vormidest.
  2. Intensiivne füüsiline aktiivsus. Sel juhul ei pruugi naine munasarjade rebendit kohe tuvastada, omistades kõhuvalu lihase luustiku ületreeningule.
  3. Loll kõhu vigastus. See ilmneb kõrguselt kukkumisel ja sellega võivad kaasneda teiste siseorganite (põrna, maksa, põie) rebendid.
  4. Hormonaalse regulatsiooni häired. Sellisel juhul on patsiendil olnud mitmeid andmeid munasarjatsüstide kohta, mis ilmuvad perioodiliselt ja kaovad iseeneslikult. Peamine diagnoos on krooniline.
  5. Kaasasündinud patoloogia. Nende hulka kuuluvad polütsüstilised munasarjad ja reeglina kasutatakse operatsiooni palju varem kui rebendid, viies plaanitud operatsiooni läbi rebenemisohtlike tsüstide tuvastamiseks.
  6. Põletikulised protsessid kõhuõõnes. Eelkõige räägime ebatüüpilisest paiknevast pimesoolepõletikust (vaagna asukoht). Kui põletikuline pimesool on kontaktis munasarjaga, millel olid juba tsüsti tunnused, võib tekkida nakkuse üleminek.

Kui patsiendil on anamneesis olnud tsüste, tuleks ülaltoodud riskifaktoreid vältida..

Ravi

Rebenenud tsüstidega haiglaravi viibib patsient intensiivravi osakonnas ja seejärel teenindatakse operatsioonitoas. Intensiivravi osakonnas:

  • stabiliseerib hemodünaamilisi näidustusi (vererõhk, pulss);
  • märkimisväärse verekaotusega transfuseeritakse punaste vereliblede mass, plasma, trombotsüütide mass;
  • stabiliseerida vere hapnikuga varustatus (küllastus vähemalt 90%);
  • viia läbi sümptomaatiline teraapia (antibiootikumravi);
  • verejooksu peatamiseks tutvustatakse ravimeid (Hepariin, gamma-aminokaproonhape, Vikasol).

Kirurgiliseks sekkumiseks on mitu võimalust:

Minimaalselt invasiivne operatsioonide tehnika, mis viiakse läbi läbi 3 torke. Kõhuõõne uurimiseks seestpoolt ja lõhe võimalikku õmblemist õmblustega kasutatakse kõrgtehnoloogilisi seadmeid (videokaameraid). Kasutatakse suhteliselt lihtsatel juhtudel (tüsistusteta rebend, väike sisemine verejooks). Tugevad kosmeetilised operatsioonid.

Sagedamini kasutatakse mediaalset laparotoomiat märkimisväärse hulga sekkumisega (suur sisselõige, lai juurdepääs). Seda tehakse kõhuõõne põhjalikuks loputamiseks soolalahusega ja tüsistuste vältimiseks. Seda tüüpi operatsiooni tehakse täielike ja ulatuslike lünkadega..

Võimalikud toiminguliigid:

  • ühepoolne ovariektoomia (munasarja eemaldamine ühel küljel);
  • munasarjade resektsioon (munasarja osa eemaldamine, säilitades selle funktsiooni);
  • ühepoolne tubo-ovariektoomia (munasarjade ja munajuhade eemaldamine ühel küljel);
  • ühepoolne tubo-ovariektoomia koos teise munasarja resektsiooniga (ilmneb siis, kui kahes munasarjas on tsüstilised muutused ja kui kahtlustatakse mitut rebenemist).

Operatsiooni lõpus sisestatakse 2-4 päevaks drenaaž kõhuõõne loputamiseks ja äravooluks, mis hoiab ära vedeliku kogunemise ja korduva laparotoomia.

Enamikul juhtudest (90% või enam) taastatakse munasarjade funktsioon täielikult 2–3 kuu pärast.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.

Millised on sümptomid ja mida teha, kui munasarja tsüst lõhkeb

Sümptomid, mis näitavad, et munasarja tsüst lõhkeb kõigil naistel, ilmnevad peaaegu ühesugused ja neil on väljendunud tunnused. Kui te kahtlustate sellist rikkumist, peate kõigepealt otsima abi spetsialistidelt.

Kellel seda haigust diagnoositakse?

Munasarjad on naiste reproduktiivsüsteemi üks olulisemaid organeid. Kuna generatiivse, vegetatiivse ja hormonaalse funktsiooni eest vastutavad just nemad. Seetõttu tuleb nende tervist kogu elu jälgida. Üks peamisi ohte munasarjade tervisele ja nõuetekohasele toimimisele on tsüstid. Neid võib moodustada täiesti erinevatel põhjustel ja mõnel juhul degenereeruda pahaloomulisteks moodustisteks. Ja kuna mitte kõik naised ei tea, kas munasarja tsüst võib mõnes olukorras lõhkeda, võib see olukord põhjustada surma.

Mõnel juhul võib tsüsti rebend lõppeda surmaga.

Nagu praktika näitab, lahustuvad põhimõtteliselt kõik tsüstid, mis erinevatel põhjustel võivad naise kehas moodustuda, aja jooksul ega vaja kirurgilist sekkumist. Kuid see pole korrektsus ja mõnel juhul võivad sellised moodustised mitte ainult suurendada suurust, vaid põhjustada ka paljude patoloogiate arengut. Enamasti tekivad need olukorrad järgmistes olukordades:

  • hormonaalse häire protsessis, millega kaasnevad menstruaaltsükli talitlushäired;
  • rasvumisega;
  • diabeet
  • vaagnaelundite haigused, mis esinevad koos põletikuliste protsessidega;
  • pärast aborti või kuretaaži, sõltumata protseduuri eesmärgist.

Märge! Isegi need tsüstid, mis oma struktuurilt ei ole võimelised kehale kahju tekitama ja iseseisvalt lahustuma, võivad mitmel põhjusel degenereeruda pahaloomulisteks kasvajateks, nii et te ei tohiks seda viivitada ja peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Tsüstilise rebenemise põhjused

Lisaks kõigile teistele probleemidele, mida tsüstilised moodustised põhjustavad, võivad need ka lõhkeda, avaldades sellega kehale üsna negatiivset mõju ja põhjustades kehale ebameeldivaid ja ohtlikke tagajärgi. Sellel sündmuste arengul on palju põhjuseid, kuid peamistele võib omistada järgmised:

  • hormonaalse tausta talitlushäire;
  • jõutõstmine;
  • sagedane ja aktiivne seksuaalelu;
  • põletikulised protsessid siseorganites;
  • verejooksu häired.

Aktiivne seksuaalelu võib põhjustada tsüsti rebenemist

Kuna munasarjatsüstid võivad täielikult moodustuda mis tahes naise kehas, on vaja mitte ainult teada selle haiguse põhjuseid ja sümptomeid, vaid ka õigeaegse diagnoosimise jaoks süstemaatiliselt arsti külastada.

Munasarja tsüsti rebenemise sümptomid

Enamasti moodustuvad naise kehas follikulaarsed tsüstid ja kollased kehavormid, kuid mõnel juhul moodustuvad mõne teguri toimel funktsionaalsed tsüstid, mis samuti ei pruugi pikka aega avalduda.

Nagu praktika näitab, võib tsüsti rebend ilmneda sõltumata selle koostisest ja moodustumise põhjusest. Sagedamini diagnoositakse tsüsti naistel paremas munasarjas. Nende diagnoosimiseks peate kõigepealt pöörduma meditsiiniasutuse poole.

Munasarjatsüsti rebenemisprotsessis, sõltumata selle päritolust, on naisel peamiselt selliseid sümptomeid nagu üsna väljendunud valu, lisaks diagnoositakse hiljem veritsus, mis põhjustab verekaotust.

Esimesed sümptomid, nagu eespool mainitud, hakkavad viitama lõhkevale munasarjatsüstile, väga tugeva valu ilmnemisele kõhus, mida võib tunda ka nimmepiirkonnas. Lisaks võib valuga enamikul juhtudel kaasneda oksendamine või iiveldus, samuti südamepekslemine.

Mõnel juhul diagnoositakse naistel aneemiat, milles esinevad nõrkust, pearinglust ja naha kahvatust..

Samuti võib kehatemperatuuri tõus koos kirjeldatud sümptomitega näidata tsüsti lõhkemist. Veel üks sümptom on häiritud roojamine ja probleemid urineerimisega.

Tuleb uurida

Kui ilmneb vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest või märkidest, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Uuringu ajal saab arst diagnoosi kinnitada või ümber lükata tänu järgmistele uuringutele:

  • laparoskoopia;
  • Ultraheli
  • kõhuõõne sisu punktsioon.

Meditsiiniasutusse pöördumist ei soovitata edasi lükata, sest mida varem haigus tuvastatakse ja põhjused välja selgitatakse, seda sobivam ravi määratakse ja seda parem on tulemus.

Valu omadused sõltuvalt tsüstide tüübist

Lõhkeva munasarja tsüsti tunnused avalduvad alati valul selles kõhupiirkonnas, kus see juhtum aset leidis, kuid vaatamata sellele võivad sõltuvalt moodustumise tüübist need aistingud avalduda erineval viisil.

Kui tsüstiline moodustumine on diagnoositud kollaskeha poolt, tunneb naine selle katkemisel põletavat valu selle sõna täies tähenduses, samuti on tal suurenenud higistamine ja minestamine. Sellisel juhul siseneb kogu lõhkeva munasarja tsüsti sisu naise kehasse, mis põhjustab joobeseisundit.

Juhul, kui folliikulite munasarja tsüst lõhkeb, avalduvad selle indikaatorid vererõhu järsus tõusus, samuti ägeda valu ilmnemisel kõhu- ja nimmepiirkonnas. Samuti võib sel juhul diagnoosida patsiendil tsüanoos.

Eelnev minestus, kõrge vererõhk ja peavalud võivad näidata tsüsti rebenemist

Kui moodustumine on endometrioidne, siis rebenemisprotsessis iseloomustab seda tugev valu, lakkamatu oksendamine, samuti nõrkus. Sellise tsüsti rebenemise oht on väga suur. Lisaks sellele arenevad just sellised tsüstid nende moodustumisel pahaloomulisteks moodustisteks väga sageli.

Kui tsüst rebeneb, eristavad spetsialistid lisaks järgmist tüüpi valu:

  • esimest tüüpi iseloomustab kerge valu ja kerged iivelduse tunnused;
  • keskmise tüübi - on verejooksu tunnuseid, millega kaasneb tugev valu;
  • raske tüüp - iseloomustab äge ja tugev valu, mõnel juhul võib see põhjustada valu šokki, samuti teadvuse kaotust.

Kuidas ravida munasarja tsüsti

Pärast seda, kui naisel on diagnoositud munasarja tsüst, saab ainult arst määrata ohu määra ja valida tervikliku ravi, mis kahtlemata aitab vabaneda mitte ainult haridusest, vaid ka vältida soovimatuid tagajärgi.

Juhul, kui tsüst diagnoositakse juba purunenud olekus, kuid igal konkreetsel juhul on ette nähtud kas farmakoterapeutiline ravi või operatsioon. Põhimõtteliselt eelistatakse muidugi ravimite kasutamist, kuid see sõltub raskusest ja tagajärgedest.

Munasarjatsüstide ravimisel isegi ravimitega peab naine viibima haiglas, kus arstid saavad tema seisundit pidevalt jälgida. Patsiendile on soovitatav voodipuhkus ja jahe kompress. Põletiku leevendamiseks tuleb välja kirjutada antibiootikumid ja hormoonide taseme normaliseerimiseks suukaudsed kontratseptiivid. Ravi käigus on pidevalt vajalik ettenähtud ravi jälgimine ja dünaamika jälgimine.

Arsti jälgimine ja ravimite võtmine aitab patsiendil algfaasis

Operatsiooni osas on sellistel juhtudel praegu käimas laparoskoopiline või laparotoomiline operatsioon. Nende erinevus seisneb selles, et laparoskoopilise naise kõhu korral tehakse mitu sisselõiget ja taskulambiga varustatud endoskoobi abil eemaldatakse patoloogiad ja kahjustatud piirkonnad. Mis puutub laparotoomia operatsiooni, siis sel juhul tehakse ainult üks sisselõige ja munasarjad eemaldatakse selle kaudu täielikult ning puruneva tsüsti sisu puhastatakse. Mõlemad operatsioonid tehakse ainult üldnarkoosis..

Munasarja tsüsti rebenemise komplikatsioonid ja tagajärjed

Paljud naised ei tea veel, mis juhtub, kui munasarja tsüst lõhkeb. Tulemused võivad sel juhul olla ohtlikud mitte ainult tervisele, vaid ka naise elule. Kõik tüsistused pärast seda, kui tunnete, et munasarja lõhkemise tsüst võib jagada varaseks ja hiliseks.

Ägeda kõhuvalu ilmnemine

Esimeste hulka kuuluvad:

  • verekaotus;
  • ägeda valu ilmnemine;
  • temperatuuri tõus;
  • külmavärinad;
  • iiveldus
  • oksendama.

Kui te abi ei otsi, võivad kõik need märgid hiljem isegi surma viia..

Plahvatanud munasarja tsüsti hilinenud tüsistused võivad olla ka ebaõige ravi tagajärg. Need sisaldavad:

  • viljatus;
  • adhesiooni moodustumine;
  • emakavälise raseduse areng;
  • tsüstide uuesti moodustumine nende lünkadega.

Nende tüsistuste erinevus seisneb eeskätt selles, et varajases staadiumis tekkivaid tagajärgi saab kõrvaldada ja ära hoida, kuid siis on viljatusest taastumine või emakavälise raseduse tekkimise peatamine võimatu..

Järeldus

Munasarja tsüsti rebend pole mitte ainult formatsiooni terviklikkuse kahjustus, vaid ka kogu organismi šokk. Lisaks võib sel hetkel tekkiva verejooksu tõttu lõhkev munasarja tsüst põhjustada üsna ebameeldivaid tagajärgi, millel on negatiivne mõju kogu kehale. Mitte ainult oma tervise, vaid ka elu kaitsmiseks peate süstemaatiliselt läbi viima ennetavaid uuringuid ja esimese märgi korral otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi.