Naiste menopausiga osteoporoos: põhjused, sümptomid, ravi, kuidas vältida

Harmooniad

Naise menopausi kõige silmatorkavam probleem on osteoporoos - luukoe pehmendamine (tiheduse taseme vähendamine), mis põhjustab alati muutusi struktuuris ja suurenenud haprust.

Menopausiga osteoporoosi põhjused:

  • östrogeeni taseme langus (naissoost hormoonid);
  • aeglane ainevahetus ning selle tagajärjel mineraalide ja vitamiinide puudus.

Esimesed menopausi ja menopausi ajal osteoporoosi nähud naistel on:

  • pidev pinge ja valu olemasolu selgroos, isegi puhkeolekus;
  • vähenenud jõudlus ja füüsilise väsimuse kiire ilmnemine kergete koormuste korral;
  • ebamugavustunne liigestes, lülisammas pikema viibimisega samas asendis.

Kui haiguse arengujärgus võeti mõned terapeutilised meetmed, siis on võimalik ära hoida püsivate luumurdude ja puude kujul esinevaid tüsistusi..

Osteoporoos toimub pikka aega ilma väljendunud sümptomiteta, seetõttu diagnoositakse see hetkel, kui luumurrud juba tekivad. Pealegi ei eelne sellele tingimata tugevat lööki, kukkumist. Näiteks võib reieluukaela murd tekkida lihtsalt ebaõige kõndimise, jalgade üles seadmise korral hüppeliigese ümberpööramisega ja selgroolülide kokkusurumiskahjustustega - patsiendi keharaskuse raskuse all.

Naiste osteoporoosi tüüpilised luumurrud on reieluu (sealhulgas selle kaela), rindkere ja nimmepiirkonna kahjustused. Sageli diagnoositakse ribidele, raadiusele ja õla kaelale iseloomulikke vigastusi, kuid need pole meditsiinilises ja sotsiaalses plaanis olulised ega põhjusta puudeid.

Haigusseisundi diagnostika:

  • radiograafia - arst selgitab välja luutiheduse taseme;
  • lihasluukonna ultraheliuuring - visuaalselt saab spetsialist kohe aru, kas luude tihedusega on probleeme;
  • biokeemiline vereanalüüs - selgub, millised mikroelemendid ja vitamiinid puuduvad kehas;
  • CT-skannimine - mitte ainult ei kinnita diagnoosi, vaid määrab ka probleemi arengu astme.

Suurtes kliinikutes, mis on täielikult varustatud materiaalsete ressurssidega, saab läbi viia luumaterjali geneetilisi uuringuid. Seda analüüsi peetakse kõige informatiivsemaks, kuna see võimaldab arstidel mitte ainult viivitamatult diagnoosida (ilma täiendavate uuringuteta), vaid ka valida kõige tõhusama ravi.


Luude uurimine

Menopausi osteoporoosi tuleb ravida, kuigi paljud naised lihtsalt ei pööra tähelepanu haiguse esmastele tunnustele. Probleem on selles, et ebamugavustunne ja valu on ravimitega algselt hästi peatatud, kuid tüsistused õige ravi puudumisel on vältimatud. Need sisaldavad:

  • pidev tugev valu selgroos - eriti väljendunud nimmepiirkonnas ja rinnus - ei saa eemaldada isegi valuvaigistite süstimisega;
  • luutiheduse maksimaalne vähenemine - luumurrud võivad tekkida ka ilma muhkade ja füüsiliste mõjudeta;
  • luude sulandumine - tõsine seisund, mille korral kirurgiline sekkumine on vältimatu;
  • lülisamba tugev kõverus.

Ravi eesmärk on peatada patoloogilise protsessi aktiivne progresseerumine. Selle probleemi lahendamiseks on kaks meetodit:

  • luukoes regeneratiivsete protsesside kiirendamine;
  • vähenenud luude pehmenemine.

Diagnoosimise järgsed arsti vastuvõtud:

  • kaltsiumi ja D-vitamiini päevas annustes vastavalt 1000 mg ja 800 RÜ;
  • Nerindronaat, zoledronaat või Rosendronaat - ravimid, mis peatavad luukoe pehmendamise ja selle tiheduse vähendamise;
  • androgeenid, fluoriidid, paratüreoidhormoonid - muudavad luude moodustumise kiiremaks;
  • Ranelate strontsium - vahend, mis muudab luukoe samaaegselt tugevaks ja kiirendab selle uuenemist.

Ravi on ette nähtud rangelt individuaalselt. Tavaliselt ei sobi diagnoositud osteoporoosiga menopausi naised haiglasse, kohtumised viiakse läbi ambulatoorselt. Haiglaravi on vajalik ainult raske osteoporoosi korral - näiteks sagedase luumurruga, tugeva valu taustal.


Rosendronaat - ravim, mis peatab luukoe pehmendamise protsessi

Lisaks osteoporoosi peamisele ravile võivad rahvapärased abinõud olla:

  • Peterselli ja tilli infusioon. Nende taimede rohelisi on vaja võrdses koguses ühendada, seejärel võtta 200 g segu ja valada 500 ml kuuma vett, kuid mitte keeva veega. Ravimit infundeeritakse 3 tundi, seejärel filtreeritakse ja võetakse annuses 250 ml päevas 3-4 annuse jaoks.
  • Kokkupandav tinktuur. On vaja võtta 1 osa unistuste rohust ja puutüvest, 2 osa Tšernobõli. Siis 4 spl. l taimesegud täitke 500 ml kuuma veega ja nõudke 30 minutit. Kogu infusioonimaht peaks olema joob päeva jooksul, kuid mitte rohkem kui 50 ml korraga.

Rahvapärased abinõud ei saa toimida peamise ravina! Lisaks tuleks nende kasutamine kokku leppida raviarstiga.

Täiendavatest teraapiameetoditest tasub esile tõsta toetavate korsettide kandmist. See leevendab seljavalu ja ebamugavusi. Kuid korsettide pidev kasutamine on vastuvõetamatu, sest see viib luukoe sulandumiseni ja operatsioonivajaduseni.


Korsett selgroo osteoporoosi jaoks SPINOMED IV Medi

Kirurgiline ravi on ette nähtud ainult selliste komplikatsioonide korral nagu luude sulandumine, mis põhjustab tugevat valu ega võimalda naisel normaalselt liikuda.

Ennetusmeetmed (soovitatav alates 40-aastastest):

  • rikastage dieeti rikka kaltsiumi sisaldava toiduga;
  • vähendada tarbitud proteiinisisaldust;
  • võtke multivitamiinide komplekse, kuid ainult vastavalt arsti juhistele;
  • vähendada tarbitud alkoholi ja kohvi kogust või keelduda neist jookidest;
  • vabaneda suitsetamise harjumusest;
  • treenige regulaarselt - koormused peaksid olema äärmiselt mõõdukad;
  • võtke D-vitamiini kursused - arst määrab teile sobiva ravimi.

Osteoporoosi hiline ennetamine:

  • östrogeenipreparaadid;
  • homöopaatia kursuse läbiviimine - fütoöstrogeenid (naissuguhormoonide analoogid);
  • biofosfonaatide ja vitamiin-mineraalsete komplekside perioodiline (kuur) manustamine.

Loe lähemalt meie artiklist menopausiga osteoporoosi kohta.

Mis on osteoporoos?

Osteoporoos on luude tiheduse patoloogiline langus, millega kaasneb selle mikroarhiitektoonika (sisemise struktuuri) muutus ja hapruse suurenemine. See kajastub haiguse pärisnimes, mis tõlkes tähendab “luude poorsust”. Kuid skeleti väliskontuurid jäävad samaks, kõik muudatused mõjutavad ainult sisemisi struktuure.

Osteoporoosi patoloogilised protsessid on üldistatud ja progresseeruva iseloomuga ning luu aine kaotuse määr ületab vanuse norme. Pealegi tuvastatakse suurimad muutused tavaliselt selgroolülide kehades ja suurtes torukujulistes luudes, mis selgitab osteoporootiliste murdude tüüpilisi kohti. Kuid erineva lokaliseerimisega luukoe läbib iseloomuliku harvatoimingu, seda kasutatakse haiguse diagnoosimisel ja prognostilise hinnangu andmisel.

Patoloogia omistatakse lihasluukonna haigustele, kuid tegelikult on see lagundavat laadi. Lõppude lõpuks on luude iseloomulike muutuste põhjustajaks mineraalide metabolismi täielik rikkumine koos tasakaalustamatusega osteoblastide ja osteoklastide töö vahel. Ja see on suuresti tingitud erineva päritoluga düshormonaalsetest häiretest..

Klassifikatsioon

Osteoporoosi tänapäevase klassifikatsiooni alus on etioloogiline tegur. Seda silmas pidades eristatakse mitut tüüpi haigusi..

Esmane

See moodustab kuni 85% juhtudest. See on jagatud mitmeks nosoloogiliseks vormiks:

  1. Postmenopausis peetakse seda ka I tüüpi osteoporoosiks..
  2. Senile (seniilne) või II tüüpi osteoporoos.
  3. Noortele omane alaealine. Üks haiguse kõige haruldasemaid vorme.
  4. Idiopaatiline, tuvastatud keskealistel inimestel.

Teisene

See areneb mõne teise primaarse haiguse tagajärjena või komplikatsioonina. Selle peamiseks põhjuseks võivad olla endokriinsed patoloogiad, sidekoe süsteemsed haigused, seedetrakti patoloogia koos imendumishäiretega, neerukahjustus ja mitmed muud patoloogilised seisundid..

Lisaks kasutatakse luustikus muutuste olemuse selgitamiseks muid klassifikatsioone. Niisiis, vastavalt morfoloogiale jaotatakse osteoporoos kortikaalseks (luude kortikaalse kihi valdava kahjustusega), trabekulaarseks (koos käsnaaine järkjärgulise lahjendamisega) ja segatakse. Ja vastavalt luu ainevahetuse aktiivsusele eristatakse kõrge intensiivsusega, normointensiivseid ja madala intensiivsusega tüüpe.

Naistel on valdav enamus haigusjuhtudest seotud I tüüpi osteoporoosiga (areneb pärast menopausi). Sellisel juhul ei toimu luukoe muutused mitte ainult menopausis ja menopausijärgses perioodis, vaid ka patogeneetiliselt põhjustatud östrogeeni puuduse tekkest ja järk-järgult suurenevast.

Sordid

Osteoporoosil on kaks peamist varianti.

  1. Primaarne, mis hõlmab menopausi perioodi osteoporoosi, samuti seniilset või seniilset osteoporoosi. Seda tüüpi patoloogia on tingitud reproduktiivfunktsiooni loomulikust väljasuremisest ja hormoonide tootmise vähenemisest..
  2. Teisene, mille põhjus on teiste organite ja süsteemide patoloogia, mis viib osteoporoosini.

Teisene osteoporoos areneb järgmistes olukordades:

  • reuma;
  • seedetrakti haigused, millega kaasneb mikroelementide halvenenud imendumine;
  • endokriinsüsteemi haigused, mis rikuvad luukoes hormonaalset tasakaalu ja mineraalide jaotust;
  • glükokortikoidide pikaajaline kasutamine;
  • krambivastane ravi;
  • hepariinide kasutamine;
  • immunosupressantravi.

Naistel, kellel on haigused, mis põhjustavad luukoe mineraalse koostise rikkumist, on menopausiga osteoporoosi risk topelt. Patoloogiliste protsesside süvenemine luus, mis toimub loomulikult menopausi ajal, põhjustab luumurdude märkimisväärset suurenemist..

Menopausaalse osteoporoosi patogenees

Menopausi algus ja sellele järgnenud periood reproduktiivse süsteemi funktsionaalse aktiivsuse järsul langusel naistel on osteoporoosi arengu kõige olulisem tegur. Ja selle protsessi peamine patogeneetiline lüli on tõsine östrogeeni puudus. Lõppude lõpuks on selle hormooni funktsioon mitte ainult emaka ettevalmistamine võimaliku eostamiseks munasarja-menstruaaltsükli esimesel etapil, vaid ka osalemine paljude kehas toimuvate protsesside otseses ja kaudses reguleerimises. Östrogeeni tase mõjutab luukoe seisundit.

Kuidas see juhtub??

Luud ei ole koostise ja sisemise struktuuriga mingil juhul stabiilsed. Need on dünaamiliselt muutuv süsteem, milles pidevalt toimub osteosüntees (uute luustruktuuride moodustumine) ja osteoresorptsioon (vanade saitide hävitamine). Need põhiprotsessid tasakaalustavad üksteist ja on tihedalt seotud mineraalide ainevahetusega. Kõik see tagab nn luu ümberkujundamise. On vaja skeleti süsteemi "peenhäälestada" pidevalt muutuvatele keha sisekeskkonna tingimustele, kohaneda kehalise aktiivsuse mahu ja olemusega. Ümberkujundamine on ka regulaarselt esinevate mikrokahjustuste taastumise alus..

Kui mingil põhjusel hakkab domineerima osteoresorptsioon, lahjendatakse luukoe, muutub see poorseks ja rabedaks. See on osteoporoosi kujunemise aluseks. Kuid sünteesi ja resorptsiooni tasakaalu muutuse põhjus võib olla erinev, menopausi korral antakse peamine roll östrogeeni puudusele.

Menopausi osteoporoosi peamised mehhanismid ja põhjused on järgmised:

  • Osteoklastide aktiveerimine. Selle põhjuseks on östrogeeni pärssiva toime väljendunud vähenemine koos nende kontsentratsiooni vähenemisega naise kehas. Osteoklastid on rakud, mis pakuvad osteoresorptsiooni, see tähendab luukoe hävitamise protsessi.
  • Luukoe suurenenud tundlikkus kõrvalkilpnäärmetes tekkiva kõrvalkilpnäärme hormooni toime suhtes. See ühend suurendab vereplasmas olevate kaltsiumioonide taset mitmete mehhanismide kaasamise tõttu: luu resorptsioon, aktiivne kaltsiumi transport läbi sooleseina ja selle mineraali parem imendumine primaarsest uriinist. See patoloogiline tundlikkus on tingitud ka östrogeeni puudusest..
  • Spetsiaalse kilpnäärmehormooni kaltsitoniini, mis toimib paratüreoidhormooni funktsionaalse antagonistina, sekretsiooni sekundaarne langus. See aitab kaasa ka osteoklastide aktiivsuse suurenemisele menopausi ajal..

Hüpoöstrogenismi täiendavad sageli muud mehhanismid. Tõsi, menopausaalse osteoporoosi korral toimivad need tõenäolisemalt raskendava hetkena. Näiteks on eriti olulised soolestiku epiteeli subatroofia ja sellega seotud kaltsiumi imendumise halvenemine, D-vitamiini sünteesi puudumine eaka naise piiratud päikese käes viibimise tõttu, füüsilise aktiivsuse oluline langus ja dünaamiline koormus lihasluukonnale.

Menopausi raske hüpoöstrogenism seletab osteoporoosi levimuse olulisi erinevusi eri soost vanemate inimeste seas. Niisiis, üle 50-aastastel naistel diagnoositakse seda haigust peaaegu 3 korda sagedamini kui sama vanuserühma meestel. Ja menopausieelsel perioodil sellist erinevust praktiliselt ei täheldata, luude harvaesinevus toimub neis umbes sama kiiresti.

Patoloogia ravi

Menopausiga osteoporoos on keeruline haigus, mis nõuab kompleksse ravi kasutamist, sealhulgas vajalike ravimite, mikroelementide ja vitamiinide võtmist.

Lisaks peab patsient tingimata oma elustiili üle vaatama.

Ettevalmistused

Kaltsiumi leostumise vältimiseks luudest madala östrogeenitaseme taustal kasutatakse hormoonasendusravi või lühendatud HRT.

Arst otsustab, mida võtta diagnoositud osteoporoosiga patsiendile alles pärast täielikku tervisekontrolli, sealhulgas luusüsteemi, piimanäärmete, neerude ja kardiovaskulaarsüsteemi uuringut ning võttes arvesse ka krooniliste haiguste esinemist.

Võib välja kirjutada järgmisi hormonaalseid ravimeid:

  1. Ravimid, mis sisaldavad samaaegselt östrogeene ja progesterooni - Cycloproginova, Angelique, Divina, Klimen jne..
  2. Ravimid, mille koostises on ainult östrogeen - Proginova, Estroferm. Need on määratud eemaldatud emakaga patsientidele..
  3. Välised östrogeeni sisaldavad tooted - Divigel, Klimara, Estraderm.
  4. Steroidid, millel on nõrk östrogeeni ja gestageeni aktiivsus - Tybalon ja Livial.

Kaasaegne meditsiin usub, et optimaalne HRT periood menopausiga on 5-7 aastat. Kogu ravikuur viiakse läbi regulaarse meditsiinilise järelevalve all. Ainult arst saab muuta ravimite annuseid ja lõpetada nende võtmine.

Osteoporoosi ravis ei kasutata mitte ainult HAR-i. Patsientidele võib anda östrogeeni retseptorite selektiivseid modulaatoreid. Oma struktuuri järgi ei ole need hormoonid, kuid seonduvad östrogeeni retseptoritega. Sellesse ravimite rühma kuuluvad: bazedoksifeen, lasoksifeen ja raloksifeen..

Kaltsium

Menopausi ajal naisel on päevane kaltsiumivajadus 1000 mg ja menopausijärgsel perioodil 1500 mg.

Osteopeenia, samuti menopausi ajal esineva osteoporoosi raviks on vaja suurendada kaltsiumi taset. Selleks on ette nähtud trifosfaati, karbonaati või kaltsiumtsitraati sisaldavad ravimid. Neil on sarnane terapeutiline toime ja minimaalsed kõrvaltoimed..

Urolitiaasi vältimiseks tuleks kaltsiumi sisaldavaid preparaate võtta söögikordade ajal või pärast sööki.

Kaltsiumisooladega preparaadid on vastunäidustatud hüperkaltseemia või hüperkaltsiuuriaga inimestele - veres või uriinis leidub suures koguses mikroelementi. Enne patsiendile kaltsiumi sisaldavate ravimite väljakirjutamist annab arst saatekirja vere- ja uriinianalüüsiks.

D-vitamiin

Kaltsium imendub kehas ainult piisavas koguses D-vitamiini. Alla 50-aastased naised vajavad kuni 400 RÜ päevas ja vanemas vanuses suureneb päevane annus 600–800 RÜ-ni..

Vereanalüüside põhjal arvutab arst ravimite annuse. Osteoporoosi arengu ennetamiseks on ette nähtud ravimid, sealhulgas D-vitamiin: Vigantol, Aquacetrin jne. Nende tarbimine kursustel aitab vähendada luutiheduse vähenemise riski..

Kui naisel on osteoporoos hakanud, määrake ravimid, mis sisaldavad kaltsiumi, mille imendumiseks on optimaalne kogus D-vitamiini. Selle koostise populaarsemate ravimite hulka kuuluvad: Calcium D3 Nycomed, Calcemin Advance, Complivit kaltsium-D3 ja Vitrum osteomag..

Monoklonaalsed antikehad ja teriparatiid

Kaasaegne meditsiin pöörab üha enam tähelepanu ravimite väljatöötamisele, mis sisaldavad inimkeha molekulidega sarnaseid aineid. Sellesse ravimite rühma kuuluvad inimese monoklonaalsed antikehad. Nende toime on suunatud üksnes luukoe hävitavate rakkude toime pärssimisele.

Sellesse ravimite rühma kuulub ainult üks ravim - immunoglobuliin G2. Seda manustatakse üks kord kuue kuu jooksul subkutaanse süstena reiele, õlale või kõhule..

Naine suudab ennast torkida. Ravimit saab välja kirjutada seedetrakti ja neerude krooniliste haigustega patsientidele. Selle kasutamine võib aeglustada luude sisemise struktuuri hävitamist.

Teriparatiid on inimese paratüreoidhormooni sünteetiline fragment. Ravim stimuleerib luukoe moodustumist, samal ajal kui teiste ravimite toime on suunatud resorptsiooni pärssimisele - luukoe hävitamine.

Arst määrab ravimi võtmise üks kord päevas annuses 20 mikrogrammi. Ravikuur ei ületa 1,5 aastat ja vähendab selgroolülide ja teiste luude luumurdude riski 65% võrra. Tuleb märkida, et kirjeldatud valmististel on üsna kõrge hind.

Bisfosfonaadid

Bisfonaatide toime on suunatud luukoe hävitavate rakkude moodustumise pärssimisele ja nende võimekuse vähendamisele. Ravikuur on üsna pikk - 3-5 aastat. Arst tühistab ravimi pärast paranemise algust. Selle ravimirühma kaasaegsete ravimite hulka kuuluvad: Ibandronaat, Zoledronaat, Risedronaat, Pamidronaat ja teised.

Ravimitel on erinev annustamisskeem ja patsiendi jaoks on võimalik valida parim variant. Tablette võib võtta päevas või 1 kord nädalas ning intravenoosseid süste tehakse kord aastas või iga 3 kuu tagant. Naine, kes võtab bisfonaate, peatab kaltsiumi leostumise ja luude hävitamise.

Teise rea ravimid

Kui patsiendil on allergilisi reaktsioone, määratakse talle teise valiku ravimid. Nende hulka kuuluvad kaltsitoniin ja strontsium. Need on ette nähtud koos kaltsiumi ja D-vitamiini sisaldavate preparaatidega.

Kaltsitoniini valmistatakse lõhest. Talle on ette nähtud mitu 3-kuulist kursust, mille vahel tehakse 2-kuuline paus. Strontsiumiga seotud võivad põhjustada südameinfarkti. Seetõttu on see ette nähtud ettevaatlikult ja ainult juhtudel, kui patsiendil on teiste ravimite talumatus.

Dieet

Patsiente julgustatakse säilitama normaalset kehakaalu dieediga, mis sisaldab mitmesuguseid roogasid, mis on valmistatud toitudest, milles on palju kaltsiumi ja D-vitamiini. Need on loetletud toitumisalas..

Mõõduka füüsilise koormusega peaks menopausi naine tarbima mitte rohkem kui 1600 kcal päevas.

Ligikaudne ühepäevase dieedi dieet:

  1. Hommikusöök: piimas küpsetatud kaerahelbed rasvasisaldusega kuni 3,6%, klaas magustamata jogurtit ilma täiteaineteta ja banaan.
  2. Suupiste: 5 tk. kuivatatud aprikoosid ja 2 tk. ploomid. Tass nõrka teed ilma suhkruta.
  3. Lõunasöök: viiner ja borš veiselihaga, puistata värskete ürtide peterselli ja tilliga. Klaas õunakompotti.
  4. Õhtusöök: 100 grammi keedetud polloki ja valge kapsa pajaroog. Klaas piima teed.
  5. Enne näljatundega magamaminekut joo klaas klaasi madala rasvasisaldusega keefirit.

Keedetud Pollocki retsept

1 portsjon: 150 gr. pollock, pool sibulat ja keskmised porgandid, 1 loorberileht, 2 hernes küüslaugu ja musta pipart, sool.

Pange osa kala väikesesse potti ja tõmmake selle katmiseks piisavalt vett. Me võtame kala välja ja paneme vee tulele. Lisage veele eelnevalt tükeldatud köögiviljad, vürtsid ja sool. Lase keema tõusta ja lase 10 minutit madalal kuumusel keeda. Kastke kala köögiviljapuljongisse ja keetke 10 minutit. Eemaldage valmis kala puljongist vahetult enne serveerimist, nii et see ei kuivaks.

Kapsa pajaroog retsept

1 portsjon: 300 gr. valge kapsas, 50 gr Fetta või muu marineeritud juust, 1 muna, 1 tl. piim, 1 spl. l manna, 2 spl. l päevalilleõli, 1 spl. või, hunnik peterselli lehti, soola ja pipart maitse järgi.

Tükelda kapsas peeneks ja prae 10 minutit pannil päevalilleõlis pidevalt segades. Soola, pipar ja lisage hakitud petersell. Vala piim ja lisage segades manna. Keetke keemiseni ja eemaldage tulelt. Laske kapsal manna jahtuda ja paisuda. Kuumuta ahi 250 kraadini.

Lisage segule lahtiklopitud muna ja segage. Lisage kuubikuteks lõigatud juust. Määri vorm õliga ja puista üle riivsaiaga. Pange segu ja puistake peale riivsaiaga. Küpseta umbes 15 minutit - kuni kuldpruun.

Füüsiline koormus

Osteoporoosi korral on kõndimisest väga abi. Iga päev matkatakse vabas õhus.

Juhendaja juhendamisel saate õppida selle haiguse jaoks efektiivseid kehalise tegevuse tüüpe - kepikõnd ja vesiaeroobika. Kodus saate teha lihtsaid harjutusi ilma järskude liikumiste ja raskuste tõstmiseta..

Rahvalikud viisid

Osteoporoosi arenguga kasutatakse rahvameditsiini abiainena.

Järgmised retseptid on populaarsed:

  1. Infusioon ravimtaimede kogust hormonaalse tasakaalu taastamiseks ja kaltsiumi imendumise parandamiseks. 4 tl Tšernobõli ja 2 tl puupüree ja unerohi, valage 500 ml keeva veega, jahutatud temperatuurini 60-70 kraadi ja laske sellel 1 tund tõmmata. Joo infusioon päeva jooksul portsjonitena, mis on võrdne 1/4 tassi. Ravikuur on 3 kuud.
  2. Lutserni infusioon, et parandada kaltsiumi imendumist ja imendumist. 1 magustoidu lusikas kuiva rohtu valatakse keedetud veega, mis on jahutatud temperatuurini 60-70 kraadi ja nõutakse 1,5 tundi. Võtke kogu päeva jooksul väikeste portsjonitena. Sarnane mõju on: kukeharja, budra, saberfish, comfrey juur ja kadakamarjad. Ülalkirjeldatud retsepti kohaselt valmistatakse infusioon ühest loetletud taimest ja seda võetakse samamoodi..

Kasulik on pulbrit valmistada kaltsiumirikastest munakooridest ja lisada see roogadesse, mis on valmistatud D-vitamiini rikaste toitudega: kala, munad, teraviljad ja kõik piimatooted. Kest tuleb põhjalikult pesta, kuivatada ja tükeldada segistis.

Miks on see probleem nii pakiline?

Osteoporoos on väga levinud ja enamikul juhtudel diagnoositud patoloogiline seisund. Ja see annab endast tunda ainult luumurdude tekkega. Need on peamine komplikatsioon, mis määrab selle haiguse tõsiduse ning meditsiinilise ja sotsiaalse tähtsuse..

Fakt on see, et enamikul juhtudest muudab osteoporootilised murrud patsiendi kehtetuks, kuni tema iseseisva liikumise ja enesehoolduse võimalused on selgelt piiratud. Ja peamine hoolduskoormus lasub lähikeskkonna õlgadel: sugulased, pansionaadi töötajad, eestkostjad... See suurendab märkimisväärselt eaka inimese teenindamise füüsilisi ja materiaalseid kulusid. Ja mõnel juhul on vaja lahendada kõrgtehnoloogiliste kaasaegsete ravimeetodite kasutamise otstarbekuse küsimus, sest osteoblastide madal aktiivsus on mitte-luumurdude suure tõenäosuse põhjus.

Üldine suundumus ühiskonna vananemisele tähendab menopausaalse osteoporoosi levimuse ja sellega seotud kulude pidevat suurenemist kogu maailmas. Seetõttu on naistel menopausi ja postmenopausis naistel vajadus luukoe muutuste võimalikult varase diagnoosimise ja hilisema korrigeerimise järele. Suur tähtsus on ka osteoporoosi ja selle tüsistuste ennetamisel..

Traditsiooniline meditsiin võitluses luude ammendumisega

On väga tähelepanuväärne, et traditsiooniline meditsiin mängib olulist rolli nii haiguse ennetamisel kui ka selle ravimisel. Taimsed dekoktid, mis põhinevad:

  • Tšernobõli
  • sushitsy;
  • unistuste rohi;
  • koirohi;
  • Woodruff lõhnav;
  • võilillejuur;
  • rapsi
  • muru puudutab;
  • põlluplatsid;
  • tüümian;
  • hüperikum.

Maitsetaimi, mis aitavad võitluses osteoporoosiga, leidub rohkesti isa George kloostriees. Selle kohta täieliku teabe saamiseks klõpsake linki..

Kuid mitte kõik looduse kingitused ei sobi osteoporoosi ennetamiseks. On tooteid, mida on ebasoovitav tarbida. See hõlmab taimi, mis sisaldavad oblikhapet (blokeerib kaltsiumi imendumist). Sisaldab rabarberit, hapuoblikat, tomateid.

Tuleb meeles pidada, et osteoporoosi on kergem ennetada kui tegeleda keha luukoe hõrenemise tagajärgedega..

Sümptomid

Menopausiga naiste osteoporoosi sümptomid on tegelikult juba tekkinud tüsistuste tunnused. Kuna luumurdude tekkimise protsess kuni luumurru hetkeni kliiniliselt ei avaldu. Haigus kulgeb varjatud üsna pikka aega ja seetõttu nimetatakse seda sageli "vaikseks". Patoloogilise protsessi progresseerumise kiirus sõltub paljudest teguritest. Ja sugugi väheoluline on erinevate luurakkude retseptorite struktuuri geneetiliselt määratud omadus ja osteoremodellimise protsessi reguleerimisega seotud ainete aktiivsuse määr.

Osteoporoosi korral on luumurdude suhtes kõige vastuvõtlikumad reieluud kaelas, rindkere keha ja nimmelülid. Just sellist kahjustuse lokaliseerimist peetakse tüüpiliseks ja seda täheldatakse enamikul juhtudel. Kuid on võimalikud ka ribide luumurrud, randmeliigese kohal radiaalne luu ja õla kirurgiline kael. Kuid nende meditsiiniline ja sotsiaalne tähtsus on palju väiksem.

Osteoporootiliste luumurdude tüüpiliste ilmingute hulka kuuluvad:

  • Püsiv dorsalgia selgroo juurte rikkumise tõttu selgroolüli kompressioonmurru piirkonnas ja lihastoonilise sündroomi tekkimisel.
  • Rindkere lülisamba küfootiline deformatsioon, sageli koos mitme külgneva selgroolüli murru tsoonis ilmse kiilukujulise kühmu moodustumisega.
  • Kasvu langus mitme sentimeetri võrra, mis pole seotud lülisamba kyphoskoliootiliste deformatsioonidega.
  • Reieluukaela luumurru korral - puusaliigese piirkonnas esinev valu, vigastatud jäseme funktsionaalne “väljalülitamine” ja jala asetuse iseloomulik muutus, mis on tingitud reieluu fragmentide nihkumisest võimsate mitme suunaliste lihasgruppide mõjul. Puusaluumurd on osteoporoosi kõige keerukam komplikatsioon..

Osteoporoosi luumurrud esinevad välise kahjustava teguri väga väikese raskusega. Siiani pole anamneesis alati võimalik paljastada patsiendi mäletamise kukkumise või kohaliku mõju episoodi. Näiteks tekib reieluukaela luumurd mõnikord jala ebamugava lavastamisega koos jala kiskumisega. Ja selgroolülide kahjustused tekivad üsna sageli patsiendi enda raskuse mõjul, kui nad aevastavad, köhivad. Samal ajal räägivad nad kahjustuste kokkusurumise olemusest. Külgmised nihked pole tema jaoks iseloomulikud. Selgroolüli keha voldib nagu akordion, omandades iseloomuliku kiilukujulise deformatsiooni.

Ärahoidmine

Nad määravad kindlaks peamised ennetamise põhimõtted, mille eesmärk on ennetada menopausijärgses staadiumis osteoporoosi ja luumurdude progresseerumist.

  1. Toitumine, mis on mõeldud kaltsiumi, C-, K-vitamiinide, valkude, mineraalide, D-vitamiini kaotuse täiendamiseks.
  2. Mõõdukas füüsiline aktiivsus.
  3. Kukkumise ennetamine.
  4. Suitsetamine ja alkoholi välistamine.

Optimaalseim aeg osteoporoosi ennetamiseks on premenopausi periood, kui luukoe muutused mineraalainete tiheduse vähendamisel alles algavad.

Füsioteraapia harjutuste komplekt peaks valima rehabilitoloog, ortopeed või traumatoloog. Mis tahes vale või ebatäpne liikumine võib põhjustada kehavigastusi. Füsioteraapia harjutused on suunatud:

  • selgroo, puusaliigeste vereringe parandamine;
  • lihaste ja sidemete tugevdamine.

Igasugused hüpped, keerutused, lülisamba koormused, kiire jooksmine, tõmblused, võitluskunstid, raskuste tõstmine (üle 5 kg) on ​​keelatud.

Eluviis

Ükskõik kui banaalne ei tunduks ka soovitus menopausiga teatud elustiili järgimiseks, kuid seda tasub võtta tõsiselt.

Kukkumiste ennetamine on oluline osa luumurdude terviklikul ennetamisel menopausi ajal.

Mida täpsemalt ja ettevaatlikumalt naine käitub hõivatud tänaval, rahvamassis, halva ilmaga, seda väiksem on teda ootavate luumurdude ja puude oht. Reieluukaela luumurrud on väga tõsised kahjustused, mis nõuavad pikaajalist taastumist..

Kõik haigused, mis võivad viia kukkumiseni, tuleb viivitamatult diagnoosida ja ravida. 45 aasta pärast, kui menopausi esimesed ilmingud algavad, on vaja külastada neuroloogi, optometristi, ENT arsti, et välistada patoloogiad, mis võivad põhjustada kukkumist: mis tahes geneesi nägemiskahjustus, kuulmisorganite haigused, närvisüsteemi haigused.

Algava osteoporoosiga suitsetamine ja alkoholitarbimine ei sobi kokku. Piirake halbu harjumusi nii palju kui võimalik.

Toitumine

Luukoe seisundi normaliseerimiseks menopausi ajal on vaja teatud toitumispõhimõtteid. Dieeti tuleks rikastada:

  • piimatooted, mis sisaldavad suures koguses kaltsiumiioone (kõva juust, täispiim, Adyghe juust);
  • rasvane kala (lõhe, makrell, heeringas), mis on rikastatud D-vitamiiniga;
  • kaltsiumi sisaldavad pähklid ja seemned (mandlid, seesam);
  • sojauba, mis on rikas fütoöstrogeenide poolest.

Tooteid tuleks õigesti kombineerida: kala ja liha tuleb tarbida aurutatud või hautatud köögiviljadega. Lihtsate suhkrute asemel on kasulik suupisteid kuivatatud puuviljade, pähklite ja seemnetega. Valge leib asendatakse küpsetamisega täisterajahust, mis sisaldab kliisid. Eelista madala rasvasisaldusega valget liha. Puu- ja köögivilju tuleb dieedile lisada iga päev..

Vedeliku kogus peaks olema vähemalt 1,5 liitrit päevas, kuid mitte rohkem kui 3 liitrit. Kõige kasulikum on puhas joogivesi..

Diagnostika

Diagnostikal on mitu ülesannet:

  • Kontrollige luutiheduse vähenemist. Selleks kasutatakse luude densitomeetriat. See on mitteinvasiivne tehnika luumassi ja selle tiheduse kvantifitseerimiseks, mis võimaldab teil ennustada luumurdude riski. Praegu kasutatakse aktiivselt röntgen- ja ultraheli densitomeetriat ning võimalik on ka kvantitatiivne kompuutertomograafia. MRT-d ei peeta osteoporoosi põhiuuringuks, ehkki see tehnika võimaldab teil täpselt hinnata luude mikroarhitektoonikat ja teha patsiendi muutuste matemaatilisi mudeleid..
  • Kinnitage luumurdude fakti. Selleks sobivad uuringu radiograafia ja kompuutertomograafia..
  • Menopausi ja menopausijärgse perioodi jaoks iseloomulike patogeneetiliselt oluliste hormoonide taseme kõrvalekallete ja mineraalainete metabolismi häirete tuvastamine. Selleks võib välja kirjutada östrogeeni, paratüreoidhormooni, kaltsitoniini, kilpnäärmehormoonide, D-vitamiini testid, et määrata kaltsiumi ja fosfori taset hommikuses uriinis ja vereseerumis.
  • Luu metabolismi olemuse ja luu resorptsiooni aktiivsuse hindamine. Sel juhul on biokeemilisteks markeriteks osteokaltsiin, luu aluseline fosfataas, püridnoliin, oksüpronoliin ja mitmed muud ühendid. Kuid sellist diagnostikat kasutatakse igapäevases kliinilises praktikas harva..
  • Muude osteoporoosi põhjuste välistamine. Selleks saab määrata uuringuid, et hinnata seedetrakti seisundit, olemasolevate süsteemsete haiguste aktiivsust, neerufunktsiooni ja muid.

Mida sellega teha

Kahjuks on igapäevases kliinilises praktikas sageli olukord, kus isegi pärast juba osteoporootilise luumurru kinnitamist ei saa patsient mingit ravi. See on täis patoloogilise protsessi jätkuvat progresseerumist, kahjustatud luu regenereerimise puudumist, korduvaid luumurdusid.

Kuid hästi valitud osteoporoosi ravi menopausi ajal võib parandada luu ümberkujundamise protsesse, vähendada patsiendi valusündroomi ja laiendada tema motoorseid võimeid. Seetõttu tuleks ravi läbi viia kõigil kinnitatud diagnoosiga naistel ja isegi enne tüsistuste tekkimist. Selle taktika eesmärk on puude ennetamine ja eakate patsientide sotsiaalse ja koduse iseseisvuse säilitamine (muude abituse põhjuste puudumisel).

Milline arst ravib menopausi ajal osteoporoosi?

Ortopeed, traumatoloog, endokrinoloog, reumatoloog võib läbi viia uuringu ja määrata piisava ravi, lisaks on vaja konsulteerida günekoloogiga. Sellisel juhul on ravi aluseks ravimite väljakirjutamine, kõik muud meetodid on oma olemuselt abistavad. Menopausiga osteoporoosi jaoks kasutatud ravimid võivad kuuluda erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse. Ja sageli on nende kombinatsioon üksteisega vajalik patogeneesi erinevate seoste mõjutamiseks.

Menopausaalse osteoporoosi peamised ravivaldkonnad:

  • Hormoonasendusravi. Seda viiakse läbi pikka aega östrogeeni väikestes annustes koos progestiinide või loodusliku päritoluga östrogeenitaoliste ainetega. Kuid pärast amputatsiooni või hüsterektoomiat piisab östrogeeni monoteraapiast.
  • Muude antiresorptiivsete ainete kasutamine: bisfosfonaadid ja kaltsitoniinid.
  • D-vitamiini aktiivsete metaboliitide kasutamine, mis kompleksravi osana aitab kontrolli all hoida luude hõrenemist, parandab luumurdude järgset regeneratiivset protsessi ja suurendab isegi luude mineraaltihedust järk-järgult.
  • Osteosünteesi protsessi täiustavate tööriistade kasutamine. Nende hulka kuuluvad fluoriidid, kasvuhormoon, androgeenid, anaboolsed steroidid. Sellist teraapiat kasutatakse harva..
  • Osteokviini (Ipriflavooni) kasutamine - taimne toode, millel on selge valuvaigistav toime ja mis võib soodsalt mõjutada osteosünteesi ja osteoresorptsiooni tasakaalu.

Traditsiooniliselt määratakse osteoporoosi korral kaltsiumipreparaate, kuigi sellise monoteraapia kliiniline toime on üsna madal. Need võivad olla vajalikud, kui osteosünteesi protsessi aktiveerivad muud patogeneetilised ained. Kuid ei tohiks unustada sageli esinevat kõrvaltoimet, mis on kalduvus soolade ladestumisele kuseteedes.

Kuidas vältida menopausiga osteoporoosi

Menopausiga osteoporoosi ennetamine hõlmab:

  1. Õigeaegne ratsionaalse östrogeeni asendusravi alustamine. Selliste vahendite vastuvõtmine on näidustatud menopausijärgse perioodi esimesel 5-10 aastal. Östrogeenid - peamised ja tõhusad ravimid menopausaalse osteoporoosi ennetamiseks.
  2. Toitumine vitamiinide, põh mineraalide (eriti kaltsiumi ja fosfori), valkude piisava tarbimise tagamiseks.
  3. Annustatud regulaarne füüsiline aktiivsus, treeningravi.
  4. Muude endokriinsete häirete õigeaegne korrigeerimine.
  5. Piisav insolatsioon ja vajadusel D-vitamiini preparaatide kasutamine ennetavates annustes.
  6. Halbade harjumuste tagasilükkamine.

Osteoporoos on väga levinud haigus. Ja kuigi selle diagnoosimine ei tekita olulisi raskusi, on selle patoloogia tuvastatavus endiselt väga madal, eriti haiguse varases prekliinilises staadiumis. Selle põhjuseks on luu densitomeetria puudumine menopausi põdevate naiste kohustusliku kliinilise läbivaatuse osas ja patsientide vähene suunamine sellesse uuringusse. Kuid profülaktika õigeaegse alustamisega on võimalik mitte ainult vältida luumurdude teket, vaid parandada luude seisundit ka siis, kui osteoporootiline protsess on juba alanud.

Haiguse ja selle välimuse mehhanismi kohta menopausi ajal

Luud on rikastatud mineraalidega, millest esimene on kaltsium. Selle omastamine ja säilitamine kudedes sõltub metaboolsete protsesside õigsusest, mida kontrollivad peamiselt hormoonid. Tüdrukute puberteetika tähendab mitte ainult reproduktiivse süsteemi arengut. Selles ajavahemikus kasvavad aktiivselt luud.

Noorte naiste vananedes säilitab stabiilne, ehkki tsükliliselt muutuv hormooni koostis kudede tugevuse. Mõnel luurakul on tõepoolest östrogeeni retseptorid. See ainete komplekt annab võimaluse kaltsiumi tajuda ja talletada..

Osteoporoos diagnoositakse menopausi hilises staadiumis. Kuid kaltsiumi kaotuse ja luustruktuuri nõrgenemise protsess on olemas algfaasist. Seda kinnitab meditsiinistatistika, mis märgib, et enamik nende vigastustest on 45-aastastel ja vanematel naistel..