Emakakaela kanal

Harmooniad

Emakakaela emakakaela kanal on naise reproduktiivse süsteemi anatoomiline osa, mis asub sisemistes suguelundites. Sellest haridusest sõltub otseselt raseduse tulemuse edukus ja sünnitusprotsess ise..

Eostamisprobleemide peamine põhjus isegi viljastamise etapis, aga ka lapse edasise kandmise ajal, võib olla ebatervislik emakakaela kanal. Mis see on ja selle hariduse tähtsus on maksimaalselt lahti toodud allpool. Selle funktsionaalsus määrab vajaduse omada põhiteavet struktuuri ja selle võimalike patogeensete muutuste kohta..

Emakakaela emakakaela anatoomia

Täites sise- ja välissuguelundite naissoost süsteemi ühendava lüli funktsiooni, asub emakakaela kanal emakakaela väga paksuses. See ei saavuta kohe oma suurust, kuid suureneb järk-järgult tüdrukutel sünnist kuni täieliku puberteedieani.

Naiste sisemiste suguelundite järgmist paigutust peetakse normaalseks: emakaõõnsus algab emaka sisemise neelu abil ja suundub emakakaela emakakaela kanalisse, mis omakorda suundub emakakaela, lõpetades emaka välise neelu kaudu, liikudes tupes. Tänu sellele anatoomilisele struktuurile on esimeses etapis võimalik kontrollida sünnitusprotsessi.

Emaka neelu olemasolu võimaldab emakakaela kanalil järjestikku avaneda. Protsess algab emaka sisemise neelu abil ja alles siis avaneb väline. Vastupidine protsess sünnitusjärgsel perioodil toimub sarnase mustri järgi: esimese nädala lõpus sulgub emakakaela kanali sisemine neelu ja 3 nädala pärast - emaka väline neelu.

Anatoomiline eripära on see, et pärast esimest sündi ei toimu emakakaela kanali välise neelu sulgemist lõpuni, mis kiirendab märkimisväärselt sünnituse korduvat protsessi.

Emakakaela emakakaela kanalil on ka selle histoloogia struktuurilised tunnused. Erinevalt eksocervixist (teisisõnu on see emaka ja tupe ühendav limaskest, mida muidu nimetatakse emakakaela kanali kanaliks), kaetud lameda mittekeratineeriva tüübi mitmekihilise epiteeliga, kuna endocervix on vooderdatud silindrilise tüüpi ühekihilise epiteeliga. Sellise mõiste nagu düsplaasia mõiste ja ohu täielikuks mõistmiseks on vaja teada, et ENDocervixi ja ECZocervixi koed on eraldatud spetsiaalse tsooniga, mis asub emaka välise neelu piirkonnas.

Sise suguelundite süsteemi mis tahes patoloogia olemasolu võib uurimise ajal eeldada emakakaela välise neelu spetsiaalse peegli abil, teades selle normaalset anatoomilist tunnust. Sellised teadmised ei ole üleliigsed naise enda jaoks, kes oskab mõistlikult hinnata spetsialistide diagnoosi.

Raseduse ajal muutub emakakaela kanal suure hulga toodetud hormoonide mõjul ja keha üldiseks ettevalmistamiseks, aga ka sünnituskanaliks, eriti sünnituseks.

Normaalseks loetakse emakakaela pikkuseks suurusjärgus 3,5–4,5 sentimeetrit ja laiuseks 0,5 sentimeetrit. Nende parameetrite suurem või väiksem sobimatus näitab tavaliselt komplikatsioonide ohtu. Erandiks on emakakaela füsioloogiline lühenemine 3,5 sentimeetrini raseduse kolmandal trimestril, kui naise keha juba valmistub sünnituseks nii palju kui võimalik.

Kui emakakael lühendatakse 30. rasedusnädalani väärtuseni 2–2,5 sentimeetrit, siis öeldakse, et tegemist on ism-emakakaela puudulikkusega. Selline patoloogia suurendab enneaegse sünnituse võimalust ja nõuab pessaari vormis kirurgilist sekkumist. Seda tüüpi sünnitusabi õmblus on takistuseks emakakaela edasisele avamisele, fikseerides selle kanal ringikujuliselt. Pessaar eemaldatakse kiiresti pärast täielikku 8-kuulist raseduskuud. Diagnoosi puudumisel ja vajaliku teabe puudumisel on loote surma tõenäosus enneaegse sünnituse korral suur.

Vastupidine patoloogia, see tähendab emakakaela pikendamine 4,5 sentimeetrini ja üle selle, mõjutab negatiivselt ka tiinuse ja sünnituse protsessi. Pikk emakakael, rikkudes emakakaela kanali anatoomilist struktuuri, suurendab platsenta kinnitumise patoloogiate tõenäosust. Sellisel juhul on võimalik madal, külgmine või keskne kinnitus..

Võimalikud sünnituskomplikatsioonid väljenduvad nende kestuse pikenemises alates 12. sünnitusest esimest korda sünnitavatel naistel ja alates 9. tunnist enne sünnitanud naistel. See komplikatsioon ilmneb pikliku emakakaela ettevalmistamatuse taustal sünniprotsessiks ja selle tagajärjel selle aeglaseks avanemiseks. Kaela kõvadus ja pikkus takistavad normaalse silumise protsessi. See olukord põhjustab sünnituse kestuse pikenemist ja sünnitava naise ületöötamist, mis süvendab sünnituse nõrkust. See olukord nõuab stimuleerimiseks spetsialistide otsest meditsiinilist sekkumist.

Lisaks võib piklik emakakael selle ettevalmistamatuse tõttu takistada beebi eelneva osa langetamist sünnituskanalisse. See seisund suurendab loote hüpoksia riski ja nõuab arstide abi..

Samuti tuleks öelda emakakaela emakakaela kanali olulise kaitsefunktsiooni kohta. Endocervix-epiteeli näärmed tekitavad tervislikus olekus suures koguses sekretsiooni, mis akumuleerumisel moodustab limaskesta, mis takistab võõrkeha mikroorganismide sisenemist emakaõõnde kogu raseduse vältel. Kork lahkub loomulikult sünnituse alguse ootuses.

Eelnevast järelduse tegemisel täidab emakakaela kanal palju olulisi funktsioone, mis on seotud naise reproduktiivse eluga. Sellepärast on vaja hoolikalt läheneda sellega seotud rikkumistele ja regulaarselt läbi viia kogu vajalik diagnostika..

Emakakaela emakakaela kanali haigused

Olenemata raseduse olukorrast ja naise vanusest on emakakaela kanali häired tõsine viljatuse oht.

Emakakaela kanali patoloogilised seisundid jagunevad tavaliselt järgmisteks osadeks:

  • Emakakaela kanali struktuurilised kõrvalekalded.
  • Põletikulised haigused.
  • Neoplasm.

Emakakaela kanali struktuurilised kõrvalekalded

Emakakaela kanali struktuurilised kõrvalekalded jagunevad omakorda kaasasündinud ja omandatud. Tavaliselt hõlmavad kaasasündinud anomaaliad kogu naise suguelundite süsteemi. Mõnda patoloogiat võib leida vastavalt emaka või tupe struktuurist. Praktikas on sagedamini esinevad kirurgilise sekkumise käigus omandatud deformatsioonid, samuti armide või jootmise ajal tekkinud struktuurihäired. Kõige tavalisemad on ümmargune kanal, emakakaela emakakaela kanali kitsendamine ja obstruktsioon.

Emakakaela ümmargune kanal on meditsiinipraktikas reproduktiivsüsteemi organite kõrvalekalle, mida iseloomustab moodustiste ilmumine. Toimuvad muutused võivad negatiivselt mõjutada nii muna viljastamise võimet kui ka kogu lapse kandmise protsessi tervikuna. Sellise deformatsiooni põhjus on siseorganite rebenemine, nende kiire taastumine ja vale sulamine. Emakakaela kanali seda tüüpi patoloogiliste muutustega ei kannata selle põhilised reproduktiivfunktsioonid, säilitades samal ajal emaka ühenduse munasarjadega. Lihaskiudude vale kokkutõmbumine võib aga järgnevatel sündidel põhjustada tüsistusi, põhjustades tegevuse diskoordinatsiooni ja selle tagajärjel probleeme emakakaela avanemisega. Selline deformatsioon ei näe ette kohustuslikku ravi. See viiakse läbi ainult sümptomaatiliselt, komplikatsioonide esinemise korral.

Kui emakakaela kanal ja selle stuupor on vähem kui 0,5 sentimeetrit, näitavad need emakakaela kanali ahenemist. Selline patoloogia võib avalduda naise tavapärase menstruaaltsükli rikkumisena koos teatud tüüpi oligomenorröaga: tühjenemise kestuse suurenemine koos mahu vähenemisega ahenemise tõttu, mis segab menstruatsiooni.

Mis puudutab rasedust ja sünniprotsessi kulgu selle anomaalia olemasolul, siis sõltub protsess naise hormonaalsest taustast ja sünnituse käigust koos emakakaela avanemise ja edasise sünnituse dünaamikaga. Vastupidise olukorra ja vähese sünnituse korral on emakakaela kanali kitsendamine keisrilõike üks otseseid näitajaid. Patoloogia kõige raskem vorm on kanali obstruktsioon.

Emakakaela emakakaela kanali obstruktsioon on patoloogia, mis nõuab kiiret meditsiinilist kirurgilist sekkumist ja ohustab otseselt naise elu. Selle kõrvalekalde ilming on mehaanilise tõkke olemasolu, mis häirib menstruatsiooni normaalset jaotumist ja nende kuhjumist. Selle seisundi sümptom, mida nimetatakse hematomeetriks, on tugeva valu esinemine kõhuõõnes, selle eesmise seina pinge ja menstruatsiooni korduv viivitus. Emakas palpeeritakse pingete ja ägeda valu esinemise jaoks..

Põletikulised haigused

Kõige tavalisem põletikuline haigus on endocervicitis. Seda rikkumist iseloomustab emakakaela kanali enda fokaalse põletiku olemasolu. Mis tahes patogeensusega etioloogiline organism, mis siseneb emakakaela kanali keskkonda looduslikul viisil, võib muutuda sellise haiguse etioloogilise tüübi teguriks. Endotservitsiidi sümptomiteks on mädane eritis, ebamugavustunne, mis võib tekkida vahekorra ajal või isegi puhkeolekus, menstruaaltsükli häired. Lisaks reproduktiivse süsteemi enda sümptomitele võib haigust väljendada kehatemperatuuri tõusus, keha joobeseisundis ja kõrvalekallete olemasolul üldises vereanalüüsis. Selle haiguse ravi toimub kohe kahel viisil:

  • Kohalik ravi hõlmab tupekeskkonna tupeerimist spetsiaalsete antiseptikumidega, vaginaalsete ravimküünalde kasutamist ja väliste suguelundite hügieeni suurendamist..
  • Üldine ravi tähendab seitsmepäevast antibiootikumikuuri ja sümptomite ravi. Loomulikult on kogu ravikuuri jooksul seksuaalvahekord keelatud. Regulaarsed partnerid saavad ravi kokku. Kui selliseid partnereid on mitu, süvendab see olukorda ainult veelgi..

Neoplasm

Mis puutub neoplasmidesse, siis need võivad olla nii healoomulised kui ka pahaloomulised. Kõige tavalisem healoomulise kasvaja tüüp on emakakaela kanali polüüp. See rikkumine on paksu aluse lillkapsast meenutav moodustis. Seda haridust on lihtne näha. Kõige tavalisem põhjus on inimese papilloomiviirus, mis mõjutab tropismi kõrge taseme tõttu sisemiste suguelundite epiteelirakke. Haiguse lokaalne vorm on haruldane. Kõige sagedamini lokaliseeritakse emakakaela kanali polüüp mitmes kohas, ühendades "saared" üksteisega. Emakakaela kanali polüübi eemaldamine sõltub konkreetsest juhtumist ja sümptomitest.

Tsüst on emakakaela emakakaela kanali veel üks levinum patoloogia. Sellel neoplasmil on kiire kasv, peene struktuuriga ja täidetud vedela nakkusliku komponendiga. Emakakaela kanali piiratud ruumi tõttu on sageli tsüsti rebenemise juhtumeid, kui kogu selle sisu laseb välja. Hoolimata sümptomite võimalikust puudumisest nõuab tsüst spetsialistide kompleksset ravi. Tsüsti täitmine võib olla ka menstruatsioonivool. Seda tsüsti nimetatakse endometrioidiks. Selline neoplasm võib saada kirurgilise ravi objektiks..

Pahaloomuliste kasvajate hulka kuuluvad peamiselt emakakaelavähk. See on üsna haruldane patoloogia tüüp, võrreldes teiste vähi lokaliseerimistega. Selle moodustumise peamine oht on selle asümptomaatiline olemus, mistõttu seda saab tuvastada juhusliku uurimise käigus juba hilises staadiumis, kui haigus suudab metastaaseeruda teistele elunditele. Emakakaelakanali vähi õigeaegse avastamise korral viiakse läbi terviklik ravi, mis hõlmab nii radikaalseid kirurgilisi meetodeid emaka ja lähimate mõjutatud lümfisõlmede täielikuks eemaldamiseks kui ka kiiritusravi.

Emakakaela emakakaela kanali patoloogia diagnoosimine

Patoloogiate olemasolu välistamiseks viiakse läbi naise põhjalik uurimine.

Esiteks peetakse vestlust patsiendiga, mille käigus täpsustatakse kõik kättesaadavad sümptomid ja koostatakse naise täielik anamnees, sealhulgas viimase menstruatsiooni kuupäeva kindlaksmääramine ja andmed tema kohta. Ülevaatus toimub emaka välise neelu spetsiaalse peegli abil. Polüpoosi olemasolu tupes näitab polüüpide olemasolu võimalust ja sügavamal, emakakaela emakakaelas. Lisaks näete sel viisil võimalikke eritisi (verine või mädane), mis on iseloomulikud emakakaela kanali tsüsti rebenemisele.

Patoloogiate diagnoosimise peamine samm on määrdumiste võtmine. Objektiivsuse huvides võetakse tulemused mitte ainult emakakaela kanalist, vaid ka vahetsoonist. Saadud mustamine läbib histoloogilise ja tsütoloogilise uuringu..

Tänu tsütoloogiale diagnoositakse metaplaasia - emakakaela vähieelne patoloogia, mis on ohtlik haigus. Histoloogia annab aimu teiste haiguste olemasolust.

Peamised määrde tüübid on järgmised:

  • terve patsiendi histoloogia;
  • healoomulise või põletikulise oleku muutused;
  • emakakaela kanali intraepiteliaalne neoplaasia;
  • esimese taseme metaplaasia - düsplastiliste rakkude olemasolu, mis levib mitte rohkem kui 1/3 epiteeli kattest;
  • teise taseme metaplaasia - düsplastiliste rakkude olemasolu, mis levib mitte rohkem kui 2/3 epiteeli kattest;
  • kolmanda taseme metaplaasia - düsplastiliste rakkude olemasolu, levib rohkem kui 2/3, ilma keldrimembraani sissetungimiseta;
  • vähisoovitus;
  • jõevähid;
  • igat tüüpi epiteeli puudumise tõttu on vaja korduvat määrdumist.

Alates 3. tüübi määrdumisest on vajalikud täiendavad uuringud.

Raseduse ajal tehakse plaanitud ultraheli abil tservikomeetria, mis määrab emakakaela emakakaela kanali parameetrid. Kui leitakse mõni näidatud patoloogia, tehakse otsus naise seisundi kõige ohutuma korrigeerimise kohta. Näiteks raseduse ajal jälgitakse emakakaela kanali polüüpi dünaamikas ilma kirurgilise sekkumise radikaalsete meetoditeta.

Emakakaela kanali operatsioon

Emakakaela kanalisse on väga raske sattuda, seetõttu on sellel tehtavad operatsioonid äärmiselt haruldased. Reeglina tegutsevad nad patoloogiate suhtes kalduvatel üksikutel lokaliseeritud aladel. Minimaalselt invasiivsed sekkumised on tavalisemad, kui on tõendeid.

Emakakaela emakakaela kanali struktuuri rikkumine parandatakse kanali bougienageerimise protseduuri abil. See seisneb kanali kuju korrigeerimises spetsiaalse tööriista abil - buzha, mis on individuaalselt valitud metallitööriist. Protseduuri korratakse korduvalt, kuni saadakse soovitud tulemus..

Polüüpide ravimise operatiivsete meetodite hulgas kasutatakse krüodestruktsiooni - polüüpide lokaliseerimise vedelal lämmastikul laserpõletust. Pärast polüüpide kauteriseerimist kaovad nad iseseisvalt.

Populaarne meetod on laserravi, mis toimib nagu skalpell.

Diagnostilise meetodina ja terapeutilistel eesmärkidel kraabitakse emakakaela kanal välja. Seda meetodit kasutatakse ka emakakaela kanalis võõrkeha olemasolu kahtluse korral, sealhulgas emakaväline rasedus ja sünnitusjärgsed komplikatsioonid. Harvemini kasutatakse seda polüpoosi raviks, millel on mitu koldet või mis ei reageeri minimaalselt invasiivsetele ravimeetoditele..

Kokkuvõte

Sise- ja väliste suguelundite naiste süsteemis ühendava funktsiooni täitmisel on emakakaela kanal reproduktiivsüsteemi oluline ja lahutamatu osa. Selle anatoomilise moodustise normaalne seisund tagab viljastumise, tiinuse ja eduka paljunemise protsesside toimimise. Kanali regulaarne uurimine ja haiguste õigeaegne diagnoosimine aitab vältida kirurgilist sekkumist ja säilitada naiste tervis aastaid..

Emakakaela kanali haigused naistel

Naisekeha anatoomia on üsna keeruline. Eriti keerulised protsessid, mis esinevad suguelunditel. Tüdrukud mõtlevad oma reproduktiivsetele võimetele lähemale puberteedieas. Koolides peetakse selliseid loenguid sageli. Kuid enamasti jääb palju küsimusi. Tüdrukud õpivad ainult suurt pilti, laskumata üksikasjadesse, mis võib hiljem põhjustada tõsiseid haigusi. Näiteks vähesed inimesed teavad emakakaela kanali (CC) olemasolust. Ainult sünnitavad naised kuulsid sellist mõistet täpselt, sest raseduse ajal mängib keskkomitee väga olulist rolli.

Emakakaela kanal on emaka ja tupe vahe, mis algab välise neelu abil, lõpeb sisemisega. Lihtsamalt öeldes tagab see emaka ja väliste suguelundite vahelise avatuse.

Anatoomia

Anatoomiliselt on CC “läbipääs”, mis asub emakakaela sees. See ühendab emaka ja tupe. Mõlemal küljel on augud, mida nimetatakse neelu. Tühjast naisest peaks emakakaela kanali pikkus olema vahemikus 35–45 mm, sünnitanud naistel võib see parameeter erinevatel põhjustel varieeruda.

Kanal on vooderdatud epiteeliga. Tema tööd reguleerib aju hüpofüüs. Hüpofüüs mõjutab hormoonide tootmist, mis kontrollivad emakakaela tööd. Kanalil on poorne struktuur. Teatud perioodil võivad poorid kitseneda ja laieneda, sõltuvalt funktsioonidest, mida tuleb täita.

Selle peamine ülesanne on toota teatud saladust või lima, mis kaitseb naist infektsioonide, raseduse katkemise või aitab rasestuda.

Menstruaalfunktsioonid

Emakakaela kanal menstruaaltsükli ajal täidab erinevaid funktsioone. Näiteks algperioodil (luteaalfaas: menstruatsiooni algusest ovulatsioonini) munarakk küpseb ja valmistab seejärel ette viljastumiseks. Sel perioodil kesknärvisüsteem pikeneb, muutub jäigemaks ja luuakse limaskesta pistik, nii et infektsioonid ei saaks tungida. Lima on viskoosne, sellel on happeline keskkond, milles surevad mitte ainult bakterid, vaid ka spermatosoidid.

Siis tuleb ovulatsioon. Sel perioodil valmistub kogu naise keha raseduseks. Emakakaela kanal on laienenud, muutudes lühemaks ja pehmemaks. Lima on vedelama konsistentsiga. Koostis muutub aluseliseks, mis on sperma jaoks soodne. Nende muutuste tõttu ületavad spermatosoidid hõlpsalt munaraku kauguse, sellel perioodil on viljastamine kõige tõenäolisem.

Kui viljastumine on toimunud, sulgeb emakakael peaaegu. Lima muutub väga kleepuvaks ja kleepuvaks. Moodustub kork. On vaja kaitsta loote väliste nakkuste eest, hoiab ära varase raseduse katkemise.

Kui viljastamist ei olnud, munarakk hävitatakse, siis see eritub endomeetriumiga (algab uus tsükkel, algab menstruatsioon). Emakakaela kanali lima muudab sel juhul jälle oma koostise happeliseks. Selle pikkus suureneb ja poorid kitsenevad.

Kanal raseduse ajal

Rasedus on eriline periood. Sel ajal on naise keha kõik funktsioonid seatud väikese elu säilitamiseks. Emakakaela kanal raseduse ajal mängib olulist rolli. See täidab paljusid funktsioone, aitab kehal rasedust säilitada..

Esimene asi, mis juhtub pärast viljastamist, on see, et hakkab moodustuma limaskesta pistik, mis kaitseb emakat väliste mõjude eest. Emakakaela kanalis olev lima on tihe, täidab kogu ruumi ja väljub alles enne sünnitust.

Esimesel trimestril on emakakaela kanal suletud (normaalse raseduse ajal). See periood on kõige ohtlikum võimaliku raseduse katkemise tõttu. Kael täidab kaitsefunktsiooni, hoiab ära raseduse katkemise.

Teisel trimestril erilisi muutusi ei toimu. Kõige ohtlikum on sel perioodil emakakaela kanali laienemine raseduse ajal. See võib põhjustada enneaegset sündi ja kuna laps on endiselt liiga väike, tuleb laiendamine viivitamatult lõpetada. Selleks paigaldage emakakaela välisele neelu pessaar - spetsiaalne kitsendav rõngas, mis takistab neelu avanemist. Naised lähevad pessaariga tavaliselt kuni 36–38 nädalani, kui kaob enneaegse lapse sünnitamise oht. Emakakaela kanali laienemise põhjused võivad olla erinevad, peamine on selle protsessi viivitamatu takistamine.

Kolmandal trimestril emakakaela kanal "valmistub" eelseisvaks sünnituseks. 35–37 nädala jooksul võib limaskesta pistik järk-järgult taanduda. Kanal aeglaselt pehmeneb, laieneb ja muutub lühemaks. Sel perioodil võib väline neelu jääda kahe sõrme vahele, see ei ole patoloogia. Limaskesta pistiku läbimine näitab, et sünnitus toimub hiljemalt 2 nädala jooksul.

Sünnituse ajal muutub emakakael väga lühikeseks. Laienemine algab sisemise neelu abil, seejärel järk-järgult avaneb väline. Kaela (umbes 10 sõrme ehk 10 cm) täieliku avanemise hetkel sünnib laps. Täielik avalikustamine pakub lapsele sünnikanalist kõige vähem traumeerivat läbimist.

Pärast sünnitust ei sulgu sisemine neelu kohe, alles 5-7 päeva pärast. Väline neelu jääb avatuks 20–40 päeva. See periood on naise jaoks väga ohtlik, kuna suguelundid pole nakkuste eest kaitstud. Keelatud on vanni võtmine, intiimsuhe.

Mõnikord tekivad sünnituse ajal tüsistused. Ebaküpsuse tõttu ei avane emakakael hästi, sageli peavad arstid emakakaela käsitsi laiendama.

Kõige tavalisemad haigused

Kahjuks on naiste reproduktiivsüsteem sageli altid mitmesugustele haigustele. Paljud neist pole ohtlikud, neid ravitakse ravimitega. Teisi tuleb ravida kirurgiliselt.

Emakakaela kanal ei ole erand, sellel võivad olla nii kaasasündinud patoloogiad kui ka omandatud.

Kaasasündinud haigused on:

  1. Emakakaela kanali atresia on kaasasündinud patoloogia, mis tähendab kanali obstruktsiooni. Kaugelearenenud juhtudel võib see lõppeda surmaga. Kuid seda juhtub väga harva. Atreesiaga on emaka ja tupe vaheline kanal täielikult blokeeritud. Peamised sümptomid: menstruatsiooni pole, tupest ei teki eritist. Seda ravitakse ainult operatsiooniga.
  2. Kahe kanaliga reproduktiivsüsteem. See on väga haruldane. See tähendab kaasasündinud patoloogiat, mille käigus moodustuvad kaks emakakaela kanalit, mis on ühendatud ühe emakaga. Seda saab parandada ainult kirurgilise meetodi abil. Kui kõik on õigesti tehtud, taastatakse reproduktiivfunktsioonid. Patoloogiateta raseduse tõenäosus on väga suur.

Omandatud haiguste hulka kuuluvad:

  1. Endocervicitis. Emakakaela emakakaela kanali põletik, mis tuleneb sugulisel teel levivatest nakkustest. Emakakaela kanali põletiku ravi toimub antibiootikumidega. Emakakaela kanali põletiku sümptomid: sügelus, ebatüüpiline emakakaela eritis, valu urineerimise ajal.
  2. Emakakaela kanali stenoos. Keskkomitee on oluliselt kitsenenud, mille tõttu reproduktiivfunktsioone rikutakse. Stenoos ilmneb sagedaste abortide, operatsioonide või kaugelearenenud põletiku tõttu emakakaela kanalis. Sõltuvalt stenoosi põhjusest määrab arst ravi kas tablettide või operatsiooniga. Sümptomiteks on tugev valu alakõhus, võimetus urineerida.
  3. Emakakaela kanalis esinevad healoomulised kasvajad. Ohtlik, kuna põhjustab kanali ahenemist, võib põhjustada viljatust. Kirurgiliselt eemaldatud. Märgitakse selle ravimeetodi kõrget tõhusust. Healoomuliste kasvajate hulka kuuluvad kasvajad (fibroidid, fibroidid jne), polüübid (võivad olla hormonaalse iseloomuga, sel juhul ei vaja nad ravi, lähevad iseseisvalt minema), tsüstid.
  4. Pahaloomulised kasvajad. Näiteks adenokartsinoom. Pahaloomulised kasvajad põhjustavad vähki, väga ohtlikud, vajavad viivitamatut ravi.

Kõigi CC haigustega kaasneb tühjenemise olemuse muutus, verine eritis, sügelus, valu alakõhus. Kui leitakse haiguse tunnuseid, pöörduge arsti poole..

Diagnostika

Arstile kaebuste esitamisel peab ta kõigepealt läbi viima välise läbivaatuse günekoloogilise peegli abil. Välise neelu olemuse järgi saab diagnoosi panna. Siis võtab ta kindlasti taimestiku. Pärast tulemuste saamist võib arst välja kirjutada täiendavaid diagnostilisi meetodeid: ultraheli, testid (OAK, OAM). Pärast kõigi vajalike diagnostiliste meetodite läbiviimist määrab günekoloog ravi.

Emakakaela kanal on organ, mida naine õpib raseduse ajal kõige sagedamini. Kuid peate oma tervist pidevalt jälgima. Arstid soovitavad regulaarset günekoloogilist läbivaatust kaks korda aastas. See kaitseb naist ebameeldivate haiguste eest..

Mis on emakakael? Norm ja patoloogia. Emakakaela kanal. Emakakaela erosioon

Meie kliinikus saate läbida täieliku läbivaatuse:

Emakakaela tüüp on normaalne ja koos patoloogiaga

Põhineb emakakaelahaiguste tõrje rahvusvahelise organisatsiooni (INCGC) materjalidel

Emakakaela uurimine on günekoloogilise läbivaatuse kohustuslik etapp.

Emakakael (emakakaela emakas - 20) on emaka alumine segment. Emakakaela sein (20) on emaka seina jätk. Emaka keha üleminekut emakakaelale nimetatakse ristluuks. Kui emaka seina esindavad peamiselt siledad lihased, koosneb emakakaela sein peamiselt sidekoest, milles on palju kollageenikiude ja vähem elastseid kiude ning silelihasrakke.

Emakakaela alumine osa eendub tupeõõnde ja seetõttu nimetatakse seda emakakaela tupeosaks ning ülemist osa, mis asub tupe kohal, nimetatakse emakakaela supravaginaalseks osaks. Günekoloogilise läbivaatusega on uurimiseks saadaval emakakaela tupeosa. Emakakaela tupeosas on nähtav väline neelu (15, 18) - ava, mis viib tupest emakakaela kanalisse (emakakaela kanal - 19, canalis cervicis uteri) ja jätkub emakaõõnde (13). Emakaõõnes avaneb emakakaela kanal sisemise neelu abil.

Joonis 1: 1 - munajuha suu; 2, 5, 6 - munajuha; 8, 9, 10 - munasari; 13 - emakaõõnsus; 12, 14 - veresooned; 11 - emaka ümar side; 16, 17 - tupe sein; 18 - emakakaela väline neelu; 15 - emakakaela tupe osa; 19 - emakakaela kanal; 20 - emakakael.

Joonis 2: 1 - emakas (emaka põhi); 2, 6 - emakaõõnsus; 3, 4 - emaka esipind; 7 - emaka rangus; 9 - emakakaela kanal; 11 - eesmine vaginaalne fornix; 12 - emakakaela esihuul; 13 - tupe; 14 - tagumine vaginaalne fornix; 15 - emakakaela tagumine huul; 16 - väline neelu.

Emakakaela kanali limaskest koosneb epiteelist ja sidekoe kihist (lamina propria), mis paikneb epiteeli all, mis on kiuline sidekude. Emakakaela kanali limaskest moodustab voldid (18, joonis 1). Lisaks voldidele asuvad emakakaela kanalis arvukad hargnevad torukujulised näärmed. Nii kanali limaskesta epiteel kui ka näärmete epiteel koosnevad lima eritavatest kõrgetest silindrilistest rakkudest. Sellist epiteeli nimetatakse silindriliseks. Menstruaaltsükli ajal naise kehas toimuvate hormonaalsete muutuste mõjul toimuvad tsüklilised muutused ka emakakaela kanali epiteeli rakkudes. Ovulatsiooni ajal suureneb lima sekretsioon emakakaela kanali näärmete poolt ja selle kvalitatiivsed omadused muutuvad. Mõnikord võivad emakakaela näärmed ummistuda ja tekkida tsüstid (naboti folliikulid või nabot näärme tsüstid).

Emakakaela tupe osa on kaetud kihistunud lameepiteeliga. Sama tüüpi epiteel joonib tupe seinu. Emakakaela kanali silindrilise epiteeli ülemineku kohta emakakaela pinna kihistunud lameepiteelisse nimetatakse üleminekutsooniks. Mõnikord saab kahe tüüpi epiteeli vahelist üleminekutsooni nihutada, samal ajal kui emakakaela kanali silindriline epiteel katab emakakaela tupeosa väikese ala. Sellistel juhtudel räägivad nad nn pseudoerosioonist (mitmekihiline lameepiteel, mis tavaliselt katab emakakaela tupeosa, on roosakas-halli värvi ja emakakaela kanali silindriline epiteel on punane; sellest tuleneb ka mõiste erosioon või pseudoerosioon)..

Meditsiiniline läbivaatus

Emakakaela uurimine toimub günekoloogilisel uuringul patsiendi asendis oleval günekoloogilisel toolil. Pärast väliste suguelundite uurimist sisestatakse tuppe günekoloogiline peegel ja paljastatakse emakakael. Emakakaelast eemaldatakse vatitikuga üleliigne lima ja valge määr. Emakakaela uurimist tavaliselt ei tehta menstruatsiooni ajal ja ravi ajal kohalike tupevormidega ravimitega.

Ülevaatuse tulemused:

Emakakaela tüüp on normaalne

Emakakaela pind on sile, roosa; limaskesta sekretsioon on läbipaistev. Keskne ava on emakakaela väline neelu - ümmargune või ovaalne nullipaarilistel ja pilu moodi naistel. Meditsiinilisi protseduure pole vaja. PAP määrdumise profülaktika on soovitatav üks kord aastas..

Emakakaela tüüp menopausijärgsel perioodil:

Emakakael naistel on menopausijärgsel perioodil atroofiline. Meditsiinilisi protseduure pole vaja. PAP määrdumise profülaktika on soovitatav üks kord aastas..

Ektoopia (erütroplaasia)

Emakakaela normaalsed füsioloogilised muutused raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil. Meditsiinilisi protseduure pole vaja.

Emakakaela vaade koos muutustega

Soovitatakse täiendavaid uuringuid (urogenitaalsete infektsioonide skriinimine, PAP-määrdumine, kolposkoopia, emakakaela biopsia), diagnoosi selgitamiseks ja teraapiaküsimuse lahendamiseks.

Tservitsiit

Põletikuline protsess emakakaelas. Soovitatav on urogenitaalnakkuste sõeluuring, põletikuvastane ravi, millele järgneb emakakaela ja PAP määrdumise uurimine.

Krooniline tservitsiit

Emakakaela krooniline põletikuline protsess koos nabotüüpide tsüstide moodustumisega. Nabotovi näärmed (nabotovi folliikulid) moodustuvad siis, kui emakakaela näärmete erituskanalid on blokeeritud ja nende eritised kogunevad. See võib põhjustada tsüstide moodustumist ja emakakaela pinna lokaalset väljaulatuvust. Soovitatav on urogenitaalsete infektsioonide sõeluuring, põletikuvastane ravi, PAP-määrdumine, kolposkoopia.

Emakakaela kanali polüp

See on healoomuline moodustis. Esinemise põhjused on kroonilised põletikulised protsessid, emakakaela trauma, hormonaalne tasakaalutus. Näidatud on PAP määrdumine ja kolposkoopia. Polüübi eemaldamine koos kaasuvate haiguste raviga.

Lisaks loetletud rikkumistele saab arsti läbivaatuse käigus tuvastada emakakaela healoomulise kasvaja (papilloom); emakakaela hüpertroofia; emakakaela deformatsioon; punetus (emakakaela hüperemia); lihtne erosioon (puudutamisel ei veritse); emaka prolaps; emakakaela ebanormaalne sekretsioon (ebameeldiva lõhnaga; määrdunud / rohekas värv või verega värvunud valge kohine eritis).

Emakakaela pahaloomulised muutused (näiteks emakakaela erosioon, verejooks või murenenud puudutamisel heterogeense või lõtva pinnaga). Emakakaela erosioon (limaskestade defekt) on üks naiste kõige levinumaid günekoloogilisi haigusi. Erosioon on emakakaela tupeosa katva limaskesta defekt, mis ilmneb põletikuliste protsesside, traumaatiliste ja muude vigastuste tagajärjel. Emakakaelavähk. Teraapia küsimuse edasiseks uurimiseks ja lahendamiseks suunatakse patsient günekoloogilise onkoloogi vastuvõtule.

Lisaks emakakaela lihtsale uurimisele toimub lisateabe saamiseks mõnel juhul uuring pärast emakakaela töötlemist 3-5% äädikhappe lahusega.

Emakakaela kanali asukoht, patoloogia ja ravi

Emakakaela kanali korrektsest toimimisest sõltub munaraku edukas toimimine, raseduse normaalne areng ja naiste reproduktiivse süsteemi tervis. Kui emakas asub, naine on sünnitusteid. See on oluline osa neist. Menstruaalvoog väljub ja sperma liigub.

kehapiirkonnas

See organ asub emakakaela sees, ühendades selle õõnsuse ja tupe. Kanali limaskest on kaetud silindrilise epiteeliga. Emakakaela lima koosneb glükoproteiinid. Selle aine viskoossuse ja poorsuse aste sõltub hormonaalsest taustast. Ovulatsiooni ajal muutuvad lima poorid suuremaks, see muutub vähem viskoosseks. Tänu sellele on spermarakke kergem õõnsusse viia. Normaalses olekus takistab saladus patogeenide tungimist, kaitstes naise reproduktiivset süsteemi viiruste ja nakkuste eest. Tänu sellele jääb emakaõõnsus alati steriilseks..

Raseduse ajal moodustab kanali pinnale toodetud lima emakakaela pistiku, mille läbimine näitab sünnituse algust. Emakakael lüheneb ja sujuva kanali kaudu laps sünnib.

Elundil on sisemine neelu, aga ka väline, mis on saadaval günekoloogi läbivaatusel. Enne esimest sünnitust on sellel punktikuju ja sünnitavatel naistel on see pilu sarnane.

Patoloogiate tunnused

Plekitesti tulemuste järgi saab diagnoosida tservitsiiti. See haigus on seotud põletikulise protsessi esinemisega. Enneaegse ravi korral põhjustab see mõnikord seinte sulandumist. Emakakaelapõletik töödeldakse kõikehõlmavalt põletikuvastased ravimid ja kohaliku teraapias..

Kanali põletikku võivad põhjustada mitmesugused bakterid. Ja selle põhjuseks võib olla emakakaela prolapss, erosioon või vigastus.

Põletiku, mehaaniliste kahjustuste või hormoonide taseme muutuste tõttu võivad tekkida healoomulised neoplasmid ja polüübid. Nendel juhtudel määrab arst operatsiooni vajaduse. Pärast histoloogilise uuringu läbiviimist määratakse vajalik ravi.

Emakakaela atresia

Kui pärast uuringute sarja tehakse kliinilise pildi kinnitamiseks kindlaks, et emakakaela kanal on suletud, tähendab see kudede kahjustumist või neelu obstruktsiooni. Patoloogiat kinnitatakse ultraheli ja MRI abil. Halb kanali avatus võib olla kaasasündinud või tekkida kudede sulandumise korral traumaatiliste toimingute või põletikuliste protsesside tagajärjel. Põhjused võivad olla näiteks:

  • abort või cauterization hõbenitraatidega, elektrokoagulatsioon;
  • spetsialisti jämedad toimingud emaka kuretaažil;
  • Emakakaelavähk;
  • seksuaalsel teel levivad haigused;
  • uimastite kuritarvitamine.

Kui emakakaela kanal on suletud, tähendab see, et sperma ei jõua emakaõõnde. Seetõttu võib see nähtus põhjustada viljatust. Emakakaela kanali nõrga patentsusega võib kaasneda spasmiline iseloom. Võimalikud on järgmised ilmingud:

  • valulikkus menstruatsiooni ajal;
  • kuseteede patoloogilised seisundid;
  • soolestiku häirimine;
  • menstruaalverejooksu puudumine;
  • minestamine.

Emakaõõnes kogunevate vere eritiste tõttu venitatakse selle seinu, tekivad hematomeeter ja hematosalpinx.

Emakakaela kanali kitsendamine raseduse ajal on sageli keisrilõike näidustus, kuna on suur tõenäosus, et sünnitus diskoordineerub. Raviks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Bougieurage, mis on kirurgiline protseduur, mille eesmärk on kanali laiendamine ja selle patentsuse taastamine. Üldnarkoosis viiakse emakakaela sisse spetsiaalne bougie, millel on erinevad pihustid. Protseduuri saab korrata mitu korda. Selle ebaefektiivsuse korral on ette nähtud laserravi meetod.
  2. Laseri rekanaliseerimine on liimitud koe aurustumine laserkiire abil. Protseduuri ei tehta verehaiguste, emaka ülaosas olevate kasvajatevaheliste haiguste, samuti neoplasmide esinemise korral.

Sagedaste ägenemiste korral sisestatakse alloplastiline implantaat, mis ei lase seintel kokku puutuda ja hoiab ära nende kinnikasvamise. Kõrvalekallete esinemise vältimiseks on vaja reproduktiivsüsteemi põletikku õigeaegselt ravida.

Laienemise ja ravi põhjused

Kui kanal on raseduse puudumisel laienenud, võtab arst määrdumise ja määrab täiendavad uuringud. Patoloogia võib olla tagajärg:

  • seksuaalne haigus;
  • emaka fibroidid;
  • munasarja tsüstid;
  • endometrioos ja adenomüoos;
  • krooniline tservitsiit.

Kanal laienemine ei tähenda alati haiguse. Selle läbimõõt varieerub tsükli teatud päevadel pisut. Ovulatsiooni ajal hõlbustab suuruse suurenemine sperma tungimist emakaõõnde ja suurendab munaraku eduka viljastamise tõenäosust. Samuti võib laieneda hormonaalsete uimastid, suitsetamine ja aeglustumine ainevahetusprotsesse..

Raseduse ajal saab laienemine võimaluse viia patsient haiglasse säilitamiseks, et vältida sünnituse enneaegset algust. Patoloogia ja ravi põhjuse väljaselgitamiseks viiakse läbi uuring, mille eesmärk on vähendada kanali läbimõõtu.

Anomaalia ravi viiakse läbi ühel kolmest meetodist:

  1. Ravimeetod võimaldab teil reguleerida naise hormonaalset tausta ja vähendada emaka silelihaste toonust.
  2. Kirurgiline sekkumine hõlmab emakakaela õmblemist. Seda kasutatakse väärarenguid, juuresolekul polüüpide kanalile või vigastused. See viiakse läbi üldnarkoosis. Raseduse ajal viiakse manipuleerimine läbi 16 või 18 nädala jooksul ja õmblused eemaldatakse alles 38 nädala pärast.
  3. Spetsiaalne rõngas. Nad panevad selle emakakaelale ja pingutavad seda. Seda meetodit kasutatakse raseduse ajal emakakaela enneaegse laienemise vältimiseks. Eemaldage rõngas 37 nädala pärast.

Emakakaela kanal täidab menstruatsiooni, viljastumise ja raseduse ajal naise kehas olulisi funktsioone. Mis tahes patoloogiat kinnitavad mitmed uuringud ja see nõuab günekoloogi järelevalve all õiget ja õigeaegset ravi..

Emakakaelavähi esimesed nähud. Manifestatsioonid ja diagnostilised meetodid

Emakakaelavähk (emakakaelavähk, emakakaelavähk) on naiste suguelundite piirkonna pahaloomuline kasvaja (kasvaja). Esialgu areneb emakakaela piirkonnas.

Emakakaelavähk on naisvähkide hulgas 2. kohal. WHO (2005) andmetel on maailma 500 000 juhtumist surmaga lõppenud 260 000..

Mis on emakakaelavähk??

RHK-10 kood: C53
C 53.1 emakakaela väliskülg
C 53,0 emakakaela sisekülje vähk

Emakakaela ja emakakaela kanali asukoht

Emakakaelavähk (emakakaelavähk) on agressiivne 1 epiteeli 2 pahaloomuline 3 kasvaja, mis esineb küpsetel naistel.

Emakakaelavähi esmane lokaliseerimine: emakakaela pinnal või emakakaela kanalis.

1 Mida tähendab „agressiivne“??
Seda tüüpi kasvajat iseloomustab kiire levik: varane metastaas piirkondlikesse lümfisõlmedesse, millele järgnevad mitmesuguste elundite ja kudede kaasamine patoloogilisse protsessi.

2 Mida epiteel tähendab??
Epiteel on kude, mis katab kõik siseorganite pinnad ja õõnsused..

Tupe limaskesta ja emakakaela välimist (tupe) pinda esindab kihistunud lameepiteel. Emakakaela kanali limaskest on vooderdatud silindrilise epiteeliga.

Emakakaela epiteeli vormid, üleminekutsooni asukoht

Emakakaelavähk areneb lame- või silindrilise epiteeli muudetud (ebatüüpilistest) rakkudest. Kõige sagedamini pärineb patoloogiline protsess kahe rakutüübi piirilt - transformatsiooni üleminekuvööndist.

3 Mida tähendab pahaloomuline??
Kas sellel on kõik pahaloomulise kasvaja tunnused, nimelt:

1. Protsessi pöördumatus
Pahaloomulise kasvaja, sealhulgas emakakaelavähi kasv ja levik ilma radikaalse kirurgilise ravita on pöördumatu.

Mis tahes tüüpi konservatiivne ravi (sealhulgas kiiritus ja keemiaravi) ei saa pahaloomulise protsessi levikut märkimisväärselt mõjutada. Nad suruvad seda ainult osaliselt ja viivad haiguse remissioonini, s.t. ajutise "taastamise".

2.Infiltratiivne kasv
Pahaloomulise kasvaja infiltratsioon on tavaline: idanema, tungima, levima ümbritsevatesse elunditesse ja kudedesse. Vähkkasvaja "kombitsad" kahjustavad ("söövitavad") haigusega seotud koestruktuure, mis põhjustab kahjustatud elundite ja kogu organismi häireid.

(Healoomulise kasvaja kasvuga kaasneb selle enda mahu suurenemine. Samal ajal see kuidagi “surub”, levib külgnevaid kudesid, kuid ei kasva neisse.)

3. Võimalus metastaaseerida
Metastaasid on pahaloomulise protsessi sekundaarsed kolded, mis on primaarsest kasvajast kaugel. Nad moodustuvad pahaloomuliste rakkude levimine lümfi- ja veresooned..

Emakakaelavähk annab kõige sagedamini metastaase piirkondlikes ja kaugemates lümfisõlmedes, kopsudes, maksas ja luudes. Ja väga harva - ajju Mis vanuses emakakaelavähk?

  • Patsientide hulgas on ülekaalus naised vanuses 34–65 aastat
  • Maksimaalset esinemissagedust täheldatakse rühmades: 45-49 aastat, 50-54 aastat ja 60-62 aastat
  • Viimasel ajal on alla 34-aastaste naiste emakakaelavähi juhtude arv kahekordistunud. Lisaks on umbes 1,7% juhtudest alla 25-aastased naised.

Lamerakk-kartsinoom

Kasvaja areneb peamiselt üleminekutsooni kihistunud lameepiteelis..

Kust pärineb emakakaelavähk?

Mis on lamerakk emakakaelavähk??
/ histoloogilised vormid /:
- keratiniseerimine
- keratiniseerimata
- basaloid
- verrucos
- condylomatous
- papillaarne
- lymphoepithelial
- lamerakujuline-üleminekurakk

Näärmevähk

Ligikaudu 18% juhtudest areneb emakakaelavähk emakakaela limaskesta prismaatilisest (näärmelisest) epiteelist.

See on adenokartsinoom või näärmekujuline emakakaelavähk.

Mis on näärmevähk??
/ emakakaela adenokartsinoomi histoloogilised vormid /:
- limaskestad (endotservikaalsed, soolestiku, krikoidsed, näärmelised)
- endometrioid
- tühi lahter
- seroosne
- mesonefraalne

Nääre emakakaelavähk on leitud peamiselt vanematel naistel

Muud emakakaelavähi vormid

Emakakaelavähist on segatud (näärmekujulised lamedad) kartsinoomid, aga ka madala raskusastmega kasvajad, mille rakud on nii muutunud, et neid ei saa omistada ühegi tüüpi kehakoele.

Emakakaela sarkoomid on väga haruldased (1-2%)

Emakakaela kartsinoomi histoloogilised vormid:
- näärmekujuline lamerakk
- adenoidne tsüstiline
- adenoidne basaal
- neuroendokriin: tüüpiline kartsinoid, ebatüüpiline kartsinoid, väikerakuline vähk, suurrakuline neuroendokriinne kartsinoom
- eristamatu (piiramatu) kartsinoom

Miks emakakaelavähk areneb?

Emakakaelavähi tekke peamine (kuid mitte ainus) põhjus on raku mutatsioon inimese onkogeensete papilloomiviiruste (HPV 16, 18, 31, 33, 45) ja 2. tüüpi herpesviiruse (HSV-2) mõjul.

Enamikul juhtudest (peamiselt, kuid mitte ainult) satuvad need viirused naise kehasse seksuaalse kontakti kaudu.

Tungides tupe ja emakakaela emaka epiteelirakkudesse, saab viiruse DNA-d aastaid kahjustatud kujul varjatud (latentses) olekus säilitada.

Kuid nõrgenenud immuunsuse korral kahjustab viirusegeneetiline teave nakatunud epiteeli genoomi, põhjustades rakkudes ebatüüpilisi onkogeenseid muutusi (mutatsioone).

Ebatüüpiliste rakkude paljunemine põhjustab emakakaela limaskesta arengu rikkumist, mis põhjustab vähieelse seisundi - düsplaasia (CIN 2-3) ilmnemist.

Aja jooksul süvenevad rakkude mutatsioonid mitmesuguste tegurite mõjul ja patoloogiline protsess omandab pahaloomulised omadused. Nii düsplaasia tekkides (pahaloomuline) vähiks.

Kõigi raske düsplaasia ravimeetodite kohta saate lugeda siit: Emakakaela düsplaasia ravi, 3. aste - prognoosid ja meetodid

Kas vähk võib tekkida ilma eelneva düsplaasiata? Harvadel juhtudel jah. Miks see juhtub, pole täiesti selge, kuidas kõigi kasvajate moodustumise põhjus pole täielikult teada.

Iga 10. naist emakakaelavähki, eelmise düsplaasia või vähieelne (mitteinvasiivse kartsinoomi "Ca in situ") ei ole võimalik kindlaks.

Mis suurendab emakakaelavähi riski?

  • Seksuaalse tegevuse varane (enne 16 aastat) algus
  • Varane rasedus
  • STLI nakkus, HIV
  • Seksuaalpartnerite sagedane vahetus
  • Emakakaela vigastused
  • Suitsetamine
  • Hormonaalsete kontratseptiivide kasutamine ja sellest tulenevalt barjääriliste rasestumisvastaste meetodite tagasilükkamine, mis viib korduva viirusnakkusega nakatumiseni
  • Geneetiline eelsoodumus

Emakakaelavähk

Kasvajaprotsessi levimust (sissetungi) ja raskusastet määravad kaks klassifikatsiooni: FIGO ja TNM.

Kui RMS-i levitatakse peamiselt:

  • Vagiina peal
  • Kehal emaka
  • Parameetri kohta
  • Piirkondlikes vaagna lümfisõlmedes: paratservikaalsed, parameetrilised, hüpogastraalsed, tavaline niude, väline ninake, presakraalne, külgmine sakraalne
LavaAlamladeKirjeldus
0 etappEiInvasiivset kasvajat pole.
Esineb vähieelne seisund: mitteinvasiivne vähk või kartsinoom "eraldi rakus" ("paigas", Ca in situ).
Diagnoositakse eranditult histoloogilise uuringu abil.
1. etapp Kasvaja ei ületa emaka piire
1. etappIAMikroskoopiline vähk, mis on määratud ainult kudede histoloogilisel uurimisel
1. etappIA1Mikroinvasiivne vähk:
kasvaja tungib koe sügavusele ≤3 mm.
Horisontaalne laius mitte üle ≤7 mm.
1. etappIA2Kasvaja tungimine sügavusele: 3-5 mm.
Horisontaalne laius: ≤ 7 mm
1. etappIBKasvaja läbitungimise sügavus: üle 5 mm
Kasvaja määratakse (nähtav) kolposkoopia abil.
1. etappIB1Kasvaja suurus: ≤4 cm
1. etappIB2Kasvaja suurus: emakas ≥4 cm
2 etappKasvaja ulatub juba emakast kaugemale, kuid ei mõjuta veel vaagna seina ega tupe alumist kolmandikku
2 etappIIAIlma parameetri kahjustusteta
2 etappIIA1Kliiniliselt määratud kasvaja suurus: ≤ 4 cm
2 etappIIA2Kliiniliselt määratud kasvaja suurus: üle 4 cm
2 etappIIBSeal on parameetri kahjustused
3 etappKasvaja võided seintele vaagna ja alumises kolmandikus tuppe. Samuti kõik hüdronefroosiga emakakaelavähi ja / või mittefunktsioneeriva neeru juhtumid.
3 etappIIIAKasvaja levis tupe alumises kolmandikus
3 etappIIIBVaagnapõhja kasvaja levik / hüdronefroos / mittetoimiv neer
4. etappKasvaja ulatub vaagna kasvab põide, pärasoole annab Kaugmetastaaside
4. etappIVAKasvaja kasvab põie või pärasoole limaskestale, vaagnapiirkonnast väljapoole
4. etappIVBSeal on kauged metastaasid

Kliiniliste juhtumite aruannetes kirjeldab kasvaja staadiumit sageli TNM nomenklatuur:
T - primaarse kasvaja seisund
N - piirkondlike lümfisõlmede seisund
M - metastaasid (sõltumata sellest)

Emakakaelavähi TNM ärakiri

MääramineDekrüptimine
ThPrimaarse kasvaja hindamiseks on vähe andmeid või need puuduvad üldse
T0Primaarset kasvajat ei tuvastatud (kasvajat pole)
tisEnne vähivastane seisund
T1Kasvaja piirdub emakakaelaga
T1aMikroskoopiline invasiivne vähk, määratakse ainult histoloogilise uuringu abil
T1a1Kasvaja kudedesse sissevool: ≤3 mm
Horisontaalne laius: ≤7 mm
T1a2Kasvaja kudedesse sissevool: ≤5 mm
Horisontaalne laius: ≤7 mm
T1bMakroskoopiline invasiivne vähk (kasvaja määratakse kliiniliselt)
T1b1Tuumori kahjustuse nähtav suurus: ≤4 cm
T1b2Tuumori kahjustuse nähtav suurus: ≥4 cm
T2Kasvaja levib tupe ülemisse 2/3 / emaka kehasse / parameetriumi. Kuid vaagna seinu see ei mõjuta.
T2a... ilma parametriat löömata
T2a1Kasvaja suurus: ≤4 cm
T2a2Kasvaja suurus: üle 4 cm
T2b... parametrium-strisoon
T3Kaasamine tupe alumise kolmandiku ja / või vaagna seinte kasvajaprotsessis...
T3a... tupe alumise kolmandiku kahjustustega
T3b... vaagna seinte kahjustusega / hüdronefroos / mittefunktsioneeriv neer
T4Kasvaja idanemine pärasooles / põies või kaugetes metastaasides
NxPuudub / on vähe teavet piirkondlike lümfisõlmede seisundi hindamiseks
N0Lümfisõlmede kahjustuste tunnused puuduvad
N1Seal on piirkondlike lümfisõlmede lüüasaamine
N2Määratakse vaagna seinte lümfisõlmede kahjustus
MxMetastaaside hindamiseks pole andmeid / vähe
M0Metastaasid puuduvad
M1On metastaase
JOONISTNM
0 etapptis
(I) 1. etappT1N0M0
IAT1a N0M0
IA1T1a1N0M0
IA2T1a2N0M0
IBT1bN0M0
IB1T1b1N0M0
IB2T1b2N0M0
(II) 2. etappT2N0M0
IIAT2aN0M0
IIA1T2a1N0M0
IIB; IIA2T2a2N0M0
IIBT2bN0M0
(III) 3. etappT3N0M0
T1 (ükskõik milline) N1M0
T2 (ükskõik milline) N1M0
T3 (ükskõik milline) N1M0
IIIAT3aN0M0
IIIBT3bN0M0
T3bN1M0
T3aN1M0
T1 (ükskõik milline) N1M0
T2 (ükskõik milline) N1M0
(Iv) 4. etappT4 N (mis tahes) M (mis tahes)
T (mis tahes) N (mis tahes) M1
IVAT4N (ükskõik milline) M0
IVBT (ükskõik) N (ükskõik) M1

Näide:
Diagnoos: emakakaelavähk T1vN1M1.
See tähendab: 4. staadiumi emakakaelavähk.

Emakakaelavähk

Kuidas emakakaelavähk välja näeb?

(loe kolposkoopia kohta altpoolt diagnostika jaotises)

Vaskulaarne atüüpia - veresooned "juuksenõelte", "koma", keerdunud spiraalide kujul. Emakakaela kude äädikhappega töötlemisel ärge kitsendage (ärge tuhmuge). Laevad on habras, verejookse, väike submukoosset hemorrhages on nähtavad.

Rough kirjavahemärgid ja mosaiik - punased täpid, mosaiik pilt emakakaela pinna põhjustatud veresoonte atypia.

Näärmed - “karedad”, tõstetud keratiniseeriva rulliga.

Kolposkoopia. Invasiivne emakakaelavähk

Atsetabolaarne epiteel (ABE) - emakakaela töötlemisel äädikhappega (3%) valguvad patoloogilised koekohad märgatavalt (positiivne test).

Joodnegatiivsed alad (Schilleri test) - emakakaela töötlemisel joodi sisaldava lahusega jäävad patoloogilised alad kahvatuks, s.o. ei värvu pruuniks (Schilleri test on positiivne).

Kolposkoopia. Schilleri positiivne test

See näeb välja 2. astme emakakaelavähk (IIA1; T2a1NxMx)

Kolposkoopia. Emakakaelavähk IIA1, 2. etapp Tagasi sisukorda

Emakakaelavähi esimesed nähud

Varase emakakaelavähi tunnused

Ainult väga väikesel arvul naistel haiguse arengu varases staadiumis võib olla:

  • Lümforeja - vedel, vesine, läbipaistev, värvuse ja lõhnata, kerge või keskmise intensiivsusega tupest väljutamine
  • Segatud vesine määriv tupest väljutav „liha kallakutüüpi” tüüp
  • Kontakt verine eritis suguelunditest: pärast vahekorda, günekoloogilist läbivaatust, menstruaaltsükliga mitteseotud füüsiline stress (nii reproduktiivperioodil kui ka menopausijärgsel perioodil)
  • Menstruatsiooni ebakorrapärasused, menstruatsiooni kestuse muutused ja ulatus

Emakakaelavähi korral võivad isegi väikesed kontakt hemorraagiad viidata kaugeleulatuvale pahaloomulisele protsessile, mida on raske ravida.

Emakakaelavähi sümptomid erinevatel etappidel

Emakakaela staadiumSümptomid
0 etapp (vähieelne)Asümptomaatiline kulg
või
ilma konkreetsete sümptomiteta
1. etappAsümptomaatiline kulg
Harva: vesine eritis, kontaktne määrimine
2 etappReproduktiivses eas: erineva intensiivsusega määrimine, mis ei ole seotud menstruatsiooniga (normaalse menstruatsiooni taustal).
Postmenopausis naistel: mitmesugust määrimist.
Günekoloogiliste uuringute hellus.
3-4 etappAtsüklilised hemorraagiad, emakaverejooks.
Valu ristluus, alaseljas, pärasooles, neerudes.
Pärasoole põie talitlushäired (halvenenud urineerimine) (roojamise häire)

Kas on võimalik iseseisvalt kindlaks teha?

Ükskõik kui emakakaelavähk avaldub, on seda võimatu kodus tunnuste ja sümptomite järgi ära tunda.

Tõepoolest, paljudel günekoloogilistel haigustel, kaasa arvatud emakakaela erosioon, emakavähk, adenomüoos, endomeetriumi hüperplaasia, emaka polüüp, adnexiit ning muud naiste suguelundite piirkonna taust- ja põletikulised protsessid, on sarnased ja mõnikord identsed sümptomid. Seetõttu saab patsiendi kaebusi objektiivselt hinnata ainult eriarsti poolt isiklikult pärast uurimist ja edasist uurimist.

Iga naine (isegi see, kes tunneb end täiesti tervena!) On kohustatud kord aastas läbima günekoloogi regulaarse tervisekontrolli, olenemata sellest, kas tal on mingeid negatiivseid sümptomeid (kahtlustatav emaka-, emakakaelavähk jne). ) või mitte.

Kui kiiresti kasvaja areneb

Enneaegsete seisundite teke koos järgneva pahaloomulise kasvajaga võib võtta aastakümneid.

Emakakaelavähi ajutised staadiumid

Patoloogia arengu staadiumProgresseerumisaeg
Alates esmasest nakatumisest HPV onkogeense tüübiga
... enne vähieelse düsplaasia tekkimist (CIN 2-3)
Keskmine 20 aastat
Alates CIN 2-3 düsplaasiast...
... vähieelne (mitteinvasiivne Ca in situ vähk)
3-8-aastane
Alates vähieelist Ca in situ...
... enne mikroinvasiivset vähki (IA 1. staadium)
kuni 10 aastat
Alates 1. etapist IA
... makroinvasiivse kaugelearenenud vähini
Individuaalselt

Emakakaelavähi diagnoosimine

RMS viitab kasvajatele, mis on pikka aega asümptomaatilised. Sellepärast, varajaseks diagnoosimiseks ja tekke vältimine käesoleva surmava haiguse, iga naine vanuses 18-21 ja 65 peavad läbima spetsiaalse sõeluuring: PAP test (vt allpool)

Diagnostika tüübid

Makroinvasiivsete ja infiltratiivsete vähivormide korral võib emakakaela uurimine günekoloogilisel toolil vaginaalsete "peeglite" abil ja reto-vaginaalne uurimine osutada diagnoosile, tuvastada kasvaja kasvu parameetrilises koes, vaagna seintes.

Emakakaelavähk viitab kasvajate kuvamisele.

PAP-test või onkotsütoloogiline mustamine on emakakaela ja emakakaela kanali pindadelt võetud koeproovide tsütoloogiline uuring (mikroskoopiline uurimine).

Kõigile naistele, kes pöörduvad günekoloogi poole dispensiooniuuringute ajal 3-5-aastase intervalliga, tehakse regulaarselt kogu elu jooksul onkotsütoloogia määret..

Statistika kohaselt annab PAP-test vale-negatiivse tulemuse 10–30% juhtudest.

Emakakaelavähk on peaaegu 100% juhtudest seotud viirusliku infektsiooniga. Inimese papilloomiviiruse onkogeensete tüüpidega (HPV või HPV) nakatunud naiste tuvastamiseks Digene'i test, Cobas HPV test.

Viiruse koormuse, HPV DNA eraldamise ja viiruse tüpiseerimise määramiseks tehakse reaalajas PCR-test..

Kolposkoopia - tupe ja emakakaela tupeosa uurimine binokli ja valgustusseadmega varustatud optilise kolposkoobi abil.

Näidustused kohustusliku kohta: positiivne PAP-test (tuvastatud ebatüüpilised rakud), positiivne HPV-test, kahtlustatud emakakaelavähk.

Meetod on kõige väärtuslikum haiguse varajaste vormide kindlakstegemiseks: vähieelne, mikroinvasiivne vähk.

Laiendatud kolposkoopia osana viiakse läbi järgmised toimingud:

  • Proov 3% äädikhappega:
    - äädika mõjul kitsenevad terved veresooned ja muutuvad 60 sekundi jooksul nähtamatuks, tuumor (ebatüüpiline) - ei kao;
    - kui äädika ravimisel muutuvad tupe, siirdetsooni ja emakakaela välispind (kihistunud lameepiteel) märgatavalt valgeks (ABE), on see märk patoloogilisest kudede teisenemisest (leukoplakia, düsplaasia, mitteinvasiivne või mikroinvasiivne vähk jne).
  • Schilleri test - joodisisaldusega Lugoli lahuse pealekandmisel emakakaelale muutuvad terved kuded pruuniks, patoloogilised piirkonnad mitte. Kõik selgelt määratletud heledad (joodnegatiivsed) koekohad on atüüpia suhtes kahtlased ja vajavad histoloogilist uurimist..
  • Värvifiltritega kolposkoopia - kasutatakse emakakaela pinna veresoonte mustri üksikasjalikumaks uurimiseks.
  • Kolpomikroskoopia - emakakaela kudede pinna uuring suure suurendusega.

Kolposkoopilise pildi mis tahes kõrvalekaldumisega normist viiakse läbi kahtlaste koekohtade sihipärane biopsia. Emakakaelavähi kahtluse korral tehakse biopsia emakakaela konisatsiooni teel.

Emakakaelavähi varajase diagnoosimise meetodid

Paljud eksperdid usuvad, et kolposkoopia peaks saama eksperdimeetodiks emakakaelavähi düsplaasia ja mikroinvasiivsete vormide varaseks avastamiseks. Uuring tuleks läbi viia iga naise kohta üks kord aastas, sõltumata tsütoloogia (PAP test) ja PCR-HPV testi tulemustest.

Kliiniline juhtum:
Patsient A., 27-aastane
Ta läbis günekoloogilise kontrolli.

Tsütoloogia tulemuste kohaselt: 1. tüüpi emakakaela (NILM) mustamine, s.t. PAP-test on negatiivne.

HPV testimine andis positiivse tulemuse: tuvastati HPV tüüp 16 nakatumine.

Läbiviidud kolposkoopia: selgus ebanormaalne kolposkoopiline pilt 2 kraadi, tiheda acetakulaarse epiteeli korral. Arvatav mõõdukas emakakaela düsplaasia (H-SIL).

Pärast viirusevastast ravi ja kohalikku desinfitseerimisravi tehti kahtlase koe sihtkoha biopsia, millele järgnes biopsia histoloogiline uuring.

Kinnitatud histoloogiline diagnoos (pärast histoloogilise materjali ekspertiisi onkoloogiakliinikus): emakakaela mikrokartsinoom (T1aN0M0).

Järeldus: sel juhul osutus PAP-test valenegatiivseks (mitteinformatiivseks). Kuid kolposkoopia ebarahuldavad tulemused said histoloogiaga biopsia näidustuseks. Selle tagajärjel: diagnoos tehti õigeaegselt, ravi oli edukas.

Võttes arvesse patsiendi vanust, tehti emakakaela laiali ekstsisioon (konisioon). Patsient päästis mitte ainult elu, vaid ka reproduktiivfunktsiooni.

Laiendatud kolposkoopia tulemuste õige tõlgendamine sõltub suuresti arsti professionaalsusest. Kasutage pädevate spetsialistide teenuseid.

Biopsia histoloogiline uurimine

Kõigist kolposkoopia kontrolli all saadud kahtlase koe proovidest (biopsiaproovid) tehakse spetsiaalne töötlemine, värvimine ja histoloogiline uuring (uurimine mikroskoobi all).

Mõnikord, kui on kahtlus emakakaela kanalis esinevas kasvajaprotsessis, aga ka kahtluse korral kasvaja esialgses asukohas (kus kasvaja hakkas kasvama: emakakaelast või emakast), saadakse histoloogilise uuringu materjal emakakaela kanali ja endomeetriumi eraldi diagnostilise kuretaaži abil.

Emakakaelavähi kahtlust saab kinnitada või eitada vaid histoloogia

Vastuolulise histoloogilise pildi korral tehakse immunohistokeemiline uuring proliferatsioonimarkerite (p16; Ki67) ja tuumori diferentseerumise astme G määramisega.

Emakakaelavähi tulemuse prognoos sõltub suuresti "kasvaja astmest" G:

  • G1 on tugevalt diferentseerunud kasvaja - selle rakud on normaalsete keharakkude lähedal. Paranemise osas kõige optimistlikum: levib aeglaselt, vähem metastaasib.
  • G2 - mõõdukalt diferentseerunud kasvaja - mitte päris ennustatav kulg, ebakindel prognoos.
  • G3 - madala kvaliteediga / diferentseerimata kasvaja - kõige pessimistlikum prognoos. See levib kiiresti ja metastaasib, reageerib halvasti kiirgusele ja keemiaravile.

Igasugused emakakaelavähi diagnostikad, sealhulgas tsütoloogia, kolposkoopia ja histoloogia, on võrdselt väärtuslikud. Need ei asenda, vaid täiendavad üksteist.

Pärast invasiivse emakakaelavähi diagnoosi histoloogilist kinnitamist tehakse ultraheliuuring, et teha kindlaks kasvaja ulatus (invasioon).

Teisisõnu, ultraheli abil proovivad nad kindlaks teha, kas emakakaelavähk on mõjutanud naaber- või kaugeid elundeid ja kudesid.

Selleks ultraheliuuring:
- vaagnaelundid,
- kõhuõõnes,
- retroperitoneaalne ruum,
- lümfisõlmed, sealhulgas kirurgilised, supraklavikulaarsed.

Röntgen, CT ja MRI, PET-CT

Käesolevate menetluste võrdub ultraheli - ulatuse määramiseks RMS ja metastaaside tuvastamisel. Kuid CT, MRI ja PET-CT infosisu on palju suurem kui ultraheli diagnostika.

Metastaatilise kopsukahjustuse välistamiseks või kinnitamiseks on vajalik rindkere röntgenograafia.

Kui kahtlustatakse kasvaja levikut põie, pärasoole, neerudesse, luudesse, viiakse näidustuste kohaselt läbi erakorralised uuringud:
- tsüstoskoopia,
- rektosigmoskoopia,
- neeru stsintigraafia,
- skeleti luude stsintigraafia.

Emakakaelavähi ravi

Emakakaelavähi ravimise taktikad on individuaalsed, sõltudes peamiselt haiguse staadiumist, samuti patsiendi vanusest ja üldisest seisundist.

Peamised ravimeetodid:

  • Kirurgiline
  • Kombineeritud (kirurgiline + kiirgus)
  • Kombineeritud kiiritusravi (kaug- ja intrakavitaarne)
  • Keemiaravi
Emakakaelavähi ravis pole üksmeelt - ravi valitakse individuaalselt

Emakakaelavähi ravivõimalus etappide kaupa
LavaRavi
0 etappEmakakaela konisatsioon koos järgneva emakakaela kanali ja emakaõõne ülejäänud osa kureteerimisega. Loe lisaks: Emakakaela konisatsioon: kuidas operatsioon kulgeb, miks ja millal seda teha
või
Emaka extirpation koos manustega või ilma
1. etapp
(IA alajaam)
Emakakaela konisatsioon või amputatsioon
või
Emaka extirpation koos manustega või ilma
1. etapp
(IB alajaam)
Emaka laienenud ekstirptsioon, mille käigus eemaldatakse emakakael ja emakas, lisad (torud ja munasarjad), vaagnakiud, piirkondlikud lümfisõlmed, emaka sidemed ja tupe ülemine osa.
Mõnikord: operatsioonijärgne kiiritusravi
2 etapp
(IIA alajaam)
Laiendatud hüsterektoomia
või
Kiiritusravi vastavalt radikaalsele programmile
või
Kiirituskeemiaravi
2 etapp
(IIB alajaam)
3 etapp
4. etapp
(IVA alajaam)
Mõnikord individuaalselt vastuvõetav: kirurgiline ravi + kiiritusravi võimalused
Standard: keemiakiiritusravi vastavalt radikaalsele programmile (kombineeritud kiiritusravi / kaugkiiritusravi + tsisplatiin iganädalaselt kiiritusravi ajal)
Ehk: säilituskeemiaravi pärast radikaalset keemiaradioteraapiat
4. etapp
(alajaotis IVB)
Standard: süsteemne plaatinat sisaldav keemiaravi + palliatiivne ravi
Mõnikord: individuaalne kiiritusravi

Haiguse tüsistused

  • Kiiritusravi komplikatsioonid: primaarse kasvaja radioresistentsuse teke
  • Kiirguse ja keemiaradioteraapia hilinenud komplikatsioonid
  • Kasvaja kordumine
  • Kasvaja progresseerumine, metastaasid

Patsientide ellujäämise prognoos

100% -line vähktõve ravi on kasvaja absoluutselt täielik ja radikaalne kirurgiline eemaldamine

Emakakaelavähi radikaalne operatsioon on teostatav ainult turse levimisega eranditult emakakaelas, s.o. haiguse varases staadiumis: 0 ja 1 (IA)

Muudel juhtudel sõltub ravi efektiivsus kasvajaprotsessi staadiumist ja individuaalsetest omadustest, raviarsti kvalifikatsioonist, meditsiiniasutuse tehnilistest võimalustest, patsiendi üldisest seisundist ja tugevusest.

Emakakaelavähi 5-aastase elulemuse prognoosimine:

  • 0 etapp - 100%
  • 1. etapp - 85%
  • 2. etapp - 65–66%
  • 3. etapp - 35–39%
  • 4. etapp - umbes 7–11%
Emakakaelavähi ravi tõhusus Tagasi sisukorda

Tõhusad haiguste ennetamise meetodid

  • Kõrge riskiga HPV vaktsiin
  • Emakakaela sõeluuring: onkotsütoloogiline mustamine (PAP-test vähemalt 1 kord 3-5 aasta jooksul) + PCR-test HPV DNA ja HSV2 jaoks + arenenud kolposkoopia 1 kord aastas
  • Ambulants tutvumiseks günekoloogi vähemalt 1 kord aastas

Täna on emakakaelavähi kohustusliku sõeluuringu tõttu hakanud emakakaelavähi esinemissagedus vähenema. Kuid suremus on endiselt väga kõrge - maailmas sureb selle haiguse tagajärjel igal aastal umbes 190 000 naist.

Emakakaelavähi vaktsineerimine - müüt või tegelikkus

On tõestatud, et inimese onkogeensed papilloomiviirused (HPV) võivad põhjustada anogenitaalsete tüükade, vähieelsete kahjustuste, emakakaela, tupe, pärakuvähi arengut.

HPV tungimine kehasse on piiratud epiteeliümbrisega (viirus praktiliselt ei tungi vereringesse). Seetõttu ei arene papilloomiviiruse nakkuse loomulik immuunsus piisavalt ja väga aeglaselt.

Aktiivse kunstliku immuunsuse loomiseks ja nende viirustega nakatumise eest kaitsmiseks ning HPV-ga seotud vähktõve (sealhulgas emakakaelavähi) riskide vähendamiseks kasutatakse vaktsiine (vaktsineerimisi)..

Kõige ohtlikumate onkogeensete HPV tüüpide vastu on olemas kahte tüüpi vaktsiine:

  • Divalent (HPV tüüpidest 16 ja 18) - kasutatakse vähieelsete kahjustuste ja emakakaelavähi ennetamiseks naistel
  • Neljavalentne (6., 11., 16., 18. HPV tüübist) - kasutatakse vähieelsete kahjustuste ja kondüloomide ennetamiseks naistel, samuti anogenitaalsete tüükade ennetamiseks naistel

Mõlemad vaktsiinid on ette nähtud 9–13-aastastele tüdrukutele ja noorukitele, kellel pole seda tüüpi viirustega kokku puutunud (st enne seksuaalse tegevuse algust). Vastuvõetav "jumestusvaktsineerimine" noorukite ja noorte naiste seas, kes pole seksuaalselt aktiivsed.

Vaktsineerimise skeem:
(3 etappi)

  • Kahevalentse vaktsiini korral manustatakse 3 korda. Teine ja kolmas kord vastavalt 1 ja 6 kuud pärast esimest annust
  • Tetravalentse vaktsiini korral manustatakse 3 korda. Teine ja kolmas kord vastavalt 2 ja 6 kuud pärast esimest annust

Kliinilistes uuringutes:
Praeguseks on testirühmades mõlema vaktsiini efektiivsus düsplaasia (CIN 2-3) ja mitteinvasiivse emakakaelavähi tekke vastu: 95–100%.

HPV vaktsiinid ei ravi vähki! Need takistavad vähi arengut, mida põhjustavad teatud HPV viirused..

WHO andmetel on emakakaela sõeluuringute ja vaktsineerimise programmi oodatav tulemus: emakakaelavähi esinemissageduse vähenemine 35–80%